תשובת השר
מדינת ישראל
משרד הרווחה
והביטחון החברתי
לשכת המנהל
ת הכללי
ת
|
[email protected] | www.molsa.gov.il
אתר ממשל זמין -
www.gov.il
רח' קפלן2
ירושלים
.| טל02-6752520
.| פקס02-5632541
י"ט חשון תשפ"ב
25
אוקטובר2021
2021-0002-483
לכבוד
ח"כ
מיכל שיר סגמן
יו"ר הוועדה המיוחדת לזכויות הילד
כנסת ישראל
,שלום רב
:הנדון מדיניות המשרד בעניין שילוב פעוטות עם צרכים רפואיים במעונות יום ומשפחתונים לפעוטות
וב
חלופת מעון בבית הפעוט
(
:סימוכין פנייתך מיום.20
08
.
19
)
1.
החברה בישראל שמה לה למטרה לאפשר שילוב של כל אדם באשר הוא בכלל שירותי הקהילה. על
החברה והמדינה לאפשר שילוב של כל אדם גם אם יש לו מגבלה שמונעת ממנו השתתפות בקבלת
.השירות
2.
מינהל מוגבלויות במשרד הרווחה והביטחון החברתי מגדיר את אוכלוסיית היעד שלו באמצעות
תבחיני ם מוגדרים. מי שנכנס לקטגוריות של אוכלוסיית היעד זכאי לקבל שירותים שונים
המאפשרים לו להשתלב במעונות יום, בפנאי, תעסוקה ועוד. כמו כן זכאיות המשפחות לסיוע של
.עובדי סמך בביתן
3.
אוכלוסיית הילדים החולים במחלות כרוניות, וכן ילדים עם אלרגיות למזון אינה מוגדרת
כאו כלוסיית היעד של המשרד או של מינהל מוגבלויות, ומתוקף מחלתם מצוי הטיפול בהם באחריות
.משרד הבריאות
4.
טיפול המשרד נדרש בהיבט הרווחתי של המשפחות, כדי להקל על המשפחות בטיפול האינטנסיבי
,בילדים ובמטרה לאפשר להורים לצאת לעבודה. מדובר לעיתים בילדים עם מחלות נדירות
א פילפסיה פעילה ברמות גבוהות וגם סרטן, סוכרת ועוד. הילדים זקוקים להשגחה צמודה בין
שעתיים ויממה שלמה, בהתאם לצורך. הילדים יכולים להיות זכאים לגמלה מלאה של ילד נכה
בביטוח הלאומי, אך זכאות בגמלה אינה מגדירה בהכרח פעוט זה כאוכלוסיית יעד ברורה לסיוע של
המדינה לצו.רך שילוב הפעוט במעון יום רגיל
5.
בגיל שבו הילדים זכאים לחינוך על פי חוק חינוך חובה, משרד החינוך מספק את כלל השירותים
.שהילדים נזקקים להם ובהם גם מלוות אישיות, סייעות, אחיות במוסדות החינוך ועוד
6.
ההבדל במתן מענים מותאמים במעונות ובמשפחתונים המוכרים בולט בעיקר בגילאי לידה עד גיל3
שנים. פעוטות עד גיל3 מקבלים מענה באמצעות אגף מעונות יום ומשפחתונים (כיום בכלכלה וב-
1.1.2022
במשרד החינוך) ובזרוע הרווחה משני מינהלים: מינהל מוגבלויות-
אגף קהילה, ומינהל
שח"א, אגף ילד נוער ומשפחה בקהילה. מינהל מוגבלויות ומינהל שח"א מאפשרים סיוע באמצעות
כ"א סמך מקצועי בהיקף שלא יעלה על4
.שעות ביום
הבעיה
7.
הורים לפעוטות עם צרכים רפואיים המצריכים השגחה רצופה על הפעוט, מוצאים עצמם במצב קשה
מאוד שאינו מאפשר יציאתם לעבודה, אלא .רק אם יעסיקו בעצמם מטפלת בהיקף מלא ועל חשבונם
מעונות היום הרגילים אינם מוכנים לקבל פעוטות אלה ללא סייעת צמודה על פי הצורך. ההורים
מדינת ישראל
משרד הרווחה
והביטחון החברתי
לשכת המנהל
ת הכללי
ת
|
[email protected] | www.molsa.gov.il
אתר ממשל זמין -
www.gov.il
רח' קפלן2
ירושלים
.| טל02-6752520
.| פקס02-5632541
צריכים להתמודד עם הקשיים של פעוטות אלה24
,שעות ביממה365
ימים בשנה. לכן יש חשיבות
,רבה לסיוע
.לפחות בשעות הבוקר
8.
