חומר רקע
28
,פברואר2021
כמה זה מסוכן
)(לי?, אם מישהו לא מחוסן
ניתוח סיכונים אפידמיולוגי לבחינת הצורך בכפיה או תמריץ לחיסון
טיפול רפואי חייב לה
י .עשות מרצונו החופשי של המטופל עם זאת, למדינה קיימת זכות להפר
את ה אוטונומיה של אדם על גופו במקרי
קיצון חריגים בהם הוא עלול להוות סכנה לסביבה, כך ש
זכות החברה להג
נה
גוברת על
תו זכ הפרט על גופו .
בעת מגפה, נשאלת
השאלה האם
יש הצדקה ל
כפות חיסון ,להפעיל סנקציות או לתת תמריצים בגינו?
בכדי לבחון ,זאת יש צורך לבצע
ניתוח של
הסיכון האמיתי הנשקף לאדם
שהתחסן מסביבה שאיננה מחוסנת. כך ,
ניתן יהיה
להבין האם
מתקיימת סכנה משמעותית ה
מצדיק
ה כפייה או סנקציות
.בעילה של בריאות הציבור
ברור, שאין סכנה
ב
עצם הקרבה ל כל
אדם לא-מחוסן : הסיכון עלול
להיווצר רק אם הוא
נשא
ו .מדבק,לצורך הערכת סיכון
יש להתחשב
בסיכויי ההדבקה
ובסיכוי לפתח מחלה קשה או
למות
. על אלה,
יש להוסיף את יעילותו של החיסון במניעת הדבקה, תחלואה
ותמותה .
לצורך
ניתוח הסיכון ,תוכנן
תרחיש סיכון:מחמיר במיוחד משפחה המתגוררת ב( אזור מוכה מגפה
לונדון,
אפריל2020
)
, כאשר האדם
הינו המחוסן היחיד
בסביבתו .
בנוסף, יעילות החיסון
המשמשת כנתון ב
מודל זה
היא95%
(
כפי שדווחה"י ע
Pfizer, ולא ע"פ
משרד
הבריאו
ת
שדיווח על יעילות של98.9%
.)
.בהתאם, המודל מתחשב בסיכויי ההדבקה, סיכוני ההחמרה וכן ההגנה שמספק חיסון
ישראל ישראלי
, ב ן90
BMI
31
)(השמנה בינונית
סוכרת סוג2
ס רטן ,ריאות
מחלת לב איסכמית
בני
ישראלי, בן62
BMI
38
(השמנה
חמורה)
סוכרת סוג2
אסטמה
:סיכון למות מקורונה ללא חיסון1
מ-
100
(
0.98%
)
:סיכון למות מקורונה לאחר החיסון1
ל-
000
,
2
(
0.05%
)
סיכון למות מקורונה ללא חיסון :
1
מ-
800
(
0.13%
)
:סיכון למות מקורונה לאחר החיסון1
ל-
,000
16
(
0.001%
)
הסיכון של בן90
למות השנה
משפעת או ד,לקת ריאות
גבוה פי14
מהסיכון שלו למות מקורונה
הסיכון של בן62
למות השנה
מ
מחלת לב ,
גבוה פי15
מהסיכון שלו למות מקורונה
דני
ישראלי, בן37
BMI
תקין
ללא מחלות רקע
עומר ישראלי
, ב ן16
BMI
תקין
ללא
מחלות רקע
סיכון למות מקורונה ללא חיסון :
1
מ-
50,000
(
0.002%
)
:סיכון למות מקורונה לאחר החיסון1
למיליון(
0.0001%
)
:סיכון למות מקורונה ללא חיסון1
למיליון (
0.0001%
)
אין חיסון לגיל זה
הסיכון
שגבר
בן37
ימות מסרטן השנה,
גבוה פי70
מהסיכון שלו למות
מקורונה
הסיכון שנער בן16
,ייהרג בתאונת דרכים השנה
גבוה פי100
מהסיכון שלו למות מקורונה
סיכום
ב
ניתוח אפידמיולוגי המב
ו סס על תנאים מחמירים
ו נתוני
החיסון , עולה כי
עב ור אדם
ש
חוסן נגד קורונה,
אין עוד משמעות
האם האנשים
סביבו חוסנו .
