נוסח לדיון בוועדה
- 1 -
נוסח לדיון
בוועדת הבריאות
1.2.2022, הכנה לקריאה השנייה והשלישית
:מספר פנימי2168187-38222
'נספח מס
מ-
1500
'/א
.... 'חוק לתיקון פקודת הרופאים (מס והורא)ת שעה
, התשפ"ב–
2022
תיקון סעיף
59
1. בפקודת הרופאים [נוסח חדש
,]התשל"ז–
1976
1
(להלן –
החוק
העיקרי
הפקודה ,)בסעיף
59
(ב1
,)אחרי "או לאחות מוסמכים "יבוא "או לעוזר
()כאמור בסעיף קטן (א1
)המנוי בתוספת "ובסופו יבוא "השר
, באישור ועדת
הבריאות של הכנסת, ואם לא הוקמה– ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של
,הכנסת רשאי ,בצו ,לשנות את התוספת."
[מוצע
להוסיף את אישור
ועדת הבריאות לתיקון התוספת ע"י השר
כפי שנדרש אישור
הוועדה ל
התקנת תקנות מכוח סעיף (ב1
)לעניין ביצוע פעולות בבית החולה]
הוספת תוספת
2. אחרי סעיף
62
ל
פקודה
חוק העיקרי יבוא:
"תוספת
(סעיף
59
(ב1
))
(1)
פלבוטומיסט –
מי שעבר הכשרה עיונית ומעשית בלקיחת דם ורידי
והמנהל אישר שיש לו ידע והכשרה מספקים בתחום זה;
[האם
ההכרה היא פרטנית ?כיצד יקבע המנהל שיש לפלבטומיסט ידע והכשרה
מספקים ?כיצד הציבור יידע מהי ההכשרה הנדרשת לפלבטומיסט?
כמו כן ,יש לשים לב שההכרה בפלבטומיסט עפ "י המוצע בתוספת היא
רק לעניין
ביצוע פעולות בבית החולה
, כך שעשויה להיות אי-התאמה בין ההכשרה הנדרשת
לעניין ביצוע פעולות חריגות לפי תקנות כשירויות ובין זו הנדרשת לעניין ביצוע פעולות
בבית החולה.]
1 דיני
מדינת ישראל, נוסח חדש30
', עמ594
'; ס"ח התשע"ז, עמ576
.
- 2 -
(2)
פרמדיק –
מי שעבר הכשרה עיונית ומעשית ברפואת חירום והמנהל
אישר שיש לו ידע והכשרה מספקים בתחום זה".
[1
.בהוראת השעה מוצע
לאפשר
רק לפלבוטומיסט ל
בצע פעולה של לקיחת דם בבית
החולה .מדוע
?לא הוכנסו הפרמדיקים להוראת השעה
2
.מדוע מוצע להוסיף את הפרמדיקים לתוספת? אם לא קובעים בהצעת החוק פעולות
?שפרמדיקים יכולים לבצע בבית החולה
אם ההסדרה המוצעת היא לטווח הארוך מדוע
לא מסדירים בפקודה את הפרמדיקים
באופן מסודר שיחול הן על הפקודה והן על התקנות
אלא מבקשים להכיר בהם
?פרטנית בתוספת שהיא רק לעניין ביצוע פעולות בבית החולה
יצוין, כי על פי הנוסח המוצע לסעיף59(ב1) לשר תהיה סמכות לתקן בצו את התוספת
ולהוסיף סוגי עוזרים נוספים שיהיו רשאים לבצע פעולות בבית החולה. לכן לא ברורה
?הדחיפות להכניס זאת כעת להצעת החוק
3
.יש אי-התאמה בין ה
הגדרה של פרמדיק בתוספת ובין ההגדרה של פרמדיק
בתקנות כשירויות לביצוע פעולות חריגות
שנקבעו לפי סעיף59(ב) ו-(ב1
.) לפקודה
כלומר, לעניין ביצוע פעולות בבית החולה נדרש אישור של המנהל כי יש לפרמדיק
ידע
והכשרה מספקים בתחום זה ואילו
לעניין ביצוע פעולות חריגות אחרות פרמדיק הוא
"בעל
תעודה שהשלים תכנית שהכיר בה המנהל"
4
. גם לעניין זה יש לשאול
האם ההכרה היא פרטנית וכיצד יקבע המנהל מהם ידע
והכשרה מספקים.]
הוראת שעה
מעבר
3.
