מסקנות ועדה

ה כ נ ס ת מסקנות ועדת הבריאות בעקבות החלטה על דיון מהיר הכנסת העשרים וארבע מושב שני ‏ כ"ב בשבט התשפ"ב 24 בינואר 2022 בנושא: מרותקי בית לא מקבלים חיסון רביעי לקורונה של חברי הכנסת: יעל רון בן משה, סמי אבו שחאדה, לימור מגן תלם, ינון אזולאי, אופיר כץ וג'ידא רינאוי-זועבי ביום ט"ו בשבט התשפ"ב, 17 בינואר 2022, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים להעביר את הצעותיהם של חברי הכנסת יעל רון בן משה, סמי אבו שחאדה, לימור מגן תלם, ינון אזולאי, אופיר כץ וג'ידא רינאוי-זועבי, בנושא: מרותקי בית לא מקבלים חיסון רביעי לקורונה, לדיון מהיר בוועדת הבריאות. ביום כ"ב בשבט התשפ"ב, 24 בינואר 2022, התקיים דיון בנושא בוועדה בראשות חברת הכנסת טטיאנה מזרסקי, ממלאת מקום יושבת-ראש הוועדה. בדיון השתתפו נציגי משרד הבריאות, נציגי קופות החולים ומוזמנים נוספים. הוועדה נדרשה לקיים דיון בשל חשיבות החיסון הרביעי לאוכלוסיית מרותקי הבית, ולנוכח פניות שקיבלו חברי הכנסת ממרותקי בית שנציגי קופות החולים לא הגיעו לחסנם בבתיהם. חבר הכנסת אופיר כץ, מיוזמי הדיון, סיפר לוועדה כי התוודע באופן אישי למקרים שבהם קשישים סיעודיים לא קיבלו מענה בעניין זה ולא ניתן להם חיסון בביתם, והוסיף כי מדובר באוכלוסייה חלשה בסיכון גבוה שאינה יכולה לצאת ולקבל את החיסון בקופות החולים או חוששת לעשות כן. עוד אמר חבר הכנסת כץ כי במבצעי החיסון הקודמים ניתן מענה לאוכלוסייה זו, ואילו הממשלה הנוכחית מותירה אותם ללא מענה. חבר הכנסת סמי אבו שחאדה, מיוזמי הדיון, סיפר לוועדה כי קיבל פניות בנושא מכל רחבי הארץ ולאו דווקא מאזור מסוים. עוד אמר כי על משרד הבריאות ליזום פנייה לכל מי שמשתייכים לקבוצות הסיכון, וכי נכון יהיה להגיע אל אנשים אלה ולחסנם בבתיהם. חברת הכנסת יעל רון בן משה, אף היא מיוזמי הדיון, אמרה כי יש להנגיש את החיסון לכולם ובוודאי לקבוצות החלשות כדי שלא ייכפה עליהם בידוד חברתי ונפשי, שכידוע גורם לבעיות אחרות. היא ציינה כי רוב חברי הכנסת שהגישו את הבקשה לדיון המהיר הם מהפריפריה הצפונית, והוסיפה כי על משרד הבריאות להורות לקופות לצאת במבצע חיסון למרותקי הבית, ולוודא שמבצע כזה לא בא על חשבון פגיעה בשירותים אחרים, שגם כך ניתנים באופן מצומצם בפריפריה. ליאור ברק, סמנכ"ל קופות חולים במשרד הבריאות, אמר לוועדה שבגל הנוכחי נוספים אלפי מאומתים ומבודדים מדי יום, ובהם אנשי צוות רפואי, לרבות אלה האמונים על מתן חיסונים לאוכלוסייה. הוא הוסיף כי בשבועיים הראשונים לכל גל תחלואה עיקר החיסונים ניתנים בתחנות ההתחסנות, ולאחר הירידה בעומס מתפנים גם לביצוע חיסונים בבתים. מר ברק ציין בפני הוועדה כי ההגדרה של מרותק בית היא הגדרה קלינית, וכי בפועל רוב מרותקי הבית מגיעים להתחסן בתחנות. עירם אמיתי, ראש דסק חיסונים במשל"ט קורונה במשרד הבריאות, דיווח לוועדה כי על פי הגדרת קופות החולים יש כ-100,000 מרותקי בית. 60,000–70,000 מרותקי בית חוסנו