חומר רקע
נובמבר2020
הפגייה בזמן משבר הקורונה
אנו החתומות מטה, מתכבדות להגיש מסמך זה בפני ועדת הרווחה והבריאות ל ה ש
כנסת הפורום מטעם ,
הארצי של העובדות
ה .בפגייה סוציאליות
.מסמך זה יתאר את היקף עבודתן של העובדות הסוציאליות בזמנים של שיגרה ובזמנים של מגפת הקורונה
.בנוסף תהיה התייחסות לקשיים שעלו בתקופת המגפה והצרכים השונים של ההורים
העובדות הסוציאליות בפגייה עובדות בצוות רב מקצועי ומספקות ליווי וטיפול רגשי, פסיכו-סוציאלי למש פחות
,ואחיו הוריו :ומשפחתו הפג רווחת על הסתכלות הוא זה בליווי המנחה העיקרון .המאושפזים והילודים הפגים
הסבים והסבתות ומערכות התמיכה. לפי הגישות המערכתיות והאקולוגיות בעולם הטיפול, לפרט ועולמו התוך
אישי, יש פעולות גומלין מתמידות בינו לבין סביבתו. באופן דומה
המערכת עם גומלין פעולות הפג מקיים
. המשפחתית וצוות הפגייה
את להכיל יותר פנויה תהיה ומוכלת מוחזקת שתרגיש אמא .ההורים את ומכילה מחזיקה הסוציאלית העובדת
ובכך ,והנפשיים הרגשיים הקשיים את להכיל שמטרתן שיחות באמצעות בהורים מטפלת ס"העו .ילדה
בין לעבד להם מסייעת
היתר את טראומת הלידה המוקד
מ תהליך יצירת את ומקדמת בפגייה האשפוז וחוויית ת
ההתקשרות )קשר הורה-
.(תינוק
:מסגרת ההתערבות של העובדת הסוציאלית בפגייה
העובדות הסוציאליות מלוות הורים המתמודדים עם כניסה להורות סביב מצבי משבר, טראומה וחולי לידת עם ,
פגים, יילודים עם
מומים, תסמונות או עיכובים התפתחותיים כלים באמצעות ,רגשית ותמיכה טיפול מתן .
מעולם הטיפול הפסיכודינמי וה–
CBT, טיפול זוגי ומשפחתי, הדרכת הורים, פסיכו-
,זכויות מיצוי ,אדיוקציה
תיווך בין המשפחות לצוות והדרכה לגבי הילדים שבבית. אנחנו משתתפות בשיחות רופאים במתן בשורה
לינה מקומות ,האשפוז סביב בהתארגנות מסייעות אנחנו ,כן כמו .ואבל אובדן ומצבי פטירה בזמן ומלוות מרה
וארוחות. במידת הצורך נדאג לקשר של המשפחה עם הקהילה: טיפות חלב, קופת חולים, רווחה, עמותות
וכו'. יצויין, כי במרבית הפגיות מספקות העובדות הסוציאליות ליווי ו .בפגייה העובדים לצוות גם רגשית תמיכה
.כמו כן, יוזמות העובדות הסוציאליות קבוצות הורים, פרויקטים שונים בתוך הפגיות וכן עוסקות במחקר
תחום התערבות נוסף הוא באיתור וטיפול במקרים של יילוד בסיכון–
חוסר ,התעללות ,הורית הזנחה סביב
מיומנות הורית, חוסר סמים צורכים שהוריו או ,אלכוהול או/ו מסם גמילה תסמונת עם ילד , הורית מסוגלות
מסוכנים ו/או אלכוהול
, ילדים עם מומים מולדים ו/או סיכון התפתחותי מגורים ,תמיכה מערכות ללא הורים ,
מותאמים, ילדים לנערות מתבגרות שהינן בעצמן נערה בסי
כון ,תינוקות נטושים
, מתן מענים להש מה חוץ
.ביתיצ, מוסדית, או המשך אישפוז
,השונות לאוכלוסיות ייחודי וטיפול להסתכלות הצורך ועלה יותר מגוונת נהייתה האוכלוסייה ,האחרונות בשנים
שאינן אוכלוסיות ,פונדקאות ,משותפת הורות ,מיניות חד משפחות ,מבוגרת הורות ,יחידניות אימהות כמו
בעלות מעמד קבע, וכן מגוון אוכלוסיות בעלות מאפיינים דתיים או אתני התערבות מחייב חייהם שאורך ,ים
.להם מותאמת
.במספר פגיות מתאפשר גם המשך ליווי רגשי עבור הורים לאחר השחרור מהפגייה או לאחר פטירה
:מהלך האשפוז בפגייה בתקופת הקורונה
בשנה האחרונה הגיעה גם לארצנו התפרצות של נגיף הקורונה והביאה לטלטלה ושינוי במערך החיים. הורים
