חומר רקע

PDF 18,758 תווים המסמך המקורי ↗
הכנסת מרכז המחקר והמידע ,ה כ נ ס ת מרכז ה מחקר ו ה מידע ה ק ר י ה , י ר ו ש ל י ם9 1 9 5 0 www.knesset.gov.il/mmm :'טל6408240 - 02 :'פקס 6496103 - 02 י"א באב התשע"ח 23 ב יולי 2018 נתונים על אנשים עם אוטיזם במגזר הערבי מסמך זה נכתב ל בקשת חבר הכנסת ג'מעה אזברגה ו מובאים בו נתונים על אנשים שאובחנו עם אוטיזם בישראל בכלל ובחברה הערבי ת בפרט. מקור הנתונים הוא ב עיבוד מיוחד שנערך במשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים (להלן: )משרד הרווחה שהועבר לידינו , ובנתוני המוסד לביטוח לאומי על מקבלי גמלת ילד נכה עם אוטיזם שהועברו לבקשת נו. מהמסמך עולה כי נכון לחוד ש מאי2018 , היו 17,326 מקבלי גמלת ילד נכה עם אוטיזם מ המוסד ל ביטוח לאומי , כ- 6% מהם גרו ביישובים ערביים (לא כולל ערבים הגרים ביישובים מעורבים), וכי בשנת2017 היו רשומים 15,814 אנשים עם אוטיזם במ שרד הרווחה, מהם, כ- 9% ערבים, והיתר, יהודים ואחרים. השיעור הנמוך של ערבים עם אוטיזם הרשומים ב משרד הרווחה מיוחס,, בין השאר למודעות נמוכה יחסית לבעיה ולזכויות הניתנות בגינה ,לאבחון חסר ולנגישות נמוכה יחסית לשירותי טיפול. רקע אוטיזם הוא שם כולל למגוון הפרעות התפתחות המאופיינות בחסרים מתמשכים ובולטים בשלושה תחומי ;תפקוד: שפה ותקשורת יכולת חברתית הדדית וקשר חברתי; ודפוסי התנהגות.ועניין נוקשים וחזרתיים הפרעות אלה יכולות להופיע על רצף שבין הפרעות קלות להפרעות חמורות ביותר וליצור מגוון פרופילים. הגיוון בביטוין של ההפרעות האוטיסטיות."הוביל לקביעת המונח המקצועי "הפרעה על הרצף האוטיסטי1 חוזר מנכ"ל משרד הבריאות , שעודכן ב שנת2013 , מגדיר את הליך האבחון ואת המומחים הנדרשים כדי לאבחן .אוטיזם2 לפי החוזר, לאבחון ילדים נדרשת בדיקה גופנית, נוירולוגית ורפואית התפתחותית רגשית שת י ערך על ידי פסיכיאטר של ילדים ונוער, רופא ילדים או נוירולוג ילדים, ובנוסף לבדיקה הרפואית על הילד לעבור אבחון .על ידי פסיכולוג קליני או התפתחותי האבחון נערך במכונים להתפתחות ה ילד בקופות החולים, והוא כלול בסל .שירותי הבריאות שבאחריות הקופות3 אבחון זה נדרש כדי לקבל את הזכויות המגיעות לילד המאובחן כסובל מאוטיזם, 4 בין היתר, ב מוסד לב יטוח לאומי, במשרד הרווחה ובקופות החולים, כפי שיוצג בקצרה להלן . 1 ,ענת לוי נתונים על אנשים עם אוטיזם במגזר הערבי ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת10 בנובמבר2013 ; משרד רווחה והשירותים ,החברתיים דוח הצוות הבינמשרדי לאסדרת הטיפול ב אוכלוסיית האנשים עם אוטיזם , 23 ביוני2013 . 2 ,משרד הבריאות 'חוזר מנכ"ל מס15/13 בנושא אבחון ילדים בספקטרום האוטיזם , 10 בנובמבר2013 . 3 ,משרד הבריאות אבחון אוטיזם :, תאריך כניסה16 ביולי2018 . 4 .שם 2 ילד שאובחן על הספקטרום האוטיסטי ) (ASD בהתאם להנחיות משרד הבריאות ,יהיה זכאי לקצבת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי בשיעור של% 100 בסך של2,569 לחוד ש, מגיל91 יום ועד גיל18 ,ושלושה חודשים5 ,וזאת אם הוא עונה על תנאי הזכאות הבסיסיים לקצבת ילד נכה. 6 משרד הרווחה מפעיל שירותים למען ילדים ומבוגרים עם אוטיזם , ובהם, מרכזי ייעוץ ותמיכה, מסגרות .