מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה
רקעלדיון
כתיבה:
נעםגרינברג|
אישור:שלילוי,ראשצוות תאריך:ב
'באב
תשפ"
ד,
6באוגוסט
2024
רקעלדיוןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
תמצית
מסמךזהנכתבלקראתדיוןבוועדההמיוחדתשלהכנסתלמאבקבשימושבסמיםובאלכוהולבנושאהשימושלרעה
בחמצןדו-חנקני(
,אוO
,)הידועכגזקצפות,
ובומידעראשוניעלהשימושלרעהבגזזה
בישראל
xide
o
itrous
n
N
2
ועלשאלתאסדרתהשימושבו.
ל
חמצןדו-חנקני
שימושיםבתעשייתהמזוןכחומרעזר
לייצורקצפת,ובמערכתהבריאותהואמשמשכחומרלהרדמה,
טשטושו
שיכוך
כאב.מלבד
שימושיםאלו,חמצןדו-חנקני
משמשבשניםהאחרונותבתורסםמסיבות,ולפידוחשל
מרכזהניטורהאירופילסמיםולהתמכרויותלסמים(AddictionDrugandDrugsforCentreMonitoringEuropean
,או
,)ל
רובלצורךכךנעשהשימושב
מכליםקטניםשלהגזשאמוריםלשמשלהכנתקצפתביתית.עםזאת,
בשנים
EMCDDA
האח
רונותנעשהשימושגםב
מכליגזגדוליםיותר,המאפשריםשימושאינטנסיבייותרב
גזזה.
לפימשרדהבריאות, צריכת הגזעשויה
להוביל,ביןהשאר,לפגיעהבהכרה
ול
איבודקואורדינציה
,ולפיה-
EMCDDA
שימושבמינוןגבוהיותרוליותרזמן
עלוללגרוםלהופעהנזקיםבריאותייםלטווחהארוך,
ובהם
הפרעותהמטולוגיות,
נוירולוגיותו
קרדיווסקולריות.לכך
ישלהוסיףאת
ה
השלכותשלאופןהשימוש
בגז,
שכן
מ
שאיפה
שלגזטהורללאחמצן
עלול
להיגרם
חנק
או
מצבשלחוסרחמצןבתאיהגוף
היפוקסיה,)(
ש
בתדירות
גבוההעלול
לגרום,ביןהשאר,לנזקמוחי.
כמוכן,ישהשלכותשל
התנהגותמסכנת כגוןנהיגהתחתההשפעהשלהגז.,ישמידעמוגבלבלבדלגביהסיכוןלפתח
הפרעתשימושלחומרזה,אךממחקריםמהשניםהאחרונותנראהכיחלקמהמשתמשיםאכן
מפתחיםתלותבגז.
לאורהערכותשפורסמובאתריםשלמשרדהבריאותוהרשותהלאומיתלביטחוןקהילתיבדבר
עלייה
בשימושבגז
קצפות לצ
ורכי פנאי בשנים האחרונות,
ב
ייחוד
בקרב בני נוער ומתבגרים,
פנה מרכז המחקרוהמידע של הכנסת
למשרד הבריאות, למשטרת ישראל, לרשות לביטחון קהילתי, למשרד החינוך ולמשרד הרווחה והביטחון החברתי
בבקשהלקבלתנתוניםעלהשימוש
בחומרזה.מהמידע
הקיים
איןאפשרות
לגבשתמונתמצב
מלאה
עלהיקפי
השימושלרעהבחומרזהבישראל.ממשטרתישראל
נמסרכי
משנת
2021
ועדיולי
2024
אותרו
22
תיקיחקירה
שבהםנמצאקשרביןביצועהעבירותלביןהשימושבגזקצפותאושמדוברבעבירותשלמכירהאוהחזקהשלכמויות
גדולותשלהחומר,וכיבפברואר
2024
אירעמקרהשבו מצאצעיראתמותוועלה חששלשימוש,ביןהשאר, בגז
קצפות.הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתיהעבירהלידינונתונים
מסקרHBSC
שנערךבשנים2022
–
2023
,ש
לפיו
6.3%
מהתלמידים בכיתות ז'–י"ב בבתי הספר
שבפיקוח משרד החינוך
התנסו בהרחת חומרים
(לאו
דווקא גז
קצפות). ממשרדה
חינוך
נמסרכיחלהעלייהבמספרהמקריםשלשימושבגזקצפותשהגיעולהיוועצותבמשרד
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע עריכהלשונית:מערכתדבריהכנסת
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
2
בשנים2021/22
–
2023/24
.ממשרדהבריאותוממשרדהרווחהלאהתקבלונתונים.נציין
כי
גםהנתונים
ברמה
העולמיתלוקיםבחסר
ואי-אפשר
לגבשמהםתמונת
מצבבנוגעלשימושלרעהבעולםבגזקצפות,ביןהשארמפני
שהשימושבחומרזהלאמנוטרמכיווןשהואלאנחשבסםאוחומרמבוקר(
)ובגללהשונות
בין
controlledsubstance
הסקרים
שנערכובמדינותהעולםבתחוםזה.
בנוגע
לאסדרתהשימושבחמצןדו-חנקני,על-
פיסעיף2ל
תקנותהרוקחים(גזדו-חנקןחמצני),התשס"ו–
2005
",
לא
יי
צראדם,לאייבאולאישווקגזדו-חנקןחמצני[
...
]
אלאאםכןקיבללכךהיתרמראשבכתבמאתהמנהלובתנאים
שקבע."
אףשבמועדהתקנתהתקנותעלהמדברינציגימשרדהבריאותבדיוןבכנסתכיכוונת
המשרדהייתהלהחיל
אתהתקנותעלהגזגםכאשרהואמשמשלצרכיםמחוץלמערכת
הבריאות,המשרד
מסרלנובמסגרתההכנהשל
מסמךזהכילהבנתו
תקנותהרוקחיםחלותרק
על
חמצןדו-חנקניה
משמשכ
תכשיר
רפואי
ו
אינןחלות
על
חמצן
דו-חנקניהמשמשב
תעשייתהמזון,ה
מוסדרבחקיקתהמזון.
לפיהתוספתהשנייהל
צויבואחופשי,התשע"ד–
2014
,אדםהמעונייןלייבאאתהגז
לצרכיםמסחריים
נדרשלצרף
להצהרתהיבואהמוגשתלמכסאישורממשרדהבריאות–
אישור
שירותהמזוןבמשרד,אם
מדוברבחומרלשימוש
בתעשייתהמזון,
אומאגףהרוקחותבמשרד
אםמדוברב"שימושיםאחרים."
לפיהמשרד,חקיקתהמזוןאינהמגבילה
אתהשיווקשלחמצןדו-חנקני,ושירותהמזוןאינומפקחעלהשיווקשלהגזבנקודות
הקצה.
