חומר רקע

מבקר המדינה | דוח ביקורת שנתי72 א – חלק שני "| התשפ ב- 2021 נושאים מערכתיים תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | 19 | ה תקציר | | מבקר המדינה דוח שנתי72 א – חלק שני "| התשפ ב- 2021 תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון מחוז הצפון1 התאפיין בפערים ברוב תחומי החיים לעומת שאר המחוזות, ובכללם בתחומי תעסוקה ושכר, השכלה גבוהה וחינוך, בריאות ו הגירה שלילית . להלן עיקרי תמונת המצב במחוז הצפון כפי שפורטה בהחלטת הממשלה2262 2 (הנתונים מתייחסים לשנים2013 - 2016 ): השכר ,הממוצע לשכיר במחוז הצפון הוא הנמוך ביותר בהשוואה למחוזות האחרים שיעור המשתכר ים בשכר שאינו עולה על שכר המינימום, שיעור האבטלה, תחולת העוני ושיעור ההגירה השלילית .הם הגבוהים ביותר לעומת שאר המחוזות, למעט מחוז ירושלים מהנתונים עולה כי האוכלוסיי ה הצעירה אינה נשארת במחוז. מחוז הצפון מתאפיין בדומיננטיות של התעשייה המסורתית והתעשייה המסו רתית מעורבת הסובלות מרמת פריון עבודה נמוכה. לפי גורמי מקצוע במשרד התיירות, קיים פוטנציאל תיירותי בלתי ממומש במחוז הצפון. גם בתחום ההשכלה הגבוהה והחינוך יש פערים גדולים בהישגים לימודיים, בשיעור הזכאים לבגרות ובשיעור בעלי13 שנות לימוד ויותר ובשיעור הסטודנטי ם בהשוואה למחוזות האחרים. הפערים ניכרים גם בתחום ,הבריאות: תוחלת החיים במחוז הצפון נמוכה בשנתיים מהממוצע הארצי שיעור הרופאים המועסקים לאלף נפש במחוז הצפון הוא הנמוך ביותר ביחס לשאר המחוזות, שיעור תמותת תינוקות הוא השני בגובהו אחרי מחוז הדרום ושיעור מיטות א שפוז לגודל אוכלוסייה הוא הנמוך .ביותר אחרי מחוז הדרום בינואר2017 התקבלה החלטת הממשלה 2262 , "פיתוח כלכלי של מחוז הצפון וצעדים משלימים "לעיר חיפה ( החלטת הממשלה2262 או החלטה2262 ,) ש בה הממשלה החליטה להפעיל תו כנית רב-שנתית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון וצעדים מ.שלימים לעיר חיפה התוכנית הרב- שנתית נקבע ה לשנים2017 - 2021 , כאשר מרבית סעיפי הת ו כנית יבוצעו במהלך ה שנים2017 ו- 2018 . ו בת כנית שמונה פרקים: כללי, פיתוח כלכלי, חינוך והשכלה גבוהה, פיתוח ,תשתיות תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית, מתן שירותים חברתיים וציבוריים חיזוק השלטון המקומי, גיבוש צעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני ופיתוח כללי של העיר חיפה. היקף הת ו כנית עמד על כ- 19.3 מיליארד ש "ח- 17.3 מיליארד ש"ח הוקצו למחוז ה צפון המשתרע מרמת הגולן והגליל העליון בצפון ועד בקעת בית שאן ורמות מנשה בדרום. 1 "בהחלטת הממשלה "מחוז צפון– .כהגדרתו במשרד הפנים 2 החלטת ממשלה2262 ( ""פיתוח כלכלי של מחוז הצפון וצעדים משלימים לעיר חיפה8.1.2016 .) | 20 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון 17.3 מיליארד ש "ח 12 מיליארד ש "ח 2.8 מיליארד ש "ח 842 מיליון ש "ח סך התקציבים בתוכנית שהוקצו למחוז הצפון בהחלטת הממשלה בת ו כנית רב -שנתי ת לשנים 2017 – 2021 . היקף התקציבים לפרויקטים בתחום תשתיות תחבורה ותחבורה ציבורית במחוז הצפון לשנים 2017 – 2021 . סך התקציב התוספתי של התוכנית3 מתוקף החלטת הממשלה . היקף התקציבים לפרויקטים בתחום הפיתוח הכללי במחוז הצפון בת וכנית הכלכלית . 46% 59% 28.6 1.5 שיעור תושבי הצפון הסבורים כי לא חל כל שיפור בתחום התעסוקה בארבע השנים האחרונות4 . שיעור ההשתתפות בכ ו ח העבודה במחוז הצפון בשנת 2019 ( 58% בשנת 2016 ) - השיעור הנמוך מבין כל המחוזות ,למעט מחוז ירושלים . מספר הנזקקים לטיפול רפואי ל - 1,000 נפש במחוז הצפון בממוצע השנים 2013 - 2017 . השיעור הגבוה מכל המחוזות. מספר המיטות בבתי חולים ל - 1,000 נפש בשנת 2019 .השיעור הנמוך מכל המחוזות . פעולות הביקורת בחודשים אוגוסט2020 - פברואר 2021 בדק משרד מבקר המדינה את תהליך קבלת החלטת הממשלה2262 ואת יישומה והשפעתה בתחומי הכלכלה, התיירות, האנרגי י ,ה החינוך, הבריאות והתחבורה. כמו כן, משרד מבקר המדינה בדק את יישום הצעדים האסטרטגיים שנקבעו בהחלטה. הביקורת נעשתה ברשות לפיתוח הגליל, במשרד הכלכלה והתעשייה (להלן- משרד הכלכלה), במשרד י האוצר, התיירות, הבריאות ו האנרגי י ה, במשרד התחבורה והבטיחות בדרכים (להלן - משרד התחבורה), בק רן הקיימת לישראל, ובחברת נתיבי ישראל- .החברה הלאומית לתשתיות תחבורה בע"מ בדיקות השלמה נעשו במשרד הביטחון ובמטה לביטחון לאומי. בפברואר2021 בוצעו עבור משרד מבקר המדינה שתי קבוצות מיקוד בנושאי התיירות והבריאות בהשתתפות מנהלים בכירים, וכן סקר לשיתוף ציבור5 על מנת ללמוד על עמדות יהם ותפיסות יהם של תושבי מחוז הצפון ל גבי אפקטיביות השקעות ה מדינה באזור .הצפון בהיבטים של תחבורה, חינוך, בריאות, תעסוקה וביטחון אישי 3 תוספתי- תוספת תקציבית בהשוואה לשנים .קודמות 4 מתוך סקר לשיתוף הציבור שבוצע עבור משרד מבקר המדינה בפברואר2021 . 5 הסקר בקרב יישובי הצפון בוצע באמצעות מילוי עצמי של שאלון מקוון במרשתת וראיונות טלפוניים. המדגם כלל 1,033 מרואיינים תושבי הצפון מעל גיל18 - 526 מהחברה היהודית ו- 507 מהחברה .הערבית | 21 | ה תקציר | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א – חלק שני "| התשפ ב- 2021 עבודת מטה לגיבוש התוכנית הרב-שנתית - עבודת מטה תפקידה לבחון את הפערים ,הקיימים ואת הצעדים המתאימים לצורך צמצומם להעלות חלופות אפשריות ולשקול אותן בהיבט של עלות- .תועלת עלה כי אין במשרד האוצר עבודת מטה מקיפה טרם החלטת הממשלה בנושא. כמו כן ,התוכנית הרב-שנתית לא הסתמכה על עבודות שונות של משרדי ממשלה וגורמים נוספים , והיא הוכנה ל פי תקציבים שכבר אושרו ;למשרדי הממשלה לפיכך , היא כללה רק חלק מהפתרונות שהוצעו בעבודות קודמות. בה י עדר מסמכים המעידים על עבודת ה מטה לא ניתן ללמוד מדוע חלק מ הפתרונות שהוצעו בעבודות המקצועיות לא קיבלו ביטוי בתוכנית הרב- שנתית, ואם נשקלו חלופות או שנבחנה עלות מול תועלת . שיעור התקציב התוספתי מתוך סך תקציב התוכנית - עלה כי מתוך תקציב של 17.3 מיליארד ש"ח בתוכנית הרב-שנתית לפיתוח הצפון, עד כ- 2.8 מיליארד ש"ח נבעו מתוספות תקצ יביות .יתר הסכומים מקורם בהחלטות ממשלה קודמות ,בסיכומים תקציביים קודמים ובתוכניות קיימות של משרדי הממשלה שיועדו למחוז הצפון .עוד עלה כי מעל מיליארד ש"ח מתוך התקציב תלוי בעמידה במבחני תמיכה ובתנאים נוספים או שנדרשת עבודת מטה לשם מימושו, משכך על מנת לממש תקציבים אלו נדרש ים שינויים של משרדי הממשלה הרלוונטיים בהוראות ובמבחני התמיכה. מעקב אחר אפקטיביות התוכנית הרב- שנתית ותוכנית המשכית - בהחלטת הממשלה2262 ,נקבע כי אפקטיביות התוכניות שיתוקצבו במסגרת ההחלטה תיבחן ובהתאם לכך תיבחן ת ו כנית המשכית. בתוכנית הרב- שנתית לא נקבעו יעדים מדידים שיאפשרו לבחון את השפעת ההחלטה על ה תחומים השונים ולא נקבע הגורם האחראי ל בחינת האפקטיביות של הת ו כניות השונות .בפועל , בחינת האפקטיביות ש ל הפעולות הרבות המפורטות בהחלטת הממשלה2262 לא נעשתה6, ו גם לא גובשה ות כנית המשכית לתוכנית הרב-שנתית . יישום החלטת הממשלה בתחום הבריאות • הקצאה תקציבית תוספתית - בתוכנית הוקצו לשנים2020-2017 כ- 2.5 מיליארד ש"ח לתחום.הבריאות מתוך תקציב זה 62.6% (כ- 1.5 מיליארד ש )"ח מוקצים להמשך תוכניות קיימות מבסיס התקציב של משרד הבריאות ,ו- 37.4% ( 930 מיליון ש )"ח הם תקציב תוספתי לפי הגדרת משרד האוצר במסגרת השקעה רב- .שנתית • נתוני בריאות במחוז הצפון לעומת שאר הארץ- מנתוני משרד הבריאות והלמ "ס לשנים2019-2017 , עולה ( כי תוחלת החיים במחוז הצפון81.8 )שנים נמוכה לעומת 6 למעט הערכת האפקטיביות של סבסוד הוצאות הפיתוח לקרקע באזורי תעשייה בהובלת אגף אסטרטגיה ותכנון מדיניות במשרד הכלכלה והתעשייה. תמונת ה מצב העולה מן הביקורת | 22 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון שאר המחוזות ( למעט מחוז הדרום ) וכי שיעור תמותת התינוקות ל- 1,000 נפש במחוז ( הצפון2.6 תינוקות ל- 1,000 )נפש הוא בין הגבוהים בארץ .נתונים אלו ,ביחד עם שיעור כוח האדם המקצועי בתחום הרפואה שהוא מהנמוכים בישראל כגון שיעור הרופאים לנפש במחוז הצפון העומד על 2.2 רופאים ל- 1,000 נפש בשנים 2019-2017 והמגיע מתחת כל- 40% משיעור הרופאים במחוז תל אביב ולכ- 50% משיעור הרופאים במחוזות חיפה , המרכז וירושלים ,מצביעים על כך שקיים צורך לטפל במצב בתחומי הרפואה והבריאות שבמחוז הצפון ולשפר אותו. • בינוי תשתיות- בהחלטה 2262 נקבע להקצות בשנים2017 - 2020 סך של235 מיליון ש"ח במהלך חיי התוכנית הרב- ,שנתית לטובת בינוי תשתיות או מחלקות כלליות פסיכיאטריות וגריאטריות ב מחוז ה צפון ופתיחת מיטות בת חומים נדרשים בבתי החולים זיו, נהריה, העמק ופוריה. משרד הבריאות הקצה76.9 מיליון ש"ח עבור מיטות אשפוז כלליות ו- 72 .מיליון ש"ח עבור מיטות בגריאטריה עם זאת ,הפערים בין מחוז הצפון .לבין יתר המחוזות בנוגע למיטות אשפוז לא צומצמו ,כך נמצא כי בשנים 2017-2015 , האזו( רים שבהם שיעור הפניות לחדר מיון345-272 בממוצע לאלף נפש בשל מחלה ו- 115-111 ,בממוצע לאלף נפש בשל סיבה חיצונית), הוא הגבוה ביותר הם בצפון .הארץ כמו כן, בשנת2019 שיעור מיטות אשפוז כללי ל- 1,000 נפש במחוז הצפון עומד על1.5 והוא הנמוך ביותר בארץ. על אף החלטת הממשלה2262 שיעור המיטות בצפון ירד . • קיצור תורים- בהחלט ה2262 נקבע כי כחלק מהת ו כנית הלאומית לקיצור תורים יוקצו כ- 520 מיליון ש"ח לטובת קיצור תורים והגדלת היקף הניתוחים במערכת הבריאות .הציבורית במחוז הצפון נכון לרבעון שני2019 ,תושבי מחוז הצפון נאלצים לחכות זמן רב יותר מאשר תושבי מחוז תל אביב עבור טיפולי אורתופדיה, רפואת נשים, רפואת עי ניים ורפואת עור. זמני ההמתנה נעים בין28.5 ימים ל- 38.6 ימים. כפועל יוצא מכך וכפי שעלה גם משיתוף הציבור ,התושבים בצפון נאלצים להמתין זמן ארוך לקבלת שירות ים אלו .או להגיע למרכז לצורך זה • בריאות הנפש- נכון לשנת 2018 , ,מחוז הצפון, כמו גם מחוז הדרום הינו בעל שיעור המיטות הנמוך ביותר בתחום בריאות הנפש לעומת שאר המחוזות ( 0.28 ל- 1,000 )נפש . בכל הנו גע למרכז בריאות נפש מזור, שהוא היחידי בצפון, עלה כי חדרי האשפוז מאוכלסים בצפיפות וכי טרם הוכנה תכנית להעתקת בית החולים לבריאות ה נפש וטרם הוחלט על מיקומו החילופי הגם שבשל ייעוד הקרקע, נדרש למצוא מיקום חלופי עד 2026 ,. כמו כן במהלך השנים2017 - 2020 , הוצאו24.8 מיליון ש"ח - 10.6% מהתקציב שיועד לתשתיות לבניית תשתיות במרכז הבריאות מזור. • קפיטציה - במנגנון הקפיטציה7 לא נקבע כי התקציב שניתן לקופת החולים בגין ריחוק .גיאוגרפי, אכן ישמש אותה לפיתוח שירותיה באזורי הפריפריה בהחלטת הממשלה 2262 נקבע כי על משרדי האוצר והבריאות לבחון את הרחבת העדפת הפריפריה במסגרת גיבוש נוסחת הקפיטציה החדשה .עד מועד סיום הביקורת לא נקבעה נוסחת קפיטציה חדשה ולא נעשו תיקונים או שינויים כלשהם .בנוסחה הקיימת 7 .קפיטציה הוא כינוי לנוסחה המשמשת לקביעת אופן הקצאת המקורות לקופ"ח מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי | 23 | ה תקציר | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א – חלק שני "| התשפ ב- 2021 • שיתוף ציבור - בנוגע לזמני המתנה לתורים ולזמינות שירותי הרפואה במחוז הצפון עולה כי כ- 33% מהתושבים סבורים כי לא חל שיפור בשנים האחרונות, ומעל40% סבורים שחל שינוי בינוני ,. כמו כן40% מ נשאלים ענו כי הופנו למרכזים רפואיים מחוץ למחוז הצפון, מרביתם למרכז רפואי בחיפה. יישום החלטת הממשלה בתחום החינוך • נתוני זכאות לבגרות - נכון לדצמבר 2019 ,עולה כי הגם שהשקעות בתחום החינוך בהיקף של859 מיליון ש"ח מסך של945 ,מיליון ש"ח נוצלו הדבר טרם הביא לצמ צום של הפער בנתוני זכאות לבגרות בין מחוז הצפון ל בין שאר המחוזות . בשנת2019 שיעור הזכאים לבגרות במחוז הצפון עמד על76.1% , שיעור קטן משיעורם של הזכאים ( לבגרות לעומת מחוז המרכז86.1% ( ), מחוז חיפה82.1% ( ) מחוז ת"א82% ) ומחוז ( הדרום77.8% ) וגדול רק ממחוז ירושלים ( 72.4% .) • חינוך במקצועות המתמטיקה, המדעים והאנגלית - במקצועות המדעיים ובמקצוע האנגלית שיעור הנבחנים ב מחוז הצפון בבחינות הבגרות ברמה של חמש יחידות לימוד נמצא במקום נמוך יחסית לשיעור הנבחנים בכלל הארץ .כמו כן ,בין מחוז הצפון למחוזות האחרים קיימים פערים משמעותיים , כך לדוגמה, בשנת2019 היה שיעור הנבחנים בבחינת הבגרות במדעי המחשב ברמה של חמש יחידות לימוד במחוז הצפון 5.3% לעומת 13.1% במחוז המרכז . • הקמת אוניברסיטה בצפון הארץ - בחלוף יותר מ- 15 שנים מאז התקבלה החלטת הממשלה 3578 בשנת2005 ,משרד החינוך ,התרבות והספורט או המשרד למים והשכלה גבוהה לא דיווחו על התקדמות הנוש א, ו הקמת האוניברסיטה בגליל לא קודמה. • שיתוף ציבור - מעל40% מהנשאלים בסקר סברו כי בישוב בו הינם מתגוררים לא חל שיפור במספר הכיתות ללימודי מדעים, במספר הכיתות החדשות ליתר מקצועות .הלימוד, בהסעות המאורגנות לבית הספר ולחוגים ובהיצע החוגים יישום החלטת הממשלה בתחומי פיתוח כלכלי ותשתיות - • משיכת תעשייה עתירת ידע- בהחלטת הממשלה2262 נקבע כי על משרד הכלכלה לפעול במחוז ה צפון בין היתר בתחומים האלה: משיכת תעשייה עתירת ידע ויצירת מקומות תעסוקה, הגדלת פריון העבודה, קידום תעשייה תחרותית ומתקדמת, משיכת השקע .ות ויזמים, חיזוק עסקים קטנים ובינוניים ופיתוח אזורי תעשייה בעקבות החלטת הממשלה2262 שונתה הוראת מנכ"ל משרד הכלכלה4.18 8 . בהחלטה צוין כי השינוי והתקציב לטובת הוראת מנכ "ל משרד הכלכלה4.18 נועדו לעודד מעבר חברות תעשייה עתירת ידע למחוז הצפון. על אף ההעדפה שנ יתנה בהוראה למחוז הצפון עולה מנתוני משרד הכלכלה כי בשנים2017 - 2018 ,שמונה חברות זכו לסיוע74% מהתקציב בסך 90 מיליון ש "ח שנקבע בהחלטת הממשלה נוצלו, ובפועל אף חברה לא עברה למחוז הצפון בעקבות השינויים בהוראה; נמצא כי השינויים שנעשו בהוראת מנכ"ל 4.18 לא תרמו .למעבר חברות למחוז הצפון, ובכללן חברות תעשייה עתירת ידע 8 הוראת מנכ"ל משרד הכלכלה4.18 - .""תכנית שכר גבוה | 24 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון • יצירת מקומות עבודה נוספים - בעקבות החלטת הממשלה 2262 שונתה הוראת מנכ "ל משרד הכלכלה4.17 9 כך שבשנים2017 - 2018 הוסף מסלול סיוע חדש (מסלול )'ה- "סיוע לקליטת עובדים נוספים ברשויות פריפריאליות 1 - 4 במחוז הצפון ,"המסלול נועד ליצירת מקומות תעסוקה איכותיים בענפים המתאפיינים בשכר גבוה .עלה כי בשנים 2017 ו- 2018 שתי חברות קיבלו סיוע במסלול הייעודי למחוז הצפון ,ונוספו 20 משרות במחוז הצפון במסלול זה (זאת למול33 חברות מהצפון שזכו לסיוע במסלולי הסיוע האחרים שפורסמו בשנים אלה .)משכך ,המסלול הייעודי לא השיג את המטרה .הנוגעת ליצירת תעסוקה איכותית ובשכר גבוה • הסיוע לעסקים בצפון - עלה כי בשנים 2017 ו- 2018 פחת סך הסיוע לעסקים ממחוז הצפון על פי הוראת מנכ "ל משרד הכלכלה 4.17 (מכ- 50 מיליון ש "ח בשנת 2016 לכ- 9 מיליון ש "ח בשנת 2018 ,)ואף הוגשו פחות בקשות לעומת השנים 2014 - 2016 ; מגמת הירידה נמשכה גם בשנת 2019 והסיוע בשנה ז ו עמד על כ- 6 מיליון ש ."ח משכך , השינויים לא הובילו להגברת הביקוש לסיוע . • תוכנית סיוע לעסקים קטנים ובינוניים - בינואר 2017 החל משרד הכלכלה לגבש את התוכנית להעלאת הפריון בעסקים קטנים ובינוניים תוך שילוב מנגנון הערכה .)ומדידה (בדרך של הקצאה אקראית לחלק מהמבקשים עלה כי הגם שהחלטת הממשלה 2262 פורסמה ב - 8.1.17 התוכנית לעסקים קטנים ובינוניים פורסמה ב- 21.12.17 , מנגנון ההקצאה האקראית שנקבע בתכנית זו הפחית את היקף המימוש .התקציבי בתכנית הניצול התקציבי של ת ו כנית זו עמד על 10 מיליון ש "ח מתוך30 מיליון ש."ח שהוקצו ולא נעשה שימוש בנתוני ההקצאה האקראית לצורך מחקר • משיכת השקעות ו יזמים למחוז הצפון - בהחלטה 2262 נקבע כי הרשפ "ת (הרשות לשיתוף פעולה תעשייתי וקידום השקעות זרות במשרד הכלכלה) תפעל לשיווק מחוז .הצפון כיעד אטרקטיבי להשקעות, תוך איתור חסמים ליזמים ומתן המלצות להסרתם נמצא כי הרשפ "ת פועלת למשיכת משקיעים לישראל בראייה כוללת, אך אינה מבצעת שיווק י י עודי ל מחוז ה.צפון • נתונים כלכליים במחוז הצפון לעומת שאר הארץ - נכון לשנת2019 מחוז ה צפון נשאר נמוך במדדים הכלכליים לעומת המחוזות האחרים ו במרבית המ דדים השיפור שחל בו .היה דומה לשיפור הממוצע בכל הארץ לדוגמה ,בשנת 2018 ,ההכנסה לנפש במחוז הצפון עמדה על 5,744 ש "ח לעומת ממוצע ארצי שעמד על 7,801 ש "ח ושיעור הגידול בה למול 2016 עמד במחוז הצפון על 10% לעומת 11% ממוצע ארצי .משכך , התוכנית לפיתוח הצפון והקצאת תקציבים במגוון תחומי ה כלכלה בהתאם להחלטת הממשלה 2262 לא תרמה דיה ל שיעור שיפור גבוה יותר בצפון מהממוצע הארצי בכלל .המדדים • שיתוף ציבור - מנתוני הנשאלים עלה כי13% מ הם .עובדים מחוץ למחוז הצפון69% מ הנשאלים העריכו כי הם משתכרים פחות מהשכר הממוצע במשק, ו- 65% מהם העריכו כי שכרם נמוך לעומת שכר על עבודה דומה במחוזות.אחרים 9 הוראת מנכ"ל משרד הכלכלה4.17 - ""תכנית סיוע לקליטת עובדים נוספים בעסקים בישראל. | 25 | ה תקציר | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א – חלק שני "| התשפ ב- 2021 יישום החלטת הממשלה בתחום התיירות- • הקצאת תקציב לפיתוח תשתיות ציבוריות - התקציב לפיתוח תשתיות ציבוריות במחוז הצפון בהחלטת הממשלה בסך50 מיל יון ש"ח, נקבע בהתאם להערכה של משרד התיירות בהתאם לניצול התקציב בשנים קודמות ו לא שיקף העדפה של מחוז הצפון. התוכנית הרב- שנתית לא שיקפה העדפה כלשהי בשנים2017 ו- 2018 למחוז ה צפון והתקציב היה נמוך מהסיוע שהועבר בפועל בכל אחת מהשנים 2015 ו- 2016 ( 57 מיליון ש"ח ו- 65 .)מיליון ש"ח, בהתאמה כמו כן, עלה כי בשנים2017 - 2018 היו סך ( הסיוע לפיתוח תשתיות תיירות ציבוריות בצפון56 ו- 20 מיליון ש "ח) ושיעור י הסיוע ( ביחס לכל הארץ26% ו- 8%) נמו כים וכי בשנת2019 שאליה לא התייחסה החלטת הממשלה2262 גדל היקף הסיוע למחוז הצפון ושיעורו לע ומת המחוזות האחרים. עלה כי החלטת הממשלה2622 לשנים2017 ו- 2018 .לא הגדילה את הסיוע למחוז הצפון • מדיניות משרד התיירות לפיתוח תשתיות בצפון - ב נוהל פיתוח תשתיות תיירותיות ציבוריות של משרד התיירות (נספח א' לנוהל) אין איזכור בשנים2017 ו- 2018 לקידום התיירות במחוז צפון ועלה כי מדיניות משרד התיירות בשנים 2017 ו- 2018 כיוונה לקידום התיירות במחוז הדרום , ולא כללה את קידום מחוז הצפון . • שיתוף ציבור - במפגש שנערך במסגרת תהליך שיתוף ה ציבור, עם בעלי תפקידים מה מגזר הפרטי והציבורי באזור הצפון, הועלו החסמים המרכזיים הבאים - היעדר מנהיגות תיירותית במחוז הצפון ,היעדר טיפול ראוי בתשתיות תיירות ,חוסר גדול בהיצע מקומות לינה בערים מרכזיות וחוסר טיפול בנכסים תיירותיים . יישום החלטת הממשלה בתחום האנרג י יה - • תמיכה בצרכני גז טבעי מרוחקים - בקולות הקוראים שפרסם משרד האנרגייה בשנים2017 ו- 2018 לא ניתנה העדפה למחוז הצפון ולא הוגשו בקשות לחיבור צרכנים .מרוחקים באזור חיפה והצפון משכך , 35 מיליון ש"ח שהוקצו בהחלטת הממשלה2262 לטובת תמיכ ה בצרכני גז מרוחקים במחוז ה צפון לא מומשו. • הקמת תחנות תדלוק בגז טבעי - במרץ 2018 פרסם משרד האנרגי י ה קול קורא ( 51/2016) להגשת הצעות לת ו כנית המשלבת מענקים ורשת ביטחון להקמת תחנות תדלוק ב גז טבעי דחוס; בקול קורא לא ניתנה העדפה .לתחנות תדלוק במחוז הצפון ,כמו כן מתוך 37 תחנות שזכו במענקים מכוח ה קול ה קורא שהפיץ משרד האנרגייה במרץ 2018 ל הקמת תחנות תדלוק ב גז טבעי דחוס, תחנה אחת במחוז חיפה עמדה בדרישות ונכון למועד סיום הביקורת כלל יתר הזוכים, לרבות5 תחנות באזור חיפה והצפון לא עמדו ב דרישות ומשכך ההסכמים למולם צפויים להתבטל והקמת תחנות התדלוק בגז טבעי לא תקודם. • פריסת רשת החלוקה וחיבור צרכנים - חלק ניכר מתוואי חלוקת הגז הטבעי מצפון לקו אווירי טבריה- צפת- קריית מוצקין לא הוקם בפועל ,הגם שלוחות הזמנים המקוריים להקמתו היו בשנים 2015 - 2019 . כמו כן, שיעור הצרכנים המחוברים ה צורכים גז טבעי בפועל באזור ה( צפון10 מתוך168 פוטנציאליים) הוא הנמוך ביותר מבין אזורי החלוקה (למעט אזור ירושלים בו לא הייתה צריכה), כמו גם הצריכה המצטברת נכון ל שנת2020 ב אזור ה( צפון36.6 .)מיליון מ"ק | 26 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון • הקצאת תקצי ב לטובת שדרוג רשת החלוקה של גז טבעי - במסגרת קולות קוראים אלה הועמד תקציב כולל של כ- 283 מיליון ש "ח לכל הארץ ונקבעו אבני דרך לביצוע, כאשר כ- 99 מיליון ש"ח מתוכ ו הוקצו לטובת שדרוג רשת החלוקה ב אזור הצפון )(חיפה והגליל- נכון למועד סיום הביקורת שולמו כ- 42 מיליו ן ש"ח מתוך 99 מיליון ש "ח המשויכים לאזור הצפון ,לפי אבני הדרך שנקבעו בקולות קוראים . יישום החלטות הממשלה בתחום התחבורה • פיתוח תשתיות תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית - פיתוח תשתיות התחבורה במחוז הצפון הוא הנושא בעל ההיקף התקציבי הגבוה ביותר- 12 מיליארד ש "ח בהחלטת הממשלה2262 .יחד עם זאת ,פרויקטים אלו היו בשלבים שונים של תכנון כבר לפני החלטת הממשלה, ואף נזכרו בת ו כניות העבודה של משרד התחבורה ו בת ו כנית החומש של נת "י, ובאופן חלקי בתקציב המדינה לשנים2017 ו- 2018 .כמו ,כן בפרויקט ,פיתוח קווי המטרונית במטרופולין חיפה שלוחה אחת מתוך ששת השלוחות המתוכננות משתייכת למחוז הצפון .עוד עלה כי יש עיכובים בהשלמת6 מתוך11 .המיזמים התחבורתיים • שיתוף ציבור - מתהליך שיתוף הציבור עלה ,כי התושבים הבחינו בשיפורים גדולים בנושא כבישים ותשתיות תחבורה ותחבורה ציבורית אך יחד עם זאת, מרבית התושבים חשים שלא חל שיפור ניכר בזמני הגעה לעבודה, הגעה לכבישים מרכזיים או הגעה .למרכזים רפואיים צעדים אסטרטגיים לפיתוח מחוז הצפון - בהחלטת הממשלה2262 נקב עו הצעדים המפורטים להלן כצעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי באזור הצפון: בחינת העתקת מחנות צה"ל למחוז הצפון; בחינת העתקת פעילות ן של חברות ממשלתיות בעלות אופי טכנולוגי והיקף תעסוקה גדול למחוז הצפון; גיבוש ת ו כנית רב- שנתית להרחבת אזורי תעשייה קיימים והקמת אזורים חד שים במחוז הצפון; בחינת הקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג במחוז הצפון והכרה בפרויקטים בהיקף של400 מיליון ש"ח כ"מיזמים לאומיים". החלטת הממשלה לא כללה צעדים אופרטיביים, הקצאת תקציב10 ו קביעת לוחות זמנים לביצוע .ם עד מועד סיום הביקורת לא הושלמה בחינת העתקת מחנות צה"ל למחוז הצפון, לא נעשתה כל פעולה לבחינת העתקת פעילות ן של חברות ממשלתיות בעלות אופי טכנולוגי והיקף תעסוקה גדול למחוז הצפון, טרם התקבלה הכרעה סופית על מיקום שדה התעופה המשלים לנתב"ג והפרויקטים שהוכרו כ" מיזמים לאומיים" כמעט ש לא קודמו. ,לדוגמה נכון למועד סיום ה ביקורת, נוצלו37.5 מיליון ש"ח מתוך400 מיליון ש"ח שהוקצו בהחלטת הממשלה לפרויקטים שהוכרו כ"מיזמים לאומיים". הצעדים האסטרטגיים האלה יכולים היו י לה ות מחוללי השינוי ומנועי הצמיחה הנדרשים על מנת לשפר באופן מהותי את ה מצב ב ,מחוז הצפון וכפועל יוצא להוביל לשיפור גם בכל תחומי החיים, אך צעדים אלו לא קודמו דיים . 10 .למעט תקציב הפרויקטים שהוכרו כ"מיזמים לאומיים" על ידי קק"ל | 27 | ה תקציר | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א – חלק שני "| התשפ ב- 2021 תוכנית להעלאת הפריון בעבודה - משרד הכלכלה גיבש ות כנית להעלאת הפריון ,בעבודה שבמסגרתה בשנים2017 ו- 2018 אושרו במחוז הצפון39 בקשות סיוע שבגינן ניתנו מענקים בסך כולל של60 .מיליון ש"ח פיתוח תשתיות תחבורה - פיתוח תשתיות ה תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית ב מחוז הצפון היה הנושא בעל ההיקף התקציבי הגבוה ביותר בהחלטת הממשלה2262 , והוא עמד על כ- 12 מיליארד ש ."ח מומלץ כי המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל ו ,משרד האוצר יפעלו לגיבוש יעדים ומדדים לכלל פעולות הת ו כנית, יבחנו בסיוע כלל המשרדים הרלוונטיים את הצורך בגיבוש תוכנית המשך ו יפעלו .בהתאם עוד מומלץ כי בעת הבאת ת ו כנית רב- שנתית לפיתוח חבל ארץ ובפרט הצפון לאישור הממשלה תכלול ההחלטה יעדים מדידים שיאפשרו לבחון את השפעתה על התחומים השונים ,מינוי גורם אחראי להערכת אפקטיביות התוכנית ומנגנון דיווח לוועדת היגוי ולממשלה. ,מומלץ למשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל ל משרד הכלכלה ו ל משרד האוצר כי בעת גיבוש ת ו כנית רב-שנתית לפיתוח חבל ארץ ובפרט הצפון, הדבר י י עשה על בסיס עבודת מטה ייעודית המציגה פערים, חסמים ופתרונות מתוך ראייה כוללת, תוך בחינת עבודות מקצועיות קוד מות שגיבשו המשרדים השונים, ניתוח עלות- לעומת תועלת של החלופות השונות וקידום פתרון הוליסטי שיאפשר התמודדות עם כלל הסוגיות הנדרשות לטיפול . מומלץ כי משרד הבריאות יפעל לשיפור והרחבה של השירות הרפואי הניתן לתושבי ,הצפון י בדוק את הצרכים של האוכלוסייה וי בחן את החסמים הקיימים בקרב ,התושבים במרכזי הבריאות בו בתי החולים המונעים קבלה או מתן של שירות רפואי הולם ומיטבי . יש לדאוג לזמינות הטיפולים ו הנגש תם , לשיפור התשתיות הקיימות ולגיוס כוח אדם רפואי מתאים ואיכותי. על משרד הבריאות לוו דא שהתקציבים המועברים לטובת השירותים הרפואיים יביאו לשינוי הנדרש ומומלץ כי משרד י הבריאות ו האוצר יבחנו שינויים ב נוסחת הקפיטציה כך ש השירות הרפואי בפריפריה ישופר . מומלץ כי משרד החינוך יבחן את הפערים הקיימים בתחום החינוך ,במחוז הצפון ובפרט בנושא הזכאות לבגרות ברמה של חמש יחידות לימוד בלימודי מתמטיקה ,, אנגלית ומדעים ויגבש ת ו כנית לצמצומם .עוד מומלץ כי השרים הממונים על ההשכלה הגבוהה ועל פיתוח הפריפריה, הנגב והגליל ישלימו את בחינת נושא הקמת אוניברסיטה בגליל, וידווחו בנושא לממשלה כפי שנקבע בהחלטת הממשלה3578 . עיקרי המלצות הביקורת | 28 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מומ לץ כי משרד התיירות ישלים גיבוש הת ו כניות האזוריות ותוכניות סיוע בדרך שתיתן ביטוי למדינות הממשלה לחיזוק הצפון בשים לב לחסמים שעלו במסגרת שיתוף הציבור בביקורת. כמו כן, מומלץ כי משרד התיירות יבחן גיבוש תבחינים לסיוע שיותאם לאירועים תיירותיים רלוונטיים מבחינת ג ודלם והיקפם במחוז צפון. מומלץ כי רשות הגז תמשיך לבחון את החסמים המונעים את פיתוח תשתיות הגז באזור הצפון ואת חיבור הצרכנים מאזור הצפון לרשת החלוקה, ו תמצא את הדרכים להסרתם על מנת לעודד צרכנים ממחוז הצפון להתחבר לרשת הגז הטבעי ולצרוך גז טבעי כחלק מצעדי התייעלות כלכלית, ובכך לצמצם את הפערים בין מחוז הצפון לשאר המחוזות. משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד התחבורה לפעול להשלמת ששת המיזמים שנכללו בהחלטת הממשלה2262 עם תקצובם. ,על מנת לחזק את מחוז הצפון המתאפיין במשך שנים רבות, ברמה סוציו אקונומית נמוכה בהגירה שלילית ובפערים ברוב תחומי החיים לעומת שאר המחוזות, ובכללם תעסוקה ,ושכר חינוך ובריאות, נדרש שינוי של ממש באמצעות מחוללי שינוי ומנועי צמיחה. על משרדי הממשלה הרלוונ טיים לפעול לקידום הצעדים האסטרטגיים שנכללו בהחלטה 2262 לשם קידום מנועי צמיחה לצפון:, ובכלל זה • ,על משרדי האוצר הביטחון ורמ"י להשלים את עבודת המטה בעניין העתקת מחנות צה"ל למחוז הצפון בהתאם להחלטת הממשלה ולגבש המלצות לשם קידום הנושא . • מומלץ כי משרד התחבורה ומנ הל התכנון יפעלו , כל גורם בהתאם לסמכותו, בשיתוף הגורמים הרלוונטיים, להשלים את עבודות המטה הנדרשות ויפעלו לקדם החלטה סופית בנושא המקום שבו יוקם שדה תעופה משלים לנתב"ג ואת ההליך התכנוני, תוך התייחסות לסוגיות הבטיחותיות, הביטחוניות והכלכליות שהגורמים המקצועיי ם העלו ובשים לב להשפעת ההחלטה על הצפון והדרום, ויפעלו בהתאם להקמת שדה התעופה המשלים לנתב"ג . • על הממונה על התקציבים במשרד האוצר ועל מנהל רשות החברות הממשלתיות או נציגיהם להקים צוות משותף ל בחינת העתקת פעילות ן של חברות ממשלתיות בעלות אופי טכנולוגי והיקף תעסוקה גדול למחוז הצפון, וזאת כפי שנקבע בהחלטת הממשלה 2262 . | 29 | ה תקציר | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א – חלק שני "| התשפ ב- 2021 11 .על פי נתוני סקר שיתוף הציבור סיכום בשנת 2016 החליטה הממשלה על גיבוש תוכנית אסטרטגית רב- .שנתית לפיתוח מחוז הצפון בשנת2017 הוצגה התוכנית הרב- שנתית לפיתוח הצפון. בתוכנית נכללו משרדי ממשלה רבים .המטפלים במגוון תחומי חיים, השקעה ממשלתית משמעותית, וצעדים מחוללי שינוי בחינת יישום התוכנית במשרדי הממש לה בתחומים השונים העל תה כי התוכניות לא הביאו לשינוי של ממש בתחומי החיים הרלוונטיים .לגבי חלק מהפרויקטים הכלולים בהחלטת הממשלה2262 ,לא נבדק מהם החסמים המקשים על מחוז הצפון בתחומים השונים וההעדפה שניתנה למחוז הצפון לא הי ת ה אפקטיבי ת . חלק מהתקציבים לא מומשו ו מטרות שנקבעו בהחלט ה .לא הושגו עוד עלה כי הצעדים האסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני באזור הצפון אשר יכולים היו להיות מחוללי השינוי ומנועי הצמיחה הנדרשים על מנת לשפר באופן מהותי את המצב במחוז .הצפון וכפועל יוצא להוביל לשיפור בכל תחומי החיים, לא קודמו דיים 11 .הנתונים התקבלו בתהליך שיתוף ציבור שערך משרד מבקר המדינה תפיסת תושבי מחוז הצפון את השיפורים שחלו בארבע השנים שהסתיימו בפברואר2021 במחוז10 | 30 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון בח ב ינת רמת העוני ו הפערים כיום בתחומי החיים השונים בין מחוז הצפון ,לשאר המחוזות ,ובכללם בתחומי תעסוקה ושכר, חינוך והשכלה גבוהה ו ,בריאות עלה מ כי אז החלטת הממשלה 2262 לא חל שיפור מהותי בפערים כאמור , ו נתוניו של מחוז הצפון נמוכים בהשוואה לשאר המחוזות .במרבית המדדים שנבחנו משרד מבקר המדינה ממליץ למשרדי הממשלה לערוך בחינה מחודשת של מצב מחוז הצפון ביחס ליתר המחוזות ואת אפקטיביות הפעולות שנכללו בהחלטת הממשלה על מנת לבחון את השפעתן ולקדם תוכנית המשכית לזו שנקבעה בהחלטה2262 לצורך צמצום פערים בין מחוז הצפו ן לבין יתר .המחוזות | 31 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 מ בוא מחוז הצפון .משתרע מרמת הגולן והגליל העליון בצפון עד בקעת בית שאן ורמות מנשה בדרום בירת המחוז היא נוף הגליל , ,והעיר הגדולה ביותר בו היא נצרת. המחוז גובל ממערב בים התיכון .מצפון בלבנון, ממזרח בסוריה ובירדן ומדרום במרחב התפר של צפון יהודה ושומרון מחוז הצ פון כולל את נפות צפת, כנרת, יזרעאל, עכו ורמת הגולן. שטחו של מחוז הצפון הוא4,473 קמ"ר- כ- 20% משטחה של מדינת ישראל. במחוז הצפון כ- 1.5 מיליון תושבים1 שהם כ- 16% מאוכלוסיית ישראל- כ- 54% ערבים וכ- 46% יהודים ואחרים. במחוז הצפון424 יישובים- 17 ערים , 63 מועצו ת מקומיות ו- 15 ( מועצות אזוריות344 יישובים כפריים .)מספר הרשויות המקומיות במחוז הצפון הוא המספר הגדול ביותר מכל מחוז אחר במדינה. החלטת הממשלה667 2 מאוגוסט2013 הגדירה את היישובים והאזורים המוגדרים כאזורי עדיפות לאומית במגמה לעודד פריסה והגדלה של אוכלוסיי ה באזורי עדיפות לאומית, להגדיל צמיחה כלכלית, לצמצם פערי הזדמנויות מול מחוז תל אביב, להגדיל את החוסן האזרחי- ביטחוני ולשפר את איכות החיים באזורים אלו. אחד התבחינים להגדרת אזור עדיפות לאומי הוא "אזורי פריפריה " - הנפות הפריפריאליות ביותר ל פי מדד נפתי משולב המשק לל מדד חברתי- כלכלי3 ומדד פריפריאליו ת4 "של הרשויות המקומיות בנפה. כל הנפות במחוז הצפון הן "אזורי פריפריה המוגדרים כאמור כאזורי עדיפות לאומית. זהו המחוז היחידי בישראל שכל הנפות הכלולות בו ."נכללות ברשימת "אזורי פריפריה71 מבין95 ( הרשויות75% ) משויכות לרשויות פריפריאליות 1 - 4 . ב ינואר2017 התקב לה החלטת הממשלה "פיתוח כלכלי של מחוז הצפון וצעדים משלימים לעיר "חיפה (להלן- החלטת הממשלה2262 או החלטה2262 ) 5 , אשר בה הממשלה החליטה להפעיל תוכנית רב- שנתית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון וצעדים משלימים לעיר חיפה. החלטה זו באה בהמשך להחלטות ממשלה קודמות לגיבוש תוכנית לפיתוח מחוז הצפון, ובשל החשיבות שממשלת ישראל ראתה בפיתוח כלכלי-אסטרטגי של אזור הצפון בתחומי ליבה ובפיתוח מנועי .צמיחה באזור זה החלטת הממשלה2262 נימקה את הצורך בתוכנית כזאת בקיומם של פערים בין מחוז הצפון ליתר המחוזות. להלן עיקרי תמונת המצב במחוז ה צפון כפי שפורטה בהחלטה (הנתונים מתייחסים לשנים2013 - 2016 ): מחוז הצפון התאפיין בעוני, בהגירה שלילית ובפערים ברוב תחומי החיים לעומת שאר המחוזות ., ובכללם תעסוקה ושכר, השכלה גבוהה וחינוך, ובריאות השכר הממוצע לשכיר במחוז הצפון הוא הנמוך ביותר בהשוואה לשאר המח ,וזות. במחוז הצפון שיעור המשתכרים בשכר שאינו עולה על שכר המינימום ,, שיעור האבטלה תחולת העוני ושיעור ה הגירה ה שלילית הם הגבוהים ביותר לעומת שאר המחוזות ,למעט מחוז ירושלים . עוד עולה 1 נכון לשנת2019 - .על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה 2 החלטת הממשלה667 ( ", "הגדרת יישובים ואזורים כבעלי עדיפות לאומית4.8.13 .) 3 מדד חברתי- כלכלי מחושב .על בסיס נתונים דמוגרפיים, רמת חיים, השכלה וחינוך, תעסוקה, אבטלה וגמלאות 4 מדד פריפריאליות .מאפיין ומדרג רשויות מקומיות בישראל לפי מיקומן הגאוגרפי ביחס לריכוזי האוכלוסייה רשות ,מקומית פריפריאלית מוגדרת כרשות מקומית מרוחקת משווקים מ ,מקומות תעסוקה מ ,מסחר מ ,השכלה מ פנאי .וכדומה המדד נבנה כממוצע של שני מרכיבים: קרבה לגבול מחוז תל אביב ונגישות פוטנציאלית. 5 החלטת הממשלה2262 ( 8.1.17 .) | 32 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מהנתונים כי האוכלוסייה .הצעירה אינה נשארת במחוז מחוז הצפון מתאפיין בדומיננטיו ת של התעשייה המסורתית והתעשייה המסורתית המעורבת הסובלות מרמת פריון עבודה נמוכות. לפי גורמי מקצוע במשרד התיירות, קיים פוטנציאל ת יירותי .בלתי ממומש במחוז הצפון גם בתחום ההשכלה הגבוהה והחינוך יש פערים גדולים ,בהישגים לימודיים בשיעור ,הזכאים לבגרות בשיעור בעלי 13 שנות לימוד ויותר ובשיעור הסטודנטים בהשוואה למחוזות האחרים . הפערים ניכרים גם בתחום הבריאות: תוחלת החיים במחוז הצפון נמוכה ,בשנתיים מהממוצע הארצי שיעור הרופאים המועסקים לאלף נפש במחוז הצפון הוא הנמוך ,ביותר ביחס לשאר המחוזות שיעור תמותת תינוקות הוא השני בגובהו אחר י מחוז הדרום, שיעור מיטות אשפוז לגודל אוכלוסייה הוא הנמוך ביותר אחרי מחוז הדרום שנקבע לו מענה בתחום הבריאות במסגרת החלטת ממשלה שעניינה תוכנית רב-שנתית לפיתוח הדרום6 . פעולות הביקורת בחודשים אוגוסט2020 - פברואר2021 בדק משרד מבקר המדינה את תהליך קבלת ההחלטות להכנת התוכנית הרב-שנתית לפיתוח הצפון שנקבעה בהחלטת הממשלה 2262 ,ואת יישומה והשפעתה בתחומי הכלכלה , התיירות ,האנרגייה , החינוך, הבריאות והתחבורה. כמו כן, משרד מבקר המדינה בדק את יישום הצעדים האסטרטגיים שנקבעו בהחלטה. הביקורת נעשתה ברשות לפיתוח הגליל , במשרד הכלכלה והתעשייה (להלן- משרד הכלכלה ,)במשרדי ,האוצר התיירות, הבריאות והאנרגייה ,במשרד התחבורה והבטיחות בדרכים (להלן- ,)משרד התחבורה בקרן הקיימת לישראל (להלן- קק"ל) ובחברת נתיבי ישראל- החברה הלאומית לתשתיות תחבורה בע"מ (להלן - .)נת"י בדיקות השלמה נעשו במשרד הביטחון ובמטה לביטחון לאומי. במסגרת הביקורת, בפברואר2021 בוצעו עבור משרד מבקר המדינה שתי קבוצות מיקוד בנושאי התי ירות והבריאות בהשתתפות מנהלים בכירים, וכן סקר לשיתוף ציבור על מנת ללמוד על עמדות יהם ותפיסות יהם של תושבי מחוז הצפון לגבי אפקטיביות השקעות ה מדינה באזור הצפון .בהיבטים של תחבורה, חינוך, בריאות, תעסוקה וביטחון אישי ניתוח התוכנית הרב- שנתית ל פיתוח כלכלי של מחוז הצפון וצעדים משלימים לעיר חיפה היקף הת ו כנית הרב- שנתית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון (להלן- התוכנית הרב- )שנתית שנקבעה בהחלטה2262 , מינואר2017 ,עמד על כ- 19.3 מיליארד ש"ח- 17.3 מיליארד ש"ח הוקצו למחוז ה צפון, כאשר כ- 12 מיליארד מסכום זה הוקצה ל פרויקטים בתח ום תשתיות תחבורה ב מחוז ה ,צפון ו- 2 מיליארד ש "ח מהתוכנית הרב-שנתית .הוקצו למטרופולין חיפה התוכנית הרב- ש נתית נקבע ה לשנים2017 - 2021 ,כאשר מרבית סעיפי הת ו כנית יבוצעו ב מהלך ה שנים2017 ו- 2018. בת ו :כנית שמונה פרקים כללי , פיתוח כלכלי, חינוך והשכלה גבוהה, פיתוח תש תיות 6 החלטת הממשלה2025 "תכנית רב שנתית לפיתוח הדרום( " 23.9.14 .) | 33 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית, מתן שירותים חברתיים וציבוריים, חיזוק השלטון .המקומי, גיבוש צעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני ופיתוח כללי של העיר חיפה תרשים1 : התחומים העיקריים והתקציב שהוקצה להם ב תוכנית הרב-שנתית לפיתוח מחוז הצפון, לשנים2017 - 2021 (במיליוני ש )"ח על פי נתוני החלטת ממשלה 2262 בעיבוד משרד מבקר המדינה . תהליך קבלת החלטת הממשלה2262 בהחלטת ממשלה7 מיוני2015 הוחלט כי בתוך חצי שנה תגובש ות כנית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון , תוך בחינת ההיתכנות והכלים הנדרשים ליצירת מוקד עירוני עיקרי נוסף בתחום ה מחוז. עוד נקבע כי את עבודת המטה לצורך גיבוש הת ו כנית כאמור יובילו מנכ"ל משרד ראש הממשלה .ומנכ"ל משרד הכלכלה, תוך תיאום עם הממונה על התקציבים במשרד האוצר בהחלטת ממשלה מנובמבר2015 8 הוחלט בין היתר כי את גיבוש התוכנית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון יובילו מנכ"לית המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל ומנכ"ל משרד ראש 7 החלטת הממשלה146 " , קידום הסוגיה האסטרטגית'פיתוח כלכלי-אזורי ' כנגזרת מהערכת המצב האסטרטגית כלכלית-חברתית לממשלה( " 28.6.15 .) 8 החלטת ה ממשלה631 , 'ב"שינוי שם המשרד לפיתוח הנגב והגליל ל'המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל "והתפטרות השר אריה מכלוף דרעי מתפקידו כשר הכלכלה( 1.11.15 ) . | 34 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון הממשלה9. לצורך גיבוש ויישום של ההחלטה תוקם מינהלה שתפעל בכפוף ל משרד לפיתוח .הפריפריה, הנגב והגליל בהחלטת ממשלה מאוגוסט2016 10 " הוחלט להטיל על נציג השר לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל, בהסכמת משרד האוצר, לגבש, תכנית אופרטיבית לפיתוח הצפון, במטרה לקדם את התעסוקה, התעשייה, התיירות, הפריון, ורמת החיים באזור הצפון... ותוך נקיטת צעדים משלימים לטובת פיתוח חיפה." משיחות עם נציגו דאז של השר לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל (להלן- נציג השר) עולה כי הוא קיים פגישות עם גורמי ממשלה, וכן עם גורמים אופרטיביים במחוז הצפון - ,ראשי רשויות מנהלי אזורי תעשייה, מנהלי בתי חולים ומרכזים רפואיים וגורמים מהמגזר השלישי. באוגוסט 2016 .קיים נציג השר דיונים מול משרד האוצר עם זאת, בתקציב שאושר לשנים2017 ו- 2018 לא ניתנה תוספת התקציב לפיתוח הצפון, שהתבקשה על ידי נציג השר (כ- 600-700 מיליון ש"ח לשנה). לדבריו, בנובמבר2016 החלו במשרד האוצר לגבש תוכנית לפיתוח הצפון על בסיס התקציבים הקיימים של משרדי הממשלה. בין היתר, נבחנו התוספו ת התקציביות שניתנו בתקציב2017 - 2018 .ונבדק אילו מהן רלוונטיות לפיתוח הצפון נציג השר הוסיף בתשובתו מיום18.7.21 (להלן - תשובת נציג השר) כי במהלך שנת 2016 גיבש הצעה לתוכנית כלכלית אשר ת יתן מענה ראשוני לכשלוש שנים ותיצור פריצת דרך כלכלית עם השפעות רוחביות על יתר תחומי החיים .תוכנית זו התבססה על תוכניות קודמות של משרדי .ממשלה וגורמים נוספים התוכנית כללה רשימת פרויקטים אשר יניבו למדינה ערך מוסף .תוכנית זו לא אושרה בתקציב2017-2018 .התוכנית שהתקבלה בהחלטה 2262 התקבלה בתנאים של תקציב המדינה שעבר כבר את אישור הכנסת ,מצב אשר "יצר בעייתיות רבה למשמעויות התוכנית ,רכיביה ...ויישומם." מנכ"ל משרד האוצר דאז ציין בוועדת הכלכלה של הכנסת11 במאי2017 כי במסגרת החלטת ממשלה2262 שימש תקציב2016 בסיס ועליו הו ספו סעיפים שנכ לל ו במסגרת תקציב2017 - 2018 וכן ות.כניות חדשות ההחלטה לא נועדה ליצור תקציב נוסף אלא להציג לממשלה תמונ ת מצב ש ל הפעילות הקיימת לשיפור ושינוי של .המצב בצפון בכלל הנושאים נוסף על כך, ציין כי משרד האוצר קיים ישיבות עם נציגות ראשי מועצות, שבהן הוצגו סעיפי ההחלטה והוסכם עימם על העדפת הסעיפים שייכללו בהחלטה פי ל מסגרת התקציב .עוד ציין כי משרד האוצר פנה לכל משרד ממשלתי רלוונטי במטרה לבחון כיצד ניתן ,יחד עם נציגות ראשי המועצות ,לגבש תוכנית בכפוף למגבלות. משרד האוצר מסר למשרד מבקר המדינה בינואר 2021 כי לא קיימים מסמכים הנוגעים לתהליך גיבוש התוכנית ,לפיתוח הצפון ותוצריו בטרם התקבלה החלטת ממשלה 2262 ,מלבד מצגת שהוצגה למשרד האוצר על ידי משרד הכלכלה ,מצגת המפרטת תוכנית שגובשה בהובלת אשכולות באזור הגליל ומצגת שהוצגה בישיבת הממשלה בינואר 2017 . 9 בתיאום עם מנכ"ל משרד הכלכלה, מנכ"ל משרד הבינוי והשיכון, מנכ"ל המשרד לשוויון חברתי, מנכ"ל משרד הרווחה והשירותים החברתיי.ם, מנכ"ל משרד הפנים והממונה על התקציבים במשרד האוצר או נציגיהם 10 החלטת ה ממשלה1849 , ""גיבוש תכנית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון וצעדים משלימים לחיפה( 11.8.16 ) . 11 ישיבת ועדת הכלכלה מ- 9.5.17 . | 35 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 הרשות לפיתוח הגליל מסרה בתשובתה מיום 11.7.2021 כי כותבי התוכנית לא התייעצו אתה או ביקשו מידע אף שחלק מהתוכנית נוגעת בתפקידי הרשות כפי שנקבעו בחוק הרשות לפיתוח הגליל12 . הרשות מסרה בתשובתה מיום19.7.2021 (להלן תשובתה השנייה של הרשות לפיתוח הגליל) כי היא פועלת לקידום פיתוח כלכלי של הצפון ובין היתר פרסמה קול קורא ל סיוע לרשויות מקומיות ולחברות בגליל לביצוע ויישום פרויקטים בעלי חסמים תקציבים המונעים פיתוח תעסוקתי ופיתוח כלכלי מקומי או אזורי .כמו כן הקימה הרשות מרכז מידע ומחקר המשמש תחנת מידע בתחומים רבים ביניהם: חינוך, תעסוקה, תרבות, תיירות ו התיישבות ק הילתית .עוד מסרה הרשות כי עליה לקחת חלק משמעותי בתכנון וביצוע ת וכנית המשך .שמקדם המשרד לפיתוח הפריפריה הנגב והגליל עבודות מקצועיות שקדמו להחלטה2262 לפני החלטת הממשלה2262 הכינו משרדי ממשלה, מכוני מחקר ונציגות של רשויות מקומיות כמה עבודות בתחומי כלכלה, בריאות ותיירות וב .נוגע למנועי צמיחה נדרשים לפיתוח הצפון תחום הבריאות: בניסיון לצמצם את הפערים ב תחום ה בריאות בין הפריפריה לשאר חלקי הארץ הקימה בדצמבר2014 שרת הבריאות דאז את הוועדה לבחינת הרחבת שירותי הרפואה ב אזור ה צפון בראשות הפרופ' איתמר גרוטו (להלן- .)דוח גרוטו הוועדה בחנה באופן מקיף את תחומי הרפואה ב אזור ה ,צפון ובספטמבר 2016 הגישה דוח מפורט שבו צוין כי במרבית התחומים קיימים פערים בולטים אל מול המצב בשאר חלקי הארץ. בדוח פורטו גם המלצות הוועדה לסגירת הפערים לטווח המי י .די, הבינוני והארוך שר הבריאות דאז קיבל את המלצות הוועדה , ו בינואר2016 הוקמה ועדה למעקב אחר יישומן . עלה כי בתוכנית הרב-שנתית לא נ כלל ו חלק ניכר מהמלצות הוועדה (ראו להלן בפרק .)""החלטת הממשלה בנושא הבריאות תחומי כלכלה ותיירות: במהלך2014 קידם האגף לתכנון ואסטרטגיה במשרד הכלכלה מיזם משותף, עם המרכז למצוינות תעשייתית במוסד שמואל נאמן למחקר מדיניות לאומית , להכנת תוכנית שמטר תה שיפור מהותי של המערכת הכלכלית בצפון ושדרוגה למערכת אחודה, צומחת ובת קיימה13 . באפריל2015 פורסמה ה עבודה שכלל ות ה כנית ל "שדרוג המערכת הכלכלית בצפון המדינה " 14 (להלן- .)""עבודה" או "עבודה בנושא שדרוג המערכת הכלכלית בצפון 12 חוק הרשות לפיתוח הגליל, התשנ"ג- 1993 . 13 טרם עבודה זו בשנת2012 , כחלק מגיבוש תוכנית חומש למשרד הכלכלה, הוקם צוות לצמצום פערים כלכליים וחברתיים אשר הציג צורך בזיהוי ופיתוח מנועי צמיחה ונכסים ייחודיים עבור הצפון וצורך בעדכון החלטת ממשלה ו לת כנית לאומית אסטרטגית המבוססת על תפיסה אזורית ומחוללי שינוי. בשנת2013 החלה במ שרד עבודה על .תוכנית משרד הכלכלה לצפון 14 "שדרוג המערכת הכלכלית בצפון המדינה", מוסד שמואל נאמן למחקר מדיניות לאומית, מיזם משותף עם משרד הכלכלה, אפריל2015 . | 36 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון :בעבודה זו הוצגו בין היתר ארבעה מחוללי שינוי ושמונה מנועי צמיחה מוצעים. מחוללי השינוי הבאת נושא העתקת מש"אות15 צה"ל צפונה להכרעת הממשלה; נמל חיפה והקמת נמל המפרץ - הסרת חסמים וקידום תכליתי; הקמת שדה תעופה בין- לאומי ברמת דוד; וקידום ומינוף של :מיזמי התחבורה בצפון כמחולל שינוי כלכלי וחברתי לכל המגזרים באזור הצפון. מנועי הצמיחה הקמה וקידום של אשכול תעשייתי- מדעי בתחום מדעי החיים; הקמה וקידום של אשכול תע שייתי- מדעי בתחום המים; קידום חדשנות ופריון בתעשייה הקלאסית; שילוב המגזר הערבי בכלכלת הצפון ככלכלה משותפת; קידום התיירות; שילוב האוכלוסייה החרדית בכלכלת .הצפון; האצת החדשנות; וקידום עסקים קטנים ובינוניים יצוין כי העתקת מש"אות צה"ל צפונה והקמת שדה תעופה בי ן - לאומי בצפון נכללו בתוכנית הרב - שנתית ,כצעדים אסטרטגיים בהיבט של בחינת ה כדאיות ה ,כלכלית אך לא הוקצו לכך תקציבים ולא נקבעו לוחות זמנים לביצוען ויעדים .מדידים להשגתן התוכנית הרב-שנתית לא כללה התייחסות לכמה מה נושאים שהועלו בעבודה כמנועי צמיחה לאזור הצפון :הקמה וקידום של אשכול תעשייתי-מדעי בתחום המים ; שילוב המגזר הערבי בכלכלת ה צפון ככלכלה משותפת ו.שילוב האוכלוסייה החרדית בכלכלת הצפון נושא התיירות נכלל בעבודה תוך ציון החסמים לפיתוח ועריכה של מחקר המציג כיצד ניתן להשתמש בתיירות כמנוע לצמיחה כלכלית ותעסוקתית של מחוז הצפון. בין יתר, הצעדים שהוצעו בעבודה היו עיצוב אשכולות תיירות16 לפי שילוב העקרונות האלה: מרחב נושאי, מרחב גיאוגרפי, עסקים משלימים ומינוף היצע קיים, ובהתאם הקמת מינהלת תכנון תיירותי, פיתוח תשתיות, שיווק, הנגשת מידע, ניהול שוטף, הכשרה מקצועית וטיפוח יז מים. בעבודה הוערך כי אפילו בהנחת התרומה השמרנית, השקעה ממוצעת של כ- 40 מיליון ש"ח בשנה תניב גידול מוערך בהכנסות התיירות בהיקף של למעלה מ- 700 .מיליון ש"ח בשנה ו בת כנית הרב- שנתית הוקצו תקציבים לטובת פיתוח תשתיות תיירות ציבוריות ופרויקטים בתחום המלונאות . עלה כ י בהחלטת הממשלה הוקצו תקציבים לסיוע ליזמים בפרויקטים ספציפיים, על פי הנהלים ומסלולי הסיוע הקיימים במשרד התיירות, אולם לא הוקצו תקציבים ליצירת .אשכולות תיירות תוכנית לפיתוח כלכלי- אזורי של הצפון: ביוני2016 הכינו משרד הכלכלה והמשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל תוכנית לפיתוח כלכלי-אזורי של הצפון. תוכנית זו הסתמכה על ה עבודה בנושא שדרוג המערכת הכלכלית בצפון, אך כללה כיווני פעולה מרכזיים נוספים בעלי השפעה גדולה על פיתוח הצפון:, בין היתר הקמת אוניברסיטה בגליל ,תוכנית תיירות מקיפה הכוללת הגדלת תיירות פנים וקידו ם תיירות כפרית וצליינית ,הקמת אשכול מדעי החיים ,הקמת מפעל חיסונים לאומי ונגישות תחבורתית לאזורי תעשייה ומוקדי .תעסוקה 15 מרכזי שיקום ואחזקה. 16 אשכול תיירות הוא צורת פיתוח מרחבית שבה מקבצים ביחד אטרקציות, פעילויות ושירותי תיירות בעלי מכנה נושאי .