חומר רקע
יחידת לימוד בנושא תורשה ומחלות גנטיות
מיועד לחטיבות הביניים ולתיכונים
מידע
ונתונים
רלוונטיים
לשיעור
מחלות
תורשתיות
הן
נושא
חשוב
ומשמעותי
בחיינו,יחד
עם
זאת
לעיתים
אנשים
מדחיקים
ומעדיפים
שלא
לחשוב
עליו,מתוך
הנחה
כללית
ושאננה
ש-"זה לי
לא
יקרה".
בשביל
להיות
בטוחים
שזה
לא
יקרה
לכם–האם
נכון
לעבור
בדיקות
עוד
לפני
שנפגשים
ומתחילים
קשר
עם
בן
זוג
לעתיד.אילו
בדיקות
והיכן
אפשר
להיבדק?
האם
אנו
יודעים
ומכירים
את
האפשרות
למנוע
מחלות
גנטיות?
עד
כמה
חשובה
הערנות
לתופעה
והיבדקות
איננה
רלוונטית
אך
ורק
לרווקים,גם
לזוגות
נשואים.
עד
כמה
חשובה
ההמלצה
להיבדק
בהקדם
על
מנת
למנוע
מחלות
אצל
הילד
הבא,ועד
כמה
אנו
מודעים
או
מחזיקים
בחסמים
אודותיה.
שימו
מידע ונתונים רלוונטיים לשיעור
אודות החברה הדרוזית קישורים
לסרטונים קישורים
למאמרים וחומרי קריאה
מבט
על
פיתוח ידע וסקרנות בנושא"מחלות תורשתיות."
היכרות עם ניתוח מצבי חיים תוך קבלת כלים לתהליכי"קבלת החלטות( "
אבחנה בין
עובדות ועמדות ,הכרות עם העמדות בנושא ,הסקת מסקנות וגיבש עמדות.)
הרחבת ההיכרות עם מושגים בנושא תורשה ,דרכי אבחון ,ייעוץ גנטי .
התמודדות ומרחב לשיח בשאלות ודילמות ערכיות ,
שמלוות את הנושא של מחלות
גנטיות ותורשה בקרב כלל
האוכלוסיה.
התמודדות ומרחב לשיח בשאלות ודילמות ערכיות ,
שמלוות את הנושא של מחלות
גנטיות ותורשה ,המוגדר כנושא רגיש יחסית בחברה הדרוזית.מבט על
החיתפמבט על
ףוגפתיחה
םויסגוף
סיום
פרקטיקות
חומרי הוראה
סרטונים
נוספים
מיומנויות
ערכים
ידע
מיומנויות
וערכים
•אהבת הדעת וחדוות הלמידה :עידוד הסקרנות והעניין .מחשבה עצמאית ויוזמה.
•כבוד האדם :כבוד לאדם ,לזכויותיו ,ליכולותיו ולמגבלותיו ,
להשקפותיו ולחירויות היסוד בבחירה
חופשית .שמירה על קדושת החיים ,כיבוד ההורים והמעגל המשפחתי.
•כיבוד ערכי המורשת והתרבות במדינת ישראל :היכרות וכבוד לתרבויות ומורשות אחרות במדינה
•צדק חברתי וערבות הדדית :סולידריות ועזרה לזולת ,מעורבות חברתית ואזרחית .
•
מה היא"תורשה ומחלות גנטיות"
•
מהן ההשלכות הגנטיות של נישואי קרובים
ידע
מיומנויות
ערכים
•קוגניטיבי:חשיבה ביקורתית :הטלת ספק
חשיבה יצירתית :סקרנות ומקוריות ,גמישות מחשבתית ,יצירת הקשרים חדשים
•תוך אישי :מודעות עצמית :זיהוי רגשות ,
הכרת העצמי
•בין אישי :מודעות חברתית :הכרת האחר והבנתו ,זיהוי מצבים חברתיים ,רגישות חברתית תרבותית.
התנהלות חברתית :אמפתיה ,תקשורת ,ניהול יחסים בין אישיים
אוריינות גלובלית :מודעות גלובלית ,התנהלות מכבדת זכויות אדם באשר הוא אדם.
פירוט המהלך
פתיח
ה
נתחיל
ונשאל
את
התלמידים
על
אודות
הידע
שלהם
בנושא
המפגש,באמצעות
השאלות
המצורפות.
נחלק את הכיתה לקבוצות(
4-5תלמידים בקבוצה )
ובכל קבוצה יתקיים שיח אודות שלוש הגדרות בסיסיות
בדבר גנטיקה ,תורשה ומחלות גנטיות:
הגדרה גנטיקה
הגדרה תורשה
הגדרה מחלות גנטיות
כל קבוצה תקבל
שאלות לדיון ,עליהן יצטרכו התלמידים להשיב בקבוצה.
בתום
הזמן,נבקש
לשמוע
מהקבוצות
השונות
על
העבודה
הקבוצתית
ועל
התחושות
והרגשות
שעלו
בהם
בעקבות
קריאת
ההגדרות.
למורה:בעת
איסוף
התשובות,כדאי
לשים
לב
לתחושות
התלמידים,המחשבות
האישיות
שהציפו
אותם
בעת
מפגש
עם
ההגדרות
ולנסות
ולחבר
את
זה
לתחושות
של
הסיטואציות
מחייהם.
אפשרות
ראשונה:
הכרות עם המושגים
"גנטיקה "
,
"תורשה "
ו"מחלות גנטיות"
פתיח ה ליחידת הלימוד(אפשרות ראשונה)מבט על
חיתפמבט על
הפתיח
הגוף
םויסגוף
סיום
פירוט המהלך
פתיח
ה
נתחיל ונשאל את התלמידים על אודות הידע המקדים שלהם בנושא המפגש ,
באמצעות
השאלות המצורפות .
נקרין בפני התלמידים את ה סרטון
לאחר הצפייה נשאל את התלמידים את
השאלות לדיון.
למורה:לקראת
העיסוק
בנושא
המבנה
הגנטי
המשפחתי
ובעקבות
השאלות
הנשאלות,יש
לשים
לב
לרגישויות
אישיות
ולגלות
אמפתיה
לתשובות
התלמידים
ולתגובות
התלמידים
הקשובים
לדובר/ת.
