מסקנות ועדה

ה כ נ ס ת מסקנות ועדת הבריאות בעקבות החלטה על דיון מהיר הכנסת העשרים וארבע מושב שני ‏ י' בשבט התשפ"ב 12 בינואר 2022 בנושא: פעילות המרכז הרפואי לבריאות הנפש "מעלה הכרמל" של חברות הכנסת: מיכל וולדיגר וקטי קטרין שטרית ביום ט' בטבת התשפ"ב, 13 בדצמבר 2021, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים להעביר את הצעותיהן של חברות הכנסת מיכל וולדיגר וקטי קטרין שטרית, בנושא פעילות המרכז הרפואי לבריאות הנפש "מעלה הכרמל", לדיון מהיר בוועדת הבריאות. ביום י' בשבט התשפ"ב, 12 בינואר 2022, התקיים דיון בנושא בוועדה בראשות חברת הכנסת עידית סילמן. בדיון השתתפו: נציגי משרד הבריאות, נציגי פרקליטות המדינה, מנהל המרכז הרפואי "מעלה הכרמל", ארגון בזכות, משפחות של מתמודדים ומוזמנים נוספים. הוועדה נדרשה לקיים דיון נוכח האירועים החמורים שהתרחשו במחלקה הפסיכיאטרית לילדים ונוער במרכז הרפואי לבריאות הנפש "מעלה הכרמל" ומחייבים בחינה של הפעילות בו, ובין היתר הרצח של החוסה ליטל יעל מלניק ז"ל, נערה בת 15 ששמה קץ לחייה. נוסף על אירועים אלו, יש כמה תלונות פתוחות כנגד אנשי צוות בבית החולים. חברת הכנסת מיכל וולדיגר, מיוזמות הדיון, אמרה כי מדובר ברצף של מקרים במוסד, והגיעה העת לעשות בדק בית ללא דיחוי נוסף. עוד אמרה כי אמון המשפחות הוא קריטי, וכי המצב כיום הוא שהאמון במוסד פג. חברת הכנסת וולדיגר סיפרה כי היא מקבלת פניות רבות של הורים החוששים להביע ביקורת על הרופאים המטפלים, וציינה כי יש לפעול בשיתוף פעולה עם ההורים והמשפחות, אשר אמור להיות להם חלק נכבד בתהליך הריפוי. ד"ר טל ברגמן, ראש שירותי בריאות הנפש במשרד הבריאות, דיווחה לוועדה כי במשרד הבריאות לא התקבלו תלונות הורים לגבי המרכז הרפואי "מעלה הכרמל", והמשרד מבקש להעביר אליו תלונות אלה, ככל שישנן. ד"ר ברגמן הוסיפה כי המשרד פועל במגבלות החוק וההליך הפלילי והמשפטי המתנהל בנושא הרצח, ובשל כך התקיימה רק בדיקה ראשונית ומאוד מוגבלת בנושא. עוד אמרה כי בכוונת המשרד להקים ועדת בדיקה שתסיק מסקנות אופרטיביות בעקבות האירוע, לרבות מסקנות בעניין מחלקת הילדים והנוער. עו"ד תומר דגני, התובע הראשי במשרד הבריאות, דיווח לוועדה כי המשרד עובד בתיאום עם המשטרה והפרקליטות, אך מאחר שמתנהלת חקירה בעניין רצח, הוחרמו חומרים מבית החולים וחלק מעובדי בית החולים נחקרו ומשמשים עדים, יש לנקוט משנה זהירות כדי שלא לזהם את החקירה. עוד דיווח עו"ד דגני כי מתקיימת בדיקה בתיאום עם הפרקליטות, וכי להערכתו בתקופה הקרובה יימצא המנגנון אשר יאפשר למשרד הבריאות לבצע פעולות בדיקה במוסד. עו"ד חיים שוויצר מהמחלקה הפלילית בפרקליטות המדינה ציין בפני הוועדה כי צו איסור פרסום גורף הוטל על חומר החקירה וכי הוגש כתב אישום ברצח. הוא אמר כי בכוונת הפרקליטות, בתיאום עם משרד הבריאות, לפנות לבית המשפט בבקשה לצמצום הצו, כדי לאפשר למשרד