החלטות ועדה
הוועדה המיוחדת להתמודדות עם סמים
ואלכוהול
:סימוכין0200-0001-2020-235176
,ירושלים
ה' באלול תש"ף
25.08.2020
הוועדה בראשות חה"כ מיכל קוטלר-
וונש, דנה ביום25.8.2020
,
בנושא: העדר מענה לאוכלוסיית נשים
מכורות, במיוחד בעת מגפת הקורונה .
יו"ר הוועדה, חה"כ מיכל קוטלר וונש ,ציינה בפתח הדברים,
כי
עתה,
נכפה ,מצב חירום בשל מגפת הקורונה
ה
מעצים את הפערים הקיימים, בין האתגרים והצרכים ,
הדרושים לטיפול ייחודי באוכלוסיית הנשים
המכורות, הסובלות מסטיגמה שלילית ותחושת בושה קשה, גם בשל היותן אמהות ובנות משפחה, לבין
יצירת פתרון מקיף והוליסטי,
לו הן ראויות ועלינו כמדינת ישראל, ממשלת ישראל, כנסת ישראל והוועדה
בראשותי, מוטלת האחריות להעניק להן טיפול ייחודי, שייטיב עם כל החברה ואף יחסוך לקופת המדינה
.סכומי עתק
עוד הדגישה, כי היום רבות מהמסגרות הטיפוליות, מכירות בכך שנדרשת מסגרת טיפול
ייחודית וייעו
דית לנשים מכורות ,
צורך בולט במיוחד בתחום
הטיפול ב תחלואה כפולה, נוכח הפער האדיר
הקיים בין מספר החולות הסובלות מהתמכרות ומחלות נפשיות החל מחרדות, לבין היכולת לטפל בהן , כפי
שעלה בדוח מבק
ר
המדינה בשנת2019
.
הדיון עסק בסיבות המאפיינות התמכרות נשים , ששיעורן40%
לעומת60%
,גברים מכורים ו התוצאות
,הקשות
הדורש
ות
טיפול מורכב וייחודי, נוכח הקושי לאתר המכורות ולהביא אותן לטיפול, תוך שמירה על
.רצף טיפולי שיבטיח להן בטחון נתונים אודות הפונות לטיפול, בדגש על העדר מענים הכרחיים ברצף
הטיפולי, תהליך שיקומן ושילובן מחדש בקהילה. חסרו נתונים אודות הפער הקיים בין הטיפול בגברים
.לעומת הטיפול בנשים וכן הפער בין טיפול בנערים לעומת הטיפול בנערות
יותר מכל בלט העדר מענה
למכורות הסובלות מתחלואה כפולה
, שכן רוב הנשים הצורכות חומרים פסיכו-אקטיביים,
סובלות
מתחלואה נפשית ,
שחומרתן שונה ולכן הצורך במיטות נפרדות עבור נשים עם תחלואה כפולה הינו גבוה ולא
,מוצא מענה עד עתה
ו קיים
חסרו
ן ב
אשפוזיות.
עלה הצורך בהוספת מיטות לנשים בוגרות בנפרד מנערות
וזאת בשל צרכים שונים
הקשורים
.בגיל ותפקיד חברתי בחיים
נודע כי
התמכרות לחומרים פסיכו-אקטיביים
נגרמת פעמים
רבות מהתמודדות עם מצבי
לחץ ומשברים
ו ,טראומות קשות נשים מתארות את תהליך ההתמכרות כמהיר ופתאומי וקיימת נטיה להרס עצמי. נשים
מכורות סובלות לרוב מהערכה עצמית נמוכה ותחושת חוסר אונים , דכאון וחרדה ללא קשר למצב
סוצי
ו
אקונומי, גיל, גזע ואזור ג
יאוגרפי.