מומלץ
להזכיר
לתלמידי
הכיתה
את
חשיבות
השיח
המכבד,כללי
ההקשבה
והיעדר
שיפוטיות.
אפשרות שניה:
הקרנת סרטון–
מנדל והאפונים
מסע אל האבולוציה-
מכון דוידסון מכון ויצמן
למדע
פתיח ה ליחידת הלימוד(אפשרות שנייה)מבט על
חיתפמבט על
הפתיח
הגוף
םויסגוף
סיום
פירוט המהלך
שלבי העבודה
שלב א':
נסביר לתלמידים את המשמעות תורשה ומחלות גנטיות ונאמר כי בחיים כולנו נמצאים לעיתים
בחשיבה אודות המטען הגנטי של כל אחד מאיתנו ,ומה המשמעות שלו ביחס לבחירה בזוגיות עתידית .
שלב ב' :המורה תחלק את תלמידי הכיתה לקבוצות קטנות ,
ותמנה ראש קבוצה שינחה את הדיון בהתייחס
להנחיות לדיון בקבוצה ,
לפני החלוקה לקבוצות נזכיר לתלמידים את כללי ההקשבה.
שלב ג':
נשאל את התלמידים אודות תחושות שהוצפו בהם בעקבות השיח ונבקש מהם לשתף בשני כללים
החשובים ביותר בענייהם שעלו במהלך השיח הקבוצתי .
המורה ינחה את הדיון ולאחריו יפרוס כרטיסיות
סיכום
לכתיבה אישית או זוגית .
שלב ד' :כל תלמיד/ה או זוג יכתבו את הכלל כשלט ,
ובבואת החשיבה יוסיפו את שמם ומחשבה מקדימה
לכלל שכתבו .את הכרטיסיות יתלו על אחד מלוחות הכיתה .
במהלך המפגשים בנושא יבדקו התלמידים
את מידת הצלחתם בשמירה על הכללים .על אילו כללים התקשו לשמור ,
ומדוע וכיצד ניתן לשפר להבא
את השמירה על הכללים ,כך שיתאפשר שיח פתוח ומשתף( .קישור לשמונה דפים להדפסה)
למורה :מטרת השיח במפגש זה היא לתת הזדמנות לתלמידים ללמוד איך לנהל שיח רגיש ,
על נושאים
רגישים מבחינה אישית וחברתית ,באווירה מקבלת ,מאפשרת ולא שיפוטית ,
תוך שמירה על כבודם של כל
המשתתפים.
יוצרים
כללים
למפגשים
המחזקים
כישורי
חיים
בנושא
גנטיקה
תורשה
ומחלות
גנטיות
שלבי
העבודה:
א .
הסבר אודות גנטיקה ומחלות גנטיות
ב .למידה ושיתוף בקבוצה קטנה
ג .
שיתוף במליאה בעקבות העבודה
בקבוצה
ד-מסרים
הצעה לגוף היחידה(מפגש ראשון)מבט על
חיתפמבט על
הפתיח
הגוף
םויסגוף
–סיום–יישום
יתוגהנתהיישום
התנהגותי
פירוט המהלך
שלבי העבודה
שלב א :
המורה תציג את סיפור
המקרה של משפחת סמית' .
שלב ב :
המורה תקיים דיון במליאה אודות הסיפור בהתייחס
לשאלות מנחות.
שלב ג :
חלוקה לקבוצות דיון קטנות בהתאם
לדף הוראות לדיון ,
סביב השאלות המרכזיות
העולות מסיפור המקרה.
התלמידים יתבקשו להקפיד על כללי הדיון המכבד בקבוצה ולכתוב על
פתקים :
מה צריכים
לעשות האישה הצעירה ובן זוגה לדעתם ,על מנת לקבל תשובות ל
שאלות
שהתעוררו אצלם.
שלב ד :המורה תולה את פתקי התשובות שנאספו מהקבוצות על הלוח ,
ומקיימת דיון פתוח
אודות ההצעות שעלות בקבוצה תוך מיון בשתי שאלות
מה בעינכם נכון לעשות והייתם עושים בעצמכם ?
ומה בעינכם לא נכון לעשות ולא הייתם
עושים בעצמכם?
שלב ה :
לסיום המפגש כל תלמיד יקבל דף סיכום
למפגש בו ישתף בתחושותיו ,
מחשבותיו
ורגשותיו כלפי הדיון בנושא ויוסיף שאלה אחת אותה יפנה למורה באופן אישי.
אפשרות
שנייה:
היכרות
עם
סיפורה
של
משפחת
סמית'-
תיאור
מקרה
שלבי
העבודה:
א-הצגת המקרה
ב-דיון פתוח במליאה.
ג-עבודה בקבוצות
ד-
חזרה למליאה לסיכום דיון משותף
ה-
סיכום אישי ופנייה בשאלה אישית
למורה
הצעה לגוף היחידה(מפגש שני)מבט על
חיתפמבט על
הפתיח
הגוף
םויסגוף
–סיום–יישום
יתוגהנתהיישום
התנהגותי
פירוט המהלך
שלבי העבודה
שלב א':
שלב ב' :
הצגת נושא"ייעוץ גנטי ."מהו ייעוץ גנטי?
המורה תקריא
אמירות אודות ייעוץ גנטי ,
כל מי שמסכים אם האמירה יעמוד בצד הימני של
הכיתה ,מי שאינו מסכים בשמאלי .
לאחר כל בחירה יבחר נציג מהקבוצה שיסביר את עמדתו
בפני כל הכיתה .
שלב ב'
:
המורה תסכם את המשחק באמירה"שמענו את הדעות שלכן/ם ,
בעד ונגד ייעוץ
גנטי ,אני מניחה שכל אחת ואחד מכן/ם גיבש/ה עמדה אישית ,
אבקש מכל אחת ואחד לכתוב
פתק אנונימי בו תכתב המילה אני בעד/
נגד יעוץ גנטי–ומה הם השיקולים לכך"
שלב ג'
:
בסיכום המורה והתלמידים ימיינו את הפתקים בעד ונגד סביב
שישה מעגלים:
סיבות רפואיות ,משפחתיות ,דתיות ,פילוסופיות מוסריות ואתיות ,משפטיות ואחרות .
