חומר רקע
21
ספטמבר2020
ג' בתשרי, התשפ"א
מלב"ם375090320
לכבוד:
מר גדי טונס
ראש אגף סביבה
המטה למאבק בתחנה המרכזית
שלום,רב
:הנדון תחלואה בסרטן בתל אביב—
2017
-
2014
כמענה לבקשה של"המטה למאבק בתחנה המרכזית "
מוצגים במכתב הזה עדכון הנתונים על תחלואה בסרטן
(כלל סוגי הסרטן החודרניים, סרטן הריאה, ולימפומה שאינה הודג'קין), לפי אזור מגורים, בעיר תל אביב לקופה
מ2014-2017
. אזור מגורים נקבע לפי
הכתובת בעת האבחנה , כפי שהיא נרשמה במרשם האוכלוסין של משרד
הפנים. כמו שהודגש בהתכתבות שלנו בעבר, כתובת בעת האבחנה לא תמיד אינדיקטור מהימן לחשיפה, כי יש
אפשרות שהחולה עבר לכתובת הנוכחית זמן קצר לפני האבחנה, או מאידך גיסא, שתושב לשעבר אובחן עם סרטן
זמן קצר אחרי שעבר למקום מגורים אחר. י ש גם להוסיף
ש ,אם הכתובת איננה מעודכנת במאגר של משרד הפנים
.דיוק הנתונים שלנו יושפע מכך
,על בסיס הכתובת בעת האבחנה, ניתן לעגן רוב תושבי תל אביב לאזור גיאוגרפי
דבר שמאפשר עיבוד נתונים ברמת אזורים קטנים בתוך.ערים גדולות
בהתאם לבקשות
הארגון
, בעיבוד החוזר, שכ ונות נווה שאנן ושפירא אוחדו לאזור מגורים אחד. על מנת לאפשר
השוואה בין שכונות.דומות, התווספו לעיבוד עוד כמה אזורים בדרום תל אביב
א.
שכונות נווה שאנן/שפירא: אזורים גיאוגרפיים814
,
815
,
816
,
821
,
822
,
823
,
824
ב.
:שכונת פלורנטין אזורים גיאוגרפיים
811
,
812
,
813
ג.
ש:כונת התקווה אזורים גיאוגרפיים
924
,
931
,
932
,
933
,
934
,
935
ד.
שכונת יד אליהו: אזורים גיאוגרפיים925
,
926
,
927
,
929
ה.
שכונת קריית שלום: אזורים גיאוגרפיים832
,
833
ו.
:תל אביב, אחר כל שאר האזורים הגיאוגרפים בתל אביב (קוד ישוב5000
)
מאז שהתקבלה הבקשה
הקודמת
של העמותה"עוטף תחנה מרכזית "
נסגרה שנת2017
,במאגר של הרישום
העיבוד
ה
נוכחי מתייחס לתקופה מ2014-2017
.
פרטים על האזורים שהגדרנו
נמצאים בטבלה מ
ספ ר1, למטה .
טבלה1
: אפיון גודל ורמת החברתית הכלכלית, שכונות תל
אביב
מספר באוכלוסייה בממוצע
2014-2017
שכונות נווה שאנן/שפירא (רמותSES
2-5
) גברים
6474
נשים
5149
שכונת פלורנטין (רמתSES
8)
גברים
4894
נשים
3864
שכונת התקווה
רמותSES
3-4
)
גברים
5626
נשים
5297
יד אליהו (רמותSES
5-7
)
גברים
7645
נשים
7920
קריית שלום
(רמתSES
5
)
גברים
4420
נשים
4329
תל אביב, אחר (רמותSES
1-10
)
גברים
186349
נשים
193306
*
10
מקרים או פחות
,על מנת לאפשר השוואה של תחלואה בין אזורים
חישבנו
standardized incidence ratio (SIR)
עבור סוגי
ה
סרטן
,חודרניים
סרטן הריאה ו
ל
לימפומה שאינה הודג'קין
בכל אחד מהאזורים הגיאוגרפיים
שבהם
סך
ה אוכלוסייה עלה על10,000
.בממוצע לשנהSIR
מהווה היחס בין מספר המקרים שנצפו באזור מסוים, חלקי
המספר הצפוי באותו אזור, אם שיעורי תחלואה באוכלוסיית התקן היו בתוקף. שיעורי תקן לצורך חישוב מספר
ה"צפוי" בכל אזור היו של כלל עיר תל אביב לתקופה מ-
2014-2017
. התוצאות של העיבוד עבור כלל סוגי הסרטן
החודרנים נמצאות בטבלה מספר2
, ועבור סרטן הריאה בטבלה מספר3.
בקבוצות בהם אובחנו10
מקרים או
פחות, הוחלף הערך המדויק בסימן * על מנת להגן על פרטיו
ת החולים שגרים באזורים האלה.
