חומר רקע
לכבוד
חברי ועדת הבריאות
הנדון :
סעיף9 ב
חוק ההתחשבנות בין קופות החולים לבתי החולים
מציע מנגנון אחיד לתקצוב בתי החולים אשר מהווה בשורה של
שוויוניות ושקיפות, יש להבטיח כי הסעיף יחוקק ויתוקן כך שיגשים את יעדיו
א.
ב-
5.10.2021
צפוי להתקיים בועדת הבריאות דיון ראשון בחוק ההתחשבנות בין קופות החולים לבתי החולים (המכונה חוק
.)"ה"קאפ החוק
, מסדיר את תקציבם של בתי החולים במדינת ישראל אשר מורכב משני רכיבים עיקריים:
1.
תשלום קופות החולים על
השירותי
ם שהן מקבלות
.מבתי החולים
2.
שיפוי נוסף ממשרד הבריאות
.המכסה את גירעונות בתי החולים
ב.
גירעון בתי החולים ומשבר בתי החולים העצמאיים (הציבוריים) נובע מכך שחוק הקאפ מחייב את בתי החולים במתן הנחה
של20%
מהשקל הראשון ועד80%
,בהנחה שולית. מחירי השירותים עצמם נקבעים על ידי משרדי האוצר והבריאות
ו אינם
כוללים שולי רווח המאפשרים את מתן
ה
הנחה .
ג.
,במשך שנים, המדינה מכסה גירעונות אלו במלואם בבתי החולים הממשלתיים ובבתי החולים של קופות החולים ובאופן
.חלקי בלבד בבתי החולים העצמאיים
ד.
הטבלה להלן (מתוך פרסום משרד הבריאות) מראה את היקפי הגרעון ואופן מימון הגרעון:
ה.
כפי שניתן לראות, בתי החולים העצמאיים הם היחידים בהם המדינה
לא מכסה את מלוא הגרעון . למרות שבתי חולים הינם
.היעילים במערכת עם הגרעון הנמוך ביותר למיטה
ו.
לראשונה, כולל תזכיר החוק שיעלה לדיון ,בועדת הבריאות את סעיף9
,ה מציע לחוקק מנגנון אחיד למתן שיפוי על גירעונות
בתי
החולים .המנגנון יבטיח את סיומה של האפליה ארוכת כנגד בתי החולים העצמאיים.
הסעיף הינו בשורה אמיתית
לציבור הישראלי ומערכת הרפואית, ו יש להבטיח כי ישאר
חלק מ ן החוק
!ולא ימחק
ז.
בנוסחו הנוכחי, קובע סעיף9
כי
הת
קציב יחולק לפי קריטריונים שיקבע שר האוצר בהתייעצות עם שר הבריאות.
,הגדרה זו
.פותחת פתח להמשך האפליה וחוסר השקיפות הנוכחיים לפיכך, יש לתקן את נוסח החוק
בהיבטי
ם
:הבאים
1.
בכדי להבטיח שינוי אמיתי, שקיפות ושוויוניות, ופיקוח פרלמנטרי, יש לתקן את נוסח החוק ולקבוע כ י הקריטריונים
.יהיו טעונים אישור ועדת הבריאות של הכנסת
2.
קביעה בחוק כי
לפחות90%
מהסובסידיות לכל סוגי בתי החולים יחולקו לפי קריטריון אחיד המבטא את היקף פעילות
בתי החולים–
.מחזור פעילות או מספר מיטות פעילות
3.
יתרת ה10%
יתנו ביטוי למאפיינים ייחודיים של בתי ח 'ולים כגון, בתי חולים בפריפריה, בתי חולים קטנים וכד
ח.
יצוי,ן
כי
בית החולים שערי צדק הוא בית החולים היחיד בישראל המשלם פנסיה תקציבית מתוך הכנסותיו השוטפות.
אנו
דורשים כי מתוך10%
המיועדים למתן ביטוי לעלויות ייחודיות של בתי חולים יקבע סכום המפצה את שערי צדק על עלות
הפנסיה התקציבית
המגיעה לכדי70
מיליו
ן
. לשנה₪
ט.
לסיכום, חוק ההתחשבנות בין קופות החולים לבתי החולים המגיע לועדת הבריאות ב5.10
כולל את סעיף9
, המהווה
הזדמנות ייחודית לתיקון אפליה ארוכת שנים בין בתי החולים ויצירת מדיניות של שקיפות ופיקוח פרלמנטרי. אנ ו פונים
אליכם בבקשה לשמר סעיף זה בחקיקה ולתקנו כך שיבטיח את הגשמת יעדיו. נשמח להיפגש עימכם בנושא זה בהקדם .
,בברכה
ויקי לויט
סמנ כ"ל כספים
בעלות
מיטות
גרעון כולל 'מ
₪
כיסוי גרעון 'מ
₪
גירעון למיטה ,
₪ אלפי
כיסוי גרעון
למיטה , אלפי
₪
ממשלתי
7,397
1,892
1,892
256
256
כללית
4,656
2,253
2,253
484
484
עצמאיים
3,212
546
350
170
109