כמוכן,לדבריו,
יבואנים
של
חומרזהלתעשייתהמזון
רשאיםלשווקאתהמוצרים
הן
לעוסקיםבמזון
והןלמשתמש
יקצהפרטיים,ולעוסקיםבמזון
מותר לשווק את המוצרים ללא הגבלה כמו כן,. מותר לייבאגז קצפות
לשימוש אישי
מבלי להצהיר על כך למשרד
הבריאות.ומבדיקהשערכנו
עולה
כיה
גזמוצעלמכירהבאתריםבין-לאומיים
עםאפשרותמשלוחלישראל.
לדברימשטרתישראל,
במסגרתהחוקיתהקיימתישקשייםבהתמודדותעםהשימושלרעה
בגזקצפות,
ולכן"נראה
כיההיתכנותלהגשתכתביאישוםפלילייםנמוכהעדבלתיאפשרית."המשטרההעריכהכיתופעתהשימושוהמכירה
של גז קצפות נמצאת בעל
י
יה בשנים האחרונות, וזאת לדבריה "בה
י
עדר הסדרה חוקית אשר תציב
גבול ברור
לציבור".
גם
מ
הרשותלביטחוןקהילתינ
מסרלנוכייש
קושישלממש""להתמודדעםהשימושלרעהבגזקצפות
מכיווןשהחומרלא
נכללב
פקודתהסמיםהמסוכנים[נוסחחדש],תשל"ג–
1973
.עלכן,נשאלת
השאלהכיצדאפשר
להתמודד עם תופעה
זו.
מהמשטרה,
ממ
שרד הבריאותמוהרשותלביטחון קהילתי
נמסר כי אפשר להתמודדעם
השימושלרעהבגזהקצפותבכמה
דרכים,ובה
ן
קידוםחקיקהואכיפהבנושאיםכמוהגבלתמכירהלקטינים
ורישוי
מיוחדלחנויותהמוכרותגזזה,
העלאתהמודעותבקרב
הציבורלסיכוניםהכרוכיםבשימושלרעהבגזזה
וחקיקה
פלילית
ייעודית האוסרת על השימוש בגז קצפות שלא למטרות הייעודיות שלו
. בדוח ה-
הומלץ להביא
EMCDDA
בחשבוןמגווןשיקוליםבעתגיבושהמענה
לשימושבחומרזה,כגוןאופן
האיזוןביןמתןאפשרותלשימושלגיטימיבגז
לביןאי
סורעלשימושלרעהוההשלכותהאפשריותשלאיסורעלגזקצפות
כגוןההתהוותשלשוקשחור.)(
1. מבוא
חמצןדו-חנקני(
,אוO
,)
גזצחוק
אוגז
קצפות
,הואגזאינרטי
(אינו
xide
o
itrous
n
N
1המוכרכ
2
עוברתגובהכימית)חסרצבעוריח.
לגזזה
שלושהשימושיםמרכזיים:בייצורמוליכיםלמחצה
חנקןחמצני.
1מכונהגםדו-
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
3
וכחומרמשפרבעירהבמנועיםשלמכוניותמרוץ;
כחומרעזר
לייצור
קצפת
בתעשייתהמזון
ומכאןהשם"גזקצפות)"(;כחומרלמטרתהרדמה,טשטושו
שיכוך כאבבמערכתהבריאות,
בעיקרברפואתשיניים.
לא
נית
ןלבדו,אלא
עם
2ישלצייןכיבמסגרותרפואיותחמצןדו-חנקני
חמצן
בריכוזשלעד70%,כךשהמטופלנושםחמצןבריכוזגבוהיותרמאשרבאווי
ר.
3
נוסףעלשימושיםאלו,
חמצןדו-חנקנימשמשבשניםהאחרונותבתורסםמסיבותלצ
ורכיפנאי
וזאתבשל
תחושתהשלווה,
הר
וגעו
ה
אופוריהה
נוצרתעםשאיפתושלהגז,וכןבשלהעיוותיםשל
תפיסת הזמן והמרחב
הנוצרים בשל
שאיפתו.
ההשפעות של השימוש בגז הן מהירות, כמעט
מיידיות,מגיעותלשיאן
בתוך10
–
30
שניותמרגעהשאיפהומתפוגגות
בתוךחמשדקות.4
לפי דוח של מרכז הניטור האירופי לסמים ולהתמכרויות לסמים (Monitoring European
, או EMCDDA
,)
רוב המשתמשים לרעה בגז קצפות
Centre for Drugs and Drug Addiction
משתמשיםב
מכלים קטניםשאמוריםלשמשלהכנתקצפתביתי
ת.באמצעותנוקרמוציאים
המשתמשיםאתהגזמהמכלוממלאיםבובלון,
וממנוהםשואפיםאתהגז.לפיהדוח
מכלים
אלו מכילים
כ-
8
גרם גז נוזל, שהופך
לכ-4
ליטר גז, וזה
מס
פיק לבלון אחד.
בדרך כלל
משתמשים במיכל אחד עד שלושה
מכלים בבת אח
ת
(אם כי משתמשים כבדים יותר
משתמשים
במספר
מכלים
רב
יותר.)
עוד,
צוין בדוח כי לפי עדויות ממדינות ברחבי
5 זאת ו
העולם בשנים האחרונות
משתמשים ב
מכלי
גז גדולים יותר, שמאפשרים שימוש אינטנסיבי
יותר(למשל,באמצעותשאיפהדרךמסיכהרפואית)ובעלויותנמוכותיותר.6גםלדבריהרשות
הלאומית
לביטחון קהילתי בישראל חל שינוי
בדפוסי השימוש,
ובמקום בקבוקונים קטנים,
נצפ
ה שימוש ב
בקבוקים גדולים של גז המכילים כ-
2.5
ליטר.
7 להבדיל מהשימוש בגז
במסגרות רפואיות, שבו כאמור הגז מהול בחמצן,
בשימוש בגז לצו
רכי פנאי מדובר
2
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) כניסה:,10
ביולי2024
המשרדלביטחוןלאומי,;
הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות כניסה:,10
ביולי2024
;
EuropeanMonitoringCentreforDrugsandDrugAddiction(EMCDDA),Recreationaluseofnitrousoxide:Agrowing
concernforEurope,2022,pp.40–41.
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) כניסה:,10
ביולי2024
;
המשרדלביטחוןלאומי,
3
הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות כניסה:,10
ביולי2024
;
EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 20, 29–30, American Dental
Association,Nitrousoxide,updated:August10th2023,accessed:July23rd2024.
4EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,p.9.
שם,עמ'6.
5
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) כניסה:,10
ביולי2024
.