הסיכון לתמותה מקורונה הופך
עבורו
,שולי ביותר נמוך אף מהסיכון
ב
שפעת עונתית רגילה.
לאור הסיכון הזניח שמהווה אדם
לא-מחוסן
כלפי
ה
מחוסנים סביב
ו ,
ניכר כי
א ין כל הצדקה אפידמיולוגיות להפר את
זכויותי
ו של הפרט בט
ענת ההגנה על בריאות הציבור
או
להפריד בין מחוסנים ללא-מחוסנים יותר מאשר בהתמו דדות מול
.נגיפים נשימתיים אחרים
1
.
מחשבון אוקספורד לחישוב סיכון תמותה אישיCOVID 19
על פי גיל, גזע, מיקוד, מגדר ומצב בריאותי, במהלך90
יום משיא המגיפה בבריטניה2020
.
2
.
סיבות מות מובילות בישראל ,תצפית הבריאות הגלובאלי
ת
, ארגון הבריאות העולמי
3
.
מועילות החיסון. משרד הבריאות. מעודכן לתאריך
13
לפברואר2021
.
4
.
Pfizer and BionTech Conclude Phase 3 study of COVID-19 vaccine candidate
,
18
לנובמבר2020
.
* הניתוח בוצע על גברים בלבד, בשל הסיכוי המוגבר של גברים להיפגע מקרורונה
מסמך מפורט יותר, המעמיק בנתוני החישוב, זמין
בדף המועצה
0.00%
0.50%
1.00%
1.50%
2.00%
2.50%
מחלת לב
דמנציה
שבץ שפעת /
ד .ריאות
קורונה0.00%
0.06%
0.12%
0.18%
0.24%
0.30%
סרטן
מחלת לב
שבץ
סוכרת
קורונה
0.000%
0.003%
0.006%
0.009%
0.012%
התאבדות
סרטן
מחלת לב שפעת /
ד .ריאות
קורונה
0.000%
0.003%
0.006%
0.009%
0.012%
תאונות
התאבדות
סרטן שפעת /
ד .ריאות
קורונה
28
,פברואר2021
חברי המועצה*
(לפי סדר א-
)ב
פרופ' עמוס אדלר
פרופסור לרפואה בחוג לאפידמיולוגיה ורפואה מונעת, מומחה
ברפואת ילדים ומיקרוביולוגיה קלינית. מנהל המעבדה
המיקרוביולוגית במרכז הרפואי סוראסקי ת"א, גזבר האיגוד הישראלי
.למחלות זיהומיות
'פרופ
אמנון להד
פרופסור לרפואה, מומחה ברפואת משפחה. מנהל החוג לרפואת
משפחה
באונ' העברית, ומשמש כיו"ר המועצה הלאומית לבריאות
.בקהילה סגן דיקן אקדמיה-
רפואת משפחה באונ' העברית. רופא
.משפחה בירושלים
פרופ' אשר אלחיאני
.פרופסור לרפואה, מומחה ברפואת משפחה ובמנהל ציבורי
כיהן כמנהל בית חולים "מאיר", מנהל מחוז מרכז ב"כללית", וכן
"כמנכ
ל קופת-
חולים מאוחדת. שימש כיו"ר המועצה הלאומית
.לבריאות בקהילה. רופא משפחה בנגב
'פרופ
רצף לוי
פרופסור
בבי"ס לניהול ב
נ או'
MIT
ב ,בוסטון דוקטור בחקר ביצועים
מאונ'
.קורנל ,רס"ן (מיל') בתחום המבצעים המיוחדים בחיל מודיעין
מומחה לניהול סיכונים מערכתי, פ
י תוח והטמעת מודלי אנליטיקה
ל חיזוי סיכונים
ב
גופי ממשל מע ו'
.בריאות
יועץ לגיבוש פרוטוקולים
.וקבלת החלטות בניהול מגפת הקורונה למספר גופי ממשל בארה"ב
פרופ' עליאן אלקרינאוי
פרופסור לעבודה סוציאלית
, שימש כ
נשיא מכללת אחווה , וראש
'החוג לעבודה סוציאלית באונ
בן-
גוריון וכדיקן בי"ס לעבודה
סוציאלית באונ' ממוריאל בקנדה.