טיפוליות, מסגרות חינוך ופנימיות, נופשונים וקייטנות, ומסגרות תעסוקתיות יומיות7 מ משרד הרווחה נמסר כי אבחון אוטיזם באנשים שגילם מעל18 אינו נכלל בסל שירותי ה בריאות ולכן לא ממומ ן על ידי המדינה, ו כי .המשרד מחפש דרכים לפתרון הבעיה8 ,נציין כי לצורך קבלת השירותים שמציע משרד הרווחה לאוטיסטים נדרשת הכרה של המשרד באבחון אוטיזם, כלומר, יש לאשרר את האבחון הרפואי והפסיכולוגי באמצעות גורמי המשרד . עוד יצוין כי יש לעיתים פע ר בין מספר המאובחנים באוטיזם לבין מספר מקבלי השירותים המיועדים לאוטיסטים , שכן כל אבחון נדרש להכרה של המשרד לק חו מהאבחונים לא מוכרים על ידו. 9 ילדים עד גיל18 המאובחנים באוטיזם זכאים לשירותי בריאות הכוללים טיפולים פרא- רפואיים בתחומי הפיזיותרפיה, קלינאות .תקשורת, וריפוי בעיסוק, כחלק מסל שירותי הבריאות שבאחריות קופות החולים10 בפרק הבא מוצגים נתוני ה מוסד ל ביטוח הלאומי על ילדים עד גיל18 ,המקבלים גמלת ילד נכה עם אוטיזם .ובפרק שלאחר מכן מוצגים נתוני משרד הרווחה נציין כי פנינו בבקשת נתונים בנושא גם ל משרד הבריאו ת, אך מהמשרד נמסר כי ה נתונים על אוטיזם שברשותו אינם מאפשרים פילוח לפי קבוצות אוכלוסייה. 11 1. נתוני הביטוח הלאומי על מקבלי קצבת ילד נכה עם אוטיזם כאמור, ילד שאובחן ב אוטי זם ,זכאי לגמלת ילד נכה. על כן מנהל המחקר והתכנון של ה מוסד ל ביטוח לאומי מרכז נתונים על אנשי ם עם אוטיזם אך ורק בשלב של הזכאות לגמלת ילד נכה. לאחר מכן, כאשר ילד מגיע לגיל 18, נקבעים לו סעיפי ליקוי בוועדה רפואית ואין ברשימת הליקויי ם ליקוי ייחודי לאוטיזם. לכן, לא נכללים בנתונים אלה בוגרים עם אוטיזם המקבלים קצבת נכות. הנתונים שלהלן מתייחסים רק למקבלי גמלת ילד נכה עם אוטיזם במאי2018 . טבלה 'מס 1: מקבלי גמלת ילד נכה עם אוטיזם מ המוסד ל ביטוח לאומי, מאי2018 12 מין מספר המקבלים אחוז בנים 14,357 83% בנות 2,969 17% ס ך הכול 17,326 100% 5 ,המוסד לביטוח לאומי זכאות לקצבת ילד נכה למאובחנים על ה ספקטרום האוטיסטי , :כניסה17 ביולי2018 . סכום הקצבה מעודכן ל-1 בינואר2018 . 6 ,המוסד לביטוח לאומי תנאי הזכאות הבסיסיים לקצבת ילד נכה :, כניסה17 ביולי2018 . יצוין כי ילד שנמצא בתהליך אבחון אך טרם השלים אותו, עשוי להיות זכאי לקצבה מסיבות אחרות, כ גון השגחה, ולכן מומלץ להגיש תביעה כבר בשלב זה ,. ראו: המוסד לביטוח לאומי זכאות ל קצבת ילד נכה- השגחה ונוכחות מתמדת :, כניסה17 ביולי2018 . 7 ,משרד הרווחה אוטיזם :, כניסה17 ביולי2018 . 8 ,ליליאן שפרן, מנהלת השירות לדיור תומך במנהל המוגבלות במשרד העבודה והרווחה, שיחת טלפון10 ביולי2018 . 9 ד"ר הראל גורן, מרכז מחקר באגף בכיר מחקר ותכנון ,במשרד הרווחה, שיחת טלפון17 ביולי2018 . 10 ,משרד הבריאות 'חוזר מנכ"ל מס3/09 בנושא מתן שירותים בתחום התפתחות הילד לילדים בספקטרום האוטיסטי , 6 בינואר2009 . 