חומר רקע
:לכבוד
22
,מאי2022
חה"כ עידית סילמן
יו"ר ועדת הבריאות
:הנדון נייר עמדה מארגון בזכות לקראת דיון בנושא זמני ההמתנה לטיפול
פסיכותרפי
:רקע
בשנת2015
נכנסה לתוקפה הרפורמה בבריאות הנפש, במסגרתה הועברה האחריות למתן שירותי
בריאות הנפש לקופות החולים. הרפורמה נועדה לשפר את שירותי בריאות הנפש בקהילה, אשר סבלו
מהזנחה בת עשרות שנים. זו התבטאה, בין היתר, במחסור גדול של שירותים, בהעדר פיתוח ובמחסור
,תקציבי. הרפורמה עיגנה את הזכות לטיפול נפשי כחלק מסל שירותי הבריאות שבאחריות קופות החולים
במטרה להחיל על שירותי בריאות הנפש את אותן אמות מידה החלות על כלל שירותי הבריאות, להרחיב
בצורה משמעותית את השירותים בקהילה ו"להגדיל את איכות, זמינות ונגישות שירותי בריאות הנפש
)בישראל" (מתוך דברי ההסבר על הרפורמה בבריאות הנפש, באתר משרד הבריאות.
נזכיר כי חוק ביטוח
בריאות ממל כתי קובע כי שירותי הבריאות יינתנו באיכות סבירה, בתוך זמן סביר ובמרחק סביר ממקום
מגורי המבוטח (
סעיף3
)(ד).
ת ורי המתנה בלתי סבירים
1.
בפועל מצב שירותי בריאות הנפש בקהילה, שנים לאחר כניסת הרפורמה לתוקף, רחוק מהיעדים
שעמדו בבסיסה.
בפרט אמורים הדברים בהתייחס לזמני ההמתנה הבלתי סבירים
לקבלת טיפול
פסיכותרפי :
ק ופות החולים הרחיב ו אמנם את שירותי בריאות הנפש שבאחריותן ,אולם
הדבר
נ עשה במידה לא ,מספקת. בנוסף לאורך השנים חל גידול ב שיעור האנשים שפנו בבקשה לקבל טיפול
נפשי ,
,מעבר לזה שהיה צפוי ערב החלת הרפורמה
מה ש .הביא להתארכות תורי ההמתנה משבר
הקורונה והמצוקות הנפשיות שנילוו אליו
החמיר
ו את המצב עוד יותר .
2.
כיום זמני ההמתנה לקבלת טיפול
פסיכותרפי עומדים על חודשים רבים, ועשויים להגיע לשנה –
שנה וחצי ואף למעלה מכך, גם כאשר הנזקקים לטיפול הם ילדים ובני נוער
ואנשים במצבים
אקוטיים
. זאת למרות חיוניות הטיפול הפסיכותרפי בכלל ובמצבים אקוטיים בפ רט, טיפול אשר
מסייע במניעת אשפוזים ולעתים אף יכול להציל חיים. עבור אדם הנמצא במצוקה נפשית, המתנה
,ממושכת כל כך אינה סבירה בכל קנה מידה שהוא, לא כל שכן כאשר מדובר בקטינים. יתרה מכך
מחקרים רבים מוכיחים כי יעילותו של טיפול שלא ניתן בזמן בו נדרשים אליו, פוחתת בצורה
משמעותי.ת
3.
המחסור החמור בשירותי בריאות הנפש הציבוריים יו צר
אי-
שוויון על
רקע כלכלי . מי שידם משגת
פונה לקבלת טיפול בשוק הפרטי
, טיפול אשר עלותו עשויה להגיע לא לפי שקלים בחודש. אחרים
פונים ל
טיפול במסלול הפרטי למחצה ,, בהשתתפות עצמית גבוהה
דרך קופות החולים (
'מטפל
,)'עצמאי אשר זמינותו גב .והה יותר
4.
דו"
,ח חמור של מבקר המדינה
ה )צביע אף הוא על כשלים אלו (ונוספים במערך בריאות הנפש
בקהילה
וד
רש את תיקונם
(מבקר המדינה, דו"ח שנתי70
ב, מאי2020
.)
5.
משרד הבריאות פירסם ביום15.12.2020
טיוטת חוזר מנכ"ל "משך המתנה מרבי לאבחון ולתחילת
טיפול פסיכותרפי בתחום בריאות הנפש בקהילה", שנועד
לקבוע סטנדרטים מחייבים לזמני המתנה
לטיפול פסיכותרפי, אולם טיוטה זו לא פורסמה
מ אז.כחוזר מחייב
יתרה מכך, נראה כי קביעת
סטנדרטים
ברורים
לזמני המתנה לקבלת טיפול נפשי מחייבת סיכום בין משרדי הבריאות, האוצר
וקופו
ת החולים בש אלה אם נדרשת תוספת
משאבים
ייעודית לקופות החולים על מנת שאלו יוכלו
להרחיב את השירותים שבאחריותן
ואם כן
מה הסכומים הנדרשים.
ככל הידוע לנו סיכום כזה לא
נעשה עד היום.
6.
בחודשים האחרונים פירסם משרד הבריאות טיוטות ותזכיר של מבחני
תמיכה לקופות החולים
במטרה להביא לקיצור זמני ההמתנה, אולם מ
ב .חני התמיכה עצמם טרם פורסמו
נ
וכח המצב החמור בשט
ח
ומתוך חשש כי
מצב זה מביא לפגיעה בזכו
יותיה ם של רבים מתושבי ישראל, אנו
קוראים לוועדה שבראשותך:לפעול כדלקמן
1.
להביא לפרסומו הסופי של חוזר מנכ"ל משרד הבריאות
שנועד לקב
וע סטנ
דרטים מחיי
ים ב
לזמני
המתנה לטיפול
פסיכותרפי
, תוך הכנסת התיקונים הדרושים בחוזר זה ,ו תוך קביעת לוח זמנים
מחייב ליישומו.
2.
להביא לקביעת מתודה ברורה למדידת זמני ההמתנה ל קבלת
טיפול נפשי ולאיס וף נתונים שיטתי
אשר יאפשר מעקב שוטף אחר מצב
זמני ההמתנה.
3.
לפעול
לפתרון
המחסור
באנשי
מקצוע בחברה הערבית,
בשיתוף של משרד הבריאות והמועצה
להשכלה גבוהה .
ב ,ברכה
ד"ר עדית סרגוסטי,
אחראית יישום מדיניות
לי ,צירת קשר: עדית סרגוסטי
:טלפון0545314830