חומר רקע
-נייר עמדה-
העברת 150
מיליון ש״ח מעודפי תקציבי הקופות בשנים 2009
-
2007
לסל שירותי
הבריאות 2022
הוועדה לעדכון סל שירותי הבריאות צפויה לפרסם את המלצותיה בימים הקרובים, ובכך להכריע על
בריאותם של מאות אלפי חולים ואזרחים במדינת ישראל. עבור חלקם מדובר בהכרעה גורלית. מדיוני
הועדה עד כה ידוע לנו כי קיים פער של מאות מליוני שקלים בין התרופות והטכנולוגיות אותן דרגה
הועדה כחיוניות לבין התקציב המוקצה לועדה במסגרת הסל. במצב כזה ההכרעה בדיוני הוועדה
תתמקד בשאלה הגורלית – מאילו קבוצות חולים תימנע הנגישות לתרופות חדשות - האם יהיו אלה
חולי סרטן, חולים במחלות קשות או נדירות, חולי סכרת, חולי לב ועוד.
המחסור בתקציב מספק לסל מלווה את ועדות הסל מזה שנים רבות. בדו״ח משנת 2018
של מנהל תכנון
אסטרטגי כלכלי במשרד הבריאות הוצגה השחיקה המתמשכת בתקציב הסל. כפי שניתן לראות בגרף
המצורף, בין השנים 2008-2014
חלה ירידה דרמטית באחוז העדכון מהסל, ובשנים 2017-2018
אמנם
חלה עליה, אך מדובר בעליה שאינה משקפת את הזדקנות האוכלוסייה, עלית התשומות והתייקרות
הטכנולוגיות.
גורמי המקצוע המובילים במשרד הבריאות, במועצת הבריאות כמו גם כלכלנים מובילים וביניהם
פרופ' קובי גלזר, פרופ' יוג'ין קנדל, פרופ' גבי בן נון ואחרים, תומכים בעדכון שנתי קבוע של הסל בשיעור
של 1.5%
-
2%
– מעלות סל השירותים המסתכם השנה 800
–
900
מיליון ₪
בשנה . בעקבות הדו״ח של
המנהל לתכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות הונחה בממשלה הצעת מחליטים לעדכון קבוע של
סל התרופות ב1.65%
מעלות סל השירותים של קופות החולים החל מ2020
בסכום השווה ל 850
מיליון
₪
. בקווי היסוד של הממשלה הנוכחית אף הייתה התחייבות לכך, אך לצערנו במבחן התוצאה, ובניגוד
לקווי היסוד, תקציב הסל לא גדל כמתבקש.
ואולם רגע לפני הכרעת הסל נוצרה הזדמנות להביא מזור לעוד מאות ואולי אלפי חולים ואזרחים
במדינת ישראל הזקוקים לתרופות חיוניות. בדו"ח ׳בקרת תקציב מול שימושים, בקרת התוספות לסל
שירותי הבריאות׳ שהוזמן ע"י האגף לפיקוח על קופות החולים במשרד הבריאות, התגלתה האפשרות
להרחיב את הסל באמצעות העברת העודפים מסל התרופות משנים קודמות.
כפי שניתן לראות בטבלה הנ״ל, על פי הדו"ח שבחן את ניצול תקציבי הסל שנתנו לקופות החולים
ב2007-2009
, נמצא עודף תקציבי של 688
מיליון ₪
. בניכוי תקורות )מהלך שלדעתנו לא צריך להתקיים
בשיקולי התקצוב של וועדת הסל( העודף התקציבי הסתכם ב-
298
מיליון ₪
, ולאחר הפחתה של
השתתפויות עצמיות )בסך 50
מ' ₪
לשנה( עליהן הוחלט בדו"ח הקודם, נותר עודף תקציבי של 148
מיליון ₪
, שניתן לנצלו להכללה של תרופות וטכנולוגיות נוספות.
לאור הנתונים לעיל, ולאור המחוייבות של הממשלה בקווי היסוד להגדיל את תקציב סל הבריאות,
אנו סבורים כי יש להעביר את עודפי התקציב הלא מנוצל בקופות החולים לתקציב הסל 2022
, וזאת
במטרה לתת מענה לכמה שיותר חולים, בבחינת ׳כל המציל נפש אחת בישראל, כאילו הציל עולם
ומלואו׳.
"
5 מיליארד לבריאות" הוא פורום חירום לאומי שהוקם על ידי קואליציה רחבה המונה
למעלה מ-
80
ארגונים : ארגוני חולים, ארגון רופאי המדינה, הסתדרות האחים
והאחיות בישראל , ארגונים פרה רפואיים וארגונים אזרחיים, במטרה מוצהרת לשנות
את מדיניות הייבוש התקציבי של משרד האוצר במערכת הבריאות ולהוסיף 5 מיליארד
₪
לבסיס תקציב הבריאות על מנת להשיב לתושבי ישראל את הזכות לשירותי בריאות
ראויים ולהביא לשיקום מערכת הבריאות הציבורית הקורסת.