חומר רקע
כ"ג שבט תשפ"ב
25/01/2022
נייר עמדה של איחוד הצלה עבור ועדת הבריאות בעניין פערים בהפעלת מוקד עזרה ראשונה בישראל
ופערים בהתמודדות עם נגיף הקורונה
:כללי
ארגון איחוד הצלה הינו ארגון מתנדבים להצלת חיים
)בפריסה ארצית (מדן ועד אילת
, הפועל לקיצור זמן התגובה למקרי
חירום רפואיים ., טרום הגעת האמבולנס
באיחוד הצלה פועלים6,000
מתנדבים, הכוללים רופאים חובשים ופרמדיקים, באמצעות אמבולנסים, כ1,000
אופנועי חירום
להגשת עזרה ראשונה, ומצוידים בציוד החייאה ועזרה ראשונה, ובמערכת קשר ושו"ב (שליטה ו
בקרה( .
הסדרה ורגולציה של הפעלת הכוננים במסגרת איחוד הצלה :
איחוד הצלה הוסדר בחוזרי מנכ"ל1/14
ו5/17
,של משרד הבריאות, והוכר על ידי משרד הבריאות כארגון להפעלת כוננים
.וכן להכשרת חובשים והפעלת אמבולנסים
איחוד הצלה מוכר על ידי המשרד לב
י טחון פנים משנת2017
כגוף הצלה
ועדת תדמור
משנת2014
,שבדקה את תחום הרפואה הדחופה בישראל
מעלה פערים חמורים ב אי הפעלה מספקת ונכונה
.של מתנדבי איחוד הצלה על ידי מדא ומשרד הבריאות
דוח מבקר המדינה משנת2019
מעלה גם כן פערים בשיתוף הפעולה בין מדא לבין איחוד הצלה
:שיטת ההפעלה באיחוד הצלה
כיום, מתנדבי איחוד הצלה מופעלים על ידי מכשירי קשר ושו"ב של איחוד הצלה, ומשתמשים באופן חלקי באפליקציית
"מערך הכוננים" של מד"א, (עקב גרירת רגליים מצד מד"א ואי יישום החוזר וחיבור כלל מתנדבי איחוד הצלה לאפליקציית
.)מערך הכוננים
חוזר5/17
מתבסס כולו על טכנולוגיה שאמורה להזנ .יק את מתנדבי איחוד הצלה למקרים רפואיים סמוכים אליהם
.ואינו נותן מענה לתקשורת בין מוקדי חירום, ולתקשורת בין מתנדבי איחוד הצלה למוקד מד"א במידת הצורך
כ"ג שבט תשפ"ב
25/01/2022
פערים בשיטת
הפעל
ת הכוננים במסגרת איחוד הצלה:
1
.
.טרם בוצע חיבור של כל מתנדבי איחוד הצלה לאפליקציית מערך הכוננים
2
.
ישנן תקלות ר בות בחיבור אשר אינן מקבלות מענה מצד מד"א, ואין שום מערך תמיכה טכנית לפתרון בעיות
החיבור, ועדכון פרטי המתנדבים, כאשר למתנדבי מד"א ישנו מענה מלא לתמיכה טכנית במערכות השו"ב של
.מד"א
3
.
תקלות
בהפעלת האפליקציה - גם המתנדבים המחוברים לאפליקציה זו, חווים בעיות רבות , איכוני מיקום לא
.נכונים של האפליקציה, הזנקות מאוחרות, ומידע חלקי על אירועי חירום רפואיים
4
.
חוסר עדכון
יזום על
מקרי חירום -
מוקד מד"א אינו פונה בצורה יזומה למוקד איחוד הצלה בקרות אירועים חריגים
.לצורך הזנקת מתנדבים באופן יזום
5
.
חוסר בתקשורת בין מוקדים -
,כאשר מוקד איחוד הצלה פונה למוקד מד"א בבקשה לקבלת מידע נוסף על האירוע
(מיקום מדוייק, טלפון של המודיע) מוקד מד"א מסרב באופן גורף לשתף פעולה עם מוקד איחוד הצלה ואינו מוסר
.מידע
6
.