)(א בתקופה שמיום פרסומו של חוק זה (בסעיף זה – יום התחילה )ועד יום
תחילתן
כניסתן לתוקף של תקנות לפי סעיף
59
(ב1
)ל
פקודה
חוק העיקרי כנוסחו
בסעיף 1 בל
חוק זה או עד תום התקופה הקובעת ,לפי המוקדם ,פלבוטומיסט
כמשמעותו בפרט (1
)לתוספת ל
חוק העיקרי
פקודה כנוסחה ב
סעיף 2 ל
חוק זה,
יהיה רשאי לקחת דם ורידי בבית החולה מטעם מוסד רפואי ;בסעיף זה –
,
""בית החולה–
לרבות מקום מגורים ארעי או מוסד שהחולה
ש והה
בו;
- 3 -
""מוסד רפואי–
בית חולים, מרפאה כמשמעותה בסעיפים24
ו-
34
לפקודת ,בריאות העם1940, לפי העניין, קופת חולים מוכרת
כמשמעותה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–
1994
,מעון
יום שיקומי כהגדרתו בחוק מעונות יום שיקומיים, התש"ס–
2000
,], בית מרקחת כהגדרתו בפקודת הרוקחים [נוסח חדש
התשמ
"א–
1981
,מגן דוד אדום בישראל כמשמעותו בחוק מגן
דוד אדום, התש
"י–
1950
,או בעל אישור מאת המנהל להפעיל
ניידת או אמבולנס טיפול נמרץ;
[מטעם מי יישלחו הפלבוטומיסטים לקחת דמים
? האם כל המוסדות
?הרפואיים בהגדרה המוצעת רלוונטיים
(למשל מעון יום שיקומי ובית
מרקחת)הכלולים בהגדרה שמופיעה בתקנות כשירויות ?האם יש
מוסדות רפואיים נוספים שאינם כלולים בהגדרה וצריך להוסיף
אותם?
האם ניתן יהיה לשלוח פלבוטומיסט לקחת דם מטעם
מרפאה /מעבדה
פרטית?
ההגדרה המוצעת לקוחה מתקנות כשירויות]
"התקופה הקובעת "
–
התקופה שעד
תום שנה מיום התחילה ,ו
אולם
השר,
,באישור ועדת הבריאות של הכנסת
רשאי ,בצו ,להאריך
את התקופה האמורה בשנה נוספת.
- 4 -
)(ב מוסד רפואי אחראי לקיום ביטוח צד שלישי בהיקף ובתנאים שיורה
המנהל בכתב, לכיסוי נזקים שעלולים להיגרם כתוצאה מ
לקיחת דם ורידי
בבית החולה
)כאמור בסעיף קטן (א."
[שאלות לגבי הוראת השעה
/מעבר:
מדוע נדרשת הוראת השעה? אם יש צורך דחוף בהסדרת האפשרות לבצע פעולות
,רפואיות בבית החולה
ניתן להביא את התקנות
הנדרשות
לפי סעיף
59(ב1
)בנוסחו
המוצע יחד עם התיקון לפקודה;
הוראת
שעה המוצעת היא לפרק
זמן של שנה
(עם אפשרות להארכה
בשנה נוספת).
אם התיקון דחוף ונדרש מדוע ההערכה היא שייקח כל כך הרבה זמן לתקן את
?התקנות
תקנות תקש "ח (נגיף
הקורונה החדש ) (הרחבת
סמכויות הפלבוטומיסטים
), התש"ף-
2020
,ש
אפשרו
לפלבטומיסטים לקחת דם ורידי בבית חולה
היו
בתוקף
מסוף מרץ
2020
עד
יוני
2020
.
,כלומר.הוראת השעה לא בתוקף כבר כשנה וחצי
מ י היה רשאי לבצע לקיחת דם ורידי
בבתים של חולים מאז ש
ה
תקנות פקעו?
הוועדה לפעולות חריגות המליצה לאשר את הפעולה החריגה
"לקיחת
דם ורידי על
ידי פלבוטומ
י
סטים
בבית המטופל
מגיל 7
ומעלה ובכפוף לריענון החייאה אחת
ל
שנתיים"
;מדוע לא הוכנסו תנאים אלה להוראת השעה?
לא
מצוין מטעם מי נשלח
הפלבוטומיסט
?לקחת דם
מי
?נושא באחריות
האם גופים
פרטיים יהיו רשאים לשלוח
פלבוטומי
סט לבתי חולים לקחת דם ?מי אחראי לביטוח
צד שלישי ?
(ראו
לעיל
נוסח מוצע לעניין זה) האם חלות על פלבטומיסט הוראות
משמעת? יצוין כי לגבי ביצוע פעולות בבית החולה על ידי אחיות התקנות מסדירות
;את כל הנושאים הנ"ל]
***************************************************************************************