חומר רקע

פערי כוח אדם במקצועות הבריאות פיזיותרפיה, קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק 2021 פרק הנתונים | מאי- מסמך מסכם :הצוות לבחינת פערי כוח אדם במקצועות פיזיותרפיה, קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק (להלן תהליך בהובלת צוות ממשל במשרד - מקצועות הבריאות) הוקם כחלק מפרויקט סקירת הוצאות ראש הממשלה ואגף תקציבים במשרד האוצר, שמטרתו לשפר את יעילות הקצאת המקורות הממשלתיים ולהגביר את יכולת השליטה בתקציב המדינה על ידי בחינה סדורה ומחזורית של , ביקש המשרד לעסוק 2020 במסגרת הליך סקירת ההוצאות במשרד החינוך לשנת1.חלקי התקציב בנושא השירותים שניתנים על ידי בעלי מקצועות הבריאות במוסדותיו. הבחינה הורחבה בהמשך לכלל מסגרות השירות הציבורי, ובהתאם לכך צורפו לצוות והיו שותפים לעבודה ולכתיבת הדוח כל הגורמים הממשלתיים הנוגעים לדבר. חברי הצוות: רועי דרור, ראש אגף בכיר ממשל, משרד ראש הממשלה אופיר גבריאלי, ראש ענף סקירת הוצאות, אגף ממשל וחברה, משרד ראש הממשלה אורי דאובר, ראש ענף סקירת הוצאות, אגף ממשל וחברה, משרד ראש הממשלה מאור צברי, ענף סקירת הוצאות, אגף ממשל וחברה, משרד ראש הממשלה ד"ר אורלי הרצברג, קלינאית תקשורת ארצית, משרד הבריאות אורלי בוני, מרפאה בעיסוק ארצית, משרד הבריאות יעל רותם גלילי, פיזיותרפיסטית ארצית, משרד הבריאות )2020 איילה פרג, פיזיותרפיסטית ארצית, משרד הבריאות (עד ספטמבר ד"ר גילה שחר, סגנית פיזיותרפיסטית ארצית, משרד הבריאות ד"ר מעין כץ, סגנית מרפאה בעיסוק ארצית, משרד הבריאות אורלי ברגרזון ביטון, סגנית קלינאית תקשורת ארצית, משרד הבריאות רייצ'ל ברנר שלם, סגנית ראש מנהל תכנון אסטרטגי וכלכלי, משרד הבריאות אלכסיי בלינסקי, מנהל תחום תשתיות וכוח אדם, משרד הבריאות ד"ר הדר ירדני, מנהלת המחלקה להתפתחות הילד ושיקומו, משרד הבריאות ורד מדמון, מנהלת האגף למשאבי אנוש, משרד הבריאות טלי ניצני ביטון, מנהלת תחום תכנון כ"א תכניות התערבות, האגף למשאבי אנוש, משרד הבריאות רונן אלקיים, מרכז בכיר, האגף למשאבי אנוש, משרד הבריאות גרשון, מנהלת המחלקה לאוטיזם, משרד הבריאות-בלה בן רפי לטנר, המחלקה לאוטיזם, משרד הבריאות דודי מזרחי, מנהל אגף בכיר תקציבים, משרד החינוך סוניה פרץ, סמנכ"לית ומנהלת אגף בכיר (כוח אדם בהוראה), משרד החינוך רחלי אברמזון, מנהלת אגף א' לחינוך מיוחד, משרד החינוך תר, מפקחת ארצית, משרד החינוך-פנינה אל מירי נבון, מנהלת אגף בכיר מטה הרפורמה לחוק החינוך המיוחד, משרד החינוך אפרת קמחי, מנהלת תחום בכיר על יסודי, אגף תקציבים, משרד החינוך שלומית אילן, אחות ראשית ארצית במינהל מוגבלויות, משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים חיה יוסף, אחות ראשית ארצית במינהל מוגבלויות, משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים )2021 (עד פברואר אגף ממשל וחברה, משרד ראש הממשלה- כתיבת הדוח: אופיר גבריאלי, אורי דאובר ומאור צברי https://www.gov.il/he/departments/general/expense : לקריאה נוספת על אודות סקירת הוצאות1 2 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי תוכן עניינים 4...................................................................................................................................................תקציר מנהלים 7...............................................................................................................................................פרק ראשון: רקע 7......................................................................................................................עיסוק ציבורי קודם בסוגיה 7..................................................................................................2017 ב, מאי67 דוח מבקר המדינה 7.......................................................................................................................דיונים בוועדות הכנסת 8.....................................................................................................................הרפורמה בהתפתחות הילד 9....................................................................................................................................שלבי עבודת הצוות 10.......................................................................................... מידע ונתונים- פרק שני: מקצועות הבריאות 10.....................................................................................................................רקע על מקצועות הבריאות 18...............................................................................פרק שלישי: אבחון פערים באמצעות מודל נתונים 18.................................................................................................................................................שלבי המודל 19.................................................. היצע כוח אדם במקצועות הבריאות במושגי משרות מלאות1 22.................................................................................................................................. תחזיות אוכלוסייה2 23................................................. תחזית האוכלוסייה של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה2.1 23.......................................................................... תחזית מספר המטופלים בהתפתחות הילד2.2 24................................................................................................. תחזית תלמידי החינוך המיוחד2.3 25................................................................. תחזית המשרות המלאות הנדרשות בשירות הציבורי3 25.................................................................................................................................. משרד החינוך3.1 28................................................................................................................................. קופות החולים3.2 31..................................................................................................................................... בתי החולים3.3 39......................................................................) טיפול בריאותי מקדם (טב"מ- גני תקשורת3.4 40................................................................................................................... מעונות יום שיקומיים3.5 42................................................................................................................. מוסדות משרד הרווחה3.6 43................................................................................................................ גופים ציבוריים נוספים3.7 44........................................................................................................על- מבט- התפתחות הילד3.8 48...................................................................................... סכימת המסגרות- . כלל השירות הציבורי4 49.................................................................................................................... היקף השירותים הפרטיים5 50.................................................................................................................................סיכום ממצאי המודל 3 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות תקציר מנהלים סוגיית פערי כוח האדם במקצועות הבריאות במגזר הציבורי זכתה לעיסוק ציבורי לא פעם ב, שבמסגרתו נבחנו טיפולי 67 פורסם דוח מבקר המדינה2017 במהלך השנים האחרונות. במאי מקצועות הבריאות הניתנים בתחום התפתחות הילד. הדוח טען, כי זמני ההמתנה לאבחונים ולטיפולים במכונים וביחידות להתפתחות הילד חורגים באופן משמעותי מיעדי זמני ההמתנה חודשים). החריגה בזמני ההמתנה יוחסה, בין היתר, למחסור 3 שהגדיר משרד הבריאות (עד בכוח אדם במקצועות הבריאות במגזר הציבורי. מעת פרסום דוח המבקר ועד היום הנושא עלה לדיון בכמה ועדות בכנסת, שהוצגו בהן נתונים המחזקים את טענת פערי כוח האדם. במהלך עבודה זו נאספו נתונים רבים, כגון זמני ההמתנה בקופות החולים ואיוש תקנים במוסדות מערכת החינוך, אשר מצביעים גם הם על פערי כוח אדם במגזר הציבורי בהווה. על הפערים בהווה יש להוסיף את התחזיות לגידול באוכלוסיית ישראל, שנובע מהן, כי קבוצות האוכלוסייה המרכיבות את מרבית הביקוש לטיפולים במקצועות הבריאות מצויות במגמת גידול יחסי מתוך האוכלוסייה הכללית. קבוצות אלו הן ילדים בעלי מוגבלויות ומבוגרים ומעלה.65 בגילאי נפש צפוי 1,000- ל2) עולה, כי יחס בעלות הרישיון2 מתחזית שבוצעה במסגרת עבודה זו (פרק ומעלה. אולם עבור 65 לגדול במקרה של כלל האוכלוסייה וכן במקרה של מבוגרים בגילאי קבוצת האוכלוסייה המשתייכת לתחום התפתחות הילד, עולה כי היחס בין מספר בעלות . ממצא זה 1 הרישיון למספר הילדים המטופלים בהתפתחות הילד צפוי לרדת, כמפורט בלוח מצביע על כך שמצוקת כוח האדם צפויה להתגבר, בפרט בתחום התפתחות הילד. 3 נפש, בחלוקה לקבוצות אוכלוסייה1,000-: כלל בעלות הרישיון ל1 לוח כלל האוכלוסייה65+ מבוגרים בגילאי ילדים בהתפתחות הילד שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 0.72 0.59 0.68 5.93 4.88 5.60 28.6 23.6 27.0 2025 0.80 0.72 0.79 6.26 5.60 6.13 26.2 23.4 25.7 2030 0.86 0.83 0.85 6.51 6.25 6.43 24.1 23.1 23.8 2035 0.91 0.92 0.91 6.65 6.71 6.62 22.3 22.5 22.2 הפערים בהווה והצפי להאצת הגידול בביקוש, ללא האצה דומה בצד- שתי טענות אלה מהוות את המוטיבציה לעבודה זו. ישנן שלוש מטרות לעבודת הצוות להתמודדות - ההיצע עם פערי כוח האדם במקצועות הבריאות: . הדו"ח מנוסח בלשון נקבה אך מתייחס לכל המגדרים2 . ללא קשר לתחום העיסוק/האוכלוסייה המטופלת בפועל3 4 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי 1 . לאבחן את פערי כוח האדם במקצועות הבריאות באמצעות מודל היצע וביקוש מבוסס .2020-2035 נתונים, שמהווה תחזית לשנים 2 . .להציע המלצות להתמודדות עם הפערים שאובחנו בהתאם למודל ולנתונים נוספים 3 . לייצר כלי ממשלתי לתכנון ולאופטימיזציה של כוח אדם במקצועות הבריאות, שימשיך לשמש את המשרדים לאחר עבודה זו. במסגרת הפרק הראשון של העבודה יוצג רקע רלוונטי ויפורטו שלבי עבודת הצוות. הפרק השני יציג מידע ונתונים על מקצועות הבריאות ואת הגורמים הציבוריים המרכזיים, שאמונים על אספקת השירותים בתחום. הפרק השלישי יציג את מבנה המודל לאבחון פערי כוח האדם במקצועות הבריאות. מודל זה יהווה את התשתית לכלי הממשלתי לתכנון ולאופטימיזציה של כוח אדם במקצועות הבריאות. היצע כוח האדם במודל מתבסס על נתוני הבוגרות של תוכניות הלימודים בארץ ובחו״ל, בצירוף כמה הנחות, כגון שיעור העוסקות במקצוע. הביקוש לשירותים במקצועות הבריאות במודל חושב על ידי סכימה של כמה תחזיות, שבוצעו לכל סוג מסגרת בשירות הציבורי בנפרד, בתוספת היקף השירותים הפרטיים הניתנים מחוץ למסגרות הציבוריות. תחזיות אלה חושבו בדרכים שונות, אך מבנה התחזיות קבוע ומורכב משני שלבים: קביעת ערכים בשנת הבסיס והגדלתם לפי קצב הגידול של הקבוצות המתאימות באוכלוסייה. הערכים בשנת 4.) נקבעו במידת האפשר על פי הקביעות הממשלתיות הקיימות בנושא2019( הבסיס שלב אבחון פערי כוח האדם במקצועות הבריאות בגופים השונים כלל מחקרי עומק ואיסוף נתונים מקיף מגופים רבים בתוך הממשלה ומחוצה לה. איסוף הנתונים אפשר לאפיין את הפער, ללמוד על ממדיו ולהצביע על נקודות התורפה המרכזיות. עם זאת, עולה כי תשתית הנתונים בתחום לוקה בחסר. לאור כך, בחלקים שונים של המודל נעשה שימוש בהנחות ובאומדנים שונים על מנת להתגבר על פערי הנתונים וליצור תחזית כוח אדם מהימנה ככל האפשר. ישנה חשיבות רבה ואף מחויבות ציבורית לקיומו של מאגר נתונים מהימן ועדכני. במסגרת פרק ההמלצות של עבודה זו תובא התייחסות נרחבת בדבר הצורך להסדיר את איסוף הנתונים מטעם הגופים הרלוונטיים, ובפרט מטעם משרדי הבריאות, החינוך והרווחה. המסקנה העיקרית שניתן להפיק מעבודה זו היא, שבטווח הארוך צפוי פער בכל אחד מתוארת תחזית הפער בין סך הביקוש לכוח אדם במקצועות 1.1 ממקצועות הבריאות. בלוח הבריאות לבין ההיצע במושגי מספר בעלות הרישיון לעיסוק במקצוע. זכאות אזרחי המדינה לשירותים ציבוריים במקצועות הבריאות מעוגנת בכמה חוקים, תקנות וחוזרים רשמיים. עבודה זו אינה4 עוסקת בשאלת היקף הטיפולים שראוי לספק לאזרח, ולוקחת כנתון את הקביעות הממשלתיות הקודמות בנושא. ישנם מקרים שבהם לא קיימת קביעה ממשלתית להיקף הטיפולים הדרוש. במקרים אלה נקבעו ערכים לצורך השלמת התחזית. ערכים אלה מוסכמים על המשרדים השותפים לצורך התחזית בלבד, ואינם מהווים קביעה ממשלתית לכל עניין אחר, כגון תקינה. 