חומר רקע
לכבוד
07/09/2020
'ח"כ מיקי חיימוביץ
יו"ר ועדת הפנים והגנת הסביבה
כנסת ישראל
:הנדון הגנה על בריאות הציבור במסגרת הערכות למשבר האקלים
ברשויות המקומיות
לקראת דיון משבר האקלים-
,היערכות הרשויות המקומיות למשבר האקלים
ועדת הפנים והגנת הסביבה
8.9.2020
בתאריך17.8.2020
הגיש איגוד רופאי בריאות הציבור של ההסתדרות הרפואית, נייר עמדה לוועדת
" הפנים והגנת הסביבה לדיון בנושא משבר האקלים-
היערכות לשינויי אקלים קיצוניים ברמה
המקומית והלאומית". מסמך זה הוא תוספת לנייר העמדה הכוללת המלצות לרשויות המקומיות
המלצות
איגוד רופאי בריאות הציבור להערכות לשינוי אקלים ב רשויות
המקומי
ותi:
1
.
בנייה רוויה ועירוב שימושים, על מנת לעודד תחבורה פעילה ולהפחית את
החשיפה למזג אוויר קיצוני וקרינת שמש, ולהפחית שימוש ברכב פרטי
מזהם
2
.
:יצירת אקלים מתאים לשהות פעילה בחוץ
א.
הצללה, לקירור טבעי והגנה מקרינת השמש, של מדרכות, שבילי
אופניים, ומרחבים ציבוריים כגון פא רקים, גני שעשועים, כיכרות
ורחובות מרכזיים. בישראל, עקב מחסור במים, הצללה צריכה
,להיות מושכלת: שימוש בצמחים חסכוניים במים בדגש על עצים
ושימוש בהצללה מלאכותית
ב.
תכנון עירוני לעידוד רוח ואוורור טבעי, בעיקר בחוף ובשפלה
3
.
יצירת אקלים תוך-ביתי מיטבי: בינוי הכולל בי דוד של קירות וגגות לשמירה
על אקלים נוח בתוך המבנה, ולשימור אנרגיה
4
.
תכנון רגיש מים, כולל ו
יסות נגר להפחתת הצפות
5
.
הערכות של מוסדות חינוך, תרבות ופנאי לעידוד אורח חיים בריא ופעיל
באקלים חם וקיצוני יותר
6
.
מיפוי בנייני
ם רגישים (איכות בידוד ירודה) וא זורים רגישים :ברמת היישוב
,טמפרטורה ותופעת אי חום עירוני
שיטפונות
, שריפות
7
.
מיפוי אוכלוסיות רגישות ברמת היישוב: עובדים בחוץ, דרי רחוב, קשישים
וחולים ובמיוחד אלה המתגוררים בגפם, אוכלוסיות באשכול סוציו-
אקונומי
נמוך שאינן יכולות לממן קירור/חימום
8
.
בבניינים רגישים, החשופים לאק לים קיצוני ובהם מתגוררות אוכלוסיות
רגישות (קשישים, חולים ומעוטי יכולת): שיפוץ והוספת בידוד תרמי
9
.
מתן משקל רב יותר לשיקולי בריאות בהליך התכנון תוך התייחסות לשינוי
אקלים ו סיוע לרשויות מקומיות בהן אין יכולות מספקות להערכות בכל
הרמות: מדיניות, תשתיות, רווחה והסברה
10
.
פיתוח ברמת היישוב של תוכנית הערכות מקומית לשינוי אקלים, כולל
התייחס:ות לשני המישורים ולאוכלוסיות פגיעות
א.
ה
ערכות לאירועי קיצון
רבים ומשמעותיים יותר, כולל תוכנית
התראה על אירועי קיצון, הערכות של הרשות המקו מית לטיפול
באוכלוסיות רגישות וא
זורים
רגישים (ביקורים, ציוד, פינוי בעת
.הצורך), והעלאת מודעות בקרב הציבור להערכות ברמה האישית
ב.