עקב השינוי
בחלוקת האוכלוסייה של העיר, מספר המקרים של לימפומה שאינה הודג'קין היה10
או פחות בכל קבוצת למעט
"תל אביב, אחר", ולא נמצאוSIR
חריג מהצפוי באף קבוצה. משום כך, תוצאות העיבוד עבור לימפומה שאינה
.הודג'קין לא מוצגות
טבלה2
:
Standardized incidence ratios
,
כלל סוגי
ה
סרטן חודרניים ,לפי אזור מגורים
, תל אביב-יפו ,
2014-
2017
מספר מקרים
הנצפה
מספר המקרים
הצפוי
SIR
רווח סמך95%
שכונות נווה שאנן/שפירא גברים
115
92.9
1.24
1.02
,
1.49
נשים
97
87.1
1.11
0.90
,
1.36
שכונת פלורנטין גברים
37
44.2
0.84
0.59
,
1.15
נשים
31
41.1
0.75
0.51
,
1.07
שכונת התקווה
גברים
117
95.8
1.22
1.01
,
1.46
נשים
119
106.9
1.11
0.92
,
1.33
יד אליהו גברים
137
130.2
1.05
0.88
,
1.24
נשים
185
168.3
1.10
0.95
,
1.27
קריית שלום גברים
70
64.6
1.08
0.84
,
1.37
נשים
90
77.7
1.16
0.93
,
1.42
תל אביב, אחר גברים
2768
2816.4
0.98
0.95
,
1.02
נשים
3565
3605.9
0.99
0.96
,
1.02
בכתב מודגש– ממצאים מובהקים סטטיסטית
טבלה3
:
Standardized incidence ratios, סרטן הריאה, לפי אזור מגורים, תל אביב-
,יפו2014-2017
מספר מקרים
הנצפה
מספר המקרים
הצפוי
SIR
רווח סמך95%
שכונות נווה שאנן/שפירא גברים
20
11.4
1.75
1.07
,
2.7
נשים
11
7.5
1.47
0.73
,
2.63
שכונת פלורנטין גברים
*
*
*
*
נשים
*
*
*
*
שכונת התקווה
גברים
18
12.2
1.48
0.87
,
2.33
נשים
16
9.8
1.63
0.93
,
2.64
יד אליהו גברים
25
16.3
1.54
0.99
,
2.27
נשים
20
15.8
1.27
0.77
,
1.96
קריית שלום גברים
*
*
*
*
נשים
*
*
*
*
תל אביב, אחר גברים
321
346.4
0.93
0.83
,
1.03
נשים
310
327.9
0.95
0.84
,
1.06
בכתב מודגש– ממצאים מובהקים סטטיסטית
,לפי הנתונים המוצגים בין2014-2017
,
שיעור ההיארעות של
סרטן
חודרני היה מעל הצפוי באופן מובהק עבור
)גברים (ולא נשים
בשכונות התקווה ונווה שאנן/
שפירא. באותה תקופה שיעור היארעות של סרטן הריאה
היה
מעל הצפוי באופן מובהק בקרב גברים.בנווה שאנן/שפירא ובאופן גבולי עבור גברים ביד אליהו
,כפי שהדגשנו בהתכתבות קודמת בנושא( השימוש בתחלואת סרטן עודפת כסמןmarker
) להשפעה של זיהום
:אוויר בעייתית מאוד מכמה סיבות
1
.
הגבולות של האזורים הוגדרו לצרכים סטטיסטיים, ולא בהכרח תואמים
לרמות ה חשיפה לזיהום אוויר בעבר
.או בהווה
2
.תקופת ה-
lag
בין החשיפה לגו רם תחלואה כלשהו לבין היארעות סרטן לרוב מאוד ארוכה (עשורים). זה הופך
;את הרלבנטיות של מקום המגורים הנוכחי לתחלואה הנוכחית לבעייתית
3
.
קשר סיבתי בין זיהום אויר וסרטן קיים ככל הנראה רק לסוגים בודדים של סרטן ובוודאי לא לכל הסוגים
;באופן גורף
3
.
גורמי סיכון שמשפיעים על ההסתברות לחלות בסרטן הם עישון פעיל וסביל, גורמים תורשתיים, חשיפה
תעסוקתית (כולל חשיפה לשמש), ותזונה. ההערכה היא כי עישון לבד אחראי לכ-
30%
.של מקרי הסרטן
אי
יכולת לתקנן עבור גורמים שידועים שמשמעותיים בתחלואת סרטן (כמו עישון, סיפור משפחתי וגורמי )ם גנטיים
מעקר
ת מתוכן כל קשר שיימצא
,בברכה
ד"ר ברברה סילברמן
מנהלת הרי שום הלאומי לסרטן
המרכז הלאומי לבקרת מחלות
:העתק
פרופ
' ליטל קינן-
,בוקר
מנהלת, המרכז הלאומי ,לבקרת מחלות
משהב''ר
ד"ר רחל רענן ,אפידמיולוגיה סביבתית
, משהב''ר
עו"ד שולמית בלנק, מנהלת תחום העמדת מידע לציבור
, משהב''ר
,דובר
משהב''ר
חוק חופש המידע, משהב"ר