חומר רקע
14
דצמבר2020
1311304
בית לשכת המסחר
רח' החשמונאים84
ת"א6713203
•
.ת.ד20027
ת"א6120001
•
.טל2
563101
-
03
•
פקס5621245
-
03
•
[email protected]
•
www.chamber.org.il
לכבוד
ח"כ יעקב מרגי
יו"ר ועדת הכלכלה
כנסת
:נייר עמדה לדיון בנושא
העדפת תוצרת הארץ ויישום חוק מוסר תשלומים במערכת הבריאות
לקראת דיון בוועדת הכלכלה ביום15/12/2020
משרד הבריאות מנסה ללא הרף ועד כה בהצלחה לא מבוטלת להשתמט מחובתו להחיל את חוק מוסר
תשלומים על מערכת הבריאות. פרסום טיוטת תקנות שמציעות להחיל את החוק על חלק זעום
ממערכת הבריאות אינו
אלא
ניסיון
נוסף, בשרשרת ארוכה של
ניסיונות להוליך שולל
,את המחוקק את
בית המשפט , את הספקים ואת הציבור
בכללותו.
משרד הבריאות ממשיך
להפר בצורה
בוטה את החוק ולהסתתר מאחורי צ יטוטים מטעים כאילו
הפגיעה
בספקיו החשובים ביותר
, אלה שמספקים ציוד רפואי ותרופות
הינה גזירת שמיים שעומדת
בדרישות.החוק
אם נחזור לאחור כשלוש שנים וחצי, עת חוקק חוק מוסר תשלומים, הרי שהמחוקק החריג את מערכת
הבריאות
באופן
זמני בלבד
מהחוק. המחוקק עשה זאת
בליית ברירה
מאחר ומשרד הבריאות הציג מצג
מכמיר, עד כדי סוחט דמעות , כי עלות החלת החוק על מערכת הבריאות מתקרבת ל–
2
מיליאר ד
שקלים שאינם בידי המערכת.
ההבנה וההתחשבות ,
נסחטו מוועדת הכלכלה שהייתה להוטה להעביר את החוק לטובת כל הספקים
במדינת ישראל . הוועדה החליטה להעביר את החוק תוך
החרגה קלה וזמנית
,למערכת הבריאות. זמנית
כלומר
ל
שלושה חודשים בלבד
. בזמן שנקצב לכך, משרד הבריאות ה
יה אמור ל דאוג להשגת הסכום
החד-פעמי
,שאמור היה לגשר על פער מועדי התשלום
שעליו דובר בוועדה ול הגיע לוועדת הכלכלה עם
.מתווה (תקנות) להחלת החוק על מערכת הבריאות
מכל משרדי הממשלה, כולם, החליט רק
משרד הבריאות
שאינו יכול לשלם לספקיו
באף מועד סביר .
כול משרדי הממשלה
.יכולים, רק משרד הבריאות צריך מימון מיוחד לשם כך בעת הדיונים, היו עוד
+ חריגים לחוק. לא על כולם חלה החובה לשלם לספקים במועד של שוטף30
. משרד הבריאות לא
הסכים לאף מתווה אף לא אם יהיה זה מתווה
שונה משאר משרדי הממשלה . הוא סחט החרגה, קיבל
בית לשכת המסחר
רח' החשמונאים84
ת"א6713203
•
.ת.ד20027
ת"א6120001
•
.טל2
563101
-
03
•
פקס5621245
-
03
•
[email protected]
•
www.chamber.org.il
החרגה
זמנית, ניצל אותה באופן מחפיר, והתוצאה -
משרד ממשלתי במדינת ישראל
ש מסרב לעמוד
.בדרישות החוק
בדיונים נוספים שהתקיימו בוועדת הכלכלה, לאחר שמשרד הבריאות נקט בסחבת ולא הניח תקנות
לדיון בוועדה
במועד שנקבע ,, הבטיח שר הבריאות דאז, חה"כ יעקב ליצמן שהקצאת
הסכום החד-
פעמי
לצורך גישור בלבד ת תואם עם משרד
הא
וצר וכי ת טופל בתוך שבועות מספר. השר פרש, וחזר, הזמן
.עבר, וכלום לא קרה
גם לאחר שהמשרד הבטיח להניח תקנות לדיון על שולחן ועדת הכלכלה בתחילת חוד
ש
,אוגוסט השנה
הוא הפר הבטחה זו ונוקט שוב ושוב
בדחיות ותירוצים שכ
ל תכליתם, נ
י סיון התחמקות מעמידה
בדרישות החוק, ואולי ביום מן הימים המחוקק יוותר על דרישתו, ובית המשפט ייכנע לסחבת והמצב
יי שאר כפי שהוא היום–
רק.משרד הבריאות אינו משלם לספקיו כדרישות החוק
הניסיון לייחס את הקצאת300
,מיליון השקלים שהוזרמו למערכת הבריאות במהלך משבר הקורונה
,כסכום שיועד לעמידה בדרישות החוק, הוא שוב, ניסיון נואש לשכנע את וועדת הכלכלה, בית המשפט
ספקי מערכת הב ריאות ואת הציבור כולו שמשרד הבריאות עשה מאמצים להחיל על עצמו את חוק
מוסר תשלומים אולם כל מה שהצליח להשיג הם אותם300
מיליון שקלים. ולא הוא! הסכום הזה
הוקצה למערכת הבריאות לשם עמידה
בהוצאות רכש מיוחדות
הקשורות למשבר הקורונה והוא
התאדה ונעלם כלא היה. אין איש
.יודע לאן. אולם בוודאי שלא שולם בעבור הקדמת התשלום לספקים
נ !דגיש הצורך הוא
במימון חד-פעמי.