כל תלמיד יבחר באחת מהקבוצות ,כשכל קבוצה תחקור ,
תאסוף מידע ותתמחה בתחום אחר
ותוכל לייעץ בהעמקת הידע בתחום שלה ,את כלל חברי הכיתה.
שלב ד'
:
הכנת המלצה כיתתית
בנושא ייעוץ גנטי .
ניתן להכין גם סטיקרים(מדבקות )
אודות
המלצה לייעוץ גנטי או כרזת חוצות.
אפשרות
שלישת:
מהו"יעוץ
גנטי"
?
שלבי
העבודה:
א-
הצגת הנושא"יעוץ גנטי "
וחשיבותו דרך
משחק כל מי ..
ב–הצבעת בעד/
נגד
ג-
דיון כיתתי בשש קבוצות עבודה הדנות
בסיבות
לבעד
ולנגד
ד-
כתיבת המלצה כיתתית בנושא ייעוץ
גנטי
הצעה לגוף היחידה(מפגש שלישי)מבט על
חיתפמבט על
הפתיח
הגוף
םויסגוף
–סיום–יישום
יתוגהנתהיישום
התנהגותי
פירוט המהלך
שלבי העבודה
שלב א'
:
הדיון יתמקד בחשיפת הנושא "מחלות גנטיות בחברה הדרוזית ."
תוך חשיפת הנושא ומורכבותו ,יחד עם הדילמה שבתהליך קבלת ההחלטות ,
במטרה ליצור(
או
להגביר )
מודעות לחרדות שעלולות להתעורר בעקבות העלאת הנושא ולהקניית מידע על מצבי
חיים שמתעוררים בעקבות מצבים של מחלה גנטית במשפחה .
לצורך שלב זה המורה יציג את
המידע ויעלה
סוגיות לדיון.
שלב ב'
:
הצגת נושא"ייעוץ גנטי ."מהו ייעוץ גנטי?
המורה תקריא
אמירות אודות ייעוץ גנטי ,
כל מי שמסכים אם האמירה יעמוד בצד הימני של
הכיתה ,מי שאינו מסכים בשמאלי .
לאחר כל בחירה יבחר נציג מהקבוצה שיסביר את עמדתו
בפני כל הכיתה .
שלב ג'
:
המורה תסכם את המשחק באמירה"שמענו את הדעות שלכן/ם ,בעד ונגד ייעוץ גנטי ,
אני מניחה שכל אחת ואחד מכן/ם גיבש/ה עמדה אישית ,
אבקש מכל אחת ואחד לכתוב פתק
אנונימי בו תכתב המילה אני
בעד/
נגד יעוץ גנטי–ומה הם השיקולים לכך"
שלב ד'
:
בסיכום המורה והתלמידים ימיינו את הפתקים בעד ונגד סביב
שישה מעגלים:
סיבות רפואיות ,משפחתיות ,דתיות ,פילוסופיות מוסריות ואתיות ,משפטיות ואחרות.
כל תלמיד יבחר באחת מהקבוצות ,כשכל קבוצה תחקור ,
תאסוף מידע ותתמחה בתחום אחר
ותוכל לייעץ בהעמקת הידע בתחום שלה ,את כלל חברי הכיתה.
שלב ה'
:
הכנת המלצה כיתתית
בנושא ייעוץ גנטי .
ניתן להכין גם סטיקרים(מדבקות )
אודות
המלצה לייעוץ גנטי או כרזת חוצות.
אפשרות
שלישית:
הצגת
מחלות
גנטיות
אופייניות
לחברה
הדרוזית
שלבי
העבודה:
א-
הסבר אודות מחלות גנטיות בחברה
הדרוזית
ב-
הצגת הנושא"יעוץ גנטי "
וחשיבותו
דרך משחק כל מי ..
ג-בעד/
נגד
ד-
דיון כיתתי בשש קבוצות עבודה
הדנות בסיבות
לבעד
ולנגד.
ה-
כתיבת המלצה כיתתית בנושא ייעוץ
גנטי
הצעה לגוף היחידה(מפגש רביעי)*
*
מפגש זה מיועד לחברה הדרוזית הינו עשיר וניתן לחלקו ליום שיא או למספר מפגשים ברצף
(במידה ושיעור זה נבחר אין צורך לקיים את המפגש השלישי)מבט על
חיתפמבט על
הפתיח
הגוף
םויסגוף
–סיום–יישום
יתוגהנתהיישום
התנהגותי
פירוט המהלך סיום
שלב
א:צפייה
בהרצאה
בדיקות
גנומיות
מתקדמות
בהיריון:הטוב,המורכב,והלא-ידוע|דוקטור
שירי
שקדי־רפיד
שלב
ב':לשאול
את
התלמידים
עם
איזו
תחושה
הרגשה
מחשבה
או
תובנה
אתם
יוצאים
מהמפגשים
שהתקיימו?וכיצד
הרגשתם
באה/או
לא
באה
לידי
ביטוי
בהרצאת
ההשראה.
ולבקש
מהם
בסיכום
לציין
מחשבה
אחת,אודות
יכולתם
לעשות
על
מנת
למנוע
מחלות
גנטיות?
מומלץ
לתת
את
הזמן
לחשיבה
עצמית
להקשיב
למי
שבוחר
לשתף
ניתן
להשתמש
בסיום
בנקודות
למחשבה
אפשרות
ראשונה
מסיימים
בהרצאה
מעוררת
חשיבה
להמשך
שלבי
העבודה:
א-צופים בסרטון ההרצאה
ב-איסוף תחושות ומחשבות
ומשימת שיתוף במחשבה אחת
לכל משתתף
מקרינים לתלמידים התחלה של משפטי מחשבה
להמשך הדרך ,
כל תלמיד בוחר משפט אתו הוא רוצה
לסיים את השיעור ועונה עליו בסבב.