ראו:
6
EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,pp.8,11–12.
7
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,15
ביולי2024
עמ',1.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
4
בשאיפה של כ-
100%
גז
כלומר, ללא חמצן)(.
הרשות לביטחון קהילתי מדגישה שבעת
8
שאיפתגזקצפות
איןאפשרות
לשלוטעלהמינוןשלהגזשנצרך.9
לפימשרדהבריאות,צריכהחד-
פעמיתשלגזקצפות
עלולהלהוביל,ביןהשאר,לפגיעהבהכרה
ול
איבודקואורדינציה,ולפיה-
השפעותאלוהןאומנםלרובקלותועוברות
בתוךזמן
EMCDDA
קצר אחרי סיום השימוש בגז, אך שימוש בגז במינון גבוה יותר עלול לגרום להופעה של יותר
תסמיניםולנזקיםבריאותייםלטווח הארוך.10
נראהכי הגזגורםלדילולשלמאגריויטמיןB12
בגוף, שעלול להוביל להפרעות המטולוגיות, נוירולוגיות ו
קרדיווסקולריות.11
לפי הדוח של ה-
,
ברובהמקריםהנזקבחלקוהפיך,אךהיומקריםשבהםמשתמשיםנותרועםנזק,
EMCDDA
ובמקרים חריגים אף
סבלו משיתוק בלתי הפיך.12
ל
דברי ד"ר
שחר שלי, מנהל המחלקה
הנוירולוגית בבית החולים רמב"ם, עדיין אין
מעקב של שנים אחרי מטופלים
שהגיעו לבית
החוליםעקבשימושבגזקצפות,אבל
במקריםשנצפו,המצבבשנההראשונהלאחרהאבחון
ה
משיךלהיותקשה,
ונראהכי
יש
מקריםשבהםלפחותחלקמהנזקבלתיהפיך.13לכך
ישלהוסיף
אתהה
שלכותשלהשימושבגזללאחמצן,ש
לפי
חוותדעתרפואיתשהוגשהלמשטרה
שימוש
זה
עלוללהוביללחנקאחריכחצידקהשלשאיפהרציפה.
כמוכן,
שאיפהבצורהזו
עלולה
14
לגרוםלמצבשלחוסרחמצןבתאיהגוף
היפוקסיה,)(
ובתדירותגבוההמצבכזהעלוללגרום,בין
השאר,לנזקמוחי.
דיםמדווחיםעלבעיותקוגניטיביות,
כגוןבעיותזיכרוןוקשיי
15משתמשיםכב
ריכוז;מצבזהמדאיגעודיותרבמקרהשלמשתמשיםצעיריםשמוח
ם
עדיין
מתפתח.
16
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) כניסה:,10
ביולי2024
;
המשרדלביטחוןלאומי,
8
הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות כניסה:,10
ביולי2024
;
EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,pp.20,29–30.
9המשרדלביטחוןלאומי,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות כניסה:,10
ביולי2024
.
10
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) כניסה:,10
ביולי2024
;
EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,pp.9–10.
11EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,p.29.
12WorldHealthOrganization(WHO),Pre-reviewreport:Nitrousoxide,2023,pp.13,33;EMCDDA,Recreationaluseof
nitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,p.10.
,מרכזהרפואי
רמב"ם,
שיחתטלפון,25
ביולי2024
.
13ד"רשחרשלי,מנהלהמחלקההנוירולוגית
עו"דתמרטופזשםטוב,קצינתיעוץוחקיקה,מדורנוער,משטרתישראל,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
מכתב,
14
14
ביולי2024
עמ',5
הועברעלידיעדןששון,רכזתלשכהבכירה,המשרדלביטחוןלאומי,דוא"ל,,5
באוגוסט2024
.
15EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,p.10;
באתרשלהרשותהלאומיתלביטחוןקהילתיצויןכימשתמשיםיכוליםלהגיעלעילפוןוחוסרהכרהבגללמחסורבחמצןמפנישמנגנון
הבקרה
עלהנשימהמבוססעלרמת
פחמן-הדו-חמצניבדם
ולאעלרמתהחמצןבדם.הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות,
פרסום8
באוגוסט2023
כניסה:,10
ביולי2024
.
16 EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,pp.10,30;
ד"ריעללוריא,מנהלתהמרכזהארצילמידעבהרעלות שיחתטלפון,,28
ביולי2024
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
5
ישלצייןכיגםאם
בשימושחד-
פעמי
הפגיעהבהכרה
וב
איבודקואורדינציה
היא
קלהוחולפת,
היאעלולה
להובילל
חבלותשנגרמותמנפילהאומחוסריציבות,
וכן
להתנהגותמסכנת.
כך
17
18
לדוגמה, נרשמומקריםשלהתנהגותבלתיאחראיתשל
משתמשים;למשל,
בהולנדנרשמה
עלייהבמספרתאונותהדרכיםבמעורבותשלגזקצפות,
בכמהמהןהיומעורבים
נהגיםשהיו
תחתההשפעהשלהחומרובכמהמהןהיו
מעורביםאנשיםש
ניסו
למלאבלוןלשימושתוךכדי
נהיגה.19
לכך יש להוסיף את סכנת הכוויות, שכן הטמפרטורה של הגזבמוצא המיכל נמוכה
מאד(
40
−
עד55
−
מעלות), ולכןשאיפהשלהגזישירותמהמכל
אואחיזהבמיכלבלימיגון
מספקעלוליםלגרוםלכוויותקורקשות.20
בנוגע
להפרעת שימוש עקב שימוש לרעה בגז קצפות, יש
מידע מוגבל לגבי הסיכון לפתח
הפרעה זו, אך ממחקרים מהשנים האחרונות נראה כי חלק מהמשתמשים מפתחים תלות
ב
חומר
, והשימוש ב
גז עלול להפוך לבעייתי עבור משתמשים אלו
עם השלכות חברתיות
ובריאותיותחמורות.21
לפיה-
ה
שימושלרע
הבגזקצפות
תפסתאוצהבאירופהמשנת2010
לערך.
לפי
דוח
EMCDDA
שלאותומרכז,
כיום
הגזזמיןיותרוזוליותר
מב
עבר,ו
אפשר
להשיג
בקלותמכלים
קטניםשלהגז
שאמור
ים
לשמשלהכנתקצפת,ביןהשארבחנויותנוחות,
ב
סופרמרקטיםו
באמצעות
ספקים
מקוונים,
ש
כמהמה
םמציע
ים
אתהגזבמסווהשלשימוש
לגיטימי
להכנתקצפת
וכמהמהם
אותו
בגלוילשימושיפנאי.22לפיד"ר
יעללוריא,מנהלת
המרכזהארצילמידעבהרעלות,גזקצפות
לא נתפס בציבור כחומר מסוכן, אלא כחומר תמים,
בין היתר בגלל מעמדו החוקי ומכיוון
שהשפעותיואינןנראותלטווחהמיידי,והכינוישנותניםלו "קצפת,",
מעידעלתפיסהשגויהזו.
