חומר רקע
15/02/22
י"ד אדר א', תשפ"ב
הנדון: נייר עמדה בנוגע להתמודדות של מערכת החינוך עם תלמידים עם קשיי קשב וריכוז
הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), מוגדרת בגרסה החמישית של ה DSM כהפרעה נוירו- התפתחותית שמסווגת על פי אמות מידה רפואיות מקובלות, ונושאת אופי התנהגותי תפקודי. שלושת מאפייני הליבה של ההפרעה הם: בעיות בתחום הקשב, אימפולסיביות ופעלתנות יתר. בקרב בעלי ההפרעה קיימות לעיתים קרובות פגיעות תפקודיות נוספות, וכן לקויות למידה או הפרעות רגשיות. הפרעה זו מוגדרת כאחת ההפרעות שתחילתן בילדות ונמשכת לאורך החיים. הקשיים בתפקוד בולטים ברוב תחומי חייו של הילד: הלימודי, ההתנהגותי והחברתי; והם נראים בבית הספר, בבית וביחסים עם חברים ((APA, 2013. המכון הלאומי לבריאות בארצות הברית מעריך כי ADHD היא ההפרעה הנוירו-התפתחותית הנפוצה ביותר בילדות המשפיעה על בין 3% עד 5% מכלל הילדים. במרבית המקרים ההפרעה נמשכת לבגרות כך ש-60% עד 70% מהילדים עם הפרעת קשב הופכים לבוגרים עם הפרעת קשב (Nigg & Barkley, 2014) .
ילדים עם הפרעת קשב מתקשים בלמידה, על אחת כמה וכמה בלמידה המקוונת והעדר מסגרת בסגרים. חלק גדול מהילדים עם הפרעות הקשב ולקויות הלמידה הולך לאיבוד ואינו מצליח ללמוד ביעילות, במיוחד בכיתות גדולות בהן המורים אינם יכולים להקדיש להם את מלוא תשומת הלב הנדרשת ולתת להם את המענה הפרטני הנדרש. בנוסף, חלק גדול מן ההורים אינו מצליח לתמוך בילדים מבחינה לימודית, כאשר גם מחקרית מוכח כי להפרעת הקשב רכיב גנטי, כך שקיימת סבירות שגם אחד מההורים מתמודד בעצמו עם ההפרעה. בנוסף, חלק ניכר מן הילדים, במיוחד אלה עם קשיים לימודיים, עוד מתמודד ומנסה לגשר על הפערים שנוצרו בלמידה המקוונת והחסרת ימי לימוד רבים כתוצאה מבידודים.
כיום בבתי הספר יש מורת שילוב, אשר נותנת מענה לילדים מתקשים. יחד עם זאת, בשל שינוי החוק המאפשר להורים לקבוע את המסגרת בה יילמד ילדם, הרבה יותר ילדים עם צרכים מיוחדים לומדים במסגרות החינוך הרגיל. מורת השילוב אינה יכולה לתת מענה הולם וראוי לכלל התלמידים ועל כן עולה הצורך להכיר במומחה ללקויות למידה ולהיבטים לימודיים של הפרעת קשב בכל מסגרת בית ספרית אשר ילווה הן את צוותי המורים והן את התלמידים הלקויים. מומחה שהכשרתו מאפשרת לו לתת מענה אד-הוק לקשיי הלמידה העולים מן השטח הן ברמה המערכתית והן ברמת הפרט. מומחה שיהיה נגיש לצוותי המורים ולאוכלוסיית התלמידים.
משרד החינוך מכיר בצורך בהצבת מומחיות ללקויות למידה ולהיבטים לימודיים של הפרעת קשב בבתי הספר שכן בחטיבות הביניים ישנן מת"ליות (מתאמות למידה) לא מעטות אשר עוסקות בדיוק בכך. יחד עם זאת בבתי ספר יסודיים העוסקים בעיקר בהקניית בסיסי הידע חשיבות המת"לית גדולה אף יותר לצורך זיהוי, הערכה ומעקב אחר התלמידים המתקשים, בניית תוכניות התערבות יחד עם המחנכות, המורים
המקצועיים ומורות השילוב וזאת בכדי למנוע פתיחת פערים לימודיים ונשירה בשלבים מאוחרים יותר של בית הספר היסודי. מומחה שכזה יעמוד בקשר רציף עם פסיכולוג בית הספר והיועצת החינוכית לצורך שילוב יעיל של התמיכה הלימודית עם תמיכה רגשית.
הצעות לפתרון:
במדינת ישראל בכל שנה מסיימים את הכשרתם עשרות מומחים ללקויות למידה באוניברסיטאות השונות הלומדים התמחות ממוקדת בתחום הלמידה בכלל ובתחום לקויות הלמידה והיבטים לימודיים של הפרעת קשב בפרט, בהיקף שעות נרחב הכולל גם הכשרה אקדמית מחקרית והכשרה קלינית מעשית בהתאם לדרישות החוק לל"ל (2009). שילוב של מומחה כזה בכל מסגרת בית ספרית החל מבית הספר היסודי ועד לתיכון יאפשר שכלול של צוותי ההוראה ואיכות הוראתם ויאפשר למשרד החינוך לתת מענה לכל תלמיד לקוי או בעל קשיים, ובכך לשפר את יעילות העבודה החינוכית ולסייע בהגשמת המטרות החינוכיות של המשרד.
הרחבת היקף השעות של המת"ליות בחטיבות הביניים
מיסוד משרה של מומחית ללקויות למידה בכל בית ספר
בניית תכנית לימודים מסודרת ברמה הפרטנית והמערכתית עבור תלמידים עם הפרעות קשב שניתן יהיה להפעילה בשעת חירום (כמו במקרה של חזרה ללמידה מהבית או ללמידה היברידית).
בברכה,
ועד מנהל אגד"ל
האגודה הישראלית למומחים ללקויות למידה
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing
Nigg, J.T., & Barkley, R.A. (2014). Attention deficit hyperactivity disorder. In, E.J. Mash, & R.A. Barkley (Eds.), Child psychopathology (3 rd ed) (pp. 75-144). New York: Gilford Press
.
*דוח של האו"ם בנוגע להשלכות שליליות של למידה מרחוק https://www.un.org/development/desa/dspd/wp-content/uploads/sites/22/2020/08/sg_policy_brief_covid-19_and_education_august_2020.pdf
* דוח של הבנק העולמי על האתגרים העומדים בפני לומדים עם לקויות בלמידה מרחוק http://pubdocs.worldbank.org/en/147471595907235497/IEI-Issues-Paper-Disability-Inclusive-Education-FINAL-ACCESSIBLE.pdf
* מסמך בנושא תשישות זום https://www.additudemag.com/adhd-fatigue/
* מאמרים בנושא השפעת למידה מרחוק על סטודנטים עם לקויות למידה והפרעות קשב
http://www.iarld.com/wp-content/uploads/2011/08/IJRLD-Vol1-no1-Dec2012-07-26-13.pdf#page=23
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891422219300605
* מסמכים הכוללים המלצות להתאמת הלמידה מרחוק לבעלי הפרעות קשב וריכוז:
https://meyda.education.gov.il/files/Pop/0files/hahala-hishtalvot/online-learning-adhd.pdf
https://www.additudemag.com/online-learning-advice-adhd-students
https://edition.cnn.com/2020/05/23/health/online-school-children-adhd-coronavirus-wellness/index.html