אי מסירת
מידע
מציל חיים למתנדבי
איחוד הצלה -
כאשר מתנדב איחוד הצלה פונה למוקד מ ד"א , בשיחת
,ועידה יחד עם מוקד איחוד הצלה בכדי לקבל מידע על אירוע חירום, מוקד מד"א מעביר את המתנדב מסיכת
( תהליכי אימות
נסיון לאיכון סלולארי שכושל, נסיון לאימות פרטים, וטענה שפרטי המתנדב אינם נכונים (למרות
שאין תמיכה טכנית) . פעמים רבות התהליך לוקח זמן רב
(זמן רב עד למענה, תהליך אימות ארוך) ובמקרים רבים מוקד מד"א לא מוסר את המידע הנדרש, או מוסר מידע לא
נכון (כגון מידע על כך שהאמבולנס במקום האירוע, כאשר אין שום אמבולנס במקום), כאשר למתנדבי מד"א
.מוסרים מידע מלא באופן מיידי
כל תהליך האימות המייגע
,אותו עוברים מתנדבי איחוד הצלה
קורה בזמן שהחולה עם דום לב והכונן נמצא בכניסה
.לרחוב אך לא יודע מה מספר הבניין והדירה
7
.
שליטה מלאה במערכת ע"י מדא-
משרד הבריאות הנחה את מד"א לפתח את האפליקציה הנקראת "מערך
הכוננים", והמערכת כולה פותחה ומנוהלת על ידי מד"א, וא ין למשרד הבריאות שום יכולת לצפות בנתונים במערכת
.זו, להפיק נתונים כלשהם מהמערכת, או לבצע חיבורים עדכוני פרטים או תמיכה טכנית במערכת
ארגון מדא פועל שנים רבות להצרת פעילות מתנדבי איחוד הצלה, ולא סביר לאפשר למד"א להפעיל את
.הטכנולוגיה של משרד הבריאות
הפתרון המיידי להפעלת כונני רפואת חירום :
1
.
.שיתוף פעולה מלא בין מוקד מד"א למוקד איחוד הצלה שהוכר על ידי משרד הבריאות
2
.
פניה יזומה מצד מוקד מד"א למוקד איחוד הצלה בכל מקרה של אירועי חירום רפואיים מסכני חיים, ללא
הסתמכות על הזנקת האפליקציה . ( מספר קודי אירוע כגון חנק, החייאה ודום לב, פצ ,יעה קשה ותאונות קשות
( התקף אלרגיה
)אנפליקסיס) ועוד
3
.
בכל פניה של מוקד איחוד הצלה למוקד מד"א לבירור מידע על אירוע–
מוקד מד"א ימסור באופן מיידי ללא
.שיהוי את כל המידע הרפואי והמבצעי הנדרש לצורך הגעה מהירה של מתנדבי איחוד הצלה לזירה
4
.
מערך תמיכה טכנית מלא למ
תנדבי איחוד הצלה לצורך תמיכה במערכת ההזנ
ק ה של מד"א הנקראת "מערך
."הכוננים
כ"ג שבט תשפ"ב
25/01/2022
הפתרון ארוך הטווח ל
הפעלת כונני רפואת חירום :
דיון מקצועי מעמיק של גורמי המקצוע במשרד הבריאות, על הכשלים הרבים בשיטת ההפעלה של הכוננים , ועל
פערי מסירת המידע מצד מד"א לאיחוד הצלה, והוצאת נוהל מעודכן אשר נותן
מענה מיטבי להזנקה מהירה
.והעברת מידע מיידית בין מד"א לאיחוד הצלה
בניית א
פלי קציה ע"י משרד הבריאות ,ולא על ידי מד"א
ובניהול
,ופיקוח מלא של משרד הבריאות ללא משוא פנים או
.הזנקה עפ"י שייכות ארגונית
נספחים :
1
. דוח מבקר המדינה803
שפורסם ה6.5.19
-
https://www.mevaker.gov.il/(X(1)S(zsdpwdwmfx1uyus5w3m03flz))/sites/DigitalLibrary/Pages/Reports/1427
.aspx?AspxAutoDetectCookieSupport=1
15
2
. חוזר1/14
מנכ"ל משרד הבריאות –
הסדרת המענה הראשוני להגשת עזרה ראשונה ע"י כונני רפואת חירום
https://www.health.gov.il/hozer/mk01_2014.pdf
3
. חוזר5/17
מנכ "ל משרד הבריאות –
שיתוף פעולה בין מגן דוד אדום לבין איחוד הצלה בהפעלת מערך הכוננים
https://www.health.gov.il/hozer/MK05_2017.pdf
כ"ג שבט תשפ"ב
25/01/2022
:פערים בנושא קורונה
1
.
הצעה לסיוע ל ארגון
מד "
א בתקופת הקורונה שלא נענתה - נשלח
ה
פניה ל מנכ"ל מד "
א (
18/3/2020
)
בתקופת
הגל הראשון של הקורונה עם העתק
למנכ"ל משרד הבריאות ,
,בהצעה לסיוע למדא בכל שיידרש, בנושאים דוגמים
.אמבולנסים, מוקד איחוד הצלה ומוקדנים, אופנוענים
,לא זו בלבד שלא קיבלנו אף מענה מארגון מד"א
פורסם בתקשורת כי ארגון מד"א פנו לחברת סלקום וחברות כ"א
.בבקשה לסיוע במוקדנים ואנשי צוות לתפקידים שונים לסיוע בתקופת הקורונה
2
.
