חומר רקע
דיון הוועדה המיוחדת לענייני התמכרויות סמים ואתגרי הצעירים בישראל
מחסור במיטות גמילה לנשים
עם התמכרויות
08.02.2022
ד"ר אמנון מיכאל ,מנכ"
ל עמותת'הדרך'
הגר מנטל-כהנא ,
מנהלת'דרך אריאלה'
בעיות ייחודיות
של נשים
ה מתמודדות
עם התמכרות
רקע
של
פגיעות
פיזיות
ומיניות-מעל90%מהנשים
המטופלות
נפגעו
מינית
בעברן,ו
כמבוגרות
נחשפות
ל
יחסים
אלימים
פיזיים
ומיניים.טראומות
אלו
מהוות
גורם
מכריע
בהתמכרותן.
סטיגמה-הנשים
חוות
יותר
סטיגמה
בגלל
תפקידן
כאימהות;הסטיגמה
מעוררת
אשמה
ובושה.
נקודת
פתיחה
שיקומית
נחותה–נשים
מכורות
סובלות
מתת-תעסוקה
והכנסה
נמוכה,וכן
פחות
תמיכה
חברתית
ומשפחתית;כ-
3/4מהן
מגיעות
ממשפחות
מכורות.
בני
זוג
מכורים/מתעללים-משמעותיים
בהתחלת
השימוש,בהמשכו
ובחזרה
לשימוש.קשור
גם
לאלימות
והיעדר
תמיכה
של
בני
הזוג
בטיפול.
ילדים-משחקים
תפקיד
מכריע
בשימוש
בסמים,
לעיתים
גורם
מוטיבציוני
בהחלמה.
המצב כיום
נתונים
מגמות
מגזריות:
◄פניות
בשיעור
הולך
וגובר
של
נשים
צעירות(בנות18-20
)מן
המגזר
הערבי
שחלקן
במעגל
הזנות.
◄נשים
רבות
מתמכרות
ונמצאות
ברחוב
על
רקע
משבר
קליטה
בישראל(הן
מחבר
העמים
לשעבר
והן
מהחברה
האתיופית).
פגיעה
משולבת:בשנה
האחרונה
פונות
אלינו
יותר
ויותר
נשים
עם
רקע
של
עיסוק
בזנות.
עומס:בתקופה
זו
אנו
חווים
הצפה
של
פניות
רבות,גם
בשל
משבר
הקורונה
ועלייה
בכמות
צריכת
הסמים
והאלכוהול.
"דרך אריאלה"
המרכז
הוקם
ב-
2015וכולל
שלוש
יחידות
טיפול
חוץ
ביתיות
עיקריות
תחת
אותה
קורת
גג:
◄אשפוזית(משרד
הבריאות):חדשה
יחסית.משך
השהות
באשפוזית
21-30ימים(נשים
ממעגל
הזנות-
3חודשים).
◄קהילה
טיפולית(משרד
הרווחה):שך מ
הטיפול
כשנה.
◄דירות
מעבר(משרד
הרווחה):שך מ
הטיפול
כחצי
שנה.
מיום
פתיחתה
של
האשפוזית
ועד30.11.21נקלטו
בה
כ-
183נשים,מתוכן
173נשים
סיימו
בהצלחה
את
הטיפול.
מרכז רב-תחומי לטיפול בנשים בהתמכרויות
הבעיה
מחסור קריטי במיטות טיפול
מחלקה אשפוזית
(משרד הבריאות)
•
תקן-
9מיטות מתוקצבות ,
מתוכן רק4
לנשים ממעגל
הזנות.
•בפועל–
12-13
מטופלות
(הפער במימון העמותה)
•
זמן המתנה–כ
חודשיים.
קהילה טיפולית
(משרד הרווחה)
•תקן-
20מיטות מתוקצבות.
•בפועל–
30
מטופלות
(הפער במימון העמותה)
•
זמן המתנה–
חודש וחצי
עד חודשיים.
דירות מעבר
(משרד הרווחה)
•תקן–
4
מיטות מתוקצבות
בלבד.