11 מירי כהן , מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ע"ר ב משרד הבריאות ,, שיחת טלפון6 ביוני2018 . 12 ,נטליה גיטלסון ,מנהל המחקר והתכנון בביטוח לאומי, מכתב מענה לבקשת מידע25 ביוני2018 . 3 מהטבלה עולה כי רוב גמל או ת ילד נכה משולמות ב( עבור בנים83% ) ומיעוטן משולמות ב עבור ( בנות17% .) נתוני הגמלאות של המוסד ל ביטוח לאומי לא כולל ים מאפיינים של קבוצות אוכלוסייה, אך הן כוללות יישוב .מגורים בטבלה שלהן מוצגים נתוני מקבלי קצבת ילד נכה עם אוטיזם לפי יישוב מגורים, כאשר היישובים מפולחים לפי מאפייני האוכלוסייה בהם, כפי שמוגדרים על ידי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה: ,יהודי, ערבי שבט בדואי, מעורב. נציין כי יש תושבים ערבים גם בערים שאינן מוגדרות מעורבות, וכי הנתונים על מקבלי הגמלה בערים מעורבות אינם מאפשרים להבחין בין קבוצות האוכלוסייה, ועל כן היכולת להסיק מפילוח הנתונים לפי מאפייני יישוב המגורים של מקבלי הגמלה על השכיחות בקרב קבוצות האוכלוסייה, מוגבלת. טבלה 'מס 2: מקבלי גמלת ילד נכה עם אוטיזם מ המוסד ל ביטוח לאומי, בפילוח לפי מאפייני יישוב מגורים, מאי2018 13 דת הי ישוב מקבלים אחוז יישוב יהודי 12,761 73.6% יישוב מעורב 2,855 16.5% יישוב ערבי 1,000 5.8% שבט בדואי 12 0.07% י ישוב לא ידוע 698 4% סך הכול 17,326 100 מנתוני הטבלה עולה כי רוב מקבלי הגמלה, כ- 74% גרים ביישובים המוגדרים יהודיים, וכ- 5.9% מהם גרים .ביישובים המוגדרים ערביים או שבט בדואי ביישובים מעורבים מתגוררים כ- 17% ממקבלי הגמלה, ולגבי4% .מהם לא ידוע יישוב המגורים 2. א נשים עם אוטיזם הרשומים ב משרד הרווחה משרד הרווחה העביר לידינו נתונים שהופקו ב עיבוד מיוחד ,לנתוני היסוד של המשרד על אנשים הרשומים במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות ושיש להם נזקקות הקשור ה לאוטיזם (כלומר, שטרם אובחנו או שטרם הסתיים תהליך האבחון שלהם אך הם מדווחים על בעיות הקשורות לאוטיזם )או שהם אובחנו כאוט יסטים. העיבוד המיוחד מאפשר להציג פילוח לפי מחוזות מגורים, אש כ ול חברתי, מין, גיל וקבוצת אוכלוסייה. מהמשרד נמסר כי בדרך כלל נתוני היסוד אינם מפולחים לפי קבוצות אוכלוסייה, אך בעיבוד .הנוכחי הדבר התאפשר הודות להצלבת נתוני היסוד עם מרשם האוכלוסין14 נציין כי קובץ הנתונים של משרד הרווחה (נתוני ה יסוד) מבוסס על רישום הפונים למחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות, ו על הנזקקו.יות או האבחונים שברשותם לכן, אין בנתונים מידע על אנשים עם אוטיזם שאינם רשומים ב נתוני היסוד של ה.משרד להלן נתונים על מספר האנשים עם אוטיזם שהיו רשומים במשרד הרווחה בשנים2007 – 2017 ושיעורם ל- 10,000 .איש מכלל האוכלוסייה15 כאמור, בנתוני המשרד רשומים אנשים עם נ זקקות ,הקשורה לאוטיזם כלומר שאינ ם ,מאובחנים עדיין אנשים שאובחנו כאוטיסטים, וכאלו שהאבחון שבידיהם הוכר על ידי המשרד לצורך קבלת .שירותים 13 ,נטליה גיטלסון, מנהל המחקר והתכנון בביטוח לאומי, מכתב מענה לבקשת מידע25 ביוני2018 . 14 ד"ר הראל גורן, מרכז מחקר באגף בכיר מחקר ותכנון ,במשרד הרווחה, שיחת טלפון17 ביולי2018 . 