הצעה למשרד הבריאות לסיוע בהתמודדות עם נגיף הקורונה שלא נענתה-
במשך כל תקופת הקורונה בשנתיים האחרונות בוצע ו
פניות חוזרות למשרד הב ריאות לסיוע במאמץ הלאומי
,להתמודדות עם נגיף הקורונה באמצעות המשאבים ואלפי המתנדבים של איחוד הצלה, לכל צורך שיידרש
אמבולנסים, דוגמים, אנשי צוות לתגבור בתי חולים ועוד ,
.השימוש שנעשה ביכולות איחוד הצלה היה מינורי ונקודתי באירועים בודדים בלבד
ולא נעשה שימוש ב משאב אדיר של כח אדם מקצועי ומשאבים שהיו עשויים לסייע רבות בהתמודדות הלאומית
.במצב חירום זה
3
.
גבית תשלומים מופרזת עבור :העברות חולי קורונה שבוצעו על ידי ארגון מד"א
בתחילת הגל הראשון כלל העברות חולי הקורונה בוצעו על ידי ארגון מד"א (העברות חולים מהבית )למלוניות
בבדיקה של חמ"ל האשפוז וההיסעים של פקער במפקדת אלון, נמצא כי ארגון מד "א
מפנה מספר אנשים באותו
.אמבולנס, אך גובה עבור כל נוסע בנפרד מחיר נסיעה מלא
בעוד שחברות אמבולנס אחרות גבו30%
.פחות ממחירון מד"א, וללא חיוב לכל נוסע בודד אלא חיוב לאמבולנס
18
2020
כ"ב אדר ה'תש"פ
:לכבוד
מנכ"ל מד"א
(באמצעות מייל[email protected]
)
הצעת סיוע לארגון מד"א
,שלום רב
בימים אלה פוקדת את מדינת ישראל "מגפת הקורונה" שעד כה הובילה להידבקותם של430
2
.
.
על
ארגון מד"א כ"ארגון ה "הצלה הלאומי
הוטלו משימות רבות שחלק ן
נוגעות במישרין לתחום
עיסוקו
ה מרכזי כארגון רפואת חירום טרום אשפוזי וחלק
ן
.)'חדשות לו (נטילת דגימות וכו
4
6
.
אין זה סוד כי קיימת מתיחות רבה בין הארגונים, אך בשעה קשה זו ,שבה מרבית אזרחי ישראל
נמצאים בבתיהם בעל כורכם, עשרות אלפי ישראלים נמצאים בבידוד ומאות חולים מאומתים
(ורבים נוספים שאינם מא
ובחנים .) נמצאים בבתי החולים, עלינו לשים את המתיחות בצד
7
.
אנו כארגון שכח האדם שלו מורכב מחובשים/פאראמדיקים/רופאים מעוניינים לה
י רתם למאמץ
הלאומי במלחמה בנגיף הקורונה ומעוניינים "להכנס מתחת לאלונקה" על מנת להקל על העומס
שמרוכז היום רק על כתפי הארגון שברשותו אתה
.עומד
8
.
אנו לאחר מערכת בחירות שלישית,בתוך שנה תמונת המנדטים אומנם
לא השת נה אך גם
הפולטיקאים הדגולים שלנו מבינים את צורך השעה ועתידים להקים ממשלת אחדות כדי
.להתמודד עם נגיף הקורונה, את המלחמות בין המפלגות הם ישאירו ליום שאחרי סיום המשבר
9
.
אלי, אנו רוצים לסייע
ויכולים להוות מכפיל כח לעובדי ומתנדבי מד"א. כולנו אנשי רפואת חירום
.ובכולנו בוער הרצון והצורך לסייע לאוכלוסיה בשעה קשה זו
10
. בקשתי היא כי נ קיים שיחת ועידה טלפונית
מצומצמת
.שבה נוכל להציע את עזרתנו באופן רשמי
11
.
.אודה לתגובתך
,תודה מראש
מו שי 'קו מוסקוביץ
מנהל אגף מבצעים
העתק–
מר משה בר סימן טוב–
מנכ"ל משרד הבריאות
'ז שבט
"תשפ ב
9/1/2022
:העתקים
חה"כ ניצן הורוביץ, שר הבריאות
:לכבוד
רמ"ג אלי בין
מנכ"ל מד"א
(באמצעות מייל[email protected]
:הנדון תגבור המענה הלאומי בגל החמישי
,שלום רב
א.
