החלטות ועדה
12:18 09/04/2025
הכנסת
הוועדהלענייניביקורתהמדינה
מס'סימוכין:2025-121682
סיכום דיון
מיום ראשון, א' בניסן התשפ"ה,
30.3.2025
בנושא:,
הפעלת מרכזי החוסןביישובי קווי העימות מפרוץ מלחמתחרבות ברזל (דוח מיוחד 2025
-
הטיפול באוכלוסייה)
חה
"כ מיקי לוי - יו"ר הוועדה - מרכזי החוסן החלו לפעול כבר בשנת
2008 ביישובים
השוכנים
בסמוךלגבו
ל(יישוביעוטףעזה,איו"שובגבולהצפון)ותפקידםהוגדרלהעניקלאוכלוסייהשירות
מקצועי, ארגוני וטיפולי בעת שיגרה ובשעת חירום. דע שנת 2022 הוקמו 14 מרכזי חוסן
אשר
משרתים כ-
1.3 מיליון תושבים.
אירועי
ה- 7
באוקטובר וכל ש
אירע אחרי
הם, פגעו אנושות
בתחושתהחוסןהאישיוהקהילתי שלהאוכלוסייהבישראל,ובפרט ביישוביהגבול ב
דרוםבו
צפון.
דו"חהביקורתבדקאתהפעלתםשלמרכזיהחוסןביישוביקוויהעימותמידלאחרהמלחמהבדגש
עלההיבטהתקציבישלכללמרכזיהחוסןלפניפרוץהמלחמהובמהלכה, ונבדקתפקודושלמשרד
הבריאותכמאסדרבתחוםהפעלתהמרכזיםוממשקיהמידעעלהמטופליםביןמרכזיהחוסןלגופי
טיפולנפשי
אחרים.
לצערנו הרב, מדינת ישראל למודת טראומות מיום הקמתה. ניסיון מר זה גרם להצטברות ידע
מקצועינרחבוניסיוןעשירבטיפולבפצועיםהןבגוףוהןבנפש
ובשיקום
פיזיונפשי.
לעיתיםקרובות
מד
יאיןהלימהביןהידעהמקצועיהרחב,היכולתהמופלאהשלאנשימקצועהרפואה,לבין
היכולת
שלהמאסדרים-דהיינוהמדינה-לחשובלטווחארוך,לתכנןתוכניותעשרותשנים
קדימה,לתכלל,
לתאם ולשלב בין הגורמים המדינתיים, המקומיים והאזרחיים. מה שמביא לעיתים קרובות מדי
ל
חוסריעילותוחוסר תפקוד,ובסופו שלדברלתוצאה שאינהמקסימלית.
משרדמבקרהמדינה
-
מירה רזין – מנהלתחטיבה–
מרכזיהחוסן הם אחד המעניםהמרכזיים
לסיוענ
פשיורגשילאוכלוסייהבחירום.זהו הדו
ח השלישי שלמבקר המדינה
בנושא.
אלכסנדר אלברט – סגן מנהלאגף-
הנושאיםהמרכזיים שנבדקו:
* תקצוב מרכזי החוסן
לפני פרוץ המלחמהובמהלכה ועיגון תקציב מרכזי החוסן בבסיסהתקציב
של משרדהבריאות.
*
תפקודו של משרדהבריאות כמאסדר-
הבקרההמקצועית והתקציביתעלפעילות מרכזיהחוסן
והסדרת טיפולים מקוונים.
*
כ"א במרכזי החוסן לפני המלחמה ואחריה, העברת מידע בין גופיהטיפול הנפשי, הפעלת מוקדי
סיוע טלפוניים בזמן המלחמהומיגון מרכזי החוסן.
נתוני המפתח: 14
מרכזי החוסן הוקמו בשנים 2008
–
2022, ונתנו שירות לכ-
1.3
מיליון תושבים.
לאחרפרוץהמלחמההוקם מרכזחוסןארצי.
15,750
מטופלים במרכזי החוסן בחודשים שחלפו מ-7
באוקטובר עד סוף דצמבר 2023
.
50,734
מספר הטיפולים שהעניקו מרכזי החוסן בחודשים שחלפו מ-7
באוקטובר עד סוף דצמבר
2023
.