•בפועל–
העמותה מפעילה
2
דירות עם8
נשים
בממוצע
בכל עת
•
(הפער במימון העמותה)
הנזק :
סבל יום-
יומי
של נשים הממתינות לקבלת טיפול ,
תוך סיכון חייהן
שחיקה כלכלית של פעילות העמותה ומימון המכסות
על חשבון פעילויות אחרות
תוספת מיטות מיידית בפטור חירום ממכרז
הפתרון
קיבולת
העמותה
מסוגלת
לגמול20נשים(במקום9בלבד)בו-זמנית
במסגרת
האשפוזית(משרד
הבריאות)
וכ-
35נשים(במקום20בלבד)בתהליכי
טיפול
ושיקום
בקהילה
הטיפולית(משרד
הרווחה).
משרד הבריאות
•
חודש אשפוז לאישה לגמילה פיזית-
13,620
₪
•
סך לשנה עבור תוספת11
נשים–
1,797,840
₪
משרד הרווחה
•
חודש טיפול לאישה בקהילה טיפולית-כ-
7,600
₪
•
סך לשנה עבור תוספת15
נשים-
1,368,000
₪
התפלגות על פי גיל
גיל ממוצע–
36
1
6
5
19
25
37
34
20
26
10
0
5
10
15
20
25
30
35
40
התפלגות גילאים
61-65
56-60
51-55
46-50
41-45
36-40
31-35
26-30
21-25
18-20
התפלגות לפי חומר
פסיכואקטיבי
עבור101
נשים אין"סם עיקרי"
;
אלו
משתמשות ביותר מסוג סם אחד ,
לפעמים גם
ב-
4סוגי סמים.
29
נשים בהתמכרות
לאלכוהול.
23
נשים בהתמכרות
לאלכוהול ולסמים גם
יחד ,בד"
כ גראס או תרופות
בנזו'.
פנטניל-רואות יותר ויותר ,בד"
כ בשילוב עם
סמים נוספים.
101
29
23
15
4
3
4
2
1
2
9
שילובי סמים
אלכוהול
אלכוהול וסם
גראס
הירואין
קריסטל
בנזו'ריטלין
נייס גאי
פנטניל
מעגל הזנות
נתונים
אלו
עבור
מטופלות
קהילה,
2021
.
לאשפוזית
נקלטו
במהלך
שנת2021
17נשים
תחת
מיטות
לנשים
ממעגל
הזנות;חלקן
יותר
מפעם
אחת.
5מתוכן סיימו בהצלחה את הליך הגמילה ;
4
עברו להמשך טיפול בקהילה(
2עדיין בטיפול ,
2
נשרו מטיפול ואחת מהן נפטרה לפני
שבועיים ממנת יתר)
23, 32%
9, 13%
17, 24%
22, 31%
נשים שהיו במעגל הזנות והיה ידוע על כך בתחילת הטיפול
נשים שהיו במעגל הזנות ושיתפו על כך במהלך הטיפול
נשים שלא היו במעגל הזנות
נשים שלא ידוע אם היו במעגל הזנות
טראומה מורכבתCPTSD
סימפטומים
של
הטראומה
המורכבת:
התמכרות
הפרעות אכילה
זנות
הפרעות נפשיות והפרעות אישיות
פגיעות עצמיות/אובדנות
הפרעות דיסוציאטיביות
לפגיעה אין קול ,אין מילים ,אין שפה ;
כל אלו הן
ביטוי למצוקה שחווה האישה מאז שנפגעה
מעגל הזנות
על פי נתוני משרד הרווחה הרשמיים ,יש בישראל כ-
14,000נשים וגברים במעגל הזנות ;
בפועל המספר
כנראה גדול יותר.
הזנות
כטראומה
קיצונית
ומתמשכת(אישה
מקיימת
יחסי
מין
בממוצע6פעמים
ביום;
"בזנות
רחוב"-
30
מפגשים
מיניים
ביום).
קורבנות הזנות מציגות סימפטומים פוסט-טראומתיים קיצוניים בעוצמתם.
גיל הכניסה למעגל הזנות דומה לזה של תחילת השימוש בסמים ,קרי גיל ההתבגרות המוקדם ;
אז גם
נראה לא פעם בריחות של נערות מביתן ושוטטות ברחובות(גור ,
2008
.)
טראומה
התמכרות
זנות
כמה מילים לסיכום