חומר רקע
ועדת חוקה וועדת בריאות
20.12.2021
אחוז מאומתים
תמונת מצב תחלואה ארצי ותמונת
מתחסנים
אחוז מאומתים
94,864
36,266
29,671
31,820
29,978
33,885
40,972
37,176
38,307
0.62%
0.66%
0.71%
0.79%
0.50%
0.61%
0.63%
0.92%
0.97%
0.2%
0.3%
0.4%
0.5%
0.6%
0.7%
0.8%
0.9%
1.0%
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
אחוז מאומתים
מ י ות
SARS-CoV-2
י ות א חו י
אחוז מאומתים
-
18/12/21 23:59
אחוז מאומתים
אחוז מאומתים
מקדם הדבקהR
ס"
כ 47
ש(
ש)
כ
. .
שע :
38
17
34
48
0
147
0
500
סה"כ
מספר מאושפזים לפי מצב סה"כ
קל
בינוני
קשה
קריטי
לא דווח
סה"כ
0.0%
10.9%
89.1%
מאושפזים לפי מקום אשפוז
קהילה
גריאטריה
בתי חולים
25.9%
11.6%
23.1%
32.7%
0.0%
מאושפזים לפי חומרת תחלואה
קל
בינוני
קשה
קריטי
לא דווח
6
תמ"צ חיסונים(מספרים באלפים)
גילאי5-11
גילאי12
+
143.4התחסנו
ך סה"
1200
פ ט צ א
4,827מוגנים
3,891
ה3
404
ה2ב קף
532
ח ח ס ה1
2,048לא מוגנים
1050
ז א ה3
665
א ח ס
333
ח א ח ס
תאריך
סה"כ
מתחמים
מחוסנים
33
450
13.12.21
3
44
12.12.21
20
4
216
44
36
11745
1941
1177
14.12.21
4
0
49
2115
0
1,600
200
1,800
400
0
600
2,200
30
10
800
1,400
25
1,000
2,000
5
60
15
50
40
20
1,200
35
45
55
2,052
46
56
1,181
13.12
47
47
15.12
12.12
16.12
18.12
19.12
20.12
1,985
21.12
2,115
1,994
17.12
1,914
23
46
53
954
14.12
ח ס
ב ה"ס ע
ס ס
15.12.21
3
47
43
1947
ח ק בח ק ה ח צ צ פ.
17.12.21
6
172
16.12.21
3
94
17
44
782
1820
18.12.21
5
89
41
1963
מבצע"יישוב מחוסן"
אומיקרון בעולם
19.12.2021
סטטוס מדרג ההתרעה(וריאנטים )
העלאה לדרגה5
4
3
2
1
מספר
מקרים
מתועדים
זניח,ללא
התפתחות
של
זנים
חדשים
4
Modern PowerPoint Presentationקיים וריאנט שמעורר התפרצות נרחבת
וריאנט שקיים חשד בינוני-
גבוה כי הוא עלול
לעורר התפרצות נרחבת
5
וריאנט שדורש מעקב בשל חשד שהוא עלול
לעורר התפרצות נרחבת
המגיפה ממשיכה בסירקולציה בעולם
המגיפה תמה
מספר
מוקדים
קטן,התפרצויות
מינוריות,ללא
זנים
חדשים/מאיימים
בעולם קיימים מספר תת זנים של דלתא
שמראים מהירות הדבקה משופרת ,
נחקרים
גם זנים שזוהו(במספרים קטנים )באפריקה
מידע
עדכני
החלה התפשטות אומיקרון
נרחבת במערב אירופה;
הווריאנט בתפוצה עולמית
וריאנט אומיקרון
מדרא"פ בעל יתרון על וריאנט
דלתא ,
מעיד על יכולות עקיפת חיסון ראשוניות
וגורם לגל תחלואה באזור התפשטותו
ללא
אינדיקציה
ללא אינדיקציה
בעולם
תחלואה
רבה,וריאנטים
שונים
מופיעים
מדי
פעם
הוריאנט
הפגין
עדיפות
ביחס
לזן
הנפוץ
הוכח
שהווריאנט
החל
להשתלט
על
התחלואה
העולמית
במקום*הזן
הנפוץ
מסגור תכונות הוריאנט
מהירות
שיעור
אשפוז\
תחלואה
קשה
רמת
העומס
והמחיר
רציפות תפקודית
עומס אשפוזים
תחלואה קשה
תמותה
דרוש עוד זמן ומידע
ממדינה מערבית
מבוססת
התפשטות אומיקרון בעולם
Nov. 27th
Dec. 1st
Dec. 2nd
Dec. 5th
Dec. 6th
Dec. 9th