31.87
מיליון ₪
תקציב מרכזיהחוסן בשנת2023, קודם פרוץ מלחמתחרבות ברזל.
149.6
מיליון ₪
התקציב שאושרלמרכזי החוסןלשנת 2024
(נכוןלאפריל2024
).
34.66
מיליון ₪
התוספת התקציבית ברבעון האחרון של שנת 2023
למימון הפעילות המוגברת של
המרכזים בעקבותהמלחמה.
1
12:18 09/04/2025
16.48
מיליון ₪
תקציבים שהוקצו למשרדי ממשלה אחרים למימון פעילות מרכזי החוסן בשנת
2024
, ושלא עוג
נו בבסיס תקציב משרדהבריאות.
ליקויים והמלצות: * עיכובים בהעברת תקציבים -
רבעון אחרון 2023
: כספים שנועדו למימון
התמודדות
של כלל מרכזי החוסן עם מצב החירום ששרר בעקבות פרוץ המלחמה, הועברו על ידי
משרד הבריאות למפעילי מרכזי החוסן כמה שבועות לאחר ביצוע הפעילות,
ובמקרים מסוימים
חודשים לאחר מכן.
שנת 2024
: עד אוגוסט 2024
משר
ד הבריאות לא חתם על הסכמים עם מ
עפילי מרכזי החוסן
להרחבת המימון לשנת 2024
, מה שגרם לעיכובים בהעברת הכספים. משרד הבריאות התחיל
להעביר את הכספים כמקדמות רק בחלוף כחודשיים מתחילת השנה. מומלץ למשרד הבריאות
ולמשרד האוצר לקבוע ודאות תקציבית להפעלת מרכזי החוסן, בייחוד בשעת חירום.
על משרד
הבריאות לפעול לכך שהתקציבים יועברו אל מרכזי החוסן ללא דיחוי לשם הבטחת פעילותם
הרציפה וכדי למנועפגיעה במתןהטיפולים.
*
עיגון תקציבי מרכזי החוסן - אגף התקציבים במשרד האוצר לא קבע מסגרת תקציבית שנתית
לכל מרכזי החוסן שתעוגן בבסיס התקציב של משרד הבריאות ולא בתקציבי משרדי ממשלה
אחרים, זאת בין היתר בשל התנגדות חלק ממשרדי הממשלה.
על ועדת ההיגוי העליונה ועל אגף
התקציבים במשרד האוצר בשיתוף עם משרד ראש הממשלה,לקבועמסגרת תקציבית
שנתית לכל
מרכזי החוסן, שתעוגן בבסיס התקציב של משרד הבריאות, ובכך לייעל ולשפר את תקצוב מרכזי
החוסןופעילותם.
* בקרה כספית ומקצועית –
בשנים 2021-2023
משרד הבריאות לא קיים הליכי בקרה סדורים
במרכזי החוסן במתכונת שנקבעה בנוהל הפעלת מרכזי החוסן.
על משרד הבריאות לגבש מנגנוני
בקרה סדורים על פעילות מרכזי החוסן, כדי להבטיח מתן שירות איכותי לציבור, תוך ניצול יעיל
שלהמשאבים המוקצים למרכזים.
* המתנה לקבלת שירות – במרכז החוסן
באשקלון המתינו 450
איש בפברואר 2024
ל
ריאיון אישי
לקביעת צורכי הטיפול. זמני ההמתנה ב
מרכז החוסן הבדואי הלכו והתארכו מיממה בשבועיים
הראשונים של המלחמה ועד שבוע ימים מנובמבר ועד סוף 2023
.
מומלץ למשרד הבריאות לבחון
אתההשפעותשלזמניההמתנהעלאספקתהשירותואיכותו,
ולפעוללקביעתהוראותלכללמרכזי
החוסןומנגנוני בקרה שיהיה בהם כדי להבטיח מתן שירות מיטבי לאוכלוסייה בשעת חירום.
* הסדרת טיפולים מקוונים -
משרד הבריאות לא קבע הנחיות מותאמות למרכזי החוסן לגבי מתן
שירותים והענקת טיפולים באמצעים מקוונים, בכלל זה בהתייחס לאופן השימוש ביישומים
מסחריים.
מומלץ למשרד הבריאות לבחון את היקף מתן השירותים הניתנים באמצעים מקוונים
ולבחון את ההשפעות של הדבר על הצורך להבטיח את אבטחת השיחות.
