חומר רקע
בריאות הנפש של ילדים ונער
נייר עמדה לקראת דיון בוועדת הבריאות של הכנסת ביום
28.12.21
בישראל חיים כ100,000
ילדים ובני נער עם קשיים נפשיים משמעותיים, כמחצית ם עם קשיים נפשיים
הפוגעים בתפקוד היום יומי שלהם , זאת בנוסף לילדים ובני נער
עם קשיים רגשיים מתונים או קלים1 .
.משבר הקורונה רק החריף את המצב
חוקרים מצביעים על כך שבריאות הנפש היא הסוגי
י
ה הבריאותית ה
מרכזית ה
מש פיעה על צעירים .
בקרב
.ילדים רבים מתן מענה מוקדם ומתאים ימנע החמרה של מצבם למרות זאת יש מחסור חמור במענים
בקהילה.
לילדים ולבני נוער המתמודדים עם קשיים נפשיים ניתנים כיום מענים על ידי שלושה גופים עיקריים: משרד
הבריאות
, האחראי על הטיפול המרפאתי והאשפוז הפסיכיאטרי
)(באמצעות קופות החולים , משרד הרווחה
והביטחון החברתי
, שאחראי על הטיפול החוץ ביתי לילדים ובני נוער עם קשיים נפשיים,
ומשרד החינוך
.שאחראי על שירותי החינוך
המענים הקיימים
מועטים, ו כתוצאה מכך מגיעים ילדים ובני נוער
לאשפוזים פסיכיאטרים , אשר ניתן היה
למנוע את חלקם לו היו מענים מתאימים בקהילה או מופנים לפנימיות פושט א שפוזיות בהעדר מענים
.כאלו
להלן הבעיות המרכזיות :
:זמני המתנה בלתי סבירים לטיפול נפשי במרבית היישובים בארץ,
זמני ההמתנה לטיפול פסיכותרפי
בקופ
ו ה ת חולים ,לילדים ובני נער עומדים על חודשים רבים
ועלולים אף להגיע לשנה ויותר . המתנה
ממושכת זו גורמת לנזק משמעותי לילדים ,פוגעת בזכו
ת החוקתי ת לבריאות ומנוגדת
לחוק ביטוח בריאות
ממלכתי.
טיפול שיינתן במועד עשוי
ל
מנוע
אשפוזים ,פסיכיאטרים מיותרים ולעתים אף .להציל חיים חוסר
הסבירות שבהמתנה הממושכת לטיפול נפשי אך מתעצם נוכח כך שאין כיום מחסור במדינת ישראל באנשי
מקצוע האמונים על מתן טיפול פסיכותרפי, למעט אנשי מקצוע דוברי ערבית
, סוג יה הדורשת התייחסות
נפרדת ומעמיקה בפני עצמה ,. משמע ניתן להביא לצמצום זמני ההמתנה הקיימים על ידי הרחבת השירות
הציבורי.
נציין, כי משפחות שיכולות לאפשר זאת לעצמן, פונות לטיפול פרטי–
מצב שיוצר הפליה על רקע
.מצב סוציו אקונומי
משרד הבריאות פרסם
לפ ני כשנה
טיוטת חוזר מנכ"ל אשר נועד לקבוע סטנ דרטים מחייבים ל'משך המתנה
מירבי לאבחון ולתחילת טיפול פסיכותרפי בתחום בריאות הנפש בקהילה ', אולם חוזר זה לא פורסם באופן
1
נתונים המבוססים על סקר שנערך על ידי מכון ברוקדייל בשנת2021
:, מתוך מענים אינטגרטיביים ב ,קהילה לילדים
נוער וצעירים עם קשיים נפשיים, סקירה בין-לאומית, הילה רימון-גרינשפן, מריאלה יאבו ו נורית גדג', מכון מאיירס
,ג'וינט ברוקדייל2021
.
סופי עד כה. בנוסף, משרד הב ריאות הודיע כי במסגרת תקציב המדינה לשנים2021-2022
הוקצה תקציב
.לצמצום זמני המתנה לטיפול וכי בכוונתו לפרסם מבחני תמיכה לקופות החולים בנושא
אנו מבקשים לדעת: מדוע לא מתפרסם נוהל מחייב לזמני המתנה לטיפול פסיכותרפי ,
מה הקריטריונים
אשר יכללו במבחני התמיכה ו כיצד בכוונת משרד הבריאות למדוד את תורי
ההמתנה הקיימים
ולעקוב
אחריהם? נבקש
כי הוועדה תדון במבחני התמיכה בטרם יפורסמו ו תעקוב בצורה עיתית אחר השפעת
מבחני התמיכה ,
לכשיתפרסמו ,
.על תורי ההמתנה
בנו
סף, נבקש לדעת כיצד ב כוונת משרד הבריאות
להרחיב את מצאי אנשי המקצוע דוברי הערבית .
היעדר מענים טיפוליים למצבי משבר
אקוטיים:
על אף חובתן על פי חוק, קופות החולים לא פיתחו די
מענים בקהילה עבור
ילדים ובני נער במצבי משבר אקוטיים, בהם בתים מאזנים , מענה אינטנסיבי שניתן
בבית
המשפחה,ועוד. כתוצאה מכך
המענה המרכזי, והיחידי כמעט, לטיפול במצבי משבר אקוטיים הוא
חדרי המיון ומחלקות האשפוז בב
תי החולים הפסיכיאטריים. אשפוז פסיכיאטרי
כרוך בניתוק הילד
מהמשפחה ומסביבתו הטבעית ומהווה פעמים רבות .אירוע טראומטי לכשעצמו
אנו מבקשים
כי משרד הבריאות יציג
תכנית, עם לוח זמנים ברור, ביחס לפיתוח מענים בקהילה למצבי
.משבר בהיקף הנדרש, כמתחייב מחוק ביטוח בריאות ממלכתי
:מחסור בשירותים בקהילה שאינם מרפאתיים לילדים ונער עם קשיים נפשיים
במדינות רבות בעולם קיימים
שירותים בקהילה לילדים ונער עם קשיים נפשיים, ובהם
מרכזי יום הנות נים
תמיכה וטיפול אינטגרטיביים, שירותי חונכות, שירותי תמיכה בשילוב בפעילות פנאי וחברה בקהילה ועוד2 .
בישראל אין כמעט מענים מסוג זה
, בין היתר מכיוון שהנושא נופל בין הכ
י :סאות פיתוח שירותים מסוג זה
.דורש שיתוף פעולה בין משרדי הרווחה, הבריאות והחינוך
אנו קוראים
לעגן בחקיקה את זכותם של
ילדים ובני נער לקבלת מענה ושירותים בקהילה ,תוף
שיתוף
פעולה
בין משרדי הממשלה הרלוונטיים .
לי צירת ,קשר: עדית סרגוסטי טלפון054-5314830, דוא :"ל[email protected]
2 מענים אינטגרטיביים ב קהילה לילדים, נוער וצעירים עם קשיים נפשיים, סקירה בין-לאומית, הילה רימון-
,גרינשפן
מריאלה יאבו ו ,נורית גדג', מכון מאיירס ג'וינט ברוקדייל2021
.