חומר רקע
04/04/2022
מענה לבקשת מידע השוואתי בנושא חובת ביצוע בדיקה לפני נסיעה בין -
לאומית
1.
מדיניות הבדיקות בכניסה לישראל הינה
אחד ה
מרכיב
ים ה משמעותי
ים
בתוך מערך ניהול
הסיכונים השלם
של מדינת ישראל, ו על ההסתכלות
על מדיניות זו להיות
תוך ראיה כוללת אל
מול האיומים ואל מול כלים .נוספים לניהול הסיכון
2.
איום הייחוס המרכזי לפיו
אנו פועלים הינו הופעת וריאנט אלים שאינו שכיח בישראל ושיתכן
כי הינו עוקף חיסון , ולכן נדרשת התייחסות ומדיניות שונה אל מול הסיכונים הצפויים להגיע
מחו"ל בהתאם לאיום הייחוס.
3.
לצד הירידה בתחלואה וההערכה כי בנקודת הזמן הנוכחית לא קיימים וריאנטים חדשים
שעלולים לגרום לשינוי חד בתמונת המצב האפידמיולוגית במדינת ישראל, החל מתחילת חודש
.מרץ הוסרו הגבלות רבות בתוך המדינה וכן בהקשרי הכניסה לישראל
4.
:הקלות אלה כללו, הין היתר
4.1. ביטול איסור כניסת זרים, כולל אישור כניס.ת זרים שאינם מחוסנים או מחלימים
4.2
.. ביטול חובת בידוד לחוזרי חו"ל שאינם מחוסנים או מחלימים, זרים וישראלים כאחד
4.3
. ביטול חובת בידוד בעת .)חשיפה לחולה מאומת (פרט לחשיפה ביתית
4.4
. ביטול חובת ביצוע בדיקה טרם העלייה לטיסה לישראל עבור אזרחים ישראלים, תושבי
קבע ובעלי אשרות ארעי
)כללי (אשר בתיקון הקרוב יהיו כל בעלי אשרות מסוג ארעי .
4.5
.. ביטול תו ירוק ותו ירוק עובדים
5.
למרות שורת ההקלות הארוכה, הסיכון האפידמיולוגי של הגעת וריאנט חדש מחייב צמצום
תחלואה נכנסת מחו"ל באמצעות בדיקותPCR
המבוצעות על ידי אזרחים זרים, וניטור וזיהוי
מוקדם של תחלואה נכנסת באמצעות בדיקותPCR
המבוצעות בכלל מעברי הכניסה לישראל
(מעברי גבול
אוויריי
, י ם.)בשתיים וימיים
6.
,לאורך כל ניהול המגיפה משרד הבריאות אוסף מידע ומנטר תחלואה נכנסת מחו"ל על מנת
להבין את תמונת המצב האפידמיולוגית העולמית כולל ריצופי דגימות חיוביות כחלק מתהליך
הערכת הסיכונים. בנוסף, נבחנים מודלים קיימים ומדיניות בדיקות במדינות שונות בעולם
כחלק ,מהמדיניות הכוללת של שליטה במגיפה. אולם חשוב לזכור כי מערכת השיקולים בניהול
הסיכונים שונה בין מדינה למדינה . אופי תנועת הנוסעים בין מדינות אירופה ובין מדינות ארצות
הברית, להן מאות ואלפי מעברי גבול יבשתיים פתוחים והם כפופים להסכמי מעבר מתירנים
(דוגמת הס)כם שנגן, מוביל לכך שמודל הבדיקות יהיה בעל השפעה פחותה על גידור הסיכון ,
מאשר השפעתו.במדינת ישראל
לא למותר לציין, כי גורמים רשמיים רבים במדינות שונות
.לרבות בריטניה, דנמרק וגרמניה, הביעו הערכה רבה למודל הישראלי
7.
מערך הבדיקות אפשר לנו, בנובמבר-
דצמבר2021
, ל הכיל ולעכב את התפרצות וריאנט
.האומיקרון במספר שבועות
8.
בזכות עיכוב כניסת וריאנט האומיקרון והתפשטותו בישראל הגענו לשלושה הישגים מרכזיים
–
הספקנו להצטייד במלאי תרופות ,שמתאימות לטיפול בחולים עם ווריאנט האומיקרון
להרחיב את מבצע החיסונים ולחסן אוכלוסיות נוספות כמו ילדים ואוכלוסיות בסיכון, ללמוד
04/04/2022
על הווריאנט ועל הקליניקה שלו במדינות כמו דר ום
א
פריקה
ובריטניה ובכך י לה מנע מהגבלות
נוספות וסגר,
.כפי שנהגו במדינות אחרות
9.
חשוב לזכור ש
ב
עת התפרצות וריאנט האומיקרון הייתה חובה ל כל אדם הממריא לישראל לבצע
בדיקה לפני המראה לישראל, בניגוד להיום, כך שכבר היום מנגנוני ההגנה של מדינת ישראל
.פחותים
10
. אל מול איום הי
י חוס כמתואר בסעיף3
,לעיל אין הצדקה בריאותית להחריג מבדיקה מחוסנים
או מחלימים .
11
.
אל מול איום הי
י חוס כמתואר בסעיף3
לעיל, גם ,אין הצדקה בריאותית לפטור ילדים, בכל גיל
מחובת הבדיקות
.בכל שלב בהשוואה לבגירים
12
.
הדרישה לביצוע בדיקתPCR
ללא אפשרות לבצע בדיקת אנטיגן, קשורה למגבלות רגישות
הבדיקה, קרי יכולת
הזיהוי של
ה בחלק משלבי המחלה, אשר גורמת לאחוז משמעותי י ותר של
תוצאה שלילית כוזבת בהשו
ו אה לבדיקת ה-
PCR
.
דהיינו, בדיקת האנטיגן עלולה לשלול מחלה
אצל מי שנושאים את הנגיף, ושלו היו מבצעים בדיקתPCR
.היו מתגלים כחולים לאור העובדה
כי חובת הבדיקה נותרה כמעט האמצעי היחיד לבקרת התחלואה הנכנסת, קיימת הצדקה
מקצועית .לדרישה לביצוע בדיקה בעלת רגישות גבוהה יותר לזיהוי התחלואה
13
.
מצ"ב כנספח א' סקירת מחירי בדיקותPCR
במדינות
מובילות.
14
.
מצ"ב כנספח ב' סקירת
חובת בדיקות לפני המראה במדינות עיקריות.
,בברכה
ד"ר אשר שלמון
מנהל המחלקה ליחסים בינלאומיים
משרד הבריאות