חומר רקע
1
16/01/2022
י "ד שבט תשפ"ב
:לכבוד
חה"כ עידית סילמן
יו"ר ועדת הבריאות
ה:נדון
" דיון בנושא ה מגיפה השקופה –
בריאות
הנפש בקרב ילדים ונוער "
:
קריאה לגיבוש מענים ייעודיים לילדים ונוער עם מוגבלויות -
הקמת
מענים מניעתיים
ו שיקומיים וגיבוש מודל לאשפוזי בית
1.
בישראל חיים
לפחות34,000
ילדים ו בני
נוער על רצף האוטיזם .
ילדים עם אוטיזם מתמודדים עם
מגבלה
נוירולוגית -הת
פתחותית
,המשפיעה על כלל תחומי החיים ומשלבת
קשיים מן התחום
החברתי-תקשורתי
כגון
חסך במיומנויות חברתיות ומיומנויות ניהוליות;
קושי בשיפוט החברתי;ובזיהוי סכנות
קושי בסיגול התנהגות
מותאמת בסביבות משתנו ת; ובצדם- קשיים ב
תחום ההתנהגותי ,כגון
חזרתיות ותבניתיות רבה בהתנהלות
היומיומית;
קושי רב עם חוס
ר צפיות ו
שינויים;
קושי משמעותי בוויסות החושי
שעשוי להתבטא
ברתיעה קשה
)מגירויים סביבתיים (שמיעתיים, חזותיים ותחושתיים ;לעתים התנהגויות חריגות ובלתי תואמות ; וקשיים
רגשיים רבי עו
צ מה אשר עלולים להופיע כתגובה ל
עפ .ר אל מול הסביבה
2.
אוטיזם עשוי להגביר מאוד את הסיכון לתחלואה נפשית נלווית- על פי נתוננו , מדובר על שכיחות של לכל
.הפחות שליש הילדים המאובחנים באוטיזם
3.
ד וח מרכז המידע והמחקר של הכנסת מחודש אוגוסט2021
אשר עסק בהשפעות על בריאות הנפש של ילדים
ונוער בתקופת הק,ורונה
מצא כי
בקרב ילדים עם מוגבלויות
נצפו השלכות גורפות ובולטות יותר על מצב
:הרווחה והבריאות הנפשית
"
.בכל המדדים שנבדקו בסקר חלה החמרה רבה יותר במצבם של ילדים עם מוגבלות לעומת ילדים ללא מוגבלות
:המצב הרגשי והחברתי הם המדדים שבהם חלה ההחמרה המשמעותית ביותר38%
מההורים לילדים עם
מוגבלות דיווחו על הח מרה במצב הרגשי של הילדים, לעומת18%
מההורים לילד
י ם ללא מוגבלות–
פער יותר
מכפול.
פער זה נשמר בכל קבוצות הגיל שנבדקו. השיעור הגדול ביותר של דיווח על החמרה במצב הנפשי היה
בקרב ההורים לילדים בני
7-12
–
45%
מההורים לילדים עם מוגבלות בגילים אלה דיווחו על החמרה במצב הרגשי
של ילדיהם."
4.
אכן במהלך תקופת הקורונה הופעת רגרסיה נפשית בקרב ילדים ובני נוער
עם אוטיזם, לעתים עד הזדקקות
לאשפוזים פסיכיאטריים– היתה לתופעה שכיחה . זאת כאשר הטי פול החירומי נפל ל
מע
שה על כתפי ,י ההורים
ויתר ב
ני המשפחה המו
שפעים מהמצב
. תהליכי הטיפול והשיקום של ילדים אלו הם מורכ בים ביותר ומצריכים
מומחיות מיוחדת ומענה רב מקצועי (
הכולל אנשי מקצוע
מהתחום ה פרא-רפואי), ו
עלולה ל חלוף תקופה ממושכת
.ביותר עד להשבת היכולות השונות, לרבות יכולות תפקודיות בסיסיות
5.
נוסף על הסיכון המוגבר
,בקרב ילדים ונוער על רצף האוטיזם להופעת משבר נפשי המצריך התערבות מקצועית
קיימים פערים חמורי ם בנגישות לטיפול-
המענים כיום אינם מותאמים לילדים עם אוטיזם ודלים מכדי להיות
:אפקטיביים או נגישים בזמן אמת
(א)
מענה חירומי –
:אשפוזים וצורך בהסדרת האפשרות לאשפוזים ביתיים באשר
למענה פסיכיאטרי אשפוזי,
קיימות2
מיטות אשפוז בלבד עבור ילדים עם אוטיזם מתחת לגיל12
, ו-
10
מיטות אשפוז עבור נוער וצעירים
על הרצף בגילאים12-21
.
יש להגדיל את מ
ס' מיטו
ת האשפוז ,ו במקביל להקים מערך ייעודי של אשפוזי
בית ,
אשר ישמש כחלופה המועדפת.
מערך כזה יש שיכ לול התערבות והשגחה פסיכיאטריי ם בסביבה הטבעית של
)המטופל (דיור חוץ ביתי או בית המשפחה- בצירוף שירותי אחיות, הדרכה, ליווי, וטיפול משפחתי.
(ב)
חלופות אשפוז ומוקדי חירום - נדרשת הקמת חלופות אשפוז
מותאמת לקטינים לרבות קטינים עם צרכים
מיוחדים,
.בדומה למודל הבתים המאזנים המיושם ביחס לאוכלוסיית הבגירים
(ג)
בתחום המענה האמבולטורי
–
ישנו
מחסור
במומחיות בש
ירות ה
אמ ב ,ולטורי
ביחס לאופן הטיפול עם
אוטיזם ומוגבלויות קוגניטיביות, אשר כתוצאה ממנו מתקשים הורים לילדים עם אוטיזם לקבל שירותים
באופן אמבולטורי. להיעדר שירותים מותאמים בתחום זה השלכה ישירה על היכולת למנוע התדרדרות
נפשית והזדקקות לאשפוז .בקרב אוכלוסיה זו
6.
נוכח האמור לעיל והקושי ארוך השנים בהטמעת פתרונות לאוכלוסיית הילדים והאוכלוסייה של אנשים עם
צרכים מיוחדים במערך בריאות הנפש–
אנו סבורים כי נדרשת בעת זו הקמת וועדת משנה ייעודית לבריאות
הנפש בקרב ילדים ואוכלוסיות עם צרכים מיוחדים
, אשר תעקוב אחר גיבושן ויישו מן של תכניות ייעודיות
.במסגרת המאמץ הכולל לשפר את מערך בריאות הנפש
יעל רלוי, עו"ד
ראש תחום בריאות וביטוח לאומי
ה אגף לקידום זכויות
וקשרי ממשל-אלו"ט
2
:העתקים
מנהלת הוועדה
וחברי הועדה הנכבדים
איגוד פסיכיאטריית הילדים והנוער, ההסתדרות הרפואית
עו"ד מיכאל זץ, מנהל האגף לקידום זכויות וקשרי ממשל–
אלו"ט