23
לפי הרשות הלאומית
לביטחון קהילתי
בישראל
הפופולריות של השימוש בגז קצפות גובר
במיוחדבקרבצעירים,ביןהשאר,בגללהמחירהנמוךשלהחומר,זמינותו
במגווןערוצים(כולל
בטלגרם) ומעמדו החוקי.
לדבריה,
רמת השימוש בחומר עולה בע
יתות משבר, כגון
בתקופת
הקורונהו
במלחמתחרבותברזל.24
17EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,p.9.
18
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) כניסה:,10
ביולי2024
.
19EuropeanMonitoringCentreforDrugsandDrugAddiction(EMCDDA),Recreationaluseofnitrousoxide:Agrowing
concernforEurope,2022,p.7,43,46.
שם,עמ'8
–
9.
20
שם,עמ'28
.
21
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,
חמצןדוחנקני:"גזקצפת (גזצחוק)",
פרסום:29
בספטמבר2020
,
כניסה:10
ביולי
22
2024
;
המשרדלביטחוןלאומי,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות,
פרסום8
באוגוסט2023
,
כניסה:10
ביולי2024
;
EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,pp.6,14–15.
23
ד"ריעללוריא,מנהלתהמרכזהארצילמידעבהרעלות שיחתטלפון,,28
ביולי2024
.
24
המשרדלביטחוןלאומי,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות
,פרסום:8
באוגוסט2023
כניסה:,10
ביולי2024
;טלייוגב,ראשאגף
בכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,15
ביולי2024
עמ',2.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
6
לאור
הערכותשפורסמובאתריםשלמשרדהבריאותוהרשותהלאומיתלביטחוןקהילתיבדבר
גידולבשימושבגזקצפותלצ
ורכיפנאיבשניםהאחרונות,בייחוד
בקרבבנינוערומתבגרים,
25
ביקשנו לבחון את שכיחות השימוש לרעה בחומר זה בישראל, ו
לצורך כך פנינו למשרד
הבריאות, למשטרת ישראל, לרשות לביטחון קהילתי, למשרד החינוך ולמשרד הרווחה
והביטחון החברתי. בהמשך המסמך
נציג את המידע הרשמי המועט המפורסם על שכיחות
השימושלרעהבחומרזהבכמהמדינותואת
הנתונים
ה
קיימים
עלהשימושבחומרבמדינת
ישראל.לאחרמכןנתייחס
ל
אסדרההקיימתשלהחומרבמדינתישראללושאלתההתמודדות
עםהשימושלרעהבגזקצפות.
2
.
נתוניםעלהשימושלרעה
בגזקצפותב
עולםובישראל
לפידוחשלארגוןהבריאותהעולמי,השכיחותהאמיתיתשל
ה
שימוש
בגזקצפותלשימושיםשאינם
רפואיים אינה ידועה כיוון
שהחומר אינו נחשב סם סינטטי (substance psychoactivenew
, או
),
נכלליםבדוח
ותהשנתי
יםשלמשרדהאו"םלסמיםופש
יעה.
NPS
26והנתוניםעלהשימושבואינם
נוסףעלכך,לפיהארגון,
ברובהסקריםשנערכיםבנושאסמים
איןאפש
רות
לבודדאתהנתונים
עלחומרזהמכיווןשהםאינםמתייחסיםלגזקצפותכחומרנפרד,
אלאכחלקמקבוצהשלחומרים
נדיפיםשנעשהבהםשימושלרעה.כמוכן,
לפיהארגון,סקריםעלשימושלארפואיבגזקצפות
אינםמתייחסיםלהפרעותשימוש(
)
בחומרזה.27
substanceusedisorder
עלקשייםאלו
מתווספיםגםקשייםהקשוריםלהפקת
נתוניםאמיניםעלמשתמשיםבסמיםבאופן
כללי, שכן לפי הספרות המחקרית משיבים בסקרים עשויים שלא להשיב על שאלות בנושאים
רגישיםחברתית(כגוןשימושבסמיםואלכוהול),
אואפילולספקתשובותמוטותלחיובבהיבטים
אלו,ונתוניםעלמטופליםעשוייםשלאלכלולאנשיםשלאפוניםלטיפולמסיבהזואואחרת.28
בפרקזהביקשנו
לקבלנתונים
ע
לשכיחותהשימושלרעהבגזקצפותב
כמהמ
מדינותהעולם
ובישראל.כפישיוצגלהלן,מפורסםמידערשמימועטמאודעלשכיחותהשימושבגזזהבעולם,
ו
בנוגע
לישראל פנינו בבקשה לנתונים
למשרדהבריאות, לרשות לביטחון קהילתי
(האחראית
ל
תכלולה
טיפולבשימוש
בסמים),למשטרתישראל,
למשרדהחינוךולמשרדהרווחהוהביטחון
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) פרסום:,29
בספטמבר2020
כניסה:,10
ביולי
25
2024
המשרדלביטחוןלאומי,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,;
גזקצפות
,פרסום:8
באוגוסט2023
כניסה:,10
ביולי2024
.
לפי
משרדהאו"םלסמיםופשיעה,
NPS
הםחומריםשנעשהבהםשימושלרעה,ביןאםבצורהטהורהוביןאםבתרכובת,שאינםמוזכרים
26
באמנותבנושאאךעשוייםלהוותאיוםעלבריאותהציבור.ראו:
UnitedNationsOfficeonDrugsandCrime,EarlyWarningAdvisoryonNewPsychoactiveSubstances,WhatareNPS?
accessed:July11th2024.
27WorldHealthOrganization(WHO),Pre-reviewreport:Nitrousoxide,2023,p.22.
28TingYan,Consequencesofaskingsensitivequestionsinsurveys,AnnualReviewofStatisticsandItsApplication,vol.
8,2021,pp.113–117.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
7
החברתי,אולםמ
המידעהקיים
קשהלקבלתמונתמצבמקיפהעלשכיחותהשימושבגזקצפות
אועל
מגמותבשימושבחומרזה.
2.1
שכיחות
השימושלרעהב
גזקצפותב
עולם
בדוחשלארגוןהבריאותהעולמיצויןכילמרותהמגבלותשצוינו
לעיל
,במדינותאחדות
נערכו
סקרים שהתייחסו ל
שכיחות ה
שימוש בגז קצפות לצרכים שאינם רפואיים.
