חומר רקע
מצב קריטי בחדרי מיון ובאשפוז אנשים
במצבים אובדניים
נייר עמדה זה מוגש
בעקבות הצטברות בעיות קרי טיות במ ערכת הבריאות הציבורית במיוחד בתחום
של בריאות הנפש. אחד הממצאים הבול
טים הוא ש זמני ההמתנה לבדיקה ממיינת ולהמשך טיפול
פסיכיאטרי ופסיכותרפי עלולים להיות ארוכים ביותר עד כדי המתנה של12-16
.חודשים (דו"ח מבקר
המדינה2020
)
מספר הפונים לער"ן בעקבות אובדנות במהלך הקורונה הכפיל את עצמו, על פי דיווח של ד״ר שירי
דניאלס, מנהלת מקצועית ארצית בק ו
.ער"ן
מספר מתמודדי הנפש
ע ולה בהתמדה בעקבות משבר
הקורונה, כאשר מתמודדים חדשים רבים מצטרפים למעגל, זאת ללא ביצוע התאמה מת
קנת בתקני ם
.מקצועיים
,בעקבות המצב הקיים, חולים רבים מגיעים לחדר מיון והמחלקות עמוסות ופעמים רבות
נעשה
.שחרור מחדר מיון או מספר ימים מועט לאחר הכניסה למחלקה למרות המצב האובדני
:דוגמאות
רואי, בחור צעיר בן22
שהגיע לחדר מיון שיבא ב
11.5.22
לאחר נ
י סיון אובדני , שוחרר לאחר שעה
של שהיה
.בחדר מיון ושיחה עם פסיכיאטר
במכתב השחרור מצוין שהיה מעונין להשתחרר, למרות שביקש
להי ר שא
.בהשגחה במיון
.רואי יצא מבית חולים מבולבל ולא מצא את הדרך לביתו, שוטרים מצאו אותו במהלך הלילה וסייעו לו
לדבריו ביום לאחר הגעתו למיון הוא מצא את עצמו שוכב בפארק ל יד מרום נווה ברמת גן, מבלי
שהיה לו מושג קלוש איך הגיע לשם. נגנבו לו כסף ומסמכים, והיה לו קשה מאוד לעשות דרכו
.הביתה
ת , בחורה צעירה, הגיעה במהלך החודשים האחרונים
לא פחות מ -
12
פעמים למיו ן בעקבות
ניסיונות אובדניים ומחשבות אובדניות פעילות, שוחררה במחצית מהפעמים ובפעמים האחרות
אושפזה ל3-4
.ימים, למרות שבזמן השחרור טענה שלא תחזיק מעמד בחוץ
מדובר בגלגל חוזר
שנ .משך לפחות חצי שנה
יש לציין כי היא אמנם גרה בהוסטל ומלו
ו
ה על ידי פסיכיאטר , אך מעבר לכך אין לה עדיין כל שירות
בקהילה. (לא תעסו
קה, לא פ
נ
אי, לא טיפול
פסיכותרפ
י ). מצב ה ממשיך להיות קשה, היא עדיין
אובדנית, מתקשה למצוא ולהחזיק עבודה, סובלת גם מהתמכרויות לקניות בצורה לא מבוקרת ולא
נשלטת. לא .נראה כי הצוות שלה מצליח לנהל אותה כלל
,נ
בת45
,מירושלים משויכת
עדיין לבית חולים גהה כיוון שטרם שינתה את כתובת המגורים. נטיות
אובדניות פעילות, ניסתה להתאבד בחודש אחד כחמש פעמים, מעולם לא הושארה להשגחה של
יותר מ –
48
.שעות
כל פעם האשפוז היה בבית החולים גהה ה נמצא .בפתח תקווה
ט , צעירה באמצע שנות העשרים, סובלת מיותר מעשר אבחנות
פסיכיאטריו ת , בהןDID
,חמור ביותר
טורט חריף שלא מגיב לטיפול.
הייתה מספר פעמים מאושפזת ביחידת המגן של איכילוב, אולם
הטיפול שם תמיד קצר מועד ולא מקבלים אותה לשם יו .תר לאחרונה נזרקה ממרכז לטיפול בנפגעות
תקיפה מינית ממרכז אלה
. ההמתנה למרכז נ
משכה לא פחות מחצי ש
נה
, וכרגע שוב אין לה מענ ה
מאף גורם מערכתי או
פסיכיאטר
י . היא
נמצאת בס .כנת חיים
ה ', נערה בת15
, סובלת מהפרעות וויסות חושי קשות ומOCD
חריף. הוצאה מהבית לאשפוז כפוי
.למשך כשבעה חודשים, מתקשה כעת למצוא טיפול מתאים בקהילה
נ', בת15
כעת. סובלת מחרדות חמורות, אילמות סלקטיבי
ת, הפרעות אכילה
, פוסט ט ראומה
מורכבת. הוצאה בשנת2019
לחודשיים לאשפוז כפוי ב
מחלקת נו ער בגהה. מצבה הוחרף לאחר
השחרור, וגם לא נמצאה מסגרת טיפולית מתאימה בקהיל.ה
מצבן של שתי נערות אלו משקף באופן
כללי א ת המצב העגום של בני נוער בישראל. מניסיוני
,כמתנדבת בעמותת סה"ר ,)(שירי לפחות50%
מהפניות היו מצעירים במצוקה –
פגיעה ,עצמית
.אנורקסיה, אובדנות. חרם, זהות מגדרית וזהות מינית נכון להיום אין לצעירים מתמודדים מענה הולם
בקהילה. כל מערכת טיפולית
,ציבורית למש ל כמו שניידר, זמן ההמתנה אלי ו הוא בלתי נסבל, ועולה
על שנה. אין "סל שיקום" לבני נוער, אין כל תוכנית קוהרנטית וקונקרטית לטיפול במצוקתם של בני
.הנוער בישראל. המצב רק הוחרף בעקבות הקורונה
,בשל המצב החמור
,שהוחמר עקב הקורונה יש להגביר ללא דיחוי מענים מעובים
בקהילה למניעת
מצבי קצה, לקד ם בנית צוותי משבר, להגדיל מעני חירום, להוסיף מחלקות אשפוז מותא
מ ות לאנשים
עם פוסט טראומה
ופגיעות מיניות, בדגש על "אנשים" ולא רק נשים. ולשקול הקמת מערך תומ ך בבני
נוער מתמודדים
שישויך
למש.רד הבריאות ולא למשרד הרווחה
ממליצה גם לתגבר תקנים של עמיתים מומחים הן בקופות החולים של הקהילה והן בבתי החולים
.ברחבי הארץ עמיתים מומחים בבתי החולים גהה וסורוקה תורמים לפי עדות ה מטופלים במידה
.עצומה לטיפול בהם
חשוב לה.רחיב מאוד תקן זה ולהרחיב את ההכרה בו כתקן מקצועי לכל דבר
חשוב לקיים שולחנות עגולים בשיתוף מתמודדי נפש, על מנת ליצור מענים
מותאמים.ומגוונים
מומלץ
לאפשר גם שולחנות עגולים בזום לטובת אלו מאיתנו שסו
בלים גם מנכויות גו .פניות
,בברכה
שירי דרוגן לובזנס , מקימת"שירות "מצפן, המרכז לשירותי ליווי ומיצוי זכויות ו אסתר קרמר
נייד של שירי0544802346
נייד של אסתר0502574750