חומר רקע

:לכבוד 31 ,מאי2022 חה"כ ע ידית סילמן יו"ר ועדת הבריאות שא: משבר בריאות הנפש והמחירים הכבדים על כלל מערכת נייר עמדה מארגון בזכות לקראת הצעה לסדר בדיון מהיר בנו :הנדון 1.6.22 ביום הבריאות מערכת בריאות הנפש סובלת ממחסור חמור במשאבים ו מ הזנחה מתמשכת לאורך שנים. חמור במיוחד מצבם של שירותי בריאות הנפש בקהילה :. תוצאת הדברים :זמני המתנה בלתי סבירים לטיפול נפשי במרבית היישובים בארץ זמני ההמתנה ל טיפול פסיכותרפי עומדים על חודשים רבים, ו עשויים להגיע לשנה - שנה וחצי ו אף ,יותר גם כאשר הנזקקים לטיפול הם ילדים ובני נוער , באופן הגורם לפגיעה חמורה בזכויות החוקתיות .לבריאות זאת למרות חיוניות הטיפול הפסיכותרפי בכלל ו במצבים אקוטיים בפרט , טיפול אשר מסייע במניעת אשפוזים ו לעתים אף יכול לה ציל חיים. עבור אדם הנמצא במצוקה נפשית, המתנה ממושכת כל כך אינה סבירה בכל קנה מידה שהוא, לא כל שכן כאשר מדובר ב .קטינים יתרה מכך, מחקרים רבים מוכיחים כי יעילותו של טיפול שלא ניתן בזמן ,בו נדרשים אליו .פוחתת בצורה משמעותית חוסר הסבירות שבהמתנה הממושכת לטיפול נפשי אך מתעצם נוכח כך ש אין כיום מחסור במדינת ישראל באנשי מקצוע האמונים על מתן טיפול פסיכותרפי, למעט אנשי מקצוע דוברי ערבית, סוגיה הדורשת התייחסות נפרדת ו מעמיקה בפני עצמה ,. משמע ניתן להביא לצמצום זמני ההמתנה הקיימים על ידי הרחבת השירות הציבורי . משרד הבריאות פרסם לפני למעלה משנה טיוטת חוזר מנכ"ל אשר נועד לקבוע סטנדרטים מחייבים ל'משך המתנה מירבי לאבחון ולתחילת טיפול פסיכותרפי בתחום בריאות הנפש בקהילה', אולם חוזר זה לא פורסם .באופן סופי עד כה נוכח המצב החמור בשט ח ומתוך חשש כי מצב זה מביא לפגיעה בזכו יותיהם של רבים מתושבי ישראל, אנו קוראים לוועדה שבראשותך :לפעול כדלקמן 1. להביא לפרסומו הסופי של חוזר מנכ"ל משרד הבריאות שנועד לקב וע סטנדרטים מחיי ים ב לזמני המתנה לטיפול פסיכותרפי , תוך הכנסת התיקונים הדרושים בחוזר זה , ו תוך הקצאת המשאבים הדרושים ו קביעת לוח זמנים מחייב ליישומו . 2. להביא לקביעת מתודה ברורה למדידת זמני ההמתנה ל קבלת טיפול נפשי ולאיסוף נתונים שיטתי אשר יאפשר מעקב שוטף אחר מצב .זמני ההמתנה 3. לפעול לפתרון המחסור באנשי מקצוע בחברה הערבית , בשיתוף של משרד הבריאות והמועצה להשכלה גבוהה. מחסור חמור במענים בקהיל ה לילד:ים ונער עם קשיים נפשיים בישראל חיים כ100,000 ,ילדים ובני נער עם קשיים נפשיים משמעותיים כמחציתם עם קשיים נפשיים הפוגעים בתפקוד היום יומי שלהם , זאת בנוסף לילדים ובני נער עם קשיים רגשיים מתונים או קלים1 . משבר .הקורונה רק החריף את המצב חוקרים מצביעים על כך שבריאות הנפש היא הסוגי י ה הבריאותית ה מרכזית ה מש פיעה על צעירים . בקרב ילדים רבים מתן מענה מוקדם .ומתאים ימנע החמרה של מצבם למרות זאת יש מחסור חמור במענים בקהילה . לילדים ולבני נוער המתמודדים עם קשיים נפשיים ניתנים כיום מענים על ידי שלושה גופים עיקריים: משרד הבריאות, האחראי על הטיפול המרפאתי והאשפוז הפסיכיאטרי )(באמצעות קופות החולים , משרד הרווחה והביטחון החברתי, שאחראי על הטיפול החוץ ביתי לילדים ובני נוער עם קשיים נפשיים, .