מסקנות ועדה
ה כ נ ס ת
מסקנות
ועדת הבריאות
בעקבות החלטה על דיון מהיר
הכנסת העשרים-וארבע
מושב שני
כ"ב באדר א' התשפ"ב
23 בפברואר 2022
בנושא: מצוקתם הכלכלית של ההוסטלים לבריאות הנפש
של חברות הכנסת: קטי קטרין שטרית, מיכל וולדיגר ועאידה תומא סלימאן
ביום י"ג באדר א' התשפ"ב, 14 בפברואר 2022, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים להעביר את הצעותיהן של חברות הכנסת קטי קטרין שטרית, מיכל וולדיגר ועאידה תומא סלימאן בנושא: מצוקתם הכלכלית של ההוסטלים לבריאות הנפש, לדיון מהיר בוועדת הבריאות.
ביום כ"ב באדר א' התשפ"ב, 23 בפברואר 2022, התקיים דיון בנושא בוועדה בראשות חברת הכנסת טטיאנה מזרסקי, ממלאת מקום יושבת-ראש הוועדה.
בדיון השתתפו נציגי משרד הבריאות, נציגי משרד האוצר, נציגי משרד הבינוי והשיכון, עוצמה – פורום ארצי של משפחות נפגעי נפש, ועד פורום היזמים ומוזמנים נוספים.
הוועדה נדרשה לקיים דיון בנושא בשל המצוקה המשמעותית שאליה נקלעו ההוסטלים לבריאות הנפש בשנים האחרונות בכלל ובתקופה האחרונה בפרט בשל ההוצאות הנלוות להתנהלות בעת מגפת הקורונה, עד שהגיעו למצב שספקי השירות החליטו שאין מנוס אלא לנקוט עיצומים. בפני הוועדה הוצג כי כבר שנים מספר משרד הבריאות אינו מעדכן את תשלומי שכר הדירה שאפשר לגבות מהדיירים חרף עלייה של עשרות אחוזים בשכר הדירה הריאלי, ואף אינו משלים את הפער לספקי השירות. עוד הוצג בפני הוועדה כי שירותי התמיכה והליווי נפגעים בשל תחלופה מתמדת של עובדים, בין השאר על רקע אי-יישום צו ההרחבה על העובדים הסוציאליים במערך השיקום, ואי-עדכון רכיב המדריכים בתעריף.
חברת הכנסת קטי שטרית, מיוזמות הדיון, אמרה כי משרד הבריאות קבע בשנת 2013 תעריף לכל משוקם מכוח חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התש"ס–2000, ותעריף זה לא התעדכן מאז. עוד הוסיפה כי משרד הבריאות נוקט התעלמות שיטתית מעדכוני תעריפים, ובכך נפגעת השתקמותם של כ-35,000 אלף איש זכאי סל שיקום.
חברת הכנסת מיכל וולדיגר, מיוזמות הדיון, אמרה שבמסגרות החוץ-ביתיות מתגוררים כ-5,000 איש. ספקי השירותים מוגבלים לגביית סכום של 5% מזכאותם של דיירי ההוסטל כלפי משרד השיכון, בעוד קיים פער עצום בין הגבייה לעלות בפועל בשל העלייה בשכר הדירה ובתשלומים נוספים כגון ארנונה. עוד הוסיפה כי משרד הבריאות אינו מקיים את החלטת בג"ץ בנושא, וכי עליו להעלות את תעריף שכר הדירה שהדיירים זכאים לו, ובהתאם לכך להעלות את אחוז הגבייה לספקי השירותים, והוסיפה שאין להשית העלאה זו על נכי הנפש המתקיימים מקצבת נכות.
פרופ' אליהו שמיר, נציג הוועד המנהל של עמותת "עוצמה", סיפר לוועדה כי רוב ההוסטלים הפכו להיות קהילות תומכות. מתמודדי הנפש מתגוררים ברובם בדירות פרטיות, לבד או עם אדם נוסף, ובעוד מחירי הנדל"ן והשכירות האמירו בשנים האחרונות, המימון לנושא אינו מותאם ואינו מספק. עוד הוסיף כי תקציב חוק השיקום אינו מספיק, המתמודדים נאלצים לחיות בצמצום, והנטל נופל במידה רבה על המשפחות.