אפשרות
שניה:
לוקחים
רגע
למחשבה
המסכם
את
המפגשים
לע טבמהצעות לסיום
חיתפמבט על
הפתיח
הגוף
םויסגוף
סיום
חזרה לשיעור
אפשרות ראשונה
גֵּנֵּטִ יקָ ה-
היא ענף במדעי החיים העוסק
במחקר של גנים ,תורשה ,
והמגוון הגנטי
באורגניזמים .
גנטיקה נחשבת בעיקר לתחום
בתוך הביולוגיה ,
אך פעמים רבות מחקרים
גנטיים מצטלבים עם מחקרים בתחומים
אחרים של מדעי החיים ,
ויש קשר הדוק בין
הגנטיקה לבין מערכות מידע.
ּתֹורָ שָ ה-היא העברה של חומר תורשתי שמקודד למידע תורשתי ,שיחידותיו קרויות גנים ,
מהורה לצאצאיו
בתהליך הרבייה .
ענף המדע העוסק בתורשה ובהשפעתה על תכונותיהם של יצורים קרוי"גנטיקה"
הגנים קובעים את התכונות המשותפות לכל הפרטים בני אותו מין ואת התכונות הייחודיות לכל פרט ופרט
באוכלוסיית המין .כל יצור חי נושא מטען גנטי העובר מדור לדור .
למטען הגנטי הטמון בכל יצור יש קשר למבנה
גופו ,ליכולתו הפיזיולוגית ולהתנהגותו ,ואלה קשורים קשר הדוק לנוף שהוא חי בו.
פגם גנטי-הוא מצב של לקות ,
מחלה או
נשאות של לקות או מחלה הנגרם-
לפחות בחלקו
כתוצאה מליקוי בחומר התורשתי של הגוף.
מחלות גנטיות
פגמים גנטיים נגרמים בשלושה אופנים:
1
.תורשה :
הפגמים הגנטיים המוכרים והשכיחים ביותר
הם מחלות התורשתיות ולקויות תורשתיות-
פגמים גנטיים
המועברים מההורים לצאצאים .מחלה/
לקות גנטית שההורה
חלה/
לקה בה בשל פגם בגנים שלו וגם הצאצא חולה בה כי
קיבל את הגנים של ההורה.
מחלה/
לקות גנטית ששני ההורים היו נשאים שלה והצאצא
מבטא אותה.
2
.מחלה בעקבות מוטציה ברקמה שמייצרת את
כלל תאי הביצית של האם או את כלל תאי הזרע של האב.
3
.
מוטציה בתא גוף רגיל או בתאי גוף
רגילים רבים :
ממוטציה פתאומית בגן מסוים באחד או
יותר מתאי הגוף ,ליקוי הגורם לתא להתחלק ללא הרף .
דוגמאות לכללים שיאפשרו שיח מוגן בנושא גנטיקה ותורשה
הקשבה זה לזה מבלי להתפרץ לדברי האחר .
דיבור לפי תור ,על-ידי הצבעה וכד' .
בחירה אישית מתי להשתתף בסבב ואם בכלל .
קבלת דברי האחר כפי שהם ללא התייחסות
מזלזלת וללא ביקורת .
מתן יחס של כבוד זה לזה ושמירת הפרטיות של כל
תלמיד ותלמידה .
שיתופים אישיים שנאמרים בכיתה ובקבוצות
ישמרו כפרטיים .
חזרה לשיעור
הנחיות לדיון
בקבוצות
חזרה לשיעור
מפגש שני
המורה יחלק לתלמידים כרטיסיות שנמצאות בדפים להדפסה-כל תלמיד/ה או זוג יכתבו את הכלל כשלט ,
ובבואת החשיבה
יוסיפו את שמם ומחשבה מקדימה לכלל שכתבו .את הכרטיסיות יתלו על אחד מלוחות הכיתה.
חזרה לשיעור
מפגש ראשון
הסיפור של משפחת סמית
במשפחת סמית האמריקנית התגלתה בעיה קשה :
עוד לפני שמלאו להם40שנה ,
חלו כמה מהם
במחלת אלצהיימר .הם סבלו מאבדן זיכרון ,מקשיי התמצאות בסביבה ,מפגיעה בכושר ההבנה ,
וכן
השתבשו אצלם היכולת לדבר ,לקרוא ולכתוב .
מחלה זאת פורצת ,בדרך כלל ,
רק בגיל מבוגר מאוד-
בגיל80-70שנה ,
אבל במשפחה זאת
התגלו סימני מחלה אצל אחת הנשים כבר בגיל38
!ילדיה הצעירים נאלצו לטפל בה .
אחריה פרצה
המחלה אצל אחיה .
הוא חלה כבר בגיל35
,וגם הוא נאלץ להיעזר במשפחתו .
בתקופה שהאחות והאח חלו ,תכננה האחות הצעירה להינשא ולהקים משפחה .
אמנם לא נתגלו בה
סימני המחלה ,אך בקרב הזוג הצעיר עלו חששות .חזרה לשיעור
מפגש שני
?מה קרה במשפחת סמית?
?האם לדעתכם קיימת דילמה בסיפור המשפחתי?
?מה הקושי העולה מסיפור המקרה?
?האם הקושי גנטי ,ביולוגי ,פיזי ,קוגניטיבי ,ריגשי?
?
אלו רגשות(כמו :לחץ ,פחד ,התלבטות ,אהבה )
עולים מקריאת
הסיפור ,מה הם לדעתכם?
?האם מתיאור המקרה ישנה וודאות שהאישה תחלה בקרוב ?
?ואולי היא לא תחלה ,
אך תעביר את המחלה לילדים שייוולדו לזוג
בעתיד?
שאלות לדיון במליאה לאחר השיתוף בסיפור המקרה של משפחת סמית'
חזרה לשיעור
מפגש שני
אצל האישה הצעירה ובן זוגה עלו מספר
שאלות להם רצו לקבל תשובות:
מה הם הסיכויים שהאישה תחלה במחלת
אלצהיימר?
מה הם הסיכויים שהיא תוריש לילדיה את
האלל של המחלה?
איך להבטיח שהיא תלד רק ילדים ,
שאינם
נושאים את המחלה?
