חומר רקע
13.6.22
דחוף!
לכבוד
חברי וועדת העבודה והרווחה
הנדון: פניה דחופה בעניין הצעות חוק שירותי רווחה לאנשים
עם מוגבלו
ת הצעת חוק שיקום, קידום ושילוב אנשים עם אוטיזם בקהילה, התשפ"א-
2021
פ/1631
של חברת הכנסת אורלי לוי אבקסיס - בהכנה לקריאה ראשונה:
דרישה להסיר את "מנתחי התנהגות" מרשימת המקצועות הכלולים בהצעת החוק
בשם
החברה הישראלית לריפוי בעיסוק (ע"ר אנו מתכבדות לפנות אליך בדחיפות בעניין שבנדון:),
את לוח הזמנים לישיבות ועדת העבודה והרווחה לשבוע הקרוב, ובין היתר, כלולה בו
1. קיבלנו
הישיבה בה תובא לדיון הצעת חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ב –
2022
מ/1543
שנמצאת בהכנה לקריאה שניה ושלישית.
יחד עם הצעת חוק זו, מועלות הצעות חוק נוספות, ובהן הצעת החוק של חה"כ אורלי לוי
2.
אבקסיס כאמור בנדון למכתבנו זה.
הצעת החוק של חה"כ לוי אבקסיס כוללת בתוכה התייחסות למונח "מנתח התנהגות", ומונה
3.
מנתחי התנהגות בין שורה של מקצועות רפואיים מוכרים ורשויים. יאמר כבר עתה: ניתוח
התנהגות אינו מקצוע רפואי מוכר בארץ, הוא אינו מקצוע הנלמד בארץ, או במרבית העולם
כמקצוע אקדמאי מוכר, ואף בארץ מסיימי לימודי התעודה בתחום אינם מחויבים לעבור בחינות
מול הגופים הפעילים בתחום בחו"ל (או בארץ) על מנת לעסוק במקצוע. ועל כן, חובה על
המשרד ש
אתה עומד בראשו לא להעניק מקום לשיטת התערבות שאינה מפוקחת על-
ידי משרד
הבריאות ואינה מקצוע רפואי מוכר בארץ או בעולם.
מתן לגיטימציה לכלילת שיטת התערבות שנויה במחלוקת (ראה דוגמאות בנספח א') במעמד
4.
שווה לזה של מקצועות רפואיים מוכרים ורשויים אחרים (פסיכיאטר; פסיכולוג; נוירולוג; קלינאי
תקשורת; עובד סוציאלי; מרפא בעיסוק) מהווה פתיחת פתח למתן לגיטימציה לשיטות טיפול
שונות שלא מוכרות על-
ידי מדינת ישראל ומשרד הבריאות כמקצועות בריאות. על מנת שלא
להכביד לא נלאה כעת בהיסטוריה החקיקתית של חקיקת חוק הסדרת העיסוק במקצועות
הבריאות, התשס"ח –
2008
, אך נזכיר כי החוק נחקק לאחר שהתברר שתחום הטיפול
במקצועות הבריאות (הטיפול
הפרא-רפואי)
בישראל
הינו
פרוץ, ובית המשפט העליון הורה
למדינה להסדיר אותו בחקיקה ראשית. בעקבות כך, ולאחר דיונים רבים נחקק החוק, וכל מקצוע
|
www.isot.org.il
[email protected]
ת.ד. 543
הוד השרון 4529701
טלפון:| 052-8074478
|
בריאות אשר נכלל בתוכו דורש
דרישות אקדמאיות גבוהות וברורות, וכן מבחני רישוי ממשלתיים,
וזאת על מנת להגן על בריאות הציבור ולהבטיח לו את רמת הטיפול הגבוהה ביותר.
כלילת מנתחי התנהגות בין רשימת המקצועות הרפואיים הרשויים לעיל, מהווה הכנסה "בדלת
5.
האחורית" של שיטת התערבות שאינה במעמד שווה למקצועות הרפואיים הנ"ל. ויוטעם –
אין
מדובר במקצוע אקדמאי המוכר על-
ידי המועצה להשכלה גבוהה; בלימודי התעודה הקיימים
בארץ של שיטת התערבות זו, כל מוסד מלמד קובע לעצמו את תנאי הסף; אין כל חובה לכלול
תואר אקדמאי כתנאי סף; לא כל שכן תואר אקדמאי במקצוע בריאות או רפ
ואה;
אין חובת
בחינות מסוג כלשהו על מנת שאדם יוכל להציג עצמו כ"מנתח התנהגות", ובאופן כללי מדובר
בתחום פרוץ לחלוטין.
בשולי הדברים נציין כי בתקופה האחרונה פורסמו בתקשורת פרסומים מטרידים מאוד בנוגע
6.
לשיטת ההתערבות המכונה "ניתוח התנהגות", ואנו מביעות בזאת תקווה
כי לא תיתן ידך
להפיכת התערבות שנכנה אותה בלשון המעטה, "מטרידה", לבעלת מעמד שווה למקצועות
הבריאות והרפואה, שבעלי הרשיון בהם נדרשים ללימודיים אקדמאיים מפרכים ועמידה במבחני
רישוי ברמה מהגבוהות בעולם.
