חומר רקע

דיון בכנסת של וועדת משרד החינוך להפרעות למידה והפרעות קשב וריכוז 15 פברואר 2022 הקדמה: קוראים לי ד"ר אריה בהיר, ואני מומחה לרפואת ילדים. בשלוש העשורים האחרונים ניהלתי את מרכז בריאות הילד של הכללית בבת ים בו היינו אחראים על כ- 6900 ילדים. כבעל מינוי אקדמי של מרצה קליני בכיר לימדתי סטודנטים מהפקולטה לרפואה של תל אביב, ומתמחים ברפואת ילדים בבתי החולים במרכז הארץ. יחד עם גורמי המקצוע מאברבאנל, הקמתי וניהלתי מרפאה ייחודית לזיהוי ואתור בעיות פסיכו-רגשיות בילדים. במסגרת מרפאה זו טיפלנו במהלך השנים ביותר מ-2400 ילדים, כאשר לפחות 30 אחוז מהם סבלו מהפרעות למידה עם או בלי הפרעות קשב וריכוז. רכשתי ניסיון קהילתי רב בתחום זה, והבוקר אני רוצה לחלוק את התובנות שרכשתי בנושא זה. תובנות: חשוב ביותר לאבחן ילדים שסובלים מהפרעות למידה והפרעות קשב וריכוז כבר בכיתות ג', ד, ה', ו'. כל איחור באבחון הפרעות שכיחות אלו יכול להביא לאסון ולפגוע אנושות בהתפתחות הילדים וביכולתם להביא לידי ביטוי של היכולת הלימודית שלהם, ולמעשה לפגוע בעתיד שלהם. כרופא שכל חייו המקצועיים תפקד כמנהל וכרופא ילדים בקהילה ברצוני לחדד ולהדגיש נושא חשוב מעין כמוהו----מצבי החולי המדוברים מלווים בשכיחות גבוהה ביותר בתחלואה נלוות או נוספת אשר בדרך כלל נמצאת בתחום הפסיכיאטרי ו/או הנוירולוגי. אי אבחון בזמן גם של המצבים המלווים בעיות אלו יכול לפגוע בתפקוד של הילד ולהביא חוסר הצלחה בלימודים ובחברה, על כל המשתמע מכך. מניסיוני בעבודה מול בתי הספר היסודיים בבת ים ובחולון, פעמים רבות המורות אינן מפנות או מפנות באיחור את הילדים לאבחון דידקטי. כרופא ילדים נחשפתי לכך אלפי פעמים, ולמעשה הייתי הראשון שקיבל תלונות מהאם שהילד/ה אינו רוצה ללכת לבית הספר, לא מרוכז ואינו משתלב בלימודים. אין ספק, שרופא הילדים נמצא בצומת חשוב ביותר ויכול להמליץ על שליחת הילד לאבחון דידקטי. בנושא זה הבעתי את דעתי פעמיים רבות בפני עמיתי רופאי הילדים, לימדתי את הסטודנטים והמתמחים בתחום והדגשתי את התפקיד הקריטי של הרופא. כידוע, ברפואה אנו תמיד מדברים על כך שרפואה מונעת, במקרים רבים, חשובה לא פחות מרפואה טיפולית. שוטרים שעוסקים בילדים בגיל ההתבגרות יודעים לספר שאחוז גבוה מהילדים גילאי 8---18 אשר "ירדו לפשע" הם ילדים שלא אובחנו או אובחנו ולא טופלו בהפרעת למידה ו/או הפרעת קשב וריכוז. יש המדברים על 80 אחוז !!!! בחוגי המקצוע קיים סיפור מזעזע, אותו אביא לסיום וסליחה מראש על הספור המזעזע, על ילד שרצח עורכת דין בהרצליה בביתה ומול ילדיה ללא כל סיבה וכשנתיים לאחר מכן , כשנמצא במקרה, הוברר שמדובר בילד שסובל מהבעיות הנ"ל, לא טופל והסתובב ברחובות ללא מעש. אני מרגיש שאני מיצג בדיון זה את אלפי רופאי הילדים בישראל.