חומר רקע

לכבוד ועדת העבודה והרווחה שלום רב, הנדון: פטור מתור – תיקון תקנות הנגישות התקנות המוצעות שהוגשו על ידי משרד המשפטים (נציבות שוויון לאנשים עם מוגבלות) כוללות הרחבת הזכאים לפטור מתור לקבוצות נוספות. הביטוח הלאומי תומך בהרחבת אוכלוסיית הזכאים לפטור מתור בהתבסס על קביעות קיימות וללא צורך בבדיקות פרטניות, כפי שיפורט בהמשך. יצוין כי הצעה זו תאפשר את הרחבת מעגל הזכאים בצורה יעילה וללא בירוקרטיה או עלות תקציבית. להלן הקשיים העולים מהצעות לבחינה פרטנית - העדר מומחיות - ההחלטה באם אדם זקוק לפטור מתור או לא אינה בתחום מומחיותם של רופאי הביטוח הלאומי. הדרישה לבחון נושא זה, מצריך הכשרה והיערכות מיוחדות. בהקשר זה יצוין כי לא כל מקבלי הקצבאות בהן מדובר עניינם נבחן על ידי ועדה רפואית. כך, למשל – גמלת סיעוד אינה נבחנת ע"י רופא כלל. עלויות תקציביות – הכשרת רופאים ייעודית לנושא הנגישות, עלייה במספר הוועדות, טיפול בעררים, תוספת כוח אדם לטיפול בבקשות ופניות, פיתוחים מיחשוביים ועוד. כמו כן, הארכת משך זמן הוועדות הרפואיות, יש בה כשלעצמה עלות תקציבית. יש לציין כי כבר כיום מקיים הביטוח הלאומי כ- 440,000 דיונים בוועדות הרפואיות. פגיעה בשירות - הטלת המטלה על המוסד עלולה להביא לפגיעה בשירות הניתן למבקשי קצבאות, הארכת משכי זמן טיפול בוועדות הרפואיות, מורכבות בתיאום ועדות ייעודיות ועוד. האמור מקבל משנה תוקף מקום שההצעה ולפיה כל נכי הביטוח הלאומי וזכאי גמלת סיעוד המצויים כיום במאגר הזכאים יהיו זכאים לפטור מתור, בהתבסס על החלטת ועדה ייעודית לשם כך. משימה שאינה במסגרת תפקידו של הביטוח הלאומי - הצעת הוועדה מצריכה קיום ועדות ייעודיות למאות אלפי אנשים עם מוגבלויות שנכון להיום אינם זכאים לפטור מתור. קיום ועדות עבור תכלית (פטור מתור) שאינה בליבת העשייה של הביטוח הלאומי, שלא במסגרת החוקים שהוא אמון על יישומם - אינו מתפקידו של הביטוח הלאומי. מאותה סיבה, הביטוח הלאומי אינו עורך ועדות רפואיות למס הכנסה או לכל גורם אחר (פטור מארנונה למשל). משכך כיום נעשה שימוש בקביעות שהוועדות הרפואיות קיבלו במסגרת קצבאות הביטוח הלאומי, ולכן – ככל שמבקש המחוקק להרחיב את האוכלוסייה הזכאית לפטור מתור, יש לעשות זאת בהתבסס על קביעות קיימות. יצוין כי הביטוח הלאומי מנפיק תעודת נכה לכל הנכים הזכאים לגמלת נכות כללית או נכה מעבודה. לאור כל אלה, להלן חלופה אפשרית להרחבת הזכאות לפטור מתור: מי שנקבעה לו על פי כל דין נכות רפואית של 40% לפחות בשל סעיפי ליקוי נפש /מוגבלות שכלית קוגנטיבית/ אוטיזם (במקום 50% כיום) [סעיפי הליקוי הרלוונטיים הם 32א, 33, 34 ו- 91]. מספר הזכאים הקיימים לפי סעיפי ליקוי אלו – 132,500. זכאי להטבות על פי הסכם הניידות (לא כלולים כיום). מספר הזכאים – 47,784. מי שנקבעה לו זכאות לגמלת שירותים מיוחדים [כיום לא כלולים בקבוצת הזכאים] [כולל חולים אונקולוגים]. מספר הזכאים – 72,007. מי שנקבעה לו זכאות לקצבה מיוחדת בשיקום לנפגע עבודה ב-2 הרמות הגבוהות [כיום לא כלולים בקבוצת הזכאים, אלא אם הינם בעלי נכות נפשית] מספר הזכאים – 4,300. מי שנקבעה לו זכאות לקצבת ילד נכה מדרגה של 100% ומעלה [כיום מצויים רק ילדים בעלי נכות נפשית או קוגניטיבית או אוטיזים] מספר הזכאים – 59,544. זכאי לגמלת סיעוד ברמה 4 ומעלה [כיום לא כלולים בקבוצת הזכאים] מספר הזכאים – 127,166. הביטוח הלאומי ינפיק תעודות פטור מתור לכלל הזכאים המפורטים לעיל, ללא צורך בהגשת בקשה. ב ב ר כ ה, ירונה שלום סגן ראש מינהל גמלאות ומנהלת אגף וועדות