חזרה לשיעור
מפגש שני
התלמידים מתבקשים לכתוב על פתקים :
מה צריכים לעשות האישה הצעירה
ובן זוגה על מנת לקבל תשובות לשאלות שהתעוררו אצלם.אני חושב/ת שהאישה הצעירה.....אני חושב/ת שבן זוגה של האישה הצעירה...אני חושב/ת שבני הזוג שניהם צריכים....אני חושב/ת שהוריהם של בני הזוג....אילו אני הייתי במצב הזה הייתי ...
חזרה לשיעור
מפגש שני
במהלך הדיון חלקו את תשובות התלמידים לשתי קבוצות מנומקות
מה בעינכם לא נכון לעשות
ולא הייתם עושים בעצמכם?
מה בעינכם נכון כן לעשות והייתם
עושים בעצמכם?
חזרה לשיעור
מפגש שני
1.
המנחה יהיה רגיש לכל שינוי במצב רוח של אחד
מהמשתתפים לאחר הצגת המקרה לדיון.
2
.
אם תלמיד ירגיש לא נוח במהלך הסדנה יש לקיים אתו
שיחה לאחר סיום הסדנה באופן פרטני עם היועצת.
3.
המנחה יסביר לתלמידי הכיתה שבמצבי חיים מאתגרים כל
אדם מחליט מה מתאים לו ומה לא מתאים לו מבחינת קבלת
החלטות שקשורות לחייו האישיים חברתיים.
4
.יש להכין כלי כתיבה ופתקים למהלך הסדנה.
5
.
יש לשמור על כללי
דיון מכבד בתוך הקבוצה.
דף הוראות לדיון בקבוצה הקטנה
חזרה לשיעור
מפגש שני
לסיכום המפגש:
אני חושב שאני ..
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
אני מרגיש שאני ..
_________________________________
_________________________________
בעקבות מה שחשבתי והרגשתי רציתי לשאול
אותך_____________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________?
חזרה לשיעור
מפגש שני
סוגיות לדיון בעקבות המידע אודות מחלות גנטיות בחברה הדרוזית
חזרה לשיעור
מפגש רביעי
מ
?במה שונה החברה הדרוזית מחברות מגזריות אחרות?
?האם המבנה המשפחתי שונה בחברה הדרוזית?
?האם בחברה הדרוזית יש יותר מחלות גנטיות מאשר בחברות מגזריות אחרות?
?האם ישנם נישואים בתוך המשפחה בחברה הדרוזית?
?האם המבנה המשפחתי של נישואים בתוך המשפחה משפיע על המבנה הגנטי?
?
האם מנהגי החברה הדרוזית מחייבים את קבלת הסמכות ההורים ביחס לבחירת
בן/בת זוג?
?האם ישנה פגיעה בדת בקיום בדיקות גנטיות?
?האם קיימת בעיה מוסרית אתית ביחס לבדיקות גנטיות בחברה הדרוזית?
מהו ייעוץ גנטי?
ייעוץ גנטי חושף מידע על הנבדקים .
הוא מגלה אם הם נושאים גנים פגומים .
המידע הזה יכול לסייע לאנשים צעירים לתכנן
את מהלך חייהם ואת המשפחה ,
שהם
מתכוונים להקים.
לכאורה ,כל אחד מעוניין לקבל מידע כזה ,
אך
מתברר שזה לא כך הדבר .
יש כאלה שמסתייגים מן המידע הזה ומן
ההשלכות הנובעות ממנו ,
ויש אף המתנגדים
לו בתוקף ,מסיבות שונות :רפואיות ,חברתיות ,
משפחתיות או דתיות .
חזרה לשיעור
מפגש שלישי
מהו ייעוץ גנטי?
ייעוץ גנטי חושף מידע על הנבדקים .
הוא מגלה אם הם נושאים גנים פגומים .
המידע הזה יכול לסייע לאנשים צעירים לתכנן
את מהלך חייהם ואת המשפחה ,
שהם
מתכוונים להקים.
לכאורה ,כל אחד מעוניין לקבל מידע כזה ,
אך
מתברר שזה לא כך הדבר .
יש כאלה שמסתייגים מן המידע הזה ומן
ההשלכות הנובעות ממנו ,
ויש אף המתנגדים
לו בתוקף ,מסיבות שונות :רפואיות ,חברתיות ,
משפחתיות או דתיות .
חזרה לשיעור
מפגש רביעי
אמירות אודות ייעוץ גנטי למשחק כל מי ש ..
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי מיותר
כל מי שחושב/ת שפעם היה יותר טוב שלא הייתה אפשרות כזו
כל מי שחושב/ת שהמדע המתפתח מאפשר איכות חיים ומניעת סבל
כל מי שחושב/ת שיעוץ גנטי יכול לפגוע במערכת היחסים הזוגית
כל מי שחושב/ת שחייו של אדם יקרים כפי שהם מתפתחים טבעית
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי יכול לאפשר בחירה בזוגיות גנטית בריאה
כל מי שחושב/
ת שיותר חשוב הקשר והאהבה בין בני הזוג ולא
ההתאמה הגנטית
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי מאפשר תכנון זוגי נכון ביחס להורות
כל מי שחושב/
ת שאדם עם בעיה גנטית לא יוכל ללדת ילדים בריאים
כל מי שחושב/ת שאדם עם בעיה גנטית אינו יכול להיות הורה
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי הוא חובה מוסרית כלפי צאצאיו
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי מאפשר מעקב רפואי מדויק
כל מי שחושב/ת שחושב שיש שייעוץ גנטי יגרום לסכסוך משפחתי
כל מי שחושב/ת שאין טעם ביעוץ גנטי ומה שצריך לקרוא יקרה ונתמודד
כל מי שמרגיש/ה אמביוולנטי ביחס לייעוץ גנטי
כל מי שמרגיש/
ה אכזבה אם בן/בת הזוג ידרוש ייעוץ גנטי
כל מי שמרגיש/ה שישנה פגיעה באמונה בבדיקות גנטיות
כל מי שמרגיש/ה שכבוד ההורים ובחירתם חשובים יותר מהאפשרות למניעת בעיות גנטיות
חזרה לשיעור
!המיכסמ אל!םיכסמ אל!המיכסמ! םיכסממפגש שלישי
אמירות אודות ייעוץ גנטי למשחק כל מי ש ..