בארבע מדינות
(
אנגליהוויילס,ארצותהברית,הולנד
ו
ליטא)
נערכוביןהשנים2013
ל-
2022
סקריחתךמייצגים
ברמה הארצית, ו
מהם עולה כי שיעור השימוש בגז קצפות לכל
החיים במדינות אלה היה בין
%
0.6
(
בליטא, בשנת 2021
) ל-
7.6%
(
בהולנד, בשנת 2019
).
נציין כי אין אחידות בין
29
המדינותבנוגעלגילהנסקריםולטווחהזמןשנבדק
(שימוש
בשנההאחרונהאואי-
פעם,)
כךשאיןאפשרותלהשוותביןהמדינותבענייןשיעורהשימוש.כמו
כן,
איננו
יודעיםעדכמה
דפוסיהשימושבמדינותאלומייצגיםאתאופןהשימוש
בגז
קצפות
במדינותאחרותשבה
ן
לא נערכוסקרים.
עם זאת,
לפי הסיכום של הארגון על בסיס סקרים אלהואחרים,
נראה כי
ברמה גלובלית שיעור ה
שימוש ל
רעה בגז קצפות נמוך,
אך ייתכן
שהוא עולה
בכמה מדינות
וקבוצות
אוכלוסייה(למשל,
בליטא
וב
הולנד).
30
על פי הערכות,
הפופולריות של השימוש בגז קצפות גוברת במיוחד בקרב צעירים.31
כך, לפי
נתוניםשלהמשרדלסטטיסטיקהלאומיתבבריטניה,מתוךסקרהפשעלאנגליהוויילס
לשנת
2019
–
2020
,
שיעור השימוש בגז קצפות בקרב בני 16
–
59
היה
2.4%
,
ואילו שיעור השימוש
בקרב בני 16
–
24
היה
8.7%
. בכך גז קצפות היה הסם השני הנפוץ ביותר בקרב
בני 16
–
24
והשלישיהנפוץביותרבקרבבני16
–
59
.
ילסוכןבהולנדשיעורהשימוש
32כמוכן,באנגליהובווי
בשנההחו
לפתבקרבצעירים(
בני16
–
24
באנגליהובווי
ילסובני20
–
24
בהולנד)
היהגבוהיותר
מאשר שיעור השימוש באוכלוסייה הכללית (בני 16
–
59
באנגליה ובווי
ילס ובני 18
ומעלה
בהולנד).עםזאת,בארצותהברית
שיעורהשימוש
אי-פעם
בגזקצפותהיהגבוהיותרבקרבבני
26
ומעלהמאשרבקרבבני12
–
17
אובני18
–
25
.
33
אין מידע מספק על תמותה משימוש לרעה בגז קצפות.
במשרד לסטטיסטיקה לאומית
בבריטניה
נאספו
נתוניםעלסיבותתמותה,ובהםנכלליםמקרימוותהקשוריםלחומריםנדיפים,
הליוםוחנקן,וגםנתונים
עלמקרימוותהקשוריםלחמצןדו
חנקני.
אולם
בנתוניםאלו
נכללים
29WHO,Pre-reviewreport:Nitrousoxide,2023,pp.22–23.
שם.
30
המשרדלביטחוןלאומי,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות
,פרסום:8
באוגוסט2023
כניסה:,10
ביולי2024
.
31
32 Nick Stripe, Drug misuse in England and Wales:Year endingMarch 2020, Officefor National Statistics, December
2020,accessed:July14th2024.
33 WHO,Pre-reviewreport: Nitrous oxide,2023,pp.22–24;SubstanceAbuseandMentalHealthServices Administration
(SAMHSA),Resultsfromthe2021NationalSurveyonDrugUseandHealth:Detailedtables,Table1.106A,January4th2023.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
8
גםמקריםשהתרחשוב
מערכתהבריאות לפינתוניםאלו,.בשנים2001
–
2020
נרשמו56
מקרי
מוות
הקשורים לשימוש בחמצן דו
חנקני, ומספר המקרים הגבוה ביותר היה בשנת 2016
–
שמונהמקרים.לפידוחשלהפרלמנטהבריטי,מספרמקריהמוותבשנהקטןמדימכדילהצביע
עלמגמה,
כוללבשימושבמערכתהבריאות.
לפידוחשל
34ונזכירשובכימדוברבכללהמקרים,
הממשלה הבריטית, מספר הפניות מגורמי רפואה בנוגע לשימוש בחמצן דו-חנקני
לשירות
המידעהלאומיבנושארעלים(ServiceInformationPoisonsNational
,שירותהמעניקמידע
וייעוץ קליני לגורמים רפואיים עם מטופלים שנחשפו לחומרים שעשויים להיות רעילים) עלה
בעקביותבשניםהאחרונות,מ-
15
פניותב-
2018
ל-
85
פניותב-
2022
.
איננויודעים
35עםזאת,
מההייתההמהותשלפניותאלו.
2.2
שכיחותהשימושלרעהבגזקצפותבמדינת
ישראל
על
פי אתרי האינטרנט של
משרד הבריאות והרשות לביטחון קהילתי
, ההערכה היא
שיש
בישראל
עלייהבשימושלרעהבגזקצפות,ובעיקרבקרבילדיםובנינוער.
לפיהאתרשלמשרד
הבריאות, גז קצפות הוא סם מסיבות פופולרי, שהשימוש בו עלה באופן "מדאיג" בתקופת
משברהקורונהוצורכיםאותובעיקרצעיריםובנינוערבמסיבות,במועדוניםובפארקים.
36ולפי
האתרשל
הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתיהשימושבגזקצפותלצ
ו
רכיפנאימתרחבבשנים
האחרונות,בייחודבקרבבנינוערומתבגרים.37
הןבאתרמשרדהבריאותוהןבאתרהרשותלביטחוןקהילתילא
צויןמההבסיסלהערכותאלו,
אך
מהרשות לביטחון קהילתי נמסר כי
הן תמ
בסס
ות על
דיווחים מגורמי השטח ברשות, כגון
מנהלים
ביישובים,מדריכימרחבציבורי(מדמ"צים)ואנשי
סיירותהורים,שרואיםאתמקבצי
הבלוניםהקטנים,
וכן
מ
תפיסותשלהמכס,שלמשטרתישראלומשרדהבריאות,וכןמדיווחים
שעולים
בשולחןעגולשהוקםבנושא,אולםהרשות
לאפ
ירטהבדברשולחןזה.לדברי
הרשות,
נצפתה עלייה "משמעותית"
בשימוש בחומר זה בתקופת הקורונה וכן
במהלך חר
בות ברזל,
ולהערכתה הדבר קשור לניסיון להתמודד עם מצבי
ם שמאופיינים ב
חרדה ו
בלחץ
ובפגיעה
בתחושת
הביטחון.38
34WHO,Pre-reviewreport:Nitrousoxide,2023,p.27;EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:Agrowingconcern
forEurope,2022,p.31ElizabethRoughetal.,Insight:NitrousoxidebecomesaClassCdrug,UKParliament,House
ofCommonsLibrary,November28th2023;UKGovernment,AdvisoryCouncilontheMisuseofDrugs,Researchand
analysis:Nitrousoxide—updatedharmsassessment,March2023,pp.11–12.