או גיאוגרפי משותף | 37 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 עלה כי כיווני ה פעולה שפורטו לעיל והומלצו בתוכנית משרד הכלכלה ו המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל מיוני2016 לא נכללו בתוכנית הרב-שנתית . עוד עלה כי אומדן העלות התקציבית לתחומים שנכללו ו בת כנית משרד הכלכלה שונה באופן מהותי מהתקציב שנקבע בתוכנית הרב-שנתית . לדוגמה, אומדני העלות התקציבית לתחו מי הכל כ לה והתיירות עמדו על3.8 מילי ארד ש"ח ו- 750 .מיליון ש"ח, בהתאמה בתוכנית הרב- ש נתית הוקצה לפיתוח הכלכלי, הכולל את תחום התיירות, תקציב בסך842 .מיליון ש"ח תוכנית לפיתוח הגליל בהובלת אשכולות באזור הגליל : באוקטובר 2016 הוצגה למשרד האוצר תוכנית נרחבת ומפורטת לפיתוח הגליל שנערכה בהובלת אשכולות באזור הגליל ,ובשיתוף תעשיינים ,אנשי אקדמיה , אנשי רפואה ,מהנדסים ,אנשי תיירות ואנשי רוח .התוכנית התבססה על מינוף היתרונות היחסיים של הגליל ומטרתה למקד פעילות בכמה מנועי צמיחה מרכזיים שבכוחם להביא לפיתוח חברתי- כלכלי מהותי ביותר של אזור הצפון .בתוכנית נכללה הערכת תקציב לפיתוח כאמור . עלה כי התוכנית הרב-שנתית לא כללה צעדים משמעותיים שנכללו ב המלצות .התוכנית בהובלת אשכולות הגליל לדוגמה, תמיכה באשכולות הגליל למימוש פרויקטים ומיתוג האזור; הפיכת שלוש המכללות באזור הצפון למכללות מחקר ,ובטווח הארוך הקמת אוניברסיטה בגליל ;הקמת מינהלת תיירות משותפת ;פיתוח פרויקטים תיירותיים כמנוף לצמיחה כלכלית ;והעתקת בית הספר הטכני של חיל האוויר לכרמיאל .יצוין כי הערכת התקציב בתחומים שפורטו בתוכנית ונכללו בהחלטת הממשלה 2262 ,שונה מהתקציבים שהוקצו לתחומים אלו בהחלטת הממשלה , ,כך למשל בסך הכול עמד התקציב המוערך לתחום התיירות בתוכנית בהובלת אשכולות באזור הגליל על כ- 900 מיליון ש "ח לעומת 110 מיליון ש "ח בהחלטת הממשלה . בעבודות המקצועיות שנעשו טרם גיבוש ו הת כנית הרב-שנתית לפיתוח הצפון נבדק ,המצב בצפון הועלו פתרונות אפשריים ונו תחו השפעות כלכליות. העבודות הציעו פתרונות המשלבים מגוון .תחומי חיים תוך סינרגיה בין הפתרונות השונים בעבודת מרכז המחקר והמידע של הכנסת (להלן - ממ"ם) שכותרתה "תיאור וניתוח התוכנית לפיתוח כלכלי של מחוז צפון וצעדים משלימים לעיר חיפה", מ- 2.12.19, צוין כי "הכנת תכנית ,הצפון נעשתה ללא הכנה מוקדמת מעמיקה שלא כמו ההכנה לקראת יישום החלטה922 של הממשלה... אשר כללה הכנת מחקר מעמיד לגבי פערי תקצוב ודרכי תקצוב בתחומים השונים, שיעור הביצוע של התוכנית בשנת2017 היה גבוה יחסית, אך עדיין אין נתונים מלאים על שיעור הביצוע בשנ ת2018 , לא נערך מחקר מעמיק לגבי פער התקצוב ודרכי תקצוב בתחומים השונים... רמת השקיפות של ביצוע התוכנית והשגת היעדים שהוצבו חלקית, השפעות יישום התוכנית על תושבי מחוז הצפון עדיין מעורבות ויש לבחון בעתיד את השינוי היחסי בנתונים ."במחוז הצפון הממ"ם ציין בעבודה " האמורה כי בגיבוש תכנית לחיזוק כלכלי של הצפון שגובשה על ידי הממשלה יש התייחסות .לתחומי חיים מגוונים, לרבות תעסוקה, חינוך ודיור.. מחקרים מעלים .שיש צורך בפתרון הוליסטי, אשר אכן מביא לשיפור במצב הכולל של האזור לדוגמה, שיפור מצב החינוך וההשכלה הגבוהה ללא שיפור מצב התעסוקה ויצירת מקומות עבודה בשכר גבוה | 38 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון יחסית עשוי להביא לתוצאה שלילית, שכן בוגרי מערכת החינוך לא ימצאו עבודה מתאימה באזור ,ויהגרו לאזורים אחרים... התוכנית מתמודדת עם חלק מגורמים אלו ובראשם פיתוח כלכלי תשתיות תחבורה וסיוע לחינוך והשכלה גבוהה. בטיפו ל בגורמים אחרים– ובהם ביזור סמכויות והעברתן לשלטון האזורי, פיתוח מוסדות תרבות, סבסוד תחבורה ציבורית, תיירות כפרית וחקלאות– היקף התקצוב והסכומים המוקצים לתוכניות הפיתוח נמוכים באופן יחסי... במחקר השוואתי של ה - OECD... נמצא כי בפריפריה בישראל יש "מלכודת כי שורים נמוכים", כלומר אין .היצע עבודות מספיק לבעלי כישורים בינוניים וגבוהים, והאוכלוסייה מאופיינת בכישורים נמוכים משום כך יש קושי לעבור לייצור מוצרים ולאספקה של שירותים המבוססים על כישורים גבוהים ולפתח פעילות כלכלית בעלת ערך מוסף העושה שימוש מיטבי בכוח העבו דה באזור... שבירת המלכודת טמונה בפתרון הוליסטי, הכולל כמה תחומים, ובעיקר חינוך והכשרה מקצועית לצד ."יצירת היצע מקומות עבודה איכותיים עבודת מטה תפקידה לבחון את הפערים הקיימים ואת הצעדים המתאימים לצורך ,צמצומם להעלות חלופות אפשריות ולשקול אותן בהיבט של עלות- .תועלת בדיקת משרד מבקר המדינה העלתה כי אין במשרד האוצר עבודת מטה מקיפה טרם החלטת הממשלה. כמו כן ,התוכנית הרב-שנתית לא הסתמכה על עבודות שונות של משרדי ממשלה וגורמים נוספים , והיא הוכנה ל פי תקציבים שכבר אושרו ;למשרדי הממשלה לפיכך , היא כללה רק חלק מהפתרונות שה וצעו בעבודות קודמות. בה י עדר מסמכים המעידים על עבודת ה מטה לא ניתן ללמוד מדוע חלק מ הפתרונות שהוצעו בעבודות המקצועיות לא קיבלו ביטוי בתוכנית הרב- שנתית, ואם נשקלו חלופות או שנבחנה עלות .מול תועלת מומלץ ל משרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל , משרד הכלכלה ו משרד האו צר כי בעת גיבוש תכנית רב שנתית לפיתוח חבל ארץ ובפרט הצפון, הדבר יעשה על בסיס עבודת מטה ייעודית המציגה פערים, חסמים ופתרונות מתוך ראייה כוללת, תוך בחינת עבודות מקצועיות קודמות שגיבשו המשרדים השונים, ניתוח עלות- תועלת של החלופות השונות וקידום פתרון הוליסטי .שיאפשר התמודדות עם כלל הסוגיות הנדרשות לטיפול המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל מסר בתשובתו מ- 8.7.21 (להלן- תשובת המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל) כי פעל להכללת פרויקטים אזוריים מחוללי שינוי ומנועי צמיחה ב החלטת הממשלה דוגמת האוניברסיטה בגליל , אך בשל התנגדויות משמעותיות לא נכללו פרויקטים אלה בתוכנית שאושרה ל .בסוף בממשלה המשרד ציין כי התעקשות על פרויקטים אלה הייתה עלולה לעכב את קבלת ההחלטה ואף למנוע אותה .עם זאת , מסר כי אין ספק כי התמקדות בשלושה- חמישה פרויקטים משמעותיים היא הכרח ויכולה ל .חולל שינוי באזור כולו עוד מסר המשרד בתשובתו כי הוא שוקד בימים אלה על גיבוש החלטת המשך להחלטת הממשלה2262 .גיבוש החלטת ההמשך כולל ,פגישות עם ראשי רשויות, מנהלי האשכולות מועצת הגליל, נציגי משרדי ממשלה שונים ו .גורמים נוספים המשרד הוסיף כי החלטת ההמשך להחלטת ממשלה2262 "צפויה להתבסס על הצרכים והחסמים העולים מהשטח, פרויקטים שיהוו מנועי צמיחה ברמת הגליל וברמת האזור, ניתוח הפרויקטים שאושרו בהחלטת הממשלה ."הקודמת, חלופות לפרויקטים ועוד | 39 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 ניתוח התוכנית הרב-שנתית לפיתוח הצפון בתוכנית הרב-שנתית הוצגה השקעה תקציבית לת וכניות חדשות לשנים2017 - 2020 (בתשתיות תחבורה בשנים2017 - 2021) בסך של כ- 15 מיליארד ש"ח למחוז הצפון, וגם תקציב של כ - 2.5 .מיליארד ש"ח להמשך יישום תוכניות קיימות במחוז התוכנית הרב- שנתית גובשה לאחר קביעת תקציב2018-2017 ובין היתר כללה סעיפים ש נכללו בהחלטות ממשלה קודמות ,ו אף ב סיכומים תקציבי י ם קודמים, סעיפים שלא נקבע לגביהם תקציב שכן ביצועם תלוי בעבודות מטה וסעיפים ש בהם לא נעשה שינוי מעבר ל .קיים כמו כן , בתוכנית הרב- שנתית צוינו תקציבים שהוקצו לתוכניות קיימות של משרדי הממשלה .בחלק מהסעיפים ניצול התקציב תלוי בעמי דה במבחני תמיכה .התוכנית הרב- שנתית כללה סעיפים שבהם משרדי הממשלה הקצו, או הצהירו ש ,יקצו תקציב לתוכנית חדשה או תקציב לתוכנית קיימת גבוה יותר מאשר בשנים קודמות- .כלומר תקציב תוספתי סעיפים שנכללו בהחלטות קודמות בתוכנית הרב- שנתית צוין כי משרד התחבורה יקצה מתקציבו תקציבים למיזמי תחבורה במחוז הצפון על פי החלטת ממשלה1838 משנת2016 17 . סך התקציב על פי החלטה זו שנכלל בתקציב למחוז הצפון הוא8.5 מיליארד ש"ח. בתוכנית הרב- שנתית נכללו סעיפים נוספים אשר התבססו על החלטות ממשלה קודמות, למשל בנושא קידום בית הספר לרפואה בצפת והגדלת מספר .הסטודנטים הלומדים מקצועות נדרשים לתעשיות עתירות ידע סעיפים שנכללו בסיכומי ם תקציביים קודמים בתוכנית הרב- שנתית נקבע כי משרד התחבורה יקצה מתקציבו תקציבים לפיתוח ובנייה של כבישים על פי תוכנית החומש שתקצובה סוכם עם האוצר באוגוסט2016 . סך התקציב לבניית כבישים במחוז הצפון עומד על3.6 מיליארד ש"ח. יצוין כי2.9 מיליארד מתוך הסכום שסוכם בהחלטה1838 נכללו באותו סיכום תקציבי. בתוכנית הרב-שנתית צוינו סעיפים נוספים הנשענים על הסכמים קודמים, כגון מענק מוגדל במסגרת חוק עידוד השקעות הון, התשי"ט- 1959 , והרחבת שירותי הרווחה בסך56 מיליון ש"ח. עלה כי סך התקציב שנכלל בהחלטה שסוכם כבר בסיכומים קודמים עמד על כ- 3.7 .מיליארד ש"ח ייעוד משאבים בתוכנית הרב- שנתית הודיע משרד הבריאות על הקצאת כספים מבסיס תקציב המשרד לצורך פרויקטים קיימים ולאור סיכומים קודמים - 340 מיליון ש"ח עבור תוספות שכר לרופאים בגין 17 החלטת הממשלה1838, "תוכנית השקעה רב- ( "שנתית לפיתוח התחבורה הציבורית במטרופולינים11.8.2016 .) | 40 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון הסכמי שכר קודמים ותשלום צפוי של740 מיליון ש"ח בגין נוסח ת הקפיטציה18 . המשרד ציין כי .מדובר באומדנים בלבד סך ייעוד המשאבים עמד על1.5 .מיליארד ש"ח סעיפים ,התלויים במבחני תמיכה בקולות קוראים ובתבחינים בסעיפים בתוכנית הרב- שנתית אשר היקפם הכספי עמד על מעל מיליארד ש"ח מסך של5.2 מיליארד ש"ח19 נקבע כי המשרד הרלוונטי יקצה תקציב לצורך מסוים, אך התקצוב יהיה תלוי במבחני תמיכה או עמידה בתנאים מסוימים. למשל, הקצאת90 מיליון ש"ח לעידוד העתקה גיאוגרפית של חברות למחוז הצפון, בדגש על תעשייה עתירת ידע, היא הקצאה תקציבית לסיוע לפי הוראת מנכ"ל משרד הכלכלה4.18, והתקצוב בפועל נעשה לפי החברות שעמדו בתנאי .ההוראה סעיפים שלא נעשה בהם כל שינוי לעומת שנים קודמות בתוכנית הרב- שנתית נכללו תקציבים בסך234 מיליון ש"ח, אף שכלל התקציב שהוקצה בסעיפים אלו היה זהה לתקציב הסעיף בשנים קודמות או נמוך ממנו. כלומר, סעיפים אלו בתוכנית הרב-שנתית לא כל לו שיפור לעומת שנים קודמות. לדוגמה, הקצאת50 מיליון ש"ח לטובת פיתוח תשתיות תיירות ציבורית, הקצאת60 מיליון ש"ח לטובת פרויקטים בתחום המלונאות והקצאת60 מיליון ש"ח לטובת יצירת מקומות תעסוקה נוספים שהוקצו לשנים 2018-2017 . בינואר2017 ביקשה ועדת הכלכלה של הכנ סת20 בדיקה של ממ"ם לגבי התוספות התקציביות בהחלטה. במאי2017 הגיש הממ"ם לוועדת הכלכלה מסמך המתאר את מרכיב התוספתיות בתקציב התוכנית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון וצעדים משלימים לעיר חיפה21 (להלן- מסמך הממ"ם). מרכיב התוספתיות בוחן אם התקציב בכל אחד מהסעיפים בתו כנית גבוה יותר מהתקציב בשנים קודמות. המרכיב התוספתי במקרים שהייתה בהם תקנה תקציבית ייעודית לאזור הצפון שהייתה קיימת בעבר, נקבע כתוספת בהשוואה לשנים קודמות, ובמקרים שבהם הייתה תקנה כלל- ארצית נבחן משקל תקציב מחוז הצפון מסך התקציב בהשוואה לשנים קודמות. במקרים שבהם מדובר בתקנה תקציבית חדשה התייחס הממ"ם לכלל התקציב .)כתוספתי (גם אם פעילות זו תוקצבה בעבר בתקנה אחרת להלן ניתוח מרכיב התוספתיות בהחלטה2262 (ללא פרק התחבורה) למחוז הצפון, כפי שבוצע במסמך הממ"ם במאי2017 : 18 קפיטציה הוא כינוי לנוסחה המשמשת לקביעת אופ .ן הקצאת המקורות לקופ"ח מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי 19 .תקציב ההחלטה לצפון ללא פרק התחבורה 20 ישיבת ועדת הכלכלה מ- 10.1.17 . 21 מרכז המחקר והמידע של הכנסת, "תיאור וניתוח מרכיב התוספתיות בתקציב התכנית לפיתוח כלכלי של מחוז צפון וצעדים משלימים לעיר חיפה " 8.5.17 . | 41 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 לוח 1 : ניתוח מרכיב התוספתיות בהחלטת הממשלה 2262 (במיליוני ש )"ח פרויקט התקציב ניתוח ממ" ם תקציב תוספתי תקציב אשר לא ניתן לקבוע אם תוספתי כללי 4 0 4 פיתוח כלכלי 842 296 104 חינוך והשכלה גבוהה 1,039 322 387 בריאות 2,482 410 520 רווחה ושירותים ציבוריים 197 39 122 שלטון מקומי 227 0 227 קק "ל 400 0 400 סה"כ תקצוב לפיתוח הצפון 5,191 1,067 1,764 על פי נתוני מרכז המחקר והמידע של הכנסת. יצוין כי מסמך הממ"ם הוגש, כאמור במאי2017 , ובאותו מועד לא ניתן היה לקבוע לגבי חלק גדול מהתקציב אם הוא תוספתי בשל היעדר תקנה או אם הוא הקצאת כספים מתקנה כלל- ארצית. בשנים2017 ו- 2018 .הסתיימו חלק מעבודות המטה והתקציבים התוספתיים הוקצו ממסמך הממ"ם עולה כי כ- 2.8 מיליארד ש"ח מתוך5.2 )מיליארדי ש"ח (ללא פרק התחבורה הם כספים שניתנו לתוכניות חדשות או לתוכניות קיימות בסכום העולה על התקצוב לשנת2016 . כאמור, במקרים רבים מדובר בתוכניות קיימות והבחינה נעשתה בעיקרה ביחס לגידול בתקציב 2016. החלטת הממשלה נקבעה לאחר אישור ת קציב2017 - 2018 . הממ"ם ניתח גם את מרכיב התוספתיות בתקציב שנקבע ב פרק" פיתוח תשתיות תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית ". תקציב זה מתחלק ל- 3.6 מיליארד ש"ח שנועדו לתשתיות כבישים באזור הצפון ו- 8.5 .מיליארד ש"ח לתשתיות תחבורה ציבורית באזור הצפון כאמור, הפרויקטים במחוז ה צפון בתחום תשתיות תחבורה היו בשלבים שונים של תכנון בטרם גובשה התוכנית הרב- שנתית לקידום הצפון ,ואף הוזכרו בתוכניות העבודה של משרד התחבורה , בתוכנית החומש של נת"י ובאופן חלקי בתקציב המדינה לשנים 2017 ו- 2018 22 . מדובר היה בפרויקטים שהיו בשלבי תכנון כ .מקובל עם ,זאת התוכנית הרב-שנתית יצרה מתן קדימות 22 משרד האוצר, הצעת תקציב לשנת הכספים2018-2017 , משרד התחבורה, אוקטובר2016 ', עמ26 - 32 . | 42 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון ,לפרויקטים במחוז הצפון ו לא רק על בסיס בדיקת כדאיות כלכלית ו נוהל לבחינת פרויקטים .תחבורתיים בבדיקת הממ"ם את מרכיב התוספתיות הנוכחי בת ו כנית החומש נמצא כי משקלם של מיזמי תשתיות כבי שים במחוז הצפון גבוה ממשקלם בתוכנית החומש הקודמת ( 23.1% מול 7.6% .) בבחינת תוכניות החומש ,כולל תוכניות נלוות (החלטות ממשלה ,)נמצא כי משקלם של מיזמי תשתיות כבישים במחוז הצפון בתוכנית החומש הנוכחית הוא 30% לעומת 21% ו בת כנית החומש הקודמת. בבחינת השינוי בהשקעה עלה כי ההשקעה בכבישים בת ו כנית החומש הקודמת עמדה על מיליארד ש "ח בהשוואה ל- 3.6 מיליארד ש "ח בת ו כנית החומש הנוכחית, דהיינו תוספת של 2.6 מיליארד ש ."ח כאמור ,תוכנית החומש ותקציבה סוכמו בסיכום תקציבי בין משרד התחבורה למשרד האוצר לפני החלטה 2262 . הועלה כי ש ני פרויקטים בתחום תשתיות התחבורה הציבורית שנכללו במסגרת התוכנית הרב - שנתית - פרויקט הרכבת הקלה נצרת - חיפה בעלות של5.9 מיליארד ש"ח ו פרויקט הארכת מטרונית חיפה לשלוחות נוספות ב עלות של2.6 מיליארד ש "ח נכללו ותוקצבו בהחלטת ממשלה1838, "תכנית השקעה רב שנתית לפי תוח התחבורה הציבורית ( "במטרופולינים11.8.16 .) מנכ "ל משרד האוצר דאז ציין בוועדת הכלכלה של הכנסת ב- 9.5.17 כי החלטת הממשלה2262 לא יצרה כספים חדשים במסגרתה ,דהיינו כספים חדשים שלא היו בהחלטות קודמות. עוד ציין כי בהחלטה עצמה נקבעו תוכניות בהיקף של3 .מיליארד ש"ח שלא היו בהחלטות קודמות ההחלטה לא נועדה ליצור תקציב בפני עצמו אלא להציג לממשלה תמונת מצב של הפעילות הקיימת לשיפור ושינוי של המצב באזור הצפון בכלל הנושאים . מהאמור ע ולה כי מתוך תקציב של17.3 מיליארד ש "ח בתוכנית הרב- שנתית לפיתוח הצפון, עד כ- 2.8 מיליארד ש"ח נבעו מתוספות תקציביות. יתר הסכומים מקורם בהחלטות ממשלה קודמות, בסיכומים תקציביים קודמים ובתוכניות קיימות של משרדי הממשלה .שיועדו למחוז הצפון עוד עלה כי מעל מיליארד ש "ח מתוך התקציב תלוי כאמור בעמידה במבחני תמיכה ובתנאים נוספים או ש נדרשת עבודת מטה לשם מימושו. כלומר, על מנת לממשם נדרשים שינויים של משרדי הממשלה הרלוונטיים בהוראות ובמבחני התמיכה, לצורך ניצול התקציב בידי הגורמים הרלוונטיים במחוז הצפון. משרד מבקר המדינה מציי ן כי בדוח מבקר המדינה משנת2020 23 הוער כי אופן הקצאת כספים באמצעות שיטת המימון התואם (השתתפות עצמית של רשויות) עלול לגרום .לחוסר שוויון בין הרשויות המקומיות ולהעמקת הפערים בין הרשויות החזקות לחלשות בדוח הומלץ כי על המשרד לפיתוח הפריפריה הנגב והגליל ועל הרש ויות לפיתוח לשקול .לנקוט שיטת מימון פרוגרסיבית בקולות הקוראים שהם מפרסמים לרשויות המקומיות 23 מבקר המדינה ,דוח שנתי 70 ב ( 2020 ), "היבטים בפעילות המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל והרשויות "לפיתוח הנגב והגליל . | 43 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 המשרד לפיתוח הפריפריה ,הנגב והגליל מסר בתשובתו כי נושא ההשתתפות העצמית הוא אחד החסמים המשמעותיים העומדים ל פני רשויות מקומיות בכל הנוגע ל הגשת בקשות ל מבחני תמיכה וליישומן. המשרד מתכוון בהחלטת ההמשך להחלטה2262 לפעול לכך ש רשויות מקומיות לא יחויבו ב השתתפות עצמית במסגרת תמיכות שיפרסמו .משרדי הממשלה השונים עוד מסר כי "... אין לכלול בהחלטת ההמשלה פרויקטים המתוקצבים בין כה וכה על ידי משרדי הממשלה, או שאושרו ט רם החלטת הממשלה, ואינם מהווים גידול, תוספת ושינוי מעבר למצב ."הקיים כיום משרד האוצר מסר בתשובתו מ- 11.7.21 כי "החלטת הממשלה להציב את אזור הצפון במעלה סדר העדיפויות ולבנות תכנית לאומית לפיתוחו, משתקפת בהחלטת הממשלה, אך גם בתקציב המדינה שכלל תקצוב של פרויקטים משמעותיים באזור הצפון. כך, תקציב המדינה באותה השנה נבנה לאור תכנית הצפון המתוכננת וכלל תקצוב של פרויקטים, כ ,מו פרויקטי התחבורה ."טרם יציאתה לדרך פיקוח, בקרה והמשכיות התוכנית ה רב- שנתית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון התוכנית הרב- שנתית נוגעת למגוון רחב של תחומים ונקבעו בה פעולות לביצוע פרויקטים רבים בתחומים שונים ובהיקפים תקציביים מהותיים, שבהם מעורבים משרדי ממשלה וג ופים נוספים . .במקרים הרלוונטיים האחריות לביצוע הפרויקטים הוטלה על המשרד הממשלתי הרלוונטי מעקב אחר החלטות ממשלה ובקרה על יישומן הם נדבך הנועד לבחון את האופן שבו הממשלה מיישמת את החלטותיה, כפי שפורסמו לציבור, לזהות פערי יישום בזמן אמת ולפעול לקידום החלטותיה . בהחלטת הממשלה2262 נקבע כי מנכ"ל המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל יהיה הגורם האחראי לביצוע מעקב אחר יישום התוכנית במחוז הצפון ובקרה .עליה האחריות כאמור אינה חלה על גיבוש צעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני באזור הצפו ן ועל ות כניות בקידום משרדי ה ממשלה. לצורך כך, בכל אחת מהשנים2017 ו- 2018 הוקצו2 מיליון ש"ח מתקציב המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל. עוד נקבע בהחלטה כי מדי שלושה חודשים ידווחו משרדי הממשלה למינהלת על יישום הת ו ,כנית ו המינהלת תעדכן את הממשלה במקרה של חריגה כלשהי. בתחילת2017 הוקמה ועד ת היגוי בראשות מנכ"ל משרד האוצר, שכללה נציגים מכלל משרדי הממשלה הרלוונטיים. המינהלת24 דיווחה לוועדת ההיגוי על התקדמות משרדי הממשלה ביישום ההחלטה. היקף הפרויקטים שנכללו בפיקוח ובקרה של מינהלת הצפון היו הפרויקטים שנקבעו בסעיפים2 - 6 של ההחלטה, למעט משרד התח בורה. משרד האוצר והמינהלת העבירו דיווחים לוועדת הכלכלה של הכנסת. המינהלת ריכזה את העבודה מול משרדי הממשלה השונים ופנתה .לקבלת עדכונים על התקדמותם ביישום סעיפי ההחלטה 24 נציג .השר היה ראש המינהלת | 44 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון משרד האוצר והמינהלת הכינו מסמך סיכום לחציון הראשון של2017 ומסמך סיכום לשנת 2017. נוסף על כך, הכינה המינהלת טיוטת מסמך לסיכום החציון הראשון של2018 , אך מסמך זה לא הופץ . המינהלת אספה חומרים ממשרדי הממשלה לצורך הכנת מסמך סיכום לשנת 2018 ,אך לא השלימה גיבוש מסמך כאמור. נציג השר מסר כי טיוטת מסמך לסיכום ה חציון ה ראשון של שנת2018 לא נשלחה עקב אי- פעילות ועדת הכלכלה, וכי הכנת מסמך הסיכום לשנת 2018 התעכבה בשל מספר מערכות ה בחירות בשנת 2019 . על המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל להשלים את גיבוש מסמך סיכום סטטוס היישום לשנת2018 לצורך הפקת לקחים לקראת החלטות דומות בעתיד, וככל ש יי דרש לדווח בעתיד לממשל ה על יישום ההחלטה . המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל מסר בתשובתו כי הוא פועל בימים אלה לגבש החלטת המשך , וכי כחלק מתהליך זה הוא מבצע בחינה מקיפה ומלאה של כלל הפרויקטים שאושרו ותוקצבו בהחלטת הממשלה2262 ,ובהם : ניצול תקציבי, הצלחת הפרויקטים והצורך בהמשכיות .הפרויקטים כאמור, במשך שנים מצבו של מחוז הצפון חלש משאר המחוזות ברוב תחומי החיים. הצעדים האסטרטגיים שנקבעו בהחלטת הממשלה היו עשויים לשנות את פניו ולצמצם את הפערים בינו .לבין יתר המחוזות בהחלטת הממשלה2262 נק בע כי על מנכ"ל משרד האוצר לפעול לריכוז עבודת כל הצוותים והפעולות המתייחסות לגיבוש צעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני באזור הצפון .ולעקוב אחר ביצוען מעקב אחר הצעדים האסטרטגיים שנכללו בהחלטת הממשלה ובקרה על יישומם, מקבלים משנה חשיבות לאור העובדה כי בצעדים אלו מעורבים משרדי ממשלה וגופים נוספים רבים שנדרש תיאום ביניהם, ובפרט שמדובר בבחינות מקצועיות בהיבטים שונים ובהחלטות על מחוללי שינוי הכרוכים בעלויות גבוהות .ולהם השפעות בהיקפים מהותיים עלה כי משרד האוצר לא ריכז את עבודת הצוותים והפעולות המתייחסות לגי בוש צעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני.ולא עקב אחר ביצוען בהחלטה2262 צוין כי היא נועדה "לחזק את מחוז הצפון זאת באמצעות שילוב של כלים והטבות המיועדים ומותאמים לצרכים שונים ומאפיינם של קבוצות אוכלוסיי ה , יישובים ורשויות מקומיות באזור זה". ההחלטה נוע דה לתת מענה מקיף לאזור הצפון בתחומי הפיתוח הכלכלי, ההון האנושי, פיתוח תשתיות התחבורה והגדלת נגישות התחבורה והשירותים החברתיים והציבוריים לצורך פיתוח מחוז הצפון ומשיכת אוכלוסיי ה לאזור. הכול, על יסוד ניתוח המצב של מחוז הצפון בהיבטים של תעסוקה ושכר, הגירה שלי לית, השכלה גבוהה וחינוך, תחבורה, בריאות ונתוני | 45 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 .העוני בהחלטת הממשלה נק בע25 כי תיבחן אפקטיביות התוכניות שיתוקצבו במסגרת ההחלטה , ובהתאם לכך תיבחן הכנת ות כנית המשכית ב מסגרת התקציב המאושרת של .הממשלה עלה כי בהחלטה 2262 לא נקבעו יעדים שיאפשרו לבחון את השפעתה ע ל תחומים אלו ו לא נקבע הגורם האחראי לבחינת האפקטיביות של התוכניות השונות. ,נמצא כי בפועל לא נבחנה האפקטיביות של הפעולות המפורטות בהחלטה26 ולא גובשה תוכנית המשכית לתוכנית שנקבעה בה. יצוין כי ביוני2018 העלתה המינהלת את הצורך בתוכנית כאמור וציינה כי אין היתכנות לשינוי ממשי אם התוכנית לא תימשך עד2021 . מומלץ כי בעת הבאת ת ו כנית רב- שנתית לפיתוח חבל ארץ ובפרט הצפון לאישור הממשלה תכלול ההחלטה יעד ים מדידים שיאפשרו לבחון את השפעתה על התחומים השונים ,מינוי גורם אחראי להערכת אפקטיביות התוכנית ומנגנון דיווח לוועדת היגוי .ולממשלה ✰ התוכנית הרב- שנתית לפיתוח הצפון גובשה ללא עבודת מטה ולא הסתמכה על עבודות מ.קצועיות שנערכו טרם החלטת הממשלה התוכנית הרב- שנתית גובשה לאחר קביעת תקציב2018-2017 ומרבית תקציב התוכנית נכלל בהחלטות ממשלה קודמות ו ב סיכומים תקציבי י .ם קודמים בתוכנית צוינו תקציבים שהוקצו לתוכניות קיימות של משרדי הממשלה .בחלק מהסעיפים ניצול התקציב תלוי בעמידה במבחני תמיכה . בת וכנית לא נקבעו יעדים שיאפשרו לבחון את השפעתה על ה תחומים השונים, לחלק מהצעדים לא נקבעו תקציבים ולוחות זמנים ו לא נקבע הגורם האחראי לבחינת האפקטיביות של ה פעולות .השונות אפקטיביות הפעולות הכלולות בתוכנית לא נבחנה27 ולא גובשה ות .כנית המשכית מומלץ כי המשרד לפיתוח הפר יפריה, הנגב והגליל ,ומשרד האוצר יפעלו לגיבוש יעדים ומדדים לכלל ה פעולות, יבחנו בסיוע כלל המשרדים הרלוונטיים את הצורך בגיבוש תוכנית המשך ויפעלו .בהתאם עוד מומלץ כי בעת הבאת ת ו כנית רב- שנתית לפיתוח חבל ארץ ובפרט הצפון לאישור הממשלה תכלול ההחלטה יעדים מדידים שיאפשרו לבחון את השפעתה על התחומים השונים ,מינוי גורם אחראי להערכת אפקטיביות התוכנית ומנגנון דיווח לוועדת .היגוי ולממשלה 25 סעיף1 .ד 26 למעט הערכת האפקטיביות של סבסוד הוצאות הפיתוח לקרקע באזורי תעשייה בהובלת אגף אסטרטגיה ותכנון מדיניות במשרד הכלכלה והתעשייה. 27 למעט הערכת האפקטיביות של סבסוד הוצאות הפיתוח לקרקע באזורי תעשייה בהובלת אגף אסטרטגיה ותכנון מדיניות במשרד הכלכלה והתעשייה. | 46 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון המשרד לפיתוח הפריפריה , הנגב והגליל מסר בתשובתו כי בכוו נתו לכלול בת ו כנית ההמשך להחלטת ממשלה2262 יעדים מדידים בסיוע אנשי מקצוע בקיאים מהתחום ואף להיעזר .בגורמים אחראים שימדדו את אפקטיביות התוכנית משרד הכלכלה מסר בתשובתו מ- 5.7.21 (להלן- תשובת )משרד הכלכלה כי היכולת והעיתוי לביצוע הערכת אפקטיביות מושפעים מפער הזמנים בין התחלת יישומה של התוכנית לבין מימוש התמיכה ומפער הזמנים בין מימוש התמיכה לבין המועד שבו הנתונים על פעילות החברות נעשים זמינים. המשרד מסר בתשובתו כי יפעל לבצע הערכות אפקטיביות ככל הניתן בהתחשב בפערי הזמנים האמורים. יישום החלטת הממשלה2262 בת חום הבריאות הטיפול בנושא הבריאות במחוז הצפון חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994 (להלן - חוק ביטוח בריאות), קובע כי " ביטוח הבריאות הממלכתי לפי חוק זה, יהא מ ושתת על עקרונות של צדק, שוויון ועזרה הדדית" . בין עקרונות היסוד של חוק זה נקבע כי כל תושב במדינת יש ראל זכאי לשירותי בריאות , וכי השירותים הרפואיים הכלולים בסל שבחוק, יינתנו לפי שיקול דעת רפואי, באיכות סבירה, בתוך .זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגוריו בהתאם לכך, על ממשלת ישראל ועל משרד הבריאות לפעול לשוויון ב ין שירותי הבריאות הניתנים לאזרחי ישראל בפריפריה ל בין אלו הניתנים במרכז ולדאוג להפניית משאבים למקומות .שבהם השירות הרפואי ניתן בחסר בשנים האחרונות נקטו משרד הבריאות וקופות החולים צעדים לצמצום אי-השוויון הקיים בתחום הבריאות בין הפריפריה למרכז. המשרד קבע , בשנת 2010 , שצמצום הפערים הוא אחד מהיעדים החשובים ביותר של מערכת הבריאות ,. לפיכך החלה יחידת המינהל לתכנון אסטרטגי וכלכלי שבמשרד הבריאות לבחון את אי- השוויון בתחום הבריאות בישראל ולעקוב אחר נושא זה ולהציע דרכים במגמה לצמצמו. משרד מבקר המדינה בדק את הנתונים, ובבדיקה עלה כי יש פערים בין מחוז הצפון לבין יתר המחוזות בכל הקשור .לתחום הבריאות | 47 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 :לדוגמה, להלן נתוני תוחלת חיים ותמותת תינוקות במחוזות השונים תרשים 2 : תוחלת החיים והגידול בין השנים ,לפי מחוזות על פי נתוני משרד הבריאות . תרשים 3 : שיעור ,תמותת תינוקות לפי מחוזות , ממוצע תלת-שנתי (ל- 1,000 )נפש על פי נתוני משרד הבריאות . | 48 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מנתונים אלו עולה כי תוחלת החיים במחוז הצפון בממוצע השנים2019-2017 ( 81.8 )שנים נמוכה לעומת שאר המחוזות ,למעט מחוז הדרום וכי שיעור תמותת התינוקות ל- 1,000 נפש במחוז הצפון( 2.6 תינוקות ל- 1,000 )נפש הוא בין הגבוהים בארץ. נתונים אלו , ביחד עם שיעור כוח האדם המקצועי בתחום הרפואה מהנמוכים בישראל (ראו בהמשך ,) מצביעים על כך שקיים צורך לטפל במצב בתחומי הרפואה והבריאות שבמחוז הצפון ולשפר אותו . משרד הבריאות מסר בתשובתו מ- 28.7.21 כי הוא עוקב באופן רצוף אחר מצב הבריאות בארץ ובכלל זה במחוז צפון. בחינת הנתונים מעלה תמונת בריאות מורכבת, למשל, קיימים הבדלים בין החברה הערבית בצפון ובארץ בכלל, לבין האוכלוסייה היהודית, וכן בין האוכלוסייה מהמעמד החברתי-כלכלי הגבוה לאוכלוסייה מהמעמ ד הנמוך. משרד הבריאות עמל על תוכניות .לצמצום פערים בין אוכלוסיות אלו נוסף על הפעולות הנוגעות לכלל מחוז הצפון עוד מסר המשרד כי בשנים האחרונות נעשו כמה פעולות בתחומים שנקבעו בהחלטת הממשלה, וכי "...קיימות תכניות לחיזוק כח האדם בצפון (ובדרום)...שמכיוון שלא היה תקציב מדינה בשנים האחרונות היה קושי להוציא תכניות אלו לפועל ולמרות זאת הושקעו לא מעט משאבים במחוז ."הצפון בניסיון לצמצם את הפערים בתחום הבריאות הקימה שרת הבריאות דאז, בדצמבר2014 , את הוועדה לבחינת הרחבת שירותי הרפואה בצפון בראשות הפרופ' איתמר גרוטו. הוועד ה בחנה באופן מקיף את תחומי הרפואה במחוז הצפון, וכדי לקבל תמונה שלמה של הפערים בשירותי הרפואה בקהילה ובשירותי האשפוז היא שמעה גורמים רבים. הוועדה מצאה כי במרבית התחומים קיימים פערים בולטים אל מול המצב בשאר חלקי הארץ. בספטמבר2016 הגישה הוועדה דוח מפורט בדבר הפערים הקיימים בין מחוז הצפון לשאר המחוזות וכן את המלצותיה ,לסגירת הפערים. במכתב המצורף לדוח שהגישה הוועדה צוין כי "אזור הצפון הוא אזור פריפריה והדבר בא לידי ביטוי הן במדדים המשקפים את מצב הבריאות של האוכלוסייה, והן בזמינות ובנגישות של שירותי רפואה בקהילה ובמערך האשפוז". בדוח גרוטו אף הועלה החשש כי הפערים שנמצאו עלולים להעמיק אם לא תהיה התערבות מצד הממשלה לתיקון המצב. דוח גרוטו שימש בסיס לפרק הבריאות שבהחלטת הממשלה2262 " שבו נאמר כי בדו"ח הוועדה לבחינת הרחבת שירותי הרפואה בצפון מיום ה- 5 בספטמבר2016, אשר מ פורסם באתר משרד הבריאות, נמצא כי תוחלת החיים במחוז הצפון נמוכה בשנתיים מהממוצע הארצי. שיעור תמותת התינוקות במגמת ירידה, אך הוא השני בגודלו לאחר מחוז דרום" . בהחלטת הממשלה צוין כי " מחוז הדרום מקבל מענה, בין היתר בתחום הבריאות, במסגרת החלטת ממשלה2025 מיום 23.9.2014 שעניינה'תכנית רב שנתית לפיתוח הדרום' ,, הכולל ועדת היגוי להקמת בית חולים תוספת מיטות אשפוז, תגבור מערך מוקדי לילה וחיזוק השירותים הרפואיים לגיל הרך" . החלטת הממשלה בנושא הבריאות ויישום וועדת גרוטו בהחלטת הממשלה2262 נכללו סעיפים הנוגעים לפיתוח תוכנ יות והשקעות בתחום הבריאות בכמה נושאים; למשל, בניית תשתיות בבתי חולים, הקמת מרכז שיקום, גיבוש תוכניות לקיצור .תורים ולתוספות שכר לצורך עידוד רופאים ולפיתוח פרויקטים בבתי חולים | 49 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 :בהחלטת הממשלה לא נכללה התייחסות לנושאים הבאים שנכללו בהמלצות ועדת גרוטו • רפואה מו נעת והגנה מפני סיכונים סביבתיים- חוסר בתקנים בתחום פיקוח על מזון ופיקוח .על תקנות מי שתייה • שירות בריאות לתלמיד- .מתן רצף טיפולי מהלידה עד סיום התיכון • קידום הבריאות- בלשכות הבריאות וברשויות המקומיות חסרים רכזי בריאות שיקדמו תוכניות מקדמות בריאות (כמו מניעת עישון ושמירה על איכות החיים והסביבה) וישמשו .חוליה מקשרת בין הרשויות למשרדי הממשלה, לקופות המבטחות, למגזר השלישי ועוד • שירותי התפתחות הילד- קיימים מעט מכונים רלוונטיים, ועל כן הם סובלים ממיעוט תקינה .ומעומס רב • חוסר במעונות יום שיקומיים- מרחק נסיעה ג דול למעונות מתאימים, ואין יכולת לבחור .בשיטת טיפול מועדפת. כמו כן, אין מענה מספיק ללקויי ראייה ושמיעה • תיירות רפואית- תחום זה אינו מפותח דיו באזור הצפון. הומלץ להקים מרכז החלמה ותיירות .שיאפשר את פיתוח התיירות בצפון • שירותי רפואת חירום וההצלה- קיימות כמה בעיות מרכזיות בהפעלת שירותים אלה, כמו פריסה לוקה בחסר הגורמת לעיכוב בהגעת השירותים הנדרשים בעת אירוע חירום, פערי ידע ומוכנות הציבור למתן עזרה ראשונה ומניעת מקרי חירום, חוסר באמבולנסים וחוסר .בפריסת ציוד מציל חיים • בריאות השן - למשל, מחסור ברופאים מומחים ברפ ואת שיניים וברפואת השן הגורם .לפגיעה באיכות הטיפול, והיא נמוכה לעומת המרכז • בריאות הנפש - למשל, חוסר במגוון תעסוקתי בשיקום, מרחק גיאוגרפי גדול מהשירות .התעסוקתי וחוסר בצוותים המפעילים את סל השיקום • מקצועות הבריאות- קיים חוסר בין היתר בתחומי ריפוי בעיסוק, הפרעות בתקשורת, ייעוץ .גנטי, טכנאי רנטגן וקרינה, רוקחות ואופטומטריה עלה כי לאחר הגשת דוח גרוטו הוקם בינואר2017 פורום למעקב אחר יישום הדוח והתקיימו מספר דיונים במשרד הבריאות לצורך זה. אולם בסוף2018 ,הופסק המעקב אחר ביצוע המלצות הוועדה . נציג השר מס ר בתשובתו מ- 18.7.21 כי תוכנית הבריאות ששולבה בתוכנית הכוללת הסתמכה על המלצות ועדת גרוטו. זמן קצר לאחר הפעלת התוכנית הוא הבין כי המשבר בבריאות הוא חמור ולכן המליץ לקדם החלטת ממשלה נפרדת או ייעודית לתחום הבריאות. לטענתו משבר הבריאות משקף פער של דור בין השירו.תים הרפואיים במחוז צפון ובין שאר המחוזות בארץ משרד הבריאות מסר בתשובתו מ- 27.7.2021 (להלן- תשובת משרד הבריאות), כי בנושא שירותי התפתחות הילד ומעונות יום שיקומיים לילד קיימת בעיה בכל הארץ, וכי "משרד הבריאות פרסם מבחן תמיכה לגידול בהיקף הפעילות הציבורית בהת פתחות הילד עם תוספת עבור גידול | 50 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון בפעילות בפריפריה". בנושא בריאות השן מסר ,משרד הבריאות כי "משרד הבריאות מקדם באמצעות מבחני תמיכה במחלקות מוכרות להתמחות, הכשרת מתמחים בתחומי השירותים המרכזיים שכלולים בסל הבריאות - רפואת שיניים לילדים, רפואת הפה ושיקום הפה. בש נים האחרונות הוקמו בתמיכת המשרד מחלקות לרפואת הפה ולרפואת שיניים לילדים במרכז הרפואי לגליל, שנותנות שירות לאוכלוסי י ה באזור ומכשירות מתמחים" . עוד הוסיף כי "בתחום הדימות הרפואי (רנטגן) משרד הבריאות החל בימים אלו בתכנית הסבת אקדמאיים בה25% מהמשתתפים הינם תוש בי הצפון ואנו משערים שעם סיום תכנית ההסבה, יעבדו באזור ."מגוריהם משרד מבקר המדינה ממליץ כי משרד הבריאות יבחן את הצורך ביישום המלצות ועדת גרוטו בד בבד עם יישום החלטת הממשלה, ו יעקוב אחר יישום ההמלצות ויפקח על .ביצוען תקציב החלטת הממשלה בנושא הבריאות הפרק בהחלטת הממשלה2262 העוסק בשירותי הבריאות מבחין בין השקעה בפרויקטים חדשים ובין השקעה בתוכניות קיימות. בהתאם לכך, המשאבים המיועדים לתוכניות חדשות הם תקציבים תוספתיים, והמשאבים המיועדים לתוכניות ממשיכות אינם נחשבים כתוספתיים. כמו כן, התקציבים המיועדים לב ריאות מוקצים ברובם לשנים2017 - 2020 . להלן הפרויקטים בתחום :זה והתקציב התוספתי לפי משרד האוצר לוח2 : )תקציב שירותי הבריאות (במיליוני ש"ח השקעה רב- שנתית במסגרת משאבים שהוקצו לראשונה ב שנת2017 הסעיף פרויקט תקציב לשנים 2017 - 2020 בתוכו: תקציב תוספתי לפי משרד האוצר 5 (א1 ) ,בינוי תשתיות או מחלקות כלליות פסיכיאטריות וגריאטריות ופתיחת מיטות ,בתחומים נדרשים בבתי החולים זיו, נהריה .העמק ופוריה 235 235 28 5 (א2 ) ,פרויקטים ייעודיים ובפרט פיתוח תשתיות קידום בריאות, צמצום פערים בתשתיות טיפות חלב, מניעת אלימות במשפחה, שדרוג שירותי רפואת החירום בצפון, פרויקטים בבריאות הנפש, שדרוג שירותי בריאות האישה וכן פרויקטים לאומיים חדשים במחוז צפון. 175 175 28 סך הקצאת התקציב היתה גבוה ה המתקציב שנקבע בהחלטה ועמדה על258.9 .מיליון ש"ח | 51 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 השקעה רב- שנתית במסגרת משאבים שהוקצו לראשונה ב שנת2017 הסעיף פרויקט תקציב לשנים 2017 - 2020 בתוכו: תקציב תוספתי לפי משרד האוצר 5 (א4 ) תוכנית לאומית לקיצור תורים 520 520 סך התקציב בפרויקטים חדשים בשנת2017 ואילך 930 930 ייעוד משאבים מבסיס תקציב משרד הבריאות הסעיף פרויקט תקציב לשנים 2017 - 2020 בתוכו: תקציב תוספתי לפי משרד האוצר 5 ( .ג1 ) פיתוח פרויקטים בבתי חולים בצפון 104 5 ( .ג2 ) העדפת תושבי הצפון בהקצאת מקורות בסל הבריאות 740 5 ( .ג3 ) תוספת שכר לרופאים בצפון והסכמי שכר בבתי חולים ממשלתיים 340 5 ( .ג4 ) תקצוב במסגרות תוכניות לאומיות קיימות 240 5 ( .ג5 ) קהילה אקולוגית משקמת 68 5 ( .ג6 ) תוכנית לאומית לקיצור תורים לבדיקותMRI 60 סך התקציב במסגרת תוכניות קיימות 1,552 סך ההשקעה בבריאות 2,482 930 על פי נתוני ממ"ם בהחלטת הממשלה צוין כי "הסכומים האמורים בהחלטה זו הינם אומדנים בלבד ומושפעים משינויי מדיניות ואומדני ביצוע בפועל, ומשקפים את עמדת משרד הבריאות בהתאם לספר התקציב2018-2017 ובהנחה שהתקציב האמור יוקצה גם בשנים הבאות, והוא כפוף לתבחינים ."שוויוניים מהאמור עולה כי בהחלטת הממשלה נקבע כי בשנים 2017 - 2020 יש להשקיע בתחומי הבריאות תקציב של כ- 2.5 מיליארד ש ."ח מתוך תקציב זה 62.6% (כ- 1.5 מיליארד ש )"ח מוקצים להמשך תוכניות קיימות מבסיס התקציב של משרד הבריאות ,ו- 37.4% ( 930 מיליון ש )"ח הם תקציב תוספתי לפי הגדרת משרד האוצר במסגרת השקעה רב- .שנתית | 52 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון שיתוף הציבור- מפגש עם גורמים בתחום הבריאות בצפון בינואר2021 קיים משרד מבקר המדינה מפגש עם13 מנהלים בכירים ב בתי החולים במחוז ה צפון , ובהם שלושה מנהלי בתי חולים. המפגש נערך במטרה לבחון מהן הבעיות הקיימות לראייתם בתחום הבריאות בצפון, ולבחון את הצרכים הנדרשים להם לצורך קידום הבריאות .בצפון ואת החסמים המונעים מהם לפעול באופן מיטבי :להלן עיקרי הדברים שעלו במפגש נקודת המוצא של המשתתפים הייתה שנתוני ה פתיחה של בתי החולים בצפון נחותים במידה רבה לעומת נתוני הפתיחה של מערכת הבריאות במרכ ז, הן מבחינת השירות הרפואי (בתי החולים) והן מבחינת האוכלוסייה באזור הצפון על מאפייניה הסוציו- .אקונומיים והרפואיים במפגש עלה כי כ מעט ב כל ממד קיים חוסר של ממש : בתקני כוח אדם רפואי ומ י ,נהלתי ב מיטות ,אשפוז ב ציוד רפואי מתקדם וב .רופאים מתמחים במגוון תחומים כל ת זא, לצד תקצוב חסר לאורך זמן, קשיים בגיוס צוותים רפואיים מומחים במגוון התמחויות, זמני תורים ארוכים, קושי בגיוס תקציבים (תרומות) ואי- ביצוע תוכניות והחלטות ממשלתיות לאורך שנים . חוסרים אלו הביאו את בתי החולים למצב ש בו אין להם את היכולות ,הנדרשות מבחינת כוח האדם ואת התשתיות והתקציבים לספק שירותי רפואה מתאימים לאוכלוסיית ה צפון . עוד עלה במפגש כי אוכלוסיית הצפון מאופיינת ברקע סוציו- ,אקונומי נמוך יחסית ב רמת מודעות והשקעה נמוכה בבריאות (שוטפת ואקוטית) ו ב קיום אורח חיים לא בריא ו ב נגישות נמוכה לשירותי בריאות (זמינות ונגי שות ,פיזית וכלכלית). כל אלו ב יחד עם אלמנטים נוספים, מייצרים לתפיסת המשתתפים, אוכלוסייה בעלת שיעורי תחלואה גבוהים יחסית, הגורמים ל עומס כבד על מערכת הבריאות בצפון . שילוב מאפייני בתי החולים ומאפייני האוכלוסיי ה מציג לתחושתם תמונת מצב בעייתית ש בה מלכתחילה מערכת הבריאות במחוז ה צפון מתקשה להתקיים, וככל שחולף הזמן ו רפורמות אינן מיושמות, תקציבים אינם מגיעים ובעיות מהותיות אינן נפתרות, הפערים מול שירותי | 53 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 הבריאות במרכז מעמיקים, ובתי החולים בצפון מתקשים להדביק את הקצב ולהתמודד מול האתגרים שב מתן שירות מת .אים לאוכלוסייה לדעת המשתתפים, נקודת החוזק היא .הגורם האנושי בבתי החולים ובמרפאות הקהילתיות קיימת רמת מתאם תרבותית גבוהה בין נותני השירות למקבלים אותו , המגע הבי ן- אישי עם המטופלים מצוין , ולמרות המגבלות והקשיים הקיימים הצוותים הרפואיים נותנים שירות רפואי ברמ ה גבוהה מ ה בחינה ה מקצועית ו ה אנושית . יישום החלטת הממשלה2262 בין המשתתפים שררה תמימות דעים כי החלטה2262 אינה מיושמת בפועל וכי לא מורגש שיפור במצב הקיים. נהפוך הוא, הפערים הקיימים בין הפריפריה לבין המרכז גוברים ומנציחים את התחלואה ואת מצבם של המוסדות הרפואי .ים בצפון המשתתפים :העלו את הנושאים הבאים 1 . תקציבים שאמורים להגיע לצורך התמודדות שוטפת עם הצרכים הרפואיים של האוכלוסייה בצפון אינם מגיעים והמצב נשאר סטטי . המוסדות הרפואיים נדרשים למצוא מקורות מימון .ופתרונות מקומיים כדי להתמודד עם צרכים דחופים כגון הגדלת מספר מיטות אשפוז 2 . מערכת הרפואה בצפון סובלת מ פערים וגירעונות של שנים אחורה ואין מדובר רק בתקצוב עכשווי. יש צורך בתיקון רטרואקטיבי (העדפה מתקנת) כדי שהתקצוב שניתן כיום ישמש גם להתקדמות ולא רק להדבקת פערים . 3 . בתי החולים בנצרת טוענים כי לא קיבלו תקציבים בהתאם ל החלטה2262 על אף שהם .חלק ממחוז צפון ויש בנצרת שלושה בתי חולים 4 . לתחושת המשתתפים, ,אופן קבלת ההחלטות לגבי יישום התוכנית אינו תמיד מקצועי ובייחוד כאשר מקבלי ההחלטות אינ ם מכיר ים די הצורך את מאפייני מערכת הרפואה בצפון וצרכי ה . " משרד הבריאות מסר בתשובתו כי בתי החולים בנצרת קיבלו תקציבים בדומה לשאר בתי החולים בצפון במסגרת תוכניות לאומיות ותמי כות ייעודיות" . קשיים רוחביים במערכת הרפואה בצפון קו משותף המחבר בין נושאים רבים הקשורים למערכת הרפואה בצפון, אשר הועל ה על ידי המשתתפים במפגשי השיתוף, הוא התחושה הכללית שיש חוסר הבנה בנוגע ל קשיים ול צרכים המערכתיים והיעדר נכונות לייצר פתרונות ש יקדמו את מערכ ת הרפואה בצפון. חוסר ההבנה בא לידי ביטוי גם באופן היישום של החלטות שונות (הן בדרג הפוליטי והן בדרג המקצועי) ברמה | 54 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון .רחבה יותר של ניהול ורגולציה בנוגע לאזור הצפון המשתתפים התייחסו לשורה של נושאים מרכזיים בעלי השפעה חשובה על מערכת :הרפואה בצפון 1 . מחסור במחלקות חיוניות בחלק מבתי החולים שלא משיקולים מקצועיים: להערכת המשתתפים המחסור נובע בחלקו מהחלטות הדרגים הפוליטיים. לתפיסתם של מנהלי בתי החולים, לא תמיד יש בה ן הגיון או ביסוס מקצועי וה ן מקבע ות סטטוס אשר אינו נובע .מהבנת הצרכים ואינו מתאים למצב בהווה דוגמה לכך, אין מחלקה לניתוחי לב בבי ת ח ולים העמק. 2 . תקציבים ומענקים לרופאים: כיום, בתי החולים אינם מתוקצבים באופן ייעודי לצורך תשלום תוספת פריפריה לרופאים, ולכן הם מתקשים בגיוס ושימור של רופאים ומתמחים איכותיים. תקצוב ייעודי כאמור ישמש עוגן חשוב בגיוס ושימור של .רופאים באזור הצפון כמו כן, הקריטריונים לקבלת מענק עבור רופאים מקשים כיום על מתן המענק ומונעים .במקרים רבים את האפשרות לתת את המענק לרופא כדי שיעבור לעבוד באזור הצפון 3 . המחלקות מפוזרות בין בתי החולים בצפון ללא הכוונה ו ללא תכנון כול:ל מאחר ש לא כל בית חולי ם מפעיל ,את כלל המחלקות נוצר כשל ביכולת לתת שירות מלא בבית חולים אחד, לצד חוסר יכולת לייצר שירות רפואי המבוסס על שילוב יכולות (המפוזרות בין כמה בתי חולים). לדוגמ ה , טיפול המצריך שילוב נפוץ של מכון רדיותרפיה ומחלקה לנוירוכירורגיה המפוזרים כיום בין בתי חולים .שונים 4 . סדר עדיפויות בגיוס צוות רפואי שאינו תואם את הצרכים: לתפיסת המשתתפים , צריך להתמקד "בגיוס ותקצוב של אנשי רפואה בכירים (מנהלי מחלקות, "טאלנטים ו "מנהיגים רפואיים") ולא ב גיוס רוחבי של צוותים מדרגים שונים כפי שקיים כיום. המיקוד באנשי רפואה בכירים הוא מפתח קריטי לשיפור איכות מערכת הרפואה בצפון ועוגן למשיכת רופאים בדרגים זוטרים יותר אשר ירצו לעבוד בכפוף ל."אותם "מנהיגים רפואיים 5 . חוסר אטרקטיביות מקצועית עבור רופאים בכירים: המרכזים הרפואיים בצפון נמצאים בנחיתות בכל הקשור ל ,טכנולוגיה ל ,תקציב ל ,תשתיות לכוח אדם רפואי ו ל מחקר רפואי, ולכן רופאים בכירים אינם רואים אפשרות להתפתח מהבחינה ה מקצועית בצפון .בתנאים הקיימים כיום 6 . מחקר רפואי מוגבל: העומס בבתי החולים בצפון , בד בבד ,עם היעדר תקצוב מתאים מצמצמים את היכולת לפתוח אפשרויות מחקר עבור הרופאים, וה דבר פוגע פגי עה של ממש .ברצונם של רופאים בכירים להגיע לאזור הצפון 7 . מוגבלות בהצעת התמחויות : חלק מבתי החולים מתקשים להציע אפשרות להתמחות מלאה של חמש שנים בחלק מהמחלקות, שכן המחלקות אינן מלאות ואין אפשרויות ל ממן התמחות מלאה אלא בשיתוף עם מוסדות נוספים. לכן, מתמחים פוטנציאל י ים אינם רואים באותם מוסדות יעד רלוונטי לעבודה ו ל.התמחות 8 . בתי החולים בצפון אינם יעד אטרקטיבי לתורמים: בתי החולים בצפון רחוקים ,מהמרכז הם פחות ידועים ופחות מקושרים ו אין בהם חדשנות,. כמו כן לא קיימת העדפה )מתקנת בנושא (כגון רגולציה של הטבות מס לתורמים ש תשפר א ת יכולת .ם לגייס תרומות | 55 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 9 . שיפור איכות מערכת)הרפואה (התוכנית לקיצור תורים : מדובר בתוכנית שנועדה .לקצר את זמן ההמתנה לקבלת טיפול רפואי וניתוחים לתחושת המשתתפים, לא נעשה דבר בנושא , לא ברמת הרגולציה (למרות הכנסת המינוח לחוק ביטוח בריאות לא נקבעו הגדרות בתקנות ול כן הדבר חסר משמעות מעשית) ולא ברמה האופרטיבית. התוכנית הלאומית לפיתוח הצפון לא הביאה ל שינוי ברמה התקציבית (בדגש על בתי החולים .)הממשלתיים בצפון 10 . רפואה פרטית: שיעורי השימוש ברפואה פרטית בצפון נמוכים באופן דרמטי ל עומת ה מרכז. ה דבר מייצר עומס מוגבר על שירותי הרפואה הציבורי י ם, מאריך את ההמתנה ל תורים ולבסוף פוגע באיכות הש י :רות הרפואי. המשתתפים העלו סיבות מספר לנושא שיעור המבוטחים בביטוחים פרטיים ובביטוחים משלימים נמוך ביחס למרכז בשל רמת מודעות נמוכה לנושא ו מ סיבות כלכליות ;נגישות פיזית מוגבלת לשירותי בריאו ת פרטיים מכיוון ש מרבית המרכזיים הרפואיים הפרטיים נמצאים במרכז ; שיעור מימוש נמוך בקרב המבוטחים בביטוחים משלימים בגלל רכיב ה השתתפות ה עצמית שהוא מעמסה כלכלית .עבור חלק מאוכלוסיית הצפון 11 . שיפור ותמרוץ של מחלקות (פגיות ומחלקות ל)מניעת זיהומים: במחלקות אלו (ובאחר)ות קיים פיגור היסטורי בין היתר במשאבים ו בציוד. השיטה ש בה מתוקצבים בתי החולים (מבחני תמיכה) פוגעת באופן ניכר ביכולתם של ה מוסדות הרפואיים בצפון לזכות בתקציבים ולהתקדם, שכן השיטה מבוססת על מנגנון של תקצוב מול ביצוע. בתי החולים בצפון הסובלים מנקודת פתיחה נחות ה מראים מלכתחילה מדדי ביצוע נמוכים ולכן מתוקצבים בחסר, דבר היוצר מעגל ש בו הסובלים מחסר מתוקצבים בחסר ואילו אלו שיש .להם יותר מקבלים יותר 12 . היעדר ראי י ה מערכתית ה מבינה את הצרכים הרפואיים באזור הצפון: היעדר ראייה מערכתית פוגע בהפניית תקציבים, משאבים ופרויקטים באופן דיפרנציאלי לבתי החולים השונים למיצוי מיטבי של כל מה ש מופנה לאזור הצפון. לדוגמ,ה לא בכל בתי החולים יש .צורך באותה כמות של חדרי ניתוח אך למרות זאת התקצוב בנושא שווה 13 . נוסחת הקפיטציה: לתחושת המשתתפים, השיטה ש מתקצבת לפי השתייכות מבוטחים לקופות החולים מייצרת בעיה כפולה באזור הצפון הקשורה ל דומיננטיות של קופת החולים :מסוימת באזור הצפון א. מוסדות רפואיים שאינם שייכים לקופת חולים מסוימת מתוקצבים בחסר גדול עקב )מיעוט מבוטחים (או ללא מבוטחים כלל בקופת החולים .הרלוונטית עבורם ב. קו פת החולים המסוימת מפנ ה מבוטחים מהצפון לטיפולים במוסדות של הקופה מחוץ לאזור , ולא למוסדות רפואיים אחרים בצפון, על מנת לחסוך כסף. לכן, המוסדות הרפואיים האחרים בצפון סובלים מ אובדן הכנסה ומטופלים. 14 . שיטת חלוקת המשאבים: חלוקת המשאבים מתבצעת בחלק מהמקרים על בסיס פר ופורציוני (לדוגמ,ה תוספת אחוזים אחידה למיטות לכל בתי החולים). השיטה הזו משמרת ומעמיקה את הפערים, שכן, בתי החולים בצפון, שמלכתחילה נמצאים בנקוד ת פתיחה נחותה מתוקצבים באופן נמוך כנגזרת של השיטה, ולכן הם אינם יכולים להתקדם . לדעת המשתתפים יש צורך בשיטת .תקצוב שונה שתייצר העדפה מתקנת | 56 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון משרד מבקר המדינה מציין כי מהאמירות והטענות של מנהלי בתי החולים עולה כי בתחומים רבים קיימים חסמים במתן טיפול רפואי יעיל ומיטבי. עלתה בעיה של חוסר בתקציבים להפעלת בתי החולים. הדבר בא לידי ביטוי בקושי לגייס כוח אדם ובחוסר בציוד ובתשתיות. כתוצאה .מכך, נפגעת איכות הטיפול הרפואי שתושבי הצפון מקבלים משרד הבריאות התייחס בתשובתו ל קשיים רוחביים במערכת הרפואה בצפון שהעלו .