מדיניות המש רד מאפשרת מתן סייעת לצרכי השגחה וסיוע בשילוב בתנאי שהסייעת לא תצטרך
.לבצע כל התערבות רפואית, שכן אין הדבר בסמכותנו החוקית או המקצועית
9.
.משרד הבריאות מספק שירותים רפואיים בלבד, באמצעות מרפאות קופות החולים ובתי החולים
אין הוא מעסיק סייעות שילוב ומלוות אישיו ,ת, אלא הוא מגדיר מלווה אישי, את הגורם המכשיר
.אך אינו מספק את השירות מאחר שאינו נכלל בחוק בריאות ממלכתי
10
.
לאור העובדה שמשרד הרווחה הינו המשרד היחיד המחזיק בשירותים של סייעות שילוב במעונות
וסייעות לחלופה ביתית, ההורים פונים לסיוע אל המחלקות לשירותים חברתיים ,. המחלקות
המחוזות ומטה המשרד מקבלים פניות רבות ועושים מאמץ להקל על המשפחות ככל הניתן במסגרת
המשאבים והכלים. במקרים מסוימים, הבקשה מגיעה לוועדות שילוב במחוזות המאשרות
מקסימום של4
,שעות ביום לסייעת שילוב במעון בלבד ולא לחלופת מעון בבית הפעוט. לצד זאת
ראוי להבהיר כי פעוטות שנמצאים במצבים הקשים ביותר, ולרוב גם אינם יכולים לצאת מביתם
בשל מחלתם מסכנת החיים, אינם מקבלים סיוע מהמשרד שכן כפי שצוין לעיל, הסיוע הרפואי אינו
.במנדט המקצועי המשרדי
היקף הצרכים
11
. על פי המסמך המצורף של הוועדה בראשות ד"ר עדינה יוסף וד"ר ל יזה רובין ממשרד הבריאות
שנערך בשנת2018
, ההערכה לגבי היקף הילדים עם צרכים רפואיים היא שמדובר בכמה מאות
פעוטות (אין במסמך מספרים מוחלטים) המצריכים כ-
210
תקנים מלאים של סייעות/מלוות. על פי
הניסיון שלנו, ברגע שהאופציה תתאפשר בפועל כמות הפעוטות תגדל. לפי ערך ש עה של65
₪
לשעה
לחברות הסיעוד המעסיקות, מדובר בעלות של כ-
26
מיליון ₪
.לשנה
מאפייני הפעוטות סוג המענה מקום המענה אחריות הערות
,עיכוב התפתחותי
מוגבלות
יום
מעון
שיקומי
יום
מעון
שיקומי
,משרד הרווחה
(מינהל
)מוגבלויות
ומשרד
הבריאות
מוסדר
שילוב במעון
יום
רגיל
מעון יום
משרד הרווחה
(מינהל
)מוגבלויות
מוסדר
חלופה ביתית
בית הפעוט מוסדר
חולים הזקוקים
ללא
להשגחה
התערבות רפואית
סייעת שילוב מעון יום משרד הרווחה
מוסדר
חלקית
חלופה ביתית בית הפעוט
אינם זכאים
חולים הזקוקים
כולל
להשגחה
התערבות רפואית
מלווה אישי מעון יום
משרד הבריאות
ומשרד הרווחה
אינם זכאים
מלווה אישי בית הפעוט
משרד הבריאות
ומשרד הרווחה
אינם זכאים
מדינת ישראל
משרד הרווחה
והביטחון החברתי
לשכת המנהל
ת הכללי
ת
|
[email protected] | www.molsa.gov.il
אתר ממשל זמין -
www.gov.il
רח' קפלן2
ירושלים
.| טל02-6752520
.| פקס02-5632541
אפשרויות הפתרון
12
.
אנו סבורים שהאחריות לליווי ולסיוע לפעוטות אלה לשילוב במעונות היום, צריכה להיות בידי
המשרד האחראי לטיפול בפעוטות הללו, בדומה לנעשה עם ילדים מגיל3
.ומעלה במערכת החינוך
בחודש ינואר2022
אמורה האחריות למעונות היום הרגילים לעבור לידי משרד החינוך. מאחר
שהוא כבר
עושה זאת עם ילדים מגיל3
, יש לו ניסיון וידע, ולכן יהיה נכון וקל להעביר את האחריות
.לכל הפעוטות עם הצרכים הרפואיים וגם ההתפתחותיים למשרד החינוך
,בברכה
סיגל מורן
מנהל
ת כללי
ת
:העתק
'גב
אלינור צור
, מזכירות הכנסת