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי מיותר
כל מי שחושב/ת שפעם היה יותר טוב שלא הייתה אפשרות כזו
כל מי שחושב/ת שהמדע המתפתח מאפשר איכות חיים ומניעת סבל
כל מי שחושב/ת שיעוץ גנטי יכול לפגוע במערכת היחסים הזוגית
כל מי שחושב/ת שחייו של אדם יקרים כפי שהם מתפתחים טבעית
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי יכול לאפשר בחירה בזוגיות גנטית בריאה
כל מי שחושב/
ת שיותר חשוב הקשר והאהבה בין בני הזוג ולא
ההתאמה הגנטית
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי מאפשר תכנון זוגי נכון ביחס להורות
כל מי שחושב/
ת שאדם עם בעיה גנטית לא יוכל ללדת ילדים בריאים
כל מי שחושב/ת שאדם עם בעיה גנטית אינו יכול להיות הורה
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי הוא חובה מוסרית כלפי צאצאיו
כל מי שחושב/ת שייעוץ גנטי מאפשר מעקב רפואי מדויק
כל מי שחושב/ת שחושב שיש שייעוץ גנטי יגרום לסכסוך משפחתי
כל מי שחושב/ת שאין טעם ביעוץ גנטי ומה שצריך לקרוא יקרה ונתמודד
כל מי שמרגיש/ה אמביוולנטי ביחס לייעוץ גנטי
כל מי שמרגיש/
ה אכזבה אם בן/בת הזוג ידרוש ייעוץ גנטי
כל מי שמרגיש/ה שישנה פגיעה באמונה בבדיקות גנטיות
כל מי שמרגיש/ה שכבוד ההורים ובחירתם חשובים יותר מהאפשרות למניעת בעיות גנטיות
חזרה לשיעור
מפגש
!המיכסמ אל!םיכסמ אל!המיכסמ! םיכסמרביעי
חזרה לשיעור
מפגש שלישי
חמישה מעגלים בעד/נגד יעוץ גנטי
סיבות
רפואיות
סיבות
משפחתיות
סיבות
דתיות
סיבות
פילוסופיות
מוסריות
ואתיות
סיבות
משפטיות
סיבות
אחרות
חזרה לשיעור
מפגש רביעי
חמישה מעגלים בעד/נגד יעוץ גנטי
סיבות
רפואיות
סיבות
משפחתיות
סיבות
דתיות
סיבות
פילוסופיות
מוסריות
ואתיות
סיבות
משפטיות
סיבות
אחרות
קישורים לחומרי קריאה
מחלות גנטיות–אתר משרד הבריאות
https://www.health.gov.il/Subjects/Genetics/genetic_disorders/Pages/gen-des.aspx
מחלות גנטיות אצל דרוזים
https://www.genes.co.il/%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%94-%D7%92%D7%A0%D7%98%D7%99%D7%AA-%D7%93%D7%A8%D7%95%D7%96%D7%99%D7%9D/
שרה חייםMsC, מיכל לויMsC, המכון לגנטיקה של האדם ,בית החולים לגליל המערבי ,נהריה ;
אירית
וייסמןMD,
היחידה
לנפרולוגיית
ילדים ,בית החולים לגליל המערבי ,נהריה ,הפקולטה לרפואה בגליל ,אוניברסיטת בר אילן ,צפת ;
ד"ר ציפורה פליק זכאיMD, המכון לגנטיקה של האדם ,בית החולים לגליל המערבי ,נהריה ,הפקולטה לרפואה בגליל ,אוניברסיטת בר אילן ,צפת
1.
Falik-Zaccai TC, Kfir N, Frenkel P, Cohen C, Tanus M, Mandel H, Shihab S, Morkos S, Aaref S, Summar ML, Khayat M. Population screening in a Druze community: the challenge and the reward.
Genetics in Medicine (2008) 10, 903–909
2.
Jaber L, Halpern GJ, Shohat T. Trends in the frequencies of consanguineous marriages in the Israeli Arab community. Clinical Genetics 2000;58:106-110.
3.
Tadmouri GO, Nair P, Obeid T, Al Ali MT, Al Khaja N, Hamamy HA. Consanguinity and reproductive health among Arabs. Reproductive Health 2009; 6:17 doi:10.1186/1742-4755-6-17.
4.
Modell B, Darr A. Genetic counseling and customary consanguineous marriage. Nat Reviews: Genetics 2002;3:225-229.
5.
Bener A, Hussain R, Teebi AS. Consanguineous marriages and their effects on common adult diseases: studies from an endogamous population. Med Princ Pract 2007;16:262-267.
6.
Zlotogora J, Shalev SA. The consequences of consanguinity on the rates of malformations and major medical conditions at birth and in early childhood in inbred populations. Am J Med Genet Part A
2010;152A:2023–2028.
7.
The molecular basis of autosomal recessive diseases among the Arabs and Druze in Israel. Zlotogora J.Hum Genet. 2010 Nov;128(5):473-9. Epub 2010 Sep 18. Review.
8.
Shalev SA, Carmi R, Lenenthal A. Zlotogora J. A comprehensive program for prevention of genetic disease among Arabs in Israel. Harefuah 2003;142:792-294.
9.
Zlotogora J, Baal S, Patrinos GP. The Israeli National Genetic Database. IMAJ 2009;9: 373-375
10. Keren Z, Falik-Zaccai TC , Cerebrotendinous xanthomatosis (CTX): a treatable lipid storage disease. Pediatr Endocrinol Rev. 2009 Sep;7(1):6-11. Review.
11. Khayat M, Hardouf H, Zlotogora J, Shalev SA. High carriers frequency of an apparently ancient founder mutation p.Tyr322X in the ERCC8 gene responsible for Cockayne syndrome among Christian
Arabs in Northern Israel. Am J Med Genet A. 2010 Dec;152A(12):3091-4.
12. . Zivony-Elboum Y, Westbroek W, Kfir N, Savitzki D, Shoval Y, Bloom A, Rod R, Khayat M, Gross B, Samri M, Cohen H, Sonkin V, Freidman T, Geiger D, Fattal-Valevski A, Anikster Y, Waters A ,Kleta
R, Falik-Zaccai TC. A founder mutation in Vps37A causes autosomal recessive complex hereditary spastic paraparesis, J Med Genet. 2012 Jul;49(7):462-72. Epub 2012 Jun 20.