המשתתפים במפגשי השיתוף. להלן עיקרי דבריו של המשרד :מחסור במחלקות חיוניות המחסור במחלקות חיוניות בבתי החולים שאינן נמצ אות בכל בית חולים, למשל מחלקות ניתוחי לב ונוירוכירורגיה, נובע מכך שנדרשת מומחיות שתלויה במספר החולים המטופלים . בבית החולים פוריה הוקמה מחלקת ניתוחי לב, אשר משרתת את בתי החולים בצפון. בהיעדר מקום פנוי גדול דיו בבית החולים העמק, לא יהיה אפשר להקים בו מחלקה נ.וספת לניתוחי לב שבה יתבצע מספר הניתוחים הנדרש תקציבים ומענקים לרופאים: נושא מענקי הרופאים בכלל ולפריפריה בפרט יידון במסגרת המשא ומתן על הסכם הרופאים שעתיד להיפתח בקרוב. הדיון בהסכם היה אמור להתקיים בשנת2020 ., אולם הוא נדחה עקב מגפת הקורונה פיזור מחלקות בין בתי החולים ללא הכוונה או תכנון: המשרד מוביל הוצאה לפועל של .מדיניות סדורה לריכוז תחומי רפואה בבתי חולים חוסר אטרקטיביות מקצועית עבור רופאים בכירים: בצפון חלה בשנים האחרונות התקדמות ניכרת, ובכלל זה הוקם בצפון בית הספר לרפואה. הגעת רופאים בכירים נוספים לבתי חולים בצפון תשפר את המצב. לצורך כך, המשרד הציע מענקי רופאים בכירים וימשיך .לשאוף לקדם זאת באמצעות הסכם הרופאים מחקר רפואי מוגבל: המשרד פועל מול המועצה להשכלה גבוהה לשפר את אופן התגמול .הניתן לסגל המטפלים עבור פעולות מחקר המתבצעות לאחר שעות העבודה תוכנ ית לקיצור תורים: משנת2016 כל בתי החולים השתתפו בתוכנית וקיבלו תמיכה ישירה מהמשרד ותמיכה עקיפה על ידי הגדלת רכש הניתוחים מצד קופות החולים. מנתוני המשרד עולה כי היקף הניתוחים במערכת הבריאות גדל מעבר לגידול הטבעי של המערכת, ומכאן שקיבולת המערכת לניתוחים גדלה .והתורים התקצרו היעדר ראייה מערכתית: "כחלק מראייה מערכתית המבינה את הצרכים הרפואיים באזור הצפון (והפריפריה בכלל) תקציבים, משאבים ופרויקטים מוקצי ם באופן דיפרנציאלי לבתי החולים השונים על מנת לתת מענה הולם באופן לצרכים. התקצוב, בהקשרים שונים, הנגזר מכמות חדר ."י ניתוח, מחושב עם פקטור חיובי עבור פריפריה בכלל וצפון בפרט נוסחת הקפיטציה - אין מוסדות בריאות ציבוריים בצפון המתוקצבים בחסר יחסית לקופת החולים המסוימת. שירותי בריאות כללית מסרה בתשובתה מיום5.8.21 (להלן- תשובתה השנייה של שירותי בריאות כללית) כי בהתאם ל הוראות החוק היא מפנה את מבוטחיה הן לבתי החולים ולמרפאות .שהיא מפעילה בעצמה והן למוסדות רפואיים אחרים מהם רוכשת שירותים בצפון עוד מסרה כי היא ממלא ת את רצפת הרכש כהגדרתה בחוק בבתי- חולים זיו, פוריה, נהריה בצפון הארץ | 57 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 ואף מעבר לרצפת הרכש. בנוסף לכך, כללית מאפשר ת לחולים אונקולוגיים הזקוקים לשירות רפואי מורכב בבי"ח לבחור את ביה"ח בו יינתן הטיפול על פי רצונם האישי, כך שחלקם מעדיפים להגיע לבתי- .חולים שאינם נמצאים באזור הצפון וחלקם אינם בבעלות הכללית משרד מבקר המדינה מציין כי האמור לעיל מדגיש את הפער בין תפיסת משרד הבריאות לגבי מצב מערכת הבריאות במחוז צפון ,לבין תפיסת מנהלי בתי החולים בצפון וממליץ כי משרד הבריאות תן יי את דעתו על הפער האמור. נוסחת הקפיטציה אחד הכלים שנקבעו לצמצום פערים הוא נוסחת הקפיטציה שמטרתה לקבוע חלוקה הוגנת של המשאבים בין קופות החולים. נוסחת החלוקה ש ניצבת בבסיס המנגנון נועדה לחשב את נתח התקציב הדרוש לכל קופה ל פי ,צורכי מבוטחיה אם הם.ניתנים למדידה ולכימות משנת2010 נכללת בנוסחת הקפיטציה גם תוספת תקציב לטובת הפריפריה, הניתנת לקופות החולים בגין כל.מבוטח שמקום מגוריו מרוחק מאזור עם ריכוז אוכלוסייה גבוה בדיון בשנת2010 בוועדה לעדכון נוסחת הקפיטציה עמדו חברי הוועדה על החשיבות שבשיפור השירותים לתושבי הפריפריה, והבהירו כי מטרת ההקצאה המועדפת של המשאבים הייחודיים לאזורים היא לעודד את התחרות בין קופות החו.לים ולהוביל לשיפור השירות למבוטחים ה נוסחה נותנת פיצוי לקופה אשר מבוטחיה צורכים יותר שירותי בריאות. הקצאה זו אמורה להפוך את הקופה לאדישה לסיכון הבריאותי של המבוטח, ובכך למנוע תמריץ לאי- אספקה הוגנת של שירותי בריאות ולברירת מבוטחים על רקע מצב בריאותי, גיל, מ גדר, מעמד סוציו- אקונומי ,ומרחק .או כל גורם רלוונטי אחר ב נובמבר2012 פרסם משרד הבריאות מסקנות ביניים בנוגע להוספת משתנה הפריפריה לנוסחת הקפיטציה. המשרד קבע כי ב תגמול לפריפריה אין די על מנת לחולל שינוי "בשטח", ו הוא אינו מצליח להגביר את התחרות בין קופות החול ים .בפריפריה במסקנות שפרסם משרד הבריאות נאמר כי ,במנגנון הקפיטציה לא נקבע כי התקציב שניתן לקופת החולים בגין ריחוק גיאוגרפי אכן ישמש אותה לפיתוח שירותיה באזורי הפריפריה; דבר זה מאפשר לכאורה לקופות החולים להסיט אל המרכז את התקציבים המועברים לקופות בגין מקדם הפריפריה. בכך, נפגמת יעילות מנגנון הקפיטציה ב צמצום פערים בפריפריה . ,בבירור שנעשה עם משרד הבריאות נמסר למשרד מבקר המדינה כי משרד הבריאות אינו עוקב ואף אין ביכולתו לעקוב, אם קופות החולים מנצלות את התקציב בפריפריה. עוד נמסר כי מנגנון הקפיטציה אף לא קבע שה ן מח ויבות לכך , ואף ייתכן שהתקציב נוצל לצורך ה תחרות הקיימת בין ק ופות החולים במרכז הארץ, או הופנה לכיסוי גירעונות של.הן יש לציין כי משרד הבריאות מפרסם מדי שנה דו"ח שכותרתו " מדד הפערים בבריאות בין המרכז לפריפריה ". על פי דוחות אלו שהמשרד מפרסם משנת2016, הפער אינו .מצטמצם בהחלטת הממשלה2262 צוין כי בשנים2017 - 2020 , כחלק מהעדפת הפריפריה בנוסחת הקפיטציה, קופות החולים עתידות ליהנות מתקבולים מוגברים עבור תושבים המתגוררים במחוז | 58 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון הצפון בהיקף מצטבר של כ- 740 ( מיליון ש"ח185 מיליון ש"ח בשנה). עוד נאמר בהחלטת הממשלה כי על מ שרדי האוצר והבריאות לבחון את הגדלת ההעדפה לפריפריה במסגרת גיבוש .נוסחת הקפיטציה החדשה הביקורת העלתה כי מאז קבלת ההחלטה בינואר 2017 עד מועד סיום הביקורת לא נקבעה נוסחת קפיטציה חדשה ולא נעשו תיקונים או שינויים כלשהם בנוסחה הקיימת . עלה כי משרד הבריאות החל לדון ב גיבוש טיוטה של נוסחה חדשה אולם העבודה על כך לא .הושלמה לאומית שירותי בריאות מסרה בתשובתה מ- 4.7.21 כי כשליש מ תושבי הפריפריה אינם מוגדרים כתושבי פריפריה לעניין נוסחת הקפטיציה ,ו כי התוספת בגין מבוטח בפריפריה קטנה מההוצאה של הקופה על מבו טח בפריפריה. על מנת להתאים את ההכנסה להוצאה נדרשת תוספת פריפריה נוספת בהיקף של כ- 600 מיליון ש"ח. עוד נמסר בתשובת הקופה כי בקופה בה כ- 17% מהמבוטחים הם תושבי פריפריה, התוספת הניתנת בגין פריפריה בסל הבריאות ניתנה עבור שני שלישים מהאוכלוסייה בלבד, ואף עבורם אי .ן מדובר בהחזר של מלוא ההוצאות שירותי בריאות כללית מסרה בתשובתה השנייה כי "היא טוענת, זה שנים, כי לנוסחת הקפיטציה יש להוסיף משתנה תחלואה, אשר יביא לידי ביטוי מדויק יותר את צרכי האוכלוסי י ה בכל אזור". על משרדי הבריאות והאוצר לפעול להגדלת ההעדפה לפריפריה ולהש לים גיבוש נוסחת .קפיטציה חדשה, בהתאם להחלטת הממשלה משרד מבקר המדינה ממליץ ל משרד י הבריאות ו האוצר ל בחון במסגרת פיתוח נוסח ת קפיטציה חדשה את סוגיית ייעוד התקבולים המוגברים (יצוין כי תקבולים מוגברים הוקצו בהיקף מצטבר של כ- 740 מיליון ש"ח לשנים2017 - 2020 מכח הח,)לטת הממשלה כך שתבטיח הש משאבים המתקבלים בקופות החולים עבור ה מבוטחים בפריפריה יופנו לשיפור השירות ים הרפואיים .בפריפריה עוד מומלץ לבחון שילוב של מדדי תפוקות, כגון: היקף וטיב שירותים בפריפריה בנוסחת הקפיטציה, לצד המדד הנוכחי המבסס את התוספת הניתנת לקופות החולים על מספרי ה מבוטח ים שמקום מגורי הם .מרוחק מאזור עם ריכוז אוכלוסייה גבוה אגף התקציבים שבמשרד האוצר מסר בתשובתו מ - 7.7.21 כי משרדי הבריאות והאוצר עובדים בימים אלו לעדכון נוסחת הקפיטציה כ ך שתשקף באופן טוב יותר את פונקציית ההוצאות של קופות החולים . ת שתיות פיזיות רפואיות כאמור, על פי נתוני משרד הבריאות, תוחלת החיים של תושבי הצפון נמוכה והתמותה גבוהה (תמותה כללית ותמותת תינוקות). מנתוני משרד הבריאות עולה כי תושבי מחוז הצפון נוטים לחלות יותר במחלות כגון סוכרת ובמחלות לב ודם. עוד עולה כי הם ממעטים, יחסית ליתר המחוזות, לעשות בדיקות מונעות כמו בדיקות לגילוי מומים מולדים ובדיקות מי שפיר. הם גם ממעטים, יחסית ליתר המחוזות, בפעילות גופנית, מעשנים יותר וסובלים מהשמנת יתר. לדברי בכירי בתי החולים בצפון, כפי שעלה במפגש עימם, הפערים במדדי התחלואה בין הצפון למרכז | 59 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 אינ ם מצטמצמים לאורך השנים, ובכמה מקרים אף הולכים וגדלים. העובדה שתושבי הצפון .חולים יותר עולה גם מנתוני הלמ"ס תרשים 4 : שיעור הנזקקים לטיפול רפואי , 2017-2013 ,(ממוצע ל- 1,000 נפש ) על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה . מהנתונים עולה כי שיעור התושבים ב צפון שמגיעים לחדרי מיון ו נזקקים לטיפול רפואי עומד על28.6 ל- 1,000 נפש בשנים2013 - 2017 והוא הגדול ב יותר יחסית ל מחוזות האחר.ים נתון נוסף שמשמש אומדן בדבר שיעורי החולי בצפון או היעדר חלופות טיפוליות ניתן ללמוד משיעור .הפונים לחדר מיון | 60 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 5 : שיעור הפניות ל חדר מיון , ממוצע2017-2015 (ל- 1,000 נפש) המקור :משרד הבריאות , " דוח אי-שוויון בבריאות והתמודדות עמו - 2019 " ,פברואר 2020 . מנתונים אלה עולה כי האזורים שבהם שיעור הפניות לחדר מיון ( 345-272 בממוצע לאלף נפש בשל מחלה ו- 115-111 בממוצע לאלף נפש בשל)סיבה חיצונית , הוא ה גבוה ,ביותר הם בצפון הארץ. ניתן ללמוד מכך כי שיעור תושבי הצפון הנזקקים לטיפול רפואי הוא הגבוה ביותר בארץ וכן על העדר חלופות לטיפולי חרום בקהילה באזור הצפון , למעט חדרי מיון . | 61 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בהחלטת הממשלה נקבע כי משרד הבריאות יקצה תקציבים לטובת השלמת פער ים הקיימים בתשתיות בהתייחס לבתי החולים כמפורט לעיל .עם ,זאת לא נמצא כי בעת גיבוש ההחלטה נבחנו נתוני התחלואה של האוכלוסייה בצפון, אשר נזקקים לטיפול מסיבות רפואיות בשיעור של 40% .יותר מאשר תושבי המרכז נתונים אלו מחזקים את הצורך של תושבי הצפון לקבל עדיפות ותק ,ציבים לפי רמת התחלואה ולפי ההיערכות לטפל בנזקקים לטיפול מעבר לצמצום פערי תשתיות למול המרכז. 1 . על מנת לטפל בחולים נדרשים בתי החולים בצפון לתשתיות מתאימות כדי לקלוט את החולים ולטפל בהם. להלן נתוני שיעור מיטות אשפוז כללי ל- 1,000 נפש, לפי המחוזות :השונים תרשים 6 : שיעור המיטות ,לאשפוז כללי לפי מחוזות , 2019-2008 (ל- 1,000 נפש) המקור :משרד הבריאות , " דוח אי-שוויון בבריאות והתמודדות עמו בשגרה ובקורונה- 2020 " ,יוני 2021 . מנתונים אלה עולה כי במחוז הצפון בשנת2019 שיעור מיטות אשפוז כללי ל- 1,000 נפש עומד על1.5 והוא הנמוך ביותר. ניתן לראות כי על אף החלטת הממשלה 2262 שיעור המיטות בצפון ירד בשנים2017 ו- 2018 . נתון זה, בד בבד עם נתוני ההזדקקות .לטיפול רפואי הגבוהים בישראל, מעלים את הצורך לצמצם את הפער בין הצפון למרכז הגדלת מספר מיטות אשפוז דו רשת לא רק תקציב לבניית תשתית ולרכישת מיטות וציוד .טכנולוגי, אלא גם תקציב להקצאה שוטפת של כוח אדם רפואי וסיעודי למתן טיפול המצוקה של בתי החולים בנוגע למיטות אשפוז עלתה גם בדוח גרוטו. בהחלטת הממשלה 2262 נקבע בסעיף5 ( 1), המתייחס ל בניי ה ופתיח ה של מיטות בבתי חו לים בצפון, כי יש " להקצות בשנים2020-2017 235 מיליון ש"ח לאורך חיי התוכנית לטובת בינוי תשתיות או מחלקות כלליות, פסיכיאטריות וגריאטריות בצפון... ופתיחת מיטות בתחומים נדרשים בבתי | 62 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון החולים זיו, נהריה, העמק ופוריה, לרבות בתחומים כגון: נוירולוגיה, גריאטריה, כירורג ,יה אורתופדיה, ילדים, אף-אוזן- 'גרון, שיקום, טיפול פליאטיבי, אונקולוגיה וכו " . על פי נתוני משרד הבריאות, בשנים2017 - 2020 ,הקצה משרד הבריאות ל מחוז הצפון76.9 מיליון ש"ח עבור מיטות אשפוז כללי ו- 72 מיליון ש"ח עבור מיטות אשפוז ,גריאטרי סה"כ 148.9 מ יליון ש"ח עב ור תוספת של מיטות אשפוז למחוז הצפון כפי .שנקבע בהחלטת הממשלה מסכום זה אושרו עד שנת2020 109.1 ,מיליון ש"ח דהיינו73.3% מהסכום שהוקצה . להלן נתוני תקצוב משרד הבריאות של מיטות אשפוז כללי וגריאטרי שניתן בשנים2017 - 2020 :, לפי מחוזות תרשים 7 : תקצוב מיטות אשפוז כללי , לפי חלק מה מחוזות , 2017 – 2020 (במיליוני ש"ח) על פי נתוני משרד הבריאות . | 63 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 8 :תקצוב מיטות אשפוז גריאטרי , לפי מחוזות , 2017 – 2020 (במיליוני ש"ח) על פי נתוני משרד הבריאות . מהנתונים ניתן לראות כי התקציב שנקבע למימון מיטות לאשפוז כללי וגריאטרי למחוז הצפון הוא בסך 148.9 מיליון ש"ח הוא התקציב הגדול מבין כלל תקציבי .המחוזות " אגף התקציבים שבמשרד האוצר מסר בתשובתו כי... הסכום שהקצה משרד האוצר לתקצוב מיטות אשפוז כללי במחוז צפון הו א הגבוה ביותר מבין הסכומים שהוקצו למחוזות אחרים ועומד על76.9 מיליון ש"ח בצפון לעומת51.4 מ יליון ש"ח במחוז ת"א ו- 33 מ יליון ש"ח במחוז ירושלים. גם הסכום שהקצה משרד האוצר לתקצוב מיטות אשפוז גריאטרי במחוז צפון הוא הגבוה ביותר מבין הסכומים שהוקצו למחוזות אחרים לנושא זה ועומד על 72 מיליון ש"ח בצפון לעומת27 מיליון ש"ח במחוז ירושלים ו- 43.4 מ יליון ש"ח במחוזות ."מרכז ות"א יחד המרכז הרפואי פדה פוריה מסר בתשובתו מ- 26.6.21 לגבי יישום החלטת הממשלה בנושא הקצאת מיטות לשנים 2020-2017 , כי היישום הופסק בשנת2018 וכי המיטות ש היו אמורות להיות מוקצות בשנים 2019 ו- 2020 לא הוקצו עד היום. | 64 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון עלה כי משרד הבריאות הקצה בשנים2017 - 2020 למחוז הצפון סכום של148.9 .מיליון ש"ח עם זאת , הפערים בין מחוז הצפון לבין יתר המחוזות בנוגע למיטות אשפוז לא צומצמו . מומלץ כי משרד הבריאות יפעל לסגירת פערי שיעור מיטות אשפוז כללי ביחס ליתר המחוזות. 2 . התשתיות לטיפול רפואי באזור הצפון מועטות ורחוקות יותר מאשר באזור המרכז . בהחלטת הממשלה נקבע "לרשום את הודעת שר הבריאות כי בכוונת משרדו לפעול בשנים2020- 2017 להגדלת זמינות ואיכות השירותים במערכת הציבורית במחוז הצפון". בדוח שפרסם מרכז טאוב ,לחקר המדיניות החברתית בישראל בדבר מערכת האשפוז הכללי בישראל בשנת2019 , נבדק נושא הזמינות והנגישות של מערכת הבריאות בדרך של בדיקת המרחק .הממוצע (בק"מ) ממוסדות אשפוז לפי סוג המוסד והמחוז תרשים 9 : ה מרחק ,מבית החולים הקרוב 2019 ( ממוצע ), בק"מ על פי נתוני מרכז טאוב לחקר המדיניות החברתית בישראל בעיבוד משרד מבקר המדינה. | 65 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 10 :ה מרחק ממרכז רפואי אזורי הקרוב , 2019 (ממוצע בק)"מ על פי נתוני מרכז טאוב לחקר המדיניות החברתית בישראל בעיבוד משרד מבקר המדינה. מנתונים אלו ניתן לראות כי ההבדל בין המרכז לבין הפריפריה בצפון מתבטא בנגישות .היחסית לשירותים רפואיים, נוסף על נתוני ההזדקקות לשירותים רפואיים ולמיטות אשפוז מצב זה משמעותו היא שתושבי הצפון מתקשים לקבל את אותו השירות הרפואי הניתן בי תר המחוזות. יתרה מכך, המרחק הרב שתושבי הצפון נאלצים לעבור כדי לקבל שירות רפואי בבית חולים או במרכז רפואי אזורי עלול להגיע לכדי פגיעה באיכות הטיפול, ואף בנסיבות .מסוימות להגיע לכדי סכנת חיים מחובתה של ה ממשל ה לפעול לקידום שוויון ב קבלת טיפול רפואי בין הפריפר יה בצפון לבין המרכז . על משרד הבריאות לפעול לגיבוש תכנית להגדלת זמינות ואיכות השירותים במערכת הציבורית במחוז הצפון .ובהתאם עליו לפעול למימושה ..." משרד הבריאות מסר בתשובתו כי יש עדיין פערים ניכרים לרעת מחוזות הפריפריה, צפון ודרום, בפיזור מיטות אשפוז. בדוח ה שוויון2020 של מנהל תכנון אסטרטגי וכלכלי של משרד הבריאות, שפורסם ב- 23 ליוני2012 , הוצגו מגמות בפערים על פני הזמן: ניתן לראות כי הפערים לרעת מחוז הצפון לא הצטמצמו משמעותית בין השנים2008-2019 ,, בתחומי מיטות אשפוז כללי פנימי לבני45 ,, כירורגי, ילדים, יולדות+ עמדות ניתוח והתעוררות– ל- 1000 נפש" . יחד עם זאת " ציין משרד הבריאות כי בתחום מיטות שיקום צפויות להתווסף מיטות שיקום במרכז הרפואי ע"ש פדה (פוריה) עם סיום בניית מרכז השיקום ההולך ונבנה בבית החולים". | 66 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון שירותי בריאות כללית מסרה בתשובתה מ- 13.7.2021 (להלן- תשובת)שירותי בריאות כללית כי היא מברכת על המלצות הביקורת לקדם תוכנית להרחבה ולפיתוח של השירותים הרפואיים בצפון הארץ וכי היא יכולה לתרום רבות לקידום התוכנית בצפון הארץ. בין היתר היא יכולה להקים ולהפעיל מאות מיטות אשפוז נוספות בבית חולים העמק וכן לפעול לקידום טכנולוגי של מכשור רפואי ושירותים דיגיטליים בבתי החולים ובקהילה, ולצורך כך תידרש המדינה להקצות .מקורות מימון ואף לקבוע לוחות זמנים, יעדים ומדדים תשתיות כוח אדם רפואי ,משרד הבריאות מפרסם באופן שוטף נתונים על כוח האדם המועסק במקצועות הרפואה .המבוססים על סקרי כוח האדם של הלמ"ס 1 . להלן נתונים בדבר שיעור הרופאים ל- 1,000 נפש לפי המחוזות בממוצע תלת- שנתי (בין השנים 2013 - 2019 :) תרשים 11 : שיעור הרופאים, ,לפי מחוזות ממוצע תלת- שנתי- בין השנים2019-2013 (ל- 1,000 )נפש על פי נתוני משרד הבריאות בעיבוד משרד מבקר המדינה . מנתונים אלה עולה כי קיימת מגמה בעליית שיעור הרופאים ל- 1,000 נפש בכל המחוזות , למעט במחוזות הצפון שבפריפריה .עוד עולה כי במחוז הצפון נרשם שיעור רופאים נמוך ( 2.2 רופאים ל- 1,000 נפש בשנים2019-2017 ) ה מגיע כל- 40% משיעור הרופאים במחוז תל אביב לכ ו- 50% משיעור הרופאים במחוזות חיפה , המרכז וירושלים . | 67 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 אגף התקציבים שבמשרד האוצר מסר בתשובתו כי" ישנו היגיון רפואי בייצור מרכזי מומחיות גדולים ואיכותיי ם המתמחים בפרוצדורות מורכבות וייחודיות לעומת פיזורם בכל רחבי הארץ. בכל מדינות ה- OECD קיים פער של פי1.54 בין שיעור הרופאים באזורים עירוניים ( Predominantly Urban ) שעומד בממוצע על4.3 רופאים ל- 1,000 נפש, לבין היקף הרופאים ( באזורים כפרייםPredominantly Urban ) ששיעורם הוא2.8 ל - 1,000 נפש". משרד מבקר המדינה מציין בעניין זה כי שיעור הרופאים בצפון ל- 1,000 נפש הוא 2.2% - שיעור קטן משיעור הרופאים באזורים כפריים במדינות ה- OECD . כמו כן הפער בין שיעור הרופאים במחוז תל אביב לבין שיעור הרופאים במחוז צפון בישראל הוא2.5 ,פער גדול מהפער במדינות ה- OECD . בהחלטת הממשלה2262 נקבע בסעיף5 ( 4 )(ב) כי על משרד הבריאות , ביחד עם גורמי המקצוע באגף לשכר והסכמי עבודה, לבחון ולגבש מתווה לתמרץ באופן אפקטיבי העסקת רופאים בפריפריה בתחומים שבמחסור . עוד נקבע כי ה מענקים עבור רופאים בפריפריה צריכים להיות מותנים בתקופת התחייבות , והם לא יפחתו מהסכומים שהוקצו ב שנת2016 . באוגוסט2011 נחתם הסכם קיבוצי בין ממשלת ישראל, שירותי בריאות כללית ומרכז רפואי הדסה לבין ההסתדרות הרפואית לישראל; תקופת ההסכם- יולי2010 עד סוף2019 . ההסכם קבע בין היתר שיש לתת תמריצים ותוספות שכר גבוהות לכל הרופאים העובדים בפריפריה ומענקים גבוהים לרופאים העוברים לעבוד בפריפריה. עוד נקבע כי בכל שנה יקבלו הרופאים העוברים לפריפריה הלוואות עומדות שיהפכו למענק (להלן- )המענק .בתום תקופת ההתחייבות שלהם בשנת 2017 נוצל במלואו תקציב המענקים שהוסכם עליו בשנת2011 ,. על כן החליטה ועדת המענקים של משרד הבריאות, בעקבות החלטת הממשלה2262, להקצות תקציב מענקים נוסף בגובה35 מיליון ש"ח לשנים2017 ו- 2018 . תקציב נוסף זה יוקצה כולו לפריפריה בלבד, וזאת מתוך רצון למשוך כוח אד ם רפואי לפריפריה. בתי החולים וקופות החולים קיבלו מראש תקציב המאפשר להם לתמרץ רופאים להיקלט בתוכם , במקצועות שבחסר, וזאת כדי לעודד הגעת רופאים מומחים לפריפריה. תקציב המענקים הנוסף הוקצה לטובת קליטת רופאים מומחים במקצועות בחסר בבתי החולים הכלליים בפריפריה, קל יטת מומחים צעירים בבתי החולים הפסיכיאטריים בפריפריה ו קליטת רופאים מתמחים ברפואת המשפחה בפריפריה, ו כן לטובת קליטת רופאים מתמחים בגריאטריה במרכז המשולב לרפואה גריאטרית שהם בפרדס חנה- .כרכור להלן נתונים של משרד הבריאות על המענקים שניתנו לבתי חולים ולקופות חולי ם בפריפריה בשנים2017 - 2019 בסך הכול, ניתנו לבתי החולים ב עיקר ב צפון מענקים למומחים ומתמחים בסך של44.7 :מיליון ש"ח | 68 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון שנת2017 • מענקים בסך14,375,000 ש"ח הוקצו לבתי החולים הכלליים בפריפריה בצפון עבור רופאים מומחים; גובה המענק לכל רופא- 500,000 ש"ח .)(לא כולל עלויות מעסיק • מענקים בסך 5,175,000 ש"ח הוקצו לקופות החולים בפריפריה בצפון ובדרום עבור רופאים מתמחים; גובה המענק לכל רופא- 250,000 ש"ח (לא כולל עלויו .)ת מעסיק • מענקים בסך 1,150,000 ש"ח הוקצו לבתי החולים הפסיכיאטריים בפריפריה בצפון עבור מומחים צעירים; גובה המענק לכל מומחה צעיר- 125,000 ש"ח (לא כולל עלויות .)מעסיק • מענקים בסך 575,000 ש"ח הוקצו למרכז המשולב לרפואה גריאטרית שהם בפרדס חנה- כרכור עבור מתמחים ומתמחי-על בגריאטריה; גובה המענק לכל מתמחה- 250,000 ש"ח .)(לא כולל עלויות מעסיק ספטמבר 2018 עד דצמבר 2019 • מענקים בסך14,216,250 ש"ח הוקצו לבתי החולים הכלליים בפריפריה בצפון עבור רופאים מומחים ומתמחים; גובה המענק ל רופא מומחה עם ותק של עד עשר שנים כמומחה - 500,000 ש"ח (לא כולל עלויות מעסיק). גובה המענק ל רופא מומחה עם ותק של יותר מעשר שנים כמומחה - 750,000 ש"ח (לא כולל עלויות מעסיק). גובה המענק למתמחה - 250,000 ש"ח .)(לא כולל עלויות מעסיק • מענקים בסך 8,920,000 ש"ח הוקצו לקופות החולים בפריפריה ב צפון ובדרום עבור רופאים מתמחים ברפואת המשפחה; גובה המענק לרופא מתמחה - 250,000 ש"ח או 500,000 ש"ח .)(לא כולל עלויות מעסיק • מענקים הוקצו למתמחים בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר ובפסיכיאטריה של המבוגר בפריפריה. גובה המענק נקבע לפי מצוקת איוש גבוהה, מצוקת איוש בינ ונית ומצוקת איוש נמוכה. למצוקת איוש גבוהה- 400,000 ש"ח )(לא כולל עלויות מעסיק ,למתמחה למצוקת איוש בינונית- 300,000 ש"ח (לא כולל עלויות מעסיק) ולמצוקת איוש נמוכה - 150,000 ש"ח .)(לא כולל עלויות מעסיק • מענקים הוקצו למתמחים במקצועות במצוקה בפריפריה. גובה המ ענק למתמחה - 250,000 ש"ח .)(לא כולל עלויות מעסיק • מענקים הוקצו למתמחים בבריאות הציבור בפריפריה. גובה המענק למתמחה- 150,000 ש"ח .)(לא כולל עלויות מעסיק עלה כי תוקף ההסכם שנועד לתמרץ רופאים לעבוד במחוז הצפון הסתיים בסוף2019 , ומאז תחילת2020 לא נחתם הסכם ח דש. בשיחות שניהל צוות הביקורת עם מנהלי בתי החולים בצפון עלה כי בדרך כלל הם מתקשים בגיוס רופאים לעבודה בצפון, בעיקר .רופאים מומחים או בכירים. עם סיום ההסכם האמור התגבר הקושי כאמור באופן ניכר מצב זה גורם לעומס יתר על הרופאים העובדים בצפון ולעיכובים במתן מענה לאלה הזקוקים לטיפול. לדוגמה, בתחילת2021 , בתקופת הביקורת, הייתה בבית החולים זיו | 69 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 שבצפת רק רופאה אחת שהתמחתה בנוירולוגיה של ילדים, המשמעות היא שכאשר היא אינה נמצאת לא ניתן לספק את השירות הרפואי הזה. מצב דומה קיים גם בטיפול נמרץ .ילדים בהחלטת הממשלה2262 נכת ב כי יש לקבוע מתווה שנועד לתמרץ באופן אפקטיבי .העסקת רופאים בתחומים שבמחסור מתוך מטרה להגיע ליעילות מרבית על כן, נקבע בהחלטה ש המענקים במסגרת הת ו כנית הרב-שנתית יוקצו גם על פי שיקול דעת ו לפי צרכיהם של בתי החולים ו של המסגרות הרל וו נטיות. גובה המענק לכל סוג רופא נקבע לפי ההסכם האמור כאשר נבחנו המקצועות במצוקה מבלי להתייחס באופן פרטני לצורכי כל בית חולים בנפרד. בשיחות של צוות הביקורת עם מנהלי בתי החולים הם טענו כי אחד מהקשיים שעמדו בפניהם הוא היעדר גמישות ניהולית בחלוקת התקציב לפי צורכי בתי החולים. לעמדתם, יעילות התמרוץ הייתה גבוהה יותר לו .)ניתן היה לחלק את התקציב לפי הצרכים שלהם (ללא חריגה מהתקציב הכללי באופן .הזה, הם יוכלו להציע מענק גבוה יותר לרופא שהם צריכים על חשבון רופאים אחרים משרד האוצר בחן את העלות לעומת התועלת של כספי המענקים לגיוס .רופאים לפריפריה בדוח על הוצאות השכר29 לשנת2019 , שהוציא משרד האוצר בפברואר2021 , נכלל פרק לבחינת האפקטיביות של הסכם הרופאים המתמחים בפריפריה . בפרק האמור נבחן אם ההסכם שנחתם בשנת2011 והמענקים שניתנו משנה זו, היו אפקטיביים וגויסו רופאים לפריפריה. בניתוח ש עשה משרד האוצר לבחינת היעילות של תוכנית המענקים, עלה כי .תוכנית המענקים לא השפיעה באופן ממשי על המעבר של המתמחים לפריפריה מהמודלים השונים שנבחנו עלה כי ההסתברות של מתמחה להתמחות בבית חולים בפריפריה גדלה בעקבות תוכנית המענקים ב- 7% עד12% ביחס לתקופה שלפני ה .הסכם :לפי ניתוח הנתונים שעשה אגף השכר והסכמי עבודה במשרד האוצר נמצא כי "רבים מהרופאים שהחלו התמחות בפריפריה או במקצוע במצוקה היו עושים זאת גם ללא התמריץ "הכספי ועל כן "העלות האפקטיבית למשיכת מתמחה לפריפריה נאמדת ב- 1.5 - 1.8 מיליון ."ש"ח בהתאם לכך עלה מדוח ,האוצר כי את רוב כספי המענקים שילמה המדינה למתמחים שבכל מקרה היו מגיעים לעבוד בפריפריה ולא היה צריך לעודד אותם לעשות כן . עמותת עתודות צפון שהוקמה במטרה להביא לפיתוח חברתי וכלכלי של הצפון, בחנה בשנת2020 , ביחד עם בית החולים פוריה, את נושא גיוס רופאים לצפון. נמצא כי23% מהמתמחים בארץ התמחו בפריפריה - 5% הגיעו לפריפריה בעקבות תוכנית המענקים ו- 18% היו מגיעים לפריפריה בכל מקרה. על כן, המסקנה היא שמאחר שהממשלה שילמה את המענקים לכל23% מהמתמחים, הרי שעל כל רופא שהתוכנית הצליחה להביא לפריפריה, הממשלה שילמה לעוד3.5 רופאים שהיו מגיעים לפריפריה בכל מקרה. כמו כן, נמצא כי המענק הוא כלי חשוב בגיוס ראשוני של רופאים ומתמחים איכותיים ,לצפון אך נוסף עליו צריך שתהיה מעטפת של קליטת הרופא ומשפחתו כך שבסיום ההתמחות יישאר המתמחה להתגורר בצפון. על המעטפת לכלול סיוע בקליטת המשפחה של הרופא כולל סיוע במציאת עבודה לבן הזוג; מערכת חינוך מתאימה; ויצירת מרכזי רפואה מצטיינים 29 דוח 19 : דין וחשבון על הוצאות השכר בשירות המדינה וגופי הביטחון לשנת2019 , אגף השכר והסכמי עבודה במשרד האוצר, פברואר2021 . | 70 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון שיש בהם תשתיות וציוד רפו אי חדשני למחקר. כמו כן, יש ליצור לרופא אפשרות לעסוק גם ברפואה פרטית שתגדיל את הכנסתו ותתחרה באפשרויות המוצעות במרכז. במצב כזה יהיה ניתן להצמיח דור של רופאים מצטיינים שימשכו לצפון רופאים ומתמחים נוספים גם .ללא מתן מענקים הצפון מרוחק פיזית מהמרכז, ולפיכך העת קת מקום העבודה לצפון כרוכה לעיתים קרובות גם בהעתקת מקום מגוריהם של הרופאים. המעבר תלוי בדרך כלל בהסכמת בני משפחתו הקרובים של הרופא, בפתרון דיור ובמציאת פתרונות לכל המשפחה, בכלל זה גם היצע חינוכי ותרבותי הולם. נמצא כי בהחלטת הממשלה, כמו גם בדוח גרוטו, אין ה תייחסות .פרטנית הנוגעת להעתקת מקום המגורים של הרופאים לצפון אגף התקציבים שבמשרד האוצר מסר בתשובתו כי" בעשור האחרון ניתנו מענקים לרופאים מומחים ומתמחים בפריפריה, מתמחים ומומחים. בנוסף, אין מחסור בתקינה בבתי החולים ."בצפון שכן חלק ניכר מהתקנים אינם מאוישים ע" וד הוסיף אגף התקציבים כי תכנית המענקים לרופאים בפריפריה נבחנה באופן מעמיק ונמצאה לא יעילה במשיכה של כוח אדם חדש ואיכותי מהמרכז לאזורי הפריפריה. משרד האוצר פועל בשיתוף עם משרד הבריאות לגיבוש תכניות אפקטיביות להגדלת היקף הרופאים בצפון ובדרום ." המרכז הרפואי פדה פוריה מסר בתשובתו כי תוכנית המענקים לרופאים מומחים הופסקה בשנת2019 ולא חודשה. כמו כן מסר המרכז הרפואי כי " ,בנוסף לחסר ברופאים מומחים ישנם מקצועות שהמחסור בהם קריטי בצפון ומאיים על האפשרות למתן טיפול ראוי כמו פתולוגים, אונקולוגים, טיפול נמרץ, נוירולוגי ."ה ילדים שירותי בריאות כללית מסרה בתשובתה כי היא יכולה לפעול להרחבה של מסלולי הכשרה של מתמחים ורופאים בתתי- התמחויות, לשם היערכות למחסור הצפוי ברופאים. לצורך כך .תידרש המדינה להקצות מקורות מימון ואף לקבוע לוחות זמנים, יעדים ומדדים מנהלת המרכז לבריאות הנפש מזור מסר ה בתשובת ה מ- 19.7.21 כי "...הפרויקט הסתיים בסוף2019 ולא התחדש ומאז .אנחנו לא מצליחים לגייס חדשים כמו כן - סטודנטים שעוברים אצלנו סבב ומביעים עניין ממשי בפסיכיאטריה- בסופו של דבר פונים להתמחות ברמב"ם בחיפה ודרומה ."][ההדגשה במקור הרשות לפיתוח הגליל מסרה בתשובתה מ- 15.7.21 כי היא יזמה ופיתחה רצף של תוכניות לשיפור מערך כוח האדם ברפואה בגליל החל מסטודנט ועד לרופא בכיר על מנת לתת מענה לפערים התחום. במסגרת זו הפעילה הרשות ארבע תוכניות הממוקדות בשיפור מערך הבריאות על ידי התמקדות במשיכת כוח אדם איכותי לבתי ה( .חולים בגליל1 ) התוכנית "בוחרים בגליל" התמקדה בעידוד משיכה של סטודנטים לרפואה למחוז הצפון ( 2 ) התוכנית "בוחרים בגליל- סטאז'רים" התמקדה במשיכת רופאים מצטיינים בוגרי ( .הפקולטות השונות בישראל לבצע התמחות של שש שנים באחד מבתי החולים בגליל3 ) התוכנית "רופאים ע ולים" התמקדה בעידוד רופאים בכירים מיהדות התפוצות לעלות ( .לישראל ולהשתלב בבתי החולים ובמוסדות המחקר הרפואי בצפון4 ) התוכנית "מנהיגות .רפואית בגליל" התמקדה בהעצמת עתודה ניהולית בבתי החולים | 71 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 עלה כי תוקף ההסכם שנועד לתמרץ רופאים לעבוד במחוז הצפון הסתיים בסוף 2019 ,ומאז תחילת 2020 לא נחתם הסכם חדש . משרד מבקר המדינה ממליץ ל משרד י הבריאות ו האוצר לשקול הכנת ות כנית חדשה , במטרה לתמרץ רופאים לעבור לצפון , תוך בחינת יעילות התוכנית שהסתיימה והחסמים למימושה . מומלץ כי ו הת כנית תגובש בשיתוף מנהלי בתי החולים פי לו ה צרכים והתקנים החסרים במחוז ה צפון וכן כי התכנית תשלב מתן פתרונות לחסמים המקשים את מעבר הרופאים ובני משפחותיהם לצפון ,. כמו כן משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הבריאות לשקול לאפשר גמישות מסוימת של .מנהלי בתי החולים במתן המענקים משרד הבריאות מסר בתשובתו כי נושא מע נקי הרופאים י ידון במסגרת משא ומתן על הסכם הרופאים, .שעתיד להיפתח בקרוב 2 . על פי נתוני משרד הבריאות, שיעור המועסקים במקצוע הסיעוד בישראל נמוך ביחס למדינות מערביות אחרות. כך, בשנת2017 עמד שיעור האחיות בישראל ל- 1,000 נפש על 5.1 בהשוואה ל- 8.7 שהוא השיעור הממוצע במדינות ה- OECD . יש לציין כי החלטת הממשלה לא התייחסה באופן ישיר למחסור באחיות בצפון. להלן נתוני שיעור האחיות ל- 1,000 נפש בממוצע תלת שנתי בשנים2019-2013 :, לפי המחוזות בישראל תרשים 12 : שיעור האחיות, לפי המחוזות , ממוצע תלת- שנתי - בשנים2019-2013 ( ממוצע , ל- 1,000 נפש ) על פי נתוני משרד הבריאות בעיבוד משרד מבקר המדינה . | 72 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מנתונים אלו עולה כי במחוזות הצפון והמרכז שיעור האחיות ל- 1,000 נפש הוא הנמוך ביותר אחרי מחוז הדרום (שיעור של4.7 אחיות ל- 1,000 נפש בממוצע השנים 2019-2017 .) שיעור זה הוא כ - 54% ,משיעור האחיות במדינות ה - OECD . יצוין כי בעבר הוצעו תמריצים ומענקים לאחיות שיעברו לפריפריה, אולם במסגרת החלטת הממשלה2262 .לא ניתנו תמריצים לעידוד מעבר אחיות לצפון משרד הבריאות מסר בתשובתו כי הוא פועל להגדיל שיעור האחיות בישראל במישורים רבים, בין היתר, מת ,ן מלגות, פרסום ושיווק, הפעלת מודל תמרוץ לבתי ספר לאחיות פתיחת תכניות ייעודיות במימון לאומי, חיזוק תשתיות ומבנים בבתי ספר והשלמת האקדמיזציה של בתי הספר לאחיות. פעולות אלו הביאו לעלייה משמעותית בהיקף הסטודנטים המ ת חילים את לימודיהם בתכניות ההסמכה השונות בשנים האחרונות ולעלייה בשיעור האחיות בכלל והמוסמכות בפרט. עוד מסר כי שיעור האחיות במחוז צפון אכן נמוך ביחס למדינות ה - OECD, עם זאת מציין כי אין בעיה של היצע של אחיות במחוז צפון. מחוז ה צפון משופע מאוד באחים ואחיות המת גוררים בו, וכמות המשרות הפנויות להעסקתם .נמוכה מההיצע ,לכן חלקם עובדים כאחים ואחיות במחוזות אחרים ברחבי הארץ על מנת למצוא עבודה..." . המשרד מסר כי יש לפעול לתוספת תקנים ותיקון פערי התקינה שנוצרו עם השנים עקב השינויים במאפייני התחלואה, בטכנולוגיות הטיפוליות וכו'. יש לוודא את ,קיבוע התקנים הזמניים שניתנו לאחיות בארגוני הבריאות השונים בעת הקורונה (בתי חולים קופות החולים ולשכות הבריאות) על מנת לצמצם את הפערים בשיעור האחיות בין מדינת ישראל לבין מדינות ה- "OECD . הרחבת השירות בתחום הסיעוד והעלאת שיעור האחיות הוא ה כרחי ויש בו כדי לתרום ל צמצום הפער בין הצפון למרכז. משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הבריאות ל גבש תכנית ל פתרון כולל לבעיית המחסור באחיות בפריפריה ולהעלות את שיעור האחיות כך שיהיה לפחות בשיעור הנהוג בשאר המחוזות בישראל . 3 . בצפון קיים מחסור בכוח אדם בכל מקצועות כוח ,העזר הרפואי, כמו אופטומטריסטים טכנאים בכל המקצועות הרפואיים, פיזיותרפיסטים וקלינאי תקשורת, ואין מעבדה רפואית .ומעבדה פתולוגית בצפון כמו ,כן על פי הפרסום של משרד הבריאות בדבר השוויון בבריאות לשנת2019 , חסרים עובדים סוציאליים שמערכת הבריאות מעסיקה בקהילה . יצוין כי לא ניתנים תמריצים לעידוד מעבר של בעלי המקצועות החסרים בכוח העזר הרפואי לצפון, ו החלטת הממשלה לא התייחסה ל חוסר הקיים בצפון בכוח האדם בכל מקצועות כוח העזר הרפואי. להלן שיעור מקצועות כוח העזר הרפואי ל- 1,000 נפש בממוצע תלת - ש נתי בשנים2019-2013 :לפי מחוזות | 73 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 13 : שיעור מקצועות כוח העזר הרפואי, ,לפי מחוזות ממוצע תלת- שנתי- 2019-2013 (ל- 1,000 נפש ) על פי נתוני משרד הבריאות בעיבוד משרד מבקר המדינה מנתונים אלו עולה כי במחוז צפון שיעור מקצועות כוח העזר הרפואי ל- 1,000 נפש הוא הנמוך ביותר ביחס לכל המחוזות (שיעור של3.1 עובדים במקצועות כוח העזר הרפואי ל- 1,000 נפש בשנים2019-2017 ) ובשנים האחרונות המצב אף הורע. נתון זה משפיע ישירות על איכות השירות והיקפו ועל הסיוע במקצועות אלו. הדבר נכון הן בבתי החולים ובקופות החולים והן בשירות בריאות הציבור והשירות הרפואי .בקהילה משרד הבריאות מסר בתשובתו בנוגע למחסור בכוח אדם בכל מקצועות כוח העזר הרפואי כי פעל רבות בשלוש השנים האחרונות על מנת להגדיל במידה ניכרת את היצע הדימותנים הרפואיים בארץ ולשפר את הכשרתם, בין היתר גם במסגרת המוסדות הרפואיים הפועלים באזור .הצפון משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הבריאות ל גבש תכנית ל השלמת החוסר במקצועות כוח העזר הרפואי בצפון כדי לאפשר טיפול מיטבי בנזקקים לכך ,בדומה לשירות שמקבלים התושבים בשאר המחוזות. | 74 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון זמני המתנה ממושכים לטיפולים ולניתוחים על פי חוק ביטוח בריאות, המושתת על עיקרון השוויון, קופות החולים אחראיות למתן שירותי בריאות למבוטחיהן. בחוק נקבעה רשימה של השי רותים שיינתנו בסל הבריאות. נקבע כי שירותי הבריאות הכלולים בסל הבריאות יינתנו "לפי שיקול דעת רפואי, באיכות סבירה, בתוך זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגורי המבוטח". יובהר כי החוק אינו מגדיר מהו "זמן סביר" ומהו "מרחק .סביר" לקבלת טיפול רפואי בדוח מבקר המדינה לשנ ת2012 30 התייחס משרד מבקר המדינה לכך שאין הגדרה למונח "זמן סביר". בדוח האמור ציין משרד מבקר המדינה כי נוסף על כך שאין הגדרה למונח הזה, קופות החולים מודדות את זמני ההמתנה בשיטות שונות, ולכן לא ניתן להשוות ביניהן. על כן, המליץ משרד מבקר המדינה שמשרד הבריאות יגדיר מהו "זמן סביר" ויקבע שיטה אחידה למדידת זמני המתנה, כדי שניתן יהיה להתחקות אחר מידת היעילות של השירות שקופות החולים מעניקות למבוטחיהן במחוזות השונים. על בסיס הניתוח ההשוואתי ניתן יהיה לוודא שמשך הזמן לטיפול רפואי לא יתארך יותר מהסביר, ולהוביל לשיפור ה .שירות הביקורת העלתה כי עד מועד סיום הביקורת משרד הבריאות לא הגד י ר מהו זמן סביר . במצב זה עלול להיגרם פגיעה במבוטחים שנזקקים לשירות רפואי המתבטא בזמן המתנה ארוך לטיפול הרפואי הנדרש או לייעוץ של רופאים מומחים. לעיתים הפגיעה היא גם בזמינות גיאוגרפית נמוכה, כא שר קופת החולים מעדיפה לשלוח את המטופל לטיפול אצל ספק שמציע לה שירות זול יותר, גם אם הדבר כרוך בנסיעה ארוכה של המטופל אליו, במקום לשלוח אותו לטיפול במקום קרוב למקום מגוריו. עוד יצויין כי המצוקה התקציבית של קופות החולים החמירה את הבעיה בזמינות בשל הרצון לחסו ך בהוצאות. בכך, נוצר מצב שבו נזקקים לטיפולים רפואיים מחכים כמה שבועות לרפואת מומחים מייעצת (ראו בהמשך), ואף חודשים מספר, ולעיתים גם שנה ויותר לקביעת תור לטיפולים או לניתוחים שאינם ניתוחי חירום. כך לדוגמה, לדברי כמה מנהלי בתי חולים בצפון, תושבי הצפון נאלצים לעיתים להמתין מעל חצי שנה כדי לקבל תור .לטיפול במחלות שונות, ובכללם גם כאלה שנדרש עבורם פתרון מיידי להלן פערי הזמן בין מחוז הצפון למחוז תל אביב, לרבעון השני של2019 , כפי שעלו בפרסום של משרד הבריאות ,. הנתונים מתייחסים לחמישה מקצועות עיקריים: אף אוזן גרון ,אורתופדיה :נשים, עיניים ועור 30 מבקר ,המדינה דוח שנתי63ג ( 2012 '), "שירותי הבריאות בפריפריה", עמ805 . | 75 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 14 :זמ ני המתנה לתור לחמישה מקצועות ב מחוז ות ה צפון ו ,תל אביב רבעון שני 2019 )(בימים על פי נתוני משרד הבריאות בעיבוד משרד מבקר המדינה מהנתונים עולה כי למעט טיפולי אף אוזן גרון ,תושבי מחוז הצפון נאלצים לחכות זמן רב יותר מאשר תושבי מחוז תל אביב עבור טיפולי אורתופדיה, רפואת נשים, רפואת עיניים ורפואת עור. זמני ההמתנה נעים בין28.5 ימים ל- 38.6 ימים .בכך, רמת הטיפול הרפואי שהם מקבלים עלולה להיפגע ,ולעיתים הם נאלצים לנסוע ל מרכז כדי לקבל את הטיפול מוקדם יותר . לנושא זמני ההמתנה לטיפולים בפריפריה התייחס גם ממ"ם במסגרת כנס שקיים בדצמבר2019 בנושא הפריפריה והמרכז. בכנס הוא הציג סקר שנעשה בקרב תושבי הפריפריה ב מחוזות ה צפון וה דרום על החיים באזור מגוריהם . הסקר נגע בכמה תחומים, ובין היתר בתחום הבריאות . מהסקר עלה כי23% מהמשתתפים בסקר דיווחו כי ויתר ו על קבלת שירות רפואי בשל המרחק ממקום המגורים - 17% ויתרו על קבלת השירות הרפואי פעם אחת עד ארבע פעמים ו- 6% ויתרו ,על קבלת השירות הרפואי מעל ארבע פעמים. נוסף על כך32% מהמשתתפים בסקר דיווחו כי קיבלו שירות רפוא י באזור המרוחק ממקום מגוריהם- 24% ויתרו על קבלת השירות הרפואי פעם אחת עד ארבע פעמים ו- 8% .ויתרו על קבלת השירות הרפואי מעל ארבע פעמים50% מכלל הנשאלים השיבו שהם יצאו לקבל את השירות הרפואי רחוק ממקום מגוריהם בגלל זמינות התורים. בסקר צוין כי62% מתושבי מחוז הצפון שקיבלו את השירות במקום ה מרוחק ממקום מגוריהם, ציינו שלא קיבלו את השירות הנדרש מ כיוון שהוא לא ניתן בזמן סביר .באזור מגוריהם | 76 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון משמעות הדבר היא שתושבי מחוז הצפון אינם מקבלים לעיתים את הטיפול המיטבי המגיע להם .על פי חוק ביטוח בריאות 23 ממדינות ה- OECD , כולל מדינת ישראל, קבעו כי זמני ההמתנה לטיפול רפואי הם מרכיב חשוב .בקביעת מדיניות הבריאות שלהן15 מדינות מתוכן טיפלו בנושא זה במסגרת תוכנית אסטרטגית לאומית. הצעד שננקט ברוב מדינות ה- OECD והצליח לצמצם את זמן ההמתנה הממושך לתורים היה קביעת זמני המתנה מרביים. לצעד זה התלוו יעדים מוגדרים לבתי החולים ולספקים של שירותי הבריאות וכן סנקציות לאכיפת היעדים וזמני ההמתנה. בספטמבר2016 גובשה בישראל תוכנית לקיצור תורים אולם התוכנית לא כללה קביעת זמני ה מתנה מרביים לקביעת תורים וגם לא סנקציות למי שאינו עומד ביעדים. כמו כן, לא נקבעו בתוכנית לקיצור תורים מרחקי נסיעה מקסימליים לצורך קבלת טיפול רפואי. בדוח של מרכז טאוב מנובמבר2016 31 , בנושא תורים בבתי חולים בישראל, נאמר כי יש הבדלים בזמני ההמתנה לניתוחים בין בתי החולים הציבוריים לבתי החולים הפרטיים. עוד נאמר כי ההמתנה לניתוחים מסוימים יכולה להגיע אף ליותר משנה .בבתי חולים מסוימים, כאשר התורים הארוכים ביותר נרשמו במחוזות הדרום והצפון במאי2018 פנה יו"ר ההסתדרות הרפואית בישראל אל מנכ"ל משרד הבריאות דאז והעלה הסת ייגויות מיעילותה של התכנית לקיצור תורים . עוד נכתב כי בפועל, משאבים שהובטחו לקיצור תורים הועברו בעיקר לקופות החולים, ו עיקר הפעילות והכספים הופנו לבתי החולים הפרטיים במקום לבתי החולים הציבוריים או הממשלתיים. יו"ר ההסתדרות הרפואית בישראל הוסיף במכתבו כי "במצי אות זו, חדרי הניתוח והמרפאות בבתי החולים הציבוריים ברובם עומדים ריקים בשעות הערב ולא מנוצלים במשמרת שנייה עקב העדר משאבים והחולים ממתינים ."וממתינים חודשים רבים ומשלמים בבריאותם בשיחות של משרד מבקר המדינה עם מנהלי בתי החולים בצפון נ מסר , כפי שהעלה בסיום מכתבו יו"ר ההסתדרות הרפואית בישראל, כי חלק מפתרון נושא זמני ההמתנה הארוכים לקבלת טיפול רפואי יכול להיות באמצעות מתן שירותי רפואה פרטיים בתוך בתי החולים הממשלתיים והציבוריים, שיינתן לאחר שעות העבודה הרגילות. באופן זה, במקום שהציוד והמשאבים של בית החול ים שעולים כסף רב יושבתו מפעילות, יוכל בית החולים לנצל ם ולהשתמש בהם באופן יעיל יותר במשמרת נוספת. בכך, יוכל בית החולים להרוויח כסף מהשימוש בציוד באמצעות המשאבים לקיצור התורים. פתרון זה גם מאפשר לבית החולים לגייס באופן קל יותר רופאים מומחים שיוכלו לעסוק ברפו אה פרטי ת נוסף לע עבודתם בבית החולים. שימוש זה , שיניב לבית החולים הכנסה נוספת, יאפשר לבית החולים גם להקטין את.הגירעון שלו לעומת זאת טענה קופת חולים מאוחדת כי הפעלת שרות רפואה פרטית תגרום לגידול חד ב הוצאה הפרטית על בריאות, ואינה בגדר .פתרון ציבורי יש לציין כי משרד הבריאות הגדיר זמני המתנה סבירים לניתוחים חשובים. כך, בחוזר מנכ"ל מינואר2020 32 קבע משרד הבריאות כי לניתוחים אונקולוגיים ולניתוחי כלי דם בהתאם למפורט בחוזר יהיה פרק זמן סביר של30 ו- 21 ימים .בהתאמה אם קופות החולים לא יעמדו בזמן שנקבע יכול המבוטח לק .בל הפניה לכל ספק שירות מורשה אחר שיוכל להציע לו זמן המתנה קצר יותר בהקשר זה, בינואר2020 " ציין מנכ"ל משרד הבריאות במסגרת חוזר מנכ"ל כי הימצאותם של תורי המתנה ארוכים העשויים לגרום להידרדרות במצבם הרפואי של המטופלים ומובילים 31 מרכז טאוב לחקר המדיניות החברתית בישראל, "מחכים לטיפול: תורים ב ,"בתי חולים בישראל22.11.16 . 32 חוזר 'מנכ"ל משרד הבריאות מס1/2020 ,", "זמני המתנה לניתוחים ופרוצדורות בבתי חולים5.1.20 . | 77 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 להסטה של פעילות למערכת הפרטית, ג ם כאשר קיימים פתרונות זמינים יותר במערכת הציבורית; וקיומם של הסדרי בחירה שאינם שקופים למבוטח או למשרד הבריאות ושאינם ."בהלימה להוראות חוזר סמנכ"ל לפיקוח ובקרה על קופות חולים מנהלי בתי החולים בצפון מסרו לצוות הביקורת כי על פי רוב מפנות קופות החולים את המבוט חים שלהן למוסדות ששייכים אליהן או לספקים שמציעים להן את השירות במחיר זול יותר, אף אם הדבר כרוך בנסיעה ארוכה של המטופל אליהם. לדבריהם, לצורך כך, חלק גדול מהתקציב אשר היה מיועד לטובת קיצור תורים בבתי חולים, עבר אל מוסדות פרטיים, דבר אשר החליש את בתי החולים ה ממשלתיים או בתי החולים הציבוריים. מצב זה אינו עולה בקנה אחד .עם כוונת משרד הבריאות שביקש לקצר תורים במסגרת הרפואה הציבורית " משרד הבריאות ציין בתשובתו כי נכון להיום לא התגבשה מתודולוגיה מוגדרת לאופן מדידת זמני ההמתנה. עם זאת, במסגרת מבחן התמיכה להסטת פעילו ת ממימון פרטי למימון ציבורי וקיצור תורים חל גידול משמעותי בהיקף הניתוחים במימון ציבורי ובמקביל חל קיטון משמעותי בהיקף הניתוחים במימון פרטי. בנוסף, במסגרת מבחן התמיכה קופות החולים מחויבות למינימום אזורי בהתאם לתנאי מבחן התמיכה - המינימום האזורי נקבע ל70% משיעור הרכש האזורי לשנת2015 ובאזורי פריפריה ל85% ." " המרכז הרפואי פדה פוריה מסר בתשובתו כי תכנית לקיצור תורים לא באה לידי ביטוי כלל בבתי החולים הממשלתיים בצפון ובוצעה מול בתי"ח של הקופות בלבד ." קופת חולים מאוחדת מסרה בתשובתה כי רשת מדיקה של המאוחדת הי א היחידה אשר מפעילה )חדרי ניתוח באזור הצפון (עפולה ויכולה לבצע ניתוחים במימון ציבורי ובמסגרת קיצור תורים .בכל שעות היממה מנהלת המרכז לבריאות הנפש מזור מסרה בתשובתה כי התקציב הניתן ליישום התוכנית לקיצור תורים קטן מהנדרש ובית החולים נאלץ לממן את עבודתו. על כן זמני ההמתנה לכל סוגי .'הטיפולים הרפואיים והנפשיים ארוכים מאוד בכל הקשור לטיפול רופאים, פסיכותרפיה וכו קופת חולים מכבי מסרה בתשובתה מ- 30.6.21 כי אף ששמה של התוכנית הממשלתית הוא "קיצור תורים", מרבית המשאבים הוקצו במסגרת התוכנית להסטת פעילות פרטית לרפואה ה ציבורית. הקופה הפחיתה פרמיות שירותי בריאות נוספים בכ- 500 מיליון ש"ח, ולדעתה .הרפורמה הממשלתית עמדה ביעדיה מומלץ כי משרד הבריאות יבחן את יעילותה של התוכנית לקיצור תורים אשר לטובתה הוקצו520 .מיליון ש"ח במסגרת החלטת הממשלה לחיזוק הצפון זמני ההמתנה הארוכים ו חוסר בזמינות לצורך קבלת טיפול רפואי עקב מרחקי נסיעה גדולים עלולים לפגוע .בבריאותם של תושבי הצפון על מנת לצמצם פערים אלו משרד מבקר המדינה ממליץ כי משרד הבריאות י גדיר מהו"מ רחק סביר" ומהו "זמן סביר" לצורך קבלת טיפול רפואי מתאים , בפרט בכל הנוגע למתן השרות לתו שבי הפריפריה ויבחן הצורך במתן הנחיות לקופות החולים לצמצום המצ ב שבו קופות החולים , בפרט במחוז הצפון, שולחות את המבוטחים שלה ן לטיפול ב מקומות רחוקים ממקום מגורי םה , כאשר .ניתן לקבל את הטיפול במקום קרוב יותר למקום המגורים | 78 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון שירותי בריאות נוספים ,על פי הנאמר במפגש שקיימו נציגי מבקר המדינה עם מנהלי בתי החולים בצפון, שהוזכר לעיל .עלה כי באזור הצפון קיים מימוש נמוך של שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן) על ידי תושבי הצפון הדבר עלול לנבוע כאשר במקום מגוריהם לא ניתנים כל השירותים והטיפולים הרפואיים או כאשר ת ושבי הצפון נאלצים לחכות זמן רב לעומת מה שניתן לקבל במחוזות אחרים. מהנתונים שהועלו בכנס שערך ממ"ם נמצא כי חלק מתושבי הצפון ויתרו על טיפולים רפואיים וחלק אחר יצא לקבל את הטיפולים במחוזות אחרים באזור המרכז. כאשר יש קופות חולים שהתושבים באזור הצפון המבוטחים אצ ,לן ממעטים לממש את תוכניות שירותי הבריאות הנוספים שרכשו לעומת שימוש מוגבר במחוזות שבאזור המרכז, הרי גובה התביעות באזור הצפון וההוצאה של הקופות באזור זה נמוכים מאלה שבאזור המרכז. מכאן, ההוצאה הממוצעת לנפש באזור הצפון על ביטוחי שב"ן נמוכה מזו של המבוטחים באז .