חומר רקע
1
06
יוני2022
ז
' סיון תשפ"ב
:הנדון משבר בריאות הנפש :ילדים ובגירים על רצף ה אוטיזם–
דיון הקבוע ליום07/06/22
:סימוכין פניותינו לוועדה30/08/21
,
12/10/21
,
16/1/22
,
25/4/22
,
28/04/22
1.
בישראל חיים כ-
34,000
ילדים ובני נוער
וכ-
6,000
בגירים
על רצף האוטיז .ע ם "פ נתונים אשר התקבלו
,מהמוסד לביטוח לאומי על פני ארבע שנים בין2017
ל-
2021
,
גדלה אוכלוסיית
הילדים
על רצף האוטיזם
הזכאים לגמלת ילד נכה ב-
126%
- מ-
15,000
ב-
2017
ל-
34,000
ב-
2021
, וכעת עומד
קצב הגידול על כ-
20%
.בשנה
,ביחס לבגירים על הרצף
על פי חישוב המבוסס
על נתוני הביטוח הלאומי
בחמש השנים הקרובות
צפוי
,לשלש עצמו ומספרם י
עלה מכ-
6,000
כיום, ל-
18,000
בתום שנת2026
.
2.
ילדים ובגירים על רצף האוטיזם מצויים בסיכון גבוה ביותר
לפיתוח תחלואה נפשית נלווית בהיעדר טיפול
מתאים והתערבות מוקדמת. הטיפול באנשים עם אוטיזם במערך בריאות הנפש אינו
דומה לטיפול הנדרש
ל
אוכלוסיי
ת המטופלים הכללית
, ומחייב
,מומחיות
התאמות סביבתיות, טיפול במודל ייחודי
ורב מקצועי
הכולל צוות ממקצועות הבריאות ,ו
התמקצע ות
מתאימה
של המערך הרפואי ,בהיבטים ההתנהגותיים
הסנסוריים והתקשורתיים.
3.
נתונים עדכניים לשנת2021
, ע"פ אחת מקופות החולים הגדולות המבטחת שליש מהילדים והבגירים על רצף
,האוטיזם בישראל
מדגימים שיעורי תחלואה נפשית מדאיגים ביותר של87-91%
בקרב ילדים ובגירים על
הרצף .
,ע"פ הנתונים שנמסרו
מבין בעלי התחלואה הכפול
ה ו חרף
ה
סיכון גבוה בו הם מצויים
75%
מהם לא
ראו
איש מקצוע במרפאות ברה"ן בשנת2021
ולו פעם אחת.
מספר האשפוזים הפסיכיאטריים של ילדים
וב גירים על רצף האוטיזם בקופה זו עמד על106
, מתוכם65
מתחת לגיל21
.
יש לשער לפיכך כי מס' האשפוזים
הכולל של ילדים ובגירים על הרצף בשנה זו, עמד על מס' מאות1.
4.
חרף האמור,
ועל אף ביקורת קודמת על הקשיים בגישה לשירותים בתחום בריאות הנפש בקרב ילדים ונוער
עם אוטיזם במצבי סיכון קיצוניים2
ק לא
יימת אסטרטגיה לאומית להתמודדות עם צרכי אוכלוסייה זו לטווח
הקצר, הבינוני או ה ,ארוך
בתחום בריאות הנפש ,
.ובכלל
נוכח זאת נבקשכם
ל פעול
ליישו
מם וה
תאמתם של המענים המתוכננים במסגרת תכניות מערך בריאות הנפש
כך
שיפגשו את
צרכי ה הייחודיים
של אוכלוסייה זו:
5.
בתחום האשפוזים : כיום ישנם מקומות בודדים לאשפוז
מטופלים על רצף האוטיזם3.
יש צורך בהרחבת
המענים
,במחלקות אלה
עדכון התקינה בהתאם ל סטנדרט אשר גובש ע"י משרד הבריאות לאשפוזי מטופלים
על רצף האוטיזם4, ובשיפור הפיזור הגיאוגרפי .
במקביל יש לאייש ולהתחיל
בקליטת מטופלים ב הוסטל
ה
ייעודי
לנוער וצעירים על הרצף
אשר הוקם ב ביה"ח
אברבנאל , ובכך לקצר תקופות אשפוז למטופלים קיימים
ולאפשר קליטתם של מקרי חירום חדשים .