15 ענת שגב, עו"ס, מרכזת בכירה קשר כנסת- ,ממשלה במשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, דוא"ל1 ביולי2018 . 4 טבלה 'מס 3 : אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה2007 – 2017 16 שנה מספר האנשים הרשומים עם אוטיזם שיעור ל- 10,000 איש 2007 3,949 5.5 2008 4,843 6.6 2009 5,820 7.7 2010 6,542 8.7 2011 7,243 9.4 2012 8,163 10.4 2013 9,133 11.4 2014 10,456 12.9 2015 12,530 15.1 2016 14,269 16.9 2017 15,814 18.3 מהטבלה עולה כי מספר האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה בישראל גדל בכ- 1,000 איש בממוצע בכל שנה בעשר השנים האחרונות ; בשנים2007 – 2017 גדל מספר האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד פי ארבעה .בשנים אלו שיעור הגידול השנתי הממוצע במספר הרשומים עם אוטיזם היה כ- 17% . באשר לשיעור הרשומים עם אוטיזם ל- 10,000 נפש, בשנים אלו גדל שיעור זה ,פי שלושה מכ-6 בשנת2007 לכ- 18 בשנת2017 . ,נציין כי לטענת בעלי מקצוע וחוקרים בתחום, הגידול במספר המאובחנים כאוטיסטים בישראל ובעולם נובע בין היתר, משינויים בהגדרת התופעה ובשיטות האבחון שלה, ומשינויים במודעות אליה. 17 נציין כי מחקר שנערך בשנת2011 על נתוני מקבלי גמלת ילד נכה עם אוטיזם בחן את מספר מקבלי גמלה זו בגיל 8 בכל שנתון לידה לאלו שנולדו בשנים1992 – 2003, ו מצא כי שיעור מקבלי הקצבה בכלל הנולדים בכל שנתון גדל פי10 , מ- 0.049% מ ילידי1992 ,ל- 0.49% מ ילידי שנת2003 ,. זאת בעוד שיעור מקבלי יתר הגמלאות גדל פי 1.6 .בלבד18 יוזכר כי מספר הילדים עד גיל18 שקיבלו גמלת ילד נכה עם אוטיזם מ המוסד ביטוח לאומי נכון למאי2018 ( 17,326 )ילדים19 גדול בכ- % 10 ממספר האנשים עם אוטיזם בכל הגילים הרשומים במשרד הרווחה נכון לסוף שנת2017 ( 15,814 .) ייתכן כי נתוני משרד הרווחה ע ל האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד מציג ים הערכ ו ת נמוכות באופן משמעותי ביחס למספר האוטיסטים המאובחנים. 16 .שם 17 משרד ה ,רווחה והשירותים החברתיים דוח הצוות הבי ן- משרדי לאסדרת הטיפול ב אוכלוסיית האנשים עם אוטיזם , 23 ביוני2013 ; ,משרד הבריאות 'חוזר מנכ"ל מס15/13 בנושא אבחון ילדים בספקטרום האוטיזם , 10 בנובמבר2013 . 18 Raz et al. 2015, "Differences in Autism Spectrum Disorders Incidence by Sub-Populations in Israel 1992–2009: A Total Population Study", Journal of Autism and Developmental Disorders, 45(4):1062-9. 19 ראו לעיל טבלה מ 'ס1. 5 ערבים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה על- פי נתוני משרד הרווחה ש ,נציג להלן מספר המאובחנים עם אוטיזם בקרב האוכלוסייה הערבית נמוך בהרבה מאשר ב קרב אוכלוסיית היהודים והאחרים. לדברי ה משרד , דבר זה נובע, בין היתר, ממודעות נמוכה יותר ,לבעיה אבחון חסר ו דיווח חסר באוכלוסייה .הערבית נציין כי בנושא זה יש מקום לבחון לעומק את מערך ,האבחון והטיפול באנשים עם אוטיזם במגזר הערבי מה שאינו מפורט ב .