5 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות 5: תחזית הפער בין הביקוש לבעלות רישיון לבין היצע בעלות הרישיון1.1 לוח שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 1,947 2,189 2,570 2025 1,755 2,102 2,767 2030 1,659 2,033 3,223 2035 1,683 2,108 3,851 על מנת להמחיש את ממדי הפער ואת השפעתו על רמת השירות הציבורי חושב שיעור הפער בבעלות רישיון מתוך סך הביקוש לבעלות רישיון במקצועות הבריאות בשירות הציבורי. : הפער בבעלות רישיון כאחוז מתוך כלל הביקוש לבעלות רישיון בשירות הציבורי1.2 לוח שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 24% 34% 35% 2025 19% 27% 31% 2030 16% 22% 31% 2035 14% 20% 31% פערים אלה מהווים טענה חזקה לטובת התערבות משמעותית בעת הזאת. בחלק נפרד של העבודה, על בסיס הממצאים העולים מהניתוח שיובא, יפורטו ההמלצות להתמודדות עם הפער, שמתגבשות בימים אלה. [email protected] ניתן לשלוח הערות והתייחסויות לכתובת המייל . יודגש כי תחזית זו מתקבלת3 הערכים בטבלה מתייחסים לפער צפוי בנקודת זמן מסוימת. פירוט החישובים מובא לאורך פרק5 תחת ההנחה ששיעור העוסקות במקצוע בארץ מתוך כלל בעלות הרישיון, היקף השירותים שניתנים במגזר הפרטי ומספר שעות העבודה השבועיות שעובדת בעלת מקצוע אחת, נותרים קבועים. 6 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי פרק ראשון: רקע פיזיותרפיה, - ממשלת ישראל מחויבת לספק לציבור שירותים שונים במקצועות הבריאות ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת. שירותים אלה ניתנים באמצעות מערכות הבריאות, החינוך והרווחה (מתוקף חוקים, תקנות וחוזרי מנכ״ל). בשנים האחרונות עולות טענות, כי המדינה אינה עומדת ברמת השירות שהיא מחויבת לה, וכי אחת הסיבות המרכזיות לכך היא פערים בין כוח האדם הנדרש לבין כוח האדם הקיים במגזר הציבורי. הטענות עוסקות בעיקרן בתחום הטיפול באוכלוסיית הילדים עם מוגבלויות ובשירותים הניתנים בפריפריה הגיאוגרפית והחברתית. ממסגרות התעסוקה השונות במגזר הציבורי עולה, כי הסיבות לפערים אלה נוגעות לקשיים בגיוס ובשימור עובדים וכן להיבטי תקינה. עבודה זו מבקשת להציע פתרונות להתמודדות עם פערי כוח אדם במקצועות הבריאות בשירות הציבורי, וכן שואפת ליצור כלים ותשתית להמשך סדור של תכנון ואופטימיזציה של כוח אדם במקצועות הבריאות. עיסוק ציבורי קודם בסוגיה 2017 ב, מאי67 דוח מבקר המדינה ב). הדוח עסק בטיפולי 67 נידון הנושא במסגרת דוח מבקר המדינה (דוח שנתי2017 במאי מקצועות הבריאות הניתנים בתחום התפתחות הילד. הביקורת הצביעה על ליקויים באספקת השירותים: זמני המתנה ממושכים לאבחונים ולטיפולים ביחידות ובמכונים האמונים על אספקת הטיפולים; קושי של מערכות החינוך לספק את הטיפולים ולבצע מעקב ובקרה על הטיפולים הניתנים במסגרתה. הביקורת קבעה, כי ליקויים אלה נובעים בעיקר משני גורמים: מצוקת כוח אדם בתחום מקצועות הבריאות; פיצול האחריות לאספקת השירותים בין גורמים רבים, דוגמת קופות החולים, בתי החולים, משרד הבריאות, משרד החינוך, משרד הרווחה, הרשויות המקומיות, עמותות ובעלות מקצוע פרטיות. בעניין מצוקת כוח האדם בתחום מקצועות הבריאות, קבע דוח המבקר, כי ישנו מחסור חמור בבעלות מקצוע בארץ, ובאזור הדרום בפרט. מחסור זה יוחס בדוח בעיקר להיעדרה של מדיניות אסטרטגית ותפעולית, הנוגעת להעסקת אנשי המקצוע בתחום. נטען, כי משרד הבריאות לא קבע שיטת תקינה במוסדותיו למקצועות האמורים, תוך התייחסות למגזרים ולאזורים בארץ, וכן לא פעל לפתיחת תוכניות לימודים נוספות, על אף הצורך. בדוח נקבע, כי המחסור בכוח האדם מוביל לזמני המתנה ממושכים לאבחונים ולטיפולים במכונים וביחידות להתפתחות חודשים.3 עד- הילד, אשר חורגים באופן משמעותי מזמני ההמתנה שהגדיר משרד הבריאות דיונים בוועדות הכנסת רפואיים באזור הדרום״ - התקיים דיון בנושא "מחסור חמור במטפלים פרא2018 בינואר בוועדת המשנה של ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, לעניין שירותי בריאות בדרום. בדיון זה הציג משרד החינוך נתונים שהראו, כי שליש מהמשרות במקצועות הבריאות בחינוך המיוחד 7 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות , עלה הנושא לסדר היום בוועדת החינוך, התרבות והספורט2020 בדרום אינן מאוישות. ביולי בדיון בנושא "מתווה חדש למקצועות הבריאות במערכת החינוך״. שם נקבע, כי על הצוות להמשיך לבחון את הסוגיה של הרחבת תוכניות הלימודים במקצועות הבריאות, וכי על הוועדה להקצות את - לתכנון ולתקצוב (להלן: הות״ת) ומשרד האוצר לשתף פעולה ובמידת הצורך המשאבים הדרושים. הרפורמה בהתפתחות הילד נקבע, כי בכל מקרה שבו זמן ההמתנה לקבלת שירות 2010 בחוזר משרד הבריאות מינואר חודשים, לילד 3 - בהתפתחות הילד עולה על זמן ההמתנה שקבוע בחוזר (לילד עד גיל שנה חודשים), קופות החולים נדרשות לתת החזר למשפחת הילד עבור רכישת 4 - מעל גיל שנה 6.השירות באופן פרטי, בהתאם לתעריפי משרד הבריאות קבע משרד הבריאות, כי משך ההמתנה המרבי לאבחון ולתחילת 2013 בחוזר מחודש יולי חודשים. עוד קבע 3 טיפול גם יחד (מרגע הפנייה הראשונה של המשפחה לקופה) לא יעלה על המשרד בחוזר זה, כי במקרה של עיכוב במתן השירות מעבר למועדים שנקבעו, הילד זכאי להחזר בגין רכישת השירות באופן פרטי, בכפוף לתעריפים בתחום התפתחות הילד בקיזוז 7.סכום ההשתתפות העצמית הוציא משרד הבריאות חוזר עדכון, שהיווה את סימן הפתיחה למה שקרוי 2020 בחודש יולי להלן יובא סיכום מקוצר לכמה נקודות רלוונטיות לענייננו. 8.״הרפורמה בהתפתחות הילד״ עד היום היו כמה השלכות: 2010-בחוזר נכתב, כי לשיטת ההחזרים שהייתה נהוגה מ • שיעור השירותים בתחום האבחון והטיפול בהתפתחות הילד המסופקים על ידי או באמצעות קופות החולים וזמינותם הצטמצמו. שיעור הפעילות שממומנת באמצעות מהפעילות בתחום התפתחות הילד.25% החזרים גדל לכדי • עלות ההחזרים גבוהה הן לציבור המבוטחים והן לקופה. לרוב, המטופלים משלמים לבעלות המקצוע העצמאיות סכום העולה בעשרות אחוזים על גובה ההחזר המרבי (הקבוע בתעריפי משרד הבריאות). • טיפולית לשירותים שניתנים על ידי קופות החולים -יש יתרון משמעותי מבחינה רפואית במכונים הייעודיים וביחידות להתפתחות הילד. במטרה לעודד חזרה של בעלות מקצוע לעבודה במערכת הבריאות הציבורית ובכך לשפר את איכות השירותים הציבוריים בתחום התפתחות הילד, את זמינותם ואת היקפם, ובנוסף להפחית את הנטל הכלכלי על משפחות המטופלים, קבע החוזר את ביטולה ההדרגתי של שיטת ההחזרים כפי שהייתה נהוגה עד כה (ניתן לקרוא על כך בהרחבה בחוזרי משרד הבריאות שצוינו). כצעד משלים לשינויים בשיטת ההחזרים, משרד הבריאות קבע מבחן תמיכה בהיקף מלש״ח לקופות החולים, לטובת הגדלת הפעילות הישירה של קופות החולים בתחום 80 של התפתחות הילד. .1/2010 לפי חוזר האגף לפיקוח על קופ״ח ושב״ן6 .19/2013 לפי חוזר מינהל רפואה, חטיבת הרפואה7 .06/2010 לפי חוזר האגף לפיקוח על קופ״ח ושב״ן8 8 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי שלבי עבודת הצוות 1 . ,איסוף נתונים: פנייה בבקשות נתונים למשרדי הבריאות, החינוך, העבודה והרווחה והאוצר ללשכה המרכזית לסטטיסטיקה (להלן: למ"ס), לקופות החולים, לביטוח לאומי, לשירות התעסוקה, לצה״ל, לשב״ס ולמשרד הביטחון. 2 . למידה מגורמים ממשלתיים: קיום דיונים בהשתתפות נציגי המשרדים ופגישות פרטניות עם המשרדים, עבודה משותפת מול בעלות המקצוע הארציות במשרד הבריאות, פגישה עם רפרנטיות המקצועות במשרד החינוך, פגישה עם מרפאה בעיסוק ראשית במשרד הרווחה. 3 . למידה מהשטח: קיום סיורים: בית ספר מיוחד "המעיין״, מתי״א פתח תקווה, מעון יום שיקומי, מכון להתפתחות הילד. קיום פגישות עם גורמים שונים: האחראי/ת על תחום התפתחות הילד בכל קופה, פורום היחידות להתפתחות הילד, בעלות המקצוע האחראיות על כל תחום בבית חולים שיבא, אלו״ט, עמותה לילדים בסיכון. שיח עם האיגודים המקצועיים. 4 . ביצוע סקר בקרב בעלות המקצוע: הסקר נועד להשלמת נתונים חסרים וללימוד תמונת המצב בשטח. באמצעות שיתוף פעולה עם גורמים בממשלה ומחוצה לה הופץ הסקר מתוך כלל בעלות הרישיון השיבו על הסקר.38% .בערוצים שונים 5 . ניתוח הממצאים ובניית המודל: על בסיס הנתונים שהתקבלו מהגורמים השונים ותוך שימוש בממצאי הסקר ובמספר הנחות, גובש מודל כוח אדם, שנועד לסייע בהבנת ממדי הפער ולשמש כבסיס להצעת המלצות מבוססות נתונים. 6 . .גיבוש של סל המלצות אפשריות 9 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות :פרק שני מידע ונתונים- מקצועות הבריאות רקע על מקצועות הבריאות . 2008-העיסוק במקצועות הבריאות מוסדר בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס״ח המבקש לקבל תעודת ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת או פיזיותרפיה בישראל נדרש להיות בעל תואר ראשון במקצוע הרלוונטי, לסיים בהצלחה הכשרה מעשית במהלך לימודי התואר הראשון ולעבור בחינה ממשלתית. ברובו הגדול, משק כוח האדם במקצועות הבריאות מתוכנן על ידי המדינה. מספר הכיסאות (המקומות) בתוכניות הלימודים האקדמיות נקבע על ידי משרד הבריאות והות"ת ותלוי גם אשר גם הם תלויים בהחלטות הגופים - במספר המקומות הזמינים לביצוע הכשרה מעשית הממשלתיים. משרד הבריאות הוא גם האחראי על מתן הרישיונות לעיסוק במקצוע, על הרגולציה ועל הפיקוח על התחום. בנוסף, המגזר הציבורי הוא המעסיק הגדול ביותר של בעלות מקצוע בתחום מקצועות הבריאות, בין אם באמצעות משרדי הממשלה ובין אם באמצעות מוסדותיה. העסקה זו יכולה להיות ישירה, כך ששכר העובד נקבע על ידי המדינה באופן ישיר (לדוגמה, פיזיותרפיסט המועסק בבית חולים ממשלתי). מנגד, העסקה זו יכולה להיות גם עקיפה, כך שסדר גודל שכר העובד נקבע על ידי המדינה באופן עקיף (לדוגמה, שכר בעלות המקצוע בעמותות שמספקות שירותי טיפול בריאותי מקדם (להלן: טב״מ) למשרד הבריאות יהיה בסדר הגודל של התעריף שמשולם לעמותות אלו בגין השירות). בבואנו לעסוק בתכנון כוח אדם בתחום זה ולזהות את הפערים ואת הסיבות העומדות מאחוריהם, יש לזכור, שמשק זה אינו מתנהל כשוק חופשי, ולכן אין לצפות שמרכיבי הביקוש וההיצע יגיעו לאיזון ללא התערבות ממשלתית. 10 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי פיזיותרפיה 72% נשים התפלגות מקומות העבודה 6,403 בעלות רישיון 332 רישיונות חדשים מדי שנה 91% עוסקות במקצוע בארץ בגילאי העבודה. 2019 נכון לדצמבר למדו בישראל 237 מתוכם למדו בחו"ל95-ו מתוך סך בעלות הרישיון בגילאי העבודה הכשרה אקדמית: 630-650 פסיכומטרי נדרש960 שעות הכשרה מעשית 4 שנות לימוד אוניברסיטת אריאל בשומרון :מוסדות מוכרים ללימודי תואר ראשון המכללה האקדמית צפת אביב- אוניברסיטת תל אוניברסיטת חיפה גוריון בנגב- אוניברסיטת בן 1.9 יחס מועמדות למתקבלת ולומדת באוניברסיטאות 1.6 יחס מועמדות למתקבלת ולומדת במכללות 90% עובדות כשכירות 15% עובדות כשכירות ביותר ממקום עבודה אחד 81% עובדות כשכירות במגזר הציבורי בהיקף כלשהו שכירות בקופות החולים44% עצמאיות30% שכירות בארגון פרטי או עמותה23% שכירות במשרד הבריאות12% שכירות במשרד החינוך10% שכירות ברשויות המקומיות2% שכירות באקדמיה2% שכירות במשרד הרווחה0%ניתן היה לציין יותר ממקום עבודה אחד 14% עובדות בשני מקומות 1% עובדות בשלושה מקומות 85% עובדות במקום אחד 21% שכירות ועצמאיות 10% עצמאיות69% שכירות 19% עובדות במגזר הפרטי 10% עובדות במגזר הפרטי והציבורי 71% עובדות במגזר הציבורי הנתונים אודות התפלגות מקומות העבודה, עבודה פרטית/ציבורית, עבודה כשכירה/כעצמאית, .2020 מגדר ומספר מקומות עבודה, מתבססים על ממצאי סקר מקצועות הבריאות 11 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות קלינאות תקשורת 95% נשים התפלגות מקומות העבודה הכשרה אקדמית: 650-715 פסיכומטרי נדרש1,000 שעות הכשרה מעשית 3.5 שנות לימוד 2.5 יחס מועמדות למתקבלת ולומדת באוניברסיטאות 1.9 יחס מועמדות למתקבלת ולומדת במכללות אוניברסיטת חיפה אוניברסיטת אריאל בשומרון :מוסדות מוכרים ללימודי תואר ראשון מכללת אחווה הקריה האקדמית אונו המכללה האקדמית הדסה אביב- אוניברסיטת תל עצמאיות45% שכירות במשרד החינוך43% שכירות בארגון פרטי או עמותה39% שכירות בקופות החולים20% שכירות במשרד הבריאות8% שכירות ברשויות המקומיות7% שכירות באקדמיה4% שכירות במשרד הרווחה0% 34% עובדות בשני מקומות 3% עובדות בשלושה מקומות 5,207 בעלות רישיון 337 רישיונות חדשים מדי שנה 87.6% עוסקות במקצוע בארץ בגילאי העבודה. 