מסקנות ועדה

ה כ נ ס ת מסקנות ועדת העבודה הרווחה והבריאות בעקבות החלטה על דיון מהיר הכנסת העשרים-ושלוש ט"ז בחשוון התשפ"א מושב שני 3 בנובמבר 2020 בנושא: פריסה לא שוויונית של מכשירי PET CT (מכשיר המשמש לאבחון גידולים סרטניים ולשימושים רפואיים נוספים) על ידי קופ"ח כללית של חברי הכנסת: אופיר כץ וסעיד אלחרומי ביום ז' בחשוון התשפ"א, 25 באוקטובר 2020, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים להעביר לדיון מהיר בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות את הצעותיהם של חברי הכנסת אופיר כץ וסעיד אלחרומי בנושא: פריסה לא שוויונית של מכשירי PET CT (מכשיר המשמש לאבחון גידולים סרטניים ולשימושים רפואיים נוספים) על ידי קופ"ח כללית. ביום ט"ז בחשוון התשפ"א, 3 בנובמבר 2020, התקיים דיון בנושא בוועדה בראשות חברת הכנסת טלי פלוסקוב, מ"מ יו"ר הוועדה חבר הכנסת חיים כץ. בדיון השתתפו: נציגי משרד הבריאות, משרד המשפטים, קופות החולים, ההסתדרות הרפואית, איגוד מנהלי בתי החולים, פורום מנהלי בתי חולים ממשלתיים, האגודה לזכויות החולה ומוזמנים נוספים. חבר הכנסת אופיר כץ הציג את הנושא ואת הסיבה שלשמה יזם את הדיון וטען כי בסיורים שניהל גילה תופעה מקוממת של חוסר במכשור רפואי בבתי החולים בפריפריה. הוועדה שמעה כי כיום בכל מחוז הצפון יש רק מכשיר אחד, בצפת. לפי תקנות בריאות העם (מכשירים רפואיים מיוחדים) מחוז הצפון זכאי לשלושה מכשירים. משרד הבריאות אישר רישיונות להוספת שני מכשירים באזור הצפון, אחד מהם לבית החולים העמק בעפולה, אך לפי משרד הבריאות, הנהלת שירותי בריאות כללית ביקשה להעביר את המכשיר הנ"ל לביה"ח כרמל בחיפה, והמכשיר שהיה מיועד לבית החולים העמק בעפולה ניתן לבית החולים רמב"ם בחיפה. חה"כ אופיר כץ דיווח לוועדה כי פנה לשר הבריאות בנושא, ונאמר לו שמדובר בבקשה של הנהלת קופ"ח כללית וכי המנכ"ל הקודם אישר את בקשת הקופה. בחיפה יש כרגע שלושה מכשירים ואילו בצפון – אחד. עוד הוסיף כי הוספת המכשירים למחוז הצפון תסייע בצמצום הפערים במתן שירותי הרפואה בין הפריפריה למרכז ותאפשר טיפול טוב יותר לתושבים. חה"כ אופיר כץ, יוזם הדיון, ביקש לקבל מענה לשתי שאלות, ממשרד הבריאות ומשירותי בריאות כללית: ממשרד הבריאות - איך משרד הבריאות מאשר להעביר מכשיר ממחוז צפון לחיפה כשיש חוסר? קופת חולים כללית - מדוע הועבר המכשיר מבית חולים העמק בעפולה לבית החולים רמב"םבחיפה? ד"ר אורלי ויינשטיין, ראש חטיבת בתי החולים בקופ"ח כללית, דיווחה לוועדה כי מכשיר ה-PET CT הוא מכשיר חשוב ביותר שמיועד לא רק לאבחון, אלא גם למעקב אחר התקדמות הטיפול במחלת הסרטן , וכי ידוע להם שזמני ההמתנה לבדיקות הם ארוכים וקריטיים לחיי אדם. כמו כן היא ביקשה להדגיש בפני הוועדה את הנתון כי בבתי החולים