מסגרת מסמך זה להלן נתונים על האנשים עם אוטיזם,הרשומים במשרד הרווחה בפילוח)לקבוצות אוכלוסייה (יהודים ואחרים, וערבים. 'טבלה מס 4 : אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה ,, פילוח ליהודים וערבים2017 20 קבוצות אוכלוסייה במספרים מוחלטים שיעור בכלל הרשומים עם אוטיזם שיעור ל- 10,000 נפש21 יהודים ואחרים 14,407 91% 20.7 ערבים 1,351 9% 7.3 מהנתונים עולה כי מבין האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד נכון לשנת2017 , 9% בלבד הם ערבים, בעוד שיעורם באוכלוסייה היה בשנה זו כ- % 21 . 22 באשר לשיעור ל- 10,000 נפש, בקרב היהודים והאחרים שיעור זה ( 20.7 ) גדול כמעט פי שלושה מאשר בקרב הערבים ( 7.3 ) . משרד הרווחה מייחס את ההבדלים האלו למודעות נמוכה לתופעה, ו.לאבחון ודיווח חסרים באוכלוסייה הערבית בהשוואה לאוכלוסייה היהודית23 יש לציין כי לפי נתוני המשרד, חלה י עלי ה באחוז הערבים עם אוטיזם הרשומים במשרד: בשנת2010 אחוז הערבים היה כ- 3% ,מכלל האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד בשנת2013 שיעורם עלה ל- 5.5% ,ובשנת 2017 שיעורם בכלל הרשומים הגיע לכ- % 9. 24 מ מחקר שנערך בנושא מקבלי גמלת ילד נכה עם אוטיזם בישראל לילדים שנולדו בשנים1992 – 2009 עולה שבין הגורמים לשיעור הנמוך יחסית של ילדים ערבים עם אוטיזם המקבלים את הגמלה מה מוסד ל ביטוח לאומי הם ,מודעות נמוכה לתופעה ,תפיסות ביחס לאוטיזם אבחון חסר, ונגישות נמוכה יותר לגמלאות הביטוח הלאומי. 25 עם זאת, מהמחקר עולה כי ניכרת מגמת על י יה ב שיעור הילדים הערב.ים המקבלים גמלת ילד נכה עם אוטיזם26 אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה ב פילוח לפי מין וגיל להלן נתונים על האנשים עם אוטי זם שהיו מוכרים במשרד הרווחה בשנת2017 ., בפילוח לפי גיל ומין 20 ענת שגב, עו"ס, מרכזת בכירה קשר כנסת-ממשלה במשרד העבודה, הרווחה והשירותים ,החברתיים, דוא"ל1 ביולי2018 . יצוין כי הסכום הכולל בטבלה זו נמוך ב- 56 מהסכום הכולל של הרשומים עם אוטיזם ביתר ה טבלאות ו ה תרשימים , ככל הנראה מפני שאלו אנשים ששיוכם לקבוצות האוכ לוסייה אינו ידוע. 21 שיעור זה מחושב לפי נתוני האוכלוסייה של הלמ"ס לשנת2017 ,. ראו: למ"ס/לוח ב1: אוכלוסייה לפי קבוצות אוכלוסייה . נציין ,שבנתוני הלמ"ס בקטגוריית "ערבים" נכללים מוסלמים .ערבים נוצרים ודרוזים 22 .שם 23 נציין כי כדי לבחון לעומק את נושא האוטיזם בקרב הערבים בישראל יש לבחון שאלות נוספות, כגון נגישותם של הליכי אבחון, בעלי מקצוע ומוסדות מאבחנים לציבור הערבי מבחינה לשונית, תרבותית וג י אוגרפית (כמה מאבחנים דוברי ערבית יש, האם יש מנגנונים לגישור פערי שפה ותרבות לאבחון אוטיזם ומהי הפריסה של מכונים להתפתחות הילד ביישובים ערביים או בקרבתם); נגישות ,לשירותי טיפול באוטיזם הניתנים על ידי המשרדים והגופים השונים; ובחינה של השאלה אם הבעיה מוכרת למשרדים הרלוונטיים ואם כן, האם יש ת ו כנית פעולה כלשהי כדי להתמודד ע ימה. 24 ענת שגב, עו"ס, מרכזת בכירה קשר כנסת- ,ממשלה במשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, דוא"ל1 ביולי2018 . 