תפוצת אומיקרון בעולם–לצד המוקד האפריקאי ,
המערב בהובלת מערב אירופה וארה"
ב צפויות
להאיץ ההפצה בכל העולם
מפה זו מייצגת את המידע הקיים .להערכתנו–אומיקרון לכל הפחות בעל נוכחות בכל העולם
תפוצת אומיקרון באירופה–
שכיחות של25%
ביבשת צפויה עד סוף החודש ,
50%
כשבוע לאחר
מכן
המגיפה הכפולה
אנגליה–עלייה מ-
200מקרים ליום ל-
50
אלף
בשבועיים ,
שכיחות עלתה למעל60%
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1041210/20211215_OS_Daily_Omicron_Overview.pdf
אנחנו כאן
אנחנו כאן
5ימים אחורה ,
לונדון
בשכיחות של
44%
אנגליה–ברוב חלקי המדינה ,
הכפלת מספר
המקרים כל יומיים
דנמרק–בשבועיים עלייה מ0.5%ל-
35%
ומעשרות מקרים לכ-
1500
https://files.ssi.dk/covid19/podepind-sekventering/variant-pcr-test-december2021/opgoerelse-variantpcr-covid19-13122021-
j49
תפוצת אומיקרון בעולם–נורבגיה ;
לא פורסמה שכיחות אך צפי
ל"התפוצצות תחלואה"
;מקורות רשמיים
//www.fhi.no/contentassets/c9e459cd7cc24991810a0d28d7803bd0/vedlegg/risikovurdering-2021-12-13.pdf
https://www.fhi.no/en/news/2021/updated-risk-assessment-about-omicron-
variant/
קנדה–עלייה באונטריו במספר ימים מ-
30%ל-
50%
שכיחות
https://covid19-sciencetable.ca/ontario-dashboard/
באונטריו–בה עיר המחוז טורונטו ,
40%מאוכלוסיית קנדה
15.12
13.12
•נתוני משרד הבריאות הד .אפריקאי ,תמותה לפי גילאים :
בכל הגילאים
נראה כי התמותה באשפוז הינה כ50-60%
פחות מהתקופה המקבילה
בדלתא.
•לא מפולח לפי סטטוס חיסוני /החלמה
דרום אפריקה
מצב התחלואה בדרום אפריקה–
אשפוזים
הוכפלו פי2.5-3כל שבוע כ-
4שבועות ;
סימני
האטה ראשוניים
המשך
עלייה מעריכית באשפוזים בפרובינציית חאוטנג ,עלייה באשפוזים בכלל הפרובינציות ,
הנתונים ממשיכים
להתעדכן באיחור של כשבועיים ;ייתכן ומזוהה תחילת האטה
דיווחים סותרים על חומרת המחלה ;
הסברים אפשריים למחלה קלה יותר–התפלגות גילאים צעירה ,
תחלואה
נרחבת קודמת אשר אולי לא מגנה מהדבקה אך כנראה כן באופן מספק מפני מחלה קשה
המידע עדיין מתעדכן
על שבוע50
דרום
אפריקה
ההבדלים לדרום אפריקה
סיבות להבדלים אפשריים בתחלואה בין דרום אפריקה לעולם המערבי:
גילאים :
שיעור65
+
-
5.5%
,
ישראל–
11%
,
דנמרק–
20.2%
שיעורים שונים של מחלימים:
הערכות כי במחוז חאוטנג-
70%מחלימים ;
במדינת ישראל–לא יותר מ-
30%
תמותה במדינות מערביות–דיווחים ראשוניים ,
עדיין מעט מידע
דנמרק
אנגליה
הנתונים מתבססים על מספר קטן יחסית של אשפוזים:
•אין עדות שאומיקרון עצמו גורם
לפחות אשפוזים מדלתא.
•סיכון להדבקה חוזרת :
פי5מדלתא.
•
החלמה מקנה רק19%הגנה מפני הדבקה חוזרת באומיקרון.
•
מעריך כי מועילות חיסון של3מנות פייזר כ55-80%
נגד הדבקה
תסמינית
(
לא
מתכלל
דעיכת בוסטר) ,אין נתונים כנגד תחלואה קשה .
•
הסיכון שבן בית עם אומיקרון ידביק בן בית אחר גבוה פי3מזה של דלתא.