35 UK Government, Advisory Council on the Misuse of Drugs, Research and analysis: Nitrous oxide—updated harms
assessment,March2023,pp.12–13.
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) פרסום:,29
בספטמבר2020
כניסה:,10
ביולי2024
.
36
37
המשרדלביטחוןלאומי,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,
גזקצפות,פרסום8
באוגוסט2023
כניסה:,10
ביולי2024
.
38
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
15
ביולי2024
עמ',1
–
2.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
9
מאחר
שלא הוצגו נתונים בנוגע לשימוש בחומר זה,
פנינו כאמור
למשרד הבריאות,
למשטרת
ישראל,ל
רשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,ל
משרדהחינוךו
ל
משרדהרווחהבבקשהלקבלנתונים.
ממשטרת ישראל נמסר כי מדובר בתופעה המוכרת למדור נוער, וכי לאורך השנים הגיעו
מהשטחדיווחיםעלשימושבגזקצפות,ביןהיתרעלידיקטינים,
לשםיצירתהשפעההדומהלזו
שלשימושבסמים.
כמוכן
נמסרכימשנת2021
ועדיולי2024
אותרו22
תיקיחקירהשבהם
נמצאקשרביןביצועהעבירותלביןהשימושבגזקצפותאושמדוברבהם
בעבירותשלמכירה
או החזקה של כמויות גדולות של
גז קצפות.
נעיר כי לא צוין בפנינו באילו סעיפי עבירה
39
התמקדההחקירה.
עוד מסרה המשטרה כי בפברואר 2024
אירע מקרה
שבו מצא צעיר את
מותוועלהחששלשימוש,ביןהשאר,בגזקצפות.40
בתשובתמשרדהבריאות
לא
נ
כלל
ונתוניםעלשכיחותהשימושלרעה,ולכןאיןביד
ינומידע
עלמספרהאנשיםשנזקקולטיפולרפואיבעקבותהשימושבחומרזה.לדברי
ד"רשחרשלי,
מנהלהמחלקההנוירולוגית
ב
בית החוליםרמב"ם,
יש
עלייהבשימוש בגזקצפות,ומתחילת
2024
הגיעולביתהחוליםרמב"םבחיפה
שלושהמטופליםבעקבותשימושבגזקצפות
לעומת
מטופלאחדבשנת2023;לדבריד"רשלי,
תמונהדומהעולהגם
מ
בתיחוליםאחרים,
אולם
41
איןבידנומידעעלכללהמקרים שטופלובבתיהחוליםהשונים.
נצייןכילפיד"ריעללוריא,
מנהלתהמרכזהארצילמידעבהרעלות
,מתחילתשנת2023
ועדאמצעיולי2024
היולמרכז
26
פניות בנוגע לשימוש בגז קצפות, רובן מבית החולים רמב"ם ומבתי חולים אחרים, אך
לדבריהנתוניםאלואינם משקפיםאתההיקףאואתהמגמותשלהשימושבחומרזהמכיוון
שאיןחובהלהתייעץעםהמרכז.42
הרשות לביטחון לאומי
הפנתה אותנו לנתונים מסקר שנערך בשנים 2022
–
2023
בקרב
תלמידיםבכיתותז'–
י"ב
עלידיתוכניתהמחקרהבין-
לאומיעלרווחתםובריאותםשלבנינוער
להלן,(
תוכנית
)בשיתוףפעולהעםהרשות
.לפינתוניםאלו,
6.3%
מה
תלמידים
התנסו
HBSC
בהרחתחומרים(
ובהםגזצחוק/קצפותודבק)ב-
12
החודשיםשקדמולסקר.
43נצייןכימנתונים
אלו
איןאפשרותלדעתכמהמהםהשתמשודווקאבגזצחוק,
והסקרנערךרקבקרב
תלמידים
במסגרות של החינוך הממלכתי (כלומר, ממלכתי חילוני, ממלכתי-
דתי וממלכתי ערבי,)
ולא
בקרב
תלמידיםמחוץלמסגרותאלו–כגוןתלמידיםבחינוךהעצמאי(למשל,החינוךהחרדי–
עו"דתמרטופזשםטוב,קצינתיעוץוחקיקה,מדורנוער,משטרתישראל,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,מכתב,
39
14
ביולי2024
עמ',1
,
7
,הועברעלידיעדןששון,רכזתלשכהבכירה,המשרדלביטחוןלאומי,דוא"ל,5
באוגוסט2024
.
שם,עמ'7.
40
ד"רשחרשלי,מנהלהמחלקההנוירולוגית,המרכזהרפואירמב"ם,שיחתטלפון,25
ביולי2024
.
41
ד"ריעללוריא,מנהלתהמרכזהארצילמידעבהרעלות,מקרישימושב-
Nitrousoxide
(
גזקצפות"")
שדווחולמרכזהארצילמידע
42
בהרעלות,
01.01.2023
–
15.07.2024
מכתבלמשרדהבריאות,,16
ביולי2024
שיחתטלפון,;28
ביולי2024
.
43
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
15
ביולי2024
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
10
כוללממלכתיחרדי)אובמוסדותשלמשרדהכלכלה.
לשםהשוואה,לפיממצאיהסקרמדובר
44
בשיעור שימוש נמוך יותר מהשימוש בקנאביס (8.8%
),
אך גבוה
מהשימוש בסמי פיצוציות
(
%
4.7
.)
נוגע
למבוגרים,לדבריהרשותלרובמבוגריםלא
מש
תמשים
בחומריםנדיפים,ולכן
45ב
השימוש בחומרים אלו לא נבדק בסקר
האפידמיולוגי שנערך
בשנת 2023
על ידי הרשות
הלאומיתלביטחוןקהילתיוהמשרדלביטחוןלאומי
בקרבמבוגרים.46
מ
משרדהחינוךנמסרלנוכיהואמקבלמבתיהספרפניותלהיוועצותעלאירועים
שבהםיש
מעורבותבשימוש
בחומריםפסיכו-
אקטיביים(סמים,אלכוהולועוד),ובהםגזקצפות.