25 Raz et al. 2015, "Differences in Autism Spectrum Disorders Incidence by Sub-Populations in Israel 1992–2009: A Total Population Study", Journal of Autism and Developmental Disorders, 45(4):1062-9. 26 .שם 6 'טבלה מס 5 : אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה ,, פילוח לפי גיל ומין2017 27 קבוצת גיל זכר נקבה סך הכ ול 0-1 48 18 66 2-4 1,721 452 2,173 5-9 3,086 703 3,789 10-14 2,460 508 2,968 15-24 2,997 683 3,680 25-34 1,124 352 1,476 35-44 583 321 904 45-54 382 167 549 55-64 113 43 156 65-74 23 12 35 75 ויותר 10 8 18 סך הכ ול 12,547 3,267 15,814 מ נתוני הטבלה עולה כי:  רוב האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה הם זכרים (כ- 79%), לעומת מיעוט נקבות (כ- 21% .) נציין כי שיעורים אלו דומים לאלו המוצגים בנתוני ה מוסד ל ביטוח הלאומי על מקבלי גמלת ילד נכה עם ( אוטיזם83% ו- 17% .)בהתאמה  רו ב האנשים (כ- 57% ) עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה הם בגילים2 – 15, וכ- 80% הם בגילים2 – 24 .  מספר האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד יורד בהתמדה באופן ניכר בקבוצות הגיל שמעל25 . ממשרד הרווחה נמסר כי י פני תם של אנשים עם אוטיזם ושל משפחות לילדים עם אוטיזם28 למשרד הרווחה .קשורה לגיל האדם שיש לו אוטיזם ולשירותים שהמשרד מציע לאנשים אלו29 דבר זה עשוי להסביר את השיעור הגבוה של ילדים וצעירים עד גיל25 הרשומים במשרד, שכן המשרד מציע מסגרות טיפוליות ושירותים בעיקר ,לילדים ולצעירים וניתן לשער כי מספר האנשים עם אוטיזם מ על גיל 25 הרשומים במשרד נמוך במידה ניכרת ממספרם האמ י תי באוכלוסייה. 27 ענת שגב, עו"ס, מרכזת בכירה קשר כנסת- ,ממשלה במשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, דוא"ל1 ביולי2018 . 28 עם נז.קקויות הקשורות לאוטיזם או עם אבחון 29 ד"ר הראל גורן, מרכז מחקר באגף בכיר מחקר ותכנון ,במשרד הרווחה, שיחת טלפון17 ביולי2018 . 7 אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה ב פילוח לפי אזור מגורים להלן מוצגים נתוני משרד הרווחה על האנשים עם אוטיזם שהיו רשומים במשרד בשנת2017 , בפילוח לפי אזור י .מגורים תרשים'מס 1 : אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה , פילוח לפי אזור מגורים , 2017 30 מהנתונים עולה כי באזור תל אביב והמרכז גרים כמחצית מהאנשים עם אוטיזם ( הרשומים במשרד7,906 ,) ושיעורם הוא הגבוה ביותר ( 22 )לעשרת אלפים נפש . ביתר האזורים, שיעור האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד נמוך באופן משמעותי מאשר באזור תל אביב והמרכז. אין בידינו מידע מספק כדי להסביר את ההבדלים הניכרים בשיעור האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה באזורים השונים, ואת השיעור הגבוה יחסית ,באזור תל אביב והמרכז. עם זאת כפי שצוין קודם ,י פנ יה ל לשכות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות ורישום כאדם עם נזקקות הקשור ה לאוטיזם או כאדם המאובחן באוטיזם, קשורים למודעות לתופעה, מודעות לשירותים הניתנים על ידי משרד הרווחה, ונגישות .)