חומר רקע

תאריך: 19.5.22 סימוכין: 45336input.doc חומר רקע לקראת דיון בנושא מניעת טביעת פעוטות בבריכות ביתיות ובצימרים פתיח: טביעה היא אחד מגורמי הסיכון המרכזיים לתמותת ילדים ובני נוער בתאונות. הטביעה מתרחשת במקורות מים טבעיים, בבריכות ציבוריות וביתיות ואף בבית עצמו, במתקני רחצה ובגיגיות. הנחת היסוד של ארגון בטרם כי מדובר בתופעה הניתנת למניעה באמצעות מתן ידע להורים, לילדים ולבני נוער, חיזוק תשתיות תומכות, חקיקה ואכיפה. נתוני ארגון בטרם לבטיחות ילדים מעלים כי היקף התמותה כתוצאה מטביעה עלה לאורך השנים, כך ששיעור התמותה בשנים 2019-2017 גבוה פי 1.5 בהשוואה לשנים 2010-2008 . מרבית העלייה מקורה בבריכות, בהן שיעור התמותה בשנים 2020-2018 גבוה פי 2.5 משיעור התמותה בשנים 2010-2008 .בטביעות מסוגים אחרים לא חלה עלייה מובהקת בשיעור התמותה. הסברה מותאמת לצד שינוי חקיקה יכולים להביא לשינוי ולהצלת חיים. נתונים: • בחמש השנים האחרונות (2017-2021) טבעו למוות 99 ילדים ובני נוער • מתוך כלל מקרי הטביעה, למעלה ממחצית (52%) היו מתחת לגיל 5 • 39% מכלל מקרי הטביעה של פעוטות מתחת לגיל 5 התרחשו בבריכה ביתית או בבריכת צימר. רקע תיאורטי: טביעה היא גורם תמותה שני בשכיחותו בתאונות ילדים (אחרי תאונות דרכים). השגחה לקויה וגישה לא מפוקחת של ילדים למקורות מים מוזכרים כגורמים המרכזיים לטביעות בגיל הרך (Denny et al, 2021; Hamilton et al, 2019). השגחה בטוחה לילדים שאינם מיומנים בשחייה צריכה להיות רציפה, תוך מתן תשומת לב מלאה, ובמרחק "נגיעה" המאפשר למבוגר המשגיח לאחוז בילד ולמנוע ממנו לשקוע במים. טביעות בגיל הרך מתרחשות במהירות ובשקט, ברגעים של חוסר תשומת לב מצד המבוגר המטפל. לאור הקושי להקנות לילד תשומת לב מלאה לאורך זמן, עולה צורך למנוע מילדים גישה חופשית למקורות מים כגון בריכות, אמבטיות ודליים. בשנים האחרונות ישנן בריכות רבות בבתי מגורים ובצימרים, חלקן בנויות וחלקן ארעיות. כמתואר לעיל, מרבית הטביעות בגיל הרך בבריכות מתרחשות בבתי מגורים ובצימרים, וטביעות מסוג זה הן מרכיב מרכזי בגידול לאורך השנים בשיעור הטביעה בבריכות בגיל הרך. גידור נתפס כאמצעי החשוב ביותר למניעת טביעות בבריכות פרטיות, ומחקרים מוצאים קשר בין גידור בריכות מארבעה צדדים להפחתת הסיכון לטביעה בגיל הרך (Denny et al, 2021). נמצא ששיעור התמותה מטביעות בבריכות פרטיות באוסטרליה פחת באופן משמעותי בעקבות הרחבת התקנות ואמצעי האכיפה לגידור בריכות פרטיות (Franklin et al, 2017). המלצות: הסדרות תקנות ברורות לגידור בריכות בצימרים -. בדצמבר 2017 פורסמו בתקנות התכנון והבניה (בקשה להיתר, תנאיו ואגרות, תש"ל-1970 ) תקנות חדשות בנושא בריכות פרטיות, בריכות בבתים ובצימרים הכוללים עד 4 יחידות אירוח. התקנות מתייחסות לבריכות פרטיות בנויות בעומק 60 סנטימטרים ומעלה, ואינן מתייחסות לבריכות