מר נעם טלר, נציג ועד פורום היזמים, אמר לוועדה כי צו ההרחבה שהוחל בשנת 2017 על העובדים הסוציאליים שאינם עובדי מדינה לא יושם גם על עובדי מערך השיקום, ומפעילי המסגרות מממנים בעצמם את התוספת וכן את ההשלמה לשכר המינימום לעובדים נוספים. עוד סיפר לוועדה כי הסכום המותר לגבייה מהדיירים בעבור שכר דירה עומד על 770 ש"ח לדייר באזור המרכז ו-540 ש"ח בפריפריה, וכי המפעילים נאלצים לממן את ההפרש, בעוד הדיירים נאלצים לשכור דירות בשכונות פחות טובות. עוד הוסיף כי המפעילים פנו למשרד הבריאות בבקשה להעלות את תמחור תקציב המחיה מ-1,200 ש"ח ל-1,500 ש"ח, כדי לאפשר קיום מכבד. מר טלר עדכן את הוועדה כי בתקופת הקורונה נשאו המפעילים בהוצאות נוספות, ומשרד הבריאות העביר שיפוי רק על הוצאות הגל הראשון.
גב' אדוה קליין, תקציבנית ראשית במשרד הבריאות, אמרה כי השביתה הסתיימה בזכות שיח והידברות מסודרת עם המפעילים, וכי האינטרס המשותף הוא אי-פגיעה במשתקמים. עוד דיווחה לוועדה כי בתאריך 14 בפברואר 2022 הוציא המשרד עדכון פורמלי לגבי כל אחד מהסעיפים שנדונו עם המפעילים, ובמסגרתו סוכם גם על שיפוי על הוצאות הקורונה בגל האחרון – החודשים ינואר ופברואר 2022. עוד עדכנה את הוועדה כי לגבי תשלום שכר דירה יש הסכמה עם משרד השיכון לגבי שינוי המנגנון ואופן העברת התקציב, וכי תתבצע הגדלה של הסכום ב-100 ש"ח לדיירי ההוסטלים וב-230 ש"ח לדיור מוגן. גב' קליין דיווחה לוועדה כי פורסם מכרז למספר מסגרות "קהילה משקמת", מתוך ראייה כי מסגרת זו היא המסגרת השיקומית הנכונה למתמודדי הנפש בקהילה.
מר יעקב שנרב, משנה למנכ"ל משרד הבינוי והשיכון, עדכן את הוועדה כי משרד הבריאות ביקש לבחון אפשרות לשינוי מנגנון העברת תשלום הסיוע בשכר דירה, ודיווח כי הנושא נמצא בבחינה. עוד הוסיף כי מדובר במנגנון מורכב מאוד.
גב' גאיה עופר, רפרנטית באגף התקציבים במשרד האוצר, דיווחה לוועדה כי תקציב נכי שיקום נפש עלה ב-86 מיליון ש"ח לעומת השנה הקודמת, ובחמש השנים האחרונות הגידול בתקציב הוא 35%. עוד דיווחה כי במסגרת התוספת התקציבית לתוכנית בריאות הנפש העומדת על 400 מיליון ש"ח תוקצב פרויקט "קהילה משקמת" ב-50 מיליון ש"ח. עוד הוסיפה כי התוספת לסיוע בשכר דירה שהוצגה בפני הוועדה כבר תוקצבה במסגרת התקציב לשנה זו, אך קיימת מחלוקת בין משרד הבריאות למשרד הבינוי והשיכון על הגיבוש הסופי של המנגנון.
להלן סיכום הישיבה והחלטות הוועדה:
המפעילים יעבירו למשרד הבריאות מסמך מרוכז לגבי כלל ההוצאות העודפות בשל מגפת הקורונה בגלים שבגינם לא הועבר ולא סוכם שיפוי. הוועדה קוראת למשרד הבריאות ולמשרד האוצר לקיים הידברות עם המפעילים לגבי שיפוי על ההוצאות כאמור.
משרד הבריאות ידווח לוועדה בעניין ביצוע העברת כלל הסכומים שלגביהם התקבלו הסכמות לשיפוי.
משרד הבריאות ומשרד הבינוי והשיכון ידווחו לוועדה בעניין ההסכמות שיתקבלו לשינוי המנגנון לתשלום סיוע בשכר דירה.
המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום:
ה' באדר ב' תשפ"ב
8 במרץ 2022