החלטות ועדה
הוועדה המיוחדת לענייני התמכרויות, סמים ואתגרי הצעירים בישראל
סימוכין:2022-105277
ירושלים, ב' בסיוון תשפ"ב
01 ביוני 2022
הוועדה בראשות ח"כ רם שפע, דנה ביום ,1.6.22 בנושא: עליה בתופעת הסחר במדבקות FENTA
הדיוןעסקבסחרבהיקפיםעוליםשלמדבקות,FENTAכאשרבחודשיםהאחרוניםמתבצעמבצע
משולב של האגף לפשע פרצבטי במשרד הבריאות ביחד עם המשטרה ועוד, שבמהלכו נתפסו אלפי
כדורים. מדבקות ,FENTA עם החומרים הפעיל פנטניל, אשר מוגדר כסם מסכון בפקדות הסמים
המסוכנים, ושחזק פי 150 מהמורפיום, גורם לנזקים אדירים ואף למוות. הניפוק המקובל של
המדבקות הללו נעשה למען חולי סרטן הסובלים מכאבים אדירים. נדונה עליה ב30%- בניפוק
המדבקות הללו על-ידי רופאים, בין השנים ,2018-2021 שאינה תואמת את קצב גידול האוכלוסיה
או החולים בסרטן. השימוש לרעה, מקורו, באספקת המדבקות באופן לא חוקי ע"י רופאים,
רוקחים ועוד; צבירת מרשים; שימוש בזהויות שונות וקבלת המרשמים ממספר רואים; וכן זיוף
מרשמים.
השימוש לרעה במדבקות נעשה לרוב באמצעות מרשמים "לבנים," שנכתבו ידנית, ולרוב במסגרת
הרפואההפרטית,שכןהמידעעלניפוקםלאמתועדבקופותהחולים.מרשמיםאלהניתניםבקלות,
או שמזוייפים או נגנבים, לעיתים תוך איום על רופאים, שמסרבים להתלונן במשטרה, מחשש
שיפגעו. כל אלה מגבירים את הסחר במדבקות הFENTA- וגורמים לזיגתן לשוק השחור, ואף
לזליגתם לידי בני נוער.
לפיכך, שב ועלה הצורך בהסדרת הפיקוח על ניפוק מרשמים למניעת ההפצה והזליגה, וכן, שבה
ועלתה הדרישה לעגן בחקיקה שימוש במרשם אלקטרוני לתרופה הכלולה בתוספת הראשונה של
פקודת הסמים המסוכנים, ולצורך הנפקתו, מתן גישה למערכת מחשב מרכזית לרופאים בלבד,
ובכךלאסורהשימושבמרשמיםלבנים,שהופקוידניתלרישוםנרקוטיקה,נדרשלהגבילאתתוקף
המרשמים למשך 3-4 ימים, ולהקים תוכנה להפקת מרשם לאומי לרופאים בבתי החולים
הממשלתיים וברפואה הפרטית. להקים צוות חקירה משותף למשטרה ולמשרד הבריאות לטיפול
באיומים על רופאים.
להלן מסקנות הוועדה:
הוועדהמודהלכלהמשתתפיםבדיון.
לרשות הלאומית לביטחון קהילתי, למשרד החינוך, למשרד הבריאות, למשרד התרבות
והספורט:
חגי ברוש, מנהל תחום בכיר טיפול ושיקום ברשות הלאומית לביטחון קהילתי, ידווח
לוועדה על הובלת שולחן עגול, בנושא בניית תכנית חומש שתציע חינוך ומניעה באמצעות
ענפי ספורט, כמענה לצורך לחוות ריגושים, וכפתרון לבעיית ההתמכרויות, בשיתוף נציגי
נוער, משרדי החינוך, הבריאות, התרבות והספורט.
למשרדהבריאות:
המשרד יעביר לוועדה את המלצות דוח הוועדה הבינמשרדית בראשות ד"ר אלעד הדר,
בנושא התקדמות תהליך הפיקוח והבקרה הטכנולוגי על הנפקת ומכירת תרופות מרשם
אופיאטיות, עם קבלתן ע"י מנכ"ל המשרד, וישיב האם הוחלט להגביל משך התוקף של
מרשמים לבנים ל3- עד 4 ימים, וככל שתצא הנחייתו לבטל המרשמים הלבנים וקביעת 3
בתי מרקחת מחוזיים, שיותר רק להם לנפק.
ד"ר פאולה רושקה, מנהלת המחלקה להתמכרויות, תעביר לוועדה את הנוהל הרפואי
שיצאבקרוב,מחטיבתהרפואהלרופאים,ובוהנחיותעלאופןהניפוקשלפנטניל,בהתאם
למטרות השימוש בו. וכן תעדכן על הטמעת הנוהל ויישומו, כחלק מבקרה ופיקוח על
ניפוקו.
כחלק מצעדים למיגור התופעה, ד"ר רושקה, תעדכן הוועדה על יישום המלצות
אופרטיביות שהוגשו לוועדה הבינמשרדית בראשות ד"ר אלעד הדר, ובכלל זה, ביצוע
בדיקות פנטניל בחדרי מיון ובמרכזים לטיפול תרופתי ממושך, במקרה של חשד להרעלת
אופיאטים, כדי שהטיפול יותאם במדויק.
למשרדהמשפטים:
משרד המשפטים ישיב מדוע במצב בו המידע הרפואי מבתי המרקחת הפרטיים, מאובטח
על ידם, ובמטרה למנוע סחר פסול ומזיק, טענת חיסיון רפואי, או כל טענה אחרת, מהווה
חסם לקביעת תקנה שתורה על הקמת מערכת מחשובית לצורך בקרה ופיקוח ארצי על
ניפוק מרשמים לתרופות אופיאטיות, ובתנאי שיהיה ממשק אחד ותהיה מערכת סגורה,
שתרשת ותחבר אל כלל בתי המרקחת הפרטיים וקופות החולים.
למשרדלביטחוןפנים,למשרדהבריאות:
לצורךהגברתהאכיפה,הוועדהממליצהלמשטרתישראל,לצרףאתאגףהאכיפהוהפיקוח
במשרדהבריאותלצח"מ–צוותחקירהמיוחד,בנושאאיומיםעלרופאים,ולעדכןהוועדה.
למשרדהחינוך:
רותי תווינה, מדריכה ארצית בשפ"י, תעדכן הוועדה על הוספת סכנות השימוש בפנטניל,
שהואהחומרהפעילבמדבקותה,FENTA- לתוכניותהמניעהכדילהעלותהמודעותבקרב
הורים ותלמידים.
כל טוב,
בת שבע פנחסוב
מנהלת הוועדה
פקס: 02-6753779
מזכירות הוועדה: טלפון 02-6408847/8
מיילהוועדה: [email protected]