יצ לעיתים ,לבידוד ונכנסו בקורונה חלו אנשים ,מרחוק בלמידה למדו תלמידים ,נפגעה ופרנסתם ת"לחל או
התאשפזו וסגרים הוטלו. למעשה, נוצרה עצירה או קטיעה של מהלך החיים הרגיל והשגרתי. כל אלו תרמו
לעלייה במצוקה הנפשית שחווים ההורים, עוד טרם הגיעם לפגייה, שמייצרת בפני עצמ ה אירוע משברי ומקור
.ההורים עבור וחרדה לסטרס
במטרה למנוע הידבקות אנשי צוות ומטופלים, במרבית בתי החולים עברו בתקופת הגל הראשון לעבוד
ביקורי לצמצום שהביאו חדשים נהלים הונהגו חולים בתי ברוב ,תקופה באותה ,כן כמו .קפסולות במתכונת
ההורים בפגייה. הגבלות אלו הבי גם .ודאגה תסכול ,כעס של תחושות כולל ,ההורים בקרב שונות תגובות או
ועל הפגים על ,ההורים על אלו הגבלות של ההשלכות לגבי חשש ועלה חלוקות היו הדעות הצוות אנשי בקרב
מעט ובחלקן יותר מעט מהפגיות בחלק ,כחודש נמשכה בתוקף היו אלו שנהלים התקופה .ביניהם הקשר
.פחות
בתקו העובדות ידי על הפגייה להורי אינטנסיבית תמיכה ניתנה ,החדשים הביקור נהלי הונהגו בה פה
הסוציאליות
,מקוונים באמצעים גם ובכלל זה הייתה זמינות עבורם גם מעבר לשעות העבודה )זמינות שהייתה
קיימת גם בימים טרום הקורונה וגברה בתקופת הקורונה(. התמי
כה והזמינות האינטנסיבי
ות
העובדות מצד
ההתמודדות את מעט הקלו ,החדשים הביקור נהלי חשיבות על הצוות של הסברה מתן גם כמו ,הסוציאליות
רשתות או/ו הציבור פניות של לסיוע פנו ומקצתם ההנחיות עם פעולה שיתפו מרביתם אשר ,ההורים עבור
חברתיות והתערבותם של ארגוני סיוע שונים. במקרים שדרשו התייחסו העובדות י"ע נעשתה מיוחדת ת
של ממושכת שהות לאפשר מנת על יצירתיים פתרונות ונמצאו להנהלה ההורים עבור פניה הסוציאליות
מזור למצוא מנת על זאת וכל גבוהה בתדירות הנהלה בישיבות לדיונים עלה זה נושא כי יצוין .בפגייה ההורים
.שנוצר לקושי
לאחר הגל הראשון, חזרו נהלי
בפגיות קלים בשינויים ,הקורונה לפני היה שנהוג כפי בפגייה הורים ביקור
שאוסרות פגיות יש ,וסבתות סבים ביקורי כיום שאוסרות פגיות יש ,למשל כך .שונות כניסת מטעם מתנדבות
.חיבוק ראשון ופגיות שמאפרות רק הורה אחד שיכול להיכנס בעוד ההורה השני ממתין בחוץ
מהדיווחים שמג יעים מהפגיות השונות, עולה כי תקופת הקורונה שלאחר הגל הראשון התאפיינה בעיקרה
כלכליים קשיים גם כמו ,במחלקה מלבקר מנועים היו ואז קורונה בבידוד הורים שהיו מכך שנבעו בקשיים
ומיעוט במערכות תמיכה חברתיות ומשפחתיות שנבעו מבידודים, סגרים והגנה על אוכלוסיות שבסיכון כמו
.סבים וסבתות
ודרושים בחיתוליו עדיין הקורונה בתקופת בפגייה הורים של הרגשיים הקשיים על היום הקיים המחקרי המידע
.מחקרים רבים כדי להכיר את ההשפעות העובדות החלו ,הראשון בגל שהונהגו הביקור נהלי בעקבות
הסוציאליות בשיתוף עם הצוות הרפואי והסיעוד של הפגייה במרכז
שניידר לרפואת ילדים לעבוד על מחקר
איכותני שמטרתו לבדוק את החוויה הסובייקטיבית של האימהות במהלך תקופת האשפוז בפגייה לאור
.הגבלות הביקורים בגל הראשון
:אשפוז ותנאי זכויות
בהזדמנות זו אנו רוצות לציין את הצרכים שזיהינו שעולים מתוך מצוקות ההורים, בעידן שלפני הקורונה
:כדלקמן ,להינקט הראויים הפתרונות את גם נציין הצרכים לצד ,הקורונה בעידן ושהתגברו
●