רוב הנשים מעדיפות לצרוך חומרים חוקיים כגון: אלכוהול או
תרופות מרשם. חלק לא קטן מהן עובדות בזנות
ו במקביל סובלות מתסמינים פסיכיאטריים וממצוקה נפשית
ינ.כרת
מספר הנשים המכורות הפונות לטיפול אינו גבוה, רובן המוחלט של הנשים משולבות במהירות במסגרת
.טיפולית מתאימה
רק17%-18%
,מהנשים מגיעות לטיפול
רק אחת מכל חמש נשים זוכה לטיפול,
בשל
סטיגמה
שקיימת בייחוד במגזרים מסוימים המרתיע
ה
נשים לפנות לטיפול. חלקן אימהות וחוששות כי
.הרשויות יפרידו אותן מילדיהן בחלק מהמקרים נשים חוששות לפנות לטיפול, בשל כך שמקומות
טיפול
לעיתים מעורבים והן עלולות למצוא שוב את עצמן קורבנות של ניצול מיני או מאוימות על ידי גברים
.מכורים
לאור כל אלה, הטיפול בנשים הינו ייעודי ואמור להינתן במסגרות נפרדות, על ידי צוות ברובו נשי עם הכשרה
ייחודית לטיפול בנשים כולל בטיפול בטראומה, טראומה מינית ובזנות. לאור הבנות חשובות אלה בשנים
האחרונות משרד הבריאות עושה מאמצים לפתוח מסגרות ייחודיות לטיפול בנשים או לעודד טיפול נפרד
וממוקד במסגרות המעורבות.
הבטחת רצף טיפולי בין אשפוזיות
ו מעבר לקהילה טיפולית שבפיקוח משרד הרווחה מופעל באמצעות קשר
ישיר שקיים
בין עובדי האשפוזיות ועו"ס טיפול בהתמכרויות של משרד הרווחה.
,נושא האיתור והטיפול בנשים מהווה נושא חשוב בעבודת השרות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה
בשנה שעברה נפתחו כ4 מוקדי טיפול יעודי
י ם לנשים ותהיה הרחבה בתקציבי2020-21
.בנושא זה
משרד
העבודה, הרווחה והשי רותים החברתיים החל בתהליך של בניית מתווה למסגרת ייעודית חוץ ביתית
לאמהות וילדיהן, בשיתוף שרות ילד ונוער במשרד,
ומקדם תהליך עבודה זה בשנת2021
לאור תקציב ייעודי
.שהשרות ביקש לנושא זה
הוועדה שמעה כי בשלב זה, אין מסד נתונים אחיד עם גורמי ממשלה ומשרד הבריאות , אלא הנתונים
,הגולמיים של האוכלוסיות המטופלות מועברים באופן רציף בין משרדי העבודה והרווחה
וה .בריאות
בנושא התמודדות עם העדר מסגרות לנשים בלבד ותרומת משרד הרווחה
ליצירת גוף אחד שיתכלל
את
הפניית המטופלות למסגרות המתאימות, כדי שיהיה ניצול ומיצוי מלא של המסגרות הקיימות , הוועדה
שמעה כי קיימות מסגרות אמבולטוריות וחוץ ביתיות ייעודיות לנשים מכורות (יחידות, מרכזי יום, מוקדי
.)מטר"א וקהילות טיפוליות חוץ ביתיות
ב נושא
מיעוט דירות מעבר כחלק מהמשך הרצף הטיפולי
, התברר כי
יש בקשה להגדלת מספר דירות
המעבר (מתוכננת לה
י פתח דירה לצעירים מכורים בחיפה ודירה לנשים בירושלים), הוגשה בקשה במסגרת
הוועדה המיוחדת להתמודדות עם סמים
ואלכוהול
התקציבים העתידיים להרחיב את מספר המסגרות הללו תוך הפניית דירות לנושא התמכרויות מנושאים
.אחרים הקיימים באגף תקון
להל:ן מסקנות הוועדה
:למשרד הבריאות, למשרד הרווחה, לקהילות הטיפוליות נוכח הפער האדיר, שעלה בדוח מבקר
המדינה משנת2019
, בנושא המחסור האדיר בטיפול בנשים הסובלות מתחלואה כפולה, הוועדה
,תפנה למשרדי הבריאות,העבודה והרווחה
לקהילות הטיפוליות ולכלל הגורמים בבקשה לקיים
שתוף פעולה, שיניב פתרונות בטווח הרחוק, אל מול הצרכים להשגת מענה טיפולי הולם, לסובלות
.מתחלואה כפולה
:למשרד הרווחה
לאור העובדה כי השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד
העבודה והרווחה
החל
בתהליך
ב
ניית מתווה למסגרת ייעוד
ית חוץ ביתית לאמהות וילדיהן ,
בשיתוף שרות ילד ונוער
במשרד ,
ומקדם תהליך עבודה זה בשנת2021
.לאור תקציב ייעודי שהשרות ביקש לנושא זה הוועדה
תפנה לשירות לטיפול בהתמכרויות בבקשה להניע,מחדש את המודל הקיים שנפסק
ולדווח לה על
.יישומו בפועל
הוועדה תפנה לאיריס
נהרי, סגנית מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות
,במשרד העבודה והרווחה
.בבקשה להגיש לוועדה מסמך על הצרכים הנחוצים ומה דרוש כדי להשיגם
וכן להשיב על מסמך
ההמלצות שהגיש חיים מהל, בשנת2010
. מצ"ב ההמלצות
הוועדה תפנה לחסות הנוער במשרד
העבודה והרווחה, בבקשה להשיב ב תוך יומיים, איך ניתן
להסיר החסם במכרז לקהילות הטיפוליות, הקבוע לשנתיים, במקום לחמש שנים, חסם המונע
.מהם תכנון ארוך טווח והתחייבות להשקעות
:למשרד הבריאות ה וועדה תפנה לד"ר פאולה רושקה, מנהלת המחלקה לטיפול בהתמכרויות
במשרד הבריאות, בבקשה להגיש לוועדה מסמך על הצרכים הנחוצים ומה דרוש כדי להשיגם ,
וכמעקב אחר בקשת יו"ר הוועדה למאבק בסמים ואלכוהול, בשנת2010, מוחמד ברכה,
בנושא
מינוי ועדת מומחים לקביעת צרכים וסטנדרטים לטיפול בסובלים מתחלואה כפולה , והגשת
המלצות לוועדה בראשותו.
