חומר רקע
www.knesset.gov.il/mmm
כ"הבטבתתשפ"ג | 18בינואר2023
כתיבה:מרבפלג-גבאי // אישור:שלילוי,ראשצוות // עריכהלשונית:מערכתדבריהכנסת // עיצוב:מחלקתהדפוסוהפרסומיםשלהכנסת
נתוניםעלמחלת
הסוכרתבישראל
סוכרתMellitus(Diabetes)היאמחלהכרונית,הנגרמתמכךשהלבלבאינומייצרכמותמספקתשלהורמון
האינסולין,המסדיראתרמתהגלוקוזבדם(בסוכרתמסוג1),ומכךשהגוףאינומסוגללהשתמשבאינסוליןבצורה
אפקטיבית(בסוכרתמסוג2).סוכרתשאינהמבוקרתמביאהלעודףסוכרבדם,ועםהזמןהיאעלולהלגרום
לפגיעהניכרתבמערכותהגוף.הסוגהנפוץשלהמחלה(יותרמ95%-מהחולים)הואסוכרתמסוג2,המושפעת
–לצדהמרכיבהגנטי–מעודףמשקלומחוסרפעילותגופנית,ובניגודלעברהיאמופיעהכיוםגםבקרבילדים
בשיעורהולךוגדל.שיעוריהתחלואהבעולםגדליםבהתמדה,והמחלהמהווהנטלכלכלימשמעותיעלהמשק.
לפינתונימשרדהבריאות,בשנת2021היובישראלכ548,000-בני18ומעלהשאובחנועםסוכרת,ושיעור
ההימצאותשלהמחלהבגיליםאלההיה9.8% עליהםנוספוכ3,300-.ילדיםובנינוערהסובליםמסוכרת,
ששיעורםהיה0.13%מבני17-2.נתוניםאלהמתייחסיםלחוליםמאובחניםבלבד,ועלפיההערכותחולים
רביםאינםמאובחנים.
בשנת2019שיעורהחוליםהבגיריםבישראל9.7%()דורגבמקוםהשישימבין36מדינותחברותבOECD-,
שהשיעורהממוצעבהןהיה6.7%.
תרשים1:שיעורהימצאותחוליסוכרתבני79-20(מתוקנןלגיל)בישראלובמדינותOECD(באחוזים,)*2019
13.5
11.1 10.810.4
9.8 9.7 9.1 8.6
7.6 7.4 7 6.9 6.9 6.9 6.7 6.6 6.5 6.2 6.1 5.9 5.8 5.7 5.6 5.6 5.6 5.4 5.3 5
5
5 4.8 4.8 4.7 4.2 3.9 3.8 3.2
קוסטהריקה
לוקסמבורג
אוסטרליה
קולומביה
אוסטריה
אסטוניה
סלובקיה
ניוזילנד
בריטניה
סלובניה
פורטוגל
נורווגיה
הונגריה
מקסיקו
שוודיה
איטליה
איסלנד
קוריאה
טורקיה
אירלנד
ישראל
גרמניה
ארה"ב
פינלנד
לטביה
צרפת
הולנד
שוויץ
OECD
צ'כיה
צ'ילה
ספרד
קנדה
ליטא
פולין
יוון
יפן
אושנהקרובהל2019-*
שיעוריהתחלואההגבוהיםביותרבכלקבוצותהאוכלוסייהבישראלנרשמומגיל65ומעלה.