ור המרכז במצב המתואר לעיל נפגעים בייחוד תושבי הצפון שנמצאים בדירוג סוציו-אקונומי נמו ך; על פי ,נתוני משרד הבריאות62% מתושבי הצפון נמצאים בדירוג סוציו- ,אקונומי נמוך. כמו כן66% מתושבי הצפון מחזיקים בביטוחים משלימים פרטיים. עם זאת, בתהליכי השיתוף הציבור על ה ,כי תושבים אלו אשר מתקשים לנסוע לאזור המרכז כדי לקבל את הטיפולים הנדרשים להם ומשכך אינם יכולים לממש את הביטוח הרפואי שעליו הם משלמים. יתרה מכך, יש להם קושי כלכלי לשלם את ההשתתפות העצמית הקבועה בביטוח הרפואי, וגם אין להם יכולת כלכלית לקבל טיפול באזור המרכ ז, הכרוך לעיתים קרובות בתהליך שאורך כמה שעות וגורם לאובדן .ימי עבודה, ובמקרים רבים עליהם להוסיף גם תשלום עבור נסיעות בתחבורה הציבורית ..." קופת חולים מכבי מסרה בתשובתה כי תקציב המחוזות במכבי בנוי כך שככול שצריכת שירותים בשב"ן נמוכה יותר, כך חלק התקציב לשירו תי סל גבוה יותר, זאת כדי להבטיח למבוטחים סטנדרט שירות אחיד". ..." עוד ציינה כי הוצאה לנפש של מכבי במחוז צפון גבוהה מאשר במחוזות אחרים." הל תמ יך שיתוף ציבור עלו קשיים במימוש תכניות שב"ן ע"י תושבי הצפון וכי מצב זה נובע בחלקו מכך שחלק מהשירותים הללו מסופקים באז .ור המרכז הדבר מקשה על מימושם מומלץ כי משרד הבריאות יבחן את היקפי מימוש תוכניות השב"ן ע"י תושבי הצפון ויגבש תכנית להנגשת שירותים אלו עבור תושבי הפריפריה. במסגרת זו מומלץ לבחון הכללת .שיפוי על עלויות נסיעה במקרים של אספקת השרות במרחק מסוים ללקוחות השב"ן משר" ד הבריאות מסר בתשובתו כי בימים אלו אנו מבצעים חשיבה על מנת לאפיין את הסיבות המובילות לפערים אלו וזאת על מנת שנוכל להעלות פתרונות מיטביים לצמצום הפערים". | 79 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בריאות הנפש 1 . ברוב תי ב ה חולים במחוז הצפון קיימת מחלקה אחת המיועדת לחולים הנזקקים לטיפול בתחום בריאות נפש. בכל מחלקה יש מספר של עד 15 מיטות אשפוז לטיפול במחלות נפש במסגרת אשפוז יום . לצד פתרונות משולבים בבתי החולים, המרכז הרפואי לבריאות הנפש מזור בעכו (להלן- מרכז הבריאות מזור) פוע ל כבית החולים היחיד במחוז הצפון, המטפל אך ורק בתחום בריאות הנפש. הוא נותן מענה לכל אוכלוסיית אזור הגליל העליון, הגליל התחתון, הגליל המערבי ורמת הגולן הכוללת940,500 תושבים. בבית החולים יש314 ,מיטות אשפוז25 מיטות נוספות לאשפוז יום ו- 60 מיטות שיקומיות. בית החולים נותן את כלל השירותים הפסיכיאטריים כמו טיפול אמבולטורי, אשפוזים פסיכיאטריים הנכפים על ידי בתי המשפט ומערכי ביניים (אשפוז יום וטיפול יום). להלן שיעור המיטות בתחום בריאות הנפש ל- 1,000 :נפש, לפי מחוזות תרשים 15 : שיעור המיטות בתחום בריאות הנפש , לפי ,מחוזות2018 (ל- 1,000 נפש ) על פי נתוני משרד הבריאות מהנתונים ,עולה כי מחוז הצפון בדומה ל ,מחוז הדרום הוא בעל שיעור המיטות הנמוך ( ביותר0.28 ל- 1,000 )נפש, בתחום .בריאות הנפש לעומת שאר המחוזות משרד הבריאות מסר בתשובתו כי "נכון להיום שיעור מיטות האשפוז נקב ע בעיקר ע"פ שיקולי תקציב – וכלל תוכניות המיטות מוסיפות מיטות ב אופן שאינו בהלימה לשיעור גידול האוכלוסייה בישראל, כך נוצר ש י עור מיטות שעומד כיום על0.39 מיטות ל- 1,000 נפש, אכן קיים פער גדול בין מיטות במרכז המדינה לפריפריה (דרום וצפון) אשר נובע מפריסה היסטורי ."ת של המערכת, אשר מעולם בעבר לא תוכננה | 80 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון נמצא כי כיום יש קושי להמשיך לפתח ולהגדיל את מרכז הבריאות מזור. בשנת1980 .השתנה ייעוד השטח שעליו עומד בית החולים לטובת הקמת בית מלון מרכז הבריאות קיבל אישור לשימוש חורג בשטח עד2026. במצב זה, יש קושי לבנות שטח אשפוז ,נוסף .ובית החולים אינו מקבל אישורים להוסיף חדרים במטרה להגדיל את מספר מיטות אשפוז על פי נתוני בית החולים, מצב זה גם גורם לכך שיש בו מחלקות, ובעיקר מחלקות של מאושפזים בכפייה (שבית החולים מחויב לקבל), שנמצאות בתפוסה של יותר מ- 100% , ובכמה מקרים אף130% . בב יקורת עלה כי יש חדרי אשפוז שבכל אחד מהם נמצאות בצפיפות שבע מיטות כמעט צמודות זו לזו, על כל המשתמע מכך, כאשר מדובר במאושפזים עם בעיות נפשיות. להלן :תמונות הממחישות מצב זה תמונה 1 : מיטות אשפוז במרכז ה בריאות מזור ,נובמבר 2020 באדיבות המרכז הרפואי לבריאות הנפש- .מזור | 81 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תמונה 2 : מיטות אשפוז במרכז בריאות הנפש מזור , נובמבר2020 באדיבות המרכז הרפואי לבריאות הנפש- .מזור מתמונות אלו ניתן לראות כי חדרי האשפוז במרכז הבריאות מזור מאוכלסים בצפיפות ;הדבר בעייתי בייחוד לנוכח הרקע הטיפולי של המאושפזים. על פי החלטת ממשלה 2262 הוקצו 235 מיליון ש "ח שיועדו לבניית תשתיות או מחלקות כלליות ,פסיכיאטריות וגריאטריות .בביקורת עלה כי במהלך השנים 2017 - 2020 , הוצאו24.8 מיליון ש"ח- 10.6% מהתקציב שיועד לתשתיות לבניית תשתיות במרכז הבריאות מזור. בנובמבר2020 כתבה מנהלת מרכז הבריאות מזור לסגן ראש חטיבת המרכזים הרפואיים הממשלתיים ולראש אגף בכיר כלכלה ופיתוח במשרד הבריאות כי מצב התשתיות במרכז לוקה בחסר, ואף מגיע לפגמים בטיחותיים, הגורם לתנאי אשפוז בלתי סבירים ולא מתאימים לאשפוז חולים. למכתבה צירפה תמונות רבות המ תעדות פגמים בתשתיות ואת הצפיפות הרבה שקיימת בחלק מאגפי האשפוז. לדבריה, היא לא קיבלה תשובה על .מכתבה, ומרכז הבריאות מזור נמצא במצב תשתיות קשה המשפיע על הטיפול בחולים ,כאמור ייעוד השטח שעליו עומד בית החולים שונה לטובת הקמת בית מלון, ו בית החולים קיבל אישור לשימוש חורג עד2026 . על כן, בית החולים צריך למצוא מקום חדש חלופי שיהיה מוכן להעברת בית החולים עד2026 . | 82 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון עלה כי טרם הוכנה ת ו כנית להעתקת בית החולים לבריאות הנפש וטרם הוחלט על מיקומו החילופי. עוד נמצא כי הועלתה הצעה להעתיק אותו ,למרכז רפואי שעתיד להיבנות בצומת גלעם שנמצא ליד קריית אתא, שאינו נמצא במחוז הצפון. אם חלופה זו תתקבל, לא יהיה במחוז הצפון אף לא בית חולים אחד המתייחד לתחום בריאות הנפש; הדבר יקשה עוד יותר על .מי שנדרש לקבל טיפול נפשי באזור הצפון 2 . כאמור, בתי החולים מטפלים גם בחולים בתחום בריאות הנפש במסגרת אשפוז יום, אולם מצוקת המיטות גבוהה. מנהלי בתי החולים בצפת ובעפולה מסרו לצוות הביקורת כי לעיתים הם אינם יכולים לעמוד בדרישה לקבל מטופלים הזקוקים לטיפול נפשי, והם נאלצים לעיתים קרובות לדחות בכמה חודשים טיפולים נפשיים למטופלים . כדוגמה לכך ציין מנהל .בית החולים זיו כי התור לטיפול בהפרעות אכילה עומד על כשבעה חודשי המתנה מנהלת המרכז לבריאות הנפש מזור מסר ה בתשובת ה כי "בית החולים המונה כ- 350 מיטות ושירותי קהילה רחבים סובל מהזנחה רבת שנים מהיבטים רבים. התשתיות רעועות, אין תקינה מספקת בכל המקצועות- משק, מנהל, פרה רפואי, סיעוד ורופאים. המצב במחלקות בכי רע - המטופלים ישנים עד שמונה בחדר בצפיפות שאינה אנושית ואף גורמת לאלימות בין מטופלים השרויי ם גם כך במצב ראשוני קשה עקב מצבם. שירותי הניקיון במחלקות ניתנים רק בחלק משעות היום מה שמגדיל את הסיכוי להתפשטות מחלות ולא בכל מחלקה יש איש ביטחון, מה שמסכן את ביטחון הצוות והמטופלים. כמו כן הצוות והמטופלים חווים אלימות לעיתים קרובות. ראוי לציין כי ... המצב גורם לפגיעה בזכותו ."הבסיסית של אדם לכבוד משרד מבקר המדינה מעיר למשרד הבריאות כי לנוכח הפערים בשיעור מספר המיטות ב תחום בריאות הנפש בין מחוז ה צפון,, כמו גם במחוז דרום לעומת מחוז ה מרכז, וכן לנוכח ה מרחקי ם הגדולים שעל תושבי הצפון לנסוע כדי לקבל טיפול ,ראוי ולנוכח מצבו של בית החולים לבריאות הנפש מזור נדרש ל פעול לפתרון הולם לתושבי מחוז ה צפון . על משרד הבריאות לקדם תוכנית להעתקת בית ה חולים לבריאות ה נפש מזור אשר תיקח בחשבון את מיקומו במחוז הצפון . עד להקמתו של בית החולים במיקום חילופי יש לפתור את בעיית התשתיות והצפיפות במרכז לבריאות הנפש מזור, לרבות .הסדרת תכנונית להרחבה נדרשת לתקופת הביניים | 83 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 כמו כן, מומ לץ כי משרד הבריאות יגבש תוכנית לבניית תשתיות מתאימות ולהשלמת חדרי האשפוז לבריאות הנפש הן בבתי החולים והן בבית החולים מזור ויפעל ,לתקצובה ומימושה כדי שניתן יהיה לספק מענה הולם על ה צרכים הנדרשים. מוקדים לרפואה דחופה במחוז הצפון קופות החולים ברחבי הארץ מפעיל ות מוקדים רפואיים אחרי שעות הפעילות של המרפאות שלהן, המציעים עזרה רפואית דחופה וטיפולים מיידיים לעיתים מצילי חיים. מוקדים אלו הם .פתרון לאזורים שמרוחקים מבתי חולים המוקד הרפואי מספק מענה רפואי ראשוני בסביבת המגורים ופעמים רבות מייתר את הצורך לגשת לחדר מיון . חדרי המיון בבתי החולים משמשים גם הם את הציבור במצבי חירום ובתום שעות הפעילות של המרפאות. משרד הבריאות פעל להקמת מוקדים רפואיים נוספים בכמה רשויות מקומיות. מדובר במיזם משותף שמשרד .הבריאות, קופת החולים והרשות המקומית נושאים באופן שווה בעלותו במחוז הצפון יש15 מוקדים רפואיים ו- 4 מוקדים המעניקים שרות של ביקור רופא, המשרתים94 יישובים. ב עיר עפולה לדוגמה קיים גם בי ת חולים וגם מוקד לילה המעניק ים שירות זמין לתושבים, עם זאת יש אזורים ש בהם אין מוקד לילה ו אין בי ,ת חולים כדוגמת דרום רמת הגולן . נמצא שלמרבית היישובים באזור הצפון לא קיים כיסוי מלא של שירותי רפואה בשעות הערב והלילה. יש לציין שבמחוז הצפון יש ריכוזי אוכלוסייה קטנים בפיזור גיאוגרפי רחב , ועל כן מרחקי הנסיעה בין היישובים לבין בתי החולים או המוקדים הקיימים גדולים; הדבר קריטי כשמדובר בטיפול בבעיות רפואיות דחופות. נוסף על כך, חלק ניכר מהאוכלוסייה באזור הצפון נמצאת ברמה סוציו- אקונומית נמוכה עם קושי בניידות. דוח גרוטו התייחס לבעיה זו והמליץ להקים עוד שישה מוקדים רפואיים. העלות השנתית להפעלה של מוקד רפואי נאמדת ב- 1.5 ,מיליון ש"ח כך שהעלות הכוללת של ששת המוקדים שהומלצו עליהם בדוח גרוטו היא9 .מיליון ש"ח לשנה בהחלטת הממשלה2262 נקבע שיש לקדם את נושא המוקדים הרפואיים. נקבע כי על משרד הבריאות להקצות מבסיס תקציבו בשנים2017 - 2020 סכום של 240 מיליון ש"ח מהת ו כניות הלאומיות עבור שיפור איכו ;ת הרפואה הציבורית במחוז הצפון ותמ כנית המרכזים לרפואה ;)דחופה (מלר"ד ות מה כנית למניעת זיהומים בבתי חולים ציבוריים; ות מה ו כנית לשיפור ותמרוץ של .הפגיות ראש עיריית קריית שמונה מסר לצוות הביקורת כי המוקד הרפואי בקריית שמונה נמצא בסכנת סגירה, כיוון שלעירייה חסר תקציב לממן את חלקה. התברר כי את המוקד הרפואי בקריית שמונה מממנים במידה שווה משרד הבריאות, קופות החולים ועיריית קריית שמונה. מכאן יוצא כי33% מהמימון להפעלת המוקד הרפואי אמור להגיע מעיריית קריית שמונה. אולם עיריית קריית שמונה היא רשות מקומית חלשה שנמצאת בתו כנית הבראה כבר שנים מספר בליווי חשב מלווה. העירייה סיימה את שנת2019 בגירעון של14.3 מיליון ש"ח ובסוף שנת2019 הייתה בגירעון מצטבר של42.9 מיליון ש"ח. בינואר2021 מסר ראש עיריית קריית שמונה למשרד מבקר המדינה כי בכל שנה הוא מצליח לגייס תרומות לטובת הפעלת המ וקד הרפואי, אולם לאחרונה הוא מתקשה להמשיך ולגייס תרומות. יש לציין כי למוקד הרפואי בקריית שמונה יש חשיבות .רבה עבור תושבי המקום, חיילי צה"ל והמטיילים הרבים באזור | 84 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון " משרד הבריאות מסר בתשובתו כי אספקת שירותי רפואה דחופה אינם באחריות משרד הבריאות כי אם באחריות ק ופות החולים ולמרות זאת פועל המשרד במסגרת משאביו לתמיכה בהפעלת מוקדים" . המשרד הוסיף כי הוא משתתף כיום בהפעלת מוקדי רפואה דחופה בישובים קריית שמונה, בית שאן, מגדל העמק, בסמת טבעון, קצרין ונוף הגליל ואין בכוונת ו להפסיק את השתתפות ו בהפעלתם. עוד ציין המשרד כי ה פעלת המוקד ב קריית שמונה היא בהתאם ל החלטת ממשלה3740 משנת2018 ,ו בשיתוף המשרד לפיתוח הפריפריה , הנגב והגליל, קופות .החולים ועיריית קריית שמונה לדעת המשרד.המוקד אינו נמצא בסכנת סגירה למוקדים הרפואיים יש חשיבות רבה בטיפול במקרים דחופים בזמן שהמרפאות סגורות .והם מהווים, במקרים הרלוונטיים, חלופה לפניה לחדרי מיון משרד מבקר המדינה ממליץ כי משרד הבריאות יבחן פתרון מימוני מתאים להפעלת המוקדים בתחומי רשויות מקומיות חלשות , בפרט בפריפריה, המתקשות לעמוד בחלקן במימון הפעלת המוקדים הרפואיים . קידום הקמת מוקדים לרפואה דחופה בישובים נוספים בצפון הארץ, עשוי לתרום גם להקטנת הפניות לחדרי מיון, בשים לב לכך ששלושת בתי החולים שבהם שיעור הפניות לחדר מיון גבוה הם בתי חולים בצפון הארץ (כאמור ב 'תרשים מס4 .) תהליך שיתוף הציבור- מדגם מייצג בחינת עמדות יהם ותפיסות יהם של תושבי מחוז הצפון בקשר להשקעות מדינה בפברואר2021 בוצע עבור משרד מבקר המדינה תהליך שיתוף הציבור במטרה לבחון את עמדותיהם ותפיסותיהם של תושבי מחוז הצפון לגבי השקעות שביצעה המדינה במחוז בארבע .השנים האחרונות בתחומים שונים במסגרת התהליך נערך סק ר בקרב תושבי מחוז הצפון. הסקר נעשה באמצעות מילוי עצמי של שאלון מקוון במרשתת וראיונות טלפוניים. המדגם כלל1,033 מרואיינים תושבי הצפון מעל גיל 18 - 526 מהחברה היהודית ו- 507 .מהחברה הערבית אוכלוסיית מחוז ה צפון מונה כ- 1.5 מיליון תושבים - 46% יהודים( 603,400) ו- 54% ( ערבים545,500 ,מוסלמים 112,200 דרוזים ו- 98,100 )נוצרים ; על פי נתונים אלה גם שוקללו הממצאים לכלל תושבי מחוז ה צפון. שביעות רצון כללית הסקר בחן את מידת שביעות הרצון הכללית של התושבים מהשירותים הניתנים במחוז הצפון בתחומי תעסוקה, תחבורה, חינוך, בריאות וב יטחון אישי. עלה כי בתחום הבריאות15% מהנשאלים כלל לא מרוצים מהשירותים הניתנים במחוז הצפון בתחום ה בריאות , 40% מרוצים במידה מסוימת ו- 45% .מרוצים מאד שביעות הרצון יורדת בקרב האוכלוסייה הצעירה וככל שרמת ההשכלה גבוהה יותר . | 85 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תפיסת האוכלוסיי ה את השיפורים שנעשו משרד מבקר המדינה בדק באיזו מידה חשים התושבים כי חל שיפור ב ארבע השנים האחרונות בשירותים הניתנים בנושאי כלכלה, בריאות, חינוך ותחבורה , עקב השקעות של המדינה באזור הצפון . עלה כי מרבית התושבים סבורים כי ניכר שינוי מסוים בלבד או כלל לא ניכר שי נוי בתחום .הבריאות26% ,מהנשאלים ענו כי אין כל שיפור בתחום הבריאות40% ענו כי יש שיפור מסוים ו- 34% ע .נו כי יש שיפור ניכר במטרה לבחון באיזו מידה תורמים הפרויקטים העיקריים לתחושה שחל השיפור התבקשו הנשאלים לציין אם הם חשים שחל שיפור בארבע השנים האחרונות בנוגע לפרויקטים שתוקצבו בהחלטת הממשלה2262 ,במטרה לשפר באופן מהותי נושאים בתחומי הכלכלה, הבריאות התחבורה והחינוך. הנשאלים נדרשו לציין מהו הנושא שבו חל השיפור הגדול ביותר ולציין .נושאים נוספים שבהם חל שיפור כלשהו8% מהנשאלים ענו כי השיפור הגדול ביותר הוא בזמינות שירותי רפואה ו- 19% .)מהנשאלים ציינו את התחום כשיפור נוסף (לא הגדול ביותר4% מהנשאלים ענו כי השיפור הגדול ביותר הוא בקיצור תורים לבדיקות ו- 12% מהנשאלים ציינו את )התחום כשיפור נוסף (לא הגדול ביותר . 3% מהנשאלים ענו כי השיפור הגדול ביותר הוא בניה והרחבה של בת י חולים ו- 12% .)מהנשאלים ציינו את התחום כשיפור נוסף (לא הגדול ביותר השפעת צעדי הממשלה על חיי התושבים מעבר לשביעות הרצון הכללית ותפיסת השיפור בדק משרד מבקר המדינה אם השינויים השפיעו על חיי התושבים. בכל תחום נבדקו כמה פרמטרים. בתחום הבריאות התושבים נשאלו לג בי :השיפור שחל בפרמטרים האלה זמן ההמתנה לתור במכונים ו ב מרפאות (ייעוץ, טיפול ו ;)ניתוח זמינות ;שירותי בריאות הנפש הצורך לנסוע לטיפולים במרכז; זמינות טיפולים רפואיים . | 86 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 16 : תפיסת ה שיפור בתחום הבריאות על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . מהסקר עלה אומנם ,שמידת שביעות הרצון הכללית הרבה ביותר היא בתחום הבריאות ורק26% מנשאלים סבורים שלא חל שיפור בתחום זה, אך מהנתונים הנוגעים לפרמטרים כאמור עולה כי בנוגע לזמני המתנה לתורים ולזמינות שירותי הרפואה במחוז הצפון כ- 33% מהתושבים סבורים כי ל א חל שיפור בשנים האחרונות, ומעל40% סבורים שחל שינוי בינוני. מבדיקת הנתונים הנוגעים לחברה היהודית ולחברה הערבית עולה כי בחברה הערבית .תפיסת השיפור רבה יותר מאשר בחברה היהודית | 87 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים17 : תפיסת ה ,שיפור בתחום הבריאות לפי חברה על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . :בסקר נבחנה גם תפיסת השיפור בתחום הבריאות לפי רמת ההשכלה תרשים18 : תפיסת ה ,שיפור בתחום הבריאות לפי רמת השכלה על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . | 88 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מהנתונים עולה כי בעלי ההשכלה הנמוכה יותר ציינו באופן בולט יותר שחלו שיפורים בזמני ההמתנה בתורים ובזמינות הש ירותים לבריאות הנפש וטיפולים רפואיים .במחוז הצפון הסקר גם בחן אם ב ארבע השנים האחרונות הופנ ו משתתפי הסקר לבדיקה או לטיפול רפואי במרכז רפואי מחוץ למחוז ה צפון . תרשים 19 : שיעור ה פניות לקבלת טיפול רפואי מחוץ למחוז ה צפון על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . מהנתונים עולה כי40% מהתושבים הופנו למרכזים רפואיים מחוץ למחוז הצפון, מרביתם למרכז רפואי בחיפה. התופעה רווחת יותר בקרב נשים ובקרב תושבים מעל גיל50 . כאמור, תושבים רבים מופנים לטיפולים במרכזים רפואיים מחוץ למחוז הצפון. הסקר בחן אם ב ארבע השנים האחרונות נאלצ ו התושבים לוותר על בדיקה או טיפול רפואי בשל היעדר זמינות או עקב מרחק גדול מ המרכז הרפואי . | 89 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 20 : שיעור משתתפי הסקר ש נאלצו לוותר על בדיקה או טיפול רפואי על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . מהנתונים עולה כי כ- 25% ממשתתפי הסקר נאלצו לוותר על טיפול רפואי בשל היעדר זמינות או בשל המרחק הגדול מהמרכז הרפואי. ממצא זה בולט יותר בקרב נשים, צעירים .ובעלי רמת שכר נמוך יותר ,מהסקר עולה כי יש שביעות רצון בקרב התושבים בתחום הבריאות באופן כללי. עם זאת עלה כי רובם אינם מרוצים מזמינות שירותי הרפואה, ו- 40% מהם מופנים למרכזים רפואיים .מחוץ למחוז הצפון25% מהתושבים אף נאלצו לוותר על טיפול רפואי בשל היעדר זמינות .או בשל המרחק הגדול מהמרכז הרפואי משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הבריאות לבחון את ההערות והטענות שהועלו, הן על ידי מנהלי בתי החולים והן על ידי הציבור, במטרה להביא לתיקון ול שיפור המצב, כך .שהטיפול שיינתן לתושבי הצפון יהיה דומה לזה הניתן בשאר המחוזות בארץ ✰ | 90 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון חוק ביטוח בריאות קובע כי על שירותי הבריאות להינתן באופן שוויוני .עלה מ נתוני הבריאות של מחוז ה צפון כי תוחלת החיים נמוכה בצפון לעומת שאר אזורי המדינה, ו כי תושבי הצפון יותר חו לים ו לכן נזקקים יותר לשירותי הבריאות. בשיתוף הציבור עלה כי התושבים בצפון ממעטים לצרוך שירותי בריאות ב ין היתר בגלל זמינות ם וה נגישות אליהם . פערים אלו בתחום הבריאות משפיעים על פריון העבודה במשק , על וא בדן ימי עבודה ו על ירידה בתוצר . הפערים בתחום הבריאות בין הפריפריה בצפון לבין ה מרכז באים לידי .ביטוי בכל התחומים הביקורת העלתה כי בצפון יש חוסר בתשתיות של בתי החולים , חוסר ב ציוד רפואי ו בתחום כוח האדם הרפואי, הסיעודי והפרה- .רפואי על כן, משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הבריאות לפעול לשיפור ו הרחבה של השירות הרפואי הניתן לתושבי הצפון, לבדוק את הצרכים של האוכלוסייה ו לבחון את החסמים הקיימים בקרב התושבים , במרכזי הבריאות בו בתי החולים המונעים קבלה או מתן של שירות רפואי הולם ו מיטבי . יש לדאוג לזמינות הטיפולים ו הנגש תם , לשיפור התשתיות הקיימות ולגיוס כוח אדם רפואי מתאים ואיכותי. על משרד הבריאות לוודא שהתקציבים המועברים לטובת השירותים הרפואיים יביאו לשינוי הנדרש ומומלץ ש משרד י הבריאות ו האוצר יבחנו שינויים ב נוסחת הקפיטציה כך ש השירות הרפואי בפריפריה .ישופר יישום החלטת הממשל ה2262 בתחום החינוך במחוז הצפון הטיפול בנושא החינוך במחוז הצפון על פי נתוני ,הלמ"ס 62% מתושבי הצפון נמצאים ברמה סוציו-אקונומי ת נמו.כה באתר של משרד החינוך במרשתת מוצגים מגוון נתונים המצביעים על כך שקיים פער ניכר בהישגים בין תלמידים מרקע סוציו- אקונומי נמוך לבין תלמידים מרמה סוציו- אקונומי גבוהה. פער זה בולט בייחוד בהישגים הלימודיים בתחומי הדעת השונים, ובעיקר ב מקצועות מתחו מי ,המתמטיקה ה מדעים וה אנגלית. גם ניתוח של נתוני בחינות הבגרות לפי אשכול חברתי- כלכלי של יישוב המגורים מעלה כי הישגיהם של תלמידים משכבות חלשות נמוכים מאלה של תלמידים משכבות מבוססות יותר. הדבר בא לידי ביטוי בשיעור הנבחנים, בשיעור הזכאים לבגרות ובעמידה .בדרישות הסף של האוניברסיטאות בעניין זה יש לציין כי בדוח מבקר המדינה71 'ב33 נאמר כי על מערכת החינוך להכין את בוגריה לתפקוד מוצלח בחייהם העתידיים, ולאור ההירתמות הכלל- עולמית לנושא זה, על מערכת ,החינוך להטמיע בקרב תלמידיה את המיומנויות שיהיו נחוצות להם כבוגרים בחייהם החברתיים האישיים והמקצועיים במאה ה - 21 . ממצאי הדוח העלו כי סביבת הלימודים הטכנולוגית ותשתי ות 33 מבקר ,המדינה דוח שנתי71 'ב ( 2021 " ,)הסביבה הלימודית בבתי הספר העל- יסודיים כתשתית להקניית מיומנויות המאה ה- 21 ." | 91 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 התקשוב של בתיה"ס העל- יסודיים, ובפרט של החטיבות העליונות ושל בתיה"ס באזורים בעלי אוכלוסייה חלשה מהבחינה החברתית- כלכלית, אינן מספקות בצורה מיטבית את התנאים הנחוצים להקניה אפקטיבית של מיומנויות המאה ה- 21 בכלל, והאוריינות הטכנולוגית .והדיגיטלית בפרט משרד הח ינוך מסר בתשובתו מיום3.8.21 (להלן- )תשובת משרד החינוך ,כי בתקופת הקורונה בשנת2021 , סופקו מחשבים ניידים ואמצעי קצה על פי אוכלוסיות הטיפוח, ומרבית היישובים .במחוז צפון נהנו מכך לדברי משרד החינוך, בתקופה זו מחוז הצפון קיבל העדפה בכל נושא .התשתיות והתקשוב ב דוח של הביטוח הלאומי34 נאמר כי מקובל להניח כי שוויון הזדמנויות בחינוך הוא אחד מגורמי המפתח לקידום שוויון כלכלי -חברתי ול צמצום העוני. חשיבותו של החינוך נובעת מהשפעתו הגדולה גם ,על רווחת הפרט שמשפרת את המצב הכלכלי והחברתי של הפרט. מחקרים רבים מצאו כי החינוך משפיע על הצמיחה הכלכלית, והוא הגורם המרכזי בהענקת שוויון הזדמנויות למיצוי מרבי של יכולות אישיות. ככל שהחינוך איכותי יותר והפערים בו קטנים יותר, כך גדלה התרומה לחברה. השקעה בפיתוח ההון האנושי היא אפוא אחד הגורמים החשובים לעידוד קצב .הצמיחה הכלכלית ולשיפור רמת החיים נושא הפערים החברתיים-כלכליים ו ההישגים הלימודיים בכלל ו במערכת החינוך בפרט נדון בהרחבה בוועדת החקירה הפרלמנטרית לנושא הפערים החברתיים בישראל. בדוח35 שהגישה הוועדה בשנת2002 ל יו"ר הכנסת נכתב בין הית ר כי "הוועדה סבורה שאין שיעור לחשיבות צמצום הפערים בחינוך, בעיקר כמנוף לצמצום הפערים החברתיים- כלכליים בישראל בטווח ."הארוך בחינות הבגרות משמשות מדד עיקרי להערכת התלמידים ומערכת החינוך. משרד החינוך ציין בתשובתו כי החטיבות העליונות מוערכות על בסיס מדדים נוס פים המשתקפים בתמונה החינוכית, ובהם למידה והישגים, ערכים ואקלים חינוכי, התמדה ו שיעור ה ,נשירה, הצוות החינוכי הסמכות טכנולוגיות ועוד. להלן נתונים שפרסמה הלמ"ס על החינוך בפריפריה בצפון בהתייחס :לנתוני שיעור הזכאות לבגרות ביתר המחוזות 34 דו"ח המוסד" :לביטוח לאומי, קרן המחקרים ובית ספר לחינוך של אוניברסיטת בר אילן, דוח סופי אי- השוויון בחינוך בישראל: פיתוח אינדיקטור ומדידה לאורך זמן ", פברואר2017 . 35 דוח ביניים של ועדת החקירה הפרלמנטרית לנושא הפערים החברתיים בישראל , בראשות ח "כ רן כהן , 2002 . | 92 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 21 : שיעור הזכאות לבגרות, לפי מחוזות , 2016 ו- 2019 על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בעיבוד משרד מבקר המדינה. מנתונים אלו עולה כי מחוז הצפון נמצא במקום לפני אחרון ,לפני מחוז ירושלים , בשיעור הזכאות לבגרות. בשנת2016 ( היה שיעור הזכאות לבגרות73.3% )קטן ב- 11.5% לעומת שיעור הזכאים לבגרות במחוז ה מרכז ( 84.8%) וקטן ב- 5.5% .מהממוצע הארצי בשנת 2019 ( היה שיעור הזכאות לבגרות76.1%) נמוך ב- 10% לעומת שיעור הזכאים לבגרות במחוז ( המרכז86.1%) וקטן ב- 3.9% מהממוצע הארצי. נתון זה בולט בייחוד לנוכח העובדה שלפי נתוני משרד החינוך , ממוצע התלמידים בכיתה במחוז הצפון בשנת2019 היה26.6 לעומת ממוצע ארצי של27.5 תלמידים בכיתה. נתון נוסף שמדגיש את הפער הוא ההשקעה הממוצעת לתלמיד. על פי נתוני משרד החינוך, ההשקעה הממוצעת בתלמיד במחוז הצפון לשנת2019 הייתה23,831 ש"ח לעומת ממוצע הארצי של20,892 ש"ח לתלמיד. כלומר, אף שבמחוז הצפון הכיתות קטנות .יותר מהממוצע הארצי וההשקעה לתלמיד היא גדולה יותר, שיעור הזכאים לבגרות קטן יותר משרד החינוך מסר בתשובתו כי הנתונים מלמדים על גידול בשיעורי הזכאות. זאת אף שהיישובים במחוז הצפון נכללים באשכול למ"ס נמוך (בדי רוג החברתי- כלכלי) וכמעט לא נוספו כלל משאבים ותוכניות מתקציבם של יישובים אלה לשיפור הישגי התלמידים בבגרות. לדברי משרד החינוך, את הגידול המתמיד בשיעורי הזכאות ניתן לזקוף לזכותו של משרד החינוך. במחוזות חיפה, מרכז, ת"א ואף הדרום יש רשויות גדולות וחזקות המשקיעו ת תקציבים נוספים. כמו כן היכולות הכלכליות של ההורים ביישובים החזקים, המאפשרות להם לתמוך בילדיהם, מסייעות .להם לשפר את הישגי הילדים | 93 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 הטיפול בנושא החינוך במחוז הצפון לנוכח הצורך בצמצום הפערים התייחסה החלטת הממשלה גם לנושא החינוך. עיקרי ההחלטה בתחום האחריות של משרד החינוך התייחסה לבינוי כיתות לימוד וגנים חדשים, לחינוך בלתי פורמלי, לתוספת שעות הוראה ולחינוך למצוינות מדעית. כאמור, ממ"ם הכין דוח עבור ועדת הכלכלה של הכנסת אשר בחן את מרכיב התקציב התוספתי בהחלטת הממשלה, לרבות ה פרק בנושא חינוך והשכלה גבוהה . להלן הפרויקטים שהוקצו בהחלטת הממשלה בתחום זה, התקציב התוספתי לפי משרד האוצר וניצול התקציב בפועל נכון לינואר2021 : לוח 3 : הקצאת תקציב החינוך בהחלטת הממשלה וניצולו בשנים2019-2017 (במיליוני ש"ח ) סעיף ההחלטה ההחלטה תקציב תוספתי לפי משרד האוצר ניצול התקציב בפועל שיעור הניצול סעיף3 (ד5 ) - ות כנית מצוינות מדעית חינוכית הקצאת12 מיליון ש"ח ל שנים2017 - 2019 לתלמידים ברשויות פריפריאליות1 - 4 12 8.5 70.8% סעיף3 (ה1 ) - תוספת שעות הוראה הקצאת213 מיליון ש"ח תוך העדפה לבתי ספר חלשים ל שנים2017 - 2018 213 263.2 123.6% סעיף3 (ה2 ) - תגבור החינוך הבלתי פורמלי הקצאת120 מיליון ש"ח ל שנים2017 - 2018 120 192.3 160.3% סעיף3 (ה3 ) – בינוי כיתות לימוד וגנים חדשים הקצאת600 מיליון ש"ח ל שנים2017 - 2018 300 395 65.8% סה"כ 945 645 859 90.9% על פי נתוני ממ"ם ו משרד החינוך מנתונים אלו עולה ב כי החלטת הממשלה נ קבע תקציב של כ- 945 מיליון ש"ח ל תחומי החינוך בשנים2017 - 2019 . מתוך תקציב זה כ- 33% ,הוקצו בעבר עבור הפריפריה בצפון. נוסף על כך חלק מהתקציב הוקצה בשנת2016 לפני החלטת הממשלה. עוד עולה מהנתונים כי התקציב שהוצא בפועל עמד על90.9% מתוך התקציב שהוקצה בהחלטת הממשלה; בשני סעיפים | 94 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון שנגעו ל תוספת שעות הוראה ול תגבור החינוך הבלתי פורמלי הוציא מש רד החינוך מעל הסכום .שהוקצב, ובשני הסעיפים האחרים הניצול התקציבי היה בחסר בדוח שהכין ממ"ם בדצמבר2019 , בפרק בנושא חינוך והשכלה גבוהה, צוין כי מרבית סעיפי החלטת הממשלה2262 בפרק האמור משויכים לתקנות או לתוכניות בספר התקציב, אך מרביתן כלל-ארציות, הכוללות כמה נושאים, ולא ניתן ללמוד על שיעור ההוצאה התקציבית למחוז הצפון. הדוח התייחס לשלושה סעיפים באחריות משרד החינוך. לגבי סעיף התקצוב הדיפרנציאלי עבור תוספת שעות הוראה , כ- 33% מהתוספת לשנים2017 - 2019 הוקצתה למחוז הצפון- היקף הגדול ממשקלו בכלל האוכלוסיי ה . צוין כי מדובר ב ות כנית ארצית ה פועלת מזה שנים מספר במשרד החינוך ; במסגרתה ניתנת העדפה מובנ ית למחוז ה צפון בשל רכיב .הפריפריאליות הנכלל במדד הטיפוח לגבי סעיף ה חינוך ה בלתי פורמלי בפריפריה , צוין כי חיזוק ו נכלל בתקציב משרד החינוך לשנים2017 - 2018 כאחד מהצעדים לצמצום פער ים והגדלת שוויון .ההזדמנויות הגידול מתבסס על החלטת ממשלה משנת2016 36 . לגבי סעיף בינוי כיתות לימוד וגנים חדשים, צוין בדוח כי התוספת לתקציב נכללת בתוכנית החומש של משרד החינוך לשנים 2017 - 2020. עוד צוין כי התקציב לרשויות המקומיות באזור הצפון בתוכנית שהוכנה ל אחר החלטת הממשלה2262 גדול בכ- 129 .מיליון ש"ח מהממוצע בשנים האחרונות ניתוח נתוני הזכאות לבגרות ,נכון לדצמבר 2019 ,מעלה כי ה גם ש השקעות ב תחום החינוך בהיקף של945 מיליון ש"ח מומשו ברובם הדבר טרם הביא לצמצום של הפער בין מחוז .הצפון לשאר המחוזות משרד החינוך מסר בתשובתו כי כ- 75% מתקציב ההשקעות בתחום החינוך, שנקבע על פי החלטת הממשלה, נועד לבניית כיתות, גנים וחינוך בלתי פורמלי. הקצאת התקציב שנותר למימון שעות הוראה ותוכניות מצוינות הביא לכך שכל תלמיד קיבל תוספת של0.4 שעות לימוד שבועיות. לדברי משרד החינוך השקעה זו היא שולית ואינה יכולה להביא לצמצום הפערים. עוד מסר המשרד כי הוא פועל באופן שוטף לצמצום הפערים הקיימים ובכלל זה הפערים בתחום .הזכאות לבגרות מומלץ כי משרד החינוך י בחן אילו צעדים נדרשים על מנת לפעול לצמצום הפ ערים הקיימים במטרה לקדם שוויון בחינוך ולהעלאת נתוני הזכאות לבגרות בצפון . חינוך במקצועות המתמטיקה, המדעים ואנגלית הצלחה ב מבחני הבגרות במקצועות המתמטיקה, מדעים ואנגלית יכולה לשמש בסיס חשוב ל השתלבות וקידום של התלמידים בלימודי השכלה גבוהה ולהצלחה בשוק העבודה. ברוב המוסדות האקדמיים מתייחסים לציון הבגרות במקצועות אלו בפרט ברמה של חמש יחידות לימוד כ מרכיב חשוב ל קבלה ל לימודים גבוהים ו .בייחוד במקצועות הריאליים 36 החלטת המ משלה1844 ( ", "צמצום פערים במערכת החינוך11.8.16 .) | 95 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 " בהחלטת הממשלה נקבע כי ההשקעה במחוז הצפון תיעשה בין היתר במטרה להביא לפיתוח ההון האנושי, בין היתר על ידי ה גדלת מספר הסטודנטים, בפרט סטודנטים הלומדים מקצועות נדרשים לתעשייה עתירת ידע, על ידי הקניית מיומנויות טכנולוגיות, עידוד לימוד המדעים בקרב תלמידי בתי הספר ." נמצא כי ביוני2019 , לקראת סיום התקופה שנקבעה בהחלטת הממשלה, הוציא מחוז הצפון של משרד החינוך קול קורא במטרה לתקצב ת ו כניות למצוינות מדעית טכנולוגית לתלמידים תושבי הצפון ברשויות במדד פריפריאליות1 – 4 , יש תפעל אשכול רשויות אזורי במחוז ה צפון , באמצעות מרכזי מצוינות(מרכזי למידה המומחים בתחומי דעת ייחודיים ובטיפוח תלמידים מצטיינים) . האגף למחוננים ולמצטיינים והפיקוח במחוז הצפון של משרד החינוך סייעו בהיבט הפדגוגי ל מרכזים ה א לו במטרה לטפח את התלמידים המצטיינים ב נושאי ה מדעים ו ה טכנולוגיה אחרי שעות .הלימודים משרד מבקר המדינה בדק את האפקטיביות של התוכנית באמצעות ניתוח הנתונים בדבר השינויים והפערים, לעומת י תר המחוזות, בשיעורי הנבחנים בבחינות הבגרות ברמה של חמש .יחידות לימוד במקצועות אנגלית, מתמטיקה, מדעי המחשב, כימיה ופיזיקה להלן ה נתונים לשנת 2019 שפרסמה הלמ"ס בדבר נתוני שיעור הנבחנים בבחינות הבגרות ברמה של חמש יחידות לימוד במקצועות האמורים, לפי מחוזות : תרשים 22 : שיעור הנבחנים בבחינת ה בגרות באנגלית ברמ ה של חמש יחידות לימוד ,, לפי מחוזות2016 ו - 2019 על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה . | 96 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 23 : שיעור הנבחנים בבחינת ה בגרות במתמטיקה ברמ ה ,של חמש יחידות לימוד, לפי מחוזות2016 ו - 2019 על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה . תרשים 24 : שיעור הנבחנים בבחינת ה בגרות במדעי המחשב ברמ ה של ,חמש יחידות לימוד, לפי מחוזות2016 ו - 2019 על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה . | 97 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 25 : שיעור הנבחנים בבחינת ה בגרות בכימיה ברמ ה של חמש יחידות ,לימוד, לפי מחוזות2016 ו- 2019 על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה . תרשים 26 : שיעור הנבחנים בבחינת ה בגרות בפיזיקה ברמ ה של ,חמש יחידות לימוד, לפי מחוזות2016 ו - 2019 על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה . | 98 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מהנתונים עולה כי במקצועות המדעיים ובמקצוע האנגלית שיעור הנבחנים בבחינת הבגרות ברמה של חמש יחידות לימוד ב מחוז הצפון נמצא במקום נמוך ביחס לשיעור ם בכל הארץ .כמו כן , ניתן לראות כי בין מחוז הצפון למחוזות האחרים קיימים פערים משמעותיים . לדוגמה, בשנת2019 היה שיעור הנבחנים בבחינת הבגרות במדעי המחשב ברמה של חמש יחידות לימוד במחוז הצפון 5.3% לעומת 13.1% במחוז המרכז . ההשוואה בין שנת 2016 ל שנת2019 בנוגע לנתוני הנבחנים בבחינות הבגרות ברמה של ,חמש יחידות לימוד באנגלית ובמקצועות המדעיים מראה כי חל שיפור בנתונים בהתייחס למחוז הצפון, למעט במקצוע כימיה. אולם מידת שיפור זה במחוז הצפון נמוכה יחסית למידת השיפור בשאר המחוזות למעט במקצוע מדעי המחשב . מנתוני ביצוע החלטת הממשלה עולה למעט במקצוע מדעי המחשב כי הניצול התקציבי של סעיף ה תו כנית מצוינות מדעית חינוכית עמד על70.8% . משרד החינוך מסר בתשובתו כי תוכניות למצוינות מדעית בהתאם להחלטת הממשלה פעלו במחוז צפון בשנים2017 - 2019 בכמה אשכולות, וכי "יחד עם זא ת חלק ניכר מהתקציב יועד לתוכניות עבור תלמידים בכיתות היסודי, והשפעת התוכניות הללו על ציוני הבגרות אינה רלבנטית בשלב גיל זה". עוד מסר המשרד כי חל גידול בשיעור הזכאים לבגרות בשנים2016 - 2019 ( במקצועות מתמטיקה5 ( יחידות), אנגלית5 יחידות), פיזיקה וכימיה. כמו כן, נמסר כי תוכנית נוספת, התוכנית הלאומית למצוינות במקצועות מתמטיקה, מדעים ואנגלית בפריפריה (מחוזות צפון ודרום), פועלת החל משנת2019 . התוכנית פעלה בתשע רשויות המחוז צפון כדי להגדיל את מספר התלמידים הלומדים5 יחידות לימוד במתמטיקה, ו- 4 ו- 5 יחידות לימוד באנ גלית, וכדי להגדיל את מספר התלמידים במקצועות המדעיים- .פיזיקה וכימיה משרד החינוך מסר עוד כי ניצול התקציב לא היה מלא כיוון שהתוכנית הופסקה בשנתה השלישית בעקבות מגפת הקורונה, וכי סיבה נוספת לאי- ניצול התקציב נובעת מאופן הגשת המסמכים על ידי .האשכולות תהליך ש יתוף הציבור- מדגם מייצג כאמור, משרד מבקר המדינה ערך תהליך שיתוף ציבור לבחינת עמדות יהם ותפיסות יהם של תושבי מחוז הצפון בקשר להשקעות מדינה שנעשו באזור הצפון, ובין היתר גם בהיבטים בתחום החינוך. במסגרת המדגם רואיינו1,033 תושבים מהצפון מעל גיל18 - 526 מהחברה היהודית ו- 507 .מהחברה הערבית בתהליך נבחנה מידת שביעות הרצון הכללית בתחום החינוך. עלה כי22% מהנשאלים כלל ,אינם מרוצים43% מרוצים במידה מסוימת ו- 35% .מרוצים מאד ניתוח ממצאי שביעות הרצון הכללית לפי חברה העלה כי בחברה היהודית בנושא החינוך יש ( שביעות רצון רבה יותר43% ( מרוצים מאוד) מאשר בחברה הערבית28% מרוצים מאוד). עוד .עולה כי שביעות הרצון יורדת בקרב האוכלוסייה הצעירה וככל שרמת ההשכלה גבוהה יותר | 99 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 לשאלה בנושא השיפורים שחלו בארבע השנים האחרונות ב פרויקטים שתוקצבו בהחלטת הממשלה2262 בתחומי הכלכלה ,, הבריאות, התחבורה והחינוך5% מהנשאלים ענו כי השיפור הגדול ביותר מבין הפרויקטים העיקריים שבוצעו על ידי המדינה הוא בפרויקטים בנושא קידום בינוי ופיתוח במוסדות חינוך ו- 14% .)ציינו תחום זה כשיפור נוסף (לא הגדול ביותר5% מהנשאלים ענו כי השיפור הגדול ביותר הוא בפרויקטים בנושא קידום לימוד מדעים ו- 13% ציינו .)תחום זה כשיפור נוסף (לא הגדול ביותר2% מהנשאלים ענו כי השיפור הגדול ביותר בפרויקטים בנושא קידום בית הספר לרפואה בצפת ו- 9% ציינו תחום זה כשיפור נוסף (לא הגדול .)ביותר בחינת תחושת השיפור בקרב החברה היהודית והחב רה הערבית בעקבות צעדי הממשלה העלתה כי יש פער בין שתי האוכלוסיות. לעומת החברה היהודית, בחברה הערבית יש תחושה .רבה יותר של שיפור בנושאים קידום לימודי המדעים וקידום בינוי ופיתוח במוסדות חינוך מעבר לשביעות הרצון הכללית ותפיסת השיפור בדק משרד מבקר המדינה אם הש ינויים השפיעו על חיי התושבים. בכל תחום נבדקו כמה פרמטרים. בתחום החינוך התושבים נשאלו לגבי השיפור שחל ב פרמטרים :האלה מספר הכיתות ללימודי מדעים בבתי הספ ר; מספר הכיתות החדשות ביתר מקצועות הלימוד בבתי הספר ;ההסעות המאורגנות לבתי הספר; היצע החוגים באזור המגורים; ההסעות המאורגנות לחוגים. תרשים 27 : תפיסת ה שיפור בתחום החינוך על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . | 100 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מהנתונים עולה כי מרבית התושבים סבורים כי ניכר שינוי מסוים בלבד או כלל לא ניכר ( שינוי72% ( ) בתחומי החינוך. שיעור ניכר מהתושבים32% .) סבורים כי אין כל שיפור שביעות הרצון ירדה בקרב האוכלוסייה הצעירה וככל שרמת ההשכלה גבוהה יותר. עוד עולה כי 50% .מההורים סבורים כי לא חל כל שיפור בנושא ההסעות המאורגנות לחוגים מעל40% ,מהם סבורים כי לא חל כל שיפור בנושאים היצע החוגים באזור המגורים ההסעות המאורגנות לבתי הספר ומספר כיתות ה לימוד. תפיסת השיפור ניכרת יותר .בחברה הערבית ובקרב בעלי השכלה נמוכה .הסקר בחן אם ההורים נדרשים להסיע את ילדיהם לחוגים מחוץ לאזור מגוריהם תרשים 28 : שיעור ההורים הנדרשים להסיע את ילדיהם לחוגים מחוץ לאזור מגורי ה ם על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . מהנתונים עולה כי יותר מ- 33% מההורים נדרשים להסיע את ילדיהם לחוגים מחוץ לאזור .מגוריהם. עוד עולה כי ככל שרמת ההכנסה וההשכלה עולה כך עולה שיעור המסיעים תוצאות הסקר מעלות כי רק28% מהתושבים סבורים כי חל שיפור ניכר בתחום החינוך וכי תחושת התושבים היא שלא ניכר ש יפור בהסעות המאורגנות לחוגים, בהיצע החוגים .באזור המגורים, בהסעות המאורגנות לבתי הספר ובמספר כיתות הלימוד ✰ | 101 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 החלטת הממשלה2262 באה לצמצם גם את הפער הקיים בין מחוז הצפון ליתר המחוזות בתחום החינוך. בדיקת הנתונים מעלה כי אף שמשרד החינוך ניצל את רוב התקציב שנק בע לא חל שיפור של ממש בפער שבין מחוז הצפון ליתר המחוזות בשיעור הזכאים להיבחן בבחינות הבגרות וכי במחוז הצפון נרשם שיעור הזכאים הנמוך ביותר בארץ ,(למעט מחוז ירושלים). מומלץ כי משרד החינוך יבחן את הפערים הקיימים בתחום החינוך ובפרט בנושא הזכאות לבגרות ברמה של חמש יחידות לימוד בלימודי מתמטיקה, אנגלית .ומדעים, ויגבש תכנית לצמצומם הקמת אוניברסיטה בצפון הארץ ביום2.5.2005 קיבלה ממשלת ישראל את החלטה3578 37 .בנושא הקמת אוניברסיטה בגליל על פי ההחלטה, "הממשלה רואה חשיבות לאומית בהקמת אוניברסיטה בגליל כמנוף מרכזי ,לפיתוחו של האזור". בהחלטת הממשלה האמורה הוטל על שרת החינוך, התרבות והספורט בשיתוף המשנה לראש הממשלה והממונה על פיתוח הנגב והגליל, לפעול לבדיקת האפשרו ת להקים אוניברסיטה בגליל. כמו כן, הוחלט כי שרת החינוך, התרבות והספורט תדווח לממשלה בתוך120 .ימים על ההתקדמות בנושא ההחלטה על הקמת אוניברסיטה בגליל קיבלה חיזוק נוסף בעת שראש הממשלה והשר לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל הכריזו בכנס הגליל שהתקיים בדצמבר2015, על כך שהמשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל , בדק ומצא שיש היתכנות וצורך ענייני בהקמת אוניברסיטה בגליל, ועל כן תקום בגליל אוניברסיטה חדשה. הכרזה זו באה בהמשך לפרסום באתר של המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל במרשתת, בינואר2015 , שהמשרד פועל לקידום מימוש החלטת ה .ממשלה על הקמת אוניברסיטה בגליל הביקורת העלתה כי עד מועד סיום הביקורת ,מעל 15 שנים מאז התקבלה החלטת הממשלה 3578 , משרד החינוך ,התרבות והספורט או המשרד למים והשכלה גבוהה לא דיווח ו על התקדמות הנושא, ו הקמת האוניברסיטה בגליל לא קודמה. בדוח על נושא הקמת אוניברס יטה בגליל שפרסמה המכללה האקדמית גליל מערבי בינואר 2021 38 , צוין כי "על פי מחקרים אקדמיים שבחנו את השפעת קיומן של אוניברסיטאות על פיתוח אזורי, נמצא שאוניברסיטאות ציבוריות הן מרכז יעיל של תנופת הפיתוח, אזורי ומקומי, הן מהיבטים סוציו-חברתיים והן בתרומתן הכלכלי ת". הדבר נכון בייחוד לאזורי פריפריה שבהם הקמת אוניברסיטה יכולה להביא לפיתוח אזורי, הן כלכלי והן חברתי, ולהביא להנגשה של ההשכלה הגבוהה לכל מגזרי האוכלוסייה. תרומה אחת של האוניברסיטאות לחברה באה לידי ביטוי בתפקידן כיצרניות ידע באמצעות מחקר ויישומו באמצעות הו ראה. תרומה נוספת היא 37 החלט ת הממשלה 3578 , "הקמת אוניברסיטה בגליל( " 2.5.05 .) 38 דוח בנושא הקמת אוניברסיטה בגליל, ינואר2021 | 102 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון בפיתוח סוציו- אקונומי ארצי ומקומי. נוסף על כך, לאוניברסיטאות יש השפעה חיובית על פיתוח .הכלכלה המקומית, בעיקר בהקשרים של מקומות תעסוקה, רכש ועוד בדוח המכללה הובאה הדוגמה של העיר באר שבע. בבאר שבע הוקמה "אוניברסיטת בן גוריון בנגב", אשר גד לה מאז הקמתה בקצב מהיר והתפתחו בה מסלולי לימוד חדשים, לפי דרישות השוק. האוניברסיטה הייתה מקור משיכה לסטודנטים ואנשי מדע מכל הארץ. בשנת1982 למדו באוניברסיטה כ- 5,000 סטודנטים, בשנת1994 קרוב ל- 10,000 ובשנת2020 למדו בה כ- 18,000 סטודנטים. נוסף על כך, על פי נ תוני הלמ"ס, בדיקת המדדים הכלכליים מראים כי בתקופה ,שלאחר הקמת האוניברסיטה לצד העלייה במספר הסטודנטים הלומדים בה, גדלה אוכלוסיית באר שבע מ - 280,000 תושבים בשנת1983 לכ- 750,000 בשנת2018 . בתקופה זו גדל גם השטח המיועד לבנייה ביותר מפי שניים מהממוצע הארצי, והת פוקה למשרה בתעשייה גבוהה ב- 11% ,מהתפוקה הממוצעת ברמה הארצית. בדוח האמור נטען כי עלייה זו, הגבוהה מהעלייה הארצית .מלמדת שהקמת האוניברסיטה תרמה להתפתחות כלכלית ולשגשוג כלכלי של העיר והאזור מחקר של הלמ"ס39 הראה קשר ישיר ומובהק בין מקום הלימודים של סטודנטים ב ישראל לבין .השתקעותם באותו המקום עוד הראה המחקר כי לסטודנטים הלומדים במקומות שונים בפריפריה יש נטייה גדולה, עד פי26 , לעבור לגור בעיר ש.בה למדו לעומת אלה שלא למדו בה על פי נתוני הלמ"ס, כ- 50% מהסטודנטים המתגוררים באזור הצפון נאלצים לעבור לגור באזורים אחרים כדי ללמוד לתואר אקדמי. כך, נוצר מצב של עזיבת אוכלוסייה איכותית מהפריפריה בצפון, המשפיע על המאפיינים הכלכליים והדמוגרפיים באזור. להלן נתונים על התפלגות כלל ארצית של ס טודנטים לתואר ראשון שלמדו בשנת2019 באוניברסיטאות בארץ לפי מחוזות :מגוריהם 39 הלשכה " ,המרכזית לסטטיסטיקה פעולות ופרסומים סטטיסטיים חדשים בישראל ," דצמבר2014 . | 103 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 29 : התפלגות כלל- ארצית של סטודנטים לתואר ראשון שלמדו באוניברסיטאות בארץ , ,לפי מחוזות מגוריהם 2019 )(באחוזים על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה . מנתונים אלו עולה כי נכון לשנת 2019 , 16.8% מכלל הסטודנטים בארץ ש למדו לתואר ראשון באוניברסיטאות בארץ הם ממחוז צפון. כמו כן, מבחינת מספר הסטודנטים מדובר במחוז שנמצא במקום השני מתוך שבעת המחוזות. מאחר שאין אוניברסיטה באזור הצפון, סביר להניח שעקב המרחק הפיזי חלקם עברו לגור בקרבת המוסד .שהם לומדים בו ,בצפון הארץ קיימת תשתית אקדמית ענפה שמבוססת על שש מכללות אקדמיות (עמק יזרעאל תל חי, בראודה, גליל מערבי, כינרת וצפת). במכללות אלו קיימים חוגי לימוד מגוונים. להלן מספר הסטודנטים הלומדים לתארים אקדמיים, בחלוקה לפי סוגי התואר, במכללות במחוז הצפ ון לעומת מספר הסטודנטים הלומדים באוניברסיטת חיפה, בשנת הלימודים התש"ף( 2019 - 2020 ): | 104 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 30 : מספר הסטודנטים לתארים אקדמיים באוניברסיטת חיפה ובשש המכללות במחוז הצפון, שנת הלימודים התש "ף ( 2019 - 2020 ) על פי נתוני המכללה האקדמית גליל מערבי . מהנתונים עולה כי מספר הסטודנטים לתואר ראשון בשש המכללות גבוה ב- 118% ממספר הסטודנטים הלומדים באוניברסיט ת חיפה, וכי באוניברסיטת חיפה מספר הלומדים לתואר שני הוא יותר מפי שבעה מאשר מספר הלומדים לתואר שני במכללות. כמו כן, באוניברסיטת חיפה לומדים1,576 סטודנטים לתואר שלישי כאשר בשש המכללות בצפון אין כלל לימודים לתואר .שלישי. על כן, סטודנטים המעוניינים בתארים מתקדמים נדרשים ללמוד מחוץ למחוז הצפון בדצמבר2020 מסר שר המים וההשכלה הגבוהה דאז הודעה לתקשורת כי לא תקום אוניברסיטה בגליל אלא או ניברסיטת חיפה תשמש אוניברסיטה אזורית, ושש המכללות .האקדמיות בגליל יהיו שלוחות שלה בעקבות ההודעה של שר המים וההשכלה הגבוהה דאז פנה בדצמבר2020 ראש עיריית קריית .שמונה לראש הממשלה ולשר לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל בנושא האוניברסיטה בגליל במכתבו ציין כי "ההתנ גדות של ראשי האוניברסיטאו ת הקיימות להקמתה של אוניברסיטה נוספת לאורך שנים, היא עובדה ידועה, אך ההכרזה על הקמתה של אוניברסיטה בגליל, נעשתה ."למרות התנגדות זאת, בשים לב לחשיבות הרבה של האוניברסיטה לפיתוח הגליל בנושא זה נשלח בינואר2021 מכתב ממשרד המשפטים במענ ה על פנייתו של ראש עיריית קריית שמונה, ובו נכתב: "ככלל החלטת ממשלה ניתן לבטל באמצעות החלטת ממשלה אחרת או באמצעות חקיקה של הממשלה או של הכנסת. למיטב ידיעתנו, החלטת ממשלה המבטלת את "ההחלטות שהנך מצביע עליהן בפנייתך שבסמך לא התקבלה, ואף לא קודמה חקיקה בעניין ."כמו כן, נכתב כי "למיטב ידיעתם לא התקבלה החלטה קונקרטית של השר בנושא | 105 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 המשרד לפיתוח הפריפריה הנגב והגליל מסר בתשובתו כי הקמת אוניברסיטה בגליל היא הכרח .אשר תחולל שינוי באזור כולו משרד מבקר המדינה ממליץ לשרים הממונים על ההשכלה הגבוהה ועל פיתוח הפריפריה, הנגב והגליל להשלים בחינת נושא הקמת אוניברסיטה בגליל, ולדווח בנושא לממשלה כפי שנקבע בהחלטת הממשלה3578 . ✰ יישום החלט ת הממשלה 2262 בתחומי פיתוח כלכלי ותשתיות משרד מבקר המדינה בדק את פעולות המשרדים השונים ליישום הצעדים בתחומי פיתוח כלכלי ותשתיות כפי שנקבעו בהחלטה2262 . הביקורת נעשתה במשרד הכלכלה והתעשייה (להלן- משרד הכלכלה) ובמשרדי התיירות , האנרגייה והתחבורה :. הביקורת התמקדה בסוגיות האלה אופן יישום ההחלטה; האם הצעדים שנעשו הביאו להעדפ ת מחוז הצפון והשפיעו השפעה של ממש על מצב המחוז ושיפורו ; והאם נבחנו חסמים ליישום ההחלטה בטרם בוצעו השינויים באותו תחום. משרד הכלכלה- פיתוח כלכלי במחוז הצפון בהחלטת הממשלה2262 נקבעו בין היתר פעולות שונות במטרה להביא לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון- עידוד תעסו קה איכותית, העלאת פריון העבודה, עידוד פעילות מחקר ופיתוח ועידוד השקעות בתחום התיירות בצפון ופיתוחו. עוד נקבע כי על משרד הכלכלה לפעול במחוז הצפון בין השאר בתחומים האלה: משיכת תעשייה עתירת ידע ויצירת מקומות תעסוקה, הגדלת פריון העבודה, קידום תעשייה תחרותית ומ תקדמת, משיכת השקעות ויזמים, חיזוק עסקים קטנים ובינוניים ופיתוח אזורי תעשייה .