2019 נכון לדצמבר למדו בישראל 282 מתוכם למדו בחו"ל55-ו מתוך סך בעלות הרישיון בגילאי העבודה ניתן היה לציין יותר ממקום עבודה אחד 64% עובדות במקום אחד 38% שכירות ועצמאיות 9% עצמאיות53% שכירות 21% עובדות במגזר הפרטי 23% עובדות במגזר הפרטי והציבורי 56% עובדות במגזר הציבורי הנתונים אודות התפלגות מקומות העבודה, עבודה פרטית/ציבורית, עבודה כשכירה/כעצמאית, .2020 מגדר ומספר מקומות עבודה, מתבססים על ממצאי סקר מקצועות הבריאות 91% עובדות כשכירות 37% עובדות כשכירות ביותר ממקום עבודה אחד 79% עובדות כשכירות במגזר הציבורי בהיקף כלשהו 12 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי ריפוי בעיסוק 96% נשים התפלגות מקומות העבודה הכשרה אקדמית: 600-670 פסיכומטרי נדרש1,000 שעות הכשרה מעשית 3.5 שנות לימוד 2 יחס מועמדות למתקבלת ולומדת באוניברסיטאות 3 יחס מועמדות למתקבלת ולומדת במכללות אוניברסיטת חיפה אוניברסיטת אריאל בשומרון :מוסדות מוכרים ללימודי תואר ראשון הקריה האקדמית אונו האוניברסיטה העברית בירושלים אביב- אוניברסיטת תל שכירות במשרד החינוך35% שכירות בארגון פרטי או עמותה33% עצמאיות30% שכירות בקופות החולים22% שכירות במשרד הבריאות11% שכירות ברשויות המקומיות6% שכירות באקדמיה3% שכירות במשרד הרווחה1% 26% עובדות בשני מקומות 2% עובדות בשלושה מקומות 5,961 בעלות רישיון 382 רישיונות חדשים מדי שנה 89.2% עוסקות במקצוע בארץ בגילאי העבודה. 2019 נכון לדצמבר למדו בישראל 242 מתוכם למדו בחו"ל140-ו מתוך סך בעלות הרישיון בגילאי העבודה ניתן היה לציין יותר ממקום עבודה אחד 72% עובדות במקום אחד 25% שכירות ועצמאיות 7% עצמאיות68% שכירות 21% עובדות במגזר הפרטי 18% עובדות במגזר הפרטי והציבורי 61% עובדות במגזר הציבורי הנתונים אודות התפלגות מקומות העבודה, עבודה פרטית/ציבורית, עבודה כשכירה/כעצמאית, .2020 מגדר ומספר מקומות עבודה, מתבססים על ממצאי סקר מקצועות הבריאות 93% עובדות כשכירות 28% עובדות כשכירות ביותר ממקום עבודה אחד 79% עובדות כשכירות במגזר הציבורי בהיקף כלשהו 13 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות המסגרות הציבוריות העיקריות שמספקות שירותים במקצועות הבריאות משרד הבריאות קביעת תקינה במוסדות משרד הבריאות בתחומי השיקום והגריאטריה קביעת סטנדרטים מקצועיים והנחיות מקצועיות ביצוע מבחני רישוי והענקת רישיונות תכנון כוח אדם פיקוח על מוסדות בריאות פרטיים וציבוריים, לרבות בתי חולים, קופות חולים ומרכזי טיפול פיתוח וקידום המקצועות במסגרת אשפוז במחלקות השונות במסגרת מיון ורפואה דחופה במסגרת שירותים אמבולטוריים במרפאות ובמכונים בתי חולים ממשלתיים שיקומיים גריאטריים פסיכיאטריים כלליים רגולטור ספק שרותים 14 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי קופות החולים טיפולי מקצועות הבריאות בקופות החולים ניתנים בכמה אופנים: מלבד הטיפולים שניתנים בקהילה, טיפולי מקצועות הבריאות ניתנים גם במסגרת בתי החולים השונים שבבעלות קופות החולים. על ידי בעלות מקצוע שעובדות כשכירות בקופה על ידי בעלות מקצוע פרטיות או גופים שונים, המצויים בהסדר עם הקופה. התשלום לבעלת המקצוע או לגוף הרלוונטי מועבר על ידי הקופה ״הסדר״ על ידי בעלות מקצוע פרטיות. המטופל משלם מכיסו לבעלות המקצוע ומקבל החזר חלקי/מלא מהקופה ״החזר״ במרפאות ובמכוני הקופה במרפאות או במכונים פרטיים במסגרת אשפוז במחלקות השונות במסגרת מיון ורפואה דחופה במסגרת שירותים אמבולטוריים במרפאות ובמכונים בתי חולים בבעלות קופות החולים שיקומיים גריאטריים פסיכיאטריים כלליים 15 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות משרד החינוך בעלות המקצוע מועסקות במוסדות לחינוך מיוחד או במתי"א ולעיתים בבתי ספר רגילים בשעות הוראה. התלמידים הזכאים לקבל טיפולים ממקצועות הבריאות הם אלה שקיבלו זכאות לשירותי חינוך מיוחד ולומדים במסגרות החינוך המיוחד או בשילוב. הטיפולים ניתנים באופן פרטני או קבוצתי בהתאם לצורכי התלמיד ובהתאם מקצועי ובשיתוף -לקביעת ועדת זכאות ואפיון, על סמך החלטת הצוות הרב ההורים. בעלות מקצועות הבריאות מועסקות כעובדות הוראה, ומבנה שכרן זהה לזה של מורות. תקצוב מוסדי: הטיפולים בגנים ובבתי ספר מיוחדים ניתנים בהתאם לתקציב שח״ם. סל השח״ם מוקצה פר כתה/גן ולא פר תלמיד/ה.- שעות חינוך מיוחד תקצוב אישי: הטיפולים במסגרות השילוב ניתנים במסגרת סל אישי לכל תלמיד/ה, הכולל שעות הוראה שבועיות, תמיכות מסוג הוראה, טיפולים באומנויות, וכן טיפולי מקצועות הבריאות. 2018 התיקון לחוק החינוך המיוחד לחוק החינוך המיוחד, אשר יצר שינוי מבני, המסדיר את ועדות 11 התקבל תיקון מספר2018 בשנת הזכאות לשירותי חינוך מיוחד, מרחיב את השותפות עם ההורים ומאפשר להם לבחור את המסגרת החינוכית שבה ילמד ילדם, וכן מסדיר את הזכאות לשירותים על פי רמות תפקוד. אחת המטרות של תיקון זה היא לקדם את שילובם של תלמידים עם צרכים מיוחדים במוסדות חינוך רגילים. בהיעדר נקיטת צעדים ייעודיים, הגברת השילוב, על אף יתרונותיה הרבים, עלולה להגביר את פערי כוח האדם ולהקשות עוד יותר על מתן הטיפולים, וזאת מכמה סיבות: מעבר בעלות מקצוע בין מסגרות • נדרש מספר בעלות מקצוע גבוה יותר בהשוואה למוסדות החינוך המיוחד. • זמני המעבר בין המוסדות לא נמנים כשעות עבודה, ובעלות המקצוע אינן מתוגמלות עליהם. • טיפול במספר רב של מסגרות מעמיס ומקשה על בעלות המקצוע ופוגע במוטיבציה לעבוד במשרד החינוך. תשתיות • איכות הטיפול: בדרך כלל תשתיות הטיפול (חדרי טיפול וציוד טיפולי) מבוססות וזמינות יותר במוסדות החינוך המיוחד בהשוואה למוסדות השילוב. • גיוס ושימור כוח אדם: תשתיות לא מספקות משפיעות על המוטיבציה לעבוד במשרד החינוך. הגברת העומס על המרפאות והמכונים בקהילה • במידה ומשרד החינוך לא יצליח להעניק את הטיפולים הנדרשים במסגרות השילוב, התוצאה תהיה הגברת העומס על קופות החולים. 16 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי משרד הרווחה משרד הרווחה אחראי על מתן שירותים למגוון רחב של אוכלוסיות ולאורך מעגל ביתיות והן באמצעות שירותים ותוכניות נוספות -החיים כולו, הן במסגרות חוץ שהמשרד מפעיל. במשרד הרווחה מספר מינהלים: מוגבלויות, תקון, אזרחים ותיקים, שירותים אישיים וחברתיים ומערך המעונות הממשלתיים. המענה הניתן בתחום מקצועות הבריאות משתנה בין המינהלים והמסגרות השונות, בהתאם למאפיינים ולצרכים של מקבלי השירות. מרבית מקבלי השירות מתגוררים בקהילה, ולפיכך זכאים לקבלת השירותים של מקצועות הבריאות בקהילה באמצעות קופות החולים. תקינת מקצועות הבריאות במוסדות הרווחה משמשת על פי רוב להדרכת צוותים, קידום תוכניות בתחום הבריאות, בניית תוכניות טיפול ומתן טיפולים פרטניים וקבוצתיים לפי הצורך (וזאת בנוסף לזכאות לטיפולים בקופות החולים). על פי רוב, משרד הרווחה אינו המעסיק הישיר של בעלות המקצוע בתחום מקצועות הבריאות המועסקות במסגרות הרווחה. המסגרות השונות נמצאות בפיקוח משרד הרווחה ומופעלות על ידי עמותות וספקים, האמונים בעצמם על גיוס כוח אדם במקצועות הבריאות ועל תנאי ההעסקה של בעלות המקצוע. תקצוב כוח אדם במקצועות הבריאות במסגרות השונות מחושב על פי מודלים רפואי כללי, שתחתיו נכללים, -שקבע משרד הרווחה. בכל מודל מוגדר תקן פרא בין היתר, שירותים בתחומי פיזיותרפיה, קלינאות תקשורת, ריפוי בעיסוק, תזונה, רפואה משלימה, אמנות, טיפול בבעלי חיים ועוד. מנהלי המסגרות רשאים לחלק את התקן בין תחומי השירות השונים בהתאם לצורכיהם של מקבלי השירות ובתיאום עם הפיקוח. מעונות יום שיקומיים מעונות היום השיקומיים נמצאים בפיקוח משותף של משרד הרווחה ומשרד הבריאות. במסגרתם ניתן טיפול וחינוך בשעות היום עבור פעוטות בגילאי חצי , 3 שנים, המקבלים גמלת ילד נכה, או עבור פעוטות בגילאי שנה עד3 שנה עד הסובלים ממוגבלות הדורשת השמה במעון יום שיקומי על פי חוק. 17 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות :פרק שלישי אבחון פערים באמצעות מודל נתונים בחלק זה של העבודה מוצג אבחון פערי כוח האדם במקצועות הבריאות באמצעות מודל . על מנת לאבחן את 2020-2035 היצע וביקוש מבוסס נתונים, שיוצר תחזית כוח אדם לשנים הפערים בתחום כוח האדם במקצועות הבריאות בשירות הציבורי כומת הפער בין המצב לבין המצב הרצוי. כדי ללמוד על המצב הקיים התבססנו על נתונים ממקורות שונים, 9הקיים כגון מספר בוגרות תוכניות לימודים מהות״ת, גודל קבוצות מסוימות באוכלוסייה מהלמ״ס, וכן על מספר עובדות, תקנים ושירותים שניתנו במסגרות התעסוקה השונות. התחזיות המוצגות במודל מבוססות על הנתונים שנאספו. נוסף על הנתונים שנאספו מגופים ממשלתיים וממסגרות תעסוקה שונות, נערך סקר ישיר, שפנה לכל בעלי מקצועות הבריאות. הסקר נועד להשלמת נתונים חסרים, למיפוי עמדות והעדפות וללימוד תמונת המצב בשטח. באמצעות שיתוף פעולה עם גורמים בממשלה ומחוצה מתוך כלל בעלות הרישיון השיבו על הסקר במלואו. שיעור 38% .לה הופץ הסקר בערוצים רבים גבוה זה כשלעצמו יש בו כדי להעיד על הצורך של בעלות המקצוע בהתערבות ממשלתית. תוצאות הסקר מהוות מאגר נתונים משמעותי לסיוע בגיבוש תמונת המצב בהווה, וכן בגיבוש המלצות להתמודדות עם פערי כוח האדם במגזר הציבורי. במסמך זה יובאו רק כמה ניתוחים רלוונטיים מתוך תוצאות הסקר, אך במקביל למסמך זה יפורסם מקבץ של ניתוחים כלליים עבור כל שאלה בסקר. מאגר הנתונים לא מפורסם לציבור מפאת שמירה על פרטיות העונים, אך משותף עם אנשי המקצוע הממשלתיים העוסקים בדבר. מלבד ריכוז הנתונים הקיימים וביצוע הסקר, התקיימו ראיונות עם כלל הגורמים הממשלתיים הנוגעים לתחום, עם אנשי מקצוע בבתי החולים, במוסדות לאשפוז גריאטרי, בקופות החולים, במוסדות חינוכיים, במוסדות רווחה ובעמותות העוסקות בנושא ומפעילות שירותים בתחום מקצועות הבריאות. בנקודות שבהן התעורר מחסור בנתונים הנחוצים לביצוע התחזית, או שנעדרה קביעה מקצועית על המצב הרצוי, נעשה שימוש בהנחות. יש להדגיש, כי המודל והנחותיו אינם מהווים כלי לקביעת תקינה. לעיתים הוצבו ערכים כדי להגיע לשלמות המודל בלבד, ואין בהנחות אלה כדי להחליף קביעה ממשלתית רשמית. שלבי המודל 1 . .היצע כוח אדם במקצועות הבריאות במושגי משרות מלאות 2 . .65+ גודל האוכלוסייה: כלל האוכלוסייה, התפתחות הילד, החינוך המיוחד, מבוגרים בגילאים 3 . ,השירות הציבורי: משרד החינוך, קופות החולים, בתי החולים, מוסדות לאשפוז גריאטרי טיפול בריאותי מקדם בגני תקשורת, מעונות יום שיקומיים, מוסדות הרווחה, וגופים ציבוריים נוספים. 4 . .כלל השירות הציבורי: חיבור כלל המסגרות לתחזית אחת 5 . .היקף השירותים הפרטיים .2019 לאורך המסמך כולו, המצב הקיים מתייחס לשנת 9 ביקוש היצע 18 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי . היצע כוח אדם במקצועות הבריאות במושגי משרות מלאות1 .