תרשים2 שיעורהימצאותהסוכרתלפיגילוקבוצתאוכלוסייה(באחוזים,):2019
יהודים(לאכוללחרדים)
יהודיםחרדים
50
ערבים(לאכוללבדואים)
48.6
45.4
בדואים
41.4
31.631.2
28.7
28.228.2
25
16.4
15.1
12.7
12.2
6.9
3.9 3.5 2 1.2
4.4
1 0.9 0.6 0.4
75+
65-74
55-64
45-54
35-44
25-34
כפישעולהמהתרשים,בכלקבוצותהגילהשיעוריםהגבוהיםביותרהיובקרבהאוכלוסייההערבית
והאוכלוסייההבדואית.ברובקבוצותהגילשיעוריהתחלואהבאוכלוסייההחרדיתהיוגבוהיםמשיעורי
התחלואהבשארהאוכלוסייההיהודית.שיעורהתחלואהבקרבהמעמדהחברתי-כלכליהנמוךהיהגדול
יותר:בקבוצתהגיל74-65 שיעורהימצאותהמחלהבשכונותעםמדדחברתי-,כלכלינמוךהיה37%,לעומת
28.9%בשכונותעםמדדגבוה.כמוכן,בקבוצותהגילשמעל65השיעורבקרבגברים(בין28.9%ל34.7%-)
היהגדולמהשיעורבקרבנשים(בין25.7%ל.)32.1%-
בשנת2021נבדקהבקרב89.7%מהחוליםהמאובחניםבני84-18רמתההמוגלוביןהמסוכררבדם,)HbA1c(
המשמשתכמדדלשליטהבמחלה,ובקרב73.2%מהםהיאהייתהמאוזנת(נמוכהמ8%-7%-),לעומת
8.7%שאצלםהיאהייתהבלתי-מאוזנת(גדולהמ9%-).השיעוריםשדּווחומבטאיםהמשךשלמגמתשיפור
מתמשכת,אולםישלשיםלבלכךשבאזוריםעםמדדחברתי-כלכליגבוהשיעורהחוליםשרמתההמוגלובין
המסוכררשלהםאינהמאוזנתהוא5.5%בקרבגבריםו4.5%-בקרבנשים,ואילובאזוריםעםמדדחברתי-
כלכלינמוךשיעורםהוא15.1%בקרבגבריםו12.1%-בקרבנשים–כלומרכמעטפישלושה.
בשנת2018מחלתהסוכרתהייתההסיבההשלישיתבשכיחותהלתמותהבישראל,בעודשב15-מדינות
האיחודהאירופיהיאהייתההתשיעיתבשכיחותה,ובקנדהובארה”ב(שבהשיעורהתחלואהגבוהמבישראל)
היאדורגהשמינית.
המחלהמגדילהאתהסיכוןלהתקףלבולשבָץ,לכשלכלייתי,לעיוורוןולכיביםשבעקבותיהםעלולהלהידרש
קטיעתגפייםתחתונים.בניירעמדהשלההסתדרותהרפואיתבישראלממאי2016צויןכיבישראלמתבצעות
כ1,400-קטיעותגפייםמדישנה,יותרמ80%-(כלומריותרמ1,120-)מהןבקרבחוליסוכרת.
אחדהנתוניםשבהםנעשהשימושבדיוןעלשכיחותמחלתהסוכרתבישראלהואמקומההיחסישלישראל
מולמדינותאחרותבשיעורהקטיעות.
תרשים3:שיעורקטיעתגפייםתחתוניםבקרבחוליסוכרתבני15ומעלהבישראלובמדינותהOECD-בשנת2019
17.6
15
13.7
11.4 11.2
10
7.9 7.6 7.1
7 6.9 6.6 6.4 6.3 5.9 5.7 5.5 5.4 5.3
4.4 4.4 4.3 4 3.9 3.7 3.6 3.4 3.2 3 2.4 2.2
איסלנד
קוסטהריקה
לוקסמבורג
אוסטרליה
קולומביה
אוסטריה
ניוזילנד
אסטוניה
בריטניה
נורווגיה
פורטוגל
מקסיקו
טורקיה
1.2
אירלנד
שוודיה
גרמניה
פינלנד
ממוצע
ישראל
לטביה
דנמרק
שוויץ
קוריאה
איטליה
בלגיה
צרפת
הולנד
ספרד
צ'ילה
ליטא
קנדה
פולין
מהתרשיםעולהכישיעורהקטיעותבקרבחוליסוכרתבישראלבשנת2019היה17.6לכל100,000נפש
באוכלוסייה(כלומרכ1,600-קטיעות)–השיעורהגבוהביותרבקרב31מדינותהחברותבOECD-.מכאן
עולההשאלהמדועישראל,המדורגתבמקוםהשישיבOECD-בשיעורהימצאותסוכרת,ממוקמתבמקום
הראשוןבשיעורהקטיעות,בעודמדינותששכיחותהמחלהבהןגבוההמאשרבישראל(כגוןגרמניהוארה”ב)
מדורגותאחריה.בדיוןבשאלהזוישלתתאתהדעתעלשניהיבטים:
האחד–בדיווחיהמדינותאיןאחידותבהגדרותובאופןהדיווח,והדברעלוללהשפיעעלהנתוניםועלהדירוג
ההשוואתיביניהם.