להלן הפרויקטים באחריות משרד הכלכלה40 ,שנקבעו בהחלטה התקציב בגינם וניצול התקציב נכון לפברואר 2021 : 40 לא כולל פרויקטים באחריות רשות החדשנות שהיא רשות סטטוטורית עצמאית המופקדת על קידום חדשנות כמנוף לצמיחה כלכלית מכילה ובת- .קיימא בישראל | 106 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון לוח 4 : ה פרויקטים בתחום האחריות )של משרד הכלכלה (במיליוני ש"ח פרויקט תקציב בהחלטה לשנים2017 ו- 2018 ביצוע שיעור ביצוע עידוד מעבר חברות, בדגש על תעשייה עתירת ידע 90 66.5 74% יצירת מקומות תעסוקה נוספים 60 35.8 60% ות כנית להעלאת הפריון בתעשייה המסורתית 60 60 100% ות כנית להעלאת הפריון בעסקים קטנים ובינוניים- מסחר ושירותים 30 10 33% כלי סיוע לעידוד השיווק לחו"ל לחברות ב מחוז ה צפון 28 43 154% פעילות הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים 44 44.3 101% הרחבת ת ו כנית הטמעת כלים למסחר מקוון בעסקים קטנים ובינוניים 8 5.3 66% פ יתוח ושדרוג של אזורי תעשייה קיימים 138 190 138% סה "כ 458 454.9 99% 41 על פי נתוני משרד הכלכלה . להלן ממצאי הביקורת לגבי פרויקטים אלו : משיכת תעשיי ה עתירת ידע בהחלטה2262 נקבע כי לצורך עידוד מעבר חברות הפועלות בתחום תעשייה עתירת ידע למחוז הצפון, על מנכ"ל משרד הכלכלה ועל מנהל הרשות להשקעות ולפיתוח התעשייה והכלכלה (להלן- )רשות ההשקעות42 , 43 לבחון את החסמים המקשים את משיכתן של חברות תעשייה עתירת ידע למחוז הצפון, בדגש על רשויות מקומיות ואזורי תעשייה במ חוז הצפון המסווגים לאשכולות פריפריאליים1 - 4 . עליהם לגבש את התיקונים הנדרשים להוראת מנכ"ל4.18 - "תכנית סיוע לקליטת עובדים נוספים בעסקים בישראל באזורי עדיפות לאומית בעלות העסקה 41 מאחר שיש פרויקטים שבהם שיעור הביצוע גבוה מ- 100% , שיעור הביצוע.בסך הכול מוטה כלפי מעלה 42 ."בהחלטה נרשם "מנהל מרכז ההשקעות ביו ם1.1.17 שונה מעמדה של היחידה מ"מרכז ההשקעות" ל"רשות ."להשקעות ולפיתוח התעשייה והכלכלה ."בדוח זה נתייחס ליחידה כ"רשות ההשקעות 43 בהסכמת .הממונה על התקציבים במשרד האוצר | 107 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 גבוהה" (להלן - הוראת מנכ"ל4.18 ) - לטובת משיכת חברות למחוז הצפון באמצעות סיוע במענקים לחברות שיעמדו באמות המידה הנדרשות בתוכנית. נקבע כי רשות ההשקעות תפעיל את התוכנית, ולצורך זה יקצה משרד הכלכלה50 מיליון ש"ח מתקציב2017 ו- 40 מיליון ש"ח מתקציב2018 . הוראת מנכ"ל4.18 " נועדה לסייע בקליטת עובדים נוספים בעסקים בישראל ולעודד השקעות במשק , תוך שימת דגש על העלאת שיעור הצמיחה באזורי עדיפות לאומית ועל עידוד ליצירת משרות בשכר גבוה באזורים אלה". ההוראה מסייעת לחברות המעוניינות להקים או להרחיב עסקים המתאפיינים ברמת שכר גבוהה או להעתיקם לאזורי עדיפות לאומית .על כל חברה לעמוד בארבעה תנאים מצטברים :העסקת עובדים חדשים שלא תפחת או תחרוג מההיקף הקבוע בהוראה44 ; תמהיל שכר העובדים45 ; תמהיל העובדים; ומקום מגוריהם של העובדים המזכים בסיוע. סכום הסיוע עבור כל עובד יינתן לפי שיעורים מתוך עלות השכר46 שנקבעו בהוראה47 . השינויים בהוראת מנכ"ל4.18 לפי נוסח הוראת מנכ"ל4.18 , שהיה בתוקף בשנים2014 - 2017, חברה ש מחזור המכירות הכולל שלה בשנה שקדמה להגשת הבקשה לקבלת הסיוע עלה על100 מיליון ש"ח הייתה רשאית להגיש בקשה לסיוע. בהוראה זו היו שלושה מסלולים: מסלול שכר גבוה, מסלול סייבר ומסלול עוגן. במסלולים שכר גבו ה וסייבר נקבע בין היתר כי על חברה המבקשת סיוע להעסיק לפחות 15 עובדים חדשים שיועסקו בשכר של לפחות פי2.5 מהשכר הממוצע במשק. במסלול עוגן נקבע בין היתר כי על החברה להעסיק לפחות100 עובדים חדשים שיועסקו בשכר של לפחות פי1.5 מהשכר הממוצע במשק .עלה כי בשנים 2015 ו- 2016 לא הוגשו בכל הארץ בקשות לסיוע על פי הוראת מנכ."ל זו בשל אי- הגשת בקשות לסיוע בשנים קודמות נעשו באוגוסט2017 שינויים מהותיים בהוראת מנכ"ל4.18 , מתוך רצון להקל בתנאי הכניסה להוראה ולאפשר גם לעסקים קטנים ובינוניים בכל הארץ לקבל סיוע לפי ההוראה. בהוראה החדשה נכלל רק מסלול אחד, תנאי מחזור המכירות הופחת מ- 100 מיליון ש"ח ל- 25 מיליון ש"ח, נקבע תנאי של העסקת מינימום של15 עובדים חדשים ונקבע תנאי תמהיל שכר48 . שינויים נוספים שנכללו בהוראת מנכ"ל4.18 החדשה בוצעו בעקבות החלטת הממשלה2262 . השינויים היו הקטנת מחזור המכירות במחוז הצפון בשנה שקדמה להגשת הבקשה לסיוע הנדרש ל- 15 מיליון ש"ח, לעומת25 מיליון ש"ח ומעלה בשאר המחוזות. נוסף על כך, נקבע בהוראה כי 44 מבקש הסיוע רשאי להעסיק מספר עובדים הגבוה ממספר העובדים שהתחייב להעסיק בבקשתו לקבלת הסיוע , אך לא יהיה זכאי לקבל סיוע בגין עובדים מעבר למספר ש התחייב עליו . 45 .היקף העובדים המשתכרים ברמות שכר שונות כפי שנקבע בהוראה 46 בהוראה נקבעה תקרת עלות שכר של30,000 .ש"ח 47 בהוראה נקבעו גם מגבלות על מספר המשרות ,תקופות הת ו כנית ותנאי ה .סף 48 תנאי תמהיל שכר- 10% מהעובדים וגובה השכר לפחות פי2.5 ;מהשכר הממוצע במשק35% מהעובדים וגובה השכר לפחות פי1.5 ;מהשכר הממוצע במשק55% .מהעובדים וגובה השכר מעל השכר הממוצע במשק | 108 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תחילה יידונו הבקשות לתעשייה עתירת ידע לרשויות מקומיות ואזורי תעשייה במחוז הצפון המסווגים לאשכולות פריפריאליים1 - 4 , לאחר מכן הבקשות לתעשייה עתירת ידע ממחוז הצפון ולבסוף יתר הבקשות מ מחוז הצפון ומיתר המחוזות (להלן - .)העדפה דיונית בספטמבר2017 שוב שונתה הוראת מנכ"ל4.18 ו נקבע כי ההעדפה הדיונית לא ת חול על ,בקשות סיוע של מיזם שממוקם בירושלים, עד גמר התקציב המיועד לירושלים ע ל פי החלטות .ממשלה רלוונטיות בהחלטת הממשלה2262 נקבע כי על משרד הכלכלה ועל מנהל רשות ההשקעות לבחון את החסמים המקשים לאותו מועד את משיכת ן של חברות תעשייה עתירת ידע ל מחוז ה צפון, בדגש על רשויות מקומיות ואזורי תעשייה במחוז הצפון המסווגים לאשכולות פריפריאליים1 - 4 . משרד הכלכלה מסר בתשובתו כי נעשתה עבודת מטה משמעותית עם אגף תקציבים במשרד האוצר ואגף אסטרטגיה של משרד הכלכלה בליווי מחקר מלווה של חבר ה חיצונית ,ובעקבות כך שונתה הוראת מנכ"ל4.18 . עלה כי עבודת המטה לא עסקה ב חסמים למשיכתן של חברות תעשייה עתירות ידע לאזור הצפון דווקא ולדרכים לפתרונם. כמו כן, בעבודת המטה לא נמצא אזכור ספציפי שהוביל לשינויים שחלו בהוראת מנכ "ל4.18 הנוגעים לחברות ממחוז צפון . ניצול המענק על ידי חברות במחוז הצפון בשנים2017 ו- 2018 הגישו חברות ממחוזות הצפון ,הדרום וירושלים בקשות לסיוע על פי הוראת מנכ "ל4.18 ,ובכל אחת מהשנים אושר סיוע לתשע חברות . סך הסיוע שניתן לחברות אלו בשנים האמורות היה 72 מיליון ש "ח ו - 75 מיליון ש ,"ח בהתאמה . בשנת2017 הגישו שבע חברות ממחוז הצפון בקשה לסיוע על פי הוראת מנכ"ל4.18 - חמש חברות עמדו בתנאי הסף ואושרו להן מענקים בסך של כ- 26.5 מיליון ש"ח, ושתיים מתוכן הן חברות קשורות. בשנת2018 הגישו שבע חברות מ מחוז ה צפון בקשה לסיוע על פי הוראת מנכ"ל 4.18 - חמש מתוכן עמדו בתנאי הסף ואושרו להן מענקים בסך של כ- 40 מיליון ש "ח; שתיים מתוכן הגישו בקשות גם בשנת2017 וקיבלו סיוע. יוצא אפוא שבשנים2017 ו- 2018 זכו שמונה חברות ממחוז הצפון לסיוע על פי הוראה 4.18 מתוך סה"כ18 חברות שזכו מכל הארץ . כאמור, השינויים שנעשו בהורא ת המנכ "ל4.18 היו הקטנת מחזור המכירות במחוז ה צפון ל - 15 .מיליון ש"ח ומתן העדפה דיונית בביקורת עלה כי בשנים2017 ו- 2018 היו מחזורי החברות שקיבלו סיוע ע ל פי הוראת מנכ"ל4.18 מעל25 .מיליון ש"ח, למעט חברה אחת עוד עלה כי בשנים האמורות לא הייתה חריגה ממגבלת התקציב המע ודכן49 לסיוע על פי הוראת מנכ"ל 4.18 .כל הבקשות לסיוע על פי ההוראה שהוגשו בכל הארץ ועמדו בתנאי הסף ,אושרו כך שההעדפה הדיונית שנקבעה בהוראה לא באה לידי ביטוי . 49 בשנת2018 הועברו כ- 20 מיליון ש"ח מתקציב הוראת מנכ"ל4.17 לתקציב הוראת מנכ"ל4.18 . | 109 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 מהאמור לעיל עולה כי השינויים שנעשו בהוראת מנכ"ל 4.18 ,, לרבות ההעדפה הדיונית ,לא תרמו למעט לגבי חברה אחת ,להעדפת מחוז הצפון. התקציב שנקבע בהחלט ת הממשלה2262 50 לשם עידוד מעבר חברות למחוז הצפון, בדגש על תעשייה עתירת ידע, במסגרת הוראת מנכ"ל4.18 בשנים2017 ו- 2018 , עמד על90 מיליון ש ."ח סכום המענקים שאושרו למחוז הצפון בשנים אלו היה 66.5 מיליון ש ,"ח דהיינו כ- 74% ( 55% בשנת2017 ו- 100% בשנת2018 )מהסכום ,שתוקצב למטרה זו בהחלטה וקטן ממנו ב- 24 מיליון ש"ח51. בעקבות המענקים על פי הוראת מנכ"ל4.18 בשנים2017 ו- 2018 נוספו בסך הכול 245 משרות באזור הצפון . בחינת נתוני משרד הכלכלה העלתה כי כל הבקשות שהוגשו לסיוע על פי הוראת מנכ"ל4.18 הן בקשות להרחבה , ואף אחת מהן לא הייתה בקשה להקמת חברה חדשה במחוז ה ;צפון בפועל ,אף חברה לא עברה למחוז הצפון בעקבות השינויים בהוראה. בהחלטת הממשלה2262 צוין כי השינוי והתקציב לטובת הוראת מנכ"ל4.18 נועדו לעודד מעבר חברות תעשייה עתירת ידע למחוז הצפון. על אף ההעדפה שניתנה בהוראה למחוז הצפון עולה מנתוני משרד הכלכלה כי בשנים2017 ו- 2018 ,שמונה חברות זכו לסיוע74% מהתקציב בסך 90 מיליון ש "ח ש נקבע בהחלטת הממשלה נוצלו , ובפועל אף חברה לא עברה ;למחוז הצפון בעקבות השינויים בהוראה נמצא כי השינויים שנעשו בהוראת מנכ"ל 4.18 .לא תרמו למעבר חברות למחוז הצפון, ובכללן חברות תעשייה עתירת ידע משרד הכלכלה מסר בתשובתו כי "ניצול התקציב תלוי בין השאר גם בביקוש מצד החברות ."וחשיפה שלהן למסלול, ובאופן טבעי לוקח זמן להכיר ולשמוע על המסלול והתנאים החדשים עוד מסר מ שרד הכלכלה כי מעבר חברה למיקום חדש דורש בין היתר השקעה מרובה והוצאות גבוהות מעבר לעלות שכר העובדים ,וכי "התקציבים הקיימים בתוכנית, ללא תוספת תקציבית "...ייעודית, לרוב אינם מותאמים לעידוד מעבר חברות . משרד הכלכלה הוסיף " כי הרשות להשקעות במשרד הכלכלה והתעשייה , פועלת באופן שוטף לבחינת תוצאות המסלולים ולהפקת לקחים ותובנות לצורך מקסום המסלולים לטובת מבקשי הסיוע ומעדכנת את תנאי ההוראה מידי שנה, בתיאום עם נציגי אגף התקציבים במשרד האוצ ר .לראיה , בשנת 2019 חל גידול בהיקף הבקשות ב- מסלול4.18 ובבקשות במחוז צפון בפרט . במ קצה שפורסם בשנת2021 בוצעו שינויים רבים נוספים...". עוד מסר משרד הכלכלה כי "הרחבת מיזמים קיימים מביאה גם היא לעידוד תעסוקה איכותית בצפון שזוהי המטרה המרכזית של מסלולי התעסוקה והחלטת הממשלה ." 50 סעיף2א1 . 51 בשנת 2017 סכום המענקים שאושרו היה בשיעור 55% מהתקציב שאושר בהחלטת הממשלה, ובשנת2018 סכום המענקים שאושרו היה בשיעור של 100% .מהתקציב שאושר בהחלטת הממשלה | 110 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון נוכח ההשפעה המועטה של הוראת מנכ "ל4.18 על עידוד מעבר חברות לצפון, משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הכלכלה ולרשות ההשקעות לבחון את החסמים למעבר חברות תעשייה עתירת ידע למחוז הצפון, באופן שוטף ובמסגרת זו לבחון הצורך בגיבוש תנאי סף אשר יתאמו לנתוניהן של החברות הרלוונטיות לצורך הקמה או הרחבה של עסקים במחוז הצפון או העתקתם .למחוז הצפון עוד מומלץ לבחון נחיצות צעדים משלימים לעידוד הקמת חברות חדשות במסגרת תוכניות לפיתוח הצפון ,בפרט בתחום התעשיות עתירות הידע . בהמשך להחלטת הממשלה2262 אשר נתנה העדפה למחוז הצפון בשנים2017 ו- 2018 ,בלבד בשנת2019 שונתה הוראת מנכ"ל4.18 . משנה זו ההקלה בתנאי מחזור המכירות בשנה ה קודמת להגשת הבקשה (מ- 25 מיליון ש"ח ל- 15 )מיליון ש"ח שניתנה בשנים2017 ו- 2018 רק לרשויות במחוז הצפון הורחבה: משנ ת2019 הקלה זו ניתנת לרשויות באשכולות1 עד4 ב כלל הארץ . נוסף על כך, לא קיימת עוד ה עדפה דיונית למחוז הצפון, למעט העדפה למיזמי פודטק52 בקריית שמונה ובאזור הסמוך לה53 . להלן שיעור י הסיוע לחברות במחוזות צפון, דרום וירושלים, מתוך הסיוע לכלל הארץ בשנים2017 - 2019 , וכן סך הסיוע לחברות ממחוז הצפון בשנים2017 - 2019 : תרשים 31 : שיעור י הסיוע לחברות מתוך הסיוע לכלל הארץ , ,לפי מחוזות2017 - 2019 על פי נתוני רשות ההשקעות. 52 פודטק - .שיפור המזון והגידול בתוצרתו באמצעות תהליכים טכנולוגיים 53 לפי החלטת הממשלה3740 " ,תכנית להעצמה ולפיתוח היישובים קריית שמונה, שלומי ומטולה( " 15.4.18 .) | 111 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 32 : סך הסיוע לחברות ממחוז ה צפון, 2017 – 2019 (באלפי ש "ח ) על פי נתוני רשות ההשקעות. הנתונים מצביעים על כך ששיעור הסיוע על פי הוראת מנכ"ל4.18 למחוז הצפון מתוך סך הסיוע לשלושת המחוזות עלה משנת2017 . ניתן לראות כי שיעור הסיוע למחוז הצפון מתוך הסיוע לכלל הארץ אף עלה בשנת2019 . כמו כן, בשנת2019 נשאר סך הסיוע לחברות ממחוז הצפון דומה לסך הסיוע בשנת2018 וגבוה מסך הסיוע בשנת2017 . מספר החברות שקיבלו סיוע עלה מחמש חברות בכל אחת מהשנים2017 ו- 2018 לתשע חברות בשנת2019 . כל זאת, אף שבהוראת מנכ"ל4.18 הרלוונטית לשנה זו לא ניתנה העדפה דיונית ורק חברה אחת ממחוז צפון השתמש ה .בהקלה במחזור משרד מבקר המדי נה מציין כי העובדה שעם הפסקת ההעדפה למחוז הצפון בשנת2019 לא חל שינוי לרעה בסיוע לחברות ממחוז הצפון, ומספר החברות שהגישו בקשה לסיוע כמעט הוכפל, מחדדת את הצורך בבחינת השפעת השינויים ב הקטנת מחזור המכירות במחוז הצפון וההעדפה הדיונית שנעשו בעקבות החלטת הממשלה2262 ובחינת חלופות .אחרות לעידוד הצפון | 112 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון יצירת מקומות תעסוקה נוספים כאמור, בהחלטת הממשלה2262 צוין כי שיעור ההשתתפות בתעסוקה54 במחוז הצפון הוא הנמוך ביותר ביחס לכל המחוזות, למעט מחוז ירושלים, והוא עמד בשנת2016 על58% , לעומת הממוצע הארצי שעמד על64%. להלן שיעורי ההשתתפות בתעסוקה לפי מחוזות ו שיעור ההשתתפות בתעסוקה הארצי בשנת2016 : ת רשים 33 : שיעור ההשתתפות בתעסוקה לפי מחוזות ושיעור ,ההשתתפות בתעסוקה הארצי2016 על פי נתוני הלמ "ס, בעיבוד משרד מבקר המדינה . בהחלטה2262 נקבע כי לשם יצירת מקומות תעסוקה נוספים במחוז הצפון תינתן העדפה לעסקים הפועלים במחוז הצפון בשנים2017 ו- 2018 , במסגרת הוראת מנכ"ל4.17 - "תכנית סיוע לקליטת עובדים נוספים בעסקים בישראל" (להלן- הוראת מנכ"ל4.17 ), ובכפוף לעמידה בקריטריונים של הת ו כנית. לשם כך, יקצה משרד הכלכלה מתקציבו60 מיליון ש"ח בפריסה שווה על פני השנים2018 ו- 2017 . עוד נקבע כי יש לבחון את החסמים בהוראה4.17 ולגבש ,תיקונים בהתאם וזאת לשם יצירת מקומות תעסו קה איכותיים בענפים המתאפיינים בשכר הגבוה מהשכר הממוצע במשק הפועלים ברשויות ה מקומיות ובאזורי תעשייה במחוז הצפון, המסווגים ב אשכולות פריפריאליים1 - 4 ,כהגדרת הלמ"ס ש יעסיקו מספר גדול של עובדים . הוראת מנכ"ל4.17 נועדה לסייע בקליטת עובדים נוספים בעסקים בישראל ולעודד השקעות במשק. לצורך כך, גובשו במשרד הכלכלה, בתיאום עם משרד האוצר, כמה מסלולים לסיוע בקליטת עובדים נוספים בעסקים בישראל. משרד הכלכלה משתתף בעלות השכר של העובדים הנקלטים בשיעורים ובמועדים שונים. ההוראה כללה55 ארבעה מסלולי סיוע למי שמבקש להקים, ל הרחיב או להעתיק עסק לצורך קליטת עובדים באזורים מוגדרים או מאוכלוסיות 54 היחס בין כלל העובדים, מועסקים ומובטלים, הזמינים במקום מסוים או בענף מסוים ובין כלל האוכלוסייה בגיל .העבודה 55 לפני השינויים שנעשו בהוראה בעקבות החלטת הממשלה2262 . | 113 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 :מוגדרות קליטת עובדים נוספים באזורי הסיוע (להלן- ;)'מסלול א קליטת עובדים נוספים ביישובי עוטף עזה (להלן - ;)'מסלול ב אוכלוסיות ששיעור השתתפותן בתעסוקה נמוך (להלן - מסלול ג'); ו אוכלוסיות ש שיעור התעסוקה שלהן נמוך ביישובי עוטף עזה ו ב יישובי הדרום (להלן - .)'מסלול ד בהוראה נקבעו ארבעה תנאים מצטברים שהמבקש מתחייב לעמוד בהם: מינימום העסקת עובדים חדשים, גובה שכר מינימלי, תמהיל העובדים החדשים56 ומקום מגוריהם של העובדים המזכים בסיוע. תנאים אלו אינם .זהים בארבעת המסלולים שינויים שנעשו בהוראת מנכ"ל4.17 בעקבות החלטת הממשלה2262 שונתה ההוראה כך שבשנים2017 ו- 2018 הוסף מסלול חדש - סיוע לקליטת עובדים נוספים ברשויות פריפריאליות 1 - 4 במחוז הצפון (להלן- מסלול ה .)' מסלול זה בא לעודד קליטת עובדים נוספים ברש ויות פריפריאליות 1 - 4 במחוז הצפון .כמו כן , נקבע בהוראה סדר דיון בבקשות לסיוע ,הנותן עדיפות לבקשות של עסקים ממחוז הצפון . מסלול 'ה כאמור, בהחלטת הממשלה2262 הוחלט על יצירת מקומות תעסוקה נוספים במחוז הצפון, וכן על יצירת מקומות תעסוקה איכותיים בענפים המתאפיינים בשכר הגבוה מהשכר הממוצע במשק .הפועלים ברשויות המקומיות ובאזורי תעשייה במחוז הצפון המבקש לקבל סיוע במסלול ה' על מנת להקים, להרחיב או להעתיק עסק לרשויות בפריפריאליות1 - 4 :נדרש לעמוד בחמישה תנאים במצטבר 1 . העסקת עובדים חדשים- על מבקש הסיוע להעסיק לפחות חמישה עובדים חדשים, למעט במקרים שבהם בעל העסק מתחייב להעסיק רק גברים חרדים או נשים מקרב האוכלוסייה .הערבית; במקרים אלה עליו להעסיק לפחות שני עובדים חדשים 2 . שכר- עלות השכר הממוצעת החודשית לעובד במהלך תקופת ההפעלה תהיה כפי שהתחייב המבקש בבקשתו ול א תפחת מ- 10,000 ש"ח. הסיוע יינתן עד תקרת שכר של 24,000 .ש"ח 3 . תמהיל העובדים החדשים - לפחות 50% מהעובדים החדשים ,מעבר למשרות הבסיס ,יהיו מאוכלוסיות ששיעור השתתפותן בתעסוקה נמוך. 4 . מקום מגוריהם של העובדים המזכים בסיוע - לפחות 60% מהעובדים החדשים יתגוררו במחוז הצ פון. 56 שיעור .העובדים החדשים מאוכלוסיות ששיעור השתתפותן בתעסוקה נמוך | 114 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון 5 . תעסוקה איכותית- ג. העובדים יועסקו בענפים מסוג שירותים פיננסיים ,ביטוח ,תעשייה ,חרושת או בתת - ענפים : תכנות מחשבים, ייעוץ בתחום המחשבים ושירותים נלווים אחרים, שירותי חשבונאות, הנהלת חשבונות, ביקורת ספרים וייעוץ מס, שירותי משרדים ראשיים .ושירותי ייעוץ ניהולי, שירותי אדריכלות והנדסה ובדיקות טכניות וניתוח נתונים טכניים ד. גובה עלות השכר הממוצעת תהיה לכל הפחות עלות השכר הנדרשת בסעיף 2 , כאשר עלות השכר הממוצעת תחושב לגבי כלל העובדים המועסקים במועד ההקמה או ההעתקה ,ורק לגבי משרות חדשות שיתווספו מעבר למשרות הבסיס בהרחבה של העסק . ה. תנאי סביבת עבודה של העובד - עמידה בחמישה פרמטרים המפורטים בנספח המצורף להוראת מנכ "ל4.17 . ו . גמישות בעבודה - עמידה באחד מהפרמטרים המפורטים בנספח המצורף להוראת מנכ "ל4.17 . סכום הסיוע במסלול זה יהיה בשיעור מתוך עלות השכר של העובד ועד תקרת עלות שכר של 24,000 ש"ח. שיעור הסיוע יהיה30% ,בעשרת החודשים הראשונים להעסקתו של העובד20% מהחודש ה- 11 להעס קה ועד תום החודש ה- 20 ו- 10% מהחודש ה- 21 להעסקה עד תום החודש ה- 30 . מתנאי מסלול זה, שהוא המסלול הייעודי היחידי למחוז הצפון, עולה כי המסלול נועד ,'ליצירת מקומות תעסוקה איכותיים בענפים המתאפיינים בשכר גבוה. בשונה ממסלול ה במסלולים האחרים הסיוע אינו מותנה בשכר גבוה ובתעסוקה איכותית. יוצא אפוא כי מסלול ה' לא היווה עידוד תעסוקה לעסקים במחוז הצפון אשר אינם מתאפיינים בשכר גבוה ותעסוקה איכותית ולצורך עידוד התעסוקה במחוז צפון במסלולים האחרים ניתנה .רק העדפה דיונית מהביקורת עולה כי בשנת2017 קיבלו22 חברות ממחוז הצפון סיוע על פי הוראות מנכ"ל4.17 : ,'שתי חברות קיבלו סיוע במסלול א19 ,'חברות קיבלו סיוע במסלול ג וחברה אחת קיבלה סיוע במסלול ה 'והוסיפה למצבת כוח האדם שלה 15 משרות. בשנת2018 קיבלו13 חברות ממחוז הצפון סיוע על פי הוראת מנכ"ל4.17 : שלוש חברות קיבלו ,'סיוע במסלול א', תשע חברות קיבלו סיוע במסלול ג ו חברה אחת קיבלה סיוע במסלול ה ' והוסיפה למצבת כוח האדם שלה חמש משרות . יוצא כי בשנים2017 ו- 2018 שתי חברות קיבלו סיוע במסלול הי יעודי למחוז הצפון, שנוסף להוראה4.17 בעקבות החלטת הממשלה2262 , ונוספו20 משרות במחוז הצפון במסלול זה, זאת למול33 חברות מהצפון שזכו לסיוע במסלולי הסיוע א' ו- ג' בשנים האמורות . נמצא כי מסלול ה ' לא השיג את המטרה הנוגעת ליצירת תעסוקה איכותית ובשכר גבוה . | 115 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 משרד הכלכלה מסר בתשובתו כי הביקוש למסלול ה' לא היה רב, ולאחר בחינת הנושא הוחלט כי התנאים הנדרשים במסלול ה' אינם מתאימים לפרסום במסגרת הוראת מנכ"ל4.17 אלא בהוראת מנכ"ל4.18 . בשל כך, בשנת2019 בוטל מסלול זה , וחברות העומדות בתנאי הוראת מנכ"ל4.18 יכולות להגיש בקש ות לסיוע בהתאם .להוראה זו סדר הדיון בבקשות יש חשיבות לסדר הדיון בבקשות שכן התקציב לסיוע על פי הוראת מנכ"ל4.17 מוגבל. בהוראה נקבע כי תחילה י י ו דונ בקשות במסלול ה' עד גמר "התקציב המיועד "לצפון , ,לאחר מכן אם ,"ייוותר מ"התקציב המיועד לצפון י ידונ ו בקשות ממחוז ה ,צפון שהוגשו ביתר המסלולים ו בהן לפחות60% מהעובדים החדשים יגורו ביישובי הצפון עד גמר "התקציב המיועד לצפון" (רשויות פריפריאליות1 - 4 ). בשלב הבא י ידונ ו בקשות שהוגשו ביתר המסלולים המתייחסות לעסקים בה ש ם 60% מ העובדים החדשים הם מאוכלוסייה ששיעור השתתפותה בתעסוקה נמוך - גברים חרדים או נשים מקרב האוכלוסייה הערבית או אנשים עם מוגבלויות. לבסוף, י י ו דונ יתר הבקשות .בכפוף ליתרת התקציב יצוין כי ההעדפה במסלול ה' לחברות ממחוז הצפון לא ניתנה במסלולים ב' ו-ד' ועד גמר התקצי ב במסלולים אלו, לפי החלטות הממשלה הרלוונטיות. להלן שיעורי הסיוע למחוז הצפון על פי הוראת מנכ"ל4.17 :בכל המסלולים מתוך הסיוע לכלל הארץ לוח 5 : שיעורי הסיוע על פי הוראת מנכ"ל4.17 מתוך הסיוע לכלל הארץ ,לפי מחוזות השנה צפון דרום חיפה ירושלים תל אביב 2014 28% 26% 8% 17% 21% 2015 32% 21% 7% 14% 26% 2016 52% 13% 7% 16% 12% 2017 36% 18% 8% 15% 23% 2018 27% 13% 0% 14% 47% 2019 23% 16% 8% 29% 24% על פי נתוני רשות ההשקעות . | 116 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 34 : שיעורי הסיוע על פי הוראת מנכ"ל4.17 מתוך הסיוע לכלל הארץ , ל פי מחוזות על פי נתוני רשות ההשקעות. מהנתונים עולה כי לאחר החלטת הממשלה2262 הצטמצם היקף הסיוע שקיבל מחוז הצפון על פי הוראת מנכ"ל4.17 לעומת המחוזות האחרים מכ- 52% אחוזים מכלל התקציב ב- 2016 לכ- 36% ו- 27% בשנים2017 ו- 2018 . להלן התקציבים שיועדו לסיוע בכל המסלולים שבהוראת המנכ"ל4.17, התקציבי ,ם המעודכנים סכומי הסיוע שאושר ושיעורי ניצול התקציב בשנים2015 - 2019 :מהתקציב המעודכן לוח 6 : שיעור ניצול התקציב כל ב מסלולי הסיוע , 2015 – 2019 )(במיליוני ש"ח 2015 2016 2017 2018 2019 תקציב מקורי 82 87 66.3 61 44 תקציב מעודכן 82 107 66.3 34 27.2 אישורים שניתנו 87.6 102.8 59.9 32.5 24.9 שיעור ניצול התקציב 107% 96% 90% 96% 92% על פי נתוני רשות ההשקעות. | 117 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 מנתונים אלה עולה כי בשנים2017 - 2019 לא חרגו הבקשות לסיוע שהוגשו על פי הוראת מנכ"ל4.17 מהתקציב . כמו כן, נמסר למשרד מבקר המדינה כי בשנים2015 - 2019 אושרו .ושולמו בפועל כל הבקשות שהוגשו מכל המחוזות ועמדו בתנאי הסף שנקבעו בהוראה עלה כי , ההעדפה למחוז הצפון בסדר הדיון בבקשות, כפי שנקבעה בהוראת מנכ"ל4.17 , לא תרמה להעדפת הצפון . העדפת מחוזות אחרים :'מסלול ג כאמור, בשנים2017 ו- 2018 ( רוב החברות במחוז הצפון28 מתוך35 ) קיבלו סיוע על פי מסלול ג' שאין בו העדפה למחוז הצפון , למעט בסדר הדיון בבקשות .כמו כן ,במסלול זה ניתנים שיעורי סיוע מוגדלים להעסקת גברים מקרב האוכלוסייה הבדואית בנגב. יצוין כי הטבה דומה לא ניתנה להעסק ת גברים מ קרב האוכלוסייה הבדואית במחוז הצפון . :'מסלול ד בדצמבר2016 נקבע בהחלטת ממשלה57 " כי משרד הכלכלה והתעשייה יפרסם הקצאה ייחודית ליישובי עוטף עזה, לשנים2017 ו- 2018 , בתנאים מועדפים, במסגרת הוראת מנכ"ל מספר4.17 בנושא מסלולי סיוע לקליטת עובדים נוספים בעסקים בישראל (מסלול אזורי סיוע). לצורך כך, יוקצה סך של5 מיליון ש"ח בכל אחת מהשנים2017 ו- 2018 , מהם3 מיליון ש"ח ממקורות משרד הכלכלה והתעשייה ו- 2 מיליון ש"ח תקציב תוספתי ייעודי שיועבר ממשרד ."האוצר למשרד הכלכלה והתעשייה לפי החלטת ממשלה זו הוסף בשנת2017 במסגרת הוראת מנכ"ל4.17 מסלול ד' שנקבעו בו שיעורי סיוע מוגדלים של37.5% , 27.5% ו- 17.5% ,בשונה משאר המסלולים בהוראה ,והתנאי של מינימום העסקת עובדים חדשים נ .קבע לשני עובדים 'תנאי זהה קיים גם במסלול ב- .קליטת עובדים נוספים ביישובי עוטף עזה בשאר המסלולים תנאי זה נקבע לחמישה עובדים .ולא ניתנו שיעורי סיוע מוגדלים כאמור, מחוז הצפון הוא מחוז שבו שיעור התעסוקה נמוך לעומת יתר המחוזות, למעט מחוז ירושלים. הממשלה החליט ה על עידוד יצירת תעסוקה באמצעות הוראת מנכ"ל4.17 . מכלל האמור עולה כי השינויים שנעשו בהוראה בעקבות החלטת הממשלה2262 שכללו 'הוספת מסלול ה והעדפת חברות ממחוז הצפון בסדר הדיון בבקשות לא הועילו בהשגת המטרה על פי החלטה2262 . מסלול ה' לא הביא לתוצאה המבוקשת ומימ ושו הסתכם ב- 2 חברות עם 20 עובדים וסדר הדיון לא השפיע על ההעדפה של חברות ממחוז הצפון . 57 החלטת ה ממשלה2156 , " תכנית לחיזוק החוסן האזרחי בשדרות וביישובי'עוטף רצועת עזה' לשנים2018-2017 " ( 11.12.16 .) | 118 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון משרד הכלכלה מסר בתשובתו כי "שיעורי סיוע גבוהים יותר והקלות לגברים בדואים מהנגב ולבקשות מעוטף עזה והדרום ניתנו בשל קבלת תקציב תוספתי למטרה זו מכוח החלטת ממשלה 'מס2397 'תכנית לפיתוח כלכלי חברתי בקרב האוכלוסייה הבדואית בנגב', החלטת ממשלה 'מס2017 'תכנית אסטרטגית רב שנת ית לפיתוח שדרות ויישובי עוטף עזה', החלטת ממשלה 'מס2025 'תכנית רב שנתית לפיתוח הדרום' ', והחלטת ממשלה מס2156 'תכנית לחיזוק החוסן האזרחי בשדרות וביישובי עוטף רצועת עזה' '. יובהר כי במסגרת החלטה מס2262 לא התקבל תקציב תוספתי ולכן לא התאפשר להעניק שיעורי סיוע"גבוהים יותר הסיוע לעסקים במחוז הצפון כאמור, התקציב שנקבע בהחלטת הממשלה2262 ליצירת מקומות תעסוקה נוספים במחוז הצפון במסגרת הוראת מנכ"ל4.17 בשנים2017 ו- 2018 עמד על60 מיליון ש"ח בפריסה שווה על פני השנים2017 ו- 2018 .בשנים 2017 ו- 2018 ניתן סיוע לחברות מ מחוז הצפון בסך 20.6 מיליון ש "ח ו- 8.7 מיליון ש ,"ח בהתאמה .הסיוע בסך 29.3 מיליון ש "ח58 שניתן בשנים אלו הוא בשיעור49% מהתקציב שהוקצה למטרה זו59 . משרד מבקר המדינה ממליץ כי לאור שיעור ניצול התקציב בהיקף של49% שמימשו חברות ממחוז הצפון, משרד הכלכלה ורשות ההשקעו ת יבחנו את החסמים למימוש מלוא התקציב ויפעלו .בהתאם 58 .בחישוב הושמטו הסכומים של בקשות שאושרו ובוטלו לאחר מכן 59 הנתונים אינם כוללים שישה ביטולי זכיות של חברות בשנים2017 ו- 2018 .סיבות ביטולי הזכיות הם קושי בגיוס עובדים , אי-יכולת עמידה בתנאי השכר הנדרשים והמצב הפיננסי של החברות הזוכות. | 119 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 על מנת לבחון את השפעת השינויים שנעשו בהוראת מנכ"ל4.17 בעקבות החלטת הממשלה 2262 בדק משרד מבקר המדינה את הסיוע שניתן לעסקים במחוז ה צפון במסלולים השונים במהלך השנים2014 - 2019 . להלן סכומי הסיוע המאושרים לחברות ממחוז הצפון על פי מסלולי :הסיוע בשנים אלו תרשים 35 : סכומי הסיוע לחברות ממחוז ה צפון, לפי מסלולי ה ,סיוע 2014 - 2019 על פי נתוני רשות ההשקעות. | 120 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון להלן מספרי הבקשות לתמיכה שהוגשו במחוז ה צפון לפי מסלולי ה סיוע השונים בשנים 2014 - 2019 : תרשים 36 : מספרי הבקשות לתמיכה שהוגשו במחוז ה ,צפון לפי מסלולי ה ,סיוע2014 – 2019 על פי נתוני רשות ההשקעות. מהנתונים עולה כי בשנים2017 ו- 2018 פחת סך הסיוע לעסקים ממחוז הצפון על פי הוראת מנכ"ל4.17 , ואף הוגשו פחות בקשות לעומת השנים2014 - 2016 ; מגמת הירידה נמשכה גם בשנת2019 . משכך, נראה שהשינויים לא הובילו להגברת הביקוש לסיוע על פי הוראת מנכ"ל4.17 . לנוכח ,נתוני התעסוקה הנמוכים במחוז הצפון מומלץ כי משרד הכלכלה ורשות ההשקעות יבח נו צעדים נוספים לצד שינוי הוראת מנכ "ל4.17 במטרה לעודד תעסוקה במחוז הצפון. משרד הכלכלה מסר בתשובתו: "בשנת2020 בוצעו שינויים והקלות במסלול4.17 ,(סף המשרות שכר מינימלי, הכרה במלוא רכיבי שכר הברוטו ולא רק בשכר המבוטח ועוד). כתוצאה מכך הביקוש למסלול עלה משמעותית. לחברות ממחוז צפון אושר סיוע בהיקף של23.2 מיליון ש "ח להעסקת650 משרות חדשות... ס ה"כ במקצה זה ניתן סיוע בהיקף של56 מיליון ש "ח... קרי 41% ."הופנו למחוז הצפון | 121 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 הגדלת פריון העבודה במחוז הצפון וחיזוק עסקים קטנים ובינוניים פריון ה עבודה מצביע על רמת ה יעילות של העובדים במשק, והוא נמדד בשתי דרכים: פריון לעובד- חלוקת התוצר המקומי הגולמי (להל ן- תמ"ג) במספר העובדים במשק; פריון לשעת עבודה- חלוקת התמ"ג בשעות העבודה. הגדלת פריון העבודה היא כלי חשוב להגברת כושר .התחרות במשק פריון העבודה בישראל נמצא בפער מ המדינות המפותחות , והוא נמוך בכ- 25% מממוצע פריון העבודה במדינות ה- OECD . להלן בתרשים37 פריון ה עבודה במדינות ה- OECD לשנת 2019 60 : 60 "תמ ג לשעת עבודה, דולר ארה"בPPP, 2015 . | 122 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 37 : פריון העבודה במדינות ה - OECD לשנת 2019 המקור: אתר ה- OECD : Level of GDP per capita and productivity . | 123 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 פריון העבודה בתעשייה המסורתית במחוז הצפון לצורך גיבוש מהלך מהותי שיביא להגדלת הפריון בתעשייה, תוך כדי ניצול הידע והיכולות שנצברו ,ברשות ההשקעות הוקם בשנת2016 צוות בין-משרדי לגיבוש ת ו כנית להגדלת הפריון ,במשק ונעשתה עבודת מטה לצורך גיבוש תוכנית להעלאת הפריון בתעשייה המסורתית - פירוט שיטות מדידה מרכזיות לפריון העבודה ובח ינת שיטות וכלים ייעודיים להגדלתו. השיטות והכלים העיקריים להגדלת פריון העבודה בחברה תעשייתי ת הם שדרוג טכנולוגי, שיפור המצוינות התפעולית, שדרוג השבחה והעצמת ההון האנושי, שיפור תהליכי ניהול, תכנון, מדידה ובקרה עקביים ואסטרטגיות לפיתוח מוצרים והגדלת הערך המוסף .כמו כן ,נבחנו חלופות לתקצוב המסלול והוערכה ההשפעה של המסלולים להגדלת פריון .העבודה על החברות והמשק בהחלטת הממשלה2262 נקבע כי על רשות ההשקעות לגבש תוכנית להעלאת הפריון בתעשייה המסורתית במחוז הצפון, בשים לב לעבודה המקצועית שעשתה הרשות. במסגרת ההחלטה, תקציב התוכנית לשנים2017 ו- 2018 היה60 מיליון ש"ח- 20 מיליון ש"ח ו- 40 מיליון ש"ח, בהתאמה61 . בשנת2017 פורסמה במשרד הכלכלה הוראת מנכ"ל4.44 - ""תכנית להעלאת הפריון בתעשייה - שיועדה למפעל ים באזור הצפון שעיסוק ם העיקרי הוא אחד מענפי התעשייה המסורתית או התעשייה ה מעורבת- מסורתית62 ,ה מעוניי נים להתייעל ולהעלות את רמת פריון העבודה של .הם ו הת כנית ה עניקה סיוע כספי63 למגיש הבקשה המבצע""תכנית להעלאת פריון העבודה בליווי יועץ , והיא :כוללת שניים מתוך ארבעת המרכיבים האלה השקעה בציוד טכנולוגי ומערכות הקשורות לשרשרת האספקה על מנת לשפר מדדים תפעוליים או שדרוג ם ;ש יפור המצוינות התפעולית הצפוי למפעל, לרבות יעדים ליישום; שדרוג, השבחה והעצמת ההון האנושי לתפעול ;ציוד ומערכות מתקדמות ו ייעוץ אסטרטגי לפיתוח מוצרים או י י עוץ לחדשנות מוצרים והגדלת .הערך המוסף במסגרת התוכנית שגיבש משרד הכלכלה, בשנים2017 ו- 2018 אושרו39 בקשות במחוז הצפון בסכום מענקים כולל של60 .מיליון ש"ח בהחלטת הממשלה2262 נקבע כי משרד הכלכלה ימדוד את האפקטיביות, בין היתר של התוכנית להעלאת הפריון, במסגרת התהליך שנקבע להערכת האפקטיביות הכלכלית של תוכניות באחריות מש רד הכלכלה64 . 61 סעיף2ב1 . 62 סיווג ענפי התעשייה לפי עוצמה טכנולוגית כפי שהוא נקבע ב- OECD .וכפי שהתקבל באו"ם ובאיחוד האירופי תעשייה מסורתית - תעשיית טכנולוגיה מסורתית- מזון, משקאות, טקסטיל, הלבשה, עור, עץ, נייר ודפוס. תעשיית טכנולוגיה מעורבת- מסורתית- ,כרייה וחציבה מינרליי ם , גומי, פלסטיק, מתכת ומוצרי מתכת. 63 סיוע כספי "בגין ההשקעות המזכות בגין מרכיבי "התכנית להעלאת פריון העבודה ה מפורטות בהורא ה. 64 החלטת ה ממשלה1466 , "מיסוד הליך לבחינת האפקטיביות הכלכלית של תכניות באחריות משרד הכלכלה "והתעשייה( 22.5.2016 ) . | 124 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון עלה כי עד מועד סיום הביקורת משרד הכלכלה לא ערך מחקר אפקטיביות כנדרש .בהחלטת הממשלה ,משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הכלכלה לערוך מחקר על אפקטיביות התוכנית כפי שנקבע בהחלטת הממשלה2262 , על מנת לבחון את יעילותה, את מועילותה ואת הצורך.בהמשכיותה " משרד הכלכלה מסר בתשובתו כי עד כה, מתוך39 התכניות המאושרות במסלול זה המיוחסות למחוז צפון, הוגשו שני דוחות ביצוע סופיים בלבד. לפיכך, טרם נערכה בדיקת אפקטיביות .למסלול זה בתקופה הקרובה צפויים להתקבל]דוח[ות .ביצוע סופיים נוספים יודגש כי הרשות להש קעות מודעת לצורך בבדיקת אפקטיביות עבור מסלול זה ובדיקה זו תיערך לאחר קבלת צבר דוחות ביצוע סופיים ובדיקתם בהיקף של75% מסך התכניות המאושרות. יצוין כי לצורך היערכות לבדיקה כאמור, פנתה הרשות להשקעות בתחילת שנת2021 לאגף אסטרטגיה ותכנון מדיניות במשרד ונערכה פג ."ישה ראשונית בנושא פריון העבודה בעסקים קטנים ובינוניים פריון העבודה בעסקים קטנים ובינוניים בישראל ,נמוך בהשוואה לעסקים גדולים כן ו בהשוואה לעסקים קטנים ובינוניים במדינות ה- OECD. פער הפריון בין העסקים ה קטנים וה בינוניים לבין העסקים הגדולים בענפי התעשייה גדו ל יותר מ אשר במרבית מדינות ה- OECD 65 . בהחלטת הממשלה 2262 נקבע כי הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים במשרד הכלכלה (להלן - )הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים תגבש ותפעיל ות כנית להעלאת הפריון בעסקים קטנים ,ובינוניים בענף המסחר והשירותים אשר תתוקצב בסכום כולל של30 מיל יון ש"ח מתוך התוספת התקציבית שקיבל המשרד לשנים2017 ו- 2018 66 . במגזר העסקי בישראל פועלים 574,000 עסקים. 99.5% מהם עסקים קטנים ובינוניים המעסיקים עד100 שכירים לעסק. העסקים הקטנים והבינוניים אחראים ל- 1.92 מיליון משרות, לרבות ,עצמאים שאינם מעסיקים שכירים שהם 60% מהמשרות במגזר העסקי. כמו כן, הם מייצרים כ- 54% מהתוצר במגזר העסקי. להלן מספר העסקים על פי סוגיהם ותרומתם להעסקה ולתוצר במגזר העסקי67 : 65 מתוך הוראת מנכ"ל4.50 - תוכנית להגדלת הפריון והחדשנות בקרב עסקים קטנים ובינוניים בתחום המסחר והשירותי .ם 66 סעיף2ב2 . 67 נתוני דוח תקופתי "מצב העסקים הקטנים והבינוניים בישראל2020 ", משרד הכלכלה והתעשייה, הסוכנות לעסקים .קטנים ובינוניים | 125 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 לוח 7 : מספר העסקים ותרומתם להעסקה ולתוצר במגזר העסקי , לפי סוגים , 2018 68 סוג העסק מספר עסקים )(באלפים שיעור התרומה למשרות במגזר העסקי שיעור התרומה לתוצר במגזר העסקי עצמאים שאינם מעסיקים שכירים 298 - 7% עסקים זעירים ( 1 - 4 שכירים ) 189 11% 11% עסקים קטנים ( 5 - 19 שכירים ) 66 18% 16% עסקים בינוניים ( 20 - 99 שכירים ) 18 21% 18% על פי נתוני הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים במשרד הכלכלה ה סוכנות לעסקים קטנים ובינוניים אחראית לכל הקשור ב עסקים קטנים ובינוניים . תחומי העיסוק :המרכזיים של הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים הם הפעלת כלי סיוע ושירותים ליזמים ו ל עסקים קטנים ובינוניים באמצעות סניפי המעוף69 : מיפוי צורכי העסק וליווי מקצועי ל הכנת ת ו כנית עסקית , הפניה לשירותי ייעוץ מקצועי מסובסדים, ליווי ,בתהליכים בירוקרטיים, הדרכות איתור ו הפניה למקורות מימון ותו כניות לקידום יזמות בקרב אוכלוסיות מיוחדות ודורשי עבודה ברחבי הארץ. כמו כן, סיוע במימון מקרנות או מבנקים שונים ובבחירת חלופות המימון המתאימות ביותר לעסק ו ייצוג עסקים קטנים ובינוניים .מול הממשלה מחקר: עבודה מחקרית שנועדה להגביר את היקף הידע המקצועי על עסקים קטנים ובינוניים ,בארץ ובעולם איתור חסמים קיימים ו העלאת פתרונות קיימים או עתידיים . שיתופי פעולה בי ן-לאו מיים: שיתוף פעולה עם קבוצת העבודה של ה- OECD לעסקים קטנים ובינוניים ועם האיחוד האירופי . בינואר2017 החלו במשרד הכלכלה לגבש את התוכנית להעלאת הפריון בעסקים קטנים .ובינוניים. כחלק מגיבוש התוכנית עלתה סוגיה של שימוש בתוכנית לצורכי הערכה ומדידה לצורך זה, הוצע ל השוות בין עסקים העומדים בתנאי התוכנית ויקבלו את הסיוע מהרשות לעסקים קטנים ובינוניים, לבין עסקים העומדים בתנאי התוכנית ולא יקבלו את הסיוע. לצורך 68 .שם 69 מעוף הוא מערך השטח של הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים ש במשרד הכלכלה והתעשייה, ה פועל במטרה לייעל את מתן השירותים לעסקים במשק הישראלי , לחזק את פעילותם של עסקים קטנים ובינוניים ו לעודד פיתוח וצמיחה .במשק ולסייע להצלחתם | 126 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון כך, נבחנה האפשרות לבצע הקצאה אקראית, כך שחלק מהעסקים שהגישו בקשה לסיוע .ועומדים בתנאי התוכנית לא יקבלו את הסיוע בנושא זה נערך דיון נרחב, ואף נבחנו האפשרויות המשפטיות העומדות בפני הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים, על מנת לענות על הצורך המחקרי ולבדוק חלופות שונות. הדיונים בנושא התקיימו מינואר2017 עד סוף אוקטובר2017 . ב- 21.12.17 פורסמה הוראת מנכ"ל4.50 - " תכנית להגדלת הפריון והחדשנות בקרב עסקים קטנים ובינונים בתחום המסחר והשירותים ". התוכנית הייתה מיועדת ל עסקים קטנים ובינוניים במחוז הצפון בעלי מחזור שנתי של עד100 מיליון ש "ח העוסקים ב ענפי המסחר והשירותים המפורטים בהוראה, ובלבד שהיו פעילים .בשנתיים שקדמו להגשת הבקשה הסיוע בתוכנית נועד ל ,תמרץ עסקים לפעול להגדלת פריון העבודה תוך הטמעת חדשנות והוא נקבע על כ- 50% מה הוצאות המוכרות לצורך העלאת הפריון בשילוב חדשנות ועד תקרת סיוע בגובה 500,000 ש"ח. בהוראה נקבעו הוצאות שיוכרו לצורך התוכנית, ובהן הטמע ,ת טכנולוגיות חדשות שיפור חדשנות מערך הניהול המלאי והספקים, עלויות רכש מערכות בקרה ואוטומציה בתהליכי העבודה ותהליכים תומכים, עלויות שיפור מערך השיווק ועלויות הטמעת השימוש במערכת השיווק. במסגרת הת ו כנית לא ניתן מענק להשקעות פיזיות, למעט בנושאי תוכנה. במסגרת הת וכנית נקבעו אמות מידה לדירוג ,הבקשות ובהן .שיעור הגידול בערך המוסף לשעת עבודה כמו כן נקבע כי85% מהסיוע יינת נו על בסיס ביצוע אבני הדרך של התוכנית, ו- 15% יינתנו על בסיס דוחות של שנה מלאה לאחר סיום התוכנית ובהתאם לעמידה ביעד של שיפור הפריון כפי שהציג הגורם העסקי. בתוכנית פורטו תהליך בחירת הזוכים וביצוע הקצאה אקראית70 לצורכי מחקר. נקבע כי אם יונחו בפני הוועדה לפחות50 בקשות שקיבלו ציון60 לפחות, תיעשה הקצאה כדלקמן: בשלב א' יזכו עד40% מהבקשות בעלות הניקוד הגבוה ביותר, אך לא יותר מ- 30 ,בקשות. לגבי יתרת הבקשות הזכייה בשלב ב' תהיה לסירוגין, לפי סדר דירוגן- הבקשה הראשונה זוכה, הבקשה השנייה לא .זוכה וחוזר חלילה עד גובה יתרת התקציב מאחר שבהחלטת הממשלה2262 נקבעה התוכנית לשנים2017 ו- 2018 , ומכיוון שהתוכנית "התעכבה במשך כשנה על מנת לענות על הצורך המחקרי, והוראת מנכ ל4.50 פורסמה ב- 21.12.17, פעלה ה ות כנית רק ב מקצה .אחד132 מתוך149 הבקשות שהוגשו עמדו בתנאי ,הסף15 בקשות נפסלו ו- 117 ;דורגו על ידי הוועדה81 מתוך 117 הבקשות דורגו בניקוד גבוה מציון הסף לקבלת סיוע .בהתאם , בשנת 2018 זכו56 בקשות- 30 בקשות שדורגו בניקוד הגבוה ביותר ו- 26 בקשות במסגרת ההקצאה האקראית כפי שפורט לעיל. שאר25 הבקשות שדורגו .בניקוד גבוה מציון הסף לא זכו בשל ההקצאה האקראית ממוצע סכום הסיוע המאושר עמד על כ- 176,000 ש,"ח לעסק ו ממוצע העובדים בעסקים שזכו היה 40 .עובדים לעסק בשנת2018 עמד סך הסיוע שניתן במסגרת התוכנית על כ- 10 לימ יון ש"ח . לפי החלטת הממשלה2262 הסתיימה התוכנית בסוף2018 , ויתרת התקציב שלא נוצל, בסך20 ,מיליון ש"ח הוסטה לביצוע סעיפים אחרים בהחלטת הממשלה. להלן מספר העסקים שקיבלו סיוע בפילוח לפי מספ :ר עובדים בעסק 70 סעיף 8 להוראת מנכ"ל4.50 . | 127 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 לוח 8 : מספר העסקים שקיבלו סיוע ,, לפי מספר עובדים בעסק2018 מספר העובדים בעסק מספר העסקים שקיבלו סיוע 1 - 5 9 6 - 10 7 11 - 20 12 21 - 100 23 100 + 5 סה "כ 56 על פי נתוני הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים במשרד הכלכלה עלה כי הגם שהחלטת הממשלה2262 פורסמה ב- 8.1.17 התוכנית לעסקים קטנים ובינוניים פורסמה ב- 21.12.17 .כתוצאה מכך ,מבקשי הסיוע שהגישו בקשות בשנת 2018 ש דורגו בניקוד גבוה מציון הסף ו לא זכו בשל ההקצאה האקראית, לא יכלו לשו ב ולהגיש בקשה לסיוע בשנה העוקבת .עוד עלה כי הניצול התקציבי של תוכנית הסיוע לעסקים קטנים ובינוניים שנקבע ה בהחלטת הממשלה עמד על10 מיליון ש "ח מתוך30 מיליון ש "ח שהוקצו ,ו יתרת התקציב שלא נוצל, בסך20 מיליון ש"ח, הוסטה לביצוע סעיפים אחרים ב התאם ל החלטת הממשלה ונכון למועד סיום הביקורת לא נעשה שימוש בנתוני ההקצאה האקראית לצורך מחקר . משרד מבקר המדינה ממליץ כי משרד הכלכלה יפיק לקחים מהעיכוב שנוצר וכי תוכניות לעסקים קטנים ובינוניים יפורסמו במועד סמוך לאישורן בממשלה ולהקצאת התקציב לתוכניות אלו על מנת לפעול למי מושן. עוד מומלץ כי המשרד יבחן השלמת המחקר על ההקצאה האקראית שבוצעה במסגרת התוכנית לסיוע לעסקים קטנים ובינוניים בצפון בשנת2018 .ויגבש המלצות על בסיס מחקר זה הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים מסרה בתשובתה כי ..." מנגנון ההקצאה האקראית שנקבע בתכנית, הפחית את הי קף המימוש התקציבי בתכנית. לאחר סיום המקצה, יתרת התקציב הוסטה ...לסעיפים אחרים בהחלטת הממשלה הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים החלה בפעילות של בדיקת אפקטיביות, עם זאת מספר העסקים הנמוך שאושר להם סיוע במסגרת התכנית, הפחית "את היכולת לבצע את המחקר בצורה טובה . | 128 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מענק חוק לעידוד השקעות הון חוק ל ,עידוד השקעות הון ה תשי"ט- 1959 (להלן - חוק ה ,)עידוד נועד לעודד "השקעות הון ויוזמה כלכלית, באופן שבו תינתן עדיפות לחדשנות ולפעילות באזורי פיתוח, לשם פיתוח כושר הייצור של משק המדינה; שיפור יכולתו של המגזר העסקי להתמודד בתנאי תחרות בשווקים בין - לאומיים ו יצירת תשתית למקומות עבודה חדשים ובני- ."קיימא קבלת סיוע במסלול מענקים על פי חוק העידוד מותנה בעמידה ב תנאי סף : 1 . מפעל ישראלי שעיקר פעילותו ייצור והוא מייצא לחו"ל71 . מפעל שעיקר פעילותו הוא בתחום ביוטכנולוגיה או ננוטכנולוגיה לא נדרש .לעמוד בתנאי הייצוא 2 . מיקום המפעל באזור פיתוח א' ל פי רשימת היישובים הכלולים בתוספת השנייה בח.וק שיעור המענק על פי חוק העידוד הוא20% מסך ההשקעות הכלולות בתוכנית העסקית של המבקש ושאושרו ברשות ההשקעות. מפעלים הממוקמים בנגב, בשדרות וביישובי עוטף עזה ו ברשויות מקומיות במחוז הצפון המסווגים לאשכול פריפריאליות1 - 4, יהיו זכאים למענק נוסף לאחר בחינת רשות ההשקעות. את הזכאות למענק זה, בשיעור של עד10% מסך ההשקעה המזכה בת ו כנית , בוחנת רשות ההשקעות לאחר אישור דוח ביצוע סופי לת ו ,כנית המאושרת בכפוף להגשת בקשה למענק כאמור על ידי ,החברה ש תובא לדיון ברשות ההשקעות, ובכפוף לקריטריונים לתשלום המענק המפורטים ב"נוהל לקב ,יעת שיעור המענק למפעלים בנגב בשדרות, ביישובי עוטף עזה ובצפון באשכול פריפריאלי 1 - 4 במפעל שבקשתו אושרה מיום 1.1.2017" שפורסם ב- 11.5.17 . בהחלטת הממשלה2262 72 צוין כי בתיקון לחוק ל עידוד ,שנכלל במסגרת חוק הת ו כנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב2017 ו- 2018), התשע''ז- 016 2 , שולב מענק של עד30% 73 להשקעות הון אשר יבוצעו במפעלים הנמצאים ברשויות ה מקומיות ובאזורי תעשייה במחוז הצפון, המסווגים לאשכולות פריפריאליים1 - 4 לפי הגדרת .הלמ"ס 71 .על פי התנאים הקבועים בחוק העידוד 72 סעיף2א3 . 73 מענק של20% ומענק נוסף עד10% .על פי חוק העידוד | 129 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בכתב האישור במסלול מענקים הניתן למפעלים ש עשויים להיות זכאים בעתיד ,למענק נוסף מצוין כדלקמן: "הזכאות למענק למפעלים בנגב, שדרות, יישובי עוטף עזה וצפון באשכול פריפריאלי1-4 תיבחן לאחר אישור דו"ח ביצוע סופי לתכנית המאושרת, בכפוף להגשת בקשה למענק כאמור ע"י החברה אשר תובא לדיון במנהלת רשות ההשקעות ... ב מפעל שבקשתו אושרה מיום1.1.2017 ."ולקיום תקציב מנתוני רשות ההשקעות עולה כי קיימות שתי תוכניות של חברות ממחוז הצפון שכתב האישור ניתן להן אחרי1.1.17 ,ש אושר להן דוח הביצוע הסופי74 ו ייתכן ש חברות אלו היו זכאיות למענק .השקעה נוסף נמצא כי חברות אלו לא הגישו בקשו ת למענק נוסף ,וממילא לא אושרו ן לה בקשות כאמור. מאחר שקבלת תוספת המענק כפופה להגשת בקשה למענק על ידי החברה , וקיים פרק זמן של עד 5 שנים ממועד מתן כתב האישור עד אישור דוח ביצוע סופי75 , משרד מבקר המדינה ממליץ כי רשות ההשקעות תפעל ליידוע התאגידים הרלוונטיים, לאחר מתן אישור דוח ביצוע סופי, שהם עשויים להיות זכאים למענק השקעה נוסף. עוד מומלץ כי רשות ההשקעות תבחן אפקטיביות המנגנון שגובש על ידה למענק הנוסף . משרד הכלכלה מסר בתשובתו כי "הנושא הוצג בכנסים והרצאות לתעשיינים אשר עורכת הרשות להשקעות, וכן בישי בות פרטניות עם חברות. לאור המלצת משרד מבקר המדינה, יצורף נספח לאישור ביצוע סופי בתכניות הרלוונטיות, ובו הבהרה לעניין הזכאות לקבלת מענק נוסף וכן הפנייה לנוהל, אשר בו מפורטים התנאים ואופן קביעת שיעור המענק הנוסף. כמו כן, בנספח זה יצוין טלפון של נציג הרשות לה "שקעות לצורך בירורים נוספים עוד מסר כי ניתן יהיה לבצע בדיקת אפקטיביות לאחר מתן פרק זמן סביר לביצוע הת ו כניות ולאחר בדיקת מלוא הנתונים .הנדרשים לצורך הגשת בקשה למענק נוסף 74 כאשר חברה מסיימת לבצע את ת ו כנית ההשקעות היא מגישה דוח ביצוע סופי,. באמצעות דוח זה המועבר לבדיקת מחלקת ביקורת ביצוע השקעות ברשות ה השקעות, נבדק אם החברה עמדה בתנאי הסף וביעדי הת ו .כנית 75 משך .הזמן ממתן כתב האישור ועד למועד האחרון לביצוע כפי שנקבע בכתב האישור הוא עד חמש שנים | 130 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון במטרה לבחון אם השינוי שביצעה רשות ההשקעות תרם להגדלת הביקוש למענקים מתוקף ,חוק העידוד בדק משרד מבקר המדינה את שיעור המענקים שאושרו לכל מחוז מתוך סך המענקים שאושרו ומתוך סך המענקים שאושרו לחברות ממחוז הצפון, וכן את מספר החברות שאושר להן מענק. להלן שיעורי המענקים המאושרים למחוזות השונים מתוך כלל המענקים בשנים2015 - 2019 : תרשים 38 : שיעורי המענקים המאושרים למחוזות השונים מתוך כלל המענקים המאושרים , 2015 - 2019 76 על פי נתוני רשות ההשקעות. 