חומר רקע

| )האגודה לזכויות האזרח בישראל (ע"ר جمعية حقوق المواطن في اسرائيل | (ACRI) The Association for Civil Rights in Israel נחלת בנימין75 תל אביב6515417 |شارع نحالت بينيامين 75 تل ابيب 6515417 | 75 Nahalat Binyamin St. Tel Aviv 6515417 | טלפון هاتف : 03-5608185 Phone: | פקס فاكس : 03-5608165 Fax: www.acri.org.il | [email protected] 21 בפברואר 2021 לכבוד חברי הכנסת ,שלום רב :הנדון הערות האגודה לזכויות האזרח להצעת ( חוק לתיקון פקודת בריאות העם הוראת שעה- נגיף הקורונה החדש) (מסירת מידע על מתחסנים), התשפ"א- 2021 1. עידוד התחסנות היא תכלית ראויה לפעילות הממשלה, אך אנו מתנגדים ל הצעת החוק שבנדון . 2. מידע שיש לקופת החולים או דות התחסנות , התחסנות חלקית או אי התחסנות של מטופל הוא מידע רפואי שחל עליו ה חיסיון ה רפואי. הדבר מעוגן בסעיף19 ,לחוק זכויות החולה התשנ"ו- 1996 . לחובת הסודיות שחלה על קופת ה ח ולים על מידע של מטופלים חשיבות עליונה הן לזכות החוקתית לפרטיות והן לאינטרס הציבורי בכך שמטופלים לא יחששו למסור כל מידע רלוונטי לצורך הט י פול .בהם, ביודעם שהמידע לא יועבר לאף רשות אחרת או גורם אחר כפי שציין השופט מלצר בבג"ץ3809/08 ה אגודה לזכ ויות האזרח בישראל נ' משטרת ישראל (מיום 28.5.2012 " ,)משנחקק חוק זכויות החולה , ה תשנ"ו- 1996 (ובמיוחד אם נפרש אותו על רקע חוק- יסוד: כבוד האדם וחירותו , )שקדם לו– זכותו של החולה לפרטיות קיבלה מעמד- יתר, ואף היא הועלתה עתה לרמה חוקתית." 3. חוק זכ ויו ת החולה כולל שורה של חריגים, לרבות חריג המתיר העברת המידע בהסכמת המטופל , אך התזכיר מבקש להעביר את המידע ללא קבלת הסכמה אלא בכפייה, באמצעות החריג שבסעיף 20 ()(א2 ) לחוק– יצירת ח ובה על פ י .דין להעברת המידע לעמדתנו פגיעה בפרטיות ובח י סיון הרפואי היא פגיעה קשה ביותר, והתקדים של העברת מידע רפואי ללא הסכמה לרשויות אחרות הוא תקדים מסוכן. נדרשת לצורך כך הצדקה מיוחדת ובעלת משקל של ממש., והצדקה כזאת לא קיימת 4. ראשית , לא הונחה תשתית עובדתית שמצדיקה לעת עתה שימוש באמצעי כה .קיצוני שיעורי ההתחסנות עולים בהדרגה, והאמצעים הנוכחיים תורמים להתקדמות מבצע החיסונים , ובוודאי ש ההשפעה של ת י עדוף מתחסנים בעת שחרור ההגבלות על המשק, שהוא בפני עצמו מהווה תמריץ משמעותי להתחסן עבור מי שמת לבט או מהסס, ובמיוחד צעירים , תקבל ביטוי בשבועות הקרובים גם בשיעורי ההתחסנות. כך גם ה הכלל ה של אחוזי החיסון היישוביים בתכנית הרמזור– יש בה להוות תמריץ להעלות את שיעורי ההתחסנות, על ידי ה גבר ת הלחץ החברתי הקהילתי להתחסנות. 5. שנית , קופות החולים הן הגורם המתאים ביותר לעסוק ב עידוד התחסנות והמידע ממילא עומד .לרשותן משרד הבריאות אף יכול לתגמל או לתמרץ את קופות החולים על הגברת המאמצים 2 בתחום , ובדברי ההסבר להצעת החוק דווקא יש תימוכין לכך. כך, למשל, נמסר שבעקבות60,000 שיחות טלפון (ועוד כמות לא ידועה של שיחות מהמרפאות), נרשמו מעל74 אלף מבוטחים לחיסון ראשון, מה שמצביע על הצלחה יפה של פניה טלפונית (לעומת פניות בהודעת טקסט שפחות מניעות .)אנשים לחיסון כמו כן, בדברי ההסבר להצעת החוק מדובר על צעדים נוספים שיינקטו על ידי הקופות, כמו תמרוץ כלכלי של הקופות על כל מבוטח מעל50 שיתחסן, והרחבת מערך ניידות החיסונים שמגיע ות לציבור .הצעירים, לאתרי טבע ולמרותקי בית צעדים אלו יובילו לעליה בשיעורי ההתחסנות . 6. בנוסף , משרד הבריאות ממשיך ו ,מקיים קמפיין נרחב להתחסנות באמצעי המדיה השונים ובאמצעים אחרי ם של הפעלת לחץ חברתי להתחסן. גם הרשויות המקומיות יכולות לעודד התחסנות באופן כללי, ל העניק תמריצים חיוביים ויש רשויות שכבר עושות זאת, גם מ בלי לקבל מידע רפואי חסוי לגבי מתחסנים ו מי שלא התחסנו . 7. ,לעומת זאת כלל לא ברור אלו יחסי אמון מיוחדים קיימים כיום בין הרשויות המקומיות .