חזרה
למפגש ראשון
חזרה
למידע ונתונים
רלווטיים
לשיעור
קישורים לסרטונים נוספים לשימוש
מנדל והאפונים-
מסע אל האבולוציה-מכון דוידסון מכון ויצמן למדע
https://www.youtube.com/watch?v=Astv7HswZLc&ab_channel=%D7%9E%D7%9B%D7%95%D7%9F%D7%93%D7%95%D7
%99%D7%93%D7%A1%D7%95%D7%9F-
%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%9E%D7%93%D7%A2
התא–
מבנה ופעילות שיעור ביולוגיה–אורה בר
https://www.youtube.com/watch?v=5S7ctUKrBKQ&ab_channel=%D7%91%D7%99%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%92%D
7%99%D7%94%D7%9C%D7%91%D7%92%D7%A8%D7%95%D7%AA
כיצד עובד הDNA
https://www.youtube.com/watch?v=FGjj1eqrvj4&ab_channel=ScienceReasonIsrael
כאן |
מדע-האם ניתן להוריש תכונות נרכשות?
https://www.youtube.com/watch?v=CPalwbil2fQ&ab_channel=%D7%9B%D7%90%D7%9F
חוזרה לשקף
מבט על
חזרה
למידע ונתונים
רלווטיים
לשיעור
מידע ונתונים רלוונטיים לשיעור אודות החברה הדרוזית
מתוך מאמרן של ד"ר ציפורה פליק זכאי ,
שרה חייםMD,
אירית
וייסמןMD | 18.05.2013,
עולה שכשני שלישים מאוכלוסיית הגליל המערבי מורכבים מאוכלוסייה ערבית הכוללת ארבעה מגזרים :ערבים מוסלמים ,בדואים ,ערבים נוצרים ודרוזים .מספר מאפיינים מייחדים אוכלוסייה זו :
שכיחות גבוהה של נישואי
קרובים ,היות שהכפרים ו/
או העדה הם מעין"איים גנטיים"
,שכן במשך שנים רבות התחתנו בני הכפר ו/או העדה אלה עם אלו ,
וכן אמונתם הדתית המונעת באופן מלא או חלקי ביצוע בדיקות פולשניות בהריון ומתוך
כך ,מניעת מומים מולדים ו/או מחלות גנטיות .אוכלוסיית המגזר הערבי בגליל מאופיינת על פי נתוני משרד הבריאות בשכיחות גבוהה יחסית של מומים מולדים ,מחלות גנטיות ותמותת תינוקות1
.
במהלך14
שנות
פעילות המכון הגנטי בבית החולים לגליל המערבי בנהריה ,מתבצעות בקהילה פעולות רבות להעלאת המודעות של הציבור לאפשרויות של ייעוץ גנטי מהימן ,
בדיקות גנטיות וביוכימיות במהלך ההיריון ואבחון טרום לידתי
למניעה והפחתה של שיעור הולדת תינוקות חולים ותמותת תינוקות .למאמצים אלה שותפים הרופאים והאחיות של משרד הבריאות במחוז הצפון ובנפת עכו ,ובעיקר רופאי הילדים באזור זה .
גנטיקה רפואית היא תחום
מתפתח ומטרתה להתאים בין הטיפול הרפואי הניתן למאפיינים הביולוגיים-גנטיים של המטופל .קיימת שונות רבה בין בני האדם ,הן בסיכון שלהם לפתח מחלות במהלך החיים ,
הן ביכולת שלהם להגיב בצורה יעילה
לטיפול תרופתי מסוים(פרמקוגנטיקה )
והן בסיכון לפתח תופעות לוואי שעלולות לגרום לסיבוכים קשים או לסכן את
חייהם.בתחום
הגנטיקה הרפואית ,
רפואה מותאמת אישית מתבטאת בהתאמת בדיקות גנטיות
ייחודיות ובדיקות סקירה גנטיות לאנשים בריאים שבמשפחתם מספר פרטים החולים במחלה גנטית מסוימת או לאנשים בריאים ללא כל היסטוריה מש
פחת
ית ,הנמצאים בסיכון לשאת גן לא תקין ולפתח מחלה ,
או
להעבירו לצאצאיהם .לעתים ,
"רפואה מותאמת אישית "אינה מספיקה ועל מנת להתאים את הבדיקות הגנטיות באופן מדויק יותר ,בעל פוטנציאל טיפולי טוב יותר ,יש צורך ב"רפואה מותאמת קהילתית"-
התחשבות
במאפיינים ייחודיים של קהילת יעד והסתכלות על המטופל מתוך ראייה רחבה של המכלול בו הוא חי .
נישואי קרובים
נישואי קרובים הוא מנהג עתיק יומין שעדיין שכיח בקרב תרבויות /כפרים רבים באזור .מספר מחקרים הראו שכיחות גבוהה ,אם כי במגמת ירידה ,של נישואי קרובים אצל ערביי ישראל .כך לדוגמה ,
בעוד שבין השנים1970-
1961
דווחה שכיחות נישואי קרובים העומדת על52.9אחוז ,
בשנים1998-1991שכיחות זו ירדה ל-
32.8אחוז2על פי מחקר שבוצע בנפת הבריאות עכו ובמכון הגנטי בבית החולים נהריה ,
שסקר7,028נשים ,
שכיחות נישואי הקרובים באזור הגליל המערבי עומדת על30.2
אחוז בקרב כלל
האוכלוסיה
הערבית ,עם החלוקה המגזרית הבאה :
48.4אחוז ,
32.5אחוז ,
29.3אחוז ו-
18.8אחוז בקרב בדואים ,דרוזים ,
מוסלמים ונוצרים
בהתאמה(פליק-זכאי וחבריה ,
2012
.)נישואי הקרובים מהווים חלק אינטגרלי מאורח החיים והנורמות החברתיות בתרבויות אלו ויש בהם יתרונות חברתיים רבים .עם זאת ,לנישואי הקרובים השלכות בריאותיות ,
כאשר
ההשפעה הבריאותית המשמעותית ביותר היא עלייה
ב"הומוזיגוטיזציה"
,כלומר הורשת אותו גן לא תקין על ידי זוג הורים ,
שלהם
נשאות
משותפת לאלל זה ,הנובעת מקרבת המשפחה ומדמיון גנטי ביניהם .