למוסדות אבחון וטיפול (נגישות פיזית, תרבותית ולשונית כלומר, ניתן לשער שבאזור תל אביב והמרכז ה מודעות לבעיה והנגישות לאבחון ולטיפולים גבוהות יותר מאשר באזורי פריפריה. השערה זו מקבל ת חיזו ק מסוים מהנתונים המוצגים ב חלק ,הבא ובו נתונים על אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד לפי אשכול חברתי- .כלכלי של יישוב המגורים 30 ענת שגב, עו"ס, מרכזת בכירה קשר כנסת- ,ממשלה במשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, דוא"ל1 ביולי2018 . יצוין כי הסכום הכולל ( בטבלה זו15,821 ) גדול ב-7 .אנשים מהסכום הכולל כפי שהוצג בטבלאות לעיל, מסיבה שאינה ברורה 8 אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה ב פילוח לפי אשכול חברתי-כלכלי בתרשים שלהלן מוצגים נתוני משרד הרווחה על ה אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד בשנת2017 בפילוח לפי אשכול חברתי-כלכלי של היישוב ש בו הם גרים. נציין שהאשכולות החברתיים- כלכליים כפי שנקבעים על ידי הלמ"ס, נ בדל ים זה מזה במספר הרשויות המשתייכות לכל .אשכול, ובגודל האוכלוסייה בכל אחד מהם31 ,על כן הנתון ההשוואתי המשמעותי יותר המוצג להלן הוא שיעור האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד בכל אשכול .לכל עשרת אלפים תושבים באשכול, שכן הוא משקלל את השונות הגדולה במספר התושבים בין האשכולות 'תרשים וטבלה מס 2 : אנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה , פילוח לפי אשכול חברתי-כלכלי , 2017 32 מנתוני התרשים ניכרת מגמה כללית של עלי י ה בשיעור האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה, עם העלייה במעמד החברתי- כלכלי של היישוב ש בו הם גרים. כלומר, ככל שהיישוב משתייך לאשכול חברתי- כלכלי גבוה יותר, כך עולה בדרך כלל שיעור האנשים עם אוטיזם הרשומים במשרד הרווחה (שיעור לעשרת אלפים .)תושבים הקשר בין מעמד חברתי-כלכלי לבין שיעור ה אנשים עם אוטי זם הרשומים במשרד הרווחה עשוי להצביע על מודעות גב והה יותר לזכויות הניתנות ל הם .ונגישות גדולה יותר לשירותי טיפול ואבחון נציין כי קשר .דומה בין מעמד חברתי לשיעורי אוטיזם נמצא גם במחקרים במדינות אחרות33 --------------------------------------------------------- :כתיבה מתן שחק ו אחמד חטיב , מרכז המחקר והמידע ה של כנסת אישור: אורי טל ספירו, ראש תחום שירותי מידע 31 ראו: למ"ס, לוח5 :התפלגות הרשויות המקומיות, לפי גודל אוכלוסייה ואשכול חברתי- ,כלכלי 2013 32 ענת שגב, עו"ס, מרכזת בכירה קשר כנסת- ,ממשלה במשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, דוא"ל1 ביולי2018 . יצוין כי הסכום הכולל( בתרשים זה15,846 .) גדול במעט מהסכום הכולל בטבלאות קודמות, מסיבה שאינה ברורה 33 Raz et al. 2015, "Differences in Autism Spectrum Disorders Incidence by Sub-Populations in Israel 1992–2009: A Total Population Study", Journal of Autism and Developmental Disorders, 45(4):1062-9.