76 מהנתונים ,נגרע מענק לחברה ממחוז הדרום שקיבלה מענק גבוה מאוד לעומת יתר החברות. נוסף על כך חולקו באופן שווה ל כמה מחוזות סכומי המענקים בגין פרויקטים משותפים. | 131 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 סכומי המענקים שאושרו בכל מחוז בשנים2015 - 2019 : תרשים 39 : סכומי המענקים שאושרו , לפי מחוז ות , 2015 - 2019 (במיליוני ש)"ח77 על פי נתוני רשות ההשקעות. 77 .שם | 132 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון להלן מספרי הבקשות למענקים שאושרו בכל מחוז בשנים2015 - 2019 : תרשים 40 : מספרי הבקשות למענקים שאושרו, לפי מחוז,ות 2015 - 2019 78 על פי נתוני רשות ההשקעות. מהנתונים עולה כי בשנים 2017 ו- 2018 ירד שיעור המענקים שאושרו למחוז הצפון וכן מספר הבקשות המאושרות למענקים .סכום המענקים הכולל למחוז הצפון בשנת2017 לא השתנ ה באופן ניכר משנת2016 ועמד על221 - 225 מיליון ש ."ח סכום זה ירד בשנת 2018 לכ- 120 מיליון ש ."ח עולה מהנתונים כי השינוי שנעשה במסלול המענקים לא תרם לגידול במספר הבקשות לסיוע שאושרו ובסכומי הסיוע. משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות ההשקעות לבחון ,קיומם של חסמים המונעים מחברות במחוז הצפון לקבל מענקים, וכן את הסיבות לירידה משנת2017 ., בסך המענקים המאושרים מ שיכת השקעות ויזמים למחוז הצפון בעידן הכלכלה הגלובלית והתחרות בין המדינות על פתיחת עסקים ומשיכת משקיעים זרים , יש חשיבות להפחתת הנטל הבירוקרטי ,והרגולטורי ויצירת סביבה נוחה לעסקים לצורך קידום .התחרות והאצת הצמיחה 78 מהבקשות .שאושרו הושמטו בקשות המתייחסות ליותר ממחוז אחד | 133 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בדוח קודם של משרד מבקר המדינה, " בנושא פעילות הממשלה לצמצום הנטל הבירוקרטי המוטל על עסקים " 79 , הועלה כי בדוח שפרסם ה- WEF 80 , הפורום הכלכלי העולמי, נבחנו16 קריטריונים הרלוונטיים לקושי שבעשיית עסקים במדינות שונות. בדוח זה של הפורום צוין כי הגורם המקשה ביותר הוא חוסר יעילות ובירוקרטיה במגזר הממשלתי. בדוח נוסף של הפורום משנת2018 צוין כי מתוך140 מדינות ישראל ממוקמת במקום ה- 59 , וזאת בשל הנטל הפיננסי .הגבוה על עסקים עקב הרגולציה " רגולציה כבדה ובירוקרטיה מסורבלת פוגעות באופן ישיר בצמיחה הכלכלית ובפריון. חסמים רגולטוריים מגבילים יזמים ומביאים לפתיחתם של פחות עסקים, וכך פוגעים בצמיחה ובחדשנות .של הכלכלה ..רגולציה מסורבלת פוגעת גם ,באטרקטיביות של המדינה להשקעות זרות, ולכן להפחתת הנטל הבירוקרטי חשיבות עליונה למשיכת משקיעים זרים והאצת הצמיחה "הכלכלית81 . במטרה למשוך השקעות ויזמים למחוז הצפון נקבע בהחלטת הממשלה2262 "להנחות את מנהל רשות ההשקעות להביא לפני מינהלת רשות ההשקעות [ 82 ] הצעה לתיקון כללי המינהלה, כך שתתאפשר העדפת אישור תכניות אשר עומדות בקריטריונים הקבועים ובניקוד הסף, למפעלים הנמצאים ברשויות מקומיו ת ובאזורי תעשייה באזור פיתוח א' במחוז צפון בשנים2017 - 2018 " 83 . יצוין כי בשנים2015 - 2019 אושרו כל הבקשות במחוז ה צפון שעמדו בתנאי חוק ,העידוד ושיעור המענקים למחוז הצפון מתוך כלל המענקים בשנת 2016 , לפני החלטת הממשלה 2262 ,עמד על 68% ;כך ,מגבלת התקציב לא גרמ ה לדחיית בקשות לסיוע . בהחלטת הממשלה2262 נקבע כי "הרשות לשיתוף פעולה תעשייתי וקידום השקעות זרות במשרד הכלכלה תפעל למשיכת משקיעים זרים למחוז הצפון, תוך שיווק האזור כיעד אטרקטיבי "להשקעות, איתור חסמי כניסה ליזמים ומתן המלצות לטיפול בהם84 . הרשות לשיתוף פעולה תעשייתי וקידום השקעות זרות במשרד הכלכלה (להלן - )הרשפ"ת פועלת לקידום הצמיחה הכלכלית ועידוד השקעות זרות בישראל במגוון דרכים. הרשפ"ת אחראית לנושא רכש הגומלין85 של מדינת ישראל, והיא פועלת מול גופים ממשלתיים וספקי חוץ במטרה ליצור הזדמנויות עסקיות בתעשייה הישרא ,לית. הרשות פועלת לחיזוק התעשייה העסקים והתעסוקה בפריפריה ובאזורי עדיפות לאומית. בין היתר, היא מלווה את המשקיע 79 מבקר ,המדינה דוח שנתי70א ( 2019 ,) ,""פעולות הממשלה לצמצום הנטל הבירוקרטי המוטל על עסקים 'עמ321 . 80 World Economic Forum (WEF), "The Global Competitiveness Report 2017-2018 , 26.9.17 . 81 ""חסמים רגולטוריים עבור משקיעים זרים , הרשות ל שיתוף פעולה תעשייתי וקידום השקעות זרות, מאי2018 . 82 מינהלת רשות ההשקעות מורכבת מנציגי רשות המיסים, אגף התקציבים במשרד האוצר, משרד הכלכלה, משרד החקלאות ופיתוח הכפר ומ שרד ראש הממשלה וכן נציג ציבור. תפקידי המינהלת הם בין היתר ליזום ולארגן פעילויות לעידוד השקעות הון בישראל, לאשר תוכניות, לקשר בין משקיעים לבין משרדי ממשלה ורשויות רלוונטיות ולהציע .לשרי האוצר והכלכלה מסלולי תמיכה וכללים להפעלתם 83 סעיף2ד1 . 84 סעיף 2ד2 . 85 התחייבות של,מוכר מחו"ל המספק סחורה למזמין בישראל לבצע רכישות בישראל בשיעור מסוים מהיקף העסקה . | 134 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון ומסייעת ,לו אל מול נבכי הבירוקרטיה הנדרשת גם לאחר ההשקעה הראשונית, על מנת להגדיל .את הסבירות להשקעות נוספות בישראל במאי2018 פרסמה הרשפ"ת מסמך ה ממפה את החסמים הרגולטוריים המרכזיים העומדים בפני משקיעים זרים והצעות להסרתם. המסמך נוגע בכמה נושאים86 שהם חלק משלבי הקמת העסק .ותפעולו, והוא מפרט בכל נושא את הקשיים הרלוונטיים ואת הפתרונות המוצעים במסמך זוהו חסמים העומדים בפני כלל ה חברות המעוניינות להשקיע בישראל ולאו דווקא בפני חברות זרות . נוסף על כך ,המסמך סוקר כמה עבודות שבוצעו בנושא זה שהרשפ "ת לקחה בהן חלק. עלה כי הרשפ"ת השתתפה ב שני פרויקטים :לקידום השקעות בצפון שולחנות עגולים להשקעות זרות87 ועבוד ה בנושא קשרי ממשל ורגולציה . במסגרת העבוד ה על שני הפרויקטים קיימה פגישות שטח עם נציגי השלטון המקומי ו עם נציגי אזורי תעשייה ב מחוז ה צפון במטרה להבין מהם הצרכים שלהם ו אילו קשיים עומדים בפניהם . עם זאת ,לא נמצא כי הרשפ "ת בצעה עבודה מקיפה לאיתור חסמי כניסה ייחודיים לצפון . בהחלטה2262 נקבע כי הרשפ"ת תפע ,ל לשיווק מחוז הצפון כיעד אטרקטיבי להשקעות .תוך איתור חסמים ליזמים ומתן המלצות להסרתם נמצא כי הרשפ "ת פועלת למשיכת משקיעים לישראל בראייה כוללת ,אך אינה מבצעת שיווק י י עודי ל מחוז ה ,צפון. עם זאת יצוין כי כאשר נידונות ות כניות ייעודיות ל מחוז ה צפון או ל סקטורים מתפתחים על בסיס אזורי, עובדי הרשות מציגים את האפשרויות הקיימות בפגישות ו ב שיחות פרטניות בין נציגים מה תעשייה ה .ישראלית לבין חברות זרות מומלץ כי הרשפ "ת תשלים בחינה לאיתור חסמי כניסה ייחודיים לצפון ובהתאם תגבש פעילות שיווקית ייעודית לצפון, בהתאם להחלטת .הממשלה בינואר 2021 נמסר מלשכת מנכ"ל משרד הכלכלה כי כתוצאה מפעילות הוועדה לשיפור הסביבה העסקית88 הוקם צוות בין משרדי89, לאיתור חסמים פרטניים לחברות רב- לאומיות ול משקיעים זרים בישראל90 . משרד מבקר המדינה ממליץ כי הוועדה הבין- משרדית תפעל במסגרת עבודתה לאיתור חסמים פרטניים למחוז .הצפון ומתן המלצות להסרתם 86 רישום פעילות, איתור והקצאה של קרקע, קבלת היתר בנייה וטופס4 , כיבוי אש, הגנת הסביבה, רישיון ייצוא ותשלום .מיסים, וכן חסמים אחרים שאינם קשורים לרגולציה 87 היוו עצות ושיתוף בין-מגזרי לקידום ההשקעות הזרות בתעשייה הישראלית לצורך הרחבה והעמקה של הידע ו של הכלים הקיימים בליווי משקיעים, ארגונים עסקיים ו ארגוני המגזר השלישי העוסקים בהשקעות זרות ,וייעוץ להם ולצורך עידוד .שיתופי פעולה בין הגורמים הפועלים בזירה 88 מתוקף החלט ת ממשלה2118 מיום22.10.2014 הוקמה הוועדה בהובלת ה .חשב הכללי במשרד האוצר 89 חברי הוועדה הם נציגי משרדי הכלכלה, המשפטים והאוצר ונציגי רשם החברות, בנק ישראל, הרשות לאיסור הלבנת הון ומימון טרור ורשות המיסים. 90 הצוות מתמקד בתהליך הכניסה של החברות לישראל ולא בחסמים במהלך הפעילות השוטפת של החברות הזרות .בישראל | 135 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 חברות בי ן- לאומיות המתעניינות בהקמת "( פעילויות עסקיותSite Selection )" בישראל פונות לבקשת מענקים ליחידות שונות במשרד הכלכלה, כגון רשות ההשקע ות. פנייה מקבילה לרשפ"ת יכולה לסייע לחברות אלו בנושאים נוספים לצד התעניינותם בקבלת מענק כספי, כמו התרת חסמים בירוקרטיים והנגשת מידע, היכולים להשפיע על חברות זרות עת הן מצויות .בתהליך קבלת ההחלטה אם להשקיע בישראל עלה כי אין נוהל במשרד הכלכלה, שבמסגרתו יחיד ות המשרד מפנות משקיעים זרים לרשפ"ת. משרד מבקר המדינה ממליץ כי משרד הכלכלה יגבש נוהל בנוגע למשקיעים ,זרים הפונים ליחידות השונות במשרד הכלכלה אשר ינחה להפנותם גם לרשפ"ת או לחלופין ינחה בדבר העברת פרטיהם ל רשפ "ת, על מנת לקבל סיוע וליווי הוליסטי בנוגע לכלל ההיב .טים של השקעה בישראל ניתוח שינויים ב מדדי ם כלכליים במחוז הצפון התוכנית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון כללה שילוב של כלים והטבות בתחומים שונים עם פעולות רבות לביצוע, על מנת לחזק את מחוז הצפון ולצמצם את הפערים בינו לבין שאר .המחוזות משרד מבקר המדינה בדק את ההשפעה בפועל של צעדים אלה באמצעות נתוני הלמ"ס בתחום הכלכלה במחוז הצפון לעומת שאר המחוזות. הבדיקה נעשתה לגבי הנתונים שנרשמו טרם החלטה2262 ולגבי הנתונים לשנים2018 ו- 2019 על מנת לבחון את השפעות התוכנית על מחוז הצפון מינואר2017 ואילך. ההשוואה תורמת לבחינת האפקטיביות של פעולות הממשלה והשפעתן על צמצום הפערים בתחום הכלכלה במחוז הצפון לעומת המחוזות האחרים בטווח .הקצר נזקקות עוני, שכר וקשיי הכנסה ותעסוקה השיעור המתוקנן לנ זקקות מסוג עוני, קשיי הכנסה ותעסוקה מבטא בעיות הנובעות מ חוסר הכנסה מעבודה, היעדר יציבות תעסוקתית, רמת הכנסה נמוכה, חוסר הכשרה או אבחון מקצועי, אבטלה זמנית, בעיות דיור, תפקוד לקוי בעבודה וקשיי השמה כרוניים. המדד מחשב את שיעור הנזקקים ביחס לאוכלוסייה91. להלן שיעור מתוקנן נזקקות מסוג עוני, קשיי הכנסה ותעסוקה במחוזות השונים לשנים2016 ו- 2019 : 91 נזקקים - משפחה או פרט הרשום במחלקה לשירותים חברתיים ונקבעה להם נזקקות שאינה תקינה (יש58 נזקקויות .)כשאחת מהן היא נזקקות תקינה ב תקנון לגיל נעשה שימוש באותה או כלוסיית תקן עבור כל היחידות הנמדדות כך שניתן להשוות בין אוכלוסיות הנבדלות בהרכב הגילים. | 136 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 41 : שיעור מתוקנן - ,נזקקות מסוג עוני, קשיי הכנסה ותעסוקה לפי מחוזות , 2016 ו- 2019 על פי נתוני הלמ"ס . מהנתונים עולה כי שיעור הנזקקות מסוג עוני, קשיי פרנסה ותעסוקה ל שנים2016 ו- 2019 במחוז הצפון עמד על37.95 ו- 27.8 , בהתאמה; יוצא אפוא שעל אף הירידה בערכי השיעור, בשנת2016 שיעור הנזקקות במחוז הצפון נשאר הגבוה ביותר לעומת כל המחוזות גם בשנת2019 . עוד ניתן לראות כי משנת2016 עד2019 ירד שיעור הנזקקות בכל הארץ. עם זאת, שיעו ר השיפור במחוז הצפון משנת2016 עד2019 היה27% , כאשר שיעור השיפור במחוז המרכז באותן השנים היה 35% . בשנת2016 היה היחס בין השיעור המתוקנן במחוז הצפון לשיעור המתוקנן במחוז המרכז 2.45 ; בשנת2019 הוא עלה ועמד על2.74 .כך , משנת2016 עד2019 גדלו הפערים בעוני , בקשיי הכנסה ובתעסוקה בין מחוז הצפון למחוז המרכז . | 137 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 הכנסה וקצבאות להלן ההכנסה הכספית ברוטו לנפש סטנדרטית92 במחוזות השונים לשנים2016 ו- 2018 : על פי נתוני הלמ "ס בעיבוד משרד מבקר המדינה . 92 שקלול של מספר הנפשות לפי סולם אחיד. הסולם קובע כיחידת בסיס משק בית בן שתי נפשות; ככל שעולה מספר .הנפשות, ניתן משקל שולי הולך ופוחת לכל נפש המתווספת למשק הבית | 138 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון להלן שיעורי הקצבאות ותמיכות מתוך ההכנסה ברוטו במחוזות השונים לשנים2016 ו- 2018 : תרשים 42 : שיעורי הקצבאות ותמיכות מתוך ההכנסה ברוטו , לפי מחוזות , 2016 ו- 2018 על פי נתוני הלמ"ס . מהנתונים עולה כי גם בשנת2016 וגם בשנת2018 הייתה ההכנסה הכספית ברוטו לנפש סטנדרטית במחוז הצפון נמוכה מההכנסה בשאר המחוזות, ל מעט מחוז ירושלים. הפער בין מחוז ירושלים למחוז הצפון הצטמצם מ- 6% בשנת2016 ל- 1% בשנת2018 . ההכנסה הכספית בכל הארץ בממוצע עלתה ב- 11% ( ובמחוז הצפון בשיעור דומה10% ). עוד עולה מהנתונים כי גם בשנת2016 וגם בשנת2018 היה שיעור הקצבאות והתמיכות מתוך הכנסה זו גבוה משיעורו בשאר המחוזות, למעט מחוז ירושלים. בשנת2018 שיעור הקצבאות מההכנסה במחוז הצפון ירד ב- 7.5% ( וגם הממוצע הארצי ירד בשיעור דומה7.1% .) | 139 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תעסוקה להלן שיעורי ההשתתפות בכוח העבודה לפי מחוזות בשנים2016 ו- 2019 : תרשים 43 : שיעורי ההשתתפות בכ ו ,ח העבודה, לפי מחוזות2016 ו- 2019 על פי נתוני הלמ"ס . מהנתונים עולה כי שיעורי ההשתתפות בכוח העבודה בשנים2016 ו- 2019 במחוז הצפון הם הנמוכים ביותר לעומת שאר המחוזות, למעט מחוז ירושלים. משנת2016 לשנת2019 כמעט שלא השתנה שיעור ההשתתפות בכוח העבודה במחוז הצפון ובמחוזות האחרים. בשנים אלו חלה ירידה של1% במרבית המחוזות, ואילו במחוז הצפון חלה עלייה של1% . | 140 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון להלן שיעורי הבלתי מועסקים לפי מחו זות לשנים2016 ו- 2019 : תרשים 44 : ,שיעורי הבלתי מועסקים, לפי מחוזות2016 ו- 2019 על פי נתוני הלמ"ס . מנתונים אלו עולה כי שיעורי הבלתי מועסקים בשנים2016 ו- 2019 במחוז הצפון היו5.8% ו- 4.1% , בהתאמה. עוד עולה כי משנת2016 עד2019 ירדו שיעורי הבלתי מועסקים במחוז הצפון מ- 5.8% ל- 4.1% (ירידה של29.3% ,), וכי שיעור השינוי לטובה במחוז זה הוא מהגבוהים ביותר למעט השינוי בשיעור הבלתי מועסקים במחוז ירושלים שעמד על37.5% ; אולם על אף השינוי היה שיעו ר הבלתי מועסקים בשנת2016 ,הגבוה ביותר מבין המחוזות, למעט מחוז ירושלים ובשנת 2019 היה הגבוה ביותר מבין המחוזות ,למעט מחוז יהודה ושומרון וזהה לשיעור במחוז חיפה. מכלל האמור עולה כי נכון לשנת2019 מחוז ה צפון נשאר נמוך במדדים הכלכליים לעומת המחוזות האחרים וכי במרבית המ דדים השיפור שחל בו היה דומה לשיפור הממוצע בכל הארץ (לדוגמה: ההכנסה הכספית ברוטו לנפש סטנדרטית, שיעורי הקצבאות ותמיכות .)מתוך ההכנסה ברוטו משכך , התוכנית לפיתוח הצפון והקצאת תקציבים במגוון תחומי ה כלכלה בהתאם להחלטת הממשלה2262 לא תרמה דיה לשיעור שיפ ור גבוה יותר בצפון .מהממוצע הארצי בכלל המדדים נתונים אלו מחדדים הצורך בבחינת תוכנית המשך לסגירת הפערים . משרד הכלכלה מסר בתשובתו כי "מרבית התוכניות של משרד הכלכלה במסגרת ההחלטה היו תכניות רב שנתיות אשר החברות הראשונות שזכו להן יקבלו את מלוא המענק רק בשנת 2020 ,ועל שנה זו יתקבל מידע מהלשכה המרכזית לסטטיסטיקה רק בשנת 2022 - 2023 ." | 141 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 נוכח העובדה כי חלק מהמענק ניתן בשנים 2017-2019 ובהיעדר שיעור שיפור גבוה יותר בצפון מהממוצע הארצי במדדים כלכליים, משרד מבקר המדינה ממליץ לשלב בחינת מדדים כלכליים באופן שוטף עב ור המענק שכבר חולק לצורך בחינת אפקטיביות הפעולות שבוצעו בעקבות החלטת ממשלה לחיזוק חבל ארץ ובפרט הצפון על מנת לבחון .את השפעתן, בדרך שתביא לצמצום פערים בטווח הבינוני והארוך שיתוף ציבור- מדגם מייצג בתהליך שיתוף הציבור שנערך כאמור עבור משרד מבקר המדינה נבחנה מידת שביעות הרצון הכללית בתחום התעסוקה. עלה כי44% ,מהנשאלים כלל אינם מרוצים38% מרוצים במידה מסוימת ו- 17% מרוצים מאד. עוד עלה כי46% מהנשאלים חשים כי לא חל שיפור בתחום התעסוקה ,בארבע השנים האחרונות בעוד ש- 36% חשים כי חל שיפור מסוים ו- 18% חשים כי חל שיפור ניכר . שביעות הרצון ירדה בקרב האוכלוסייה הצעירה וככל שרמת ההשכלה גבוהה .יותר לשאלה בנושא השיפורים שחלו בארבע השנים האחרונות ב פרויקטים שתוקצבו בהחלטת הממשלה2262 בתחומי הכלכלה, הבריאות, התחבורה והחינוך, רק6% מהנשאלים ציינו כי השיפור הגדול ביותר מבין הפרויקטים העיקריים שבוצעו על ידי המדינה הוא בפרויקטים בנושא מקומות תעסוקה חדשים ורק4% ציינו כי השיפור הגדול ביותר הוא בפרויקטים בנושא אזורי תעשייה חדשים (כאשר13% ו- 14% ציינו כי פרויקטים בנושא מקומות עבודה חדשים ופרויקטים בנושא אזורי תעשייה חדשים בה .)תאמה מהווים שיפור נוסף, אך לא הגדול ביותר מאפייני התעסוקה במחוז הצפון במטרה לבחון את מאפייני התעסוקה במחוז הצפון התבקשו הנשאלים לתת פרטים בין היתר על מקום העבודה ושכר, ונשאלו כיצד הם תופסים את שכרם לעומת עבודה דומה במחוזות .אחרים | 142 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים 45 : התפלגות מקום ,העבודה לפי מחוזות על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . תרשים 46 : התפלגות שכר על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . | 143 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים 47 :תפיסת השכר לעומת שכר עבור עבודה דומה במחוזות אחרים על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . תרשים 48 : התפלגות השכר לפי מקום העבודה , לפי מחוז ות על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . | 144 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון הנתונים האלה מצביעים על כך ש- 13% .מהתושבים עובדים מחוץ למחוז הצפון69% מהתושבים העריכו כי הם משתכרים פחות מהשכר הממוצע במשק, ו- 65% מהם העריכו כי שכרם נמוך .לעומת שכר על עבודה דומה במחוזות אחרים בחינת רמת השכר לפי המחוז שהם עובדים בו מעלה כי עובדים היוצאים לעבוד מחוץ למחוז הצפון משתכרים יותר מאלו העובדים במחוז . מנתוני הסקר עולה כי יש חוסר שביעות רצון רב בתחום התעסוקה . מאפייני התעסוקה מצביעים על שכר נמוך של האוכלוסייה. מרבית התושבים סבורים כי שכרם נמוך לעומת השכר במחוזות האחרים ו לדעת התושבים ,בשנים האחרונות לא חל שיפור מהותי בתחום .התעסוקה במסגרת הסקר נבחן גם נושא הביטחון האישי, שלא בא לידי ביטוי בהחלטת הממשלה2262 , אך הוא משפיע על רמת החיים של התושבים. המשתתפים במדגם נשאלו על מידת שביעות רצונם מרמת הביטחון האישי בכמה היבטים - ביטחון אישי במקום המגורים ותחושת ביטחון ללכת לבד באזור המגורים בשעות החש כה י ; נוכחות משטרתית מספקת במקום המגורים ואם היא מסייעת בשמירה על הביטחון .האישי; ופריסת שירותי כיבוי אש תרשים 49 : תפיסת ה שיפור בנושא הביטחון האישי על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . | 145 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 מהנתונים עולה כי38% מהתושבים מרגישים תחושת ביטחון רבה במקום המגורים. עם ,זאת42% מהם סבורים כי הנוכחות המשטרתית אינה מספיקה או שהיא אינה מסי יעת בשמירה על הביטחון האישי. ניתוח הנתונים מעלה כי תחושת הביטחון האישי גבוהה יותר ;בחברה היהודית בקרב החברה הערבית רק27% מרגישים בטוחים מאוד ללכת לבד בשעות החשיכה לעומת 52% בחברה היהודית . כמו כן29% בקרב החברה הערבית מרגישים ביטחון אישי במידה רבה במקום המ גורים לעומת48% בחברה היהודית. לגבי ,פריסת שירותי כיבוי אש21% מהתושבים בקרב החברה הערבית סבורים כי הפריסה מספיקה במידה רבה. ביישובים שהם חלק ממועצה אזורית תחושת הביטחון האישי גבוהה מאוד, ואילו במועצות המקומיות תחושת הביטחון האישי היא הפחותה ביותר. נוכחות משטרתית ופריסת שירותי כיבוי אש נתפסות בערים כמספיקות יותר ובמועצות המקומיות .מספיקות פחות .הסקר בחן אם לנשאלים יש פתרונות מיגון נאותים תרשים 50 : שיעור התושבים שיש להם פתרונות מיגון נאותים על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . | 146 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון ( למרבית הנשאלים72% ) יש פתרונות מיגון נאותים, כלומר ממ"ד בבית, מקלט בבניין המגורים או מקלט ציבורי קרוב מוכן לשימוש בשעת חירום. בחברה היהודית ל- 83% יש תנאי מיגון נאותים לעומת62% .בחברה הערבית ✰ הצעדים במסגרת התוכנית הרב- שנתית בתחומי פיתוח כלכלי ותשתיות בוצעו מבלי שנבחנו קודם לכן .החסמים, כפי שנקבע בהחלטת הממשלה השינויים שבוצעו במסגרת ו הת כנית הרב- שנתית בתחומי פיתוח כלכלי ותשתיות לא תרמו לעידוד מעבר חברות לצפון ובכללן חברות עתירות ידע ,לעידוד התעסוקה ולקידום המטרות ש נקבעו ו בת .כנית מחוז הצפון נשאר נמוך במדדים הכלכליים לעומת המחוזות האחרים .תחושת התושבים היא כי התוכנית הכלכלית לא תרמה דיה לשיפור גבוה יותר של מחוז הצפון מהממוצע הארצי בכל המדדים והפערים בעוני, קשיי פרנסה ותעסוקה בין מחוז צפון לבין מחוז .המרכז אף גדלו מאז החלטת הממשלה מומלץ כי משרד הכלכלה יבחן את המדדים הכלכליים באופן שוטף ואת אפקטיביות הפעולות שנכללו בהחלטת הממשלה על מנת לבחון את השפעתן ואת הצורך בתוכנית המשך לצורך צמצום בפערים בין מחוז הצפון .לבין שאר המחוזות פיתוח התיירות במחוז ה צפון במחוז הצפון מגוון אתרי תיירות בתחומים שונים, ובהם אתרי נוף וטבע; מקומות קדוש ,ים לנוצרים ;ליהודים, למוסלמים ולבהאים; אתרים היסטוריים ו אתרי ארכיאולוגיה . ענף התיירות הוא כר פורה לפיתוח תעסוקה ויזמות. השקעה נכונה וארוכת טווח בתחום התיירות עשויה להעצים את יתרונותיו הייחודיים של מחוז הצפון ותתרום לתושביו הן מ ה בחינה ה כלכלית והן מ ה בחינה ה .חברתית פיתוח התיירות במחוז הצפון לפי החלטת הממשלה פיתוח התיירות במחוז הצפון נכלל בהחלטת הממשלה2262 .כחלק מנושא הפיתוח הכלכלי הנושאים שנכללו בהחלטה הם השתתפות בתקצוב תשתיות ציבוריות; הקצאת תקציבים בתחום המלונאות; קידום תיירות נכנסת באזור צפון הכנרת, בדג ש על תחום המשולש הקדוש לנוצרים שבין כפר נחום לטבחה והאזורים הסמוכים לו; והקצאת8 מיליון ש"ח בפריסה לשנתיים לצורך עידוד אירועי תרבות וספורט תיירותיים בשיתוף עם משרד התרבות והספורט. להלן התקציבים שנקבעו בהחלטת הממשלה משנת2017 :לפיתוח התיירות במחוז הצפון | 147 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 לוח 10 : התקציבים לפיתוח התיירות במחוז הצפון שנקבעו בהחלטת הממשלה2262 )(במיליוני ש"ח נושאים לפיתוח שנכללו בהחלטת הממשלה התקציב בהחלטה תקצוב תשתיות תיירות ציבוריות 50 השקעה בפרויקטים בתחום המלונאות 60 קידום התיירות הנכנסת לאזור צפון הכנרת93 - עידוד אירועי תרבות וספורט תיירותיים94 8 סה "כ 118 ,כאמור,בעבודה בנושא שדרוג המערכת הכלכלית בצפון צוין כי התיירות ב מחוז ה צפון היא מנוע צמיחה עיקרי. בעבודה הועלו החסמים לפיתוח התיירות ב מחוז ה צפון ונערך מחקר כיצד ניתן להשתמש בתיירות כמנוע לצמיחה כלכלית ותעסוקתית של מחוז הצפון. בין יתר הצעדים שהוצעו בעבודה זו היו עיצוב אשכולות תיירות ל פי שילוב העקרונות הנוגעים ל ,מרחב נושאי ל ,מרחב גיאוגרפי ל עסקים משלימים ול מינוף ה היצע ה קיים; בהתאם לכך ,הומלץ על הקמת ימ נהלת שתעסוק ב ,תכנון תיירותי ב ,פיתוח תשתיות ב ,שיווק ב ,הנגשת מידע ב ,ניהול שוטף ב הכשרה מקצועית ו ב.טיפוח יזמים בעבודה נבחנה הערכת התרומה הכלכלית והתעסוקתית של פיתוח תיירות תרבותית בד גש אתני ה תואם את המגמות הקיימות בשטח , לפי שלושה תרחישים לגידול התיירות באזור95 . הוערך כי בתרחיש השמרני, השקעה ממוצעת של כ- 40 מיליון ש"ח בשנה תניב גידול מוערך בהכנסות התיירות בהיקף של יותר מ- 700 .מיליון ש"ח בשנה כאמור, בעבודה שנערכה בהובלת שלושת האשכולות בא זור הגליל96 , צוין כי נדרשת השקעה של כ- 890 ,מיליון ש"ח בתיירות במחוז הצפון, בין היתר לצורך הקמת מינהלת תיירות משותפת שינוי חוק לעידוד השקעות הון בתיירות, עידוד יזמים בתחום המלונאות, מסלולי סיוע ייעודיים לעסקי תיירות פנים, הקמת שוק אוריינטלי-תרבותי בגליל, הק מת מרכז יין בחבל דלתון, מתן 93 באמצעות קידום מקומות אכסון חדשים . 94 הנושא הוטל על משרד התרבות והספורט ועל משרד התיירות . האחריות ל איגום התקציבים ו ל הוצאתם הוטלה על .משרד התרבות והספורט 95 תרחיש שמרני- גידול של15% במספר המבקרים הישראלים היומיים וגידול של10% במספר הלינות של תיירי פנים יש ראלים. בתרחיש זה אין התייחסות לשינוי במאפייני הביקור של תיירות נכנסת למחוז הצפון. תרחיש ביניים - גידול של20% במספר המבקרים הישראלים היומיים, גידול של15% במספר הלינות של תיירי פנים ישראלים וגידול של 10% במספר הלינות של תיירות נכנסת למחוז הצפון. תרחיש אופט ימי- גידול של25% במספר המבקרים הישראלים היומיים, גידול של20% במספר הלינות של תיירי פנים ישראלים וגידול של15% במספר הלינות של תיירות נכנסת .למחוז הצפון 96 ות כנית לפיתוח הגליל בהובלת אשכולות באזור הגליל. | 148 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תמריצים ליזמי אטרקציות עוגן, פיתוח פרויקטים תיירותיים, הקמת רשת שבילים תיירותיים .וסלילת שבילי אופניים נתונים אלו מחדדים הפערים בין הפעולות והתקציב שיועד במסגרת החלטה2262 לבין המלצות העבודה שנערכה בהובלת שלושת האשכולות באזור הג ליל .בנושא פיתוח תשתיות ציבוריות בהחלטת הממשלה2262 נקבע להנחות את משרד התיירות להשתתף בתקצוב תשתיות תיירות ציבוריות במחוז הצפון ל פי נוהל פיתוח תשתיות תיירותיות ציבוריות של משרד התיירות ( להלן - נוהל)צת"פ, ובכפוף להגשת בקשות פרטניות מהרשויות המקומיות הזכא .יות תקציב הסיוע המצטבר שנקבע לפיתוח תשתיות ציבוריות במחוז הצפון הוא50 מיליון ש "ח בפריסה שווה על פני ה שנים2017 ו- 2018 97 . עוד נקבע כי אם בכל אחת משנות הפעילות לא יאושרו בקשות בסכום שנקבע, תתאפשר הסטת התקציב שלא נוצל לטובת תשתיות ציבוריות אחרות על פי נוהלי .משרד התיירות נוהל פיתוח תשתיות תיירותיות ציבוריות ס יוע לפיתוח תשתיות תיירותיות ציבוריות הוא חלק מפעילותו השוטפת של משרד התיירות וחלק מתקציבו השנתי. על פי נוהל צת"פ, רשאים ה רשויות המקומיות98 ו גופים ציבוריים שפועלים ללא מטרת רווח ול פעילותם זיקה מהותי ת לענף התיירות ב תחום התשתיות הציבוריות99 , להגיש בקשה ל השתתפות משרד התיירות במימון רלוונטי ללא .אבחנה בין אזורי הארץ גם משרד התיירות ב עצמו .יכול להציע פרויקט תיירותי בהתאם לנוהל צת"פ הנוהל מבחין בין ערי ליבה100 לבין ערי היתר, כאשר70% מהתקציב מיועד לערי ליבה ו- 30% .לערי היתר בנוהל נקבעו תנאי .סף ואמות מידה שלפיהם ייקבע הסיוע לפרויקטים השונים 97 סעיף2ט1 . 98 רשויות מקומיות - עיריות, מועצות מ .קומיות ומועצות אזוריות 99 כגון רשות העתיקות ו קק"ל . 100 ערי ליבה- ירושלים, אילת, עכו, נצרת, טבריה וסובב כנרת ו מצפה רמו .ן | 149 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 :על פי נוהל צת"פ, הפרויקטים העומדים בתנאי הסף ידורגו לפי אמות המידה שלהלן לוח 11 : אמות המיד ה לדירוג פרויקטים העומדים בתנאי הסף : אמת המידה משקל בציון הסופי תרומה לתיירות פנים 10% תרומה לתיירות נכנסת 35% תרומה לפיתוח כלכלי של האזור 15% יכולת תחזוקת הפרויקט 15% התאמה למדיניות ממשלה ומשרד התיירות 15% התרשמות כללית מהפרויקט 10% סה "כ 100% על פי נוהל צת"פ ,משרד התיירות הציון בכל אמת מידה ישוקלל על ידי מכפלתו במשקל אמת המידה. הציון הסופי בנקודות לפרויקט יחושב כממוצע הציונים של כל חברי הצת"פ101 . ,כאמור נקבע ה אמת מידה( 15% ) לפרויקטים התואמים את מדיניות הממשלה כפי שהיא באה לידי ביטוי בין היתר בהחלטות הממשלה שונו ת ללא ה בחנה בין מחוז ה ,צפון מחוז ה דרום ושאר המחוזות ב .ארץ כלומר ,בעקבות החלטה 2262 ,ולאו דווקא בשל הסעיפים המתייחסים לצעדי משרד התיירות ,פרויקטים ממחוז הצפון זכאים לניקוד בשל התאמה למדיניות הממשלה . יצוין כי בנובמבר2015 התקבלה החלטת הממשלה4415 - "תכנית לאומית אסטרטגית לפיתוח "הנגב - שהתמקדה ב מחוז הדרום , כך שגם פרויקטים ממחוז הדרום זכאי ם לניקוד בשל התאמה למדיניות הממשלה. הכנסות מתיירות פנים מהוות חלק ניכר מהרווחים בענף התיירות במדינות רבות בעולם. בדוח UNWTO 102 נותחו, בין היתר, שווקי תיירות הפנים הגד ולים בעולם103 . נמצא כי שוק תיירות הפנים העולמי גדול פי6 משוק התיירות הבינלאומי. ההוצאה בשוק תיירות הפנים104 גבוהה יותר מההוצאה בשוק התיירות הבינלאומית ברוב היעדים שנבדקו105 . ההוצאה בשוק תיירות הפנים במדינות ה- OECD גבוה ה פי שלוש מההוצאה בשוק התיירות הבינלאומי למדינות אלה. להלן 101 :כחברים בצת"פ ימונו בעלי התפקידים הבאים יו"ר צת"פ- סמנכ"ל בכיר לפיתוח תשתיות והשקעות :, חברים בצת"פ חשב משרד התיירות , ראש מינהל השיווק או נציגו מאגף חו"ל ,נציג אגף התקציבים במשרד האוצר. 102 Understanding Domestic Tourism and Seizing its Opportunities 103 בדוח הוצגו גם הצעדים שננקטו לקידום התיירות המקומית בתקופת התאוששות ענף התיירות ממשבר מגפת הקורונה . 104 הוצאות המבקר שהוא תושב המדינה . 105 ב- 20 מתוך36 מדינות שנבדקו. | 150 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון בתרשים51 מוצגים שיעורי הוצאות תיירות הפנים והתיירות הנכנסת מכלל ההוצאות בתיירות לשנת2018 106 :כפי שהוצגו בדוח תרשים 51 : שיעורי הוצאות תיירות הפנים והתיירות הנכנסת מכלל ההוצאות בתיירות לשנת 2018 : המקור: ארגון התיירות העולמיUnderstanding Domestic Tourism and Seizing its Opportunities" " ספטמבר 2020 . 106 הניתוח התבסס על נתוני ההוצאה המקומית הזמינים עבור36 שווקים (מרבית הנתונים מתייחסים לשנים2018 ו- 2017, מיעוטם מתייחס לשנים2014 , 2015 ו- 2016 ) . | 151 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תיירות הפנים היא חלק מהותי בתיירות בישראל ומשכך השפעתה על כלכלת המדינה107 . בשנת 2019 כ- 54.6% מהלינות בישראל וכ- 57.2% מפדיון התיירות בישראל היו מישראלים108 . ענף התיירות בישראל סובל מתנודות בגלל המצב הביטחוני והפוליטי .תיירות הפנים יציבה יותר מן ,התיירות הנכנסת כך שהיא עשויה לאזן את המשבר בענף התיירות ואת השפעותיו הכלכליות והתעסוקתיות בתקופות שבהן מגיעים מעט תיירי חוץ . באזורי פריפריה, התעסוקה נשענת יותר על התיירות ומכאן חשיבותה של התיירות בכלל ותיירות הפנים בפרט על הכלכלה והתעסוקה .בפריפריה בתקופות שיגרה ציון הסף הנדרש לתקצוב פרויקט שהכניסה אליו היא ללא תשלום הוא55 נקודות , ו ציון הסף הנדרש לתקצוב פרויקט הגובה תשלום הוא 70 נקודות . כפי שניתן לראות בלוח שלעיל , פרויקטים שאינם תורמים לתיירות נכנסת וגובים דמי כניסה, לא יוכלו להגיע לציון הסף שנקבע ( בנוהל צת"פ70 נקודות) ולא יוכלו לקבל סיוע. גם פרויקטים שאינם גובים דמי כניסה ואינם כלולים בהחלטת ממשלה ( מפורשת לא יוכלו להגיע לציון הסף הנדרש55 נקודות), אם הם אינם תורמים לתיירו .ת נכנסת יוצא אפוא שפרויקטים התורמים רק לתיירות פנים והכניסה אליהם בתשלום לא יקבלו סיוע . מדיניות משרד התיירות ב 'נספח א לנוהל צת"פ מפורטת מדיניות משרד התיירות לתקצוב תשתיות ציבוריות תיירותיות . בנספח א' לשנת2018 " נרשם כי החל משנת2017 קידם משרד התיירות את'המוצר הדרומי ' במרחב הגיאוגרפי שבין מצפה רמון לאילת, מתוך תפיסה שלמדבר הישראלי יש יתרון יחסי והוא מוצר תיירותי ייחודי בפרט בעונת החורף. משרד התיירות מיקד פעילות שיווק ותשתיות מתוך מטרה להפוך את המוצר למוצר תיירותי בר-שיוו ק. המשרד ימשיך ויקדם את המוצר המדברי גם בשנת2018 ."עוד צוין בנספח לשנת2018 כי "המשרד מעוניין לפתח אזורים דומים נוספים. בשנת2018 החליט המשרד להתמקד במרחב המדברי שנמצא ממזרח לעיר ירושלים ועד ים המלח ובין וואדי קלט למצדה ובסמוך למרחב זה. המשרד יקדם תכנית ת שתיות תיירותית ויסייע למועצות ולגורמים רלוונטיים הזכאים להגיש בקשות במסגרת נוהל זה לפתח מוצר תיירותי ."בר שיווק עלה כי בנספח א' לנוהל צת"פ בשנים2017 ו- 2018 אין אזכור של קידום מחוז הצפון כחלק .ממדיניות משרד התיירות נמצא כי מדיניות משרד התיירות בשנים2017 ו- 2018 כיוונה לקידום התיירות במחוז הדרום, ולא כללה את קידום .מחוז הצפון מומלץ כי משרד התיירות יבחן את מדיניותו ובפרט את נספח א 'לנוהל צת "פ והתאמתם להחלט ות ממשלה לקידום הצפון. 107 תיירות משפיעה על עלייה ברמת הצריכה, מגבירה את הפעילות בשוק וכתוצאה .מכך, מעלה את רמת התמ"ג 108 ריכוז נתוני תיירות פנים ותיירות נכנסת ושיעור תיירות הפנים בישראל לפי מדדי לינות, פדיון ואוכלוסייה - משרד ,התיירות26.11.2020 . | 152 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון הסיוע לרשויות מקומיות בפיתוח תשתיות תיירות ציבוריות כאמור, בהחלטת הממשלה2262 נ קבע כי משרד התיירות י שתתף בתקצוב תשתיות תיירות ציבוריות במחוז הצפון בסך50 מיליון ש"ח בפריסה שווה על פני השנים2017 ו- 2018 109 . להלן סכומי הסיוע לתשתיות תיירות ציבוריות במחוז הצפון בשנים2015 - 2019 : תרשים 52 : סכומי הסיוע לתשתיות תיירות ציבוריות במחוז ה ,צפון 2015 - 2019 (במיליוני ש"ח) על פי נתוני משרד התיירות . יצוין כי סכומי הסיוע למחוז הצפון בשנים2016 - 2019 כוללים תקציב תוספתי בסך11 מיליון ש"ח לכל אחת מהשנים2016 - 2019 , שנקבע בהחלטת הממשלה959 , "תכנית לפיתוח ולהעצמת הישובים הדרוז( "ים והצ'רקסים18.12.16 ), ותקציב תוספתי בסך מיליון ש"ח לכל אחת מהשנים2014 - 2017 , שנקבע בהחלטת הממשלה1052 , "תכנית רב שנתית לפיתוח ולהעצמת הישובים הדרוזים ברמת הגולן לשנים2016-2017 ( " 15.12.13 .) מהנתונים עולה כי התקציב לפיתוח תשתיות ציבוריות במחוז הצפון ב סך50 מיל י ,ון ש"ח שנקבע בהחלטה 2262 לשנים 2017 ו- 2018 ,היה קטן מסכום הסיוע שהועבר בפועל בכל אחת מהשנים 2015 ו- 2016 ( 57 מיליון ש"ח ו- 65 .)מיליון ש"ח, בהתאמה משרד מבקר המדינה מציין כי התקציב לפיתוח תשתיות ציבוריות במחוז הצפון בהחלטת הממשלה2262 , נקבע בהתאם להערכה של משרד התיירות בהתאם לניצול התקציב בשנים קודמות. מכאן שתקציב זה לא שיקף העדפה של מחוז הצפון. 109 סעיף 2ט1 . | 153 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 להלן שיעור הסיוע לפי מחוזות בשנים2015 - 2019 : תרשים 53 : שיעור ה ,סיוע, לפי מחוזות2015 - 2019 על פי נתוני משרד התיירות . להלן שיעורי הסיוע למחוז הצפון (ללא חיפה) מתוך הסיוע הכולל לשנים2015 - 2019 : תרשים 54 : שיעורי הסיוע למחוז ה צפון (ללא חיפה) מתוך הסיוע הכולל , 2015 - 2019 על פי נתוני משרד התיירות . | 154 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מהנתונים עולה כי בשנת2016 היה שיעור הסיוע למחוז הצפון33% מתוך הסיוע הכולל. לאחר החלטת הממשלה2262 המתייחסת לשנים2017 ו- 2018, ירד שיעור זה ל- 26% ו- 8% ., בהתאמה עוד עולה כי בשנת2019 עלה שיעור זה ל- 17% . הנתונים מראים כי בשנים2017 ו- 2018 סך הסיוע לפיתוח תשתיות תיירות ציבוריות בצפון ( 56 ו- 20 ( מיליון ש"ח) ושיעור הסיוע מהסיוע לפיתוח תשתיות בכלל הארץ26% ו- 8% ) היו ,נמוכים לעומת שנים קודמות וכי בשנת 2019 שאליה לא התייחסה החלטת הממשלה 2262 גדל היקף הסיוע למחוז הצפון ושיעורו לעומת המחוזות האחרים . עלה כי החלטת הממשלה2262 לשנים2017 ו - 2018 .לא הגדילה את הסיוע למחוז הצפון פרויקטים בתחום המלונאות בהחלטת הממשלה2262 נקבע כי משרד התיירות ישקיע בפרויקטים בתחום המלונאות במחוז .הצפון לצורך כך, בשנים2017 ו- 2018 יקצה משרד התיירות ממקורותיו60 מיליון ש"ח בפריסה שווה. הפרויקטים ייבחנו ויאושרו במינהלת ההשקעות110 לפי בקשות שיוגשו ועל פי נוהלי משרד התיירות. בכל שנה תתאפשר הסטת תקציב שלא נוצל לטובת פרויקטים אחרים בתחום המלונאות על פי נוהלי המשרד111 . נוהל סיוע להקמה או הרחבה של בתי מלון בישראל נועד לעודד הקמה והרחבה של בתי מלון בישראל הכלולים במפת אזורי עדיפות ובמסגרת התקציב שיאושר לצורך כך ל פי חוק ה עידוד . במסגרת הנוהל מחליטה ימ נהלת ההשקעות על מתן כתבי אישור להקצאת מענקים בשיעור של עד20% מהיקף ההשקעה המוכרת לפרויקט ב אחד מהמסלולים הקבועים בנוהל. במטרה לעודד הקמת בתי מלון עממיים החליטה הממשלה112 כי למענק לפי חוק ה עידוד תינתן תוספת בתצורה של מענק מ י נהלי לתקופה של שלוש שנים - מ- 1.7.16 עד30.6.19 - בשיעור של13% מההשקעה המוכרת ל הקמה של פרויקט ברמה עממית. ב נספח ג' בנוהל ניתנ ה העדפה בניקוד של עד 30 נקודות מתוך 100 האפשריות ל בקשות לפי אזורים גיאוגרפיים: אזור ירושלים- 30 נקודות, טבריה- 25 , נצרת, סובב כנרת, אילת ומצפה רמון- 20 , ערי החוף- 18 ויתר האזורים שבמפת אזורי העדיפות15 .נקודות 110 מינהלת ההשקעות הוקמה מתוקף חוק עידוד השקעות הון, התשי"ט- 1959 . 111 סעיף2ט2 . 112 החלט ת הממ שלה 1556 ( ", "עידוד תוספת של חדרי אירוח עממיים באמצעות מענק מנהלי19.6.16 .) | 155 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 סיוע לפרויקטים בתחום המלונאות להלן הסיוע בתחום המלונאות במחוז הצפון בשנים2014 - 2019 :, במיליוני ש"ח תרשים 55 : ה סיוע ב תחום המלונאות במחוז ה ,צפון 2014 - 2019 (במיליוני ש)"ח על פי נתוני משרד התיירות . מהנתונים עולה כי בשנים2017 ו- 2018 אושר סיוע בסך 52 מיליון ש"ח לפרויקטים בתחום המלונאות במחוז הצפון . סכום זה הוא86% מהתקציב שהוקצה בהחל טת הממשלה2262 . עוד עולה כי סך הקצאת תקציב לפרויקטים מלונא י ים במחוז הצפון שנקבע בהחלטת הממשלה , העומד על 30 מיליון ש "ח לשנה , נמוך מסכום הסיוע לפרויקטים מלונאי י ם שניתן למחוז הצפון בשנים2015 ו- 2016 . עלה כי התקציב ,לפיתוח תשתיות ציבוריות במחוז הצפון שנקבע בהחלטת הממשלה 2262 , נוצל בשיעור86% והייתה ירידה מכ- 32 מיליון ש"ח בשנת2016 ל - 19 מיליון ש "ח בשנת 2017 .מומלץ כי משרד התיירות יבחן דרכים להעדפת מחוז הצפון , בהמשך להחלטת הממשלה . | 156 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תמיכה בפעולות שיווק לאירועים תיירו תיים משרד התיירות מעודד קיומם של אירועי תיירות שימשכו תיירות נכנסת ותיירות פנים .לצורך כך , המשרד מציע לתמוך בפעולות השיווק של אירועים תיירותיים113 . משרד מבקר המדינה בדק את מבחני התמיכה שפרסם משרד התיירות לתמיכה בפעולות השיווק לאירועים תיירותיים בשנים2017 - 2020 . בביקורת נמצא כי בחלק מתנאי הסף לקבלת התמיכה נקבע כי העלות המינימלית ל הפק ה תעמוד על500,000 ש"ח. אשר לשיווק אירועים תיירותיים, נקבע כי על מארגן האירוע לשלם לפחות50,000 ש "ח ל שיווק ב חו"ל ולפחות75,000 ש "ח ל שיווק בארץ . לגבי שיווק פנים, נקבע כי מיקום האירוע המינימלי צריך להיות במרחק של לפחות80 ,ק"מ בקו אווירי מתל אביב וכן נקבעו שיעורי תמיכה שונים לאירועים במרחקים שונים מתל אביב בקו אווירי (מעל80 ק"מ.) נמצא .כי התנאים במבחני התמיכה מתאימים לאירועים גדולים שתקציבי השיווק שלהם גבוהים יצוין כי בהליך שיתוף הציבור העלו נציגי רשויות קטנות וכאלו שאין בידן מקורות להשלמת .התקצוב כי תנאים אלו מונעים מהן להגיש בקשות לתמיכה במסלול שפורסם משרד מבקר המדינה ממליץ כי משרד התיירות יבחן גיבוש תבחינים לסיוע שיותאם לאירועים רלוונטיים מבחינת גודלם והיקפם במחוז צפון. תוכנית אב לתיירות במחוז הצפון אחד הנושאים המהותיים ביותר שעלו בתהליך שיתוף הציבור שבוצע עבור משרד מבקר המדינה הוא היעדר תוכנית אב לפיתוח התיירות במחוז הצפון, מתוך י אי ר ה כוללת על תחום התשתיות ו מתוך הסתכלות ותכנון אזורי כולל המייצר סינרגיה ההופכת את מחוז הצפון או חלקים ממנו .למרקם אחד בנושא התשתיות בסוף2020 החליטה הממשלה114 " להטיל על שרת התיירות להכין תכנית פיתוח ארצית רב ,שנתית לתשתיות תיירותיות במדינת ישראל המבוססת על תכנון וקביעת יעדים ארוכי טווח בראייה אסטרטגית, ובכלל זה להכין תכניות אזוריות רב שנתיות לפיתוח תשתיות התיירות בישראל בדרום ובצפון על מנת למקסם את הפוטנציאל של תשתיות התיירות לשמש מנועי צמיחה משמעותיים לכלכלת ישראל. בכך יתאפשר מיצוי יעיל ואפקטיבי של תקציבי תשתיות התיירות ותועלתן הכלכלית". 113 )על פי הוראת תקנון כספים ומשק (תכ"מ6.2 - .תמיכות 114 החלטת ה ממשלה514 " ,תוכנית רב שנתית לפיתוח תשתיות תיירות במדינת ישראל( " 8.11.20 .) | 157 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את ההחלטה להכין ת ו כנית פיתוח ארצית רב- שנתית לתשתיות תיירותיות במדינת ישראל, ובכלל זה להכין ת ו כניות אזוריות רב- שנתיות בדרום .ובצפון מומלץ כי משרד התיירות ישלים את גיבוש הת וכניות האזוריות בדרך שתיתן ביטוי למדינות הממשלה לחיזוק הצפון . משרד התיירות מסר בתשובתו מ- 25.7.21 כי בימים אלו הוא מסיים כתיבה של עבודה אסטרטגית המתמקדת בפיתוח מוקדי התיירות ב .צפון שיתוף הציבור- קבוצת מיקוד בנושא פיתוח התיירות במחוז הצפון בינואר2021 בוצע, כאמור , עבור משרד מבקר המדינה תהליך שיתוף ציבור בנושא פיתוח התיירות במחוז הצפון. במסגרת התהליך התקיים מפגש עם בעלי תפקידים מהסקטור הפרטי והציבורי במחוז הצפון ממגוון תחומים ו מ .רשויות מוניציפליות במפגש עלו מאפיינים מרכזיים ה מספק ים נקוד ו ת מבט חשוב ות על חסמים לפיתוח תחום התיירות ב מחוז ה צפון ועל פתרונות .אפשריים להסרתם במפגש הועלה כי חסרה,יד מנחה לרבות מנהיגות תיירותית למחוז הצפון, ולא גובשה תוכנית גג ואף מדיניות ברמת המדינה .לקידום התיירות במחוז הצפון ,לכן כל גורם נאלץ לפעול בעצמו למען הצלחתו והישרדותו (לפעמים גם על חשבון גורמים אחרים באזור) ישירות מול הגורמים ,במשרד התיירות והרבה מהקורה בתחום התיירות במחוז הצפון הוא פועל יוצא של יוזמה, שיתופי .פעולה ותוכניות ברמה המקומית במפגש הוצפו בעיות מהותיות הן ברמת הניהול והן ברמת הצרכים ו הקצאת המשאבים לקידום התיירות במחוז ה.צפון חלק מהבעיות משליכות באופן ישיר על יכולת הרשויות המקומיות ב מחוז לממש תקציבים והחלטות ממשלה (כגון2262 ), ומדגישות את הפער הקיים בין הצרכים והיכולות בשטח לבין הבנת האמצעים והדרכים למימושם מצד הממשלה בכלל ומצד משרד .התיירות בפרט יודגש, כי מטרת שיתוף הצי .בור היא לבצע הליך איכותני של הצפת קשיים, אתגרים, והזדמנויות הגם שההליך שיתף מנעד רחב של נושאי תפקידים ממגוון תחומים, הרי שהוא אינו מתיימר להיות מייצג מבחינה סטטיסטית והוא נועד בעיקרו לתת תמונה על הלך הרוח ביחס לנושאים האמורים ולהרכיב פסיפס של עמדות ורעיונ .ות לשם המחשת התמונה המלאה | 158 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון ה חסמים המהותי ים ב תיירות בצפון כפי שהשתקפו ב ת הליך שיתוף הציבור על פי נתוני תהליך שיתוף הציבור בעיבוד משרד מבקר המדינה . היעדר מנהיגות תיירותית במחוז הצפון :קיים חוסר בניהול תחום התיירות ב מחוז ה צפון מתוך ראי י ה רחבה והוליסטית המחבר ת בין אוסף הנקודות התיירותיות הקיימות כיום לבין הצרכים, היכולות והרצונות של הרשויות המקומיות והגופים השונים הקשורים לתחום התיירות במחוז . קיים נתק בין "השטח" לבין משרד התיירות, הבא לידי ביטוי במידע חלקי בנוגע לצרכים ,וליכולות בשטח אי ל- ביצוע א ,ו ביצוע חלקי של החלטות ופרויקטים לשימוש בכלים ומשאבים שאינם מותאמים למחוז (לדוגמ ה ,תנאים בקול קורא שאינם מאפשרים לחלק מיישובי הצפון .)לעמוד בהם תשתיות תיירות: הועלו כמה ליקויים בתפקודו של משרד התיירות בהקשר ל מאפיינים ו ל צרכים השונים של ה רשויות המקומיות ו של :גופים שונים העוסקים בתחום התיירות בצפון היעדר ראייה כוללת בנוגע ל:תחום התשתיות בצפון היעדר ראייה כוללת , מעבר לחלוקה .המוניציפלית עלה חוסר ב הסתכלות ותכנון אזורי כולל המייצר סינרגיה ההופכת את הצפון או .חלקים ממנו למרקם אחד בנושא התשתיות חוסר בפיתוח:ותמיכה שוויונית לרשויות המקומיות כל רשות מנסה להשיג תקציבי תשתיות ולאשר ת ו כניות כתלות בקשרים עם מקבלי ההחלטות ו ב .קרבה אליהם | 159 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 פער בהבנת נושא התשתיות במגזר הערבי: משרד התיירות אינו מכיר במידה מספיקה את מצב התשתיות במגזר הערבי . התוכניות והתקצוב בתחום תשתיות התיירות אינם רלוונטיים בדרך כלל ,עבור המגזר הזה, שכן הם עוסקים בפיתוח מתקדם יחסית של תשתיות בעוד המגזר הערבי מתמודד עם היעדר תשתי ו .ת בסיסיות מיקוד המאמץ בערים ה:מרכזיות מרבית ההשקעה בתשתיות היא בערים מרכזיות ב מחוז ה צפון ,)(בעיקר טבריה ועכו ואילו ה ,מרחב כפרי ה ,עיירות ה טבע ו ה מרחב חקלאי מוזנח בתחום .התשתיות התקשורת עם משרד התיירות חוסר תקשורת בין השטח למשרד התיירות: לתחושת המשתתפים ,במפגש לא קיים דיאלוג רציף מול משרד התיירות , ומשכך מנגנון קול קורא שהמשרד משתמש בו מנותק מהצרכים ומ( היכולות בשטח. התחושה עלתה ביתר שאת מצד נציגי הרשויות המקומיות הקטנות שאינן ערים) ו מצד נציגי המגזר הערבי . קולות קוראים: הקולות ה קוראים מיועדים בעיקר לרשויות המקומ יות ,הגדולות והמבוססות יותר ( אשר להן ידע, כ"א ייעודי לנושא ויכולת העמידה בתנאיםmatching לדוגמ ה .)הרשויות האלה עונות על קולות קוראים , בעוד ה רשויות המקומיות הקטנות יותר נותרות מחוץ למעגל התקציבים .בתחום התיירות חוסר בהבנת הצרכים הקיימים בשטח בנושא:תיירות הפנים משרד התיירות אינו מבין את החשיבות שבתיירות הפנים כמקור הכנסה עיקרי ב מחוז ה צפון. כיום, מרבית המשאבים המיועדים ל תשתי ו ת ומשאבים אחרים מופנים לתיירות נכנסת (חוץ), וכפועל יוצא נושא תיירות הפנים נותר מאחור. הנפגעים המרכזיים ממדיניות זו הן הרשויות ה מקומיות הקטנות והעסקים .המקומיים הנשענים יותר על התיירות המקומית מאשר על תיירות נכנסת מקומות לינה :לינה בערים )בערים מרכזיות בעלות פוטנציאל תיירותי (חוץ ופנים , כדוגמת עכו ונצרת, יש ,מחסור גדול בחדרי מלון ה מונע מהן לממש יכולת פיתוח והכנסות גבוהות יותר מתי ירות , בעיקר של קבוצות שמבקרות בערים , אך ממשיכות בדרכן מבלי להישאר ללון בהן. הרחבת היצע חדרי המלון בערים המרכזיות נמנעת בשל שתי בעיות מרכזיות: בירוקרטיה תכנונית מול הרשויות המקומיות ו מול מוסדות התכנון הגורמת לקשיים הנוגעים לאישור שטחים ותוכניות בני י ,ה וכן ה יעדר השקעות של יזמים, ללא תמרוץ מצד .המדינה, בשל כדאיות כלכלית נמוכה לינה כפרית: משרד התיירות אינו מטפל ותומך ב )פיתוח מקומות לינה במרחב הכפרי (צימרים ו .אינו מתקצב ומשווק אותו. ההתנהלות בנושא זה היא על בסיס יוזמה עצמית חוסר בתכנון מתוך ראי י ה רחבה וארוכת טווח של מחוז :הצפון יש צורך בתכנון שינתב את הרחבת היצע החדרים בבתי המלון, ל פי ה צרכים התיירותיים בפיתוח הערים ב מחוז ה ,צפון אפשרויות התעסוקה וצ ו רכי האוכלוסייה. לתחושת המשתתפים במפגש, הפיתוח בנושא כיום (אם קיים) אינו נעשה באופן .מושכל | 160 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון טיפול בנכ סים תיירותיים אחזקה שוטפת- משרד התיירות אינו מטפל ב נכסים בעלי פוטנציאל תיירותי במרחבים הפתוחים ( כמו נופש, טיולים, אטרקציות ו תיירות חקלאית) ובמרחבים העירוניים. נכסים אלה מטופלים באופן .חלקי על ידי הרשויות המקומיות תמונות 3 ו- 4 : אתר ה ארכיאולוגיה "שביל הסנהדרין" בעיר העתיקה בטבריה באדיבות יו "ר התאחדות המלונות לשעבר . | 161 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 מחסור ברשויות המקומיות של אמצעים לפיתוח, תפעול ותחזוק ה של אתרים: חוסר זה מונע פתיחת אתרים חדשים וגורם ל סגירת אתרים קיימים ולהיעדר פיתוח ומיצוי של הפוטנציאל .הקיים מידע אודות נכסים תיירותיים רבים אינו מונגש :לתיירים על ידי משרד התיירות בהיעדר מיפוי כולל של הנכסים התיירותיים ב מחוז ה צפון לא מוצגת ,תמונה ברורה של הפוטנציאל הקיים לצורך העדפה בקידום ,וניהול של נכסי התיירות ו לא קיים מאגר מידע מקוון מסודר ו נגיש לכל המבקש לתור בארץ אם מבית אם מחוץ . היעדר "סיפור מסגרת" היוצר חיבור בין הנכסים התרבותיים ב מחוז ה:צפון "סיפור מסגרת" נכון יהפוך את אוסף ה נכסים ה תרבותיים לאזור המציע תפיסת תיירות הוליסטית ומובחנת שתמשוך תיירות חוץ ו תיירות פנים למחוז .