משיחה
עם המשרד עלה כי ההנחיה הניתנת ליועצות בבתי הספר ובתיכונים בכל זרמיהחינוך
היא
להיוועץבכלמקרהשנוגעלשימושבסמים, ולדבריהמשרדהואהנחהאתהיועצותלהיוועץ
עם המשרד גם
במקרים של שימוש בגז קצפות, אף שלא מדובר בחומר שנכלל בפקודת
הסמיםהמסוכנים.47
להלןהנתוניםעלהדיווחים
שהגיעולהיוועצותבמשרדהחינוךומתייחסים
לשימושבגזקצפות.
טבלה 1
: מקרים של שימוש בגז קצפות
שהגיעו
להיוועצות
במשרד החינוך, בשנתו
הלימודיםתשפ"ב(2021/22
)
–
תשפ"ד(2023/24
)
48
שנת
סךהדיווחים
מספרהתלמידים
שכבתהגיל
הלימודים
שהתקבלו
המעורבים
תשפ"ב
2
3
ט',י'
תשפ"ג
4
6
ט',י',י"א
תשפ"ד
6
8
ט',י',י"א
לפינתוניםאלומספרהדיווחיםקטן,אולם חלהעלייהבמספרהדיווחיםלמשרדהחינוךבגין
שימושבגזקצפותובמספרהתלמידים
שהיומעורביםבשימושזה.
נצייןכילדברימשרדהחינוך
גםאםבפועללאכלמקרהשלשימושבחומריםאלומגיעלהיוועצות,המשרדמאמיןכיהנתונים
שבידיומשקפיםאתהמצבבשטח.49
44
יוסיהראל-
פישואח,'ממצאימחקרHBSC
ישראללשנת2023
,סיכוםממצאיההרחבהבתחומיהמשרדלביטחוןלאומי:ניתוחמגמות
ביןהשנים
1994
–
2023
והשוואהבין-לאומית
,תו
כניתהמחקרעלרווחתםובריאותםשלבנינוער,הפקולטהלחינוך,אוניברסיטתבר-
אילן,
ללאתאריך,עמ'13
.
שם עמ',82
–
83
.
45
טלייוגב,ראשאגף בכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
46
15
ביולי2024
;
אגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע,הועברהעל
ידיעדןששון,רכזתלשכתבכירהבלשכתהשרלביטחוןלאומי,8
ביולי2024
.
מלכהכץ,
ממונה(מניעתשימושבסמיםובאלכוהול),אגףבכירשירותפסיכולוגיייעוצי,משרדהחינוך,תשובהעלפנייתמרכזהמחקר
47
והמידעשלהכנסת,דוא"ל,14
ביולי2024
שיחתטלפון,;17
ביולי2024
;
25
ביולי2024
.
48
שם דוא"ל,,14
ביולי24
20
.
49
שם,שיחתטלפון,17
ביולי2024
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
11
ממ
שרדהרווחהנ
מסר
לנוכי
איןבידיומידע
עלבנינועראובוגריםהמשתמשיםלרעהאו
מתמכריםלגזקצפות.
לדברישביאהרון,
מנהלהשרותלטיפולבהתמכרויותואוכלוסיותייחודיות
ב
מינהלשיקוםליוויומניעה,מבדיקהשערךהמשרדבקרבעובדיםבתחוםעלהכיכמעט
שאין
פניותשלבנינוערוכללאיןפניותשלבוגריםבבקשהלקבלתטיפולבשלהתמכרותלגזקצפות.
50
3
. אסדר
תהשימושבחמצןדו-חנקניבישראל51
כפי שהוצג במבוא, חמצן דו-חנקני
משמש בכמה תעשיות,
בין השאר במערכת הבריאות
ובתעשיית המזון, וביקשנו לבחון אם השימוש בו מוסדר
במסגרת החקיקה הישראלית או
במסגרתנהליםוהוראותשלהרגולטור.
בדיוןשנערךבכנסתבנובמבר2005
בנושא:
תקנותהרוקחים
(גזדו-חנקןחמצני),גזהצחוק,
הסביר משרדהבריאות כי הניסיונות להסדיר את השימוש בחמצן דו-חנקני
החלו כבר בשנת
1999
בחוזרמנכ"למשרדהבריאותש
בונקבעכיהייצור,הייבואוהשיווקשלגזיםלשימושרפואי
(כולל חמצן דו-חנקני מחייבים רישום כתכשיר רפואי בפנקס התרופות.)52
בדיון הסביר
ו נציגי
משרד הבריאות כי לאור קשיים שונים הדבר לא התבצע, ולאחר שהמשטרה זיהתה שימוש
מוגברבחומרהיאפנתהלמשרדהבריאותבספטמבר2003
בבקשהלקדםסיעורמוחותעם
המשרדעלהדרךלהתייחסלחומרזהוהדרכיםלאכוףאתההוראותהפליליות.53
השימוש בגז נדון שוב במסגרת הדוח של
הוועדה הבין-משרדית לבחינת סוגיית האירועים
האלימיםבאזוריהבילויושעותפתיחתם בראשותאריהעמית(להלןועדתעמית,),והיאהגישהאת
המלצותיהלשרהפניםולשרלביטחוןפניםבמאי2005. בדוחהוועדההומלץלהכניסאתהגז
לפקודתהרוקחים,כדישמכירתותיאסרע
לידיהגורמיםהפליליים,
שלהבנתהוועדהמוכריםאותו
סמוךלמועדונים,וזאתמאחרשהחומרלאהוכנסכסםמסוכןלפקודתהסמיםהמסוכנים[נוסח
חדש,]
ה
תשל"ג–
1973
להלן,פקודתהסמיםהמסוכנים)(.
לפידוחשלמרכזהמחקרוהמידעשל
54
הכנסת, צעד זה יושם באמצעות תיקון
תקנות הרוקחים (גז דו-חנקן חמצני), התשס"ו–
2005
להלן:(תקנותהרוקחים),שהותקנומכוח
פקודתהרוקחים[נוסחחד
ש],התשמ"א–
1981
,
ונכנסו
ד"רשביאהרון,מנהלהש
ירותלטיפולבהתמכרויותואוכלוסיותייחודיות,
מינהלשיקוםליוויומניעה.
משרדהרווחהוהביטחוןהחברתי,
50
תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,14
ביולי2024
.
הבריאות
שלהכנסת,עלהערותיהעלפרקזה.
51אנומודיםלענתמימון,סגניתהיועצתהמשפטיתלוועדתהעבודהוהרווחהולוועדת
עשרה,ועדתהעבודה,הרווחהוהבריאות,פרוטוקול504
,
תקנותהרוקחים(גזדוחנקןחמצני),גזהצחוק,
8
בנובמבר2005
,
52הכנסתהשש-
עמ'2
;משרדהבריאות,חוזרהמנהלהכללי19/99
,גזיםלשימושברפואה–למתןבאמצעותמערכתהנשימה,
26
באוגוסט1999
.