בשבועות האחרונים נמצאת ישראל בעיצומו של גל5
של הקורונה, גל בחסות זן האומיקרון, שהינו הגל המשמעותי ביותר
מתחמי הבדיקות .
.
נכון להיום מספר המאומתים היומי הינו
.
ב הסתכלות
על מדינות "מעבר לים" ניכרת תמונה קודרת, מתחמי בדיקות הקורונה קורסים תחת עומס הבדיקות ובתי החולים
וחברות האמבולנסים מדווחים על פגיעה של אחוזים ניכרים בהיקף כוח האדם וכפועל יוצא פגיעה בהיקף הסד"כ ש .מופעל
ד
בימים האחרונים ניכר כי גם בישראל התורים במתחמי הבדיקות מתארכים
מאוד
ואנשים ממתינים שעות ארוכות בתור על
מנת לבצע בדיק.ות קורונה
ו.
לאור העובדה כי אנו בעיצומו של הגל ה5
, ולאור העובדה כי
הצפי הוא ש
ה מצב יחמיר
בימים הקרובים,
ולאור העובדה שארגון
ההצלה הלאומי ממשיך לעסוק בשגרת,עבודת הרפואה הדחופה הטרום אשפוזית
ארגון "איחוד הצלה" מעוניין להציע את
עזרתו ל
מד"א
:במספר מישורים
1.
תגבור מערך החירום הלאומי,, על כלל משימותיו
באמצעות6000
.מתנדבי איחוד הצלה, רופאים, פראמדיקים וחובשים
2.
תגבור מתחמי בדיקות הקורונה באמצעות
אלפי מתנדבי איחוד הצלה (בפריסה ארצית) וע"י כך הגדלת מספ ר מתחמי
הבדיקות .בצורה ניכרת
3.
תגבור שגרת האמבולנסים ע"י50
האמבולנסים וניידות הטיפול נמרץ של איחוד הצלה על צוותיהם מתוך כוונה
.לצמצמם את זמני ההגעה לחולים הרבים שצפויים להתווסף בימים הקרובים
4.
.תגבור מוקדי החירום של מד"א בתורני מוקד מוכשרים ובעלי הכשרה רפואית
ז.
א לי, כדי לנצח במלחמה כנגד נגיף הקורונה על כלל הארגונים לשלב ידיים
ולשים את המחלוקות בצד .
ח.
.אודה לתשובתך הדחופה
ב ,ברכה
אלי פולק
מנכ"ל איחוד הצלה
19.05.21
ח ' סיון תשפ"א
ל
כבוד:
מר
גיל מוסקובי'ץ
סמנכ"ל מבצעים מד"א
איחוד כוחות
למען אזרחי ישראל
,שלום רב
א.
.מזה כשבוע וחצי נמצאת מדינת ישראל תחת מתקפה במספר חזיתות
ב
כידוע לך, ארגון איחוד הצלה מונה כ6000
מתנדבים בעלי הכשרת חובש/פראמדיק/רופא אשר פרוסים
ברחבי הארץ בכלל .ובאזורי העימות/ ערים מעורבות בפרט
ג .
אופנולנסים ,, רכב חפ"ק
.'תאר"ן, רכבי שטח וכו
ד
לאחרונה התרחשו שני
אירועים רבי נפגעים (מירון, גבעת זאב) שבהם נטלו חלק כונני איחוד הצלה ,
באירועים
א לו טיפלו כונני הארגון במאות נפגעים ואף פינו
עשרות מהם
.לבתי החולים
.
אנו נמצאים בתקופה מורכבת, מאתגרת ותחת מתקפה רב זירתית, נראה כי צו השעה מחייב אותנו לפעול
יחד
בשיתוף פעולה למען מטרתנו המשותפת– הצלת חיים ומתן מענה רפואי
.לאזרחי ישראל
ח.
עלינו לזכור כי שימוש מושכל בכוחות איחוד הצלה מהווה מכפיל כח משמעותי היכול לקצר בצורה ניכרת
.את זמני ההגעה לאירועי חירום
ט.
אנו מעונייני
ם
.לבצע פגישה/שיחת וועידה ע"מ לקבוע את ממשקי העבודה בין שני הארגונים
י.
אודה לתגובתך .
בברכה ,
'מושיקו מוסקוביץ
מנהל אגף מבצעים
העתק–
פרו'פ
חזי לוי–
.מנכ"ל משרד הבריאות
תא"ל איציק בר –
.רמ"ט העורף
מר אלי פולק - מנכ"ל איחוד הצלה.