חומר רקע
3
2
ליוני 2022
לכבוד:
יו"ר ועדת הבריאות-
ח"כעידית סילמן
חברי ועדת הבריאות
הנדון: צורךבהקמת תאילחץ טיפוליים בכל רחבי הארץ והסרתחסמים רגולטורים עלתאים יחידנים
חבריהועדה שלום רב,
בשניםהאחרונות הרפואהההיפרברית תופסת תאוצה
בארץו
בעולם.
יותר ויותרמחקרים מוכיחים
אתיעילות
ם
ובטיחות
ם של הטיפול
ים
בתאלחץ למחלות רבות.
רשימתהמחלות שטיפול היפרברי יעיל להןהולכתוגדלה בשנים
האחרונות. טיפולהיפרברי ניתןלקיים
באחד מ
שני סוגי תאים:
1.
רב מדורים/מולטי-פלייס (
multi placechamber
- )
שיכוליםלטפל בו זמנית ב24
-6 מטופלים
כתלות בסידור
התא.
רק בתאים מסוג
זה
ניתן לבצע טיפולי חירום כי רק
כךהצוות המטפל
יכוללשהותעם המטופל בתא.
2.
תאים
מונו-פלייס (
mono place chamber
)-תאילחץניידים (
כפי שהם
מופיעים בתקנות בריאות העם -
מכשירים רפואיים מיוחדים) נועדולמטופל בודד בכל טיפולומשמשים
אךורקלטיפוליםאמבולטורי
ים.
כיום קיימים בסל השירותים15
הוריות טיפול בתא לחץ,
11
דחופותו 4
אמבולטוריות (מחלותותסמונות כרוניות),
(
חוזר מינהל רפואה 99
\
37
).
באופן מובהק,
מרבית המטופליםהזקוקים לטיפול משולב בתאלחץ הינם
אמבולטוריי
ם:
1.
פצעים קשיי ריפוי, שלאהגיבולטיפול מקובל
2.
נזקי קרינה מאוחריםלרקמה רכהולעצם
3.
טיפול משולב עם כירורגיה שיקומית, לאחר טיפול בקרינה
4.
זיהום כרוני בעצמות
לצערנו, בשניםהאחרונות,
עקב גידול רב במספר חולי הסכרת, יותר ויותראנשיםנזקקיםלטיפול בפצעי
ם
קשיי
ריפוי, שלאהגיבו לטיפול תרופתי. ברובהוריותהטיפול הכרוניות מדוברב
טיפול אינטנסיביובתדירות יומית
במשך
מספר שבועותעד
חודשים (20
עד 60
טיפולים, בעצימות של 5
ימים בשבוע). לכן
מיקומם של מרכזים אלו מהווה
מגבלה במיוחד משום
שמדובר בעיקר בחולים מבוגרים, בעלי מוגבלויות.
אי לכךישנה חשיבות מאוד גדולהלהקים
כמה שיותר מרפאות שבהן יהיה השירות זמין על
מנתלהנגיש
ו.
אני קוראת לחברי הועדה
לעדכןה
מגבלה עלתאי
לחץ ניידים(מונו-פלייס)
,
פרט 11
סעיף –4 ב' תאי לחץ, ולשנות
אתהנוסחל:
בטור"שיעורהמכשיריםלנפש",במקוםהאמורבויבוא"עשרה:3
בצפון;3
בדרום;4
במרכז;המנהלרשאי
לאשרתאילחץ
מונו-פלייס
ללאצורךבעמידה
בתנאיםנוספים,במרפאותומרכזיםרפואייםקהילתיים-אשרהותאמולכך;"
ללא
הג
בלה
במספר תאי לחץ
מונו-פלייס
עלמנתשתאים
אלו יוכלולהיות מוצבים בכלמרפא
תחוץ, מרפאה
בקהילהאשר הותאמה לכך
ועלידי כךלהנגישאת
השירות הזהלאוכלוסיהש
זקוקהל
ו.
להלן
ה
נימוקיםהתומכיםב
הצע
תי:
1.
העדכוןהמוצע איננו מוריד
מהדיקותהפיקוח
של משרד הבריאות,
מה שיבטיח
בטיחותומקצועיותהטיפול
במכונים שמפעילים את תאי
ה
לחץ.
2.
קבלת הרשיון לא
תהיה בדיעבדויהיה קליותר
לפקחעל פתיחת מכוניםחדשים.
3.
ימנע אתהמצבהקיים, שמעודד פתיחת מכונים לאחוקיים שכוללים תאי לחץ מתנפחים, שכיום נמצאים
בכל מקום ומסכניםאת בריאות הציבור
,ללאפיקוח וללאעמידה בסטנדרטיםמתאימים.
ברגע שהשירות
יהיה נגיש לציבורהרחבומטופלים יוכלול
קבל שירות דרךהקופהלא יהיה מקוםלמכונים פיראטי
ים
בתחום.