הערכות לשגרה חמה יותר : תכנון ומדיניות ברמה המקומית ליצירת
יישובים המקדמים אורח חיים בריא באקלים משתנה
:רקע
מ
שבר האקלים הוא בעל השפעות משמעותיות על בריאות הציבור, בש ני
מישורים: ראשית, עקב אירועי קיצון ושנית, עקב שגרה חמה יותר. גלי חום, שריפות
והצפות הם אירועי קיצון אקלימיים שגורמים לעודף תחלואה ותמותה. שגרה חמה
יותר תפגע אף היא בבריאות הציבור: בעשורים הקרובים, יהיו יותר שעות בהן חם
מדי בחוץ למשחק ילדים או לעיסוק בפעיל .ות גופנית
,שינויי התנהגות אלה צפויים לפגוע בבריאות ולתרום לעלייה בהשמנה
בעיקר בקרב אוכלוסיות שידן אינה משגת לממן חדרי כושר או מתחמי משחק
ממוזגים. כמו כן, הכבדה בעומס החום
עשויה
לגרום לתושבים להפחית שימוש
בתחבורה ציבורית ושיתופית ותחבורה פעילה (הליכה בר ,)גל ונסיעה באופניים
.שדורשות שהות בחוץ
להגברת השימוש ברכב פרטי השפעות שליליות רבות על הבריאות ובהן
השמנה עקב מצב יושבני , זיהום אוויר וריבוי מכוניות במרחב הציבורי. גל החום
הקיצוני שפוקד את ישראל בימים אלה של תחילת ספטמבר2020
, הוא סימן
לבאות. הפסקות החשמל
שאירעו
בימים אלה, בעיקר ביישובים ערביים, מעידות על
הסיכון הבריאותי בהסתמכות על מזגן לצורך השגת אקלים תוך-
ביתי המאפשר
שמיר .ה על בריאות הציבור
בריאות הציבור מושפעת מגורמים רבים ברמת הרשות המקומית: תכנון
,ובינוי, תחבורה, שטחים פתוחים, אפשרויות לפעילות גופנית ואורח חיים בריא
והזדמנויות למפגשים חברתיים. שינוי האקלים, וביישובי ישראל בעיקר העלייה
המתמשכת בטמפרטורות, צפויים לפגוע בבריאות הציבור. החלטות תכנון ומדיניות
שנמצאות בסמכותן של רשויות מקומיות, יכולות להפחית את הפגיעה הצפויה
.בבריאות הציבור
לראייה, גל החום שפקד את מערב אירופה ב-
2003
גבה70,000
.קורבנות
גל החום באותן מדינות ב2019
שבר שיאי טמפרטורה, אולם היקפי התמותה היו
קט נים בעשרות אחוזים (טרם פורסמו נתונים סופיים). הפחתת הפגיעה בבריאות
.הושגה על ידי הערכות מתאימה הן ברמת הרשויות המקומיות והן ברמה הלאומית
היערכות הרשויות המקומיות בשנים הקרובות תקבע את דמותם של יישובי
ישראל בעשורים הבאים, ואת ההשפעות של משבר האקלים על בריא ות
התושבים. לפיכך, איגוד רופאי הבריאות ממליץ
על אימוץ
ההמלצות בשלטון
.המקומי בישראל
,בברכת בריאות
דר'
,מיה נגב
ראש מגמת מנהל מערכות בריאות ', בית הספר לבריאות הציבור, אונ
חיפה
,פרופ' חגי לוין יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור
, ההסתדרות הרפואית
פרופ' נדב דוידוביץ', יו"ר פורום בריאות הציבור, ההסתדרות הרפואית
דר 'רחל גולן ,דיאטנית ,אפידמיולוגית סביבתית ,
'אונ בן גוריון בנגב
ד"ר קרן אגאי-שי ,הפקולטה לרפואה ע"ש עזריאלי ,
'אונ בר-אילן
העתקים:
חברי הועדה
השר יולי אדלשטיין, שר הבריאות
פרופ' חזי לוי, מנכ"ל משרד הבריאות
פרופ' איתמר גרוטו, המשנה למנכ"ל משרד הבריאות
ד"ר שרון ,אלרעי פרייס ראש שרותי בריאות הציבור
)(בפועל
פרופ' ציון חגי, יו"ר ההסתדרות הרפואית
עו"ד לאה ופנר, מזכ"ל ההסתדרות הרפואית
i
:ההמלצות מבוססות על המאמר
).Designing
Negev M, Khreis H, Rogers B, Shaheen M, Erell E. (forthcoming
healthy dry cities: how hot and dry cities can maximize public health benefits.
.
British Medical Journal
–
BMJ
אנו מודים לפרופ' אביתר אראל, אוניברסיטת בן גוריון, על תרומתו המועילה למסמך
זה