הבריאות לעיין בחומרים ולהתחיל בבדיקה בזמן הקרוב. לדבריו, אין מניעה לקיים בדיקה הן בנוגע לאירוע המיני שהתרחש בבית החולים, שבו הסתיימה החקירה והוגש כתב אישום, והן לגבי מקרה ההתאבדות, שבו לא עלה חשד לפלילים, אך בנוגע לתיק הרצח כרגע לא מתאפשרת בדיקה. פרופ' שאול דולברג, יושב-ראש ועדת מוגנות וחסרי ישע במשרד הבריאות, דיווח לוועדה כי לפני כשבועיים מינה אותו מנכ"ל משרד הבריאות ליושב-ראש ועדת מוגנות וחסרי ישע. בוועדה חברים גם נציגי משרד המשפטים, נציגי משרד הרווחה והביטחון החברתי, נציגי המשרד לביטחון הפנים ומשטרת ישראל, והיא אף יצאה בקול קורא לארגוני החברה האזרחית כדי לשתפם בדיונים. פרופ' דולברג הסביר כי בסיס הפעולה של הוועדה יהיה בתחום המניעה, וכמו כן, היא תבצע בדיקה של הממשקים בין גופים שונים ותפעל לטיוב העברת המידע ביניהם. פרופ' דולברג ציין כי הוועדה בראשותו תקיים בדיקת תהליכים הנוגעת לחסרי ישע בכלל מערכת הבריאות. ד"ר אייל פרוכטר, מנהל המרכז לבריאות הנפש "מעלה הכרמל", הסביר לוועדה כי תקופת משבר הקורונה יצרה קושי כפול במחלקת הילדים והנוער, הן מבחינת ההתמודדות עם מקרים סבוכים מאוד של מאושפזים בכפייה וגם מאושפזים על פי צו חוק הנוער, והן מבחינת ביקורי משפחות החוסים. עוד ציין ד"ר פרוכטר כי רצח הנערה ליטל יעל מלניק ז"ל התרחש שמונה חודשים לאחר שחרורה מאשפוז, והוסיף כי בית החולים מפיק מסקנות ולומד מכל אירוע, ואף ביקש ממשרד הבריאות לבצע בקרה חיצונית. משפחות של מתמודדים העלו בדיון סוגיות הנוגעות למשך האשפוז, שיקום הילדים והחזרתם לקהילה, אי-היכולת לבחור את בית החולים שבו יאושפז ילדם והחשש להעביר ביקורת על המחלקה שבה הוא מאושפז. הם אף ציינו את החשיבות שבשיתוף ההורים כגורם מסייע בתהליך האשפוז וההחלמה. ד"ר עידית סרגוסטי, אחראית יישום מדיניות בארגון "בזכות", אמרה כי מכיוון שמשרד הבריאות הוא גם נותן השירות, גם הרגולטור וגם המפקח, נדרש מנגנון פיקוח ובקרה עצמאי על מחלקות הילדים והנוער. ד"ר סרגוסטי הוסיפה כי יש להעביר בהקדם את המחלקות הפסיכיאטריות לילדים ולנוער לבתי החולים הכלליים, שם תהיה להוריהם גישה אליהם. להלן סיכום הישיבה והחלטות הוועדה: הוועדה קוראת לפרקליטות המדינה ולמשרד הבריאות לקדם את הקמת ועדת הבדיקה לעניין המרכז הרפואי "מעלה הכרמל". הוועדה מבקשת לקבל ממשרד הבריאות את מסקנות ועדת הבדיקה. הוועדה קוראת למשרד הבריאות לבחון ולקדם באופן מערכתי פתרונות לסוגיות שהועלו בוועדה בדיוניה השונים, ובין היתר הצורך בהקמת מנגנון פיקוח ובקרה חיצוני, העברת המחלקות הפסיכיאטריות לילדים ולנוער לבתי החולים הכלליים והרחבת הפתרונות הניתנים בקהילה כחלופה לאשפוז וכהמשך טיפול לשם צמצום אשפוזים ארוכים. הוועדה מבקשת לקבל ממשרד הבריאות דיווח על הפעולות שהמשרד פועל לקידומן. המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום: ט"ו בשבט התשפ"ב 17 ינואר 2022