ישנן אימהות שבשל נסיבות חייהן השונות אינן זכאיות לדמי לידה. מתן מענק חד פעמי לאימהות
נטולות דמי לידה יכול לסייע משמעותית בתקופה שבה אשפוז ממושך וכל הכרוך בו גובה מחיר
.כלכלי ונפשי
●
מרבית האבות נאלצים לחזור לעבודה במהרה, לאחר שמיצו את ימי החופש וימי מחלת היל .ד
ממושכת בהיעדרות להם תסייע בפגייה מאושפז שילדם לאבות ייעודיים מחלה/חופש ימי הקצאת
יותר מהעבודה עם מיעוט פגיעה בהכנסה. בהקשר זה יש לדעתנו לחייב מעסיקים לאפשר לממש
.את זכותם להיעדרות מהעבודה במהלך האשפוז בפגייה
●
החל מחודש ינואר2020
, הורי הפגים זכאים לקצבת ילד נכה למשך חצי שנה החל מגיל3
חודשים
.ילדם של גורלו לגבי חרדה לפגים רבים הורים עבור מעלה "נכה ילד קצבת" המונח .הלידה מיום
ניסיון לפנות לביטוח לאומי לשנות מונח זה למונח ידידותי יותר כמו "קצבת פגות" נתקל בסירוב
מצידם. אנו סבורות כי ראוי לשקול בחיוב את שינו.י המונח כפי שהצענו בסעיף זה
●
או ,ציבורית בתחבורה להיעזר קרובות לעיתים נאלצים ,מצומצמים כלכליים אמצעים בעלי הורים
להשתמש ברכבם הפרטי לצורך נסיעות תדירות לפגייה. דבר שמהווה הוצאה כספית עצומה במיוחד
כשמדובר בהורים שגרים מרחק רב מהפגייה. אנו מציעות לקבוע מימון
נסיעות לטובת נסיעות החזרי
.לפגייה
●
מרבית הפגיות סובלות מהיעדר מקומות לינה עבור הורי הפגייה,
דבר שמקשה על תדירות ביקורי
ההורים בפגייה ובהכרח על יצירת קשר הורה-
נטולי והינם רחוק שגרים הורים עבור בעיקר ,מיטיב פג
לינה פתרונות מציאת עבור תקציבים לייחד יש כי סבורות אנו .משפחתיות או/ו כלכליות תמיכות
.להורי הפגייה
:תקינת עובדות סוציאליות בפגייה
העובדות למתן גוברת דרישה עם יחד ,פסיכוסוציאליות משימות ריבוי עם מתמודדות בפגיות הסוציאליות
עומסים נוצרים הפגיות שבמרבית מצב יוצר זה דבר .(בעבר קיימות היו שלא) המגוונות לאוכלוסיות מענה
המקשים על מתן טיפול רגשי ופסיכוסוציאלי מקיף להורי הפגייה, לא כל שכן כשיש גם משבר
ממגפת הנובע
.הקורונה
טיפול המשך מתן .הפגייה של מהחממה נטישה תחושת רבים הורים חווים ,מהאשפוז השחרור עם ,בנוסף
אם גם ,בבית החדשה בהתמודדות להם יסייע ,מהפגייה השחרור לאחר ההורים עבור ופסיכוסוציאלי רגשי
מדובר במספר פגישות מוגבל. בהקשר זה, יש לציין כי עולה צו פטירה לאחר טיפול להמשך משמעותי רך
בפגייה, על מנת לעבד את האובדן. המשך טיפול לאחר הפגייה דווקא עם גורם מקצועי שהכיר את התינוק
.והוריו מתקופתם בפגייה יכול להיות מיטיב עבור ההורים
כיום, מתקיים ליווי טיפול רגשי לאחר האשפוז, בחלק מהפגיות וניתן באופן מצומצם וזאת
תקינה העדר בשל
.מספקת
ומתן יצירתיים פתרונות באמצעות הכבדים העומסים עם בגבורה מתמודדות הסוציאליות העובדות כי ,יצויין
מענה וזמינות גם מעבר לשעות העבודה. עם זאת, אנו סבורות כי הגדלת הקצאת התקינה עבור העובדות
הסוציאליות תקל על העומס המוטל עליהן ובהכרח תאפשר הן ,יותר רחב ופסיכוסוציאלי רגשי מענה מתן
הקורונה מגפת בדמות משברים בתקופת וגם שגרה בזמן גם נכונים הדברים .לאחריו והן האשפוז במהלך
. הרגשית המצוקה את שמעצימה
ידי על מוגש
חיה בנדט, עו"ס
ופסיכותרפיסטית ס"עו ,סבזרו נילי
בפגייה אחראית ס"עו
בפגייה אחראית ס"עו
שיבא ח"ביה
מרכז שניידר לרפואת ילדים
יורי"ות משותפות של הפורום הארצי של
ה עובדות
ה
סוציאליות ב פגייה