עוד מומלץ כי משרד
הבריאות ייתן את דעתו על עניין הקלטת הטיפולים ועל אופן ביצוע הבקרה על מתן טיפולים אלה,
וכן ייתן את דעתועלעניין אופן ההגנה על קטינים המקבלים טיפולים מקוונים.
* העסקת כוח אדםבחירום –
בנוהל הפעלת מרכזי החוסן אין התייחסות לנושאהעסקת כוח אדם
בשעתחירוםולהעסקתרכזיםמטעםמרכזיהחוסןבמקרהשלפינויאוכלוסייה,
ולאנקבעההגדרת
תפקידם בתקינה. מומלץ למשרד הבריאות לקבוע הנחיות להעסקת רכזים פסיכו-
סוציאליים
באתרים, לקבוע מפתח תקינה מותאם לשעת חירום, להגדיר תפקידים ולוודא איוש משרות או
להציב שלוחות במוקדיהפינוי.
* העברת מידע על מטופלים –
משרד הבריאות לא נערך לעניין הצורך להעביר מידע חסוי על
המטופלים בין הגופים המטפלים העוסקים בבריאות הנפש, ובאילו תנאים, במיוחד במצבי חירום
שבהם תושבים רבים פונו מבתיהם.
מומלץ למשרד הבריאות לפעול להסדרת אופן העברת המידע
עלהמטופליםביןהצוותיםהמטפליםבתחוםבריאותהנפשבגופיםהשונים,תוךהקפדהעלזכויות
המטופלים,ותוך הגנה עלפרטיות המידע ואבטחתהמידע.
2
12:18 09/04/2025
*הפעלתמוקדיםטלפוניים–
למרותחשיבותםשלהמוקדיםהטלפונייםלצורךמתןתמיכהנפשית
ראשוניתומיידית בעת שגרה,ועוד יותר בשעת חירום, משרדהבריאותלא הנחה את מרכזיהחוסן
עלאופןהפעלתהשירותבתחומיםשונים.
מומלץלמשרדהבריאותלקבועהסדריםלהפעלתמוקדי
סיוע בחירום, כולל זמני הפעלה, מרכזייה לניהול שיחות, הכשרת נציגים ואמות מידה למענה
טלפוני.
*
מיגוןמרכזיהחוסן-
בחלוףכשנתייםמקבלתהחלטת ממשלהלמימוןהקמתמבנהממוגןלמרכז
החוסן באשקלון, טרם החלה הקמתו של המבנה.
לשלוחות מרכז החוסן הבדואי יש מקלטים
במבנים שבהם ניתן השירות, אך אין בידיהן אישורי מיגון מפיקוד העורף.
חלק מהשלוחות שבהן
ניתן השירות של מרכזיהחוסן גליל מערבי וגליל מזרחי ממוקמות במבניםללא פתרונות מקלוט.
על משרד הבריאות לוודא כי כלל מרכזי החוסן שהוא מפעיל, באמצעות ספקי השירות,
עומדים
בדרישותהמיגון של פיקוד העורף כנקבע בנוהל.
נקודות לחיוב:
* התכנסו
ת ועדת ההיגוי העליונה בתקופה הראשונה של המלחמה
לדיונים במגוון
סוגיות הנוגעות לפעילות מרכזי החוסן ולאתגרים הרבים שעימם הם מתמודדים לצורך מתן
פתרונותלאוכלוסיית הרשויותהמקומיות שבהןהם פועלים.
* במרכזיהחוסן אשכולואשקלוןובמרכזהחוסןהבדואי
הוענקובמהלךהמלחמהמעניםלצוותים
המטפלים כדרישת נוהלהפעלת מרכזי החוסן.
*
במרכזהחוסןגלילמערבילאהמתינואנשיםלטיפולבין7.10.23
לסוףשנת2023
.
יצויןכימפרוץ
המלחמה ועד סוף שנת 2023
העניקו מרכזי החוסן גליל מערבי וגליל מזרחי 1,649
טיפולים, מהם
1,415
טיפולים מקוונים.
*
טיפוליםקבוצתיים-
מפרוץמלחמתחרבותברזלועדסוףשנת2023
בכללמרכזיהחוסןשבבדיקת
העומק נערכוהרצאותוסדנאות מקוונותובלתי אמצעיותלקהליםמגוונים.