" יו"ר עמותת
ליאלי"
לקידום החינוך
והרווחה ב
ח.ברה הבדואית
חתן פרסKillam
וממדליקי המשואות
בטקס יום העצמאות2013
.
פרופ' זהבה סולומון
,פרופסור לעבודה סוציאלית .כלת פרס ישראל ופרס אמ"ת סא"ל
במיל'
,חוקרת אפידמיולוגיה פסיכיאטרית, שימשה ראש בי"
ס
לעבודה סוציאלית באונ' תל-
אביב, מומחית בינלאומית בתחום
טראומה נפשית, חברת ועדה
ב-
DSM
(ספר האבחנות הפסיכיאטרי.)
'דר אורנה בלונדהיים
מומחית ברפואת ילדים ונאונטולוגיה
.וכן למנהל מערכות בריאות
שימ
ש ה כמנהלת בית החולים לילדים "שניידר" וכן כמנהלת בית
.החולים "העמק" בעפולה
דר' יפעת עבדי-קורק
מומחית באפידמיולוגיה וביולוגיה מולקולארית, שימשה כיועצת ועדת
סל התרופות בנושא טכנולוגיות רפואיות וכחוקרת בכירה במרכז
הישראלי להערכת טכנולוגיות רפואיות במכון גרטנר, מנהלת
.המחקר והאקדמיה של אסותא מרכזים רפואיים
'פרופ' צבי בנטואיץ
פרופסור לרפואה, מומחה ל ,רפואה פנימית אימונולוגיה ומחלות
,זיהומיות ,שימש כמנהל מחלקה פנימית חלוץ
רפואת ה איידס
בישראל. ראש המרכז למחלות טרופיות ואיידס באונ' בן-
גוריון, נשיא
עמותת נאלא ל מניעת
זיהומים בארצות מתפתחות ו חבר הנהלת
.""רופאים לזכויות אדם
דר' ברוריה עדיני
PhD
במנהל מערכות בריאות, מכהנת כ ראש החוג לניהול מצבי
חירום ואסון באוניברסיטת תל אביב. לשעבר ראש ענף היערכות
לחירום בצה"ל (סא"ל) ויועצת בכירה של האגף לשע
ת-חרום
של
.משרד הבריאות
'פרופ
צביקה גרנות
פרופסור לאימונולוגיה בפקולטה לרפואה באונ' העברית. מומחה
בינלאומי
בתחום מחקר הנו
י
טרופילים ,
עוסק בפיתוח גישות חדשות
לאימונותרפיה.
פרופ' איתן פרידמן
פרופסור לרפואה בחוג לגנטיקה וביוכימיה, מומחה ברפואה פנימית
,ובגנטיקה רפואיתPhD
ממכון קרולינסיקה בשבדיה. הקים את
היחידה האונקו-
גנטית והמרפאה לנשים בסיכון גבוה בבית החולים
שיבא, משמש כיו"ר ועדת הלסינקי העליונה של משרד הבריאות.