תופעה זו
מביאה לעלייה בשכיחותן של מחלות
אוטוזומליות
רצסיביות נדירות בקרב ילדים להורים שהם קרובי משפחה3
.ההשפעה על שכיחות מחלות דומיננטיות ומחלות בתאחיזה ל-
X יחסית קטנה ,
וקיים חוסר הסכמה לגבי
תרומת נישואי הקרובים להופעת מחלות המורשות באופן
מולטיפקטוריאלי ,אברציות
כרומוזומליות ומחלות נפוצות של הגיל המבוגר4-6
.
איים גנטיים
כל אחד מהכפרים באזור הגליל המערבי ,בעיקר אלה המיושבים על ידי מוסלמים ,דרוזים ובדואים ,נוסד בדרך כלל על ידי משפחה אחת או על ידי מספר מצומצם של משפחות בנות כעשר דורות בלבד ,
ולרוב הם מוגבלים לבני
דת אחת בלבד .לאחר מכן היה מקובל כי כל הצאצאים בכפר יתחתנו זה עם זה7
.עם הדורות ,תופעה זו הפכה את הכפר ל"אי גנטי"
,שבו התושבים חולקים מטען גנטי משותף רב ,
כך שאפילו אם אין נישואין בתוך
המשפחה ,אלא נישואין של בני זוג מאותו הכפר ,
עדיין תתכן"הומוזיגוטיזציה "
והופעה של מחלות
אוטוזומליות
רצסיביות .מחלות אלו בדרך כלל הן נדירות מאוד בעולם ,אך שכיחותן בכפר או בעדה הסגורה גבוהה .ב-
2002
החל משרד הבריאות ליישם תכנית סקירה
לנשאות
בכפרים עבור מחלות גנטיות קשות שבהן שכיחות החולים באוכלוסייה מגיעה ל-
1:1,000לידות חי ,
ולשכיחות נשאים של1:15ומעלה .התכנית
סוקרת כיום כ-
41מחלות תורשתיות בכ-
30
כפרים(
8-9
.)בפני תכנית זו עומדים שני אתגרים עיקריים :האחד ,איתור הזוגות שבסיכון ללידת ילד חולה ,והשני ,הצעת פתרונות המתאימים לעולמם הדתי-מוסרי של בני הזוג .
התאמת
התכנית
לעולם הדתי והתרבותי של האוכלוסיות המעורבות היא תנאי הכרחי להצלחתה.
אמונה דתית
היכרות עם עולם הדת הדרוזי חשובה מאוד להבנת אופי קבלת ההחלטות בנוגע לאיתור מומים מולדים ומניעת לידת ילדים פגועים .
האמונה הדרוזית לא מאפשרת הפסקת הריון ולכן בקרב אוכלוסייה זו יש חשיבות רבה
לאיתור זוגות בסיכון בשלב מוקדם ,
כלומר לפני או הנישואין ,האמונה הדרוזית לא מאפשרת הפסקות הריון כלל ,
והפסקת הריון כמוה כרצח .מסיבה זו ,איתור זוגות בסיכון בעדה הדרוזית חשוב כבר לפני החתונה ,
כאשר זה מתאפשר .
קיימות מספר מגבלות בבירור גנטי לפני חתונה(או לפני אירוסין .)אחת המגבלות העיקריות היא החשש מפני יצירת דעה קדומה על הפרט הנשא ו/או על משפחתו הגרעינית .
מגבלה נוספת עולה
כאשר נדרשת בדיקת
נשאות
גנטית לפרטים קטינים המתעתדים להתארס /
להתחתן לפני גיל18
,זאת לאור הצורך באישור של ההורים לביצוע בדיקות מסוג זה ,
על פי"חוק מידע גנטי ."
הקושי מתעצם כאשר בני הזוג
עצמם אינם מעוניינים במעורבות הוריהם בתהליך ז עבור בני זוג הנמצאים בסיכון ורוצים להימנע מהצורך בהפסקת הריון ,קיימת טכנולוגיה לאבחון גנטי טרום-השרשתי ,ה-
PGD (Preimplantation genetic
diagnosis).
טכנולוגיה זו מאפשרת אבחון טרום השרשתי והחזרת עוברים בריאים בלבד בתהליך הפריה חוץ גופית(
IVF). יש לציין כי למרות שלטכנולוגיה זו כוח רב במניעת לידת ילדים חולים ,
מדובר בתהליך לא פשוט
ובעל סיכונים לבני זוג פוריים שיכולים להרות באופן ספונטני וטבעי .בקרב הקהילה הדרוזית וגם הנוצרית אורתודוכסית מניפולציות בתאי המין ובעוברים בשלבים המוקדמים אסורות לחלוטין ,ולכן פתרון זה ,
שהוא קביל
ומקובל באוכלוסייה היהודית אורתודוכסית ,
עדיין"קשה לעיכול "ולא בא לידי ביטוי מספיק באוכלוסיות הדרוזיות והערביות נוצריות .
חזרה
למידע ונתונים
רלווטיים
לשיעור
8
דפים להדפסה-
כרטיסיות מחשבה וכלל לשיח מוגן
חזרה למערך השיעור
גוף–אפשרות ראשונה
הכלל החשוב בעניינו לשיח מוגן הוא..
כותרות#סוג המיומנויות
מיומנויות קוגניטיביות
1אוריינות שפתית
2אוריינות מתמטית
3אוריינות מדעית
4
חשיבה ביקורתית
5חשיבה יצירתית
6אוריינות דיגיטאלית
מיומנויות תוך-אישיות7מודעות עצמית
8הכוונה עצמית
מיומנויות בין-אישיות
9מודעות חברתית
10התנהלות חברתית
11אוריינות גלובאלית
מיומנויות גופניות12אוריינות גופנית ובריאותית
מיומנויות דמות הבוגר