חומר רקע
30-9-2021
דף עמדה לועדה המיוחדת לזכויות הילד – שילוב פעוטות עם מוגבלות + מעונות יום שיקומיים
מי אנחנו
פורום הארגונים וההורים למען ילדים עם מוגבלות הינו פורום ארצי הפועל למען זכויותיהם של ילדים עם מוגבלות (בעיקר בתחום הגיל הרך). חברי הפורום הם הורים לילדים עם מוגבלויות שונות וארגונים העוסקים במתן שירותים, מידע ויעוץ למשפחות עם ילדים עם מוגבלות. הארגונים החברים בפורום נותנים מענים לילדים עם כל סוגי המוגבלויות. כמו כן, חברי הפורום הנם מכל מגזרי האוכלוסייה ומכל רחבי הארץ.
מטרת הפורום
הפורום עוסק בהרחבה, עיגון והסדרת זכויות של ילדים עם מוגבלות ומשפחותיהם וזאת באמצעות חקיקה, תקנות ונהלים, תוך עבודה מול חברי כנסת, משרדי ממשלה, גופים ציבוריים ואחרים.
הישגי הפורום
עד היום הפורום היה שותף לקידום כ 14 חוקים/תקנות נהלים בעיקר בתחום ילדים עם מוגבלות בגיל הרך.
נושאים שיש להסדיר בנושא שילוב פעוטות עם צרכים מיוחדים במעונות היום הכללים:
1. פעוטות עם עיכוב התפתחותי:
א. כיום יש זכאות לתמיכה על פי התע"ס ל סייעת עד 4 שעות ביום בממוצע (עד 105 שעות חודשיות). תפקידה לסייע בהתפתחות, תיווך, תרגול והשגחה. יש לאפשר במקרים מתאימים לקבל שעות נוספות, מעבר לסל השעות הקבועות בתע"ס.
ב. פעוט עם עיכוב התפתחותי שזכאי מעון יום שיקומי – אם אין מקום במעון יום שיקומי, פעוט יהיה זכאי ל 180 שעות סייעת במעון יום כללי. אבל – אם הפעוט זכאי מעון יום שיקומי וההורה בוחר עבור ילדו מעון כללי ולא שיקומי – הפעוט יקבל רק 105 שעות חודשיות סיוע ולא 180 שעות. לאור חוק שיוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות והאמנה הבינלאומית בדבר אנשים עם מוגבלות ולאור עידוד תפיסת השילוב – יש לאפשר 180 שעות סיוע לכל פעוט שזכאי מעון יום שיקומי – אם הופנה למעון כללי – בין אם מבחירה ובין אם מאילוץ.
2. פעוטות עם צרכים רפואיים מורכבים:
א. כיום פעוט עם צורך רפואי שאינו התפתחותי יכול לקבל עד 4 שעות בלבד של סייעת "משגיחה" במעון יום כללי. ישנם פעוטות שמצבם הרפואי מחייב יותר שעות סייעת משגיחה. יש להסדיר זכאות זו.
ב. פעוט הזקוק למלווה רפואי (סייעת שרשאית לבצע פעולה פולשנית) – אינו יכול היום לקבל זאת.
נושא זה של שילוב פעוטות עם צרכים רפואיים נדון בדו"ח של ועדה בינמשרדית בראשות משרד הבריאות בשנת 2018. מבוקש ליישם ולתקצב את ההמלצות על מנת שהפעוטות יוכלו להשתלב במעונות כבר בשנה"ל הנוכחית.
ג. יש להסדיר זכאות ל"חלופה ביתית" לפעוטות עם צרכים רפואיים, כפי שיש לפעוטות יש להם עיכוב התפתחתי.
3. שילוב פעוטות במעונות יום עם אישור על פי חוק הפיקוח על מעונות היום:
בנושא זה מנהל המוגבלות נתן אישור עקרוני לקבל סייעת במעון יום שיש לו אישור על פי חוק הפיקוח על מעונות היום. כעת יש צורך להסדיר את הזכאות בנהלים שיועברו לרשויות המקומיות. מבוקש לקדם נושא זה.
4. מבוקש לקדם חוק שילוב לפעוטות במעונות היום ולהסדיר את כל הזכאויות מעלה בחוק.
5. מבוקש לקדם חשיבה לגבי מענים נוספים שפעוטות זקוקים להם בשילוב: הדרכת לצוות המעון, הדרכה באמצעות מטפלים התפתחותיים (כמו שיש בתוכנית מסיכון לסיכוי) ועוד.
6. ההעברה של האגף למעונות היום למשרד החינוך צפויה בדצמבר 2021. העברה זו טומנת בחובה סוגיות רבות ומורכבות. עמדתנו היא שהנושאים מעלה, צריכים באופן מיידי להיות מוסדרים ע"י מנהל המוגבלות במשרד הרווחה, ובחלוף כ 3 שנים ממועד ההעברה של האגף למעונות יום למשרד החינוך, כל המערך יועבר להמשך טיפול של משרד החינוך. יש חשש שמשרד החינוך לא פנוי בעת ההעברה הראשונית לתת מענה גם לסוגיית השילוב. יש לתת לאגף למעונות היום להתבסס במשרד החינוך ואז להעביר את כל נושא סייעות השילוב.
נושאים שיש להסדיר - מעונות היום השיקומיים
7. חסר במעונות יום שיקומיים לפעוטות עם אוטיזם.
8. שכר מטפלים של מקצועות הבריאות במעונות היום השיקומיים. שכר המטפלים מוסדר בתקנות מעונות היום השיקומיים באמצעות תשלום שקופות החולים משלמות באופן ישיר למעון. הסכום קבוע בתקנות, לא עודכן שנים רבות והוא נמוך משמעותית ביחס לשכר בכלל השירות הציבורי ושל קופ"ח. יש לתקן את התקנות ולהסדיר את התשלום – שכן כיום יש חסר גדול של מטפלים ומעונות היום לא מסוגלים לספק את השירות אותו הם חייבים על פי חוק.
9. תקצוב שירותי דיאטנית במעון היום השיקומי.
פעוט זכאי לשירותי דיאטנית במעון יום שיקומי. השירות ניתן באמצעות משרד הבריאות. פעוטות במעונות שנפתחו בשנה האחרונה לא מצליחים לממש את זכאותם בשל העדר תקציב שניתן לטובת שרות זה במשרד הבריאות. יש להסדיר תקציב זה שיש זכאות על פי חוק לספקו.
10. תיקון תקנות מעונות יום שיקומיים:
בשנים האחרונות נעשה שינוי בתקינה של סייעות ואחיות במעונות היום השיקומיים. שינוי זה נעשה באמצעות חוזים ומכרזים של משרד הרווחה מול הספקים אך לא עודכן בתקנות מעונות יום שיקומיים ולא התקיים בנושא דיון ציבורי ראוי. יש להסדיר את התקנות כך שהמעונות יפעלו על פי החוק והתקנות ולא בניגוד אליהם.
11. הרחבת היקף סל הטיפולים במעונות היום השיקומיים:
פעוטות במעונות היום השיקומיים זקוקים ליותר שעות טיפולים התפתחותיים ורגשיים ויש צורך לעגן זאת באמצעות הרחבת חוק מעונות היום השיקומיים ו/או בדומה לזכאות הקיימת לפעוטות עם אוטיזם באמצעות הטב"מ.