אנגליה :
דוח של
האימפריאל
קולג'
•
מועילות החיסון
כנגד מחלה סימפטומטית
•
שתי מנות פייזר-
שחיקה לרמות של35%
•
3
מנות פייזר(בוסטר )
-הגנה משוקמת לכ75%
•המידע רק לגבי החודש הראשון לאחרי הבוסטר ,צריך להיבחן לאורך זמן .
•עפ"י הנתונים מאנגליה ,
עדין לא ניתן להעריך לפי שעה את המועילות
כנגד תחלואה קשה כנגד אומיקרון.
אנגליה :דוח של הPHE
•מודל
שחוזה כי לאור המידבקות הגבוהה של האומיקרון ,
תהיה עלייה חדה
במאומתים וכתוצאה מכך במאושפזים(
1000-3000ליום עד סוף דצמבר )
ולאחר מכן בתמותה ,כתלות במידת ההגבלות שיוחלו.
•
כמות מאומתים גדולה תהיה בעלת משמעות על
כח העבודה במשק ובבתי
החולים.
אנגליה
גם עם תחלואה קשה בשכיחות נמוכה יווצרו
עומסים כבדים מאוד על המערכת
שירות האמבולנסים הבריטי כבר נפגע
כ400אנשי צוות חלו באומיקרון ,
חסר של
כ100אמבולנסים בשירות.
צוותים רפואיים וסיעודיים נדבקים במהירות
ובמספרים גבוהים(
מסיכות כירורגיות
ומחוסנים)
קושי באיוש משמרות במחלקות ובמיונים.
דיווחים על עומס פיזי ורגשי של הצוותים.
=
>ביטול פעולות רפואיות שאינן דחופות.
אנגליה :דיווחי רופאים מלונדון
מגבלות וצעדים שננקטו
בעולם
דרא"פ
מעדכנת את ארגון הבריאות העולמי על בעיה אפשרית
איסור טיסה /
כניסה לשוהים
בדרא"ו פ5-9
משכנותיה מושת ברוב המדינות עד29.11
.
מגבלות כניסה ותעופה בעולם בעקבות אומיקרון
26.11
ברחבי אירופה:
איסורי כניסה ללא מחוסנים(איטליה ,אוסטריה) ,כולל בין מדינות אירופיות ,
דרישות בדיקה בכניסה(צרפת ,פורטוגל ,איטליה )
והשבת חובת
בידודים
ממדינות בסיכון .
מדינות אירופיות רבות מוגדרות"בסיכון( "צרפת ,נורבגיה ,בריטניה ,דנמרק )
גבולות אפקטיביים מוקמים שוב באירופה /שנגן .
איסור כניסה לתיירים בריטניה .
1-17.12
CDCמזהיר אמריקנים מפני ביקור ביותר מ-
70מדינות ברחבי העולם
ECDCממליץ לאירופאים לא לטייל בעולם כלל .
17.12
אוסטרליה ,ניו זילנד ,
יפן ואוסטריה ממשיכות
לאסור כניסת תיירים
חובת מלוניות לאזרחים
בבריטניה וניו זילנד
קנדה אוסרת כניסת לא מחוסנים ותיירים
שלא מארה"ב .
מרוקו סוגרת את השמיים לטיסות .
מגבלות וצעדים שננקטו-אנגליה
•
"תו ירוק "לאירועים רבי משתתפים
•
המלצה על
עבודה מהבית
•
שוקלים סגר של שבועיים
אחרי חג המולד
מגבלות וצעדים שננקטו-הולנד
•סגר בחג
המולד
מגבלות וצעדים שננקטו-דנמרק
•סגירת בתי
ספר
•סגירת מקומות
בילוי
•סגירת
אירועים המוניים
מגבלות וצעדים שננקטו-צרפת
•
הגבלה בחגיגות ראש השנה
האזרחי
•
החמרת תנאי התו הירוק=(רק למחוסנים ומחלימים ,
ולא למי שמציג תוצאת
בדיקה שלילית.)
מגבלות וצעדים שננקטו-אירלנד
•
סגירת מסעדות ופאבים ב20:00
•
הגבלת תפוסה
באירועים בחלל סגור
מסגור תכונות הוריאנט
מהירות
שיעור
אשפוז\
תחלואה
קשה
רמת
העומס
והמחיר
מבוססת–
הערכות
למהירות פי3-4
ביחס
לדלתא
חלק בגלל מידבקות גבוהה
יותר
וחלק בגלל עקיפת החיסון
אנקדוטלית–
תחלואה יותר
קלה ,
אך עדיין
לא מבוסס
מידע מערבי מהימן תוך
כשבועיים
גם אם לא תהיה תחלואה
קשה בכלל(לא סביר) ,
עלול
להתפתח עומס ניכר בקצב
מהיר
סיכום
•וריאנט בעל יתרון שמתפשט בעולם-
צפוי להפוך לדומיננטי ביותר תוך שבועות עד
חודשים בודדים .מדינות החלו להחיל מגבלות חוץ ופנים.