במנה ראשונה ושנייה, ומהם רק כ-4,000 חוסנו בביתם והיתר הגיעו לתחנות החיסון בעצמם או באמצעות אמבולנס, במימון קופות החולים. במנה השלישית חוסנו כ-6,000 מרותקי בית בביתם וכ-40,000 מרותקי בית הגיעו להתחסן בתחנות המיועדות לכך. כיום כ-28,000 איש הנמנים עם קבוצה זו מוגדרים זכאים למנת החיסון הרביעית (משום שחלפו ארבעה חודשים מקבלת המנה השלישית), ומהם כבר חוסנו כ-13,000 איש במנה הרביעית. מר אמיתי ציין כי עד לפני שבוע ניתנו חיסונים בשיעורים גבוהים בעיקר בקופות החולים, וכן התקיים מבצע נרחב של מטה מגן אבות ואימהות, שבו חוסנו 10,000–15,000 דיירי בתי אבות ביום. רות ברוך, ראש אגף סיעוד בקהילה בשירותי בריאות כללית, עדכנה את הוועדה שבמרפאות גדולות המופקדות על מתן שירות לשיעור גבוה של מרותקי בית, צוות המרפאה מבצע את החיסונים בבתים. במקרים אחרים צוותים מחוזיים מרכזים את רשימות המרותקים של המרפאות, מתקשרים עימם, ממליצים על קבלת מנת החיסון ויוצאים לימי חיסון מרוכזים בבתיהם של מי שנתנו את הסכמתם לכך. גב' ברוך דיווחה לוועדה כי בשירותי בריאות כללית 11,280 מרותקי בית זכאים לחיסון רביעי, ו-3,714 מהם כבר חוסנו במנה הרביעית; 362 חיסונים ניתנו בבתים. תמר אלקלעי, אחות ראשית ומנהלת מערך מקצועות הבריאות במכבי שירותי בריאות, דיווחה לוועדה כי בקופה יש כ-9,700 מרותקי בית שגילם יותר מ-60 הזכאים למנת החיסון הרביעית, ומהם חוסנו 5,770 איש; 1,000 מהם חוסנו בבתיהם. עוד ציינה גב' אלקלעי כי הקופה מתכוונת לסיים את מבצע החיסון בשבועיים הקרובים, וחלק גדול מהזכאים יחוסנו באמצעות היחידה לטיפולי בית, במשולב עם האחיות במרפאות, שיוצאות לחסן על פי תוכנית. ד"ר ארז כרמון, מנהל רפואי במשל"ט קורונה בקופת חולים מאוחדת, אמר לוועדה כי בקופת חולים מאוחדת יש כ-9,000 מרותקי בית: כ-3,600 מהם שייכים ליחידות לטיפול ביתי, וכ-5,400 מוגדרים מרותקים קלים ונמצאים באחריות המרפאות. ד"ר כרמון ציין כי קופות החולים פונות בשיחות יזומות לכולם, ומי שמעוניין לקבל את החיסון ואינו יכול להגיע לתחנות החיסון – מממנים עבורו אמבולנס או מגיעים לחסנו בביתו. עוד ציין כי בחיסון הרביעי חוסנו כ-48% מהזכאים, וברוב המקרים מי שלא חוסנו הם מי שסירבו לעשות כן. מיכל אלון, מנהלת טיפולי בית ארצית בלאומית שירותי בריאות, סיפרה לוועדה כי הקופה שלחה יעדי חיסון שבועיים לכל המחוזות והבהירה כי מדובר במהלך מורכב מבחינה לוגיסטית בשל רגישות החיסון והצורך למהול אותו במקום מסוים ולהובילו לבתי המטופלים באופן מרוכז על מנת שלא לאבד חומר. גב' אלון דיווחה לוועדה כי בלאומית שירותי בריאות יש כ-2,500 זכאים בני יותר מ-60, ומהם חוסנו כ-800 איש במנה הרביעית; 100 מהם חוסנו בבתיהם. להלן החלטת הוועדה: משרד הבריאות יעביר לוועדה, בתוך שבועיים, נתונים מעודכנים בדבר מתן חיסון למרותקי הבית באמצעות כל קופות החולים. המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום: ל' בשבט תשפ"ב 1 בפברואר 2022