4.
חשובלהבהיר שפתיחת מכונים רביםשכוללים תאלחץ
מונו-פלייס נייד)(אחד
או יותר
לא
יגדילאת
ההוצאההציבורית.
אומנם
המשמעות הישירההיא
שיותר
מטופלים שזקוקיםלטיפוליזכולקבל
אותו,
אך
רקאלו שעוניםלהגדרה
בחוזר מינהל רפואה99
\
37
יוכלו לקבל טופס17
לטיפול,
ורק אלו שיימצאו
מתאימים לטיפול לאחר מרפאתהתאמה.
נוסףעל כך
שאותם
אנשים שהטיפול ימנע מהם את הצורך
בכריתת
גפיים,
יחסוך
מהם סבל רב, אותם מטופליםלא י
הפכו להיות נכים
ואזרחים נתמכים,
ויוכלו
להמשיךלעבוד ולתרום מעצמםלחברה(חישוב עלות משוערת,נספח א)',
ובכך מהווה המהלך חסכון
הוצאותהמדינה באופןעקיף.
5.
הקמת מרכזהיפרברי שכולל תא רב מדורי מצריך השקעה כל
כ
ליתגדולה
מאודוהםנדרשיםלהיות אך ורק
בבתיחולים ש
מתקיימיםבהם כלהתנאים כמפורט בהצעהלתיקון התקנון בטור"תנאיםנוספים" בנוסף,.
הקמת מרכזהיפרברי שכולל תא רב מדורי מצריך בניה חדשה
ייעודית
ו
לוקח שנתיים עד שלוש
להקמה.
לעומת זאת,הקמת מרפאה שתכלולתא יחידני אחד אויותר אינה מצריכה מבנהיעודי
. תאי
ם
יחידנים
ניתן להצ
י
ב בכל מרפאה
ללא צורך במבנה
י
יעודי,וניתן להעביר ממקוםלמקום בצורהפשוטה. רובהעלות
בהקמת מרכזהיפרברי שכולל תאיםיחידניםמסתכמת ב
רכישתהתא עצמו.
כיום קיים בשוק מגוון רחב
שלחברות שמצי
עות תאים מונו-פלייסים במחירים זוליםואשר
תפעול
ם הינופשוט וזול,ללא צורך
בהכשרת
צוות רפואי מיוחד.
הח.מ.
ומומחים נוספים
בתחום,
נשמחלהציג לחברי הועדהאת הנושא ואת שיקולי
עלות-תועלתלמדינהבהקמת
כמהשיותר
מרכזים
היפרברים כמתואר.
לרווחת תושבי הדרום –
ולמען הבריאותשל כולנו!
בברכה,
ד"ר בליזניוקאליס,מייסדת
המרכז לרפואה היפרברית
נספח א'-עלותלטיפולים היפרברים
מחירון משרדהבריאות לשירותיםאמבולטוריים ולשירותי אשפוז,
תאריך תחולה: 01/04/2022
תעריף
קוד
תעריף א'
למטופלים
השירות
שםהשירות
)₪(
תעריףב')₪(
תעריףג')₪(
מחו''ל )₪(
L9184
בדיקת התאמה לתא לחץ
1,934.00
1,882.00
1,934.00
2,838.00
99183
טפולאלקטיבי בתא לחץ חמצני,
1,114.00
1,084.00
1,114.00
1,635.00
לטפול, עד שעתיים
L9183
טפולדחוףבתא לחץ חמצני, למעט
13,698.00
13,330.00
13,698.00
20,104.00
נפגעיצלילה
G00A3
טפולבנפגעצלילה בתא לחץ השוהה
59,620.00
58,019.00
59,620.00
58,019.00
מעל שמונה שעותו/או שימוש
בתערובת גזיםכגון הליוקס
G00A2
טפולבנפגעצלילה בתא לחץ השוהה
43,957.00
42,776.00
43,957.00
42,776.00
עד שמונה שעות
פרוטוקולי טיפולים
לשמקובלים
כהיוםל
פצעים קשיי ריפוי, שלא הגיבולטיפול מקובל
כוללים מרפאתהתאמה
אחתובמידתההתאמה בין 20-60
טיפולים בתאלחץ. במידהומחשבים לפי עלות מקסימליתלפימחירון משרד
הבריאות ולוקחים בחשבון מקסימום טיפולים עלות למטופל היא 68,774
.
₪
עלות זוהיאגבוהה מעלות קטיעת גפה, שהיאהחלופההאופייניתלטיפולהיפרבארי,
אךהיא מתגמדת מול
הפרספקטיבה של הצלת גפה
למטופל
והתקציב שנשאר בקופתהמדינה
עקב
מניעת
אחוזי נכות, טיפולי המשך
וקצבאות שונות שמטופל בכיסא גלגלים
זכאי
להם.