•
משמעות גדולה
בזמן הקרוב לצמצום"זליגת "
אומיקרון מבחוץ-
רלוונטית בעיקר
בשבועות הקרובים .צפויה הדבקה בקהילה ובעקבותיה כנראה גל הדבקות.
•
חומרת המחלה–מוקדם עדיין להעריך ;פער קריטי במידע על מאומתים מבוגרים.
•
מהירותו(גם אם חומרה נמוכה למחוסנים )
צפויה להוביל לגלים מהירים שייצרו עומס
על מערכות הבריאות ;ו
תחומים חיוניים נוספים.
•
צפי הצטברות ידע רב בשבועות
הבודדים הקרובים–
בעקבות התפשטות הוריאנט
למערב(ובדגש על בריטניה) ,פרסום תוצאות מחקרי מעבדה בעולם ,וניתוחים מתוך ישראל
ניצול הזמן להיערכות(חיסונים ;שפעת ;תרופות ;היערכויות בבתי"ח ,תוכניות מגירה ,
היערכות בתחומים חיוניים )ולמיקוד בצמצום התחלואה בתוך המדינה
תמונת מצב אומיקרון בישראל
תמונת מצב ווריאנט-
BA.1
אומיקרון-ישראל
(
מעודכן ל19.12.21
שעה15:00
)
214
439
672
578
502
513
510
154
513
653
542
529
474
436
216
485
680
747
655
581
541
191
415
644
555
602
627
652
238
773
22
13
44
29
39
24
30
14
24
41
31
31
39
43
24
44
37
43
51
46
36
33
25
58
65
95
130
156
125
190
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
4
1
3
5
2
5
14
13
2
10
9
4
19
13
23
48
49
27
15
5
1
2
0
1
5
3
0
2
2
2
6
5
8
10
7
9
21
8
34
56
58
42
56
38
14
10
237
452
716
607
543
538
540
169
543
698
577
563
518
486
248
539
739
813
715
646
607
236
493
771
701
787
862
873
392
978
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Number of cases
Confirmation date
Epidemiological curve by local, imported, Omicron and other
Local, not Omicron
Imported, not Omicron
Local, Omicron
Imported, Omicron
עקומה אפידמית
נתונים מעודכנים ל-
20/12/2021
,
02:00
קצב כניסת מאומתי אומיקרון
(
מעודכן ל19.12.2021
שעה15:00
)
קצב כניסת מאומתי אומיקרון מול מאומתי דלתא
(
מעודכן ל19.12.2021
שעה15:00
)
פעולות להתמודדות עם נגיף
האומיקרון
שלב א:
•
צמצום הגעת
האומיקרון לישראל–סגירת מדינות מסוימות מאפריקה
•קידום מבצעי חיסון בישראל
שלב ב':
•המשך צמצום הגעת אומיקרון מחו"ל
•מבצע חיסונים נרחב
•מגן אבות :
בדיקותPCRשבועיות ,בדיקות אנטיגן באמצע השבוע ,
שימוש באנטיגן
לאבחון מהיר ,
הידוק אכיפת תו ירוק בכניסה
למחוסדות
•
הכנת מערכת האשפוז(
בתי החולים ואשפוז קהילתי–כ"א ,
מכשור(אקמו))
•רכש תרופות
•
בחינת הצורך במנת חיסון נוספת(רביעית)
•הגבלות התקהלות
לסיכום :
דילמת
האומיקרון
עובדות:
•
מדבק פי2-4
מהדלתא(
הכפלה כל2-3ימים)
•החיסון מגן נגד מחלה קשה ופחות נגד הדבקה
•
מידת האלימות לא ברורה
•
תוך2-4שבועות יהיו אלפי מקרי אומיקרון בישראל
אומיקרון
דלתא
מדבק+++
+
מחלה קשה?
++
המטרה–לקנות זמן
לצורך מה :
•
ללמוד יותר(אלימות?)
•
לשיפור המוגנות של האוכלוסייה(חיסונים)
•
להגברת מוכנות מערכת הבריאות(ואחרות )לגל.
•תודעה ציבורית