השנינוגעלטיפולבמחלה.ארגוןהבריאותהעולמיממליץ–לצדשמירהעלמשקלתקין,פעילותגופניתסדירה,
תזונהבריאהוהימנעותמעישון–עלאבחוןמוקדםבאמצעותבדיקותדם,ויסותתרופתישלרמותהסוכר
בדם,ויסותלחץהדםוהשומניםבדם,בדיקותתקופתיותלגילוימחלותכליותועינייםובדיקותוטיפוחיום-יומי
שלכפותהרגליים.בנושאהטיפולברגלסוכרתיתנכתבבניירהעמדהשלההסתדרותהרפואיתבישראלכי
צמצוםמשמעותיבמספרהקטיעותהוכחבמדינותרבותבעקבותפעילותבשלושרמות:מניעהוטיפולראשוני
במרפאתהקהילה(איתורמוקדםשלאוכלוסייהבסיכון,הדרכהלמניעה,בדיקהתקופתיתבהתאםלנוהל
מפורטובתדירותמוגדרתלפירמתהסיכוןשלהחולה);טיפולבמרפאותייעודיותורב-מקצועיותבקהילהובבתי
חולים;טיפולבמקריםמורכביםבאשפוזיוםאובאשפוזמלא.כמוכןהומלץלכלולבדיקתרגלייםתקופתית
לחוליסוכרתכמדדאיכותרפואית,להחילחובתדיווחבנושאולבצעאיסוףוריכוזנתוניםברמהארצית.
עםזאת,מדדיהאיכותלרפואתהקהילהלמבוגריםבתחוםהסוכרתלשנת2021כולליםביןהשאראיזוןרמת
הגלוקוזבדם,מניעהשניוניתבהקשרשלתחלואתכליותועיניים,תיעודואיזוןלחץדםוכולסטרולומעקבאחר
מדדמסתגוףBMI()והשמנה,אךלאמעקבוטיפולבגפייםהתחתוניםשלהחולים,כאמצעילמניעתקטיעות.
מדדיהאיכותבבתיחוליםגריאטריים,לעומתזאת,כולליםאומדןכףרגלסוכרתיתלמטופליםסוכרתייםבתוך
24שעותמהכניסהלמחלקה.היעדשהוצבבתחוםזהלשנת2021היה95%מהמאושפזיםהחדשיםהידועים
כסוכרתיים,ובפועלבוצעההליךבקרב92%מהם.עםזאת,רובחוליהסוכרתמטופליםבקהילה,ועולההשאלה
מהוהיקףהמעקבוהטיפולבגפייםתחתוניםהניתניםלחוליםאלה–ובכללזהבהיבטשלטיפולמיידיומקצועי
בפצעיםבשלבמוקדם–והאםהיקףזהמספק.
את מסמכי הממ"מ אפשר לקרוא באתר האינטרנט של מרכז המחקר והמידע של הכנסת:
www.knesset.gov.il/mmm | טלפון: 02-6408240 | דוא"ל: | משכן הכנסת, ירושלים[email protected]