החלטות ועדה

הכנסת הוועדה לענייני ביקורת המדינה ____________________________________ ________ ________________________________ משכן הכנסת, קריית בן- גוריון, ירושלים, מיקוד9195016 :טלפון6408526/269 - 02 :, פקס6753111 - 02 :, דוא"ל[email protected] :סימוכין2020-462217 ,ירושלים ט"ו בחשוון תשפ"א 02 בנובמבר2020 סיכום דיון מ,יום שני ט"ו בחשוון תשפ"א, 02.11.2020 ב:נושא חוסר היעילות והליקויים בהפעלת מערך החקירות האפידמיולוגיות- דוח ביניים מיוחד: התמודדות מדינת ישראל עם משבר הקורונה- - הוועדה שמעה את דבריה של גב' ליאורה שמעוני מנהלת החטיבה לביקורת תחומי חברה ו רווחה במשרד מבקר המדינה על כך שהדוח כולל ממצאי ביניים ובעתיד יתפרסם הדוח המלא שיכלול היבטים נוספים לרבות עדכון הנתונים שהקיימים. גב' שמ עוני ציינה שהדוח עסק :במספר נושאים תפעול מערך החקירות האפידמיולוגיות , המערכת הממוחשבת לניהול החקירות האפידמיולוגיות ,ה מחסור בצוותי החוקרים האפידמיולוגים ופעילות משר ד הבריאות בקשר לאיכוני השב"כ. גב' שמעוני עדכנה שמפרוץ המגיפה ועד לסוף חודש אוגוסט2020 בוצעו מעל106 אלף חקירות אפידמיולוגיות כאשר5,600 חקירות המהוות כ- 5.3 אחוזים מסך החקירות לא הסתיימו . גב שמעוני הדגישה כי דוח הביקורת מצא חוסר בקיומה של מערכת יעילה לניהול א י כותי של מערך החקירות במשרד הבריאות ורק בחודש ספטמבר2020 לאחר החבירה למפקדת אלון הוחל בהטמעת מערכת מעודכנ ת. גב' שמעוני ציינה כי64 אחוזים מהחקירות האפידמיולוגיות החלו רק לאחר ארבעה ימים ויותר כאשר פרק הזמן היעיל לביצוע חקירה כזו נע בין24 שעות ל- 48 .שעות. גב' שמעוני עדכנה שהדוח מעיר על כך שהמערכת לניהול החקירות של משרד הבריא ות .אינה מקושרת למערכת לניהול נתוני התלמידים של משרד החינוך לכן לא ניתן לאחזר נתונים באופן מקוון גב' שמעוני ציינה כי מספר החוקרים האפידמיולוגים ביחס לאוכלוסייה בישראל היה קטן בהשוואה .למדינות אחרות - הוועדה שמעה את דבריו של אל"מ רלי מרגלית מפקד מרכז חקירות בפקע"ר על כך שמתקיימת עבודה משותפת והדוקה עם משרד הבריאות ומתקיימים צוותי עבודה מסודרים ומאורגנים תוך ק לו ח ת עבודה אופרטיבית ואפידמיולוגית . אל"מ מרגלית ציין שלאחר ע בודת גיוס משמעותית מספר החוקרים האפידמיולוגים הפועלים תחת מפקדת אלון עומד על כ- 2800. אל"מ מרגלית עדכן כי ה חוקרים גוייסו ברמות הכשרה שונות כדוגמת סלק טורים לשעבר וחיילי צה"ל , דוברי שפות שונות ו חוקרים מ מגוון אוכלוסיות כדוגמת החברה החרדית. אל"מ מרגלית ציין שכיום עוב דת מערכת לניהול מידע שמתממשקת .עם מערכות אחרות כאשר כל יום מתקיימות פעולות עדכון גרסאות אל"מ מרגלית הדגיש שמספר החקירות שמבצע כל חוקר נאמד בכ- 2-3 חקירות ביום. אל"מ מרגלית עדכן שגם היום החוק םיר האפידמיולוגים נתקלים בחוסר שיתוף פעולה . אל"מ מרגלית ציין שכלי האיכון ה מבוצע על- ידי שירות הביטחון הכללי ניתן עבור משרד הבריאות ולמפקדת אלון אסור להשתמש בנתונים או לראות אותם, יחד עם זאת מפקדת אל ון היתה שמחה להשתמש בכלי זה על מנת לסיים חקירות ול אתר שרשראות הדבקה. אל"מ מרגלית ציין ש ממש לאחרונה הועברה הנחייה לחוקרים להתמקד גם באזורי המגע מיקום ההדבקה ומקום השהייה ולא .רק המגעים הפרטניים אל"מ מרגלית עדכן שישנן רשויות מקומיות הפועלות באופן טוב מאוד אך ישנן .