בעשוריםהאחרוניםהצטברבמדינתישראלידענרחבורבערךבנוגעלטיפולבנפגעיטראומהנפשית
ובנוגע לחיזוק החוסן החברתי והארגוני. הידע הזה מיוצא לכל העולם ובפרט לאזורי מלחמה.
בחזיתהטיפולבנפגעיםעומדים14
מרכזיחוסןשהוקמובעשוריםאלו,והםממלאיםתפקידמרכזי
בעת שגרה ובשעת חירום כאחד, בכך שהם מעניקים לא
לפי נפגעי הטראומה סיוע ראשוני מ
יידי
חשוב.
מתוך מתן חשיבות עליונה לעניין הצלת נפשות ופיקוח נפש, על משרד הבריאות, על ועדת ההיגוי
העליונה ועל משרד ראש הממשלה לפעול לשילוב מרכזי החוסן בכל המערכים הארגוניים של
השלטוןהמקומי ושל מערכותהבריאות.
מתוך ראיית מקומם המרכזי של מרכזי החוסן במערך חיזוק החוסן של אוכלוסיית המדינה על כל
מרכיבי פעילותם, על שר הבריאות, בשיתוף שר האוצר ומשרד ראש הממשלה, ועם השותפים
הנוספים החברים בוועדת ההיגוי העליונה, לקדם מסגרת שתבטיח את קיומם, חיזוקם, הרחבתם
ומִקְצועּיותָם שלמרכזיהחוסןלאורך שניםלטובת כלל אזרחימדינתישראלולבנות מנגנון תקצוב
למרכזיהחוסןשיתאיםאתעצמולפעולותהנדרשותממרכזיהחוסןבמצביחירום.
כךויבטחחוסן
לאומיאיתןבמצביםכמוזה
שעמו
מתמודדתמדינתישראלמאזפרוץמלחמתחרבותברזלובמצבי
חירום עתידיים בשניםהבאות.
משרד האוצר - גאיה עופר-רפרנטית בריאות באג"ת - אנו מתקצבים בבסיס תקציב
השגרה
את
מרכזי החוסן. פינויים, חימושים
, ימי מילואים וכיוצ"ב מתוקצבים אחרת בעת מלחמה וחירום.
תקציב החירום מעוגן לשנה זו, וישולם למרכזי החוסן בהתאם לביצוע בתוך תקציב חירום.
ישנם
35
מלש"חשהםתקציבהשגרהשלמרכזיהחוסן,חלקםבתוךתק
ציבמשרדהבריאותו
היתר
ההיא
איגום של תקציבי
משרדי ממשלה ה
אחרים ש
מועברת
במהלך השנה לתקציב משרד הבריאות כדי
לשלם למרכזי החוסן. נוכח קשיים ודרישות מצד ח
ברי הכנסת
אנו פועלים
בשנה וחצי האחרונות
במטרה
לא
גם מתחילת השנהאת כללהתקציב עבור משרדהבריאות.
בשנת2024
מתוך150
מלש"חשתוקצבו,שולמוכ
מקדמותכ-
123
מלש"חעלבסיסדיווח
י
םואומדן
היקף הפעילות. ככל שיהיו פערים הם יושלמולתקציב הקיים.
3
12:18 09/04/2025
משרדהאוצרשוקלכיצדלבנותבבסיסאת
תוכניתבריאותהנפשלשנת2026
ואילך.למרכזיהחוסן
ישנתחותפקידחשובבטיפולהפסיכותרפ
י
לצד
קופותהחולים
ובתיהחולים.הערךמוסףשלמרכזי
החוסן
הואהחיבור לקהילה,
לרשותהמקומיתולעבודה הקהילתית.
חה"כ
מיכל וולדיגר -
בסיס תקציב בריאות הנפש נמוך ממה שצריך להיות,
והשטח תמיד נמצא
בלחץ בנוגע ל
קבלת הכסף. כמות הטיפולים במרכזי החוסן עלתה מ-
12
ל-
36
כולל ניצולי הנובה,
והטיפול במרכזי החוסן אמור להיות מהיר.
במידה והטיפול שניתן אינו מספק, המטופל
מועבר
לטיפולה של קופתהחולים.