היצע בעלות המקצוע מורכב מבוגרות תוכניות לימודים בארץ ומבעלות רישיון שלמדו בחו״ל מספר בעלות המקצוע הנדרשות - יחידת המידה בה נמדד ההיצע היא משרות מלאות חזויות כדי לספק את הטיפולים או את שעות העבודה הנדרשות, בהנחה שכל בעלת מקצוע עובדת שעות שבועיות. הבחירה ביחידת מידה זו (בניגוד ליחידות מידה אחרות, כגון מספר בעלות 40 רישיון לעיסוק במקצוע, תקנים, ראשים וכו׳) נעשתה בשל קיומם של הבדלים בהגדרות של מסגרות התעסוקה השונות למושג המשרה המלאה ובשל העובדה, שבעלות המקצוע בתחומים אלה עובדות בממוצע בהיקף משרה קטן מהיקף משרה מלאה. יחידת מידה זו היא גם יחידת המידה שנעשה בה שימוש בצד הביקוש. כלומר לאורך כל המודל, יחידת שעות עבודה שבועיות). בסיום המודל מתבצעת המרה של 40( המידה היא משרות מלאות מספר המשרות המלאות למספר בעלות הרישיון הנדרשות כדי למלא את המשרות המלאות האמורות. כמה שלבים. בשלב הראשון חושב זרם הרישיונות - משרות מלאות חזויות- לחישוב ההיצע החדשים מדי שנה, כסכום של תחזית מספר בוגרות הלימודים הצפויות לסיים תוכניות ) חושבו על בסיס נתוני הות״ת, 2 לימודים בארץ ובחו״ל. הנתונים על בוגרות הארץ (לוח , בתוספת מספר הבוגרות הצפויות מתוכניות לימודים 2014-2018 כממוצע הבוגרות בין השנים ). הנתונים על הרישיונות החדשים שניתנים 2.1 חדשות, החל מהשנים הרלוונטיות (לוח ) מסתמכים על דיווח משרד הבריאות, וחושבו כממוצע בין 2.2 לבוגרות חו״ל מדי שנה (לוח .2016-2018 השנים : בוגרות תוכניות לימודים בארץ 2 לוח שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2014 209 268 221 2015 211 282 242 2016 260 292 244 2017 236 302 249 2018 269 265 254 2014-2018 ממוצע השנים237 282 242 19 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות 10: תוכניות לימודים חדשות שצפויות להכשיר בוגרות בשנים הקרובות2.1 לוח מקצוע מוסד אקדמי מועד פתיחת תוכנית הלימודים צפי לבוגרות ראשונות מספר סטודנטיות בתוכנית קלינאות תקשורת מכללת אחווה2019-2020 שנה"ל2023 46 ריפוי בעיסוק אוניברסיטת אריאל2018-2019 שנה"ל2022 20 ריפוי בעיסוק אוניברסיטת אריאל 2022-2023 שנה"ל (הרחבת התוכנית שהחלה )2018-2019 בשנה"ל 2024 36 11)2016-2018 : ממוצע בעלות הרישיון החדשות מדי שנה שלמדו בחו״ל (לפי נתוני2.2 לוח מקצוע לפני אי ההכרה באוניברסיטת ג'נין לאחר אי ההכרה באוניברסיטת ג'נין פיזיותרפיה95 51 קלינאות תקשורת55 55 ריפוי בעיסוק140 30 מסכום זה הופחת מספר הפורשות לגמלאות הצפוי מדי שנה במשק על פי נתוני משרד ), וכן שיעור בעלות הרישיון שאינן עוסקות במקצוע בארץ, על פי נתוני 2.3 הבריאות (לוח ). מספר הפורשות לגמלאות מחושב כסכימה של מספר בעלות הרישיון 2.4 (לוח2018 ,הלמ״ס מדי שנה. שיעור 67 ושל מספר בעלי הרישיון שצפויים להגיע לגיל62 שצפויות להגיע לגיל בעלות הרישיון שאינן עוסקות במקצוע בארץ מתייחס לבעלות רישיון שאינן מתגוררות בארץ, שעובדות בענפים אחרים או שאינן עובדות כלל. : תחזית פורשות ופורשים לגמלאות2.3 לוח שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 64 53 42 2025 82 55 31 2030 82 52 72 2035 98 46 119 במכללת צפת צפויה להיפתח תוכנית נוספת ללימודי ריפוי בעיסוק. לאור העובדה שטרם נקבעו מועד פתיחת התכנית והיקף10 .הסטודנטיות שילמדו בה, התכנית לא נלקחה בחשבון במסגרת תחזיות המודל , האגף לרישוי מקצועות רפואיים במשרד הבריאות אינו מכיר עוד בתוכניות הלימודים בפיזיותרפיה ובריפוי 2019 החל מאפריל11 ,2022 אמריקן בג’נין. סטודנטיות שהחלו לימודיהן באוניברסיטה הערבית בג’נין ויסיימו לימודים עד-בעיסוק באוניברסיטת ערב יחויבו להשלים תוכנית לימודים עיונית והכשרה מעשית, כפי שאושרה על ידי הגורמים המקצועיים במשרד הבריאות. 20 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי : בעלות רישיון שאינן עוסקות במקצוע בארץ2.4 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק מתגוררות בחו"ל2.3% 1.7% 1.6% 12לא עובדות4% 2.9% 4% עובדות בענפים אחרים2.6% 7.8% 5.2% סה"כ אחוז בעלות הרישיון שלא עוסקות בטיפול במקצועות הבריאות בארץ 8.9% 12.4% 10.8% זרם הרישיונות השנתי מתווסף למספר הרישיונות בשנה הקודמת, כאשר הנתון על שנת . 2019 הבסיס מתייחס למספר הרישיונות בסוף שנת 2019 : מספר בעלות הרישיון בגיל העבודה בסוף שנת2.5 לוח פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 6,403 5,207 5,961 ,אם כן, תחזית בעלות הרישיון חושבה על פי צפי בעלות מקצוע חדשות מהארץ ומחו״ל בהפחתת בעלות מקצוע שצפויות לפרוש לגמלאות ובעלות מקצוע שאינן עוסקות במקצוע בארץ. : סך בעלות הרישיון שצפויות לעסוק במקצוע בארץ2.6 לוח שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 6,080 4,808 5,617 2025 7,456 6,401 7,136 2030 8,768 8,080 8,472 2035 10,066 9,761 9,803 בשלב האחרון, מספר העוסקות במקצוע בארץ הוכפל בממוצע אחוזי המשרה בפועל (לוח . כך התקבלה תחזית המשרות המלאות בכל מקצוע 2020 ), על פי סקר מקצועות הבריאות2.7 . שעות עבודה שבועיות40-), כאשר משרה מלאה מחושבת כ2.8 מדי שנה (לוח : ממוצע שעות עבודה שבועיות בפועל 2.7 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק ממוצע31.42 30.24 29.84 שיעור מתוך משרה מלאה79% 76% 75% : תחזית המשרות המלאות2.8 לוח מתוך בעלי הרישיון אינם עובדים כלל. מחקרים העוסקים9%- בפיזיותרפיה ובריפוי בעיסוק נתוני הלמ"ס מצביעים על כך שכ12 בנושא מלמדים על כך שהשכלה גבוהה מתואמת על פי רוב עם שיעורי אבטלה נמוכים יותר ביחס לאוכלוסייה הכללית ועל כן .4% – 2018 נתון זה אינו סביר. לאור זאת, במקצועות אלה נלקח בחשבון שיעור האבטלה הכללי במשק בשנת 21 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 4,775 3,635 4,191 2025 5,856 4,839 5,323 2030 6,887 6,108 6,320 2035 7,907 7,379 7,313 סיכום- : תחזית כלל העוסקות במקצוע2.9 לוח פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק שנה בעלות רישיון עוסקות במקצוע בארץ משרות מלאות חזויות בעלות רישיון עוסקות במקצוע בארץ משרות מלאות חזויות בעלות רישיון עוסקות במקצוע בארץ משרות מלאות חזויות 2020 6,671 6,080 4,775 5,491 4,808 3,635 6,301 5,617 4,191 2025 8,181 7,456 5,856 7,311 6,401 4,839 8,004 7,136 5,323 2030 9,621 8,768 6,887 9,228 8,080 6,108 9,503 8,472 6,320 2035 11,045 10,066 7,907 11,148 9,761 7,379 10,996 9,803 7,313 . תחזיות אוכלוסייה2 צד הביקוש במודל נשען על תחזיות לקצב גידול האוכלוסייה, בחלוקה לקבוצות מסוימות בהתאם לסוגי השירותים הניתנים. התחזיות לקצב הגידול של כלל האוכלוסייה, של ילדים ושל בוצעו על ידי הלמ״ס. התחזיות לקצב הגידול של אוכלוסיית התפתחות 65+ מבוגרים בגילאי הילד ואוכלוסיית החינוך המיוחד בוצעו על ידינו, בהתבסס על נתוני למ״ס ונתוני משרדי הבריאות והחינוך. בהמשך מובא הסבר לאופן החישוב של כל תחזית שבוצעה על ידינו. פוטנציאל משרות מלאות שנתי ממוצע אחוזי משרה בפועל לא עוסקות במקצוע בארץ פורשות לגמלאות בוגרות חדשות מחו״ל בוגרות חדשות מהארץ מספר הרישיונות בסוף השנה הקודמת + + = - - x 22 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי תחזית האוכלוסייה של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה2.1 65+ : תחזיות האוכלוסייה הכללית, אוכלוסיית הילדים ואוכלוסיית המבוגרים בגילאי3 לוח שנה תחזית כלל האוכלוסייה תחזית אוכלוסיית ילדים בגילאי 18 - לידה תחזית אוכלוסיית 65+ 2020 9,297,837 3,094,652 1,125,650 2025 10,188,327 3,398,374 1,306,001 2030 11,131,054 3,682,649 1,476,868 2035 12,133,425 3,977,069 1,661,557 תחזית מספר המטופלים בהתפתחות הילד2.2 תחזית מספר המטופלים בהתפתחות הילד מתבססת על תחזית אוכלוסיית הילדים שהובאה לעיל, וכן על נתוני קופות החולים על מספר המטופלים בהתפתחות הילד. התחזית מבחינה בין שתי קבוצות: ילדים עם אבחנה אוטיסטית/סומטית וילדים עם אבחנה שאינה אוטיסטית/ של התוספת האחוזית השנתית 2010-2017 סומטית. עבור כל קבוצה חושב ממוצע השנים ). לפי קצב גידול 4.1 לשכיחות הילדים בהתפתחות הילד מתוך כלל אוכלוסיית הילדים (לוח ממוצע זה, בתוספת תחזית למ״ס להיקף אוכלוסיית הילדים, בוצעה תחזית להיקפי אוכלוסיות הילדים שצפויים להיות מטופלים במערך התפתחות הילד. 18 - : שכיחות מטופלי התפתחות הילד מקרב אוכלוסיית הילדים בגילאי לידה4 לוח שנה כלל הילדים בהתפתחות הילד ילדים בעלי אבחנה סומטית/אוטיזם ילדים בעלי אבחנה אחרת (לא סומטית/אוטיזם) 2010 4.25% 1.09% 3.16% 2011 4.69% 1.12% 3.57% 2012 5.08% 1.13% 3.95% 2013 6.07% 1.14% 4.93% 2014 6.17% 1.17% 5.00% 2015 6.13% 1.18% 4.95% 2016 6.48% 1.20% 5.28% 2017 6.56% 1.22% 5.33% : ממוצע הגידול השנתי של שכיחות מטופלי התפתחות הילד מקרב כלל הילדים4.1 לוח 18 - בגילאי לידה כלל הילדים בהתפתחות הילד ילדים בעלי אבחנה סומטית/אוטיזם ילדים בעלי אבחנה אחרת (לא סומטית/אוטיזם) 0.33% 0.02% 0.31% 23 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות : סיכום תחזית מטופלי התפתחות הילד4.2 לוח כלל הילדים בהתפתחות הילד ילדים בעלי אבחנה סומטית/אוטיזם ילדים בעלי אבחנה אחרת (שאינה סומטית/אוטיזם) שנה אחוז הילדים באוכלוסייה זו מתוך כלל אוכלוסיית הילדים תחזית מספר הילדים קצב גידול שנים5 מדי אחוז הילדים באוכלוסייה זו מתוך כלל אוכלוסיית הילדים תחזית מספר הילדים קצב גידול שנים5 מדי אחוז הילדים באוכלוסייה זו מתוך כלל אוכלוסיית הילדים תחזית מספר הילדים קצב גידול שנים5 מדי 2020 7.5% 233,126 * 1.4% 43,081 * 6.1% 190,045 * 2025 9.2% 312,019 33.8% 1.5% 50,432 17.1% 7.7% 261,587 37.6% 2030 10.8% 398,818 27.8% 1.6% 58,034 15.1% 9.3% 340,784 30.3% 2035 12.5% 496,254 24.4% 1.7% 66,327 14.3% 10.8% 429,927 26.2% תחזית תלמידי החינוך המיוחד2.3 תחזית מספר התלמידים בחינוך המיוחד מתבססת על תחזית קצב גידול אוכלוסיית הילדים של הלמ״ס ועל נתוני משרד החינוך על אודות מספר התלמידים בחינוך המיוחד בין השנים ). על בסיס נתונים אלה חושב קצב הגידול הממוצע של שיעור קבוצת 5 (לוח2014-2020 (לוח2014-2020 הילדים בחינוך המיוחד מתוך קבוצת כלל הילדים באוכלוסייה בין השנים ). לפי קצב גידול ממוצע זה, בתוספת תחזית למ״ס להיקף אוכלוסיית הילדים, בוצעה 5.1 13.תחזית להיקף קבוצת הילדים בחינוך המיוחד : שכיחות תלמידי החינוך המיוחד מתוך כלל הילדים5 לוח שנה אחוז התלמידים בחינוך המיוחד מתוך כלל הילדים 2014 6.44% 2015 6.70% 2016 6.87% 2017 7.40% 2018 7.80% 2019 8.16% 2020 8.57% . יודגש, כי לא כל התלמידים הלומדים בחינוך המיוחד זקוקים לטיפולי מקצועות הבריאות13 24 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי : ממוצע הגידול השנתי של שכיחות תלמידי החינוך המיוחד מקרב כלל הילדים5.1 לוח ,ממוצע התוספת השנתית לשכיחות הילדים בחינוך המיוחד מתוך כלל הילדים 2014-2020 בין השנים0.36% : סיכום תחזית מספר התלמידים בחינוך המיוחד5.2 לוח שנה שיעור ילדים בחינוך המיוחד מתוך סך הילדים תחזית אוכלוסיית ילדים בחינוך המיוחד אחוז גידול אוכלוסיית הילדים בחינוך שנים5 המיוחד, מדי 2020 8.52% 263,570 * 2025 10.30% 349,941 32.77% 2030 12.08% 444,778 27.10% 2035 13.86% 551,144 23.91% . תחזית המשרות המלאות הנדרשות בשירות הציבורי3 בפרק זה נעשה שימוש בתחזיות קצב הגידול של קבוצות האוכלוסייה ובנתונים נוספים על מנת לחזות את הביקוש לטיפולים במקצועות הבריאות במסגרות השירות הציבורי השונות. בכל אחת מהמסגרות, החישוב נעשה על פי מאפייניה הרלוונטיים, תוך שימוש בנתונים הקיימים ובמידת הצורך בהנחות. מספר בעלות המקצוע הנדרשות - יחידת המידה שבה נמדד הביקוש היא משרות מלאות כדי לספק את הטיפולים או את שעות העבודה הנדרשות, בהנחה שכל בעלת מקצוע עובדת שעות שבועיות. כאמור, הבחירה ביחידת מידה זו (בניגוד ליחידות מידה אחרות, כגון 40 מספר בעלות רישיון לעיסוק במקצוע, תקנים, ראשים וכו׳) נעשתה בשל קיומם של הבדלים בהגדרות של מסגרות התעסוקה השונות למושג המשרה המלאה ובשל העובדה, שבעלות המקצוע בתחום עובדות בממוצע בהיקף משרה קטן מהיקף משרה מלאה. לאורך כל המודל, יחידת המידה היא משרות מלאות. בסיום המודל מתבצעת המרה של מספר המשרות המלאות למספר בעלות הרישיון הנדרשות כדי למלא את המשרות המלאות האמורות. משרד החינוך3.1 תחזית המשרות המלאות הנדרשות במשרד החינוך מדי שנה חושבה לפי תוצאת המכפלה של מספר המשרות הנדרשות בשנה הקודמת, בקצב הגידול השנתי של מספר הילדים בחינוך ). אומדני כוח האדם במצב הקיים ובמצב הרצוי בוצעו 2019 המיוחד (כאשר שנת הבסיס היא תוך שימוש בנתונים הקיימים ובכמה הנחות בהיעדר נתונים נדרשים, כפי שיפורט להלן. 25 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות ,ראשית, על מנת להעריך את מצב המשרות המלאות במוסדות משרד החינוך במצב הקיים נעשה שימוש בנתוני כוח אדם של מוסדות החינוך הרשמי: מספר בעלות המקצוע והיקף המשרה הממוצע בכל תחום. )2019( : כוח אדם במוסדות החינוך הרשמי במצב הקיים6 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק מספר העובדות במוסדות משרד 14החינוך הרשמיים431 1,467 1,597 15ממוצע שעות עבודה שבועיות24.7 23.2 23.8 היקף משרה ממוצע במונחי משרות מלאות במודל62% 58% 60% מספר המשרות המלאות במונחי המודל266 851 950 . בעלות מקצוע שאינן עובדות הוראה לא נכללות בחישוב זה14 ערך זה מתייחס רק לעובדות הוראה המוכשרות למקצוען ועוסקות בו במערכת החינוך. ממוצע שעות העבודה מתייחס לכלל15 .