הצפון בסקר שנערך בקרב תושבי מחוז הצפון במס גרת תהליך שיתוף הציבור בשאלה בנושא השיפורים שחלו בארבע השנים האחרונות ב פרויקטים שתוקצבו בהחלטת הממשלה2262 ,בתחומי הכלכלה, הבריאות, התחבורה והחינוך רק4% מהנשאלים ציינו כי השיפור הגדול ביותר הוא בפרויקטים בתחום התיירות ו- 13% ציינו כי פרויקטים בתחום התיירות ,מהווים שיפור נוסף .אך לא הגדול ביותר ,במפגש שנערך במסגרת תהליך שיתוף הציבור עם בעלי תפקידים מה מגזר הפרטי והציבורי באזור הצפון , הועלו החסמים המרכזיים הבאים- היעדר ראייה כוללת בנוגע לתחום התיירות במחוז הצפון, חוסר בתקשורת עם משרד התיירות ופערים בטיפול משר ד התיירות בנושא מקומות לינה ,בנכסים תיירותיים ובהקצאת משאבים לקידום תיירות פנים .בצפון עלה כי התוכנית הרב- שנתית, כפי שהוצגה בהחלטה2262 לא כלל ה טיפול מקיף ב חסמים המהותי ים בתחום התיירות במחוז הצפון ש אית ן מתמודד ים הרשויות המקומיות במחוז הצפון וגורמים אחרים העוסקים ב ,תיירות בצפון כפי שהועלו במפגש שיתוף .הציבור משרד מבקר המדינה ממליץ כי משרד התיירות יבחן את הסוגיות שהועלו במפגש .שיתוף הציבור ויידרש לפתרונן תשתיות גז טבעי ה ה גז טבעי משמש מקור אנרגי י ה יעיל ונקי יחסית בתחנות כוח, בתעשיות הכימיה והפטרוכימיה , במפעלי מתכת ונייר, במתקני התפלה ובתעשיות נוספות. במדינות מסוימות משמש גז טבעי גם לצריכה ביתית ולעסקים קטנים, בעיקר לצ ו ,רכי חימום ובישול וב מדינות מספר גם לתדלוק כלי .רכב פרטיים וציבוריים ,לשימוש בגז טבעי במקום במוצרי נפט יש תועלת כלכלית וסביבתית נוסף על ה תועלת האסטרטגית שבהפחתת התלות במקורות אנרגייה מיובאים . | 162 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון רשות הגז הטבעי115 (להלן- )רשות הגז במשרד האנרגי י ,ה פועלת מכוח חוק משק הגז הטבעי ה תשס"ב- 2002 (להלן- חוק משק הגז), ובין תפקידיה: פרסום ;מכרזים למתן רישיונות פיקוח על ;בעלי רישיונות עריכת סקרי;ביקושים של צרכנים מתן ייעוץ ;לשר בנושאי משק הגז הטבעי קביעת התעריפים שגובים בעלי הרישיונות ופיקוח על התעריפים; וקביעת צווי בטיחות ונהלים .ותקנות לצורך הקמה, הפעלה ותחזוקה של מתקני גז טבעי ה גז הטבעי הגולמי ה מופק במרחב הימי הכלכלי עובר לתחנת קבלה בחופי המדי נה לצורך הפיכתו לגז טבעי , ה מוזרם בלחץ גבוה בצינורות מערכת ההולכה הארצית . הגז מגיע לצמתים מרכזיים ברחבי הארץ, שבהם פועלים מתקנים המפחיתים את לחץ הגז ומעבירים אותו לרשת .החלוקה בשנת2004 החלה הזרמת הגז הטבעי .למערכת ההולכה בלחץ גבוה בתחילה חוברו למערכת הגז ה טבעי מתקני ם של חברת החשמל לישראל ו של מפעלי תעשייה גדולים, ה צורכים גז טבעי בלחץ גבוה. בהמשך חוברו עשרות מפעלים לרשת החלוקה בלחץ נמוך. את רשת החלוקה מניחות שש חברות החלוקה ש זכו במכרזים שפרסמה רשות הגז וקיבלו רישיון אזורי לפריסת ה רשת .חברה א' זכתה במכרז להנחת .רשת החלוקה באזור חיפה והגליל החלטת הממשלה2262 בנושא גז טבעי בהחלטת הממשלה נקבע כי מתן מענקים בתחום תשתיות הגז הטבעי, לשם האצת השימוש בגז טבעי , הוא כלי נוסף בסיוע לתעשייה במחוז הצפו ן . " בהחלטה צוין כי האצת חיבור מפעלים לגז טבעי עשויה לתרום להקטנת עלויות האנרג י יה, בדגש על התעשייה המסורתית, ולהעלאת פריון עבודה". בהחלטת הממשלה נרשמה הודעת שר התשתיות הלאומיות, האנרגי י ה והמים116 (להלן- שר האנרגייה) על הצעדים בנושא תשתיות הגז הטבעי כחלק מצעדי הפיתוח הכלכלי של מ חוז הצפון: תמיכה בצרכני גז מרוחקים, מתן מענקים להקמת תחנות תדלוק בגז טבעי דחוס .ושדרוג רשת החלוקה תמיכה בצרכני גז מרוחקים חוק משק הגז הטבעי, התשס"ב- 2002 (להלן - חוק משק הג ז הטבעי) מחייב את בעל הרישיון לספק שירותים לכל צרכן ול חבר לרשת את כל מי שמבקש להיות צרכן (ל פי ,)תנאי הרישיון ללא הפליה ועל בסיס שוויוני, לרבות איסור על התניית שירותים117 . רישיונות שניתנו לחברות החלוקה לאחר זכייתן במכרזים לאזורים השונים כוללים את 'נספח ג ובו רשימה של האזורים שעליהם סוכם מראש ,לוחות הזמנים להקמת הרשת , ל פריסתה ולחיבור ה צרכנים ופירוט הצרכנים הפוטנציאליים בכל אחד מאזורי החלוקה. ב- 21.4.13 נחתם הסכם בין 115 רשות הגז הטבעי היא יחידת סמך של משרד התשתיות הלאומיות, האנרגי הי והמים , הפועלת מכוח חוק משק הגז הטבעי, התשס"ב- 2002 . 116 ביוני2017 שונה שם משרד התשתיות הלאומיות, האנרגייה והמים למשרד האנרגייה. 117 סעיף 31 .לחוק משק הגז הטבעי | 163 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 מדינת ישרא ל לבין חברת החלוקה (חברה א'). החברה התחייבה לפרוס את רשת החלוקה בתוך פרק זמן שהוסכם להקמה ולהפעלה של רשת חלוקת גז טבעי באזור חיפה והגליל. צרכן המעוניין להתחבר לרשת הגז הטבעי נדרש לשלם תעריף חלוקה ותעריף חיבור. תעריפי החלוקה משתנים לפי צריכה שנתית של הצרכני ם ולפי אזורי החלוקה (חיפה והגליל, חדרה והעמקים, המרכז, ירושלים, הנגב והדרום), כך שככל שהצרכן צורך כמות גז גבוהה יותר התעריף למטר מעוקב נמוך יותר118 . תעריף החיבור מורכב מתעריף חיבור, המשתנה ל פי צריכה שנתית של הצרכנים ואזורי החלוקה ., ותוספת לצרכן מרוחק המרחק לעניין הגדרת צרכן כמרוחק נמדד יחסית למקום הימצאו .של התוואי שבו תעבור רשת החלוקה להלן תעריפי החיבור לפי גודל צרכן ולפי אזורי החלוקה, נכון ל- 5.5.2021 : לוח 12 : תעריפי ה ,חיבור, לפי אזורי החלוקה מאי2021 (צריכה שנתית , בש"ח( תעריף חיבור )(בש"ח ממודד נכון ל מאי2021 תעריף חיבור (בש"ח) ותוספת צרכן מרוחק )(בש"ח למ"ק צריכה מעל12 מיליון מ"ק צריכה מעל מיליון מ"ק צריכה מעל 100,000 מ"ק ולא עולה על מיליון מ"ק צריכה מעל 10,000 מ"ק ולא עולה על 100,000 מ"ק צריכה שאינה עול ה על 10,000 מ"ק צרכן תעריף גדול מאוד גדול בינוני קטן קטן מאוד חיפה והגליל תעריף חיבור תוספת למטר צרכן מרוחק 1,521,203 0 608,481 659 304,241 659 2,535 659 1,521 659 חדרה והעמקים תעריף חיבור תוספת למטר צרכן מרוחק 1,521,923 0 608,769 660 304,385 660 2,537 660 1,522 660 המרכז תעריף חיבור תוספת למטר צרכן מרוחק 1,409,357 217 81,995 215 51,247 215 2,341 215 1,405 215 ירושלים תעריף חיבור 1,561,539 676,667 343,539 10,410 6,246 118 במסגרת תהליך תחרותי חברות החלוקה מציעות תערי ,פים לפי סיווג הצרכנים השונים ולכן ,בין היתר ,יש שוני בין .תעריפי החלוקה בין אזור לאזור. תעריפים אלו קבועים ברישיונות בהתאם לתנאי המכרז הרלוונטי לכל חברת חלוקה לגבי תעריפי צרכן גדול מאוד– תעריפים אלו נקבעו לכל האזורים, וקבועים חלקם ברישיונות החלוקה וחלקם בהחלטות המ ועצה לענ י יני משק הגז הטבעי. | 164 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תעריף חיבור )(בש"ח ממודד נכון ל מאי2021 תעריף חיבור (בש"ח) ותוספת צרכן מרוחק )(בש"ח למ"ק צריכה מעל12 מיליון מ"ק צריכה מעל מיליון מ"ק צריכה מעל 100,000 מ"ק ולא עולה על מיליון מ"ק צריכה מעל 10,000 מ"ק ולא עולה על 100,000 מ"ק צריכה שאינה עול ה על 10,000 מ"ק תוספת למטר צרכן מרוחק 624.62 624.62 624.62 624.62 624.62 הנגב תעריף חיבור תוספת למטר צרכן מרוחק 1,421,923 1,136 660,255 1,170 608,672 1,170 2,579 1,170 1,547 1,170 הדרום119 תעריף חיבור תוספת למטר צרכן מרוחק 1,392,445 660 393,114 701 233,744 701 2,656 701 1,594 701 על פי נתוני רשות הגז . מהנתונים עולה כי עלויות החיבור לגז גבוהות יותר ככל שצרכן הגז מרוחק יותר. יצוין כי עלויות הקמת הרשת לצרכן מרוחק גבוהות משמעותית ככל שהצרכן מרוחק יותר ועלויות חיבור צרכן .מרוחק גבוהות יותר בכל הארץ עלות זו משפיע ה על כדאיות החיבור לרשת החלוקה של הגז הטבעי ועל ההחלטה של צרכן אם להתחבר לרשת החלוקה. פועל יוצא מכך הוא שצרכן מרוחק שאינו מתחבר לרשת הגז הטבעי בשל העלויות הגבוהות, אינו נהנה מהיתרונות הכלכליים והסביבתיים של ה .שימוש בגז טבעי משרד האנרגייה מסר בתשובתו מ- 13.7.21 (להלן - תשובת משרד האנ י רגי )ה כי יש מספר מו עט .של צרכנים ברשת החלוקה בישראל העונים להגדרה של צרכן מרוחק בדוח מבקר המדינה לשנת2016 , בנושא "רשות הגז הטבעי- חיבור צרכנים לרשת החלוקה של הגז הטבעי " 120 , הועלה כי צרכנים מרוחקים שמתקני הצריכה שלהם ממוקמים כ- 10 ק"מ מקו החלוקה נדרשים לתשלום נוסף של6.5 מילי( ון ש"ח, ועליו הם יכולים לקבל ב כפוף לעמידתם 119 תעריפי החיבור לפי גודל צרכן ולפי אזורי החלוקה, נכון ל- 17.2.2021 ממודד נכון ל- 6.8.2021 . 120 מבקר ,המדינה דוח שנתי67א ( 2016 ,) "רשות הגז הטבעי - חיבור צרכנים לרשת החלוקה של הגז הטבעי" 'עמ 901 . | 165 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בתנאים הקבועים בהוראת מנכ"ל4.5 121 ) החזר ממרכז ההשקעות בסכום כולל של מיליון ש"ח או2.5 מיליון ש"ח במקרה שמדובר במפעל באזור הדרום או ב עוטף עזה122 . עוד עלה בדוח האמור כי בחלק ניכר מ המקרים הצרכנים המרוחקים מצויים באזו ,רי פריפריה והעלויות .הנוספות המושתות עליהם עלולות לפגוע בכדאיות המיזם עבורם, עד כדי ביטולו עקב כך, נוצרה אפליה בין מפעלים הממוקמים באזורים הסמוכים לרשת חלוקת הגז הטבעי למפעלים .המרוחקים ממנה בדוח האמור העיר משרד מבקר המדינה לרשות הגז כי העלות הכבדה של חיב ור צרכנים מרוחקים לרשת החלוקה, שחלק ניכר ממנה מושת על הצרכנים עצמם, יוצרת פערים כלכליים ניכרים בין צרכנים באזורי הארץ השונים ומשפיעה על כדאיות החיבור לגז הטבעי ועל כושר .התחרות של המפעלים האמורים" בדוח האמור המליץ משרד מבקר המדינה כי נוכח המספר המועט כל כך של צרכנים מרוחקים שהתקשרו עם חברות החלוקה, מן הראוי כי משרד האנרגיה ישקול מחדש את החלטות הרשות, על פי מדיניות הממשלה לעידוד הפריפריה, ויבחן את הסיוע של המדינה לצרכנים המרוחקים, לרבות את זהות הגורם שצריך לשאת בעלות הנוספת של הנחת רשת החלוקה ליעדים המרוחקים ."ובעלות התפעול של קווי חלוקה אלו בהחלטת הממשלה2262 נרשמה הודעת שר האנרגייה כי בכוונת משרד האנרגייה להקצות תקציב של כ- 35 מיליון ש"ח בפריסה על פני השנים2017 ו- 2018 , מתוך התוספות התקציביות שקיבל המשרד לתקציב2017 - 2018 , לצורך מתן תמיכה בחיבור צרכני גז מרוחקים במחוז הצפון. הקצאת הכספים תיעשה על פי עמידה בקריטריונים מקצועיים שיגבשו נציגי רשות הגז ואגף התקציבים במשרד האוצר123 . בשנים2017 ו- 2018 הוציא מנהל הדלק במשרד האנרגייה (להלן - )מנהל הדלק שני קולות קוראים להגשת בקשות בכל אזורי החלוקה לקבלת מענק ים לחיבו ר צרכנים מרוחקים לרשת ,החלוקה כולל תחנות תדלוק בגז טבעי , בהיקף של40 מיליון ש"ח ו- 50 .מיליון ש"ח, בהתאמה המענקים נועדו לבוא במקום תוספת התשלום לתעריף החיבור שעל הצרכן לשלם לבעל רישיון החלוקה בגין היותו צרכן מרוחק לפי רישיון החלוקה ו על פי החלטות המועצה לעני יני משק הגז .הטבעי בקולות הקוראים נקבע כי את הבקשות יגיש בעל רישיון חלוקה של האזור שבו שוכן המקטע ש .עבורו מתבקש המענק בקולות קוראים לא ניתנה העדפה למחוז הצפון. 121 הוראת מנכ"ל4.5 - "סיוע במימון עלויות חיבור למערכת חלוקת גז טבעי ובמימון עלויות הסבת מערכות פנימיות "לשימוש בגז טבעי , 26.2.14 . 122 בעקבות החלטת ה ממשלה 2025 , ""תכנית רב שנתית לפיתוח הדרום ( 23.9.14 .) במסגרת הוראת מנכ"ל4.5 ניתנה לתוכנית הזאת תוספת בהיקף כספי של עד30 מיליון ש"ח ל סיוע ל צרכנים מרוחקים ברשת החלוקה ביישובי הדרום בו .יישובי עוטף עזה 123 סעיף 2י1 . | 166 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון עלה כי בקולות הקוראים שהוציאה רשות הגז בשנים2017 ו- 2018 לא ניתנה העדפה ,למחוז הצפון לא הוגשו בקשות לחיבור צרכנים מרוחקים באזור חיפה והצפון , ו- 35 מיליון ש"ח שהוקצו בהחלטת הממשלה2262 ,לטובת תמיכה בצרכני גז מרוחקים במחוז הצפון .לא מומשו משרד מבקר המדינה ממליץ לר שות הגז לבחון את הסיבות לאי- הגשת בקשות לקבלת המענקים ,ולפעול ,במידת הצורך , לשינוי התנאים או למתן העדפה אחרת על מנת לעודד צרכנים מרוחקים ממחוז הצפון להתחבר לרשת הגז הטבעי. הוראת מנכ"ל משרד הכלכלה 4.5 ,המסדירה את אופן חלוקת המענקים לצורך סיוע במימון עלויות חיבור למערכת חלוקת גז טבעי ובמימון עלויות הסבת מערכות פנימיות לשימוש בגז טבעי , מעודדת בין היתר את חיבורם של צרכנים מרוחקים ל רשת החלוקה, תוך כדי הרחבת הפריסה הגיאוגרפית של הרשת באמצעות מתן תמריץ למתחברים לרשת הגז הטבעי. על פי ההוראה, התמרוץ יהיה באמצ עות השתתפות בעלויות חיבור למערכת החלוקה של הגז הטבעי ,ובעלויות הסבת מערכות פנימיות של מתקני הלקוח לשימוש בגז טבעי ב היקף כספי כולל של עד120 מיליון ש ."ח לכלל אזורי חלוקת הגז הטבעי עלה כי בעקבות החלטת הממשלה לפיתוח הדרום124 מספטמבר2014 ניתנה בהוראת המנכ"ל ה רלוונטית תוספת סיוע בהיקף כספי של עד30 מיליון ש"ח לצרכנים מרוחקים ביישובי הדרום בו .יישובי עוטף עזה כהגדרתם תוספת ה סיוע ליישובים אלו היא150,000 .ש"ח לק"מ סיוע כאמור קיים בהוראת מנכ "ל4.5 בשנים 2017 ו- 2018 .סיוע .דומה לא נקבע בנוגע למחוז הצפון משרד מבקר המדינה ממליץ לבחון את אופן הסיוע הנדרש שיעודד מפעלים מרוחקים ממחוז הצפון להתחבר לרשת החלוקה ולצרוך גז טבעי כחלק מצעדי התייעלות כלכלית .ולצורך צמצום הפערים בין מחוז הצפון לבין שאר המחוזות הקמת תחנות תדלוק בגז טבע( יCNG ) ,על מנת להתמודד עם בעיית זיהום האוויר מפליטת מזהמים בתחבורה ו במסגרת פעילותו למימוש החלטת ה ממשלה להפחתת התלות בנפט לתחבורה125, משרד האנרגייה מ עודד הקמת תחנות תדלוק בגז טבעי דחוס. בהחלטת ממשלה2262 צוינה הודעת שר האנרגייה כי משרד האנרגייה יקצה מ תקציבו 11 מיליון ש"ח בפריסה שווה על פני השנים2017 ו- 2018 לצורך מתן מענקים להקמת תחנות תדלוק בגז טבעי דח וס .במחוז הצפון 124 החלטת הממשלה2025 . 125 החלטת הממשלה5327 " , הפחתת התלות הישראלית בנפט בתחבורה( " 13.1.13 .) | 167 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 נמצא כי במרץ2018 פרסם משרד האנרגייה קול קורא( 51/2016 ) להגשת הצעות ו לת כנית המשלבת מענקים ורשת ביטחון להקמת תחנות תדלוק ב גז טבעי דחוס; בקול ק ורא לא ניתנה העדפה .לתחנות תדלוק במחוז הצפון באוקטובר2018 פרסם משרד האנרגייה רשימ ה של 37 תחנות התדלוק שזכו בקול קורא למתן מענקים ורשת ב י טחון בגז טבעי בפריסה ארצית - 14 ,תחנות באזור הדרום והנגב10 תחנות ,באזור המרכז6 תחנות באזור חיפה והצפון- 3 במחוז חיפה ו- 3 ,במחוז הצפון4 באזור חדרה .והעמקים, תחנה אחת באזור ירושלים, תחנה אחת באילת ותחנה אחת באזור ביתר עילית לכל אחת מ- 37 התחנות שזכו בקול קורא הוקצה סכום של2.8 מיל יון ש"ח. בקול קורא126 נקבע בין היתר כי בתום שנה מיום חתימת ההסכם עם משרד האנרגייה, על הזוכה להגיש תוכנית מפורטת לאישור הגוף או הרשות המוסמכת או בקשה להיתר בנייה עבור הקמת תחנת התדלוק בג ז טבעי דחוס. הזוכה צריך להציג אסמכת ה לכך שהגיש את הת ו כנית המפורטת לאישור . נוסף על כך, על הזוכה להציג הסכם לאספקת גז טבעי והסכם למתן שירותי .חלוקה או הולכה, שנחתם עם בעל רישיון חלוקה או הולכה, לפי העניין לפי הקול קורא , יזם שלא יעמוד בדרישות אלו ,ההסכם עימו יבוטל ,למעט מקרים חריגים שתאשר ועדת המכרזים של משרד האנרגייה . עד מועד ום סי הביקורת ), רק תחנה אחת (במחוז חיפה מתוך 37 התחנות שזכו במכרז עמדה בדרישות אלו .עוד נקבע בקול קורא כי היזם נדרש להפעיל את תחנת התדלוק בתוך שלוש שנים מיום חתימת ההסכם עימו. "לא עמד היזם במועד הקמת התחנה לאחר שלוש שנים מיום חתימת ההסכם, יחולט מתוך הערבות סכ ום של328 ש "ח מידי יום ( במשך שנה... ובנוסף יקוזז מתוך המענק העתידי סכום זהה328 ש ..."ח) בכל יום למשך שנה לא הקים היזם את התחנה לאחר4 שנים ממועד חתימת ההסכם, תחולט הערבות ויבוטל ההסכם עם היזם". בנסיבות חריגות הנובעות מ שינוי מהותי של הנסיבות במשק רשאית ועדת המכרזים לאשר דחייה בלוחות הזמנים המפורטים. לאור האמור, ובשל העובדה שלגבי36 תחנות תדלוק, ובהן תחנות במחוז הצפון, טרם הוגשה תוכנית מפורטת או בקשה להיתר בנייה, קיים .ספק רב לגבי יכולתם של הזוכים לעמוד בתנאי הקול קורא ממ שרד האנרגייה נמסר לנציגי משרד מבקר המדינה כי ההסכם עם זוכים אלו יבוטל ,וכי לצורך קידום הקמת תחנות תדלוק בגז טבעי משרד האנרגייה יידרש לפרסם קול קורא חדש. מהאמור לעיל עולה כי מתוך37 תחנות שזכו במענקים מכוח ה קול ה קורא שהפיץ משרד האנרגייה במרץ2018 ל הקמת תחנו ת תדלוק ב גז טבעי דחוס , תחנה אחת במחוז חיפה עמדה בדרישות ונכון למועד סיום הביקורת כלל יתר הזוכים, לרבות5 תחנות באזור חיפה והצפון לא עמדו בדרישות ומשכך ההסכמים למולם צפויים להתבטל והקמת תחנות .התדלוק בגז טבעי לא תקודם מומלץ כי משרד האנרגייה יבחן החסמים לעמי דת הזוכים בתנאים הנדרשים להקמת התחנות ויפעל להסרתם וכי בהתאם רשות הגז תפרסם קול קורא חדש. עוד מומלץ לבחון .העדפה למחוז הצפון במסגרת הקול קורא שיפורסם בהתאם להחלטת הממשלה 126 סעיף 5 ( 4 .) לקול קורא | 168 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון פריסת רשת החלוקה וחיבור צרכנים את רשת החלוקה מניחות כאמור שש חברות החלוקה ש זכו במכרזים שפרסמה רשות הגז וקיבלו רישיון אזורי לפריסת ה רשת. הנחת רשת החלוקה מתבצעת לפי מקטעי רשת החלוקה הכלולים בתנאי הרישיון ועל פי לוחות הזמנים הקבועים בו, למעט אם מנהל רשות הגז אישר בקשה לדחיית לוחות הזמנים. כאמור ,חברה א ' זכתה במכרז .להנחת רשת החלוקה באזור חיפה והגליל ברישיון החלוקה של חברה א' נקבעו לוחות זמנים להקמת הרשת ופריסתה ולחיבור צרכנים באזור חיפה והצפון לשנים2015 - 2019 . ב- 4.6.19 התקבלה באופן חלקי בקש ת החברה לעדכון לוחות ה זמנים להקמ ה הו פרי סה של רשת החלוקה ולחיבור צרכנים . בהת אם לכך, עודכן נספח ג' לרישיון ונקבעו בו לוחות זמנים מעודכנים לביצוע העבודות כאמור. לוחות הזמנים המעודכנים נקבעו לשנים2019 - 2021 , ולגבי חלקם נקבע כי לוח הזמנים יהיה שנתיים עד שלוש שנים מיום .חתימת הצדדים על הסכם להקמת המקטע או לחיבור הצרכן להלן מיקומי תחנו ת הפחתת הלחץ, קווי חלוקה קיימים ותוואי מתוכנן של חלוקה , נכון לשנת 2021 : מפה1 : מיקו ם קווי חלוקה קיימים ו תוואים מתוכננים של חלוקת גז טבעי , 2021 באדיבות רשות הגז . | 169 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 מהמפה עולה כי חלק ניכר מתוואי חלוקת הגז הטבעי מצפון לקו אווירי טבריה-צפת- קריית מוצקין לא הוקם בפועל , הגם שלוחות הזמנים המקוריים להקמתו היו בשנים 2015 - 2019 . להלן מיפוי מספר הצרכנים הכלולים בנספח ג' של כל אחת מחברות החלוקה, מספר הצרכנים החתומים ש אינם מחוברים ומספר הצרכנים המחוברים וצורכים בפועל גז טבעי, נכון למועד סיום הביקורת : תרשים 56 : מספר הצרכנים, מספר הצרכנים החתומים ש אינם מחוברים ,ומספר הצרכנים המחוברים וצורכים בפועל גז טבעי פברואר 2021 על פי נתוני רשות הגז . | 170 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון להלן צריכת גז טבעי באזורי החלוקה בשנים 2013 - 2020 . תרשים 57 : צריכ ת ,גז טבעי לפי אזורי החלוקה בשנים2013 - 2020 על פי נתוני רשות הגז. מהנתונים עולה כי שיעור הצרכנים המחוברים ה צורכים גז טבעי בפועל באזור ה צפון ( 10 ) , מתוך168 הצרכנים הפוטנציאלי י ם שנכללו בנספח ג', הוא הנמוך ביותר מבין אזורי החלוקה (למעט אזור ירושלים בו לא הייתה צריכה), כמו גם הצריכה המצטברת של אזור הצפון עד ל שנת2020 ב אזור ה( צפון36.6 מיליון מ"ק). יצוין כי חברות החלוקה קיבלו את הרישיון והחלו את פעילותן במועדים שונים127 ,ו הדבר משפיע בין היתר על .נתוני הצריכה ,כמו כן גם ה מאפיינים ה שונים של אזורי החלוקה עלולים להשפיע על קצב פרי ס ת הרשת .ועל הפערים בין חברות החלוקה כאמור, בנספח ג' נקבעו לוחות זמנים לחיבור הצרכנים. משרד מבקר המדינה בדק את חיבור הצרכנים שנקבעו להם לוחות זמנים קבועים מראש לחיבור אשר נקבעו ל- 26 מתוך 27 הצרכנים שחתמו אך טרם חוברו. בביקורת עלה כי על פי לוחות הזמנים שנקב עו ,ועודכנו בהמשך23 מתוכם היו ,צריכים להיות מחוברים לרשת החלוקה אך עד מועד סיום הביקורת הם .טרם חוברו 127 השנים בהן התקבלו רישיונות להקמת רשת החלוקה של הגז הטבעי לפי אזורים: חיפה והגליל- 2013 , חדרה והעמקים- 2013 , אזור המרכז- 2009 , ירושלים- 2016 , דרום- 2012 ונגב- 2009 . | 171 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 משרד האנרגי הי מסר בתשובתו כי ..." רשות הגז הטבעי פועלת באופן שוטף בהסרת חסמים מול גופי התשתית השונים ומול רשויות מוניציפליות, וכן מסייעת בכתיבת אמנת ע בודה משותפת עם חברות תשתית אחרות, כל זאת כדי לסייע לחברות החלוקה בתיאום הביצוע מול גופי תשתית אחרים. כמו כן, הרשות פועלת באפיקים נוספים לשם התרת חסמים בפרישת הרשת כמו תיקוני ,חקיקה, ועדה לתיאום תשתיות, חמ"ל גז טבעי בין משרדי בראשות מנכ"ל משרד האנרגיה סיורי ."ם משותפים עם הגופים השונים ועוד מומלץ כי רשות הגז תמשיך לבחון את החסמים המונעים את פיתוח תשתיות הגז באזור הצפון ואת חיבור הצרכנים מאזור הצפון לרשת החלוקה, ותמצא את הדרכים להסרתם על מנת לעודד צרכנים ממחוז הצפון להתחבר לרשת הגז הטבעי ולצרוך גז טבעי כחלק מ.צעדי התייעלות כלכלית, ובכך לצמצם את הפערים בין מחוז הצפון לשאר המחוזות החלטת הממשלה2262 לשדרוג רשת החלוקה של גז טבעי בהחלטת הממשלה צוין כי משרד האנרג י יה יקצה 30 מיליון ש"ח בפריסה שווה על פני השנים 2017 ו- 2018 לטובת שדרוג רשת החלוקה של גז טבעי במחוז הצפ ון .התוכנית צפויה להביא להגדלת מספר הצרכנים המחוברים לרשת ,לאפשרויות שימוש נוספות בגז הטבעי ולהגדלת הקיבולת העוברת ברשת128 . בעקבות החלטת ממשלה מאוגוסט2015 129, ו במטרה להאיץ את חיבור מפעלי התעשייה ברחבי הארץ לאספקת גז טבעי, ובכך להעלות את הפריון ואת רמת התחרות של המשק הישראלי , פרסם משרד האנרגייה במאי2018 ובמרץ2019 קולות קוראים130 המופנים לבעלי הרישיונות האמורים. שני הקולות קוראים מציעים שלושה מסלולי מענקים: מענק ל האצת פרי ס ת רשת ,החלוקה מענק ל הגדלת הספיקות ברשת ה חלוקה ומענק ל הקמת תחנות להפחתת לחץ ומדידה. ,על פי הקולות קוראים על בעל רישיון החלוקה להקים את כל מקטעי רשת החלוקה על פי תנאי רישיון החלוקה ול פי לוחות הזמנים הקבועים ברישיון, אלא אם הגיש בקשה לדחיית לוחות .הזמנים לפי נספח ג' ומנהל רשות הגז אישר אותה במסגרת קולות קורא ים אלה הועמד תקציב כולל של כ- 283 מיליון ש"ח לכל הארץ ונקבעו אבני ,דרך לביצוע כאשר כ- 99 מיליון ש"ח (כ- 35% ) מתוכ ו הוקצו לטובת שדרוג רשת החלוקה באזור הצפון :(חיפה והגליל), כמפורט להלן 128 סעיף2י3 . 129 החלטת הממשלה352 " , האצת חיבור מפעלי תעשייה לרשת הגז הטבעי- אישור החלטת וע דת השרים לענייני חברה וכלכלה( " 5.8.15 .) 130 קול קורא75/2018 וקול קורא42/2019 ."בנושא "האצת פרישת רשת החלוקה | 172 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון לוח 13 : הקצאת התקציב לטובת שדרוג רשת החלוקה של גז טבעי באזור הצפון )(בש"ח תחנת גז יסעור-עכו- צומת כברי 20,008,500 מפרץ חיפה- קיבוץ אפק- תחנת גז יסעור 15,022,000 מקטע PRMS 131 מפרץ חיפה-אזור תעשייה-יוניליוור 5,805,000 צומת גולני-בואיינה- צומת קדרים 29,426,500 אזור תעשייה בר לב- אזור תעשייה כרמיאל 8,320,000 ביו-אקולוגיה-י.מ.א- תחנת גז יסעור 4,863,600 מזרחית למחלף נחל עמוד (חיבור לקו צפת)- חצור הגלילית 9,280,000 צומת קדרים- בית חולים זיו ואזור תעשייה צפת 6,400,000 סה "כ 99,125,600 על פי נתוני רשות הגז . נכון .למועד סיום הביקורת המקטעים טרם הושלמו בהתאם לאבני הדרך המפורטות ולתנאים המפורטים בקולות הקוראים שולמו כ- 42 מיליון ש"ח מתוך 99 מיליון ש "ח המשויכים לאזור הצפון. משרד האנרגי י ה מסר בתשובתו כי ב קול קורא75/2018 הוקצו37.6 מיליון ש"ח להגדלת ,הספיקות של רשת החלוקה באזור הצפון וכי ארבעה משבעת ה מקטעים שפורסמו השתייכו .לאזור חיפה והגליל לארבעה מקטעים אלו אורך תוואי מוערך כולל של כ- 60,000 מטר, מתוך 83,900 ( מטר אורכם הכולל של כל שבעת ,)המקטעים שהם כ- 71% מאורך התוואי הכולל שתוקצב בפרק זה וה מענק עבורם שיעורו כ- 65% .מסך התקציב שהוקצה לכל הארץ משרד מבקר המדינה מציין את פעילות רשות הגז לשדרוג רשת החלוקה במחוז הצפון וממליץ לרשות לפעול להשלמת כלל הפרויקטים. עם זאת, עלה כי הקולות הקוראים שפורסמו בשנים2018 ו- 2019 , הוצאו על פי החלטת הממשלה352 משנת2015 והיו ;מיועדים לבעלי רישיונות להקמה והפעלה של רשת החלוקה בכל הארץ משכך התקציב בסך30 מיליון ש"ח שנקבע בהחלטה2262 לא יצר העדפה נוספת למחוז הצפון. 131 מתקן להפחתת לחץ ומדידה של גז טבעי. | 173 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 משרד האנרגי י ה מסר בתשובתו לגבי הערות משרד מבקר המדינה בנוגע לאי- מתן העדפה למחוז צפון בקולות הקוראים שהוצ יא משרד האנרגי הי ,כי בהחלטת ה ממשלה לא נקבע כי יש להעדיף את אזור הצפון, ועל כן הפעולות שביצעה רשות הגז הטבעי עולות בקנה אחד עם ההחלטה. עוד מסר כי רשות הגז פעלה להשגת מימון נוסף לצורך הסבת מפעלי התעשייה כ צעד משלים לפעולות הרבות המבוצעות לשם חיזוק הרשת והאצת פרי ס.תה ✰ לשימוש בגז טבעי יש תועלת כלכלית וסביבתית, נוסף על התועלת האס טרטגית שבהפחתת התלות במקורות אנרג י יה מיובאים. בשנים2017 ו- 2018 לא ניתנה העדפה למחוז הצפון בהחלטת הממשלה ו בקולות הקוראים שהוציא משרד האנרגייה , חלק ניכר מתוואי חלוקת הגז הטבעי המתוכנן מצפון לקו אווירי טבריה-צפת- ,קריית מוצקין לא הוקם התמיכה בצרכני גז מרוחקים במחוז הצפון שנכללה בהחלטת ממשלה2262 לא מומשה , שיעור הצרכנים המחוברים הצורכים גז טבעי בפועל באזור הצפון הוא הנמוך מבין אזורי החלוקה132 , כמו גם הצריכה המצטברת נכון לשנת2020 .באזור הצפון מומלץ כי רשות הגז תמשיך לבחון את החסמים המונעים את פיתוח תשתיות הגז בא זור הצפון ואת חיבור הצרכנים מאזור הצפון לרשת החלוקה, ו תמצא את הדרכים להסרתם על מנת לעודד צרכנים ממחוז הצפון להתחבר לרשת הגז הטבעי ולצרוך גז טבעי כחלק .מצעדי התייעלות כלכלית, ובכך לצמצם את הפערים בין מחוז הצפון לשאר המחוזות יישום החלטת הממשלה2262 בתחום פיתוח תשתיות תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית במחוז הצפון בהחלטת הממשלה2262 , בפרק "פיתוח תשתיות תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית באזור "הצפון133, נקבע כי פרק זה הוא המשך ל החלטת ה ממשלה1838 מ אוגוסט2016 - "תכנית השקעה רב שנתית"לפיתוח התחבורה הציבורית במטרופולינים (להלן - החלטה1838 ), לסיכום התקציבי בין משרדי התחבורה והאוצר לשנים2017 ו- 2018 ולתוכנית החומש של משרד התחבורה לכבישים בין- עירוניים לשנים2017 - 2021 . 132 למעט אזור ירושלים בו לא הייתה צריכה. 133 סעיף4 . | 174 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון בהחלטה1838 נקבעו פעולות ל פיתוח מערך הסעת המונים במטרופוליני תל אב יב, חיפה וירושלים, ל פיתוח מסילה מזרחית לרכבת הכבדה134 בין חדרה ללוד ,ל חיזוק פעילות חברות התשתית ושיפור הבקרה על פעילותן ול הסרת חסמים לביצוע מיזמי תשתית לאומית. הפעולות שנקבעו לצורך פיתוח מערך הסעת המונים במטרופולין חיפה : 1 . קידום הקמ ה והפעל ה של קו רכבת קלה במט רופולין חיפה בין נצרת לחיפה . אומדן העלות- 5.9 .מיליארד ש"ח 2 . קידום פיתוחם של קווי המטרונית במטרופולין חיפה על סמך ת ו כניות הנדסיות קיימות ה ישימות לביצוע בשנים2017 ו- 2018 . אומדן העלות - 2.6 .מיליארד ש"ח 3 . קידום והפעלה של רכבל בין תחנה מרכזית המפרץ בחיפה לבין אוניברסיטת חיפה . אומדן העלות - 290 מיליון ש."ח יצוין כי בהחלטה1838 תוקצבו גם פעולות לפיתוח הסעת המונים במטרופולין ירושלים .ובמטרופולין תל אביב בסכומים דומים באוגוסט2016 הגיעו משרד התחבורה ואגף התקציבים במשרד האוצר לסיכום תקציבי לשנים 2017 ו- 2018. הס יכום הושג לצורך עמידה במגבלת התקציב הכולל של משרד התחבורה לשנים אלו, ומתוך הכרה בתרומה של פרויקטים תחבורתיים לצמיחה הכלכלית, לצמצום פערים ולתמיכה ביעדים לאומיים. בסיכום נכללו פרויקטים של משרד התחבורה ברחבי הארץ ותקציבם המיועד, ובהם גם חלק מהפרויקטים שנכללו בהחלטה1838 (בנושאי פיתוח תשתיות תחבורה ציבורית) ובתוכנית החומש של משרד התחבורה לכבישים בין- עירוניים. תוכנית החומש נועדה לצורך "המשך פיתוח אסטרטגי של רשת הכבישים הבין עירונית, העלאת רמת הבטיחות בדרכים, צמצום הפערים בין הפריפריה למרכז, שיפור השילוביות בין ,אמצעי התחבורה השונים ."מתן מענה לצרכי האחזקה ולאור חשיבות של נושאים אלו בפיתוח הכלכלי של מדינת ישראל בסיכום נקבע כי התוכנית תכלול בין היתר סל בטיחות, סל אחזקה, סל מיזמי גודש, סל תכנון .ומיזמי פיתוח בדוח מבקר המדינה ל שנת2019 צוין כי אף ש"תכנון פרויקט הרק "ל חיפה-נצרת החל ב- 2005 ; הפרויקט הוכרז כתוכנית תשתית לאומית ב- 2011 ; תקציבו אושר בממשלה באוגוסט2016 ; ות"ל135 אישר ה את תכנון הפרויקט באפריל2017 ; רק באפריל2018 העביר משרד התחבורה את הפרויקט לאישור הממשלה. במועד סיום הביקורת, כ- 13 שנה מיום תחילת תכנון הפרויק ,ט ."הוא טרם אושר סופית בממשלה, וממילא לא החלו בביצועו בהחלטת הממשלה2262 צוין כי משרד התחבורה יקצה מתקציבו בשנים2017 - 2021 תקציבים לאזור הצפון לפיתוח ובנייה של כבישים על פי תוכנית החומש, לפי האומדנים ועל פי הכפוף .לבדיקה כלכלית על פי נוהל בחינת פרויקטים .בהחלטה לא צוינו כבישים או אומדני עלות בסיכום התקציבי צוינו עשרה כבישים בעלות3.6 מיליארד ש"ח. עוד צוין כי משרד התחבורה יקצה תקציבים למיזמי תחבורה במחוז הצפון כפי שנקבע בהחלטה1838 . 134 המסילה המזרחית– קו מסילה כבדה בין חדרה ללוד– בהתאם לתת"ל22 . 135 הוועדה לתשתיות לאומיות. | 175 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 עלה כי נושא פיתוח תשתיות תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית ב מחוז הצפון הוא הנושא בעל ההיקף התקציבי הגבוה ביותר בהחלטת הממשלה2262, והוא ע ו מד על כ- 12 מיליארד ש "ח שהם כ- 80% סך מ התקציב בהחלטת הממשלה (באומדן לא נכללה .)עלות הרכבל בחיפה כאמור, בעבודת מרכז המידע והמחקר של הכנסת בנושא מרכיב התוספתיות בתקציב החלטה 62 22 136 צוין כי הפרויקטים במחוז ה צפון בתחום תשתיות תחבורה היו בשלבים שונים של תכנון כבר לפני החלטת הממשלה 2262, ואף נזכרו בת ו כניות העבודה של משרד התחבורה ו בת ו כנית החומש של נת "י, ובאופן חלקי בתקציב המדינה לשנים2017 ו- 2018 . כך שמנקודת ראות זו אין מדובר בת ו כנית תוספתית שכן היא הייתה מיושמת גם ללא החלטת ה ממשלה2262 .עם זאת , נמצא כי ההשקעה בכבישים בת ו כנית החומש הקודמת עמדה על מיליארד ש "ח, בהשוואה ל- 3.6 מיליארד ש "ח בת ו כנית הנוכחית, כך שמדובר בתו ס פת של כ- 2.6 מיליארד ש."ח יצוין כי פיתוח קווי המטרונית במטרופולין ח יפה כולל הארכות קווי המטרונית הקיימים לשלוחות המטרונית: עכו, טירת הכרמל, רכס הכרמל, נווה שאנן, נשר וקריית אתא. עולה כי רק שלוחה אחת (עכו) מבין ששת השלוחות המתוכננות משתייכת למחוז הצפון ומשכך חלק ניכר מהתוספת בגובה2.6 מיליארד ש"ח, הנכללת בהחלטת הממשלה2262 ונועדה לסיוע במחוזות הצפון .וחיפה, נועד לפיתוח מחוז חיפה יישום החלטת הממשלה2262 להלן מיזמי התחבורה במחוז הצפון שנכללו במסגרת החלטה2262 ,ומצב ההתקדמות בביצועם :נכון למועד סיום הביקורת לוח 14 : מיזמי התחבורה במחוז ה צפון ומצב ההתקדמות בביצוע ם , פברואר2021 פרויקט מועד מקורי מתוכנן לסיום סטטוס נוכחי כבישים בין- עירוניים כביש65 - הרחבת הכביש בקטע גולני- דוברת 2021 בהליכי מכרז . הסטת כביש65 וסלילת כביש באורך של כ- 7 ק"מ עוקף עפולה, כולל גשר לרכבת 2021 בביצוע - צפוי להסתיים ברבעון הרביעי של2023 . לפרויקט נוסף מחלפון65/60 . 136 מרכז המחקר והמידע של הכנסת, "תיאור וניתוח מרכיב התוספתיות בתקציב התכנית לפיתוח כלכלי של מחוז צפון "וצעדים משלימים לעיר חיפה ( 8.5.17 ) . | 176 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון פרויקט מועד מקורי מתוכנן לסיום סטטוס נוכחי הרחבת כביש71 בקטע בית שאן- יששכר 2021 בביצוע - צפוי להסתיים ברבעון השלישי של 2024 . כביש73 - הסדרת גישה למגדל העמק ושיפור צומת הכניסה לאזור התעשייה 2021 בוצע . כביש79 - שדרוג המחלפים ציפורי ויפתחאל כהכנה לפרויקט רק"ל חיפה- נצרת 2021 מחלף ציפורי המשודרג נפתח לתנועה ברבעון השני של שנת 2020 . שדרוג מחלף יפתחאל צפוי להסתיים ברבעון הראשון של 2022 שדרוג כביש85 במקטע כרמיאל- ראמה 2021 בביצוע - צפוי להסתיים ברבעון השלישי של 2024 כביש859 - הקמת כביש רוחב אזורי וצמתים על כביש4 וכביש 70 2021 בביצוע - צפוי להסתיים ברבעון השלישי של 2021 הסט ה והרחב ה של כביש89 (נהר י יה) במקטע שבין כברי לנהרי י ה 2021 בוצע הסדרת כביש781 מקרי י ת אתא 2021 בוצע תחבורה ציבורית מטרונית עכו 2018 הפרויקט הועבר באוקטובר 2020 .לחברת נתיבי ישראל שניים מ חמשת מקטעי הפרויקט נמצאים בשלב ביצוע. שלושת המקטעים הנותרים ממתינים למכרז . רכבת קלה לנצרת הרצה 2023 צפוי להסתיים ברבעון הרביעי של שנת 2021 על פי נתוני נת "י ומשרד התחבורה . | 177 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את פיתוח תשתיות ה תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית ב מחוז הצפון אשר הוא הנושא בעל ההיקף התקציבי הגבוה ביותר בהחלטת הממשלה2262, והוא ע ו מד על כ- 12 מיליארד ש ."ח עם זאת ,מהנתונים עולה כי יש עיכובים בהשלמת 6 מתוך11 המיזמים התחבורתיים שנכ ללו בהחלטת הממשלה לחיזוק הצפון . משרד התחבורה מסר בתשובתו מ- 1.8.2021 (להלן- תשובת משרד התחבורה) כי על פי בדיקתו הסיבה העיקרית לעיכובים בפרויקטים היא היעדר תקציב מדינה, היות ש הסיכום התקציבי האחרון של משרד האוצר מול משרד התחבורה היה ב שנת 2019 .עוד מסר כי אם יאושר התקציב על .ידי משרד האוצר, הפרויקטים יבוצעו בהתאם לתקציב זה משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד התחבורה לפעול להשלמת ששת המיזמים שנכללו בהחלטת הממשלה2262 עם תקצובם . תהליך שיתוף הציבור- מדגם מייצג בת הליך שיתוף הציבור שבוצע, כאמור, עבור משרד מבקר המדינה נמצא כי31% מהנשאלים לא מרוצים כלל מהשירותים הניתנים במחוז הצפון בתחומי התחבורה , 39% מרוצים במידה מסוימת ו- 30% מרוצים .מאד עוד עלה כי31% מהנשאלים לא חשים כל שיפור שחל בארבע ,השנים האחרונות בתחום התחבורה31% מהנשאלים כי חל שיפור ניכר בתחו ם התחבורה ו- 38% חשים שיפור מסוים . שביעות הרצון ירדה בקרב האוכלוסייה הצעירה וככל שרמת .ההשכלה גבוהה יותר לשאלה בנושא השיפורים שחלו בארבע השנים האחרונות ב פרויקטים שתוקצבו בהחלטת הממשלה2262 ,בתחומי הכלכלה, הבריאות, התחבורה והחינוך 23% מהנשאלים ציינו כי השיפו ר הגדול ביותר היה בפרויקטים בתחום הכבישים ותשתיות התחבורה ו- 22% ציינו כי שיפור זה הוא שיפור נוסף אך לא הגדול ביותר . 10% מהנשאלים ציינו כי השיפור הגדול ביותר היה בפרויקטים בתחום התחבורה הציבורית ו- 19% ציינו כי שיפור זה הוא שיפור נוסף אך לא הגדול ביותר . מהנתונים עולה כי רוב השיפור שהתושבים חשים בנוגע לצעדים שנקבעו בהחלטת .הממשלה הוא בנושא כבישים ותשתיות תחבורה הנשאלים נשאלו לגבי השיפור שחל בפרמטרים האלה: זמן ההגעה לעבודה; זמן ההגעה לערים מרכזיות בצפון; זמן הנסיעה מ ה ;בית עד לכבישים המרכזיים תחבורה ציבור ית- אוטובוס או תב רכ; .זמן הגעה למרכזים רפואיים ובתי חולים | 178 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים58 : תפיסת השיפור בתחום התחבורה על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . מהנתונים עולה כי אף שמרבית התושבים חשים כי השיפור הגדול ביותר חל בנושא כבישים ותשתיות תחבורה ,פחות מ- 30% מהם מדווחים על שיפור ניכר בזמני ההגעה למקומות מרכזיים ,וכ- 30% מדווחים כי לא חל שיפור בנושא זה .בחינת הנתונים הנוגעים לחברה היהודית ולחברה הערבית העלתה כי בחברה היהודית חשים יותר שחל שיפור ניכר בזמני ההגעה לכבישים מרכזיים ולערים מרכזיות . | 179 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 תרשים59 : תפיסת השיפור בתחום התחבורה ,לפי חברה על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . נוסף על כך ,נבחנה תפיסת השיפור בנוגע לזמני ההגעה לפי מקומות המגורים של התושבים - ערים ,מועצות מקומיות ויישובים במועצות אזוריות . | 180 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תרשים60 : תפיסת השיפור בתחום התחבורה ,לפי סוג יישוב על פי נתוני סקר שיתוף הציבור . מהנתונים עולה כי תושבי המועצות המקומיות חשים את השיפור המועט ביותר בזמני הגעה למקומות מרכזיים. מהסקר עולה כי מצד אחד התושבים הבחינו בשיפורים גדולים, בנושא כבישים ותשתיות תחבורה. עם זאת, עולה כי מרבית התושבים חשים שלא חל שיפור ניכר בזמני הגעה .לעבודה, הגעה לכבישים מרכזיים או הגעה למרכזים רפואיים ✰ משרד מבקר המדינה מציין לחיוב כי נושא פיתוח תשתיות תחבורה והגדלת הנגישות התחבורתית במחוז הצפון הוא הנושא בעל ההיקף התקציבי הגבוה ביותר- 12 מיליארד "ח ש בהחלטת הממשלה2262 . יחד עם זאת ,פרויקטים אלו היו בשלבים שונים של תכנון כבר לפני החלטת הממשלה, ואף נזכרו בת ו כניות העבודה של משרד התחבורה ו בת ו כנית החומש של נת "י, ובאופן חלקי בתקציב המדינה לשנים2017 ו- 2018 .כמו ,כן בפרויקט ,פיתוח קווי המטרונית במטרופולין חיפה שלוחה אחת מתוך ששת השלוחות המתוכננות משתייכת למחוז הצפון. עוד עלה כי יש עיכובים בהשלמת6 מתוך11 המיזמים .התחבורתיים | 181 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 מתהליך שיתוף הציבור עלה כי מצד אחד התושבים הבחינו בשיפורים גדולים, בנושא ,כבישים ותשתיות תחבורה ותחבורה ציבורית אך יחד עם זאת מרביתם חשים שלא ח ל .שיפור ניכר בזמני הגעה לעבודה, הגעה לכבישים מרכזיים או הגעה למרכזים רפואיים משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד התחבורה לפעול להשלמת ששת המיזמים שנכללו בהחלטת הממשלה2262 .עם תקצובם צעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני באזור הצפון מצבו של מחוז הצפון במשך שנים מצריך נקיטת צעדים אסטרטגיים שיש בהם כדי לשנות את פני המחוז מתוך ראייה כוללת של צורכי המחוז ומגבלותיו. ב עבודה בנושא שדרוג המערכת הכלכלית בצפון137 , " צוין כי המצב המתמשך בצפון דורש שינוי ושדרוג משמעותי באמצעות מספר מחוללי שינוי מהותיים לא ליניא ריים ומנועי צמיחה משמעותיים שישנו את'כללי המשחק' ואת פני התעסוקה בצפון ". בעבודה הוגדרו ארבעה צעדים מחוללי שינוי: העתקת מש"אות צה"ל138 לצפון, הקמת נמל עמוק מים בחיפה, הקמת שדה תעופה בין- לאומי ברמת דוד וקידום .מיזמי תחבורה בצפון בתוכנית הרב-שנתית נקבעו הצעדי ם המפורטים להלן כצעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי )באזור הצפון: (א בחינת העתקת מחנות צה "ל למחוז הצפון; (ב) בחינת העתקת פעילותן של חברות ממשלתיות בעלות אופי טכנולוגי והיקף תעסוקה גדול למחוז הצפון; )(ג גיבוש תוכנית רב-שנתית להרחבת אזורי תעשייה קיימים והקמת אזורים חדשים במחוז הצפון; )(ד בחינת הקמת שדה תעופה משלים לנתב "ג במחוז הצפון; )(ה הכרה בפרויקטים בהיקף של400 מיליון ש "ח כ "מיזמים לאומיים ." עלה כי החלטת הממשלה לא כללה צעדים אופרטיביים, הקצאת תקציב139 וקביעת לוחות .זמנים לביצועם המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל מסר בתשובתו כי ב תוכנית חדשה לפיתוח כלכלי של האזור יש לשים דגש על כמה פרויקטים משמעותיים אשר ישמשו מנועי צמיחה. "פרויקטים מסוג זה עדיפים על עשרות ומאות פרויקטים בסדרי גודל נמוכים תקציבית, שהשפעתם מוגבלת לרמה המקומית ואין בהם משום לחולל שינוי כלשהו ברמה האזורית". עוד מסר המשרד כי "יש להימנע 137 " שדרוג המערכת הכלכלית בצפון המדינה" , מוסד שמואל נאמן למחקר מדיניות לאומית, מיזם משותף עם משרד הכלכלה, אפריל2015 . 138 .מרכזי שיקום ואחזקה האחראיים לאחזקה, טיפול ושיקום של כלי רכב קרביים ושל ציוד לחימה 139 למעט תקציב הפרויקטים שהוכרו כ"מיזמים לאומיים" על ידי קק"ל בהיקף של400 מיליון ש"ח . | 182 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון מלכלול בתוכנית פרויקטים שמהותם תכנון וקידום בלבד ללא התייחסות כלשהי למקורות ."המימון לביצוע הפרויקט לאחר השלמת התכנון מאחר שהתוכנית הרב- שנתית כללה צעדים אסטרטגיים חשובים , הוחלט על הקמת צוותים משותפי ם ומ י נהלות לבחינת כדאיות ו ל.גיבוש המלצות משרד מבקר המדינה בדק את הפעולות שעשו משרדי הממשלה ו ה גופים ה רלוונטיים ל צורך קידום ה צעדים ה אסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני באזור הצפון. העתקת מחנות צה"ל למחוז הצפון ב עבודה בנושא שדרוג המערכת הכלכלית בצפון140 הוע רכה ההשפעה הצפויה של מעבר המש"אות למחוז ה צפון על התעסוקה במחוז בתוספת ישירה של כ- 3,000 עובדים וכ- 10,000 מפרנסים נוספים. נוסף ,על כך מעבר המש"אות צפוי להשפיע על רווחתם של כ- 60,000 תושבי 140 ראו הערת שוליים137 . | 183 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 הצפון . בעבודה צוין כי "מדובר בהזדמנות היסטורית, חד פעמית, שוות ערך בעוצ מתה להחלטה להקים את השלוחה של רפאל בגוש שגב, מהלך שייצר תופעת'כדור שלג' ששינה את פניו של הגליל התחתון... מדובר במהלך גיאואסטרטגי בעל השלכות לאומיות החייב להיות מוכרע ."ברמה ממלכתית עליונה, מלווה בנחישות ביצוע צה"לית בהמשך להחלטת ה ממשלה5208 141 ו להחלטת ממשלה146 142 בה נקבע כי יש "לגבש תכנית לפיתוח כלכלי של מחוז הצפון", ו לנוכח ה מצב החברתי- כלכלי והפערים מול מרכז הארץ, גובשה ות כנית נרחבת ומפורטת בהובלת שלושת האשכולות באזור הגליל143 . התוכנית הוצג ה בישיבות משרד האוצר לקראת החלטת הממשלה 2262 . בתוכנית זו נכלל מעבר המשא"ות צה"ל לגליל כחלק מהצעדים אשר יקדמו את מחוז הצפון. לגבי מעבר המשא"תו צה "ל לצפון נרשם כי "החלטה, קידום ומימון מעבר משאות צהל לצפון יצור מקור תעסוקה לכ- 2,650 עובדים ב- 200 מקצועות טכנולוגיים שונים בשכר גבוה. מלבד העובדים במתחם בטירת הכרמל, צפויים אלפי משרות חדשנות באזור הצפון וכמו כן, צפוי מכפיל תעסוקתי של כ- 200 עובדים מלבד העובדים ."הישירים בהחלטת הממשלה 2262 144 הוטל ,על הממונה על התקציבים במשרד האוצר על מנכ"ל משרד ,הביטחון על ,מנהל רשות מקרקעי ישראל על מנכ"ל משרד הבינוי והשיכון ו על ראש המועצה הלאומית לכלכלה או נציגיהם להקים צוות משותף, בראשות הממונה על התקציבים במשרד האוצר או נציגו, לשם בחינת העתקת מחנות צה"ל למחוז הצפון, ובפרט העתקת המש"אות ממחנות תל השומר, צריפין וחיפה אל ציפורית והעתקת מפקדת קרפ"ר למחוז הצפון (להלן- צוות משותף ). עוד נקבע בהחלטה כי הבחינה תיעשה בין היתר באמצעות בדיקת הכדאיות הכלכלית שב העתקת הבסיסים. הצוות המשותף ידווח לשר י האוצר ו הביטחון על עבודתו, לרבות לוח זמנים ותקציב, בתוך180 .ימים מיום אישור החלטת הממשלה בהמשך להחלטת הממשלה2262 החלו דיונים במסגרת הצוות המשותף. ב- 19.7.17 התקיים במשרד האוצר דיון של הצוות המשותף. בדיון עלה כי כתנאי לבדיקת הכדאיות הכלכלית של התהליך נדרש שמשרד הביטחון יכין הערכת עלות עדכנית ומפורטת של העתקת המש"אות למחוז הצפון ,תוך התייחסות לרכיבי עלות להתייעלות ,תפעולית לשיפור ,תשתיתי ומבצעי לטיהור ,קרקע לכוח ,האדם המועסק לסטטוס התהליך מול ועד ארגון עובדי צה "ל ולניתוח .חלופות לגבי מיקום המחנה החדש בד בבד, התבקשה רשות מקרקעי ישראל (להלן- רמ )"י לבצע הערכה של התמורה הצפויה משיווקי השטחים הצפויים להתפנות . ב- 5.11.2017 התקבלה 'החלטת ממשלה מס3115 ,בנושא "בחינת העתקת מרכזי השיקום והאחזקה ממחנות תל השומר צריפין וחיפה אל ציפור ."ית בהחלטה נקבע כי על חברי הצוות שהוקם לפי החלטת הממשלה 2262 לבחון את העתקת מרכזי השיקום והאחזקה לרבות המשמעויות התקציביות הכרוכות ביישומה ולהציג לפני הממשלה הצעה לתוכנית העתקה בתוך 60 ימים .בכלל זה נדרש הצוות להתייחס בין היתר ,למיקום וגבולות המתחמים המפונים ,לתקציב הנדרש ,לאופן ומועדי הפינוי , לאבני הדרך ליישום התוכנית ולבחינת מענה לכוח האדם המועסק במחנות הקיימים. 141 החלטת הממשלה5208 , "מיסוד ושיפור יכולות הממשלה בגיבוש וניהול אסטרטגיה כלכלית- חברתית ," ( 4.11.12 ) . 142 החלטת הממשלה146 " , קידום הסוגיה האסטרטגית'פיתוח כלכלי-אזורי ' כנגזרת מהערכת המצב האסטרטגית כלכלית-חברתית לממשלה", ( 28.6.15 .) 143 תו כנית לפיתוח הגליל בהובלת אשכולות באזור הגליל , אוקטובר2016 . 144 סעיף 7 .א | 184 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון בהמשך, משרד הביטחון הציג נתונים ועלויות ונערכה בקרה על ידי משרד האוצר. עם זאת, עד מועד סיום הביקורת לא סוכם תהליך זה. נוסף על כך, עד מועד סיום הביקורת לא הציגה רמ"י הערכת תמורה הצפויה משיווקי השטחים הצפויים להתפנות ולא .בחינה של השטח המיועד הצוות המשותף לא דן בנושא העתקת מפקדת קרפ"ר למחוז הצפון. רמ "י מסרה בתשובתה מ- 27.7.21 כי "ביולי2018 ,החלה עבודת מטה בהשתתפות גורמים מרמ׳׳י ממשרד האו צר וממשרד הביטחון, בליווי חברת הבקרה שליוותה את הפרויקט מטעם משרד האוצר. הדיונים שנערכו על ידי הצוות פסקו, ללא קבלת החלטות אופרטיביות... בימים אלו מתקיימים דיונים ברמ״י, ובינה לבין משהב״ט, במטרה להתחיל במו׳׳מ למימוש העתקת ."המש׳׳אות לצפון נמצא כי הגם שהחל טת הממשלה 2262 הקצתה 180 ימים ל עבודת המטה ,לא הושלם התהליך עד מועד סיום הביקורת- כאר בע שנים לאחר המועד הנדרש בהחלטה . על משרדי האוצר ,הביטחון ורמ "י להשלים את עבודת המטה בעניין העתקת מחנות צה"ל למחוז הצפון .בהתאם להחלטת הממשלה ולגבש המלצות לשם קידום הנושא העתקת פעילותן של חברות ממשלתיות בעלות אופי טכנולוגי והיקף תעסוקה גדול למחוז הצפון בהחלטת הממשלה2262 נקבע145 להטיל על הממונה על התקציבים במשרד האוצר ועל מנהל רשות החברות הממשלתיות או נציגיהם להקים צוות משו תף לשם בחינת העתקת פעילותן של חברות ממשלתיות בעלות אופי טכנולוגי והיקף תעסוקה גדול למחוז הצפון, וזאת בין היתר .משיקולי כדאיות כלכלית נמצא כי צוות משותף כאמור לא הוקם, ולא נעשתה כל פעולה בנושא עד מועד סיום .הביקורת על הממונה על התקציבים במשרד האוצר ועל מנה ל רשות החברות הממשלתיות להקים צוות משותף ולהשלים בחינה של העברת של חברות ממשלתיות רלוונטיות בעלות אופי .טכנולוגי לצפון 145 סעיף 7 .ב | 185 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 הרחבת אזורי תעשייה קיימים במחוז הצפון והקמת אזורים חדשים בסעיף7 ג ל החלטת הממשלה 2262 נקבע להקים צוות בראשות מנכ"ל משרד הכלכלה והתעשייה, ובהשתתפות הממונה על התקציבים במשרד האוצר, מנכ"ל משרד הפנים, מנכ"ל משרד הבינוי והשיכון ומנכ"ל המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל או נציג מטעמם (להלן - ,)צוות הצפון לטובת פיתוח ומיצוי של .הפוטנציאל של אזורי התעשייה במחוז הצפון על הצוות הוטל ל גבש ת ו כנית רב-ש נתית להרחבת אזורי תעשייה קיימים במחוז הצפון ו ל הקמת אזורים חדשים, "בדגש על אזורי תעשייה מרחביים ובשים לב להיצע הקיים, לביקושים הצפויים לקרקע ."לתעשייה ותעסוקה וכן לחלוקת ההכנסות בין הרשויות המקומיות השונות נקבע כי הצוות יגיש את המלצותיו לשרים בתוך120 .ימים צוות הצפון קיים חמישה מפגשים חודשיים מאוגוסט2017 עד ינואר2018, ו בכל מפגש נדונה סוגיה אחרת, לרבות,נתונים, מיפויים יוזמות וכלים שהציגו.נציגי משרדי הממשלה השונים הוועדה סיימה את עבודתה וסיכמה את המלצותיה בדוח מסכם ביולי 2018 .המלצות צוות הצפון לא הוגש ו ו .