הוועדה תפנה למשרדי הבריאות
והעבודה והרוו
חה :
בבקשה לקבוע צוות בינמשרדי מתכלל, שי
י ,תן מענה מקיף והוליסטי לסובלים מתחלואה כפולה
.החל באיתור ומתן כלים לטיפול ייעודי לנשים, אמהות ונערות
בבקשה להדק את שיתוף הפעולה בנושא מתן מענים לסובלים מתחלואה כפולה ובכלל זה, העברת
נתונים ופרטי מופנים לטיפול
.באופן חסוי
:למשרד לחיזוק וקידום קהילתי
הוועדה תפנה למשרד לחיזוק וקידום קהילתי, בבקשה להוביל
,שולחן עגול יחד עם משרדי הבריאות,העבודה והרווחה
,הקהילות הטיפוליות, הביטוח הלאומי
,שב"ס, הרשות לשיקום האסיר, בתי הדין הקהילתיים ,עמותות עלם, אלסם, ועוד
כדי לדון
בחובה
לקיים רצף טיפולי ו
במציאת דרכים לבניית מסגרת הוליסטית להגדלת רשת הב
י טחון לנשים, לאחר
.הטיפול ותמיכה בהן עם שילובן בקהילה ,וכן לדון בנושאים שלהלן: מתן צווים המחייבים טיפול
מתן מענה לאמהות עם ילדיהן (יש לחדש המודל שקבע משרד הרווחה וליישמו בפועל) והתאמ ת
המענים בתקופת הקורונה, ובכלל זה דאגה למקומות בידוד במסגרת תהליך הטיפול. מצ"ב
ההמלצות
הוועדה תפנה
לרשות למאבק באלימות סמים ואלכוהול , בבקשה להשיב איך יושמו המלצות ועדת
המומחים לקביעת סטנדרטים לטיפול בבעלי תחלואה כפולה נפשית, משנת2010
, שהגיש חיים
מהל, ליו"ר הוועדה אז, מוחמד ברכה. מצ"ב ההמלצות
:לקהילה טיפולית רטורנו הוועדה תפנה לשרה קלימי, מנהלת אשפוזית אלה ברטורנו, בבקשה
להעביר לה נת "ונים אודות הפער הנוצר במעבר מדלת לדלת ברצף הטיפולי מהאשפוזית ל"שילוב
.בקהילת אילנות
:סיורים הוועדה תקיים סיור בתחנה המרכזית בתל-אביב, בתיאום עם יואב בן ארצי , מנהל תחום
התמכרויות ושיקום האסיר ודרי רחוב
בעיריית תל-
.אביב
לאור הצורך, במודל טיפולי בתוך הקהילה, הוועדה תקיים סיור בקיבוץ טירת צבי, שם קיים
.המודל
:למשרד המשפטים הוועדה תפנה למשרד המשפטים, בב קשה לקבל דיווח על היישום בפועל של
.המלצות ועדת דורנר בהתייחס לגמילה מסמים
כל טוב ,
בת שבע פנחסוב
מנהלת הוועדה
'מזכירות הוועדה: טל6408845/7
–
02
:פקס6753779
–
02
:מייל הוועדה[email protected]