לכןיש חשיבותלניוד המידע בצורה מיטבית
ו
בזהירות הראויה.
חה"כ טלי גוטליב – אםחלעיכוב בהעברתהתקצובלמרכזהחוסן, הוא יועבר אליו בסופו של דבר
הואיל ויש
החלטת ממשלה בנושא והת
קציב קבוע מראש ונותן מענה.
ההיערכות של משרד
הבריאותבכלהקשורלחוסןהיאיוצאתדופן,הואעשהקפיצהאדירהבמתןשירותמנקודתפתיחה
מאודנמוכה.אם אדם מסכיםלניוד מידע-
לא בטוח שהוא מודעלכך שנפגעת פרטיותו.
ראוי
לדון גם בטיפול בקנאביס רפואי נוכח
השהות בקבלת רישיונות והסחבת שעובר מי שצורך
קנאביס רפואי.
משרדהבריאות–ליאוראבינועם-יועץמנכ"ל- נוסחהחוקמאפשרהוספהבצונותני
מידעבריאות
נוספים.אנונבחןאתהסוגיהבהיבטיפרטיותוגםבהיבטי
סלהמי
דעשעוברלקופותהחו
לים.
מרכזי
החוסןעובדים על
מערכות מידע כדי לאפשר יכולת טכנית
ב
העב
רת המידע.
עדשנת
2028
תקציבמרכזיהחוסן
מעוג
ןבהחלטתמ
משלה
.בנוסף
יש
תוספות
שלמשרדיהבריאות
והאוצר
ודרישות נוספות שהמשרד מעביר למנהלת תנופה לצפון כדי לעבות אתהמענים.
בלה
בן גרשון-
מנהלת
היח' לאוטיזם וטראומה –
אם מטופל
מעוניין לחתום על ויתור סודיות,
המשרדמעביראתהמידעעליווהואמקבלאותו.
במרכזיהחוסןעובדים
פסיכיאטריי
ם,כמוכןיש
שירות די
גיטליפסיכיאטרי
שהוא זמין והתווסף בעקבותהמלחמה.
ד"ר גלעד בודנהיימר–
מנהל האגף לבריאות הנפש –
המשרד
עוסק בנושא ניוד המידע מקופות
החולים. חוק זכויות החולה
מתיר
העברת מידע בין מטפלים כדי למנוע פגיעה
במטופלים. חלק
מהנתונים שהוצגו בדו"ח מבקרהמדינה שונים במעט
ממה שאנו מכירים בשל הישענותחלקית על
נתוני
המוסד ל
ביטוח לאומי ולא רק על נתוני מרכזי החוסן. משרד הברי
אות עבד ל
ילות כימים
ביכולתמוגבלתב
עיצומהשלהסערהעלמנתלהוציאנתונ
יםותוכניתסדורהתקציבית,והואידייק
אתהנתונים ככל
שיידר
ש.
ממשלת ישראל ומשרד הבריאות יצרו מודל בעזרת מרכזי החוסן למתן מענה ברמה הרשותית
בשגרה ובחירום. ימים אחדים לאחר פרוץ המלחמה
המשרד
הקים מרכז חוסן ארצי שיזם שיחות
עם כל נפגעי העוטף על מנת לתת טיפול או לאתר נפגעים הזקוקים לטיפול, וכן
הרחיב ומתח
את
מרכזיהחוסן
ביישובי קווי העימות פי 5 למרותהפגיעה הפיזית בהם.
פעילות מרכזי החוס
ן היא חלק מהתוכנית הלאומית לבריאות
הנפש בישראל. בתוך התקציב
בסך
מיליאר
ד ו-
400
₪
שקיבל המשרד ב-
2024
,
115
מלש"ח
נועדו למרכזי החוסן. בשנים 2023-2024
התקציב
למרכזי החוסן עמד על
170
מלש"ח (
פי 5
מתקציב
השגרה)
. במהלך השנה
הראשונה
למלחמה מרכזי החוסן טיפל ב
למעלה מ-
44
אלף איש
. כ-
171
אלף איש בדרום ובצפון
השתתפו
בפעילותחוסןקהילתיתורשותיתדרךמרכזיהחוסן.מרכזיהחוסן
לקחוחלק חשוב ב
אחריות
בתי
החולים
לבריאות הנפש על מרכזי המפונים.