השרים לא אישרו אותן באופן רשמי בדוח של צוות ה צפון הועלה בין היתר כי אין צורך להקים מרחבי תעסוקה אזוריים חדשים אלא יש להרחיב אזורי תעשייה קיימים הפועלים כ ,יום ש בהם אחוז גבוה של מגרשים משווקים לצד מגרשים בנויים וכן ,ביקוש גבוה לתעשייה והם מנוהלים באופן מיטבי. עוד הועלה כי בטווח של חמש השנים הקרובות יהי ה מחסור בשטחי ,תעשייה מאושרים לפיתוח וכי יש לתכנן ולאשר שטחי תעשייה נוספים ב מחוז ה צפון בקצב מהיר ולתקצב פיתוח של שטחים מאושרים. קצב הפיתוח146 צריך להיות כ- 350 דונם בשנה, ועל עתודת .השטחים המאושרים לתמוך בקצב זה מהביקורת עלה כי בשנים2018 , 2019 ו- 2020 היה ק צב פיתוח אזורי תעשייה קיימים252 ,דונמים 245 דונמים ו- 34 .דונמים, בהתאמה משרד מבקר המדינה מציין את עבודת צוות הצפון ואת השלמת גיבוש ההמלצות לדוח מסכם ביוני2018. עם זאת, עלה כי המלצות הצוות לא הוגש ו ל שרים כנדרש בהחלטה , והשרים לא אישרו ההמלצות .כמו כן ,על אף ה ,מחסור בשטחי תעשייה מאושרים לפיתוח שהשלמתו לפי דוח צוות הצפון הצריכה קצב פיתוח בהיקף של כ- 350 דונם בשנה, דהיינו כ- 1,050 דונם במצטבר ב- 3 שנים, בשנים2018 - 2020 היה קצב הפיתוח המצטבר כ- 530 .דונם על מנכ"ל משרד הכלכלה להציג המלצותיו של צוות הצפון לשרי ם לצורך אישורם .ובהתאם לכך לגבש תוכנית למימושן 146 משרד הכלכלה הבהיר בתשובתו למשרד מבקר המדינה כי "קצב הפיתוח" משמעו הקצאת תקציבים לטובת פיתוח ולא פית.וח בפועל | 186 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון הקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג במחוז הצפון התעופה הבין-לאומית לישראל וממנה מבוססת באופן כמעט בלעדי על נמל התעופה בן גוריון (להלן- נתב"ג) ועל מיעוט מבוטל של טיסות בין- לאומיות ב שדות התעופה עובדה וחיפה. נכון לשנת 2019 עברו בנתב "ג כ- 24 מי ליון נוסעים ב טיסות בין- לאומיות ומגמת הגידול במספר הנוסעים נמשכת. לפני משבר הקורונה העריכו כי נתב"ג יגיע לרוויה מבחינת קיבולת הנוסעים וכמות התנועות בו במהלך השנים2023 - 2025 147 . נושא התעופה הבין-לאומית בישראל נמצא על הפרק כבר יותר .משני עשורים בהחלטתה מ - 28.1.97 המליצה המועצה הארצית לתכנון ובניה (להלן- )המועצה הארצית לממשלה על אישור תוכנית מתאר ארצית 2/4 (להלן- תמ "א2/4 .)בהחלטה צוין כי "המועצה הארצית, לאחר שכבר אימצה את החלטות ועדת המשנה והורתה על הכנת תכנית מתאר ארצית לשדה בין- לאומי משלים , מבקשת מעורכי התכנית לקדם נושא זה ולהציג בתוך 90 יום לוח זמנים צפוי ואבני דרך עד להגשת התכנית למועצה בתוך 18 חודש ."בתמ "א2/4 148 נקבע בין היתר כי "עם הגעת קיבולת השדה בנתב"ג ל- 12 מיליון נוסעים, יוגש למועצה הארצית ל תכנון ובניה דיווח בכתב על מצב ביצוע התכנית ועל התקדמות הטיפול בהקמת השדה המשלים". באותה השנה אישרה הממשלה את תמ"א2/4 , לרבות המלצות המועצה הארצית להקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג149 . ממשלת ישראל דנה בנושא בשנת2011 150 והחליטה "להכיר בצורך הלאומי הדחוף בהקמת שדה "תעופה בינ"ל אזרחי נוסף בישראל כשדה משלים לנתב"ג . בהחלטה נקבע כי על שר התחבורה והבטיחות בדרכים (להלן- שר התחבורה) ועל שר הביטחון להגיש לממשלה את המלצת צוותי ההיגוי שהוקמו לנושא לצורך הכרעת הממשלה בדבר מיקום שדה התעופה המשלים. ב שנת 2014 קיבלה ממשלת ישראל את החלטה2050 151 בנושא "תמלוגי רשות שדות התעופה "והקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג (להלן- החלטת הממשלה2050 ) . בהחלטה נקבע כי שר ,התחבורה יפעל לקידום תוכנית להקמת שדה תעופה משלים ברמת דוד בכפוף לבדיקת היתכנות, בשים לב להיבטי תעופה ו מגבלות בנייה, ובהתחשב בצ ו רכי מערכת הביטחון הנובעים מהקמת שדה תעופה משלים152 . בהחלטת הממשלה2050 צוין כי החלטה זו התקבלה לאחר עבודת מטה שעש ו משרד התחבורה ורשות התעופה האזרחית (להלן- ,)רת"א ו על פי התשתית העובדתית הקיימת הקובעת כי "המיקום המועדף להקמת שדה תעופה משלים הוא במרחב 147 ל נוכח משבר הקורונה נעשתה הערכה מחודשת - תנועת הנוסעים הבי ן - לאומית תתאושש ונתב"ג יגיע לרוויה בשנת 2029 . 148 תוכנית /מתאר ארצית חלקית מס' ת/מ/א2/4 - נמל תעופה בן- גוריון, מרץ1997 . 149 החלטת הממשלה2408, "תכנית מיתאר ארצית חלקית לנמל תעופה בן-גורי ון /תמא2/4 ( " 31.7.97 .) 150 החלטת הממשלה3512 " , מימון הקמה והפעלת שדה תעופה בינלאומי ופנים ארצי בתמנע למרחב אילת ושדה תעופה ( "משלים לנתב"ג24.7.11 .) 151 החלטת הממשלה2050 ( 7.10 . 14 .) 152 רת"א ו משרד התחבורה התקשר ו עם תאגיד מחקר אמריק נ( יMITRE )לביצוע בדיקות ה י תכנות ל הקמת שדה תעופה ב רמת דוד בכמה .היבטים תעופתיים ה מסקנה הייתה חד- משמעית - יש התכנות . התוצרים שימשו .את צוות התכנון | 187 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בסיס 'רמת דוד' והשטחים הסמוכים הנדרשים לשם הקמתו ותפעולו השוטף של שדה התעופה ,המשלים". עוד נקבע להקים צוות היגוי שיפעל לקידום תכנון והקמה של שדה תעופה משלים יבחן הימצאותם של חסמים וימצא דרכים להסרת ם . כמו כן, יפעל הצוות ל קיד ום התכנון והזמינות להקמת שדה תעופה משלים ו ל קביעת אבני הדרך ולוחות הזמנים להקמתו, לרבות העמדת התקציבים הנדרשים לקידום ה ת .הליך ע ל פי המלצות יו של הצוות , יוקצו תקציבים לצורך .תכנון שדה התעופה המשלים וקידום הקמתו בדוח קודם153 של משרד מבקר המדינה הוער כי על אף ה חשיבות הרבה של שדה תעופה משלים, הן מהבחינה הביטחונית והן מבחינת הקיבולת בנתב"ג, רק כ- 18 שנה לאחר החלטת הממשלה154 נקבע מיקום שדה התעופה המשלים - .רמת דוד בהחלטת הממשלה 2262 נקבע155 כי" 'בהמשך להחלטת הממשלה מס 2050 ... ובמטרה לקדם הקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג אש:ר יופעל באמצעות המגזר הפרטי 1 . להורות לשר האוצר ולשר התחבורה והבטיחות בדרכים לפעול להקמת מנהלה אחודה להקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג אשר יופעל באמצעות המגזר הפרטי כך שהמנהלה האחודה תהווה חלק מחברת' נתיבי ישראל– החברה הלאומית לתשתיות תחבורה בע"מ.' 2 . המנהלה 'תפעל בתיאום עם הצוות המשותף, אשר הוקם במסגרת החלטת הממשלה מס 2050 וכן בתיאום עם ועדת המכרזים הבין משרדית לפרויקט. בין יתר תחומי אחריותה של .המנהלה, תועבר אליה האחריות וכן המשאבים לתכנון המתארי של שדה התעופה 3 . משרד התחבורה והבטיחות בדרכים ומשרד האוצר יסכמו ב תוך30 יום עם חברת נתיבי .ישראל על המבנה הארגוני של המנהלה והיקף התקציבים הנדרשים לפעילותה 4 . רשות החברות הממשלתיות תבחן אם ישנו צורך לשנות את מטרות חברת נתיבי ישראל על מנת לאפשר את ביצוע ההחלטה"... . ב עבודה בנושא שדרוג המערכת הכלכלית בצפון, צוין כי הקמת שדה ת עופה משלים במחוז הצפון תשפר באופן מהותי את הנגישות הבין-לאומית לצפון ,תגדיל את התיירות הבין- לאומית לצפון ותתרום לצמיחה כלכלית ישירה ועקיפה שתתבטא בהגדלת פריון העבודה וביצירת מקומות עבודה באזור, גם בשלב הקמת שדה התעופה וגם בתפעולו השוטף במשך השנים. כל אלה י סייעו לצמצם את הפערים החברתיים- .כלכליים בין מחוז הצפון לבין מרכז הארץ על פי הערכה שבוצעה אומדן התועלת הכלכלית הצפויה של שדה תעופה במחוז הצפון הוא כ- 4.5 מיליארד ש"ח. הוערך שההשקעה הכוללת בהקמת שדה תעופה כזה צפויה להיות כ- 750 מיליון ש"ח156 . 153 מבקר המדינה ,דוח שנתי 67א ( 2016 ), "רשות שדות התעופה- ,"ניצול המסלולים בנמל התעופה בן גוריון 'עמ999 - 1024 . 154 החלטת הממשלה 2408, "תכנית מיתאר ארצית חלקית לנמל תעופה בן- /גוריון תמא2/4 ( " 31.7.97 .) 155 סעיף7ד . 156 הערכות אלו נכללו בעבודה בנושא שדרוג המערכת הכלכלית בצפון. | 188 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון עבודת הוועדה ה בין - משרדית כאמור, בשנת2014 החליטה ממשלת ישראל157 על קידום ת ו כנית ל הקמת שדה תעופה משלים ברמת דוד . עוד הוחלט כי יוקם צוות היגוי בהובלת משרד התחבורה לקידום תכנון והקמה של .שדה התעופה המשלים בעקבות החלטה זו, בספטמבר2016 דנה המועצה הארצית בנושא והחליטה כי את ת הליך בחינת החלופות י לוו ועדת עבודה ופורום התייעצות בהובלת מ י נהל ,התכנון, ובהשתתפות משרדי האוצר ה ביטחון ו ה ,תיירות משרד ה תחבורה ו רשות התעופה האזרחית והמשרד להגנת הסביבה (להלן- הוועדה ). בסופו של התהליך יונח הנו שא על שול חנה של ה מועצה הארצית במטרה לקבל את ברכת ה .לאיתור הנבחר הוועדה גיבשה מסמך מדיניות ובו נבחן הצורך בשדה תעופה משלים ובהיקפו ונבחנו21 אתרים פוטנציאליים למיקומו158. הוועדה הסתייעה בצוות מתכננים ששכרה רשות שדות התעופה ובעזרתו ערכה סקר אתרים .בנובמבר 2017 הגישה הוועדה למועצה הארצית סקר לאיתור אתרים להקמת שדה תעופה בין-לאומי משלים לנתב ."ג בסקר תוארו שיטת העבודה לצורך איתור האתרים ובחינת ן של21 החלופות שאיתר צוות .המתכננים מתוך21 החלופות רק שתי חלופות עמדו בקריטריונים שנקבעו159 ולא נפסלו על ידי הוועדה- רמת דוד בצפון ונבטים בדרום. לגבי חלופות אלו נערכה בחינה פרטנית שכללה היבטים אוויריים (כמו קיבולת אווירית ,) קרקעיים (כמו הוספת מסלולים ,)כלכליים וסביבתיים . ב סיכום של סקר ה אתרים ו ב המלצות שניתנו בו צוין כי האתרים נבטים ורמת דוד יכול ים לשמש לשדה תעופה משלים ,, אך לרמת דוד עדיפות מובהקת בתחום האווירי והכלכלי ו לנבטים יש אומנם מגבלות אוויריות אך יש לו עדיפות מבחינת השפעה סביבתית בהיבט ה .רעש מאחר שטיפול ברעש הוא נושא פתיר , ההמלצה הייתה לקדם בשלב ה ראשון ת ו כנית מפורטת לשדה תעופה משלים ברמת ד.וד המועצה הארצית החליטה בדצמבר2017 על קידום שתי תוכניות מפורטות נפרדות ובלתי תלויות להקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג , בליווי ועדת עורכים160 . ועדת העורכים נדרשה להנחות .את עורך התוכנית בהכנת תוכנית שתלווה בתסקיר השפעה על הסביבה 157 החלטת הממשלה2050 ( 7.10.14 .) 158 הרשימה כללה את כל החלופות שהוצעו בעבר בת ו ,כניות השונות את בסיסי ח יל ה א וויר ו אתרים שהציע .צוות התכנון האתרים נקבעו באמצעות סריקה מדוקדקת של השטח בגבולות מדינת ישראל, תוך חיפוש מרחב פנוי. לצורך החיפוש, .הוחלט לגרוע אזורים עם טופוגרפיה הררית ב סך הכול איתר צוות התכנון21 .חלופות 159 הוועדה קבעה קריטריונים לבחינת החלופות: מגבלות ,טופוגרפיות, בדיקת מקרו בתחום האווירי בחינת קריטריוני ם מקרו נוספים על בסיס תת- .תבחינים קרקעי, כלכלי, תשתיות וסביבה 160 בו ועדת העורכים היו נציגים מ מי נהל התכנון ,, ממשרדי האוצר, הביטחון והתיירות, מהמשרד להגנת הסביבה ומרת"א .וכן ראשי רשויות מקומיות | 189 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 עבודת ן של י המ נהלת להקמת שדה ת עופה משלים לנתב"ג ו של ועדת העורכים בעקבות החלטת הממשלה מאוגוסט2017 161 שבה הוספו ל מטרות יה של חברת נתיבי ישראל - )החברה הלאומית לתשתיות תחבורה בע"מ (נת"י בין היתר קידום, ניהול ו הקמ ה של שדה תעופה משלים לנתב "ג, שיוקם באמצעות הסקטור הפרטי, הוקמה בנת "י מ י נהלת להקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג162 . ,המינהלת כללה צוות תכנון ובו נציגים מנת"י, מחברות חיצוניות העוסקות בנושאי אדריכלות תכנון ערים, הנדסה, תכנון סביבתי, מים תכנון וניקוז, ייעוץ תעופתי, תשתיות אוויריות ותשתיות קרקעיות, אקוסטיקה, איכות הסביבה, ייעוץ כלכלי וניהול פרויקטים. צוות התכנון אחראי לעריכת התוכנית ולעבודה מול המועצה הארצית . בדצמבר2017 קבעה המועצה הארצית כי יוכנו תוכניות מפורטות לשדה תעופה משלים בנבטים וברמת דוד. לצורך כך, הורתה על הכנת הנחיות לתסקיר השפעה .על הסביבה ועדת העורכים ליוותה את עבודת צוות התכנון. היא קבעה כי הדיון ייסוב על הקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג ברמת דוד ובנבטים ללא תלות בין שתי החלופות. עוד קבעה כי יוגשו לאישורה הנחות היסוד, עקרונות התכנון, הפרוגרמה התכנונית, לוח הזמנים, תסקיר השפעה על הסב יבה ונושא שיתוף הציבור. מיולי2018 עד פברואר2020 התקיימו11 .ישיבות של ועדת העורכים במהלך דיוני ועדת העורכים הוצגו לפניה מצגות בנושאים רבים, ובהם מתודולוגיה כללית לתכנון שדות התעופה על פי חמש אבני דרך163 ; תהליך העבודה של הכנת תסקיר השפעה על הסביבה; מתווה ל שיתוף הציבור לקבלת מגוון נקודות מבט וצרכים להתייחסות צוות התכנון ; עקרונות תכנון לתשתיות תעופתיות קרקעיות164 , עקרונות תכנון תשתיות תעופתיות אוויריות165 ; תחזית תנועות נוסעים; תנועה ותחבורה166 ; עקרונות הפרוגרמה, נתונים, מגבלות ומאפיינים של כל אחת מהחלופות; ו תכנו ן וניתוח של חלופות כולל מסלולי תעופה נדרשים לכל אחת .מהחלופות במהלך הדיונים אישרה ועדת העורכים את עקרונות התוכנית ואת מרכיבי הפרוגרמה לשדה .תעופה משלים ברמת דוד ובנבטים. כחלק מעבודתה הוחלט לקיים תהליך של שיתוף הציבור בפברואר ובמרץ2020 הוצגו לוועדת ,העורכים תוצאות תהליך שיתוף הציבור לגבי שתי החלופות על פי הפעימה הראשונה (פנייה לראשי רשויות מקומיות .)נמצא כי מצד ראשי הרשויות המקומיות בדרום יש יחס חיובי מובהק להקמת שדה תעופה משלים בנבטים. תוצאה דומה 161 החלטת מה משלה2973 , " שינוי מטרות נתיבי ישראל- "החברה הלאומית לתשתיות תחבורה בע"מ ( 11.8.17 .) 162 בשנת 2019 הפכה המ י נהלת לחטיבתPPP .במטרה לקדם פרויקטים נוספים בשיתוף המגזר הפרטי 163 בחינה, לימוד וניתוח של בסיס הנתונים, גיבוש פרוגרמה, תכנון מוקדם של חלופות ובחירת חלופה מועדפת, תכנון סופי לפיתוח החלופה הנבחרת והכנת מסמכי התוכנית, הגשה ואישור של מסמכי התוכנית וליווי התוכנית עד מתן .תוקף 164 כגון קיבולת תנועות מטוסים ונוסעים, טווחי טיסה, תשתיות מסלולים, רחבות חניה למטוסים ושילוב פעילות צבאית .אזרחית 165 כגון הגבל .ות טיסה ואילוצים תכנוניים, ניתובים ותהליכי טיסה, ניווט ומזעור השפעה על הסביבה 166 מרחק .וזמן הגעה לכל אחד משדות התעופה, פיתוח תחבורתי נדרש, תחזית אוכלוסייה ונפחי תנועה | 190 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון התקבלה גם בנוגע לי ישובים במעגל הקרוב למיקום שדה .התעופה המשלים ראשי הרשויות המקומיות הדגישו לחיוב את ההיבט הכלכלי-עסקי .גם לגבי חלופת רמת דוד ,נמצא כי יש יחס חיובי מ ו בהק ל הקמת .שדה תעופה ברמת דוד במעגל הקרוב למיקום שדה התעופה המשלים נמצא כי50% מראשי הרשויות המקומיות הסמוכות תומכים בהקמת שדה תעופה משלי ם ברמת דוד, ו- 50% מתנגדים לזה. גם ראשי הרשויות המקומיות במחוז הצפון הדגישו לחיוב את ההיבט הכלכלי- עסקי. בדיון האחרון של הוועדה ביוני2020 אושר מתווה הפעימה השנייה של תהליך שיתוף הציבור; בדיון ועדת עורכים מיום15.6.2020 התקבלה החלטה כי ככל שיתאפשר מבחינת הנח יות משרד הבריאות בנושא .הקורונה, ייערך כנס פיזי של שלב ב' בתהליך שיתוף הציבור ככל שהדבר לא יתאפשר ,הכנס .ייערך באופן מקוון עד מועד סיום הביקורת טרם התקבלו תוצאותיו . בדיוני הוועדה עלה כי על פי התחזיות ב שנת 2050 יהיה צורך בשני שדות תעופה משלימים פע ילים . נת "י מסרה בתשובתה כי קיבלה את בקשתם של ראשי הרשויות וחברי הוועדה לתת עדיפות .לקיום כנס פיזי ולשקול להעבירו במקביל גם באופן מקוון הואיל וכך, הוחלט להמתין לקיום .שיתוף הציבור למועד בו ניתן יהיה לקיימו פרונטלית הדיון בנוגע לחלופות רמ ת דוד ונבטים בפברואר ובמרץ2019 .דנה ועדת העורכים בתכנון הראשוני של המרחב האווירי ומנח המסלולים בנוגע לרמת דוד, ציין צוות התכנון כי לא נמצאו קונפליקטים בלתי פתירים וכי ה ממשק עם מערכת הנתיבים הבין-לאומיים ועם נתב"ג צפוי להיות יעיל. כמו כן, יש השפעה של ממש ע ל ,אזורי אימון גבוהים של חיל האוויר במרחב הצפוני אך קיימת חלופ ה .הממזערת השפעות אלו .מסקנת צוות התכנון הייתה כי ניתן להפעיל במרחב האווירי של רמת דוד שדה תעופה משלים אשר לחלופת נבטים, ציין צוות התכנון כי בתכנון המרחב האווירי נמצאו צווארי בקבוק וקונפליקטים שאינם פת י רים בשלב זה , ובין היתר קיים קושי בתכנון תשתית יעילה עם הפעילות הצבאית ועם התנועה האווירית של נתב"ג ואילת . עוד יצ ין כי קיימת השפעה מהותית על בסיס חצרים המגבילה את אזורי ה טיסה של חיל האוויר . כמו כן, צוינה הבעייתיות שבקרבה למתקנים ביטחוניים ולנתיב הט יסה ממזרח המחבר את נתב"ג עם שדה התעופה החדש של אילת. כיווני המסלולים של בסיס נבטים גורמים לקושי נוסף מול הפעילות הצבאית. בפברואר2020 התקיים דיון נוסף בנושא המרחב האווירי בחלופת נבטים. לוועדת העורכים הוצגו חלופות מספר על פי ההשפעה על הפעילות הצבאית (מודל מ קסימום- גמישות וקיבולת מקסימליות לתעופה האזרחית תוך השפעה מקסימלית על הפעילות הצבאית; מודל ביניים המאפשר פתרון של חלק מהקונפליקטים ; ומודל מינימום- גמישות מינימלית לתעופה האזרחית וצמצום ההשפעה על הפעילות הצבאית). צוות התכנון הבהיר כי יש השפעה מהותית על המרחב ו הא וירי הצבאי ו על ה מרחב ה אווירי של נתב ,"ג וכן קונפליקט בלתי פתור מול בסיס חצרים. עוד הובהר כי מודל המינימום ו מודל הביניים אינם עומדי ם ביעדי הפרוגרמה, כלומר קיבולת של20 מיליון נוסעים. נציג חיל האוויר הדגיש כי הכנסת תעופה אזרחית לנבטים משמעה פינוי בסיס חצרים ומערך התובלה האווירית .מבסיס נגב צוות התכנון הבהיר כי הצורך בפינוי בסיס חצרים והפגיעה הקשה בפעילות מערך התובלה מחדדים את הקוש י בישימות התוכנית בטווח הזמן הנדרש. | 191 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בדיון פנימי של ועדת העורכים סברו נציגי משרדי התחבורה והביטחון כי אין לקדם את חלופת נבטים לאור ההשלכות על .המרחב האווירי ה נציגי ם יממ ,נהל התכנון מהמשרד ל הגנת הסביבה ו ממשרד התיירות סברו כי יש לקדם ת ו כנית מפורטת גם אם באופק התכנון הקרוב יש קושי ביישומה. הוועדה החליטה להמשיך ולבחון את כלל מרכיבי שדה התעופה המשלים במסגרת 'פרקים א ו- 'ב ב תסקיר ההשפעה על הסביבה, לרבות ההשלכות על המרחב האווירי שהוצגו ,לה כאשר כל הנתונים שיתקבלו יוצגו ל מועצה הארצית במסגרת הדיון בחלופות, לאור פרקים 'א ו- 'ב ב תסקיר כאמור, ולאחר מכן יבחרו החלופה הרלוונטית ברמת דוד והחלופה הרלוונטית בנבטים .בדיון נוסף בפברואר2020 נדונו החלופות לשדה תעופה משלים ב רמת דוד ,וועדת העורכים קבעה את החלופות הרלוונטיות לשדה תעופה משל .ים ברמת דוד עד מועד סיום הביקורת טרם הסתיימה העבודה על הכנת פרקים א' ו- ב' בתסקיר ההשפעה על הסביבה. בחינת היתכנות ביטחונית בספטמבר2019 הנחה ראש הממשלה דאז את המטה לביטחון לאומי (להלן - המל"ל) לבחון מחדש את ההיתכנות הביטחונית של פתיחת שדה תעופה בין- לאומי .בנבטים באוקטובר2019 הציגו נת"י ורת"א למל"ל את המשמעויות של הקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג ברמת דוד ובנבטים. הועלה כי לגבי רמת דוד יש מודל תפעול קרקעי שמקיים הפרדה ברור ה בין המתקנים הצבאיים למתקנים האזרחיים, ו מודל אווירי שמאפשר באופן שגרתי המראה בלתי תלויה של התעופה הצבאית . הן ציינו כי יש השפעה על תשתיות אוויריות צבאיות ה ניתנת לוויסות במקרים מסוימים באמצעו ת .שימוש גמיש במרחב לגבי נבטים צוין כי קיימת השפעה של ממש על תשתיות צבאיות (בסיס חצרים, חיכוך עם אזורים אסורים, מוגבלים ומסוכנים ,)לטיסה וה חלופה שממזערת את ה השפעה על תשתיות צבאיות אינה עומדת בדרישות ,הפרוגרמה האזרחית והיא מצריכה תשתית עזיבה מערבית ומגדילה באופן קיצוני את ההשפעה )על תשתיות צבאיות; כל תרחיש "חיים בצוותא" בנבטים (המראת מטוסי קרב באופן בלתי תלוי ,)מקעקע את הפעילות מערבית לשדה התעופה באופן שגרתי (בסיס חצרים ו נחיתות ממזרח מחייבות פינוי משמעותי של תשתיות אוויריות .צבאיות החלטת שרת התחבורה דאז ב- 9.8.20 הציגו נת"י ורת"א לשרת התחבורה והבטיחות בדרכים דאז (להלן - שרת התחבורה דאז) את ,הסקר שנערך עבור המועצה הארצית את התהליך ,הסטטוטורי את תוצאות בחינת החלופות ואת תוצאות תהליך שיתוף הציבור .במצגת הוערך כי בעקבות משבר הקו רונה יגיע נתב "ג לקיבולת מקסימלית בשנת 2029 ולא בשנת 2025 ,, כפי שהוערך טרם המשבר. כמו כן הוצגו תהליך הבחינה ותוצריה בדגש על בחינת המרחב האווירי, הקיבולת ותפעול שדה התעופה .המשלים אשר לחלופת רמת דוד ,צוין כי ניתן לעמוד בקיבולת של20 מיליון נוסעים וכי יש מענה על ה צרכים האזרחיים והצבאיים בחלוקה של המרחב האווירי ,. לגבי חלופת נבטים צוין כי המרחב האווירי עמוס מראש ותיתכן ירידה של עד כ- 33% מהקיבולת הנדרשת .כמו כן , קיימת ,השפעה על עצמאות חיל האוויר בבסיס שדה נגב על התעבורה של בסיס חצרים ועל שטחי | 192 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון ;האש הגבלת אזורי אימון ;וקירבה למתקנים ביטחוניים . המשמעות היא פינוי בסיס שדה נגב ובסיס חצרים. המסקנה המקצועית שהתקבלה היא כי יש לבטל את חלופת נבטים בשל אי- ישימותה .זאת ועוד , מ ה בחינה ה כלכלית- ניתוח תחזיות להתפלגות תנועת הנוס עים בין נתב"ג לשדה התעופה המשלים מצביע על יתרון מובהק ל רמת דוד מבחינת היכולת למשוך תנועות מנתב"ג (פי שניים מנבטים) לעומת מיקום שדה התעופה המשלים בנבטים ה מצריך תוספת זמן טיסה של כ- 30 .דקות, אשר תייקר את עלות הטיסה במצגת הובא סיכום עם ראש מינהל התכנון כי למו עצה הארצית יוצגו פרקים א 'ו-ב 'בתסקיר ההשפעה על הסביבה הנוגע לרמת דוד וכן המשמעויות לישימות חלופת נבטים . נוסף על ,כך הוצגו לשרת התחבורה דאז עמדות הגופים :האלה עמדת משרד הביטחון - "העמדה המקצועית של צה"ל ומערכת הביטחון נותרה בעינה ולפיה אין התכנות להקמת השדה המשלים בנתב"ג בנבטים, עם זאת, שר הביטחון הנחה שיש לבחון ."חלופות נוספות במרחב הדרומי, בנוסף לבדיקה נוספת של חלופת חיפה עמדת המל"ל- "נמצאו קונפליקטים משמעותיים בהיבט הביטחוני ובבחינת האפשרויות מול בסיס חצרים, כמו גם תשתיות ביטחוניות נוספות, לעומ ת רמת דוד שניתן לממש עם פגיעה מינורית בצרכי מערכת הביטחון. הפתרון שהוצע בהתאם - העתקת בסיס חצרים למיקום אחר בארץ, במקביל נאמר כי פתרון זה ישאיר סוגיות פתוחות לטיפול (איתור מיקום מתאים להכלת בסיס חצרים, עלויות וכד'). מסקנת המל"ל היא שאין התכנות ביטחונית להק מת השדה המשלים ."לנתב"ג בנבטים עמדת חיל האוויר- "חלופת נבטים יחד עם בסיס חצרים אינה אפשרית... חלופת נבטים תפגע ,בכשירות חיל האוויר מבחינת היכולת להתאמן במרחב (בית הספר לטיסה)... מאחר ורמת דוד גם אם לא יהיה משלים לנתב"ג ימשיך לפעול כשדה תעופה צבאי, ולכן חל ופת חיפה לא יכולה להתקיים יחד עם רמת דוד במקביל. לכן מעניקים יתרון לחלופת ש"ת משלים לרמת דוד כשדה ."דואלי, צבאי ואזרחי המל "ל מסר בתשובתו מ- 8.7.21 כי עבודתו בנושא נגעה בהיבטים ביטחוניים בלבד .עוד נמסר בתשובה כי "המל׳׳ל סבר שיש לאמץ את עמדת משרד הביטחון אשר התנגדה לחלופת הקמת שדה תעופה משלים בנבטים, וזאת בשל הפגיעה באינטרסים ביטחוניים משמעותיים, החשש לנזק ובשל נימוקים נוספים שהוצגו ע״י נת״י במסגרת עבודת המטה. בשל קשיים אלו נכון היה שלא לקדם את חלופת הקמת שדה התעופה בנבטים, וזאת לעומת החלופה שעניינה הקמת שדה ."תעופה משלים ברמת דוד, שנמצאה קבילה מהבחינה הביטחונית בדיון קבעה שרת התחבורה דאז כי מכיוון שלפי התחזיות כבר בעוד חמש שנים לא יוכל נתב"ג להכיל את הקיבולת הצפויה, יש למצוא בהקדם פתרון לשדה תעופה משלים. השרה דאז ציינה את החשיבות של קידום מרחב הדרום ,ופיתוחו כולל השקעה במשאבים ובנכסים לאומיים באזור .על כן , הורתה למצוא פתרונות להקמת שדה תעופה משלים במרחב הדרום - או חלופת נבטים או חלופה אחרת ;בד ,בבד יש לבחון שוב את חלופת חיפה ; יוצא אפוא שחלופת רמת דוד היא חלופה שלישית .השרה דאז הנחתה את מנכ "ל משרד התחבורה להמשיך את הדיונים בנושא ,בשיתוף כל הגורמים המקצועיים ,ועד סוף אוקטובר2020 להגיש לה את ההמלצות בנושא לשם הצגת ההמלצות הסופיות לראש .הממשלה וקבלת החלטה בעניין | 193 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בהמשך להנחיית שרת התחבורה דאז, ב- 25.8.20 הנחה מנהל רת"א את נת"י לבדוק היתכנות להק מת שדה תעופה בין-לאומי .משלים לנתב"ג בנגב ב- 8.9.20 התקיים דיון בוועדת הכלכלה167 שבסיכומו נרשם כי הוועדה מברכת על החלטת שרת התחבורה דאז להקים שדה תעופה בין- לאומי משלים לנתב"ג בנבטים שבנגב, ואת שר הביטחון על שהנחה את דרגי המקצוע במשרדו לבחון חלופות לפיתוח שדה תעופה כאמור בנגב , והיא קוראת לממשלה לשנות את החלטת הממשלה 2050 מ- 7.10.14 הקוב עת עדיפות להקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג ברמת דוד. עוד נרשם כי לאור הנחיית שרת התחבורה דאז ושר הביטחון להתקדם במציאת חלופות להקמת שדה תעופה משלים בנבטים שבנגב ,הוועדה קוראת למשרד התחבורה לגבש עבודת מטה עם כל הגורמים הרלוונטיים על פי הנחיות אלה ולהגיש לוועדה את המלצותיהם עד 1.12.20 . ב- 21.10.20 הוציאה נת"י דוח בדיקת היתכנות להקמת שדה תעופה בין-לאומי משלים ל נתב"ג בנג" ב. בסיכומו של הדוח נקבע כי מבחינת ההיבט התעופתי- אווירי לא קיימת חלופה ברת היתכנות להקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג בדרום הארץ. חלופות להקמת שדה התעופה האזרחי העוברות את מבחן דרישות הסף במרחב הנבחן, הגם שקיימות (בדוחק), יביאו בהכרח לפגיעה משמעותית בפעילות אסטרטגית למדינת ישראל או לתפעול נכה באופן בלתי סביר של ."שדה התעופה האזרחי, עד כדי הפיכתו לחסר שימוש ב- 20 17.11. התקיים דיון בראשות שרת התחבורה דא ז168 " ובו ציינה השרה דאז כי הדבר הנכון הוא להקים את שדה התעופה בנגב, ומכיוון שמדובר בתהליך תכנון ארוך ועל מנת לא לכדרר את ההחלטה בעוד10 שנים, הנכון הוא לעשות מאמץ משמעותי על מנת להתקדם עם תוכנית נבטים ". השרה דאז הורתה על הקמת צוות מקצועי שיבחן לעומק את ארב ע החלופות הרלוונטיות מתוך24 .האפשרויות שהועלו בנגב :השרה דאז סיכמה בין היתר 1 . נדרש לקדם החלטת ממשלה שתקבע שנבטים הוא המקום הנכון להקמת שדה תעופ ה .משלים 2 . יש להכין מסמך מעודכן המנתח את כל האפשרויות ש נבחנו, בשיתוף ראש מטה התושבים לשדה התעופה בנבטים, כולל בחינת.החלופה של רמת דוד 3 . נדרש לפתור את הקונפליקטים האוויריים- סיכום עבודת המטה ו ה המלצות יוצגו לשרה י וי .שלחו לשר הביטחון 4 . יש .להמשיך ולבחון את ארבעת המקומות החלופיים, אך נדרשת התמקדות בנבטים 5 . יש לסכם בת ו כנית את כל ההיבטים: שטח, מרחב, קונפליקטים אוויריים, נדידת צי ,פורים יתרונות וחסרונות של שדה תעופה ברמת דוד ו ב נבטים ו.מיפוי פערים ודרכים לגשר עליהם 167 "בהשתתפות מנכ ל משרד התחבורה, נציגי ם מ משרד י הביטחון, האוצר והתיירות ,מ ,מינהל התכנון מ המשרד להגנת ,הסביבה,מרת"א מ ,רשות שדות התעופה מ ,חברת נתיבי ישראל מרמ"י ,מ ,חברות התעופה מ ,איגוד הטייסים מ לשכת ,מארגני תיירות נכנסת מ התאחדות משרדי הנסיעות ומ ארגונים להגנה על הסביבה , וכן ראשי עיריות, ראשי מועצות מקומיות ואזוריות ונציגי ם מקרב .התושבים 168 בדיון השתתפו נציגי משרד התחבורה, נציגי נת"י, נציגי רשויות ונציג מטה התושבים למען שדה תעופה משלים. | 194 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון יש לשלוח מסמך לראש הממשלה ולשר הביטחון במטרה לקיים דיון בנושא בראשות ראש הממשלה . נת "י מסרה בתשובתה מ- 5.7.21 כי בפגישה זו הנחתה השרה דאז לקיים בחינה משותפת עם מטה התושבים למציאת פתרון לקונפליקטים האוויריים בין חצרים לנבטים, זאת לאחר שנציג מטה התושבים טען ל ,פני השרה דאז כי יש בידיהם פתרון לקונפליקט. בעקבות כך נת "י הכינה דוח מפורט הנוגע לפתרון שהציע ,מטה התושבים ש הוצג בדיון ייעודי ל פני מנכ״ל משרד התחבורה ב- 21.12.20 . בסיכום פגישה זו נקבע כי הדוח המלא של מטה התושבים יועבר לנת "י ב ,תוך חודש ימים וכי מטה התושבים יגיש גם עבודה של חברה בין- לאומית בנושא . עוד מסרה נת"י בתשובתה כי מטה התושבים העביר את אותה העבודה כמעט ללא שינויים ונת"י העבירה את חוות דעתה על עבודה זו . מאז לא התקבל דוח של חברה בי ן- לאומית מ מטה התושבים ולא .התקיימו פגישות נוספות " משרד התחבורה מסר בתשובתו כי מנכ"ל משרד התחבורה קיים סדרת מפגשים עם 'מטה התושבים למען שדה תעופה משלים בדרום' .וגורמי המקצוע הרלוונטיים.. בפגישות אלו הוצגו הצעות לפתרון הקונפליקט האווירי והסביבתי הקיים בהקמת שדה תעופה בדרום הארץ. גורמי המקצוע במשרד התחבורה ובנתיבי ישראל בחנו את החומרים המקצועיים אשר הועברו על ידי .מטה התושבים. טרם נמצאו פתרונות לעניין הקונפליקטים האוויריים והסביבתיים במיקום זה ."הפגישות הגיעו לידי מיצוי ב- 7.12.20 כ תבה שרת התחבורה דאז לראש הממשלה דאז כי קיימת חשיבות רבה בקידום מרחב הדרום ופיתוחו, כולל השקעה במשאבים ובנכסים לאומיים באזור. כמו כן, הקמת שדה התעופה המשלים בדרום היא ההחלטה המתבקשת, ולאור חשיבות הנושא ובעיית קיבולת הנוסעים בנתב"ג, יש לכנס בהקדם ישיבה על מנ ת למצות את הדיון בנושא ולהביאו לכדי החלטת .ממשלה משרד התחבורה מסר בתשובתו כי "בשנה האחרונה ובהתאם להנחיית שרת התחבורה דאז ...קידם משרד התחבורה באמצעות חברת נתיבי ישראל, בחינת חלופות להקמת שדה ."...תעופה משלים בדרום משרד מבקר המדינה מציין כי אף שהממשלה החלי טה על קידום הקמת שדה תעופה משלים לנתב"ג בשנת1997 , והנושא נבחן לאורך השנים ,טרם התקבלה הכרעה סופית על מיקומו . לנוכח ההערכה המעודכנת שבשנת 2029 יגיע נתב"ג לרוויה מבחינת קיבולת הנוסעים וכמות התנועות בו, מומלץ כי משרד התחבורה ומנהל התכנון יפעל ו, כל גורם בהתאם ,לסמכותו בשיתוף הגורמים הרלוונטיים , להשלים את עבודות המטה הנדרשות ויפעל ו לקדם החלטה סופית בנושא המקום שבו יוקם שדה תעופה משלים לנתב"ג וא ת ההליך ,התכנוני תוך התייחסות לסוגיות ,הבטיחותיות הביטחוניות והכלכליות שהגורמים המקצועיים העלו ובשים לב להשפעת ההחלטה על הצפון ,והדרום ויפעל ו בהתאם .להקמת שדה התעופה המשלים לנתב"ג | 195 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 "הכרה בפרויקטים כ"מיזמים לאומיים בנובמבר2015 נחתם הסכם בין מדינת ישראל לבין קק"ל169 בו נקבע, בין היתר, כי קק"ל תקצה בשנת2016 ובשנת2017 מיליארד ש"ח לצורך מימון "מיזמים לאומיים" שיקבעו על ידי הוועדה למיזמים לאומיים170 (להלן- הוועדה). בהסכם171 נקבע כי מיזם לאומי יהיה מיזם אשר לדעת המדינה הוא בעל חשיבות לאומית והוא עולה בקנה אחד עם מטרות קק "ל. הוועדה למיזמים לאומיים תקבע איזה מהמיזמים יהיה באחריות המדינה ואיזה יהיו באחריות קק"ל, תקציב, לוח זמנים ואבני דרך לכל מיזם, כאשר כל צד שהטילה עליו הוועדה לבצע מיזם, ידווח לוועדה ולצד השני (קק"ל או המדינה) מידי רבעון קלנדרי ועד להשלמת הביצוע בפועל של או תו מיזם דיווח מפורט על התקדמות ההליכים לביצוע המיזם, אופן ביצוע המיזם, התקדמות המיזם בפועל .לעומת לוח הזמנים לביצוע שקבעה הוועדה למיזמים לאומיים וכל מידע שיידרש מחברי הוועדה בהחלטת הממשלה172 נקבע לרשום את הודעת קק"ל כי ברצונה להכיר בשנת2017 כ"מיזמים לאומי "ים:את הפרויקטים הבאים במחוז הצפון 1 . הקמת מגורי סטודנטים במכללות הנמצאות ברשויות בפריפריאליות4-1 בהיקף של124 .מיליון ש"ח 2 . בינוי ושדרוג מבני מכינות קדם צבאיות בתחומי רשויות מקומיות במחוז הצפון בהיקף של 30 .מיליון ש"ח 3 . הצבת קרוואנים למגורים זמניים ביישובים כפ ריים חקלאיים במועצות אזוריות בפריפריאליות 4-1 , אשר בשטחם עתודות קרקע מתוכננות בהיקף של30 .מיליון ש"ח 4 . שדרוג, שיפוץ ובינוי בבתי החולים בצפון ברשויות בפריפריאליות4-1 דוגמת בתי החולים זיו, נהר י יה ופוריה– בהיקף של50 .מיליון ש"ח 5 . הקצאת תקציב של30 מיליון ש"ח לשדרוג, בינוי וחידוש של מעבדות בשני מרכזי המחקר .ופיתוח האזורי הגדולים ביותר שמפעיל משרד המדע, הטכנולוגיה והחלל כמו כן יוקצה סכום נוסף לפיתוח פיסי במכללות במחוז הצפון ברשויות בפריפריאליות4-1 בהיקף של 26 מיליון ש"ח על מנת לחזק את התרומה של המכללות באזור הג ליל להתפתחות התעשייה והתעסוקה באזור. הקצאת התקציב למכללות בפועל תהיה על דעת ובהסכמת הוועדה לתכנון ולתקצוב173 . 169 בנושא זה ראו דוח מבקר המדינה, דוח מיוחד (ינואר2019 ), בנושא "הקרן הקיימת לישראל - פעולות לפיתוח מקרקעי ."ישראל 170 "ועדה משותפת של מנכ"ל משרד ראש הממשלה, יו ר קק"ל , מנכ"ל קק"ל ומנכ"ל משרד האוצר כפי שנקבע בסעיף 5.1 .בהסכם 171 סעיף6.2 בהסכם . 172 סעיף7ה . 173 ועדת ,משנה של המועצה להשכלה גבוהה 'החלטת ממשלה מס666 מיום ב' בסיון תשל"ז6 ביוני1977 הוחלט על כינונה, של הוועדה לתכנון ולתקצוב כוועדת משנה של המועצה להשכלה גבוהה.ופורטו תפקידיה העיקריים | 196 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון 6 . עבודות פיתוח תשתיות באתרי תיירות ברשויות בפריפריאליות4-1 עם דגש לאזור הגליל המערבי בהיקף של75 .מיליון ש"ח 7 . עבודות פיתוח תשתיות ובינוי במקומות קדוש ים בצפון הארץ בהיקף של20 .מיליון ש"ח 8 . פרויקטים נוספים תומכי דיור ברשויות בפריפריאליות4-1 בהיקף של15 .מיליון ש"ח "עוד נקבע בהחלטה כי ממשלת ישראל מסכימה בזאת לראות בפרויקטים אלה "מיזמים לאומיים לעניין הקצאת כספים למימון מיזמים לאומיים בשנת2017 . הפרויקטים הפרטניים ייקבעו בוועדה למיזמים לאומיים ובשיתוף המשרד הממשלתי הרלוונטי בתוך60 ,ימים ממועד קבלת החלטה זו וזאת לאחר שתתקיים עבודת מטה במשרד הממשלתי הרלוונטי ביחס לפרויקטים הפרטניים .שתוצג לפני הוועדה מתוך כלל המיזמים בהיקף400 מיליון ש"ח, הוועדה למיזמים לאומ יים קבעה מיזמים באחריות קק"ל בהיקף כספי של222 מיליון ש"ח, מיזמים באחריות המדינה בהיקף כספי של140 מיליון ש"ח. כמו כן יש מיזמים בהיקף כספי של20 מיליון ש"ח שוועדת המיזמים הלאומיים טרם קבעה מי הגורם האחראי להם ו- 17 .מיליון ש"ח קוצצו בקיצוץ תקציבי פרויקטים פרטניים אותם אישרה הוועדה בביצוע קק"ל 1 . מעונות סטודנטים - בספטמבר2017 אישרה הוועדה פרויקטים לבינוי מעונות סטודנטים במכללות: תל חי, אוהלו, גליל מערבי, צפת ואורט בראודה בהיקף תקציבי של124 מיליון ש" ח. באוקטובר2018 נקבע כי הפרויקטים יבוצעו על ידי המדינה באמצעות המשרד הרלוונטי. בעקבות הבהרת ות"ת ומשרד החינוך כי אין ברשותם מנגנון מתאים להעברת הכספים לידי הגורם המבצע וכי הם מסכימים לכך שקק"ל תהא הגורם האחראי לביצוע הפרויקטים, במאי2019 החליטה הוועדה כי קק"ל תהיה הגורם האחראי לביצוע הפרויקטים ואושר מסמ.ך אבני הדרך שהציגה קק"ל עד יולי 2021 לא נוצלו הכספים לטובת .הפרויקטים 2 . פיתוח פיזי במכללות- ב ספטמבר 2017 אישרה הוועדה פרויקטים לפיתוח פיזי במכלל ה האקדמית כנרת ובמכללה האקדמית צפת בהיקף כספי של10 מיליון ש"ח ו- 16 מיליון ש"ח בהתאמה. באוקטובר2018 נקבע כי הפרויקטים יבוצעו על ידי המדינה באמצעות המשרד הרלוונטי. בעקבות הבהרת ות"ת ומשרד החינוך כי אין ברשותם מנגנון מתאים להעברת הכספים לידי הגורם המבצע וכי הם מסכימים לכך שקק"ל תהא הגורם האחראי לביצוע ,הפרויקטים במאי 2019 החליטה הווע דה כי קק"ל תהיה הגורם האחראי לביצוע הפרויקטים. עד יולי 2021 נוצל תקציב בסך8.8 מיליון ש "ח לפיתוח פיזי של המכללה האקדמית צפת. לא נוצלו התקציבים לפיתוח ה מכללה האקדמית .כנרת 3 . מכוני מחקר- בספטמבר2019 אישרה הוועדה מיזמים לאומיים במכוני מחקר ברשויות פריפריאליות 1-4 בסך30 מיליון ש"ח . 20 מיליון ש"ח במכון מיגל ו- 10 מיליון ש"ח במכון שמיר. באוקטובר2018 החליטה הוועדה, בהתאם לעמדת משרד המדע, כי האחריות לביצוע המיזמים תוטל על קק"ל וכי מימון הפרויקטים י יעשה ,בכפוף להצגת תקציב מפורט | 197 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 לוחות זמנים ואבני דרך לביצוע הפרויקט על ידי קק"ל. עד יולי 2021 נוצל תקציב בסך5.8 מיליון ש"ח .כ- 5.6 מיליון ש"ח במכון מיגל וכ- 200,000 ש"ח במכון שמיר . 4 . מכינות קדם צבאיות- באוגוסט2019 אישרה הוועדה מיזמים לאומיים במכינות קדם צבאיות בסך של26.7 מיליון ש"ח . בעקבות טעות בעותק טבלת חלוקת תקציב הבינוי בין המכינות הקדם צבאיות המאושרות ,בינואר 2020 תוקנה ההחלטה .עד למועד סיום הביקורת נוצלו כ- 7.6 מיליון ש"ח. 5 . פרויקטים תו מכי דיור- בתאריך באוקטובר 2018 אישרה הוועדה פרויקטים תומכי דיור במטולה ובמבואות חרמון בהיקף כספי של4 מיליון ש"ח ו- 3.5 .מיליון ש"ח בהתאמה ב ספטמבר 2019 אושר פרויקט נוסף באדמית בהיקף כספי של7.5 מיליון ש"ח. עוד אושר כי קק"ל תהא הגורם המבצע. עד יולי 2021 נוצ ל תקציב בסך של כ-כ- 760,000 ש"ח לטובת הפרויקט באדמית ו- 38,000 .ש"ח למבואות חרמון עד למועד סיום הביקורת לא נוצלו כספים בשאר הפרויקטים עלה כי אף שנקבע בהחלטת ממשלה2262 מינואר2017 כי הפרויקטים הפרטניים ייקבעו בוועדה למיזמים לאומיים ובשיתוף המשרד הממשלתי הרלו ונטי בתוך60 ימים, הפרויקטים של מעונות סטודנטים, פיתוח פיזי במכללות ומכוני מחקר אושרו בוועדה למיזמים לאומיים בספטמבר2017 , פרויקטים תומכי דיור אושרו בוועדה באוקטובר2018 ופרויקטים של מכינות קדם צבאיות אושרו רק באוגוסט2019 , מעל שנה וחצי לאחר קבלת החלטת הממ .שלה עוד עלה כי עד יולי2021 בגין פרויקטים בביצוע קק"ל נוצלו23 מיליון ש "ח מתוך 222 מיליון ש "ח שהוגדרו כ השתתפות של קק"ל בסכום המיזם המתוקצב . פרויקטים פרטניים אותם אישרה הוועדה בביצוע משרדי הממשלה צוות הביקורת בדק פרויקטים פרטניים שאישרה הוועדה בביצוע משרדי הממשלה במשרד התיירות, הבריאות והחקלאות. סך תקציב פרויקטים אלו הוא120.5 .מיליון ש"ח פרויקטים באחריות משרד התיירות משרד התיירות העביר בספטמבר2019 המלצה שכללה רשימת פרויקטים העומדים בתנאי החלטת ה ממשלה ואשר אושרו על ידי צוות תקציב פיתוח, שהוא הצוות המוסמך במשרד התיירות לאשר תקצוב של פרויקטים לפיתוח תיירות. הפרויקטים שהומלצו על ידי משרד ,התיירות כללו: פיתוח טיילת מגדל, שדרוג והתחדשות העיר העתיקה בצפת, חוף הסוסים בעכו פיתוח תיירותי סביב מתחם הסראייה וחיבור לגן הלאומי בבית שאן ופיתוח בפארק קצרין. לאחר דיון בוועדה למיזמים לאומיים בין נציגי משרד האוצר, משרד רוה"מ ונציגי קק"ל, החליטה הוועדה למיזמים לאומיים בדצמבר2019 לאשר עקרונית את הפרויקטים שהומלצו על ידי משרד | 198 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון התיירות174 . נקבע כי אישור סופי למימון הפרוי קטים ואישור הגורם המבצע יינתן על ידי הוועדה למיזמים לאומיים בכפוף להעברת תקציב מפורט, לוח זמנים ואבני דרך לביצוע הפרויקטים שיאושרו על ידי משרד התיירות ולהגשת דיווח לוועדה כל תחילת רבעון על התקדמות ביצוע .הפרויקטים לוח15 : מועדי העברת התקציב המפורט, לוחות ה זמנים :ואבני הדרך לביצוע הפרויקטים השונים הפרויקט מועד העברה לוועדה למיזמים לאומיים פיתוח טיילת מגדל טרם הועבר שדרוג והתחדשות העיר העתיקה בצפת מרץ 2021 חוף הסוסים בעכו אוקטובר 2020 פיתוח תיירותי סביב מתחם הסראייה וחיבור לגן הלאומי בבית שאן ינואר 2021 פיתוח בפארק קצרין מאי 2021 על פי נתוני משרד התיירות . נכון למועד סיום הביקורת טרם הועבר למשרד התיירות התקציב שנקבע בהחלטה 2262 וטרם וה .חל ביצוע הפרויקטים שאושרו על ידי וועדת המיזמים הלאומיים מנכ "ל משרד התיירות מסר בתשובתו כי ביקש לעצור את הפרויקטים מכיוון שמדיניות המשרד בימים אלו היא להימנע מהעברת פרויקטים לח ברה הממשלתית לתיירות (להלן- )חמ"ת ולהמשיך לבחון את אופן תפקודה . משרד התיירות אישר באוגוסט2020 יציאה להליך תכנוני של פרויקטים שאושרו על ידי הוועדה למיזמים לאומיים בדצמבר2019 .בד בבד עם קבלתה של החלטה זו הועלתה דרישת המנכ"ל לקבל עבודת ניתוח מעמיקה בנושא יכולת הגורמים המקצועיים לפקח על פעילות חמ"ת , שבמסגרתה יובאו בחשבון לוחות הזמנים וה סטנדרט .הצפויים לביצוע בפרויקטים הרלוונטיים לדברי המנכ "ל "בשל הרצון לקדם את תשתיות התיירות באופן המיטבי וה יעיל ביותר לטובת התיירות בישראל... " הוא דרש לבחון לעומק את תפקוד .חברת הביצוע יצוין כי בדוח מבקר מדינה קודם מפברואר2020 175 כבר עלתה מורכבות יחסי הגומלין בין משרד התיירות לחברת הביצוע המרכזית שלו- חמ"ת . בדוח צוין כי ,המשבר נמשך יותר מארבע שנים על פני שתי הנהלות שונות של חמ"ת, והוא משפיע .על הצדדים ועל פעילותם משרד מבקר 174 חלקם בשינוי.סכומי התקציב וזאת בכפוף לאישור עדכני של הצת"פ את שינויי התקציב 175 מבקר ,המדינה דוח שנתי 70 ב ( 2020 ) בנושא "יחסי הגומלין בין משרד התיירות לחברה הממשלתית לתיירות "והיבטים בהתנהלות החברה. | 199 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 המדינה המליץ כי משרד התיירות, רשות החברות הממשלתיות וחמ"ת יפע לו למציאת פתרון ,יעיל וארוך טווח שיאפשר ממשקי עבודה יעילים ביניהם וכי יפיקו לקחים מהליקויים .שעלו בדוח פרויקטים באחריות משרד הבריאות בספטמבר2017 אישרה הוועדה מיזמים לאומיים פרויקטים בבתי חולים זיו ופוריה בהיקף כספי של30 מיליון ש"ח ו- 20 מיליון ש"ח בהתאמה ,. בעקבות מכתב מנכ"ל משרד הבריאות דאז באוקטובר2018 הוקטן היקף התקציב לבית חולים זיו מ- 30 מיליון ש"ח ל- 20 .מיליון ש"ח10 מיליון ש"ח הועברו לטובת בית המרכז הרפואי לגליל בנהרי י .ה לוח 16 : סטטוס הפרויקטים כמפורט להלן, נכון למועד סיום הביקורת הפרויקט סטטוס הפרויקט סיום משוער כספי קק"ל שהתקבלו2019 כספי קק"ל שטרם התקבלו בית חולים זיו בצפת- מיגון גג חדרי ניתוח קיימים תכנון 30.9.2021 0 10 בית חולים זיו בצפת- רכישת מאיץ שני ביצוע שלד 4.2.2022 0 10 בית חולים פוריה בטבריה- תוספת5 חדרי ניתוח חדרי הניתוח אוכלסוCT תומך בביצוע 1.7.2021 12 8 ה מרכז הרפואי לגליל בנהרי י ה- תוספת3 חדרי ניתוח ממוגנים ( CT )תומך תכנון 31.12.2023 0 10 סה "כ 12 38 על פי נתוני משרד הבריאות . מהנתונים עולה כי בגין פרויקטים בביצוע משרד הבריאות עד למועד סיום הביקורת נוצלו 12 מיליון ש "ח מסך 50 מיליון ש "ח שהוקצו בהחלטה 2262 . פרויקטים באחריות משרד החקלאות באוקטובר2018 אישרה הוועדה למיזמים לאומיים הצבת קרוואנים למגורים זמניים ביישובים כפריים חקלאיים ב הקצאת30 מיליון ש"ח ל- 27 יישובים במועצה האזורית גולן. בספטמבר2019 אישרה ועדת התמיכות במשרד החקלאות את תוצאותיו של הקול הקורא שפורסם לבחירת היישובים שיזכו למגורונים זמניים והמשרד העביר אבני דרך לביצוע הפרויקטים. בנוב מבר2019 | 200 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון תיקנה הוועדה למיזמים לאומיים את החלטתה מאוקטובר2018 כך שהפרויקטים שיוגדרו .כמיזמים לאומיים יהיו הפרויקטים שזכו בקול הקורא וכי משרד החקלאות יהיה הגורם המבצע עד למועד סיום הביקורת התשלום שהועבר מקק"ל למועצה בגין הצבת מגורונים הוא 2,446 ש אל ,"ח המהוו ים 8% מעלות המאושרת של הפרויקט. בגין פרויקטים בביצוע משרדי הממשלה נוצלו, נכון למועד סיום הביקורת כ- 14.5 מיליון ש"ח מתוך120 מיליון ש"ח שהוגדרו כ השתתפות של קק"ל בסכום המיזם המתוקצב ונבדקו על ידי צוות הביקורת . נמצא כי מתוך סך של400 מיליון ש" ח שהוקצו בהחלטת ממשלה2262 לקידום פרויקטים שהוכרו כ"מיזמים לאומיים" נוצלו37.5 .מיליון ש"ח בהסכם בין ישראל לקק"ל נקבע כי "צד שהטילה עליו הוועדה למיזמים לאומיים לבצע מיזם לאומי כלשהו, יעביר לוועדה למיזמים לאומיים ולצד השני דיווח מפורט, בדב ר התקדמות ההליכים לביצוע המיזם, אופן ביצוע המיזם, התקדמות המיזם בפועל לעומת לוח הזמנים לביצוע ."שקבעה הועדה למיזמים לאומיים, וכן כל מידע שידרוש מי מבין חברי הועדה למיזמים לאומיים דיווח כאמור יועבר ארבע פעמים בשנה, ביום האחרון של כל רבעון החל מהיום ב ו הטילה הוועדה את האחריות לביצוע המיזם על צד להסכם ועד ליום השלמת הביצוע בפועל של אותו .מיזם מבדיקת צוות הביקורת נמצא כי אין בידי קק "ל דיווחים שהתקבלו ממשרדי הממשלה האחראיים על הפרויקטים בתחום התיירות ,הבריאות ,פיתוח המקומות הקדושים והצבת קרוואנים למגורים זמניים .ביישובים כפריים חקלאיים על הועדה למיזמים לאומיים לפעול לקבלת דיווח רבעוני מהגורם האחראי ל ביצוע כל פרויקט - ,המשרד הממשלתי או קק"ל לעקוב אחר החסמים למימוש התקציבים ולפעול מימושם. ✰ | 201 | ה | תוכניות לאומיות לפיתוח הצפון | מבקר המדינה דוח שנתי72 א– חלק שני "| התשפ ב- 2021 בהחלטת הממשלה2262 נקבעו כאמור חמישה צעדים אסטרטגיים לפיתוח כלכלי באזור הצ פו .ן על אף החשיבות העצומה של הצעדים האסטרטגיים ליצירת השינוי הנדרש במחוז הצפון התוכנית לא כללה צעדים אופרטיביים, הקצאת תקציב176 וקביעת לוחות זמנים .לביצועם עד מועד סיום הביקורת לא הושלמה בחינת העתקת מחנות צה"ל למחוז הצפון , לא נעשתה בחינה של העתקת פעילות ן של חברות ממשלתיות בעלות אופי טכנולוגי והיקף תעסוקה גדול למחוז הצפון , טרם התקבלה הכרעה סופית בדבר מיקום שדה תעופה משלים לנתב"ג והפרויקטים שהוכרו כמיזמים לאומיים לא מומשו. יוצא אפוא כי הצעדים האסטרטגיים לפיתוח הצפון שנקבעו ב החלטה לא מומשו. על מנת לחזק את מחוז הצפון המ תאפיין ,במשך שנים רבות, ברמה סוציו אקונומית נמוכה בהגירה שלילית ו בפערים ברוב תחומי החיים לעומת שאר המחוזות, ובכללם תעסוקה ,ושכר חינוך ו.בריאות, נדרש שינוי של ממש באמצעות מחוללי שינוי ומנועי צמיחה על משרדי הממשלה הרלוונטיים לפעול לקידום הצעדים האסטרטגיים שנכללו בהחלטה 2262 לשם קידום מנועי צמיחה לצפון . 176 ראו הערה149 . | 202 | תוכניות לאומיות לפית וח הצפון סיכום במחוז הצפון מתגוררים כ- 1.5 מיליון תושבים הסובלים מפערים בכל תחומי החיים. לצורך שינוי מהותי במצב המחוז, צמצום פערים והעלאת רמת החיים של התושבים נדרשת תוכנית אסטרטגית המביאה בחשבון את מכלול היתרונות והקשיים במחוז הצפון ומציגה ,דרכים ליצירת שינוי להשקעה ממשלתית ,במחוז לפתרונות יצירתיים ולצעדים מחוללי שינוי .בשנת 2016 החליטה הממשלה על גיבוש תוכנית אסטרטגית רב-שנתית ל פיתוח מחוז הצפון . בשנת 2017 הוצגה התוכני ת הרב- שנתית לפיתוח הצפון. בתוכנית נכללו ,משרדי ממשלה רבים המטפלים במגוון תחומי חיים, השקעה ממשלתית משמעותית .וצעדים מחוללי שינוי הביקורת העלתה כי התוכנית שאושרה הייתה תצרף של ת ו כניות קיימות ו פתרונות סיוע נקודתיים, שכל משרד ממשלתי גיבש לעצמו . וכי לא נעשה ש ימוש בתוכניות כוללות ועל עבודות מטה קודמות .שבוצעו בחינת יישום התוכנית במשרדי הממשלה העלתה כי ננקטו צעדים להעדפת מחוז הצפון שלא הביאו לשינוי של ממש בתחומי החיים הרלוונטיים. לגבי חלק מהפרויקטים הכלולים בהחלטת הממשלה 2262 לא נבדק מהם החסמים המקשים על מחוז ה צפון בתחומים ,השונים וההעדפה שנית נה למחוז הצפון לא הי ת ה אפקטיבי ת . חלק מהתקציבים לא מומשו ומטרות שנקבעו בהחלט ה .לא הושגו עוד עלה כי הצעדים האסטרטגיים לפיתוח כלכלי בטווח הבינוני באזור הצפון אשר יכולים היו לה י ות מחוללי השינוי ומנועי הצמיחה הנדרשים על מנת לשפר באופן מהותי את המצב במחוז הצפון וכפועל יוצא להוביל לשיפור בכל תחומי החיים, לא קודמו דיים . בח ב ינת רמת העוני ו הפערים כיום בתחומי החיים השונים בין מחוז הצפון לשאר המחוזות , ,ובכללם בתחומי תעסוקה ושכר, חינוך והשכלה גבוהה ו בריאות , עלה מ כי אז התקבלה החלטת ה ממשלה2262 לא חל שיפור מהותי בפערים כאמור , ומצבו של מחוז הצפון ירוד .במרבית המדדים שנבחנו הביקורת בנושא עמדותיהם ותפיסותיהם של התושבים במחוז הצפון בנוגע להשקעות של הממשלה במחוז מעלה כי התושבים הבחינו בשינויים ובהשקעות ממשלתיות בעיקר בתחומי התחבורה והבריאות ,אך מרבית התושבים לא דיווחו על תחושת שיפור ניכר בהשפעה על חייהם בתחומים שנבדקו . משרד מבקר המדינה ממליץ לממשלה לערוך בחינה מחודשת של מצב מחוז הצפון יחסית ליתר המחוזות ואת אפקטיביות הפעולות שנכללו בהחלטת הממשלה על מנת לבחון את השפעתן ולקדם תוכנית המשכית לזו שנקבעה בהחלטה2262 לצורך צמצום פערים בין מחוז הצפון לבין יתר .המחוזות מומלץ שהתוכנית תתבסס על עבודת מטה תוך שיתוף גורמים משפיעים במחוז הצפון וכי התוכנית תלווה ביעדים ומ ד דים ותשלב מנגנון בקרה על יישומה.