חומר רקע
02 יוני 2020
לכבוד
יו"ר ועדת העבודה הרווחה והבריאות,
ח"כ חיים כץ
שלום רב,
הנדון: קיום דיון בוועדת העבודה הרווחה והבריאות בנושא הרפורמה בהתפתחות הילד
בנובמבר 2019 הכריז משרד הבריאות על רפורמה שתכליתה קיצור התורים בהתפתחות הילד והרחבת המענים של קופות החולים בתחום. ברקע לרפורמה, נכון להיום, ילדים הזקוקים לטיפולים בתחום התפתחות הילד (פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת וכולי...), ממתינים חודשים ארוכים לטיפול, ולעיתים אף מעל שנה. הפתרון הקיים, טרם מימוש הרפורמה אפשר להורים הממתינים לטיפול מעל 3 חודשים, לגשת לטיפול בשוק הפרטי ולקבל החזר חלקי מהקופה. הטיפולים בשוק הפרטי נעשים ללא פיקוח ובמחירים גבוהים בהרבה מאלו הניתנים בקופות הציבוריות.
הרפורמה של משרד הבריאות, אשר צפויה להיכנס לתוקפה בתחילת יולי 2020, קובעת כי הקופות תחדלנה מלהעניק את החזרים עבור מטופלים חדשים שטרם החלו בטיפולים הפרטיים. מטרת הרפורמה היא "לייבש" את השוק הפרטי, ובכך למשוך את המטפלים את היחידות הציבוריות ולאפשר קיצור של התורים מבלי להפנות מטופלים לשוק הפרטי.
בשנה האחרונה תוקצב משרד הבריאות ב-80 מיליון ש"ח שנועדו לאפשר את יישום הרפורמה. בפועל, הכסף לא הגיע לקופות, כך שבמצב הקיים אין כל היתכנות לכך שביטול ההחזרים יצליח להביא לצמצום התורים. יתרה מכך, נראה כי הרפורמה תביא לתוצאה הפוכה, התורים יתארכו ואיכות הטיפול תיפגע.
אף על פי שהתוכנית פורסמה לפני כחצי שנה, ניכר כי הקופות אינן מצליחות למשוך אליהן מטפלים מהשוק הפרטי מאחר שאין להן היכולת להציע תנאי עבודה ושכר המתקרבים לאלו של השוק הפרטי. למרפאות הציבוריות אין את האפשרות להציע תנאי שכר שהולמים את הניסיון המקצועי של המטפלים הוותיקים, ואכן הן מושכות בעיקר מטפלים צעירים אשר עוזבים אותן לטובת השוק הפרטי ברגע שצברו מעט ניסיון. וזאת, לא צפוי להשתנות גם לאחר יישום הרפורמה.
בנוסף לכך קיים פער תקציבי עמוק בין המימון שמקבלות היחידות הקהילתיות מקופות החולים לבין עלות הטיפולים בפועל. פער זה הביא לסגירתן של 12 יחידות ציבוריות, לצמצום בפועל של צוותים מקצועיים ולהקטנת מספר הטיפולים ההתפתחותיים הניתנים לילדים ביחידות בשיעור ניכר. מרכז השלטון המקומי ניסה לנהל מו"מ בשם כלל היחידות הקהילתיות והודיע כי אם לא ימצא פתרון למשבר היחידות להתפתחות הילד תפסקנה לקלוט ילדים חדשים החל מה-1 לאוגוסט 2020 עד לסגירתן המלאה. המשמעות היא שכ- 80 יחידות קהילתיות להתפתחות הילד עומדות בפני סגירה בזמן שעשרות אלפי ילדים עדיין ממתינים לטיפול.
לאור דחיפות הסוגייה אני פונה אלייך על מנת שתקיים דיון בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות בהקדם האפשרי, אליו יוזמנו הגורמים הרלוונטיים לרבות נציגי משרד הבריאות, השלטון המקומי והפורום הארצי של היחידות להתפתחות הילד.
עלינו למצוא את הפתרונות ולוודא כי הרפורמה החשובה מתבצעת באופן מיטבי ולא משיגה את התוצאה ההפוכה תוך פגיעה קשה באלפי ילדים הזקוקים לטיפול התפתחותי.
בברכה,
חברת הכנסת תמר זנדברג