לתושביהן ובניגוד לדברי ההסבר רשות מקומית כלל אינה עוסקת בתחום הבריאות לכן התוספת השולית שאולי תיווצר מהעברת המידע אינה מצדיקה את הפגיעה הקשה בפרטיות ואת הפגיעה הקשה מעצם יצירת ה תקדים המסוכן של העברת מידע בכפייה, דרך חקיקה. היא עלולה לפגוע .באמון המטופלים שהחיסיון הרפואי יישמר 8. בהצעת החוק מוצע שהמידע אודות המתחסנים והלא מתחסנים יועבר לרשויות המקומיות ולמשרד החינוך רק אם השתכנע מנכ"ל משרד הבריאות כי המידע דרוש למקבל המידע לשם סיוע למשרד הבריאות בעידוד ההתחסנות, והוא סבור כי למקבל המידע יש יתרון בנקיטת פעולות בעניין זה, שיוכלו להועיל לקידום המטרה, מעבר לפעולות הננקטות בידי המדינה וקופות החולים, כפי שפורט לעיל. אלא שקשה להאמין שהצעת החוק הייתה באה לעולם לולא כבר נפל הפור והוחלט על העב רת הנתונים, ולכן נראה שסעיף זה חסר ערך של ממש. למצער, יש לקבוע כי החלטה על העברת המידע טעונה פיקוח פרלמנטארי, וכן לקבוע קריטריונים להפעלת שיקול הדעת. למשל– .רק בישוב בו פחות מחמישים אחוז מתחסנים, וכדומה 9. הצעת החוק מנסה לייצר מנגנון ש י מנע שימוש לא נאות במידע . על מקבל המידע לחתום על טופס התחייבות לשמירה על סודיות ובו י ובהר לו כי שימוש במידע שלא לפי הוראות חוק זה עלול להוות עבירה פלילית . מקבל המידע יידרש לפעול על פי הנחיות מנכ"ל משרד הבריאות וכמו כן, נאסר על מקבל המידע ל כרוך בין ההתחסנות לבין מניעת שירותים לאותו אדם או הפעלת סמכות בידי מקבל ,המידע כלפיו או ל בצע, על סמך מידע כאמור, פעולה הפוגעת, במישרין או בעקיפין, בזכויותיו של האדם כתושב או כעובד . לבסוף, נאסר על מקבל המידע לבצע פעולה לעידוד ההתחסנות של אדם שהוא מכיר או סבור שהוא צפוי להכיר. על פני הדברי ם מ דובר במנגנון שמקטין את הסיכון לזליגת מידע או שימוש לא נאות בו אך לעמדתנו אין בו לאיין את ה סכנה לכך שהמידע יזלוג, יודלף או ייעשה בו שימוש פסול. הסנקציות המוצעות בתזכיר קשות לא כיפה . ,יהיה קושי רב לעקוב אחר שמירת המידע בעשרות רשויות מקומיות ש וכ רשימות המתחסנים ואלה שלא התחסנו יועברו יהיה קשה מאוד להתחקות אחר הסיבה ל זליגתן . הסנקציות מופנות רק לממונה ברשות שקיבל את המידע, אך האיסור לא חל על אף גורם .אחר ברשות גורמים שהמידע יגיע לידיהם , במזיד, בטעות או בדרך עקיפה כ יו לו לעשות בו שימוש 3 לא ראוי ללא כל סנקציה . לכן למצ ער, יש לקבוע סנקציה פלילית ברורה למקבל המידע וכן סנקציה פלילית לכל בעל תפקיד ברשות שיעשה שימוש פסול במידע שהגיע אליו א ו דות היותו של אדם מתחסן או שלא התחסן . 10 . החשש משימוש לא נאות הוא חשש משמעותי ביותר, שכן לרשות המקומית יש אינטרס עצום בהפעלת לחץ על מי שלא מתחסן,, שכן הדבר משפיע על דירוגה בתכנית הרמזור ו כן יש לה כלים משמעותיים להשיג את "הסכמתו" של מי שמתנגד לחיסון או חושש ממנו על ידי סנקציות חמורות שמתקרבות לכדי כפי י ת חיסון. זאת בשל שליטת הרשות במנגנוני הרווחה, החינוך וגם בהיותה של הרשות המקומית מעסיק משמעות .י קיים חשש לא מבוטל כי מאגר המתחסנים והלא מתחסנים גם ישמש לאחר מכן לעריכת הבחנות .שלא הותרו בחקיקה, ולפגיעה שאין לה הסמכה מפורשת בחוק, כמו מניעת שירותים קיים גם חשש ממשי שפעולות הרשות המקומית או משרד החינוך רק יגרמו לנזק ולהגברת החששות מהחיסון, וזאת בשל חוסר ידע מקצועי ביחס למדעי בריאות הציבור, חוסר מקצועיות בהסרת חששות בקרב מי שלא מתחסנים, או יצירת התנגדות ,ואנטגוניזם פגיעה באמון ו יצירת .תחושת רדיפה 11 . ל ,סיכום חרף המטרה החיובית של עידוד ההתחסנות, שה צעת החוק מבקש ת לקדם, האמצעי לא .מידתי אין מקום לקדם חקיקת ב זק כזאת כאשר יש מהלכים שונים משמעותיים לעידוד ההתחסנות שננקטים כעת , ושהשפעתם עוד לא התבררה . הפגיעה אף ,עולה על הנדרש ובענייננו הפגיעה היא כפולה- הפגיעה היא גם בזכות לפרטיות וגם באינטרס ציבורי חיוני של הקפדה על י הח ,סיון הרפואי והנזק שעלול להיווצר הוא בלתי הפיך והוא גבוה מהתועלת השולית, כאשר יש אמצעים חלופיים לעידוד ההתחסנות. לכן אנו קוראים לכם להתנגד ל ה צעת החוק . ,בכבוד רב גיל גן-מור, עו"ד :העתק המחלקה המשפטית, הכנסת