ההעסקה במערכת החינוך 1 2 3 4 חישוב כמות המשרות המלאות על ידי הכפלת מספר העובדות בהיקף המשרה הממוצע חישוב היחס בין כלל מוסדות החינוך לבין המוסדות הרשמיים, והכפלתו בכמות המשרות המלאות בחינוך הרשמי חישוב היחס בין סך המשרות (מאוישות ושאינן מאושיות) לבין כמות המשרות המאוישות, על פי סקר שערך משרד החינוך והכפלתו בכמות המשרות המלאות במצב הקיים מספר המשרות המלאות שידרשו במערכת החינוך, על פי קצב הגידול של מספר התלמידים במסגרות החינוך המיוחד חישוב המצב הקיים במוסדות החינוך הרשמי חישוב המצב הקיים בכלל מוסדות החינוך (רשמי ומוכר שאינו רשמי) חישוב המצב הרצוי תחזית משרות נדרשות בעתיד 26 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי :בהיעדר נתונים על אודות מצב כוח האדם הקיים במוסדות החינוך המוכר שאינו רשמי (להלן מספר המשרות המלאות במוסדות אלה חושב באמצעות אקסטרפולציה: מספר 16,)מוכש״ר המשרות המלאות במוסדות הרשמיים הוכפל ביחס שבין כלל המוסדות (רשמיים ומוכש״ר) למוסדות הרשמיים. : חישוב היחס שבין מספר המוסדות למספר המוסדות הרשמיים6.1 לוח מספר המוסדות הרשמיים2,030 מספר מוסדות המוכש"ר844 סה"כ2,874 היחס בין מספר המוסדות למספר המוסדות הרשמיים1.42 ,התוצאה המתקבלת מהווה הערכה של מספר המשרות המלאות בכלל מוסדות החינוך הרשמיים והמוכש״ר. )2019( : מספר המשרות המלאות בכלל מוסדות החינוך (רשמי ומוכש״ר) במצב הקיים6.2 לוח פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 377 1,205 1,345 ,חישוב מספר המשרות הנדרשות בכל מקצוע בשנת הבסיס נעשה גם הוא באמצעות אקסטרפולציה תוך התבססות על ממצאי סקר שערך משרד החינוך וכן על הנתונים שהוצגו עד כה בפרק זה. בתי הספר לחינוך מיוחד ומרכזי התמיכה האזוריים - פנה משרד החינוך למוסדותיו2019 בשנת 17.(להלן: המתי"אות), בבקשת מידע על מספר המשרות המאוישות והלא מאוישות בכל מקצוע מובאת סכימת התשובות של כלל המוסדות שהשיבו על הסקר.6.3 בלוח : משרות מאוישות ולא מאוישות במשרד החינוך (ממצאי סקר משרד החינוך)6.3 לוח לא מאוישות מאוישות כל המשרות מאוישות)+ (לא מאוישות פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק בית ספר חנ"מ 22 67 58 183 280 190 205 347 247 מתי"א55 159 147 104 609 578 159 768 725 סכום כולל77 226 204 287 889 768 364 1,115 972 על סמך ממצאים אלה חושב היחס בין כלל המשרות (מאוישות ושאינן מאוישות) למספר המשרות המאוישות. . משרד החינוך אינו מחזיק בנתונים על מצב כוח האדם במקצועות הבריאות במוסדות החינוך המוכש"ר16 הסקר פנה למנהלי המוסדות שהשיבו על הסקר לפי תפיסתם אודות צרכי כוח אדם במוסד. יודגש כי במוסדות משרד החינוך17 לא קיימת תקינה קבועה לכל מקצוע אלא סלי תקינה לכתה, כאשר החלוקה בין המקצועות נקבעת על פי צרכי התלמידים. על אחוז מתוך כלל המתי"אות.88%- מתוך כלל בתי הספר לחינוך מיוחד ו32% הסקר השיבו 27 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות : היחס בין כלל המשרות למספר המשרות המאוישות6.4 לוח פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 1.27 1.25 1.27 היחס המתקבל עבור כל מקצוע הוכפל במספר המשרות המלאות במצב הקיים במשרד החינוך. התוצאה המתקבלת מהווה הערכה של מספר המשרות המלאות הנדרשות בכלל מוסדות משרד החינוך (רשמי ומוכש״ר) בשנת הבסיס. : מספר המשרות המלאות הנדרשות בכלל מוסדות החינוך בשנת הבסיס6.5 לוח פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 478 1,510 1,703 כעת, באמצעות מספר המשרות המלאות הנדרשות ובאמצעות תחזית קצב הגידול במספר שעות 40 - הילדים בחינוך המיוחד, חושבה תחזית מספר המשרות המלאות (במונחי המודל שבועיות) הנדרשות בכלל מוסדות משרד החינוך. : תחזית המשרות המלאות הנדרשות בכלל מוסדות החינוך 6.6 לוח שנה מספר משרות שנים5 שיעור גידול מדי פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק מצב קיים377 1,205 1,345 * * * 2020 509 1,607 1,812 * * * 2025 675 2,134 2,406 33% 33% 33% 2030 858 2,712 3,058 27% 27% 27% 2035 1,063 3,361 3,790 24% 24% 24% קופות החולים3.2 מודל התחזית למספר המשרות המלאות הנדרשות של בעלות המקצוע בתחום מקצועות הבריאות בקופות החולים מתבסס על המצב הקיים וקובע גידול אחוזי, שיוביל למצב לשלוש קבוצות 2019 המצב הקיים מובא כסכום הטיפולים שניתנו בשנת18.הרצוי ויתר האוכלוסייה. 65+ מבוגרים בגילאי19,אוכלוסייה: ילדים המטופלים בהתפתחות הילד מספר הטיפולים שניתנו לכל אחת מהקבוצות מתורגם למספר משרות מלאות ומציג את תמונת כוח האדם בקופות החולים במצב הקיים. במעבר למצב הרצוי, נקבע גידול אחוזי למספר הטיפולים הניתנים לכל אחת מקבוצות האוכלוסייה. הגידול האחוזי נקבע על בסיס יודגש כי מדובר בכלל המשרות המלאות הנדרשות לצורך מתן טיפולים מטעם קופות החולים, לרבות טיפולים הניתנים על18 .בסיס הסדר/החזר על ידי בעלות מקצוע שאינן שכירות הקופות זכאים לאבחון ולטיפול על ידי צוות 9 הזכאות לטיפולים בתחום התפתחות הילד נקבעת בהתאם לגיל ולאבחנה: ילדים עד גיל19 רב מקצועי, כאשר מקום האבחון ומספר הטיפולים משתנה בהתאם לגיל ולהפרעה ההתפתחותית. ילדים עם נכות התפתחותית , בהתאם לצורך וללא הגבלה.18 סומטית וילדים על ספקטרום האוטיזם זכאים לטיפולי מקצועות הבריאות עד גיל 28 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי הערכות שבוצעו בשיתוף עם המחלקות הארציות לפיזיותרפיה, קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק במשרד הבריאות יחד עם אנשי מקצוע בשטח. מספר הטיפולים לאחר גידול . על מנת להגיע למספר הטיפולים 2019 - זה הינו מספר הטיפולים הרצוי בשנת הבסיס השנתי הנדרש עבור כל אוכלוסייה, נעשה שימוש בקצב הגידול של האוכלוסיות השונות על פי התחזיות שהוצגו בפרקים הקודמים. מספר הטיפולים בכל שנה הומר למספר המשרות המלאות הנדרשות, כפי שיפורט בהמשך. 20)2019( : מספר הטיפולים שניתנו בקופות החולים בשנת הבסיס7 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק טיפולים בהתפתחות הילד367,792 812,478 613,934 65+ טיפולים לגילאי2,117,538 124,294 186,391 טיפולים לשאר האוכלוסייה (לא התפתחות הילד ולא )65+ גילאי 2,883,344 403,476 253,047 סה"כ בכל קבוצות האוכלוסייה5,368,674 1,340,248 1,053,372 ההגדלה האחוזית הנדרשת של מספר הטיפולים הניתן בשנה לכל קבוצת אוכלוסייה נקבעה על בסיס הערכות גסות שבוצעו במחלקות הארציות, תוך התייעצות ודיונים עם אנשי מקצוע מהשטח. לשם הערכה מדויקת יותר של הגידול הנדרש יש להסדיר מעבר נתונים רלוונטיים מציג את הערכים שהוצבו במודל על מנת לחשב 7.1 מקופות החולים למשרד הבריאות. לוח את היקף הטיפולים הנדרש בשנת הבסיס. . הערכים כוללים את כל סוגי הטיפולים (לרבות ביקורי בית), בין אם ניתנו על ידי שכירי הקופה ובין אם ניתנו בהסדר או בהחזר20 1 2 3 מספר הטיפולים שניתנו בכל מקצוע, 2019 בשנת בחלוקה לשלוש קבוצות אוכלוסייה: התפתחות הילד, מבוגרים בגילאי ושאר האוכלוסייה65+ הגדלה אחוזית של מספר הטיפולים השנתי הניתן בכל מקצוע לכל קבוצת אוכלוסייה מספר המשרות המלאות שידרשו בעתיד כדי לעמוד ברמת הטיפול הרצויה, בהינתן תחזיות האוכלוסייה % תיאור המצב הקיים: נתוני קופות החולים קביעת המצב הרצוי תחזית משרות נדרשות בעתיד 29 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות : גידול אחוזי נדרש במספר הטיפולים לצורך חישוב המצב הרצוי בשנת הבסיס7.1 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק טיפולי התפתחות הילד40% 35% 30% 65+ טיפולים לגילאי30% 30% 30% טיפולים לשאר האוכלוסייה (לא )65+ התפתחות הילד ולא גילאי10% 30% 30% בהינתן הגידול האחוזי האמור, מחושב מספר הטיפולים הרצוי בשנת הבסיס בכל מקצוע עבור כל קבוצת אוכלוסייה. : מספר הטיפולים הרצוי בשנת הבסיס7.2 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק התפתחות הילד 514,909 1,096,845 789,114 65+ גילאי2,752,799 161,582 242,308 שאר האוכלוסייה3,171,678 524,519 328,961 סה"כ בכל קבוצות האוכלוסייה6,439,387 1,782,946 1,369,384 על מנת לחשב את מספר המשרות המלאות הנדרשות לאור מספר הטיפולים הנדרש בוצעה הערכה של מספר הטיפולים הניתנים בשנה על ידי בעלת מקצוע אחת במשרה מלאה. : חישוב מספר הטיפולים הניתנים בשנה על ידי בעלת מקצוע אחת במשרה מלאה7.3 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק שעות עבודה שבועיות במשרה מלאה בקופות החולים40 40 40 שיעור שעות העבודה המוקדש לביצוע טיפולים (ולא למטלות 21אחרות, כגון כתיבת דוחות), מתוך סך שעות העבודה72% 72% 70% חישוב מספר שעות הטיפול השבועיות של בעלת מקצוע במשרה מלאה 28.8 28.7 28.0 22מספר שבועות עבודה בשנה46.8 46.8 46.8 סך שעות העבודה השנתיות שמוקדשות לטיפול על ידי בעלת מקצוע אחת במשרה מלאה1,346 1,343 1,312 אורך טיפול ממוצע בדקות (הטיפול הישיר בלבד, ללא 23)כתיבת דוחות35 45 45 מספר הטיפולים שניתנים בשעה שלמה1.7 1.3 1.3 הערכת מספר הטיפולים הניתנים בשנה על ידי כל בעלת מקצוע2,308 1,791 1,749 . לפי תוצאות סקר מקצועות הבריאות21 ., בדבר היקף התעסוקה במדינת ישראל2019 משנתOECD- לפי נתוני ה22 דקות בכל המקצועות. הנתונים המוצגים בטבלה מתייחסים לממוצע45 יצוין כי בתחום התפתחות הילד משך הטיפול הינו23 .משך הטיפול בכל התחומים. בפיזיותרפיה, משך הטיפול הממוצע אינו משקף את הסטנדרט הטיפולי הרצוי 30 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי על בסיס חישוב זה בוצעה תחזית למספר המשרות המלאות שיידרשו על מנת להעניק את הטיפולים. המעבר ממספר הטיפולים השנתי הנדרש למספר המשרות המלאות הנדרשות מחושב על ידי חלוקת מספר הטיפולים הנדרש עבור כלל האוכלוסיות יחד במספר הטיפולים שמבצעת בעלת מקצוע אחת בשנה. חישוב דומה בוצע לצורך חישוב המשרות המלאות במצב הקיים. : תחזית המשרות המלאות הנדרשות בקופות החולים7.4 לוח מספר המשרות שנים5 קצב גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק המצב הקיים2,326 748 602 * * * 2020 2,861 1,016 800 * * * 2025 3,215 1,121 887 12% 10% 11% 2030 3,566 1,223 971 11% 9% 9% 2035 3,941 1,330 1,059 11% 9% 9% בתי החולים3.3 במסגרת בתי החולים השונים ניתנים שירותים במקצועות הבריאות הן כטיפולים במסגרת במכונים ובמרפאות. - אשפוז ומיון והן כטיפולים אמבולטוריים תחזית המשרות הנדרשות בבתי החולים בוצעה בארבעה חלקים: 1 .ממשלתיים-בתי החולים הממשלתיים והעירוניים 2 .בתי החולים שבבעלות קופת חולים כללית 3 .בתי חולים ציבוריים 4 .מוסדות לאשפוז גריאטרי תחזית המשרות הנדרשות עבור כלל הטיפולים (אמבולטורי ואשפוז) הניתנים בבתי החולים מיטות אשפוז.100 מובאת במונחי מספר בעלות המקצוע הנדרש לכל ממשלתיים- בתי חולים ממשלתיים ועירוניים3.3.1 על מנת לחזות את מספר המשרות הנדרשות בבתי החולים הממשלתיים, חושב קודם כול מיטות במצב הקיים עבור סוגי בתי החולים השונים: כלליים, 100 יחס בעלות המקצוע לכל מיטות 100 פסיכיאטריים, וגריאטריים. בשלב השני נקבע היחס הרצוי של בעלות מקצוע לכל עבור כל סוג בית חולים. בשלב השלישי הוכפל מספר המשרות הנדרשות בשנת הבסיס בקצב הגידול של האוכלוסייה הכללית, וכך התקבלה תחזית המשרות הדרושות מדי שנה. לאור העובדה שתחזית המשרות הנדרשות לבתי החולים מתבססת על קצב גידול האוכלוסייה הכללית ואינה מתחשבת בקצב הגידול של האוכלוסיות הצורכות יותר טיפולים (שהינו גבוה יותר ביחס לקצב הגידול של האוכלוסייה הכללית), ניתן לקבוע כי מדובר בהערכת חסר. 31 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות 24עירוניים-: מספר המיטות בבתי החולים הממשלתיים/ממשלתיים8 לוח כללי פסיכיאטרי 25גריאטרי 8,137 2,661 1,580 עירוניים ויחס בעלות מקצוע-: מספר המשרות בבתי חולים ממשלתיים וממשלתיים8.1 לוח )2019( מיטות בשנת הבסיס100-ל סוג המוסד כללי פסיכיאטרי גריאטרי פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק משרות248 109 167 9 6 63 67 11 30 בעלות מקצוע 100-ל מיטות 2.37 1.34 2.05 0.35 0.23 2.37 4.22 0.69 1.9 מיטות במצב הקיים במוסדות לאשפוז100-יצוין, כי בעת חישוב יחס הפיזיותרפיסטיות ל מחלקות שיקומיות, 5 כללי, הושמטו נתוני בית החולים שיבא. בבית החולים שיבא ישנן בעוד שבמרבית המוסדות הממשלתיים לאשפוז כללי ישנה מחלקת שיקום אחת, או שתיים מיטות בפיזיותרפיה בבית החולים שיבא 100 לכל היותר. לפיכך, יחס בעלות המקצוע לכל הינו בבחינת אנומליה, המטה את ממוצע היחס כלפי מעלה. על מנת להתגבר על השפעה זו הושמטו הנתונים הנוגעים לשיבא (מספר המיטות ומספר תקני הפיזיותרפיה) בעת חישוב - מיטות בבתי החולים הממשלתיים והממשלתיים100-ממוצע יחס הפיזיותרפיסטיות ל עירוניים. .16-30 ', משרד הבריאות, עמ2019 לפי דוח מיטת אשפוז ועמדות ברישוי24 . מדובר במר”גים ממשלתיים25 יחס בעלות המקצוע מיטות בכל סוג 100- ל בית חולים, במצב הקיים תחזית משרות נדרשות מס׳ מיטות בכל סוג בית חולים כללי, פסיכיאטרי, גריאטרי יחס בעלות המקצוע מיטות בכל סוג 100- ל בית חולים, במצב הרצוי קצב גידול כלל האוכלוסייה מספר המשרות בחלוקה 2019- ב לסוגי בתי חולים יחס בעלות המקצוע מיטות בכל סוג 100- ל בית חולים, במצב הקיים מספר המשרות הנדרשות לפי היחס הרצוי של מיטות100-בעלות מקצוע ל = =x → 1 2 3 - 32 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי עירוניים, בניכוי נתוני בית חולים שיבא-: נתוני בתי החולים הממשלתיים/ממשלתיים8.2 לוח מספר מיטות בשיבא מספר מיטות בבתי חולים כלליים ממשלתיים -וממשלתיים עירוניים ללא שיבא מספר משרות פיזיותרפיה בבתי חולים כלליים ממשלתיים -וממשלתיים עירוניים מספר משרות פיזיותרפיה בשיבא מספר משרות פיזיותרפיה בבתי חולים כלליים ממשלתיים -וממשלתיים עירוניים ללא שיבא 1,551 6,586 248 92 156 לצורך מעבר מהמצב הקיים למצב הרצוי, המודל מתבסס על המלצותיהן של בעלות המקצוע מיטות אשפוז בכל 100-הארציות במשרד הבריאות בדבר יחס מומלץ של בעלות מקצוע ל סוג בית חולים. 26 מיטות אשפוז100-: המלצת המחלקות הארציות בדבר יחס בעלות המקצוע הנדרש ל8.3 לוח סוג המוסד פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק כללי5.1 4 4.15 פסיכיאטרי1 1 8.86 גריאטרי8.43 3.5 8.5 27שיקומי22 13 22 .)2019( בהתאם להמלצות אלה חושב מספר המשרות הנדרשות בשנת הבסיס : מספר המשרות המלאות הנדרשות בכלל בתי החולים הממשלתיים/ממשלתיים 8.4 לוח עירוניים בשנת הבסיס סוג המוסד פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק כללי428 325 338 פסיכיאטרי27 27 236 גריאטרי133 55 134 סה"כ588 407 708 .בהתאם לקצב גידול האוכלוסייה הכללית חושבה תחזית המשרות הנדרשות מדי שנה ההמלצות אינן לוקחות בחשבון את תמהיל המחלקות בכל מוסד ומובאות כממוצע כללי. המלצות אלה רלוונטיות לצרכי26 .המודל עבור כלל מוסדות האשפוז, ללא קשר לסוג האשפוז מיטות 100-עירונית. היחס המומלץ של בעלות מקצוע ל- לא קיימים מוסדות אשפוז שיקומיים בבעלות ממשלתית/ממשלתית27 .3.3.3- ו3.3.2 במוסדות שיקומיים בא לידי ביטוי במוסדות הרלונטיים, במסגרת פרקים 33 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות : תחזית המשרות המלאות הנדרשות בכלל בתי החולים הממשלתיים/ממשלתיים עירוניים8.5 לוח מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק המצב הקיים324 126 260 * * * 2020 599 415 721 * * * 2025 656 455 790 10% 10% 10% 2030 717 497 863 9% 9% 9% 2035 781 542 941 9% 9% 9% בתי החולים של קופת חולים כללית3.3.2 אופן חישוב הביקוש בבתי החולים של קופת חולים כללית זהה לזה שבוצע עבור בתי החולים מיטות.100-הממשלתיים. ראשית, חושב יחס בעלות המקצוע במצב הקיים ל 28: מספר המיטות בבתי החולים שבבעלות קופת חולים כללית9 לוח כללי פסיכיאטרי גריאטרי שיקומי 4,782 305 499 287 : מספר המשרות בבתי החולים שבבעלות קופת חולים כללית ויחס בעלות המקצוע9.1 לוח )2019( מיטות בשנת הבסיס100-ל כללי פסיכיאטרי גריאטרי שיקומי פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק משרות125.44 45.63 60.98 0 0 31.38 42.08 4.58 28.49 43.19 13.25 36.64 בעלות מקצוע 100-ל מיטות 2.62 0.95 1.28 0 0 10.29 8.43 0.92 5.71 15.05 4.62 12.77 ), חושב מספר המשרות8.3 מיטות אשפוז (לוח100-בהתאם ליחס הרצוי של בעלות מקצוע ל ) בבתי החולים שבבעלות קופת חולים כללית.2019( הנדרשות בשנת הבסיס .16-30 ', משרד הבריאות, עמ2019 לפי דוח מיטת אשפוז ועמדות ברישוי28 34 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי : מספר המשרות המלאות הנדרשות בכלל בתי החולים שבבעלות קופת חולים כללית9.2 לוח בשנת הבסיס סוג המוסד פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק כללי244 191 198 פסיכיאטרי3 3 27 גריאטרי42 17 42 שיקומי63 37 63 סה"כ352 248 330 .בהתאם לקצב גידול האוכלוסייה הכללית, חושבה תחזית המשרות הנדרשות מדי שנה : תחזית המשרות המלאות הנדרשות בכלל בתי החולים שבבעלות קופת חולים כללית9.3 לוח מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק המצב הקיים211 63 157 * * * 2020 359 254 337 * * * 2025 393 278 370 10% 10% 10% 2030 430 304 404 9% 9% 9% 2035 468 331 440 9% 9% 9% בתי חולים ציבוריים3.3.3 אופן חישוב הביקוש בבתי החולים הציבוריים זהה לזה שבוצע עבור בתי החולים הממשלתיים ובתי החולים שבבעלות קופת חולים כללית. ראשית, חושב יחס בעלות המקצוע במצב הקיים מיטות.100-ל 29: מספר המיטות בבתי החולים הציבוריים בהתאם לנחיצות המקצועות10 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 30אשפוז כללי4,291 3,904 3,858 פסיכיאטרי175 175 175 שיקומי93 93 93 .16-30 ', משרד הבריאות, עמ2019 לפי דוח מיטת אשפוז ועמדות ברישוי29 קיים שוני במספר המיטות לאשפוז כללי בין המקצועות, לאור העובדה שבבתי חולים ליולדות לא נדרשים תקני ריפוי בעיסוק30 .ובבתי חולים המבצעים ניתוחים אלקטיביים לא נדרשים תקני קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק 35 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות מיטות100- ויחס בעלות המקצוע ל31,: מספר המשרות בכלל בתי החולים הציבוריים10.1 לוח )2019( בשנת הבסיס כללי פסיכיאטרי שיקומי פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק משרות94.08 27.88 38.61 0 0.025 0.6 30.5 10.28 14.85 בעלות מקצוע 100-ל מיטות 2.19 0.71 1 0 0.01 0.34 32.80 11.05 15.97 ), חושב מספר המשרות8.3 מיטות אשפוז (לוח100-בהתאם ליחס הרצוי של בעלות מקצוע ל ) בבתי החולים הציבוריים.2019( הנדרשות בשנת הבסיס : מספר המשרות המלאות הנדרשות בכלל בתי החולים הציבוריים בשנת הבסיס 10.2 לוח סוג המוסד פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק כללי219 156 160 פסיכיאטרי2 2 16 שיקומי20 12 20 סה"כ241 170 196 בהתאם לקצב גידול האוכלוסייה הכללית, חושבה תחזית המשרות הנדרשות מדי שנה בבתי החולים הציבוריים. : תחזית המשרות המלאות הנדרשות בכלל בתי החולים הציבוריים10.3 לוח מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי  שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק המצב הקיים125 38 54 * * * 2020 246 173 200 * * * 2025 269 190 219 10% 10% 10% 2030 294 207 239 9% 9% 9% 2035 320 226 261 9% 9% 9% . לפי בקרות שביצעו המחלקות הארציות לפיזיותרפיה, קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק במשרד הבריאות31 36 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי מוסדות לאשפוז גריאטרי3.3.4 אופן חישוב הביקוש במוסדות לאשפוז גריאטרי בוצע בדומה לחישוב שבוצע עבור יתר לאור זמינות הנתונים באגף הגריאטריה במשרד הבריאות, החישוב בוצע תוך 32.בתי החולים התייחסות לסוג המחלקה שבה ניתן הטיפול. ראשית, חושב יחס בעלות המקצוע במצב הקיים מיטות.100-ל 33: מספר המיטות במוסדות לאשפוז גריאטרי11 לוח סוג מוסד מספר מיטות גריאטריה שיקומית הנשמה ממושכת סיעוד מורכב תומך תת חריפה סיעודית תשושי נפש סה"כ מר"גים ממשלתיים343 173 368 72 108 70 1,134 מר"גים של קופת חולים כללית228 84 148 39 0 0 499 מר"גים של קופת חולים מאוחדת24 20 0 36 36 0 116 מר"גים ציבוריים87 252 117 54 0 0 510 מר"גים פרטיים258 229 385 42 311 150 1,375 בתי חולים גריאטריים עם מחלקה פעילה שאינם מר"ג 161 0 688 30 1,348 278 2,505 בתי חולים גריאטריים בלי מחלקה פעילה 0 0 0 0 14,504 3,914 18,418 סה"כ1,101 758 1,706 273 16,307 4,412 24,557 סה"כ ללא ממשלתי/כללית530 501 1190 162 16,199 4,342 22,924 מיטות100- ויחס בעלות המקצוע ל34,: מספר המשרות במוסדות לאשפוז גריאטרי11.1 לוח )2019( בשנת הבסיס  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק משרות450 70 240 100-בעלות מקצוע ל מיטות1.96 0.31 1.05 על סמך המלצת בעלות המקצוע הארציות בדבר יחס בעלות המקצוע הנדרש במחלקה מיטות.100-ממוצעת, חושב היחס הרצוי של בעלות מקצוע ל עירונית, או בבעלות קופת חולים- חישוב זה מתייחס לכלל המוסדות לאשפוז גריאטרי שאינם בבעלות ממשלתית, ממשלתית32 .3.3.2- ו3.3.1 כללית. המשרות הנדרשות עבור מוסדות אלה נלקחו בחשבון בפרקים לפי נתוני אגף הגריאטריה במשרד הבריאות.33 . לפי נתוני אגף הגריאטריה במשרד הבריאות34 37 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות מיטות אשפוז100-: המלצת המחלקות הארציות בדבר יחס בעלות המקצוע הנדרש ל11.2 לוח במוסדות לאשפוז גריאטרי   בעלות מקצוע נדרשות לפי גודל מחלקה בעלות מקצוע נדרשות מיטות100-ל סוג מחלקה מספר מיטות במחלקה ממוצעת פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק גריאטריה שיקומית36 7 4 7 19.44 11.11 19.44 הנשמה ממושכת24 2.5 2.15 2 10.42 8.96 8.33 סיעוד מורכב תומך36 1.25 1 1 3.47 2.78 2.78 תת חריפה36 3.4 2.5 3.4 9.44 6.94 9.44 סיעודית36 0.85 0.1 0.5 2.36 0.28 1.39 תשושי נפש30 0.5 0.1 0.5 1.67 0.33 1.67 מיטות, חושב מספר המשרות הנדרשות100-בהתאם ליחס הנדרש של בעלות מקצוע ל עבור כל סוג מחלקה.2019 במצב הרצוי בשנת )2019( : מספר המשרות המלאות הנדרשות במצב הרצוי בשנת הבסיס11.3 לוח סוג מחלקה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק גריאטריה שיקומית103 59 103 הנשמה ממושכת52 45 42 סיעוד מורכב תומך41 33 33 תת חריפה15 11 15 סיעודית382 45 225 תשושי נפש72 14 72 סה"כ667 208 491 , חושבה תחזית המשרות הנדרשות מדי65+ בהתאם לקצב גידול אוכלוסיית המבוגרים בגילאי שנה. 38 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי : תחזית המשרות המלאות הנדרשות במוסדות לאשפוז גריאטרי11.4 לוח מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי  שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק המצב הקיים450 70 240 * * * 2020 690 215 507 * * * 2025 800 249 589 16% 16% 16% 2030 905 282 666 13% 13% 13% 2035 1,018 317 749 13% 13% 13% 35) טיפול בריאותי מקדם (טב״מ- גני תקשורת3.4 על מנת לחזות את מספר המשרות המלאות הנדרשות לצורך טיפולי מקצועות הבריאות הניתנים בגני התקשורת במסגרת הטב״מ, נעשה שימוש בנתונים על המצב הקיים וכן על ), הוכפלו שעות 2019( הפער הקיים. כדי ללמוד על שעות העבודה בפועל בשנת הבסיס בקלינאות תקשורת ובריפוי 12- שעות בפיזיותרפיה ו6( העבודה השבועיות בכל מקצוע גנים). במטרה ללמוד 417( בעיסוק) במספר גני התקשורת שניתן בהם טיפול בריאותי מקדם על הפער הקיים בשנת הבסיס, הוכפלו שעות העבודה השבועיות בכל מקצוע במספר גני התקשורת שבהם לא ניתן טיפול בריאותי מקדם. החיבור בין שני הסכומים הינו שעות העבודה השבועיות הנדרשות בשנת הבסיס. חלק מגני הילדים במערכת החינוך המיוחד הם גני תקשורת, המיועדים לילדים שאובחנו על רצף האוטיזם. על פי התוספת35 השלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, משרד הבריאות אחראי לממן ספקי שירות (לרוב מדובר בעמותות שבוחרות הרשויות המקומיות), אשר אמונים על מתן הטיפול הבריאותי המקדם בגני התקשורת. שעות עבודה שבועיות נדרשות בשנת הבסיס )2019( שעות עבודה שבועיות בפועל בשנת הבסיס )2019( מחסור בשעות טיפול שבועיות בשנת הבסיס )2019( כמות גני התקשורת שבהם ניתן )417( טב״מ כמות גני התקשורת שבהם לא ניתן )110( טב״מ היקף משרה מינימלי נדרש (שעות עבודה שבועיות) היקף משרה מינימלי נדרש (שעות עבודה שבועיות) = = =+ x x המצב הקיים המצב הרצוי הפער פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 6 12 12 פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 3,162 6,324 6,324 39 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות בשלב הבא חולק מספר שעות הטיפול השבועיות הנדרשות בשנת הבסיס במספר שעות , וכך התקבל מספר המשרות המלאות הנדרשת עבור 40 - העבודה השבועיות במשרה מלאה שירותי הטב״מ בגני תקשורת בשנת הבסיס. לאור פער משמעותי בין מספר גני התקשורת , חישוב המצב הרצוי נערך 2020 לבין שנת2019 (בין אם ניתן בהם טב״מ ובין אם לא) בין שנת . על מנת לחזות את מספר המשרות המלאות הנדרשות מדי שנה, הוכפלו 2020 גם עבור שנת מספר המשרות הנדרשות של השנה הקודמת בקצב הגידול השנתי הצפוי של ילדים בעלי .2020 אבחנה סומטית/אוטיזם המטופלים בהתפתחות הילד, כאשר שנת הבסיס הינה שנת : תחזית המשרות המלאות הנדרשות בגני התקשורת12 לוח מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק מצב קיים63 125 125 * * * 2020 108 217 217 * * * 2025 127 254 254 17% 17% 17% 2030 146 292 292 15% 15% 15% 2035 167 334 334 14% 14% 14% מעונות יום שיקומיים3.5 במטרה לחשב מהו הביקוש לכוח אדם במקצועות הבריאות ומהו היקפו בפועל במעונות היום השיקומיים, המודל מסתמך על הזכאות לטיפולים הקבועה בחוק מעונות יום שיקומיים, על מספר הילדים שהגישו בקשה להשמה ועל מספר הילדים שהושמו בפועל במעונות יום שיקומיים, כפי שיפורט להלן. משרדי הרווחה והבריאות, האמונים על מעונות היום השיקומיים, אינם מחזיקים בנתונים על מצב כוח האדם בפועל במעונות. על מנת להתגבר על היעדר הנתונים ולהעריך את מספר המשרות המלאות המוקצות במצב הקיים לטיפול במעונות היום השיקומיים, המודל מניח, תחזית משרות נדרשות למעונות יום שיקומיים קצב הגידול הצפוי בפעוטות שיזדקקו להשמה במעון יום שיקומי מספר שעות העבודה השבועיות במשרה 40 - מלאה מספר הפעוטות בעלי אבחנה שאינה אוטיזם שהוגשה בקשה להשמתם במעון יום שיקומי 2019 בשנת שעות טיפול (ישירות ועקיפות) שבועיות הנדרשות לפעוט עם אבחנה שאינה - אוטיזם 1.33 מספר הפעוטות על רצף האוטיזם שהוגשה בקשה להשמתם במעון יום שיקומי 2019 בשנת שעות טיפול (ישירות ועקיפות) שבועיות הנדרשות לפעוט על רצף - האוטיזם 4.67 = x x x -.. + סך שעות העבודה השבועיות שנדרשות לצורך טיפול בפעוטות המושמים במעונות יום שיקומיים 40 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי 36.) פעוטות שהושמו במעונות יום שיקומיים מטופלים בהתאם לזכאותם2019( שבשנת הבסיס מספר שעות הטיפול במצב הקיים מחושב כמכפלה של מספר הילדים שהושמו במעונות יום במספר שעות הטיפול על פי הזכאות בחוק. 2019 שיקומיים בשנת 37)2019( : בקשות להשמה והשמה בפועל של פעוטות במעונות יום שיקומיים בשנת הבסיס13 לוח פעוטות על רצף האוטיזם פעוטות בעלי אבחנה אחרת כלל הפעוטות הגישו בקשה להשמה הושמו הגישו בקשה ולא הושמו הגישו בקשה להשמה הושמו הגישו בקשה ולא הושמו הגישו בקשה להשמה הושמו הגישו בקשה ולא הושמו 1,070 888 182 2,180 2,173 7 3,250 3,061 189 שעות שבועיות של טיפולים4-על פי חוק מעונות יום שיקומיים, פעוט שהושם במעון זכאי ל שעות ישירות ושעה עקיפה אחת. חריגים לעניין זה הם פעוטות 3 רפואיים, מתוכן-פרא שעות 14 סך הכול- שעות עקיפות3.5- שעות ישירות ול10.5-על רצף האוטיזם, הזכאים ל שעות הטיפול מוקצות לשלושת המקצועות יחדיו, ולא קיימת קביעה בדבר אופן 38.שבועיות התפלגות סל השעות בין המקצועות. לצורך חישוב הביקוש לכוח אדם בכל מקצוע עבור הטיפולים הניתנים במעונות היום השיקומיים, המודל מניח, שהשעות המוקצות על פי חוק שעות שבועיות בכל מקצוע עבור פעוטות על רצף 4.67 :מתחלקות באופן שווה בין המקצועות שעות שבועיות עבור יתר הפעוטות.1.33-האוטיזם ו כאמור, מספר שעות הטיפול השבועיות במצב הקיים מחושב כמכפלה של מספר השעות שזכאי להן פעוט במספר הפעוטות שהושמו במעונות, תוך הבחנה בין פעוטות על רצף האוטיזם לאלו שאינם. על מנת לחשב את מספר המשרות המלאות שמוקצות בשנת הבסיס לטובת טיפול במעונות היום השיקומיים, חולק מספר שעות הטיפול השבועיות בכל מקצוע . מחישוב זה מתקבלת הערכה של מספר 40 - במספר השעות השבועיות של משרה מלאה המשרות המלאות במעונות יום שיקומיים בשנת הבסיס. )2019( : הערכת מספר המשרות המלאות במעונות יום שיקומיים בשנת הבסיס13.1 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק טיפול בפעוטות על רצף האוטיזם 104 104 104 טיפול פעוטות עם אבחנה אחרת 72 72 72 כלל הפעוטות176 176 176 לאור ההסתמכות על הנחה זו, מספר המשרות המלאות במעונות היום השיקומיים הינו בבחינת הערכת יתר, שכן על בסיס36 ראיונות עם גורמים בשטח עולה, כי ישנן משרות לא מאוישות במעונות היום השיקומיים. יודגש, כי עניין זה אינו פוגם בחישוב הצורך למשרות מלאות. לפי הערכת משרד הרווחה.37 .)(א23-(א) ו19 לפי התוספת השלישית לתקנות מעונות יום שיקומיים: תקנות38 41 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות בדומה לאופן החישוב של מספר המשרות המלאות במצב הקיים, חושב הביקוש לשעות : מספר הפעוטות שהגישו בקשה להשמה מוכפל בזכאותם לשעות 2019 - טיפול בשנת הבסיס טיפול, תוך הבחנה בין פעוטות על רצף האוטיזם לפעוטות עם אבחנה אחרת. על מנת להגיע למספר שעות הטיפול הנדרשות במעונות היום השיקומיים מדי שנה, הוכפל מספר השעות הנדרשות בכל מקצוע בשנה הקודמת בקצב הגידול הצפוי של ילדים בעלי אבחנה סומטית/ . על מנת להמיר את מספר השעות הנדרשות בכל 2019 אוטיזם, כאשר שנת הבסיס היא שנה למספר המשרות המלאות הנדרשות, מחולק מספר השעות השבועיות הנדרשות במספר . מהחישוב המתואר מתקבלת תחזית המשרות 40 - השעות השבועיות של משרה מלאה המלאות הנדרשות במעונות היום השיקומיים. : תחזית המשרות המלאות הנדרשות במעונות היום השיקומיים13.2 לוח מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק מצב קיים176 176 176 * * * 2020 211 211 211 * * * 2025 282 282 282 34% 34% 34% 2030 360 360 360 28% 28% 28% 2035 448 448 448 24% 24% 24% מוסדות משרד הרווחה3.6 תחזית המשרות הנדרשות במשרד הרווחה חושבה לפי מספר המושמים במוסדות השונים רפואית שקבע משרד הרווחה לכל סוג מוסד. המוסדות מתחלקים -ובהתאם לתקינה פרא לארבעה מינהלים: תקון, שירותים חברתיים ואישיים, מוגבלויות ואזרחים ותיקים. תחת כל רפואית המוקצית, בין היתר, לבעלות המקצוע בתחום -סוג מוסד מצוינת התקינה הפרא רפואית מובאת כמקשה אחת וכוללת -מקצועות הבריאות. חשוב להדגיש, כי התקינה הפרא כמה מקצועות, בהם פיזיותרפיה, קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק. 39 בהתאם לדיווח מושמים במסגרות2019 רפואי לשנת-: תקן פרא14 לוח מינהל רפואי לפי דיווח מושמים-תקן פרא תקון35 שירותים חברתיים ואישיים117 מוגבלויות594 בתי אבות36 סה"כ781 . לפי נתוני משרד הרווחה39 42 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי מוקצים לכל אחד מן15%-בהיעדר נתונים נוספים, המודל מניח, כי מתוך סך התקינה כ המקצועות שבהם עוסק דוח זה. בנוסף יש להדגיש, כי הנתונים המובאים אינם מתייחסים לאיוש התקנים, אלא לתקנים המוקצים. משרד הרווחה אינו מחזיק בנתונים על איוש התקנים במוסדותיו. על מנת לגשר על היעדר הנתונים, המודל מניח, ששיעור האיוש ביחס לתקן של . 70% כל אחד מהמקצועות עומד על : תקינה ואיוש משוערים במוסדות משרד הרווחה14.1 לוח  פיזיותרפיה ריפוי בעיסוק קלינאות תקשורת תקינה משוערת למקצוע מתוך רפואית-סה"כ תקינה פרא15% 15% 15% מספר משוער של משרות מלאות 2019 - רצויות בשנת הבסיס117 117 117 איוש משוער ביחס לתקן70% 70% 70% מספר משוער של משרות 2019 - מלאות בשנת הבסיס82 82 82 לאור העובדה שמקבלי השירותים במוסדות השונים משתייכים לקבוצות גיל שונות, קצב הגידול של המשרות הנדרשות מדי שנה חושב על פי קצב גידול האוכלוסייה הכללית, לפי תחזית האוכלוסייה של הלמ״ס. : תחזית המשרות המלאות הנדרשות בכלל מוסדות הרווחה14.2 לוח  שנה מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק מצב קיים82 82 82 * * * 2020 119 119 119 * * * 2025 131 131 131 10% 10% 10% 2030 143 143 143 9% 9% 9% 2035 156 156 156 9% 9% 9% גופים ציבוריים נוספים3.7 ,פרק זה מתייחס לגופים ציבוריים שעבורם לא נעשה חישוב פרטני במסגרת המודל: צה״ל שירות בתי הסוהר, משרד הביטחון וטיפות חלב בבעלות משרד הבריאות/עיריית ירושלים/ 40.אביב-עיריית תל 2019 תחזית הביקוש לטיפולים בגופים אלה חושבה על בסיס המצב הקיים בשנת הבסיס ובהתאם לקצב הגידול של האוכלוסייה הכללית מדי שנה, על פי תחזית האוכלוסייה של הלמ״ס. . קופות החולים- 3.2 שירותי מקצועות הבריאות הניתנים בטיפות החלב שבבעלות קופות החולים מגולמים בפרק40 43 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות )2019( : מספר המשרות המלאות במצב הקיים בשנת הבסיס15 לוח מסגרת פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק טיפות חלב בבעלות משרד הבריאות, עיריית תל אביב 41ועיריית ירושלים3 3 4 42 תקני קבע- צה"ל20 3 1 43 שירות קנוי- צה"ל46 5 1.5 44 אגף השיקום- משרד הביטחון3.4 0.8 3.7 45שירות בתי הסוהר2.5 0.25 0.25 סה"כ75 12 10 מהחישוב המתואר מתקבלת תחזית המשרות המלאות עבור הגופים הציבוריים הנוספים במודל. : תחזית המשרות המלאות הנדרשות עבור צה״ל, שב״ס, משרד הביטחון וחלק 15.1 לוח מטיפות החלב שנים5 שיעור גידול מדי שנים5 שיעור גידול מדי שנה  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק המצב הקיים75 12 10 * * * 2020 76 12 11 * * * 2025 84 13 12 10% 10% 10% 2030 91 15 13 9% 9% 9% 2035 100 16 14 9% 9% 9% על- מבט- התפתחות הילד3.8 טיפולי התפתחות הילד ניתנים בכמה מסגרות עיקריות: מכונים ומרפאות בקהילה (קופות החולים), מוסדות משרד החינוך, מעונות יום שיקומיים וגני תקשורת. עד כה הוצגו בדוח נתונים המצביעים על כוח האדם הקיים והנדרש בכל אחת מהמסגרות. בפרק זה יוצג הצורך לפי נתוני המחלקה לאם ולילד במשרד הבריאות. מדובר בבעלות מקצוע שמספקות שירותים בטיפות החלב במסגרת תוכנית41 .360 . ומשתנים מעת לעת2021 לפי נתוני צה"ל. הנתונים נכונים למרץ42 . ומשתנים מעת לעת2021 לפי נתוני צה"ל. הנתונים נכונים למרץ43 במסגרת אגף השיקום (על פי נתוני אגף השיקום במשרד2019 הנתון חושב כחילוק של מספר הטיפולים שניתנו בשנת44 .7.3 הביטחון) במספר הטיפולים שניתנים בשנה על ידי בעלת מקצוע אחת, על פי החישוב המוצג בלוח במסגרת שב"ס (על פי נתוני שב"ס) במספר הטיפולים שניתנים 2019 הנתון חושב כחילוק של מספר הטיפולים שניתנו בשנת45 . יודגש, כי מספר המשרות המלאות אינו משקף את המורכבות7.3 בשנה על ידי בעלת מקצוע אחת, על פי החישוב המוצג בלוח מכונים קטנים ברחבי הארץ.15 שבמתן טיפולים בבתי הכלא, הנפרסים על פני 44 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי ,על, תוך השוואה למצב הקיים ולמצב הרצוי בכל מסגרת-בטיפולי התפתחות הילד במבט 46.כפי שהם באים לידי ביטוי בחלקי המודל הנוגעים לתחום התפתחות הילד במנותק מהשאלה באיזו מסגרת ניתנים לילדים הטיפולים הנדרשים, כחלק מעבודת הצוות מתייחס לצורך הקליני הממוצע בקרב קבוצות 16 הוגדרו צרכיהם הקליניים של הילדים. לוח שונות של ילדים, על פי המחלקות הארציות להתפתחות הילד, לפיזיותרפיה, לקלינאות תקשורת ולריפוי בעיסוק במשרד הבריאות. הצורך מובא כהערכה של שיעור הילדים שיזדקקו לטיפול מסוים מתוך כל קבוצה, וכן למספר שעות הטיפול להן יזדקק ילד אחד. על סמך תחזית האוכלוסייה של הלמ״ס ושכיחותן של הקבוצות על פי משרד הבריאות, חושבו סך השעות הנדרשות במשק לטובת מענה על הצורך הקליני המוערך. : שכיחות הילדים שיזדקקו לטיפול ושעות הטיפול שיזדקק להן ילד אחד16 לוח פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק קבוצת גיל קבוצת טיפול שיעור הילדים שיזדקקו לשירות מתוך התפתחות הילד שעות טיפול לילד בשנה שיעור הילדים שיזדקקו לשירות מתוך התפתחות הילד שעות טיפול לילד בשנה שיעור הילדים שיזדקקו לשירות מתוך התפתחות הילד שעות טיפול לילד בשנה 6-לידה אבחון מורכבים67% 2 75% 2 75% 2 לא מורכבים50% 1.5 58% 1.5 50% 1.5 6-לידה טיפול מורכבים58% 24 67% 24 67% 27 לא מורכבים20% 20 50% 20 45% 20 טיפול6-9 מורכבים25% 10 30% 10 30% 10 לא מורכבים10% 10 33% 10 25% 10 9-18 טיפול סומטיים67% 40 67% 40 67% 40 אוטיסטים71% 30 100% 30 100% 30 חישוב מספר שעות הטיפול הנדרשות בשנת הבסיס שעות הטיפול הנדרשות בשנת הבסיס חושבו כמכפלה של מספר הילדים שיזדקקו לטיפול ).16 בשנה זו בשעות הטיפול הנדרשות עבור ילד אחד (לוח ). עבור כל 16 מספר הילדים שיזדקקו לטיפול חושב לפי קבוצה (הקבוצות מפורטות בלוח - אחת מהקבוצות בוצע החישוב כמכפלה של הערכים הבאים: מספר הילדים בגילאי לידה ), שיעור הילדים 18 - , שיעור הילדים בקבוצת הגיל הרלוונטית מתוך כלל הילדים (לידה18 בקבוצה הרלוונטית (מורכבים/לא מורכבים, אוטיסטים/סומטיים) מתוך כלל הילדים ושיעור ) מתוך כלל הילדים בקבוצה הרלוונטית. 16 הילדים שיזדקקו לשירות (מוגדר בלוח . מעונות יום שיקומיים- 3.5 גני תקשורת, ופרק- 3.4 קופות החולים, פרק- 3.2 משרד החינוך, פרק- 3.1 פרק46 45 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות 47: שכיחות ילדים עם מוגבלויות מקרב אוכלוסיית הילדים16.1 לוח קבוצה שכיחות מתוך כלל הילדים מורכבים- כללי6% לא מורכבים- כללי6% מוגבלות סומטית1% ילדים על רצף האוטיזם0.7% 48: שכיחות קבוצות הגיל מתוך כלל אוכלוסיית הילדים16.2 לוח   6 לידה עד6-9 9-18סה"כ שיעור מתוך ילדים בגילאי 18-לידה 36% 17% 47% 100% מחישובים אלה מתקבל סך שעות הטיפול הנדרשות בכל מקצוע בתחום התפתחות הילד ).2019( בשנת הבסיס : מספר הילדים שהזדקקו לטיפול ושעות הטיפול הנדרשות בתחום התפתחות הילד 16.3 לוח בשנת הבסיס    פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק  קבוצת גיל  קבוצת טיפול מספר הילדים שזקוקים לטיפול בשנת הבסיס שעות טיפול נדרשות בשנת הבסיס מספר הילדים שזקוקים לטיפול בשנת הבסיס שעות טיפול נדרשות בשנת הבסיס מספר הילדים שזקוקים לטיפול בשנת הבסיס שעות טיפול נדרשות בשנת הבסיס 6-לידה אבחון 49מורכבים44,019 88,038 49,521 99,043 49,521 99,043 לא מורכבים33,014 49,521 38,517 57,775 33,014 49,521 6-לידה טיפול מורכבים38,517 924,401 44,019 1,056,458 44,019 1,188,515 לא מורכבים13,206 264,114 33,014 660,286 29,713 594,258 טיפול6-9 מורכבים7,772 77,723 9,327 93,267 9,327 93,267 לא מורכבים3,109 31,089 10,363 103,630 7,772 77,723 9-18 טיפול סומטיים9,438 377,526 9,438 377,526 9,438 377,526 אוטיסטים7,079 212,358 9,910 297,301 9,910 297,301 סה"כ   156,154 2,024,770 204,109 2,745,286 192,715 2,777,154 . לפי משרד הבריאות47 . לפי תחזית האוכלוסייה הבינונית של הלמ"ס48 . ילדים המקבלים טיפול בשני מקצועות או יותר- מורכבים49 46 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי סך השעות הנדרשות בכל מקצוע לטובת טיפולים בתחום התפתחות הילד בשנת הבסיס הומרו למספר המשרות המלאות הנדרשות באמצעות חלוקת סך שעות הטיפול במספר שעות 50.הטיפול השנתיות של בעלת מקצוע אחת במשרה מלאה : חישוב מספר המשרות המלאות הנדרשות בשנת הבסיס בתחום התפתחות הילד 16.4 לוח בכללותו   פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק סה"כ מספר שעות הטיפול הנדרשות 2,024,770 2,745,286 2,777,154 שעות טיפול שנתיות במשרה מלאה1,346 1,343 1,312 משרות מלאות נדרשות 1,504 2,044 2,117 , מוצגים ממצאי המודל שהובאו בפירוט מוקדם יותר במסמך זה16.5 לצורך השוואה, בלוח מוצג הפער בין המצב הרצוי למצב הקיים בשנת הבסיס, על פי שני אופני החישוב.16.6 ובלוח : המצב הקיים והמצב הרצוי במסגרות המספקות שירותים בתחום התפתחות הילד, 16.5 לוח לפי חישובי המודל  המצב הקיים המצב הרצוי   פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק משרד החינוך377 1,205 1,345 478 1,510 1,703 מעונות יום שיקומיים 176 176 176 198 198 198 גני תקשורת63 125 125 79 158 158 קופות החולים159 454 351 223 613 456 סה"כ775 1,959 1,997 977 2,478 2,515 : הפער במספר המשרות המלאות הנדרשות בשנת הבסיס16.6 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק על פי חישובי המודל203 519 517 על פי חישוב צורך קליני ממוצע729 85 119 ההבדלים בין הפער המחושב על בסיס החישובים הפרטניים שנערכו במודל לבין הפער המחושב על פי הצורך הקליני הממוצע נובעים משתי סיבות עיקריות:.7.3 אופן החישוב של כמות שעות הטיפול השנתיות במשרה מלאה מפורט בלוח50 47 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות אינו מתייחס להקצאת הטיפולים שקובע החוק. על פי16 ראשית, הצורך הקליני המוצג בלוח חוק, שירותי טב״מ הניתנים בגני תקשורת, כמו גם טיפולים הניתנים במעונות יום שיקומיים לעומת זאת, הטיפולים הניתנים במסגרת 51.ניתנים במקום טיפולים במסגרת קופות החולים הפער במשרות המלאות 52.משרד החינוך אינם פוגעים בזכאות לטיפולים בקופות החולים על פי חישובי המודל גדול יותר בקלינאות תקשורת ובריפוי בעיסוק, משום שחישוב זה מביא לידי ביטוי קבלת טיפולים הן במשרד החינוך והן בקהילה. כאמור, חישוב המצב הרצוי באמצעות טבלת הצורך הקליני הממוצע אינו מתייחס למסגרת שבה ניתן הטיפול, ולפיכך אינו מבטא את כפל הזכאות הקבוע בחוק. כתוצאה מכך הפער בין המצב הקיים למצב הרצוי (בשנת הבסיס) המתקבל על בסיס חישוב זה קטן יותר. שנית, ישנו פער משמעותי בין הצורך בשירותי פיזיותרפיה בתחום התפתחות הילד, שהוגדר על פי הצורך הקליני הממוצע, לבין המצב הרצוי, שהוגדר בחלקי המודל העוסקים בטיפולים הניתנים במוסדות משרד החינוך ובקופות החולים. פער זה נובע מאופן החישוב בחלקים אלה של המודל, שבהם אפיון המצב הרצוי מושפע במידת מה מהמצב הקיים. על פי המחלקה הארצית לפיזיותרפיה, השירותים הניתנים כיום בתחום התפתחות הילד, הן מטעם משרד החינוך והן מטעם קופות החולים, מצויים בחסר משמעותי ביחס לצורך הקליני של הילדים. מציאות זו נובעת כתוצאה מהתנהלות עבר שהתקבעה. כך, למשל, מטופלי התפתחות הילד מופנים לקבלת טיפולי פיזיותרפיה בשנותיהם הראשונות בלבד, וזאת למרות שהצורך נותר בעינו גם בגילאים מאוחרים יותר. דוגמה זו ממחישה, כי הדרישה בשטח לטיפולי פיזיותרפיה בתחום התפתחות הילד, במנותק משאלת כוח האדם, הינה נמוכה ביחס לצורך הקליני. סכימת המסגרות - . כלל השירות הציבורי4 על מנת להעריך את סך המשרות המלאות הנדרשות בשירות הציבורי חוברו צורכי כלל המסגרות. יש להדגיש, כי אין מדובר בשכירים של המגזר הציבורי, אלא במספר המשרות המלאות הנדרשות כדי לספק את כלל השירותים הציבוריים הנדרשים, בין אם על ידי שכירים של מסגרות השירות הציבורי ובין אם על ידי ספקים למסגרות אלה. : תחזית המשרות המלאות הנדרשות בכלל המוסדות הציבוריים17 לוח מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק המצב הקיים4,208 2,646 3,052 * * * 2020 5,778 4,240 4,936 * * * 2025 6,632 5,107 5,939 15% 20% 20% 2030 7,510 6,036 7,009 13% 18% 18% 2035 8,463 7,061 8,192 13% 17% 17% . היקף השירותים הפרטיים5 .)7()(א20 : סעיף43 ' לחוק מעונות היום השיקומיים ולפי התוספת השנייה לחוק בריאות ממלכתי, תיקון מס5 לפי סעיף51 . לחוק החינוך המיוחד22 לפי סעיף52 48 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי השירותים הפרטיים הם השירותים שלא ניתנים כחלק מהשירות הציבורי, כלומר שירותים הניתנים באופן פרטי לחלוטין. על מנת לחשב את מספר המשרות המלאות במגזר הפרטי בשנת הבסיס מתוך כלל המשרות המלאות, הופחתו המשרות המלאות הנדרשות לצורך מתן השירותים הציבוריים השונים. ניתן לראות את מספר המשרות המלאות במגזר הפרטי בשנת הבסיס, וכן את שיעורן 18 בלוח של משרות אלה מתוך כלל המשרות המלאות בשנת הבסיס. )2019( : היקף המשרות המלאות במגזר הפרטי בשנת הבסיס18 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק מספר המשרות המלאות הנדרשות כדי לספק את הטיפולים הניתנים באופן פרטי 376 800 912 שיעור המשרות המלאות במגזר הפרטי מתוך כלל המשרות המלאות8% 23% 23% מציג את התחזית למספר המשרות המלאות שיידרשו על מנת לספק את הטיפולים18.1 לוח שיינתנו באופן פרטי, בהנחה כי שיעור הטיפולים הניתנים באופן פרטי מתוך סך הטיפולים שיינתנו במקצועות הבריאות יישאר זהה לערכו בהווה. : תחזית המשרות המלאות הנדרשות במגזר הפרטי18.1 לוח  מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 392 844 964 * * * 2025 480 1,124 1,225 23% 33% 27% 2030 565 1,418 1,454 18% 26% 19% 2035 649 1,714 1,682 15% 21% 16% 49 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות סיכום ממצאי המודל כעת, כשבידינו תחזיות למספר המשרות המלאות הנדרשות כדי לספק את הטיפולים הנדרשים בשירות הציבורי, ואת מספר המשרות המלאות הנדרשות כדי לספק את הטיפולים אשר צפויים להינתן באופן פרטי, ניתן לחבר ביניהם ולקבל את תמונת המצב השלמה על אודות הביקוש לכוח אדם במקצועות הבריאות. יחד עם תחזית ההיצע של מספר בעלות הרישיון לעיסוק במקצועות הבריאות נוכל גם לכמת את הפער בין הביקוש לבין ההיצע, וכך .2035 להגיע לפער במספר בעלות הרישיון בכל שנה, עד שנת מפרט את מספר המשרות המלאות הנדרשות כדי לספק את כלל הטיפולים במקצועות 19 לוח הבריאות, בשירות הציבורי ובשירות הפרטי יחדיו. : סך הביקוש למשרות מלאות19 לוח מספר המשרות שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 6,169 5,084 5,900 2025 7,113 6,231 7,164 15% 23% 21% 2030 8,075 7,454 8,463 14% 20% 18% 2035 9,111 8,775 9,874 13% 18% 17% כדי להגיע לפער ביחידות מידה של מספר בעלות הרישיון (בניגוד ליחידות מידה של מספר משרות מלאות), יש לבצע המרה של מספר המשרות המלאות למספר בעלות הרישיון לעיסוק במקצועות. המרה זאת מבוצעת בדומה להמרה שבוצעה ממספר בעלות הרישיון למספר המשרות המלאות בצד ההיצע בתחילתו של הדוח, רק שכעת יש לבצע את ההמרה ההפוכה ממספר משרות למספר בעלות רישיון. יש לזכור, כי יחס ההמרה מתייחס לכמה פרמטרים: - שיעור בעלות הרישיון שלא מתגוררות בארץ, שיעור הלא מועסקות, שיעור המועסקות בענפים אחרים (שאינם ענפי בריאות או משיקים לבריאות), ובנוסף, לפרמטר של היקף שעות עבודה שבועיות).40-המשרה הממוצע מתוך משרה מלאה (המוגדרת בעבודה זו כ ניתן לראות את היחס שהתקבל בהמרה של מספר בעלות הרישיון לעיסוק 19.1 בלוח ).2019( במקצועות הבריאות למספר המשרות המלאות בשנת הבסיס : יחס ההמרה ממספר בעלות רישיון למספר משרות מלאות19.1 לוח  פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2019-מספר בעלות רישיון ב6,403 5,207 5,961 2019-מספר המשרות המלאות ב4,584 3,447 3,964 יחס ההמרה בין מספר בעלות רישיון לבין משרות מלאות 1.4 1.5 1.5 50 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי באמצעות יחס ההמרה ניתן לבצע מעבר מיחידות של משרות מלאות ליחידות של מספר מוצג מספר בעלות הרישיון בכל מקצוע, הדרוש כדי לספק את 19.2 בעלות רישיון. בלוח מספר המשרות המלאות הנחוצות כדי לספק את כלל הטיפולים במקצועות הבריאות. : סך הביקוש לבעלות רישיון במקצועות הבריאות19.2 לוח  מספר בעלות הרישיון שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 8,615 7,680 8,871 * * * 2025 9,933 9,413 10,771 15% 23% 21% 2030 11,276 11,261 12,726 14% 20% 18% 2035 12,724 13,256 14,847 13% 18% 17% .את סך הביקוש נשווה לסך ההיצע, שחושב בראשית מסמך זה : סך היצע בעלות הרישיון במקצועות הבריאות19.3 לוח מספר בעלות הרישיון שנים5 שיעור גידול מדי שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 6,671 5,491 6,301 * * * 2025 8,181 7,311 8,004 23% 33% 27% 2030 9,621 9,228 9,503 18% 26% 19% 2035 11,045 11,148 10,996 15% 21% 16% ניתן להגיע לפער בין הביקוש לבין ההיצע של כוח אדם במקצועות19.3- ו19.2 מלוחות הבריאות, ביחידות של בעלות רישיון לעיסוק במקצוע. : הפער בין מספר בעלות הרישיון הנדרש לתחזית בעלות הרישיון19.4 לוח שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 1,947 2,189 2,570 2025 1,755 2,102 2,767 2030 1,659 2,033 3,223 2035 1,683 2,108 3,851 51 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות : הפער בבעלות רישיון כאחוז מתוך כלל הביקוש לבעלות רישיון בשירות הציבורי19.5 לוח שנה פיזיותרפיה קלינאות תקשורת ריפוי בעיסוק 2020 24% 34% 35% 2025 19% 27% 31% 2030 16% 22% 31% 2035 14% 20% 31% כאמור בראשית מסמך זה, פערים אלה מהווים טענה חזקה לטובת התערבות משמעותית בעת הזו. בחלק נפרד, הממשיך עבודה זו, מפורטות ההמלצות להתמודדות עם פערים אלה. 52 2021 מסמך מסכם – פרק הנתונים | מאי 53 פערי כוח אדם במקצועות הבריאות