החלטות ועדה

הוועדה המיוחדת להתמודדות עם סמים ואלכוהול :סימוכין0200-0001-2020-461147 ,ירושלים ג' בחשוון תשפ"א 21.10.2020 הוועדה בראשות חה"כ מיכל קוטלר-וונש, דנה ביום21.10.2020 :, בנושא עליה בצריכת תרופות מרשם בעקבות המשבר הנפשי כתוצאה ממגפת הקורונה בישראל. נוכח המגמה העולמית של עלייה בשימוש מזיק בתרופות מרשם ובתלות בהן, ובמיוחד במשככי כאבים אופיאטי י ם, בתרופות הרגעה ושינה ובתרופות מעוררות להפרעת קשב וריכוז , בשנים ,האחרונות גם בקרב אוכלוסייה נורמטיבית. וביתר שאת ב מגפת ה קורונה, כתוצאה מהמשבר ,הנפשי המתאפיין בחרדות, דכאון הרגשת בדידות, חוסר ודאות וחוסר אונים, בשל הרגשת איבוד שליטה על המציאות ,יש מגמת עליה ,ללא הבדלי גיל ומגדר כי מוצאים פתרון קל בשימוש בסמים– תרופות מרשם להפגת הכאב. בהעדר מסד נתונים לאומי, שקידומו מותנה בתיקון לתקנות הסמים המסוכנים ובהתחשב בחוק ,הגנת הפרטיות עולה כי אחת הבעיות המרכזיות, מקורה במערכת הרפואית, אשר מחד אחראית על רישום התרופות וניפוקן ובכך גורמת ל התמכרות ו לפיתוח תלות המטופל בתרופות , אך מנגד קופות החולים לא נדרש ו ת על פי חוק לפקח ולבקר , בעיה שמחדדת הצורך להעביר האחריות י הב.טוחית לטיפול בהתמכרויות לקופות החולים ,לפיכך הדיון עסק בפערים שלא טופלו ובפעולות הדרושות לסגירת הפערים וייעול הליך ,הבירוקרטיה בפיקוח ובקרה על ניפוק מרשמים, ומימוש רכישתם בבתי המרקחת, ובכלל זה ב צורך הדחוף ביצירת מסד נתונים ארצי לעמידה על היקף תופעת השימוש בתרופות מרשם, ובכלל זה על שימוש לרעה או שימוש מזיק, כמ.ו גם התמכרות ובצורך לגבש קריטריונים לעמידה על היקף תופעת השימוש בתרופות מרשם לצרכים לא- רפואיים, ובכלל זה התמכרות לתרופות מרשם, לשם איסוף נתונים אחידים לניטור התופעה , וקידום מ ערכת ממוחשבת מאוחדת להנפקת מרשמים. :להלן מסקנות הוועדה  :למשרדי הבריאות והמשפטים בהעדר מסד נתונים לאומי, ובהמשך לקידום ,הצעת תיקון תקנות הסמים המסוכנים שבמסגרתו יוקם מאגר ארצי לפיקוח ובקרה על ניפוק מרשמים ומימוש רכישת התרופות בבתי המרקחת, על אף שאגף הרוקחות התיר לאחרונה לנפק תכשירים המוגדרים כסמים מסוכנים על בסיס מרשמים אלקטרוניים לה בדיל ממרשמי נייר, כדי למנוע ניפוקים כפולים. הוועדה תפנה לעו"ד שירלי אברמוביץ, מנהלת מחלקה בכירה בלשכה המשפטית במשרד הבריאות, ולעו"ד שירה סיידלר, מייעוץ וחקיקה במשרד המשפטים, בבקשה לעדכן הוועדה מתי יוקם מאגר נתונים מצומצם, תוך מציאת פתרונות לשמירה על הגנת ,הפרטיות ומי יהיה אחראי לו, ולדווח מה מועד כינוסם, לדיון וקבלת החלטות מעשיות וכן, לציין מהם החסמים הצפויים וכיצד ניתן להסירם. מאגר נתונים, שנחוץ גם כדי לעקוב .אחר הכנסת סם ממכר נוסף  :למשרדי הבריאות, הרווחה וקופות החולים נוכח החובה לחולל שינוי תפיסה ותודעה , כנגד הסטיגמה השלילית כלפי מכורים ותופעת התמכרות, ואו חוסר ידיעה ומודעות לפנות לקבלת טיפול, והבעיה, שאנשים הסובלים מהתמכרות לתרופות מרשם, לא פונים לקבלת טיפול שלא מזיק ולא ממכר, הוועדה תפנה לד"ר פאולה רושקה, מנהלת המחלקה לטיפול בהתמכרויות במשרד הבריאות, ל רים ,ארשיד, מפקחת ארצית במשרד העבודה הרווחה והשירותים החברתיים, ולקופות החולים בבקשה להנגיש מידע לציבור הכללי ולמטופלים, על אמצעי ושיטות הטיפול, ולעדכן . הוועדה על לוח הזמנים הדרוש ליישום בפועל  :למשרד הבריאות בהתאם לצורך במעקב אחר נתוני צריכת התרופות בק רב מטופלים שמקבלים תרופות אופיאטיות, ולתגובות שלהם לתרופה, ובדיקה האם יש רכישת יתר, הוועדה תפנה לד"ר פאולה רושקה, מנהלת המחלקה להתמכרויות במשרד הבריאות, בבקשה לעדכן מתי יצא לפועל הנוהל, שגובש בוועדה שמונתה לנושא טיפול מושכל בתרופות מרשם ומשככי כאבים, המחי ,יב את כל קופות החולים, לאסוף הנתונים ולהעבירם למשרד הבריאות ומנחה את הקופות איך ואיזה נתונים להעביר, גם כדי לבדוק איזה קבוצות גיל בסיכון. וכן לעדכן על מועד חידוש פעילות הוועדה לנושא טיפול מושכל בתרופות מרשם ומשככי ,כאבים, וכיצד משרד הבריאות ישתמש בנתונים שמדווחות קופות החולים במסגרת .תקנות ביטוח בריאות ממלכתי  :למשרד לחיזוק וקידום קהילתי נוכח הדיווח על עליה בשימוש בתרופות מרשם ומסיבות תרופות, כפי שמסרה סוזן בן- עזרא, מנהלת תחום פיתוח טיפול ושיקום ברשות הלאומית למאבק באלימות סמים ואלכוהול במשרד לחיזוק וקידום קהילתי, ובהעדר קמפיין ארצי להעלאת המודעות והסכנות הטמונות, במיוחד בקרב בני נוער, המצויים בשלב התפתחות המוח, והסכנה להתמכרות, והצורך להנגיש המידע במגע ישיר עם ההורים, הוועדה תפנה לסוזן בן- ,עזרא בבקשה להעביר לה נתונים אודות היקף התופעה, ומה היעדים ולוח הזמנ ,ים שקבעו .ליציאה בקמפיין ארצי המציע פתרון הוליסטי לחיזוק הקהילה  .הוועדה תקיים דיון מעקב כל טוב, בת שבע פנחסוב מ נהלת הוועדה _________________________________________________________ מ זכירות הוו ע'דה: טל 6408845/7 – 02 :פקס6753779 – 02 :מייל הוועדה [email protected]