הקצאת הסכום החסר לצורך גישור בלבד ואין מדובר בתוספת
תקציב כלשהו.על מנת להחיל את חוק מוסר תשלומים על מערכת הבריאות
טענו אז, ואנו טוע נים גם היום, כי דחיית התשלומים
לספקים נובע
ת ה רוב ככול
ה
מניהול לא תקין
ושימוש
בתקציב
המדינה.שלא בהתאם לצרכים שלשמם הוא ניתן
גופים במערכת הבריאות מקיימים
פעילויות שונות שאינן מתוקצבות ,ואף משולמות בניגוד לחוק
כגון: מוקד י
גיוס חברים לקופות החולים
בע לות של132
מיליון שקלים (רק בשנת2020
,)פי שלושה מהמותר בחוק1
;
הסעת יולדות במונית
בחינם2; תרופות וטיפולים חינם לעובדי קופות החולים3
,, בהתאם לנאמר בכתבה עלות ההטבה רק
לעובדי שירותי בריאות כללית
עומדת על כ-
100
מיליון שקל לשנה; ועד ועוד
, כך במהלך שנים ארוכות.
כאן נמצא
חלק מ הכסף שלא משולם לספקי מערכת הבריאות. לאורך השנים, מוסדות הבריאות
משתמשים בתקציב שנועד לרכש תרופות וציוד רפואי, לצרכים אחרים, תוך שהם דוחים עוד ועוד א ת
התשלום לספקים. כך נוצר הפער- ניהול כושל, שימו
ש לרעה בכספי הת קצוב הממשלתי וכישלון מוחלט
של
.משרד הבריאות בפיקוח על השימוש בכספי המדינה
על תופעה זו כנראה אמר לנו מנכ"ל משרד
הבריאות דאז, משה בר סימן טוב כי "הספקים חשובים מאוד למערכת הבריאות אבל יש לנו תיעדוף
"והספקים אינם מתועדפים.
,כל "פרויקט" כנ"ל, של מוסד רפואי וכל דחייה של תשלום לספקים גוזל
ים
את המשכורת של הספקים
ו של
עובדיהם .. הספקים אינם יכולים להפר את החוק כפי שעושה זאת משרד הבריאות הספקים
1
פורסם באתר ערוץ7
,
9/8/2020
.
2
פורסם בדוקטורס אונלי22/5/2018
.
3 פורסם בדה-
מרקר30/4/2019
.
בית לשכת המסחר
רח' החשמונאים84
ת"א6713203
•
.ת.ד20027
ת"א6120001
•
.טל2
563101
-
03
•
פקס5621245
-
03
•
[email protected]
•
www.chamber.org.il
+חייבים לשלם משכורות במועד (שוטף10
+), מע"מ ומס הכנסה במועד (שוטף15
)מקדמות מס
על
,חשבוניות שלא שולמו ולא-
.יהפכו לעבריינים ואילו משרד הבריאות
זכה כפי הנראה ב
חסינות.
הוא
.מפר את החוק, בראש חוצות, ואין פוצה פה
לא יעלה על הדעת שספקי מערכת הבריאות, שמספקים
את אותו השירות ממש
יקבלו יחס שונה
,ומפלה. לפי ההצעה שהונחה לפנינו
יצרן של מזרק , יקבל תשלום לפי+שוטף30
.יבואן של מזרק
יקבל
תשלום לפי+שוטף
כמה שרוצים (יכול להגיע לשוטף
+
180
.)
טיוטת התקנות נותנת לגיטימציה ורוח
+ גבית בידי מוסדות שכיום משלמים באופן של שוטף60
+ או שוטף90
לאמץ שיטות תשלום גרועות
+ בהרבה של מוסדות, שמנצלים את המצב ומשלמים כיום שוטף180
.ואף יותר
,כאן המקום לציין כי תקנות שמפלות לרעה את
רוב הספקים, זו
לת יצרנים מקומיים ספורים , עלולה
להיות דווקא בעוכריהם של היצרנים ,המקומיים עליהם
משרד הבריאות חושב שהוא מגן . המוסדות
עלולים להעדיף
לרכוש ציוד מספק שיקבל תשלום ב תנאי תשלום של+שוטף180
ולא מספק שהחוק
+מחייב לשלם לו בתנאי תשלום של שוטף30. זו התוצאה הצפויה מאפליה כל-כך בוטה בין ספק לספ.ק
הגיעה העת להסדיר את הנושא. כך קבעו המחוקק ובית המשפט ואסור
ש משרד הבריאות ימשיך להפר
.את החוק ולהתעלל בספקיו
אנו דורשים להכליל בחוק מוסר תשלומים את
כלל ספקי מערכת הבריאות , כפי שדרש המחוקק עת
החריג
זמנית
.את מערכת הבריאות מהחוק
,בברכה
חנה לאידרשניי
דר
מנהלת תחום כימיה ופרמצבטיקה
העתק:
חברי ועדת הכלכל
ה., כנסת
חיים עוז-
.סמנכ"ל חטיבות ענפיות, כאן