פרופ' ערן דולב
פרופסור לרפואה, לרפואה צבאית ולהיסטוריה רפואית, מומחה
לרפואה פנימית, מנהל מערכות בריאות וכן לאתיקה ברפואה. שימש
,כקצין רפואה ראשי
כ
מנהל מחלקה פנימית, וכ יו"ר לשכת האתיקה
של ההסתדרות הרפואית וראש וועדת האתיקה של אונ' תל-
.אביב
'פרופ
אהרן צ'חנובר
פרופסור לב יוכימיה, רופא, חתן פרס נובל לכימיה (והמדען הישראלי
הראשון שזכה בפרס), חתן פרס ישראל ופרס אמ"ת. שימש כמנהל
מכון המחקר למדעי הרפואה בטכניון, חבר באקדמיה הישראלית
.והאמריקאית למדעים וכן באקדמיה האפיפיורית למדעים
דר' מיכל חמו לוטם
,רופאת ילדים המתמחה במנהיגות וניהול
ו בחדשנות רפואית. כיהנה
כסגנית נשיא לחדשנות במרכז הרפואי שיבא, וכחברה במועצה
המייעצת לראש הממשלה לנושאי כלכלה וחברה . ייסדה את ארגון
בטרם לבטיחות ילדים, וכן את 'אושיה–
.'נשים מובילות בריאות
ז
וכת פרס ראש הממשלה על תרומה מי
וחדת לילדים.
פרופ' אודי קימרון
ראש החוג לאימונולוגיה ומיקרוביולוגיה קלינית
ב
אונ'
.תל אביב
מומחה לתאיT, חיסונים רירניים, הנדסה גנטית של נגיפי חיידקים, ו-
CRISPR
. פרסם מאמרים בעיתוני היוקרהScience, Nature
ו-
Cell
וזכה
במענקי מחקר יוקרתיים כולל ה-
ERC
. שותף בהקמת מעבדות
.לבדיקות קורונה
דר' יואב יחזקאלי
מומחה
ל רפואה פנימית ומנהל רפואי. מרצה בחוג לניהול מצבי חרום
ואסון ב .אונ׳ ת״א ,'סא"ל במיל ממקימי צוות הטיפול במגיפות
ו ות
כניות הערכות לא
י רוע ביולוגי חריג. כיהן כסגן מנהל בי״ח, רופא
מחוזי, מנהל מחוז ומנהל אגף בקופות חולים. מנהל רפואי בחברות
.הזנק, רופא משפחה
דר' אמיר שחר
.מומחה לרפואה פנימית, קרדיולוגיה, רפואה דחופה ומנהל רפואי
מג"ד (מיל') בתותחנים, מחלוצי הרפואה הדחופה בארץ. הקים וניהל
את המחלקה לרפואה דחופה בבי"ח שיבא, היה סגן-
מנהל בי"ח
מאיר וכיום מנהל 'מלר"ד לניאדו. ממקימי החוג לרפואה דחופה באונ
תל-
.אביב
פרופ' רבקה כרמי
פרופסור לרפואה, מומחית ברפואת ילדים, נאונטולוגיה וגנטיקה
רפואית. כיהנה כמנהלת המכון הגנטי בבי"ח סורוקה, דיק
ן
הפקולטה
למדעי הרפואה באונ' בן-גוריון, יו"ר איגוד דיקאני בתי-
הספר
לרפואה, נשיאת אונ' בן-
.גוריון וכיו"ר ועד ראשי האוניברסיטאות
פרופ' מרדכי שני
.פרופסור לרפואה, מומחה ברפואה פנימית
חתן פרס ישראל.
כיהן
כ מנכ"ל משרד הבריאות ומנהל
בי"ח שיב
א, וכן כיו"ר ועדת הת .רופות
ייסד וניהל את בית הספר לבריאות הציבור באונ' תל-
אביב, וכן הקים
וניהל את.המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות
פרופ' אסא כשר
פרופסור אמריטוס לאתיקה מקצועית ולפילוסופיה. חתן פרס ישראל
לפילוסופיה. חבר האקדמיה האירופאית למדעים ואומניות. כתב
עשרות קודים אתיים ממלכתיים וציבוריים, וביניהם את הקוד האתי
.הצבאי, כמו גם שימש כחבר בוועדות ממלכתיות ציבוריות רבות
* העמדות המובאות הן על דעת חברי וחברות המועצה, ולא בהכרח מייצגים את המוסדות בהם עובדים/ות