7. על כן, אנו פונות אליך בדחיפות על מנת למנוע את התאונה החקיקתית של כלילת שיטת
התערבות שנויה במחלוקת כחלק מחקיקה ראשית של מדינת ישראל, ואנו סמוכות ובטוחות כי
תפעל למניעת הדבר.
בברכה,
דר' ענת אלבז שניידרמן, יו"ר משותפת
רביטל גל, יו"ר משותפת
יפעת נוריאל, מנכ"לית
החברה הישראלית לריפוי בעיסוק
העתק: מר מאיר כהן,
שר הרווחה והביטחון החברתי
|
www.isot.org.il
[email protected]
ת.ד. 543
הוד השרון 4529701
טלפון:| 052-8074478
|
נספח א'
שיטת ההתערבות בניתוח התנהגות יישומי, (ABA
) היא שיטה שנויה במחלוקת בקרב אנשי מקצועות
הטיפול הרפואי והבריאותי בכל העולם.
בבסיס השיטה מתבצעת התערבות לשינוי דפוסי ההתנהגות של האדם עם האוטיזם, ולא קבלתו
לצורך שילובו בחברה, עם השונות שלו. טענות האנשים עם אוטיזם ומשפחתם: קבלו אותנו כפי
שאנחנו.
להלן מגוון דוגמאות מאתרי פרסום מאמרים מהעולם:
1
.
פורצ'ן מגזין, 13-05-2022
"
תומכים עצמיים אוטיסטים מדברים על האופי המזיק של ABA
כבר כמה שנים, ומתעלמים מהם
במידה רבה. הם טוענים ש-
הוא פוגעני ולא אתי מכיוון שמטרתו "לכבות" תכונות אוטיסטיות
ABA
ו"לנרמל" ילדים, משנה התנהגות שפירה, חסרה ראיות ליעילות, פועלת נגד פיתוח כישורי מפתח
לחיים ועצמאות, ומובילה
ל
תופעות של בריאות הנפש טראומ
תיות רצי
ניות והתאבדות מוגברת.,
המאמר המלא:
-
therapy
-
aba
-
reckoning
-
community
-
https://fortune.com/2022/05/13/autistic
/
cernius
-
ariana
-
equity
-
private
-
insurance
-
autism
-
rights
|
www.isot.org.il
[email protected]
ת.ד. 543
הוד השרון 4529701
טלפון:| 052-8074478
|
2
.
דיסאביליטי סקופ 04-02-2022
"...
מתנגדים אומרים שמטרות השיטה הן "לנרמל" אנשים עם אוטיזם על ידי הסוואה או
דיכוי של זהותם ואישיותם כך שיתאימו לסטנדרט נוירוטיפי....
...מבוגרים רבים עם אוטיזם מחשיבים התערבויות המבוססות על ABA
כלא אתיות ומזיקות,
אמרה זואי גרוס, מנהלת הסברה של NetworkAdvocacySelfAutistic
, שפרסמה
באוקטובר דו"ח המתנגד ל-
.
..
ABA
אין בסיס ראיות טוב ל-
לא היה מספיק מחקר על השפעות שליליות פוטנציאליות,"...
ABA
שעשויות לכלול פגיעה בהערכה העצמית, חרדה, דיכאון וטראומה, "
המאמר המלא:
-
applied
-
over
-
https://www.disabilityscoop.com/2022/02/04/debate
/
crossroads/29690
-a-
at
-
analysis
-
behavior
3
.
..."
אבל עבור טיפול כה נרחב, זה יכול להיות שנוי במחלוקת באופן מפתיע. ...
יש לזה
ABAפוטנציאל אפל. מבוגרים רבים עם אוטיזם מדברים על חוויות שליליות עם
–
חוויות
|
www.isot.org.il
[email protected]
ת.ד. 543
הוד השרון 4529701
טלפון:| 052-8074478
|
שאפילו היו פוגעניות או טראומטיות עבורם. ומכיוון שהם
בעלי הניסיון ממקור ראשון, הורים,
מורים ומטפלים באוטיזם חייבים להקשיב להם; למען ילדינו היקרים והאהובים, עלינו להיות
זהירים בבחירת טיפול או מטפל.
המאמר המלא:
https://blog.theautismsite.greatergood.com/aba-therapy-controversy/
4
.
National library of Medicine
"
דאגות לגבי טכנאי ההתנהגות
....בקשר להתערבות אוטיזם יעילה
דון בר אולי השמיע את האזעקה החזקה ביותר כשהשווה את הוויכוח על הסמכה של מנתחי
התנהגות למדינות עולם שלישי שבהן נעשה שימוש בעובדי עזרה ראשונה שעברו הכשרה
לקויה בגלל מיעוט רופאים; לאחר מכן המשיך והוסיף כי "מנקודת המבט של ABA
מתוחכמת,
[התערבות התנהגותית לא תקנית] כנראה נראה כמו אטליז" (ראה Baer,2007;al.,etBudd
.)
..
2002
המאמר המלא:
/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5459762
|
www.isot.org.il
[email protected]
ת.ד. 543
הוד השרון 4529701
טלפון:| 052-8074478
|