חומר רקע

"כ ז בניסן, תשפ"ב 28 אפריל2022 לכבוד ח"כ עידית סילמן , יו"ר ועדת הבריאות חברות וחברי ועדת הבריאות. ,שלום רב :הנדון לקראת הדיון ב וו עדת הבריאות ביום2022 .5.1 בנושא התוכנית הלאומית ל טיפול במשבר בריאות הנפש בקרב ילדים ונוער המשבר הנפשי שהביאה עמה מגיפת הקורונה חושף מדי יום אתגרים משמעותיים וחסכים רחבים במענים הטיפוליים הניתנים לילדים ונוער בתחום בריאות הנפש. ילדים ובני נוער, לעתים קרובות מידי, אינם מקבלים מענים טיפוליים מתאימים ונאלצים להתמודד עם זמני המתנה ארוכים, אשר במקרים רבים מסכנים את שלומם. בבריאות הנפש, כמו בשאר תחומי הבריא ות, ההשלכות של קבלת .טיפול מאוחר הן לעיתים הרות גורל בעיות אלו לא נוצרו יש מאין בעקבות תקופת הקורונה, אלא הן תוצר של בעיות מבניות ומתמשכות במערך בריאות הנפש בישראל. כפי שמשתקף מהנתונים שפורסמו בשני השנתונים האחרונים של המועצה לשלום הילד , תקופת הקורו נה אופיינה בעלייה חדה בשיעורים של קשיים נפשיים שונים, כגון דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה וכיוצ"ב, ובהתאם בעלייה דרמ טית בפניות לקבלת .טיפול משום כך, אנו מברכים על קיומה של יוזמה בין- משרדית ( של משרד הבריאות, משרד החינוך ומשרד הרווחה והביטחון החברתי ) לגיבוש תוכנית למען בריאות הנפש של ילדים ונוער . הצורך בתוכנית כ זו מורגש מזה זמן רב, ותקופת הקורונה כאמור חידדה והחריפה צורך זה . ,לקראת הצגתה של תוכנית זו אנו רואים לנכון להציף מספר סוגיות , שרא ויות ל הילקח בח שבון בתכנון המענים השונים לילדים בבריאות הנפש: ,ראשית, מלבד ההסתמכות על כוח האדם הקיים יש להתוות פתרונות למחסור ארוך- הטווח בכוח ה אדם בתחום בריאות הנפש המתמחה בילדים ונוע ר. כפי שצוין בעבר על - ידי דו"ח המועצה הלאומית לבריאות הנפש במשרד הבריאות (שפורסם ב שנת2019 ,) 1 ישנו מחסור חמור הן בפסיכיאטרים של הילד והמתבגר, והן בהתמחויות טיפוליות ספציפיות (הפרעות אכילה, מצבים פוסט- ,טראומטיים )'וכו– מחסור אשר מורגש ביתר שאת בפריפריה החברתית והג .יאוגרפית את ההשלכות הקשות ,של מחסור זה לצד קיומ ם של תורי המתנה ארוכים , אנחנ ו מכירים גם מפניות ספציפיות שמג יע ות למרכז הפניות והסיוע של המועצה לשום הילד. סוגיה אקוטית זו היא בעלת השפעה רחבה וארוכת-טווח על היכולת לספק שירותים טיפוליים לילדים ובני -נו ,ער ברמה הארצית 1 המועצה הלאומית לבריאות הנפש, דו"ח מסכם: תת הוועדה בנושא הפערים בשירותים הקהילתיים ברפורמה ,לבריאות הנפש2019 . ועליה לקבל מענה כבר בשלב הכשרת כוח האדם (כפי שנעשה בעבר על - ידי מענקים ייעודים למתמחים .)בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר שנית, כחלק מיישומה של תוכנית ארצית המתייחסת לבריאות ,הנפש של ילדים ונוער יש לכלול התייחסות ספציפית לילדים ונוער בחברה הערבית. כפי שפורט ב( דו"ח מבקר המדינה70 ב), בחברה הערבית ישנם קשיים משמעותיים בכל הנוגע לנגישות וזמינות של שירותי בריאות הנפש– וקשיים אלו חריפים יותר בכל הנוגע לילדים ובני נוער. אלו כוללים שיעור נמוך של ילדים ובני נוער מטופלים, חוסר בהתאמה ובפריסה של שירותים (למשל, מחסור באנשי מקצוע דוברי- .ערבית) ופעמים רבות יחס חברתי שלילי לטיפולים נפשיים ,בהקשר זה אף דו"ח המועצה הלאומית לבריאות הנפש מדג יש את המחסור הקריטי באנשי מקצוע שונים בתחום בריאות הנפש בחברה הערבית בכל הנוגע לילדים, ובכלל זה הן פסיכיאטרים של הילד והמתבגר והן פסיכולוגיים קליניים. למחסור זה השלכות חריפות נוכח הקושי המשמעותי של ילדים ובני נוער לקבל טיפול מאנשי מקצוע שאינם דוברים את שפת האם שלהם. בהתאם, כל תוכנית המתייחסת למשבר בריאות הנפש בקרב ילדים ובני נוער מוכרח ה להתייחס באופן פרטני לילדים ונוער .בחברה הערבית שלישית , מלבד התוספת הנדרשת ,של תקנים ומענים שונים יש לנסח סטנדרטים מחייבים של זמינות וקבלת טיפול במענים הטיפולים הנפשיים הניתנ ים לילדים ונוער. במסגרת אחריותה של המדינה למימוש זכותם של ילדים לבריאות יש לקבוע של סטנדרטים בהתייחס הן לנגישות הטיפול, והן לפריסה של המענים. כפי שציינה המועצה הלאומית לבריאות ה נפש, על סטנדרטים אלו של פריסת שירותים להיות מותאמי - .גיל בנוסף, בעקבות ההמלצות של התוכנית להתמודדות עם השלכות הקורונה שנוסחה ע ל-ידי השולחן הבין - ,מגזרי לילדים ונוער במשרד רוה"מ בהובלת משרד המשפטים והמועצה לשלום הילד, אנו מבקשים להדגיש ,שלצד האיתור והטיפול בילדים ובני הנוער יש לפתח ול חז ק תוכניות ומסגרות לפנאי משמעותי עבורם , בין היתר כדי להבטיח את בריאותם הרגשית, ,ולצד זאת יש להבטיח תמיכה וליווי של גורמים שתומכים ומלווים את הילדים ובני הנוער – הורים.וצוותי חינוך וטיפול נושאים אלו אמנם חורגים מהמענים העוסקים באיתור , ואולם, הם בעלי השפעה ישירה הן על רווחתם הנפשית של ילדים ובני נוער והן על תפקוד המעטפת שסובבת אותם, ומשמשת להם כגורם סיוע ראשוני וכ רשת .ביטחון חיונית אנו מברכים שוב על קיומה של יוזמה בין- משרדית לגיבוש ת וכנית לאומית לטיפול במשבר בריאות הנפש בקרב ילדים ונוער, ו קוראים למת ן מענה בתוכנית,, בין היתר ל סוגיות אלו, שהינן בעלות השפעה קריטית ורחבה על מימוש ז כותם של י ,לדים לבריאות ולתק צובן בהתאם. ,בברכה ,ורד וינדמן עו"ד ,אריאל דוד מנכ"לית המועצה לשלום הילד מנהל תחום מדיניות ציבורית ב מועצה לשלום הילד