ומשרד החינוך שאחראי על שירותי החינוך אלא ש המענים הקיימים,מועטים ו כתוצאה מכך מצבם של רבים 1 נתונים המבוססים על סקר שנערך על ידי מכון ברוקדייל בשנת2021 :, מתוך ,מענים אינטגרטיביים בקהילה לילדים, נוער וצעירים עם קשיים נפשיים סקירה בין-לאומית, הילה רימון-גרינשפן, מריאלה יאבו ו ,נורית גדג', מכון מאיירס ג'וינט ברוקדייל2021 . ,מתדרדר חלקם מגיעים לאשפוזים פסיכיאטרים , אשר ניתן היה למנוע רבים מהם לו היו מענים מתאימים בקהילה או מופנים לפנימיות פושט אשפוזיות בהעדר מענים כאלו . תוצאת הדברים- פגיעה חמורה בזכויותיהם הב סיסיות של י לדים ובני נער אלו להתפתח ,לחיות בסביבה משפחתית ולהשתתף בצורה פעילה בחיי הקהילה כבני גילם . לפני כארגעה חודשים הוד יעו משרדי הבריאות, הרווחה והחינוך כי גובשה על ידי שלושת המשרדים תכנית לאומית לבריאות הנפש של ילדים ובני נער , הכוללת רכיבים שייושמו באופ ן מיידי בשל מצ ב הח ירום שנוצר בעקבות משבר הק ורונה וכן מענה שיתפרס על פני5 .שנים למרות כל זאת התכנית המדוברת טרם הובאה לאיש ור הממשלה, לא כל שכן יצאה לדרך אנו מבקשים מהוועדה לפעול באופן מיידי על מנת שהתכנית תובא לאיש ור הממשלה, תתוקצב כנדרש ותצא לדרך. :היעדר מענים למצבי משבר נפשיים על אף חובתן על פי חוק, קופות החולים לא פיתחו די מענים בקהילה עבור אנשים במצבי משבר אקוטיים, בהם ביקורי בית, צוותי משבר, בתים מאזנים וע וד. כתוצאה מכך ,המענה המרכזי, והיחידי כמעט, לטיפול במצבי משבר פסיכיאטריים אקוטיים הוא חדרי המיון ומחלקות האשפוז בבתי החולים הפסיכיאטריים. מחסור זה במענים בקהילה מביא לפגיעה באלו הזקוקים לשירותים אלו ולעיתים אף ל אשפוזים כפויים בשל רתיעץם של רבים מלהגיע למיון הפסיכיאטרי. בנוסף, המחסור במנעים היכולים למנוע אשפוזים .יוצר עומס מיותר על מערכת האשפוז העמוסה ממילא משרד הבריאות הודיע כי יפרסם בקרוב מבחני תמיכה לקופות החולים על מנת שאלו יפתחו את המענים החס רים , אולם התקציב שהוקצה לשם כך– 10 מליון ש"ח , .זעום ביחס לצרכים אנו מבקש ים לדעת כיצד מתכוון משרד הבריאות להבטיח כי יפותחו מענים למצבי משבר בהיקף הנדרש, כמתחייב מחוק ביטוח בריאות ממלכתי , כולל יעדים ברורים, לוח זמנים והמש אבים אותם מתכוון המשרד להק צות למטרה זו . פגיעה מתמשכת בזכותם של אנשים עם מוגבלות נפשית לחיות בקהילה : משרד הבריאות טרם השלים את הצעדים הנדרשים למימוש הזכות החוקתית לחיים בקהילה של אל פי אנשים עם מוגבלות נפשית שבאחריותו, כמוטל עליו מכוח אמנת האו"ם בדבר זכויות אנשים עם מוגבלות ,ח .וק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות וחוק שיקום נכי נפש בקהילה גם כיום, עשור לאחר שמדינת ישראל אישררה את אמנת האום בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות , המעגנת את זכותו של כל אדם לחיות בקהילה ואת חובתה של המדינה לתת את ,הסיוע הנדרש לשם כך מאות רבות של אנשים עדין מתגוררים במסגרות מוסדיות וא לפים נשארים ללא מענה כלל. יתרה מכך, בימים אלו פירסם משרד הבריאות מכרז במסגרתו עתידות לקום6 מסגרות מוסדיות פרטיות חדשו ת, בנוסף למוסדו ת הקיימים , וזאת בניגוד למתחייב מאמנת האו "ם ומחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות. זאת ועוד, קיים פער של עשרות אחוזים בין שיעור הא נשים הזכאים לקבלת שירותי שיקום מתוקף חוק שיקום נכי נפש בקהילה לבין שיעור האנשים הממ.משים זכאותם בפועל אנו מבקשים לדעת כיצד ומתי מתכנן משרד הבריאות לפתח מענים בקהילה עבור כלל האנשים המתגוררים במוסדות פסיכיאטרים ועבור אלו שאינם מקבלים כיום כלל מענה , כמתחייב מחוק שיקום נכי נפש בקהילה וכן מאמנות בינלאומיות עליהן חתומה מדינת ישראל . ,בברכה ד"ר עדית סרגוסטי, אחראית יישום מדינ יות . :טלפון0545314830