ארעיות ("אינטקס" וכו') התקנות מגדירות חובת גידור בבריכה אך אינן מגדירות מהי גדר תקנית אשר תמנע מילדים לקפוץ מעליה או לטפס עליה. בנוסף, הן אינן מתייחסות לנושא השער ומנגנון הנעילה. מומלץ לקבוע כי כל מקום המיועד לאירוח ויש בו בריכה מכל סוג, מחויב להתקין גדר תקנית אשר תמנע מילדים לקפוץ מעליה או לטפס עליה, ובגדר יש להתקין שער שננעל אוטומטית. חובת השגחה בחוף הים - בתקנות הסדרת מקומות רחצה (בטיחות בבריכות שחיה תשס"ד-2004, סעיף 12ב') מצוין כי: "הורי ילד שגילו עד שש שנים, או מי שהילד נמצא תחת חסותו או פיקוחו, ישגיחו על רחצתו בבריכת פעוטות ובבריכת שחיה, לפי העניין, למעט בעת שהמושגח לומד שחיה בהשגחת מורה לשחייה". משתמע מסעיף זה שהורים רשאים להשאיר ילד מעל גיל 6 ללא השגחה, ללא קשר למיומנויות השחייה של הילד. לילדים רבים בגילאים אלה אין היכולות הפיזיות והקוגניטיביות להתמודד עם סיכוני הבריכה, להבין סיכונים, השלכות של פעולות וכן היכולת להתמודד עם בעיות וקשיים באופן מידי. הנתונים מצביעים על כך שטביעה בבריכה הינה בגדר סיכון אפשרי גם לילדים מעל גיל 6 כאשר אינם מיומנים בשחייה, בפרט לילדים בגילאי 9 ומטה. שינוי החוק יביא להטמעת ההבנה בהורים כי גם בבריכות ביתיות אין להשאיר ילדים מתחת לגיל 9 ללא השגחה. הקדמת גיל לימודי השחייה בבתי הספר והרחבת הפרויקט לכל הארץ - מחקרים מראים כי לימודי שחייה מצמצמים משמעותית את הסיכון לטביעה. ההמלצה היא להתחיל בלימודי שחייה החל מגיל 4 ובהתאם ליכולות הילד. בפועל חוגי שחייה הם יקרים ואינם נגישים לכל משפחה. פרויקט לימודי השחייה במשרד החינוך מיועד לתלמידי כיתה ד' והוא מסובסד כאשר חלק מהתשלום מוטל על ההורים. לאור זאת, רשויות חלשות נמנעות מהשתתפות בפרויקט. ככל שהילדים ילמדו שיעורי שחייה בגיל מוקדם יותר - כך הסיכון לטביעה יצטמצם משמעותית. לאור הנתונים המראים כי ילדים מיישובים ברמה כלכלית-חברתית נמוכה נמצאים בסיכון מוגבר, ברור שיש להחיל את פרויקט לימודי השחייה על כל הילדים בארץ, החל מכיתה א'-ב', בדגש על אוכלוסיות בסיכון. מקורות: פלק א., אור ד. מיטלמן י., מניעת טביעות ילדים ובני נוער בישראל: נייר עמדה, ארגון בטרם לבטיחות ילדים: אוקטובר 2021 Denny, S. A, Quan, L, Gilchrist, J, McCallin, T, Shenoi, R, Yusuf, S, ... & Hoffman, B. (2021). Prevention of drowning. Pediatrics, 148(2). Franklin, R. C, & Peden, A. E. (2017). Improving pool fencing legislation in Queensland, Australia: attitudes and impact on child drowning fatalities. International journal of environmental research and public health, 14(12), 1450. Hamilton, K, Keech, J. J, Peden, A. E, & Hagger, M. S. (2018). Alcohol use, aquatic injury, and unintentional drowning: a systematic literature review. Drug and alcohol review, 37(6), 752-773.