חומר רקע
מאי2022
כלואים (אסירים ועצורים) וה
תוכנית הלאומית למיגור הפטיטיס
צהבת נגיפית מסוגC (
הפטיטי
סC
)
היא מחלה זיהומית שפוגעת בכבד ויכולה לגרום לתופעות קשות דוגמת שחמת הכבד וסרטן
הכבד. במדינות המפותחות, הפטיטיסC
היא הגורם ללמעלה מ -
50%
ממקרי סרטן הכבד, לכשני שלישים ממקרי השתלות
הכבד, ולכ-
350
.אלף מקרי מוות בשנה ברחבי העולם המחלה מתאפיינת בהיותה א-
סימפטומטית, כלומר לרוב התסמינים אינם
.מופיעים עד להגעה לנזק ממשי לכבד, היכול להופיע לאחר עשרים או שלושים שנה של נשאות
הטיפול
ב
מחלה לאחר ה ופעת
ה סימפטומים מטיל עומס
כבד
על מערכת הבריאות בהשוואה ל אפשרות הקיימת כיום של מתן
ט יפול תרופתי
בשלב הא-סימפטומטי של המחלה,
אשר מסוגל להביא תוך מספר שבועות לריפוי מלא בלמעלה מ-
95%
.מהמקרים
בפברואר2021
משרד הבריאות השיק את התוכנית הלאומית למ יגור ההפטיטיס, לפיה, יחויבו קופות החולים לאתר
באופן יזום את החולים בקבוצות הסיכון באמצעות בדיקות סקר ולטפל בה.ם
לא ניתן להגיע ליעד
התוכנית
ללא מתן מענה מקיף
,בקרב קבוצת הכלואים שכן מחקרים בעולם מלמדים כי שכיחות המחלה בקרב כלואים
גבוהה באופן ניכר מאשר באוכלוסייה
הכללית ויכולה לנוע בין כ-
15%
במדינות מערב אירופה ועד קרוב ל-
30%
.בצפון אמריקה
אסירים משוחררים הוגדרו על ידי משרד הבריאות כקבוצת סיכון ואמורים להיות מנוטרים על ידי קופות החולים במסגרת התוכנית
.הלאומית למיגור הפטיטיס
במקביל, ובאופן תמוה,
כלואים לא הוגדרו כקבוצת סיכון. למרות זאת המדינה התחייבה (
במסגרת
בג"ץ7236/18
)
כי החל מאוגוסט2020
שב"ס יציע בדיקות לכל כלוא חדש שמשתי
יך לקבוצת סיכון (ע"פ הגדרת משה"ב(.
בנוסף החל ממרץ2021
שב"ס התחייב
לאפשר בדיקת הפטיטיס לכל כלוא שמעונין בה, חדש כוותיק.
למרות התחייבויות אלה שב"ס ממשיך לגרור רגליים בכל הקשור לביצוע בדיקות ומתן טיפול לכלואים הסובלים מהפטיטיסC
.
מתשובות שב"ס לבקשת חופש מידע של עמותת רופ
אים לזכויות אדם
שהתקבלו באוגוסט ודצמבר2021
עולה כי בתקופה שבין
1.8.20
עד31.5.21
:
•
2758
כלואים נמצאו שייכים לקבוצ )ת סיכון (תשאול בכניסה לכלא
•
654
נבדקו
•
470
( סרבו לבירור נוסף בעיית הסירוב מוכרת ברשויות כליאה במדינות אחרות וננקטים צעדים שונים על מנת להתמודד
.איתה לא ברור מה שב"ס עושה כדי לעודד כלואים לה י)בדק
•
40
נמצאו חיוביים אבל לא זקוקים לטיפול
(אצל כ15%
מהנדבקים
)המחלה עוברת מעצמה ללא צורך בטיפול
•
2
סרבו לטיפול
•
ב31.5.21
-
12
,כלואים היו בהליך בירור5
,התחילו טיפול3
השלימו טיפול
,כלומר142
כלואים נמצאו חיוביים ומתאימים ומסכימים לטיפול
.אך רובם המוחלט לא טופל בנוסף לכל אלה בסוף שנת2019
,
148
כלואים המתינו לטיפול
בהפטיטיס. לא ברור לנו כמה מהם טופל .ו
ממידע נוסף שהגיע משב"ס עולה ש
הוא
מקציב3.5
מלש"ח לטיפול בהפטיטיס וטיפול באדם אחד עולה ל שב"ס
כ25,000
שקלים. זה אומר ש לכאורה שב"ס יכול לטפל ב140
חולים בשנה .
ההוצאה על תרופות בשב"ס (
כולל
להפטיטיסC
)עמדה ב שנת
2021
על17
מלש"ח. לפני מספר שנים המשרד לביטחון פנים ביקש ממשרד הבריאות וגם ממשרד האוצר תוספת ייעודית
לטיפול בהפטיטיסC
אך זו לא התקבלה. משלא ניתנה תוספת שב״ס מספק מענה, להפטיטיס ויתר המחלות, מתקציבו.
העדר
תקציב יעודי
יכול להסביר למה מספר המטופלים בקרב כלואים נמוך כל כך ומדוע לא נעשה דבר לגבי470
הכלואים שסרבו
.לבירור נוסף
לאור כל אלה אך הגיוני ה
יה לכלול את שב"ס בתוכנית הלאומית ל
מיג
ור הפטיטיס .