עם התרחבות מרכזי החוסן האחריות חזרה אליהם,
וכללה שעות רבות של
טיפול במרכזיהמפונים מידי יום.
ראוילהתבונןכיצדהמערכתגדלה,נותנתשכרראוי,מכפילהאתכמותהמטפליםומשפרתאתרצף
המעניםעםשונותבמדרגשלטיפולים.ישלחזקאתמערכיהאשפוזוהשיקוםשהםחלקמשמעותי
בטיפולה
אינטנסיביואת בריאות הנפש בקהילה ברמת הרשויות עם שת"פ מצד משרדיהממשלה.
משרד הבריאות - חסן איסמעיל- חשב –
נוכח
המורכבות
והצורך במתן מענים לצרכים בשטח ע"י
הספקים
שאנו עובדים איתם בשת"פ מלא, יצרנו מנגנון ייחודי בשיתוף משרד האוצר והחשכ ל,"
שמטרתו לתת מקדמה צפה. כלומר העברת
כספים לשטח מבלי לקבל דיווח על ביצוע. בשנת 2024
היקף המקדמות ששולמו לקואליציה הישראלית לטראומה, שמפעילה את כל מרכזי החוסן,
היו
בסך103
מלש"ח. כ -
20
מלש"ח נוספים שולמוגם כמקדמותלאשכולות גליל מערבי
וגליל מזרחי.
4
12:18 09/04/2025
משרד הבריאות לומד
את השטח תוך כדי תנועה וכבר בתחילת שנת 2025
שידרגנו
את המנגנון של
המקדמות הצפות והגדלנו
אותו להיקף של 90%
מהתקציב שמגיע לכל מרכז.
הדרישה היא
שהדיווחים שמגיעים ממרכזי
החוסן יהפכו לדיווחים חודשיים ולא רבעוניים. מהלך זה בנוסף
למהלכים שחלו בשנים 2023-2024
אמור לתת יותר תזרים למרכז החוסן
כדי
להתמקד בגיוס
מטפלים, במתן שירותובזמינות.
הקואליציה הישראלית
לטראומה–
טלי
לבנון-מנכ"לית –ישלהבחין
בין עבודת מערכתהבריאות
בקופותחוליםבהתמודדותעםבריאותהנפשוביןהגישהשנבנתהביחדעםמשרדהבריאותלטיפול
בטראומה על רקע בטחוני
בשלושה מעגלים חוסן רשותי, חוסן קהילתי וחוסן פרט ומשפחה.: כל
המטפלים במרכזי החוסן מומחים בטיפולבטראומה.
נתוני הדוח מתייחסים בעיקר
לנושאי הטיפול ועפ"י הדיווחים שהוזנו במערכות הביטוח הלאומי.
יש
לכלול את הפעילות הקהילתית הענפה והעצומה שהייתה מתחילת המלחמה,
במיוחד בבתי
המלון בפריסה ארצית. עדיין קיימות רשימות
המת
נה
בשל
וסחמר בחדרים. טרם
אירועי ה- 7
באוקטובר
היו בעוטף 5 מרכזיחוסן, ובתוך3 ימים עברנולעבוד ב-
300
מרחביפינוי ברחבי הארץ.
216
מטפלים
היו בעוטף
טרםהמלחמה,ו
במהלך המלחמההמספרגדלל-
1800
מטפלים
. כיום אנו
עומדים על 1,236
מטפלים, מתוכם 803
מטפלים
ש
הקואליצי
ה הכש
הרי. מהנתונים שנמצאים
בידינו עולה כי במהלך כתיבת הדוח
היו 21
אלף מטופלי
ם, ש
מתוכם
8,500
ילדים.
64,000
אנשים
קיבלומענהקהילתי.מרכזהחוסןהארצי
שקםב-
15
באוקטובראינומרכזסיועאלאמר
כז
טיפולי
ש
טיפל עד היום ב-
10,000
איש (מתוכם 2,500
שורדי
ה
מסיב
ות). בתקופת הדוח ב
חלק מהמרכזים
היו
2,000
טיפולים ע"יפסיכיאטריים.