רבות אחרות שלא מתקיימת בהן פעולות חקר או שיתוף פעולה עם מפקדת אלון - הוועדה שמעה את דבריו של פרופ' חגי לוין יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור על כך שדוח המבקר אומר שחקירה אפידמיולוגית נועדה להתחקות על התפרצות המגיפה ברמת הפרט וזו טעות כ י החקירה לא נועדה הכנסת הוועדה לענייני ביקורת המדינה ____________________________________ ________ ________________________________ משכן הכנסת, קריית בן- גוריון, ירושלים, מיקוד9195016 :טלפון6408526/269 - 02 :, פקס6753111 - 02 :, דוא"ל[email protected] לרמת הפרט אלא לרמת האוכלוס י יה והדבר הכי חשוב שיש לדעת הוא איפה נדבק האדם ולא איתור המגעים . פרופ' לוין ציין שלשכות הבריאות האזוריות בניגוד לתפיסה הרווחת עזר ו לאתר את אזורי ההדבקה ו מוקדי ההתפר.צות - הוועדה שמעה את דבריה של גב' ליאורה ולינסקי אחות מפקחת ארצית בריאות הציבור במשרד הבריאות על כך שמטרת החקירה האפידמיולוגי ת הוא לאתר אזורי הדבקה בהתאם לדבריו של פרופ' לוין על כן טופס החקירה במשרד הבריאות כולל התייחסות למיקום ההדבקה . גב' ולינסקי ציינה שאכן יש תפיסה הגורסת שהדבר הכי חשוב הוא לזהות את המגע הפרטני כפי שעולה בדוח המבקר וזו תפיסה מוטעית. גב' ולינסק הדגישה שהתפיסה המוטעית הזו נולדה במפקדת אלון ואילו במשרד הבריאות שמים דגש על מקומות השהי יה ו.אזורי ההדבקה - הוועדה שמעה את דבריו של ד"ר חיים נחמה מנהל אגף בריאות הציבור בעיריית תל-ב בי א- יפו על כך שהעירייה הקימה משל"ט קורונה במ הלך חודש יוני ביחד עם פיקוד העורף, משטרת ישראל, ומשרד הבריאות וזאת על מנת לעקוב אחר נתוני התחלואה ולסייע לתושבים מבחינה סוציאלית. ד"ר נחמה עדכן ש מערך ה חקירות הא פידמיולוגיות פועל בשיתוף אחיות מוסמכות וכ- 100 עו בדי עירייה שהו כשרו לבצע חקירות. ד"ר נחמה הדגיש שהחקירות מבוצעות באמצעות הטופס הממוחשב שנערך על- ידי משרד הבריאות .המתייחסים גם לנושא אזור ההדבקה - הוועדה שמעה את דב יר ו של מר איל קנץ מנכ"ל עיריית כפר קאסם על כך שהעירייה שמה דגש ב ביצוע חקירות כל יום על מנת להבין את מקורות ההדבקה. מר קנץ הדגיש שלעירייה ישנ ן 5 חוקרות אפידמיולוגיות המבצעות חקירות בשל ההבנה שרמת שיתוף הפעולה של התושבים משתנה בקשר שבינם לבין אנשי משרד הבריאות בהשוואה לרמת שיתוף הפעולה בקשר שבין התושבים לבין עובדי העירייה. מר קנץ ציין שקיים מערך מקביל ל מערך ה חקירות המעודד תושבים שנמצאו באזורי ההדבקה ללכת ולהיבדק . - הוועדה שמעה את דבריה של גב' אפרת שיגול עוזרת מנכ"ל ה מועצה המקומית ירוחם על כך שכבר מתחילת הטיפול במגיפ ה בחודש מרץ בוצע ו חק ית ל ר כל חולה על- ידי המועצה. גב' שיגול ציינה שבגל הראשון נמצאו 10 חולים שלא התגוררו ברחבי המועצה ובגל השני חלה עלייה לכ- 60 חולים ועל כן הוקם מערך חקירה אפידמיולוגי משמעותי . גב' שיגול הדגישה שמערך החקירות מגיע לכל חולה תוך פרק זמ ן קצר וכך ניתן להגיע לכל התושבים שהיו במגע עם .החולה תוך שעות בודדות ולהכניסם לבידוד גב' שיגול עדכנה שבאמצעות מערך החקירות מתקבל בסיס נתונים המסייע למועצה בקבלת ההחלטות בהקשר לטיפול .במגיפה - הוועדה שמעה את דבר יה של גב' שירלי פינטו שהינה חירשת על כך שבישראל ישנם850 אלף אזרחים חירשים וכבדי שמיעה ש לא ניתן לחקור כיוון שהם חירשים.ולא מתקיימת איתם תקשורת טלפונית 'גב פינטו ציינה כי היו כוונות להקים מערך חקירות מקוון דבר שיכול לעזור גם לאוכלוס י יה השומעת ולצערה .יוזמה זו לא התקדמה - הוועדה שמעה את דבריו של מר שי גלעד מהמטה לביטחון לאומי על כך שקיים פער בנושא הבדיקה המהירה לבדיקת מגעים ורק היום מגיעים לשלב בו מ צליחים לבדוק את כל המגעים שהיו כדי לדעת מי החל את .שרשרת ההדבקה - הוועדה סבורה שהשיפור בטיפול במגיפה בהקשר לחקירות האפידמיולוגיות הוא חשוב וטוב אך נעשה באופן מאוחר ואולי מאוחר מידי .