של כללית יש רק שני מכשירים, ואילו בבתי החולים הממשלתיים יש תשעה מכשירים ולפיכך יש מקום לתת רישיון למכשיר נוסף. עוד סיפרה לוועדה כי עלות מכשיר PET CT היא למעלה ממיליון דולר ונוסף על כך יש עלות של אחזקה ותשתיות. במענה לשאלת חברי הכנסת מדוע עבר המכשיר מביה"ח העמק בעפולה לביה"ח רמב"ם בחיפה, השיבה כי בביה"ח העמק בונים בימים אלו מרכז אונקולוגי גדול הממומן מתרומות ומתקציב הקופה. הבנייה תושלם רק בעוד שנתיים, ולכן הוחלט בקופת החולים להעביר בזמן הזה את המכשיר לחיפה, ושם יופעל לאבחון, טיפול ומערכי אשפוז. האישור לכך ניתן בסיכום של מנכ"ל כללית עם מנכ"ל משרד הבריאות הקודם. לטענת ד"ר ויינשטיין, ההעברה לא תפגע במרכז החדש שעדיין בבנייה, מאחר וקופת חולים כללית ביקשה רישיון נוסף ממשרד הבריאות, לרכישת מכשירPET CT למרכז החדש בבית חולים העמק בעפולה. ד"ר אסנת לוקסנבורג, ראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, משרד הבריאות, הסבירה לוועדה כי מכשירים רפואיים מיוחדים מוגבלים בחקיקה: אי-אפשר לאשר יותר משיעור מכשיר לנפש הנקבע בתקנות. שר הבריאות ביקש לקיים הערכה נוספת במשרד לעניין הוספת מכשירים רפואיים ולפנות על סמך ההערכה זו בדרישה לאוצר לתוספת של מכשירים לנפש. ההערכה עדיין נמצאת בשלב ההכנה המקצועית במשרד הבריאות. עוד הוסיפה ד"ר לוקסנבורג כי משרד הבריאות מעריך את הצרכים כל הזמן על מנת להביא לאיזון, עד כה ובכהונתו של השר הקודם נוספו שבעה מכשירים בבת אחת. האיזון לא מוחלט והמשרד פועל כל הזמן לצמצום פערים בפריפריה. לשאלתו של חה"כ אופיר כץ מדוע משרד הבריאות הסכים להעביר את הרישיון למכשיר מהעמק לרמב"ם ענתה כי ביה"ח העמק קיבל רישיון וכבר נשלחו צוותים מטעם המשרד לתחילת העבודה. מנכ"ל כללית ביקש ממנכ"ל משרד הבריאות דאז בר סימן טוב להעביר את המכשיר, וזה השתכנע. הוגשה בקשה לרישיון נוסף לביה"ח העמק, אך משרד הבריאות כבול עד לשינוי התקנות, והאפשרות הנוספת היחידה שעומדת כרגע היא העברת מכשיר ממקום למקום. משרד הבריאות מיצה את כל הרישיונות שהוא יכול לתת בהתאם לתקנות. חברי הוועדה ביקשו לדעת אם יש לביה"ח העמק בעפולה יכולת להחזיק מכשיר תוך מספר חודשים, לפני בניית המרכז ונציגת הקופה השיבה כי הנושא צריך להיבדק. בתגובה טען חה"כ אופיר כץ כי כללית ויתרה על תושבי הצפון כאשר החליטה להעביר את הרישיון בלי לבדוק את היכולות של העמק להחזיק במכשיר, וכעת יש לחכות לשינוי התקנות כדי להשיג רישיון נוסף לביה"ח העמק. סיכום הישיבה והמלצות הוועדה: הוועדה מבקשת מקופת חולים כללית לבדוק איך אפשר בכל זאת להשאיר את המכשיר בביה"ח העמק בעפולה. חברי הוועדה מבקשים לפעול לתיקון התקנות ולהגדלת הרישיונות למכשירים רפואיים נוספים. המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום: