חומר רקע
ההסתדרות הרפואית בישראלIsrael Medical association
האיגוד הישראלי לטיפול רפואי נמרץ
Israel Society of Critical Care Medicine
ד"ר ירון בר-
לביא, יו"רYaron Bar-Lavie, M.D., Chair
5.12.21
:נושא צרכי
טיפו ל נמרץ בישראל2022
-
2050
1.
הגדרה מינימאלית בחוק
(בג"צ נאור
2011
)מצורף של כמות מיטות טיפול נמרץ במדינת ישראל לפי מס
תושבים על פי ממוצעOECD
=
12
מיטות ל100000
נפש. (כיום יש כ4
) על פי מס אוכלוסין של9
מליון מדובר
בכ1100
מיטות (כיום יש כ390
,בתקן320
)מופעלות
. פריסת מיטות עד
כנית מצורפת
2.
עדכון
הגדרת תקינת רופאים מומחים ומתמחים למיטות
טיפול נמרץ (תקינה אחרונה מ1977
)מצורפת
=
רופא לכל2 מנהל+ מיטות ט"נ
3.
הגדרת תקינת תורנים לפי מס מיטות טיפול נמרץ ביחידה
מעל12
= מיטות2 תורנים
4.
יחידה מעל12
מיטות תוגדר כמחלקה
5.
הגדרת תקינת אחיות למיטות טיפול נמרץ לפי יחס אחות ל2
חולים "רגילים", אחות לחולה אחד מורכב
(כגון על אקמו או דיאליזה רציפה). אחות אחראית
תהיה בנוסף ל
צוות ה
מטפלות בכל משמרת
6.
הגדרת תקינת כוחות עזר– מזכיר
ות, עוזרי רופא
7.
.הגדרת תקינת טכנולוגים רפואייים נשימתיים לטיפולי נמרץ ולכלל המונשמים בית החולים
8.
הגדרת תקינת מקצועות נלווים: פזיותרפיה, תזונה, עבודה סוציאלית, רוקחות קלינית
9.
הקמת
מערכי / אגפי טיפול נמרץ בבתי החולים שירכזו את כל פעילות הטיפול
ה נמרץ בכל בית.חולים
10
.
הרחבת אחריות של תחום הטיפול הנמרץ ליחידות )טיפול נמרץ ביניים (טיפול מוגבר
11
.
איגום כל החולים המונשמים בבית החולים מחוץ לטיפול נמרץ לאתר אחד שינוהל על ידי רופאי טיפול
נמרץ שיתפקד כ.יחידת טיפול נמרץ ביניים
12
. הכרה ב יחידות מקצועיות
לטיפול נמרץ – פנימי, כירו.רגי, נוירוכירורגי, ניתוחי לב מתן מעמד מ נהל
יחידה למנהלים שלהן שיהיו.מומחים בטיפול נמרץ בנוסף למקצועם הבסיסי
13
.
הכרה ביחידות המקצועיות למטרת רוטציות של מתמחים במקצועות היסוד ובטיפול נמרץ–
ההכרה למומחיות בטיפול נמרץ
תשאר בידי.מנהלי טיפול נמרץ כללי בלבד
14
.
מתן הגדרת"
FULL TIMER
"
לרופאי טיפול נמרץ ומתן שכר גלובאלי על פי דרגה–
מתמחה, מומחה
צעיר, מומחה אחרי5 שנים, מנהל יחידה או שירות, מנהל מחלקה, מנהל אגף
15
. מתן תמריץ לעבודה באיזורי פריפריה ובתי חולים קטנים.
16
.
תקצוב חדש של הטיפול בחולים בטיפול נמרץ על פי הטיפול הניתן להם בפועל ולא .לפי ימי אשפוז
.כלומר תמחור ריאלי של הטיפול לפי עלותו
17
.
ארגון:נושא הטיפול בספסיס
א.
הגדרת הספסיס כתחום טיפול יעודי של טיפול נמרץ
ב.
מנוי אחראי על הנושא (מנהל שירות ספסיס) בכל בית חולים
ג.
הקמת מאגר נתונים ארצי על ספסיס–
Sepsis Registry
ד.
הגדרת מדדי איכות בטיפול
בספסיס
ה.
הקמת צוותי תגובה מהירה לטיפול בספסיס–
Rapid Response Team
ו.
הקמת ועדות בקרת איכות מוסדיות לאיכות הטיפול בספסיס