6.
בתחום חלופות האשפוז:
יש לגבש מענה מותאם במסגרת הקמתם המתוכננת של
בתים מאזנים
לילדים לנוער
ולבגירים
וכן לקבוע
תעדוף ותקצוב
מתוגבר
לאשפוזי
בית
פסיכיאטריים עבור מטופלים עם אוטיזם –
הכל
בשים לב
לקושי המוגבר
בקרב מטופלים על הרצף
בשהייה בתנאי אשפוז ,הצרכים הייחודיים והגישה
המצומצמת כיום לאשפוזים פסיכיאטריים בב .יה"ח
7.
בתחום ה
מניעה וה :מענה האמבולטורי יש לקבוע במסגרת
מבחני התמיכה לקיצור התורים בבריאות הנפש
סעיף ייעודי לתמרוץ הרחבת השירות בעבור מטופלים עם
אוטיזם/ מש"ה ;
יש להבטיח הכשרה ופיתוח
מומחיות
ביחס לאוכלוסיה זו במערך ברה"ן ו
במוקדי הטיפול האינטרגרטיביים לילדים ונוער העתידים לקום ;
יש לפעול לצמצום
פערי המימוש הגדולים בשירותי התפתחות הילד , לשיפור ההתערבות המוקדמת וצמצום
.הסיכון לפיתוח תחלואה נפשית נלווית
8.
:מצוקת כח האדם
,נוכח קצב הגידול המשמעותי של אוכלוסיית הילדים על רצף האוטיזם ,בכל תכנית לגיוס
תמרוץ, הגדלת תקינה וטיפוח מקצועי לעוסקים ומתמחים בתחום
הפסיכולוגיה, הפסיכיאטריה העבודה
הסוציאלית ומקצועות הבריאות–
יש לגבש פתרונות ייעודיים המתייחסים למצוקת כח האדם המיוחדת
בתחום הטיפול באוטיזם.
יעל רלוי, עו"ד
ראש תחום בריאות
האגף לקידום זכויות וקשרי ממשל –
אלו"ט
1 נתון זה מייצג אשפוזים בפועל בלבד ,ואינו כולל מטופלים שנזקקו לאשפוז אך נדחו בשל היעדר מקום .
2
דוח שנתי68
ג "מערך האשפוז בבתי החולים הממשלתיים לבריאות הנפש: הטיפול באנשים עם אוטיזם במערך בריאות הנפש"; סיכום דיון בוועדה
לביקורת המדינה מיום23/10/2018
""הטיפול באנשים עם אוטיזם במערך בריאות הנפש
3 ילדים: 2
מיטות אשפוז בלבד
(נס ציונה-
)באר יעקב ;
נוער וצעירים-
גילאים12-21
:
10
מיטות בלבד
)(אברבנאל ;בגירים -
גילאים22
ומעלה:
14
.)מיטות (איתנים
4
"סטנדרט אשפוז מחלקות ייעודיות לאנשים על רצף האוטיזם (ילדים, נוער ומבוגרים) משרד הבריאות21/06/2017
2
:העתקים
חברי ועדת הבריאות של הכנסת
ח"כ יוראי להב הרצנו, יו"ר וועדת המשנה ל עניין שוויון זכויות
ל אנשים עם מוגבלויות
גב' ענת כהן שמואל, מנהלת ועדת הבריאות של הכנסת
עו"ד דנה נויפלד , היועצת המשפטית, משרד הבריאות
ד"ר יובל רווה, האגף לבריאות הנפש,
משרד הבריאות
ד"ר טל ברגמן, האגף לבריאות הנפש, משרד הבריאות
ד"ר אהוד ססר, האגף לבריאות הנפש משרד הבריאות
גב' בלה בן גרשון, מנהלת המח' לאוטיזם, משרד הבריאות
פרופ' דורון גוטהלף, מנהל מח' פסיכ
יאטרייה לילדים ונוער
, המרכז הרפואי שיבא תל השומר
(מטעם איגוד פסיכיאטריית
הילדים והנוער, ההסתדרות הרפואית)
ד"ר אורי יצקר, המרכז הרפואי זיו, צפת (מטעם
איגוד פסיכיאטריית הילדים והנוער, ההסתדרות הרפואית)
עו"ד מיכאל זץ , מנהל האגף לקידום זכויות וקשרי ממשל–
אלו"ט