מרכזי החוסן החלו את עבודתם בשנת 2007
,
ובמהלך השנים עברו
אירועים רבים ועמדו במשימות
רבות תוך התגמשותופיתוח שיטות טיפוליות בעלות ביסוס מדעי.
דוח מבקר המד
ינה אינו משקף חוסן והמספרים בו גבוהים
מאוד ומשדרים מסר של צורך בטיפול.
יש
להבין כי כל עוד מתרחשת מלחמה - אין שיקוף נכון הואיל ויש החלמה טבעית, העבודה
הקהילתית והארגוניתמח
ז
קת אתהפרט וחלק מהמפונים
טרם שבולבתיהם.
ראוי לייצר מנגנון של בקרה מקצועית עבור המטופלים ש
עוברים ממרכזי החוסן לטיפול קופות
החוליםעל מנת לשמור על רצף
טיפולי ומניעתהמתנה שתזיקלהם.
משרדראשהממשלה-תמרזילברשץשהרבני-מנהלתתחוםפניםתכנוןופיתוח–
הוועדההעליונה
בראשות משרד הבריאות
מתכנסת באופן תדיר, יוצאת לשטח ומביאה את אנשי השטח למפגשי
הוועדה
. היאדנהומקבל
ת
החלטות מדיניות באשרלסוגיות מקצועיות משתנות.
משרדרה"מושארמשרדיהממשלהסייעולמשרדהבריאותבגיוסתקציבלשנת2025
,
ואכן
נרשמה
עלייה משמעותית
במאות אחוזים. המשרד רואה חשיבות גדולה
לנושא של בסיס ה
תקציב בכלל
המשרדים.
נעשתה עבודה בשנים 2024-2025
ו
לא הושגו הסכמות
בנושא. עיקר המאמצים הושקעו
ב
תוספת תקציבית כדי לגרום להמשך הפעילות
. לקראת
דיוני התקציב לשנת 2026
נ
עלה שוב את
הסוגיה יחדעם משרדיהאוצרוהבריאות כדי
שלמר את היציבות של הפרויקטהחשובהזה.
משרד הרווחה והביטחון החברתי -
לימור
מוסייל- מנהלת שירות, השירות לעבודה קהילתית -
השירותלעבודהקהילתיתבמשרד
עוסק
בחוסןקהילתיומסייע
לתושביםלהתארגןכקהילותלמען
פתירתבעיותחברתיות.לאכלטראומהנמשכתלאירועפוסטטראומטי.ישחשיבותעצומהלבניית
הכוחות
ולהוצאת אנשים ממצב פסיבי למצב פרואקטיבי.
ה
וועדה העליונה מתכנסת מתחילת
המלחמה
באופן קבוע
לפיתוח מענים. מרכזי החוסן עובדים בשת"פ פורה עם כלל התשתיות, ויש
לפרוס מרכזי חוסן באזורים נוספים מלבד קוויהעימות.
מועצה אזורית
שער הנגב -
נדב פרץ - מנהל מרכז החוסן בשער הנגב -
יש לנו מרכזי חוסן חזקים
שבמשך שנים עובדים במודל שאין שני לו בעולם, בהובלה של צוותים
בין-
משרדיים
ואנשי מקצוע
איכותיים.
מרכזי החוסן הם הגוף היחיד
כמעט שמהרגע הראשון עמד בהתגייסות של מעל 100%
והרחיב את שירותיו בצורה מרשימה בגיבוי מלא של המועצות האזוריות, הקואליציה הישראלית
לטראומהומשרדיהממשלה.
5
12:18 09/04/2025
תושבי העוטף חיים במציאות בלתי אפשרית כבר שנה וחצי, והם בוחרים להמשיך לחיות ולעשות
למעןקהילתם.בשערהנגבישנם
10,000
תושביםוהתקבלו3,200
פניותמאזה-7
באוקטוברבעוד
שבשנת 2022
התקבלו כ-
250
פניות. ב- 6
באוקטובר 2023
היו 28
מטפלים במועצה, וכיום יש
180
מטפלים.
ביו
ם הרביעי למלחמה הקמ
נו
13
ש
לוחות
למרכז חוסן שער הנגב,
והגדול
שבהם היה
בשפיים.
בעבודה קהילתית וקבוצתית
טמון הריפוי בנוסף ל
עבודה הטיפולית. מרכזי החוסן בעוטף
פיתחו
את המודל והמענה שלהם בזמן חירום. יש להגדיל את המשאבים והמענים בתחום בריאות
הנפש.
היקף הפניות
יהיהידוע כחודשייםלאחר סיוםהמלחמה, והצפי הוא לעלייה בפניות.
נוהל
חר
דה נבנה בתקופה וב
זמ
נים אחרים, ותושבי שער הנגב נמצאים
בחהדר יומ
יומית.
צריך
לראות
כיצד
משפרים את הממשקים
ושהטיפול יחזור להיות תחתה
רשויות בצורה מסודרת.
משרד החינוך - ריבה
שכטר -
ממונה
התמודדות במצבי משבר, חירום ואובדנות -
משרד החינוך
רואה חשיבת רבה בעבודה של מרכזי החוסן.
היחידה
ל
התמודדות בחירום שמה דגש גדול
בנושא
חוסן התלמידים.
חיזוק
הממשקים
בין מרכזי החוסן וה
ו
ועדה העליונה לבין משרד החינוך
(באמצעות ועדות אזוריות) נועדו לתת את המענים הנכונים.
משרד ה
פנים –
מיכל מחמלי-אגף תקציבים - מת
וקף החלטת ממשלה בשנת
2024
העברנו את
התקציב
למשרד הבריאות. בתחילת השנה אושרה החלטה נוספת ואנו מחויבים אליה ולהעברת
התקציב.
פורום
ארלוזורוב-חןמטס-מקדמתמדיניות-דוחהמבקר
מעמידבפנינומראההמעידהעלהזנחה.
אין
פסיכיאטרי
ם באף מרכז חוסן, שירותים אזרחיים תלויים באוויר
ובפרט טיפולים נפשיים בשל
מצבי טראומה. לא ניתן להמשיך לסבול מצב שמדינת ישראל לא נותנת שירות איכותי בכל
המרכזים שלהוממשיכה לייצרפערים.
שירותי בריאות כללית – חגית דמרי-סגנית עו"ס ארצית –
אנו נמצאים בקשרעם משרדהבריאות
בניסיון לייצרתהליךעבודה עםהפניות הדדיות ביננולבין מרכזי החוסן.
עמותת מרכז משאבים - עדי אלמליח-מנהלת מרכז חוסן אשכול גליל מערבי –
העמותה עובדת
בשת"פעםאגףבריאותהנפשבמשרדהבריאות.
כמותהמטפליםגדלה
מ-0ל-
41
והםנותניםמענה
בכל רחבי הארץ,
כולל במרכזי
ה
פינוי,
שהצטרפו לצוות של רכזים פסיכוסוציאליים ונתנו את כל
המענים של מרכז החוסן. 4 שלוחות של מרכזי החוסן נפתחו השנה
כדי לתת מענים מותאמים
גאוגרפיתותרבותית,ואנו
ר
ואיםאת ההצלחה
בעיקר בחברההערבית.
בתוםהדיון הוועדה הגיעהלמסקנות הבאות:
1.
הוועדה מודהלכלהמשתתפים בדיון.
2.
הוועדה תקיים ישיבת
מעקב בנושא.
3.
הוועדההתרשמהשנעשתהפעילותענפהורחבהביןכלמשרדיהממשלהבניהולושלמשרד
הבריאות.
4.
הוועדהמברכת על פועלם של מרכזי החוסן ברחביהארץ.
5.
הוועדהמבקשת
ממשרדמבקרהמדינה
לשקולהשלמתנתוניםממועצהאזוריתשערהנגב.
6.
הוו
עדה סבורה שיש מקום גם להציג את הישגי משרד הבריאות
בטיפול באנשים שנפגעו
כתוצאה מאירועי ה- 7
באוקטובר
ע"י
משרד מבקר המדינה
. האנשים שנושאים בעול
שיקום בריאות הנפש
הם השליחים, ולכן ראוי שיכתב דוח מנהלים קצר שיציג גם את
ההכרה בפעולות לעתיד לבוא.
7.
הוועדה מבקשת
ממשרד הבריאות
להעביר מסמך המפרט את פעולות המשרד בתחום
בריאות הנפש,
ו
הווע
ד
ה תעבירולמשרד מבקרהמדינה לצורךהכנסת
ם
לדוח מעקב.
6