הכנסתהשש-
עשרה,ועדתהעבודה,הרווחהוהבריאות,פרוטוקול504
,
תקנותהרוקחים(גזדוחנקןחמצני),גזהצחוק,
8
בנובמבר2005
,
53
עמ'2.
54
משרדהפנים,הוועדהלבחינתאלימותבמועדונים,דוחהוועדה:סיכוםעבודת
הוועדההבין-משרדיתלבחינתסוגייתהאירועיםהאלימים
באזוריהבילויושעותפתיחתם,מאי2005
עמ',33
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
12
לתוקףבינואר2006
.
עו"דיואלליפשיץמהלשכההמשפטיתשלמשרדהבריאותהסבירבדיון
55
בכנסת כי תקנות אלו משקפות את ההבנה של המשרד ושל פרקליטות המדינה, בין השאר,
שנדרשותתקנותייעודיותלחומרזהבגללהצורךבהוראותפרטניות,מחדגיסא,
והרצוןלהחיל
עליואתההוראותהפליליותשלפקודתהרוקחים,
מאידךגיסא.56
בסעיף2
(א)לתקנותהרוקחיםנקבעכי"
לאייצראדם,לאייבאולאישווקגזדו-
חנקןחמצני
(להלן–הגז)אלאאםכןקיבללכךהיתרמראשבכתבמאתהמנהלובתנאיםשקבע."
מדברי
57
נציגימשרדהבריאותבישיבתהוועדה
לאישורתקנותאלועולהכיכוונתמשרדהבריאותהייתה
להחילאתהתקנות
עלהגזגםכאשרהואמשמשלצרכיםמחוץלמערכתהבריאות.
לדבריעו"ד
יואלליפשיץ:"בכךאנחנוחושביםשאנחנונוכללפקח,כלבןאדםיהיהחייבהיתרמוגדר,לא
יוכל לטעון שהוא לא יודע שהמוצר הזה אסור לשימוש כמו השימוש לרעה שלו שנעשה
במועדונים,
ונוכללאכוףאתההוראות,כוללההוראותהפליליותעלמישמשתמשועושהבזה
שימושלרעה."
בתיההרןמאגףהרוקחותשלהמשרדהוסיפהכי:"הבעיהעםהגזהזהשהוא
58
משמשגםבתעשייה,מלבדהיותומשמשברפואה,ומכאןהפרובלמטיותשלהתקנתהתקנות.
הוא,למשל,
חלקממרכיבהקצפתשלריץ,קצפתבמזון,בתעשייתהמזון.הגזהזהמשמשגם
לרקטות,כדלק
לרקטות,
והואמאודנפיץ,הואמתפוצץ.ברורשהתקנותהןחשובותוישלהעביר
אותןכמהשיותרמהרעלמנתשבאמתיהיהבידיהמשטרהוגםמשרדהבריאותשינייםלאכוף
אתהחוק
ו
עלמנתשלאיהיהשימושלרעהבאותםדיסקוטקים,באותםיערות,
שילדיםמושכים
אתאותםבלוניםבשביללהיותהייבמסיבותשלהם".
59
בהתאםלכך,
נכתבבאתרמשרדהבריאותכדלקמן:
"'גזקצפת'(גזצחוק)מוגדרכתכשיררפואילכלדברועניין,ללאקשרלאופןבוהואמשווק
לציבור.עלפיפקודתהרוקחים,חלאיסורמפורשלייבא,אולספק'גזצחוק' ללאהיתר
מראש,ובכתבממשרדהבריאות.בנוסף,אדםשמוכראומספק'גזקצפת'עשוילהיחשב
ככזההעושהמעשהשל'פזיזותורשלנות'עלפיהחוקהפלילי.לפיכך,כלמכירהשלמכלי
גז'קצפת'(גזצחוק)בפיצוציות,מרכולים,קיוסקיםומסיבותמהווהעבירהפלילית".
60
אוריטל,
בחינתיישוםהמלצותועדתעמית–הוועדההבין-משרדיתלבחינתסוגייתהאירועים
האלימיםבאזוריהבילוי
ושעותפתיחתם,
55
מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,4
בנובמבר2007
עמ',2
,
12
–
13
.
עשרה,ועדתהעבודה,הרווחהוהבריאות,פרוטוקול504
,
תקנותהרוקחים(גזדוחנקןחמצני),גזהצחוק,
8בנובמבר2005
,
56הכנסתהשש-
עמ'2.
סעיף2(א)ל
תקנותהרוקחים(גזד
ו-חנקןחמצני),התשס"ו–
2005
.
57
עשרה,ועדתהעבודה,הרווחהוהבריאות,פרוטוקול504
,
תקנותהרוקחים(גזדוחנקןחמצני),גזהצחוק,
8
בנובמבר2005
,
58הכנסתהשש-
עמ'2.
59
שם.
60
משרדהבריאות,המחלקהלטיפולבהתמכרויות,חמצןדוחנקני:"גזקצפת"(גזצחוק) כניסה:,10
ביולי2024
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
13
למרות דברים אלה, בתשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת למשרד הבריאות
בשאלה
עלמיחלותתקנותהרוקחים,אםרקעלמערכתהבריאותאועלכליצרן,מייבאומשווק
שלגזקצפות,מסר
לנומשרדהבריאותכילהבנתו
תקנותהרוקחיםאינןחלות
על
חמצןדו-
חנקניהמשמשב
תעשייתהמזון,אלארק
על
חמצןדו-חנקניה
משמשכ
תכשיררפואי.
לדברי המשרד, חמצן דו-חנקני מוגדר כתוסף מזון
ונכלל
ב
רשימ
ת תוספי מזון המוסדרת
בתקנותבריאותהציבור(מזון)(תוספימזון)
,התשס"א–
2001
.
61לפירשימהזו,חמצןדו-חנקני
מוגדרתוסףE942
ומותרלהשתמשבובכמות"נאותה"(לפיהמשרד,ללאהגבלתכמות)בכל
הרכיבים התזונתיים של המזון שאינו מיועד לתינוקות ופעוטות.62
לפי המשרד,
בהגדרה של
"מזון" בחוק הגנה על בריאות הציבור (מזון,)
ה
תשע"ו–
2015
(להלן, חוק הגנה על בריאות
הציבור),נ
כלל
יםתוספימזון,
אך
לאנכללים
תכשירים,כךשככלשגזקצפותמוגדרמזוןבחוק
זההואאינויכוללהיחשב
ל
תכשיר ומשכךתקנותהרוקחיםאינןחלותעליו.,63
בנוגע
לייבוא של חמצן דו-חנקני,
לפי אתר רשות המיסים, הייבוא של oxidenitrous
מוסדר
בתוספתהשנייהל
צויבואחופשי,התשע"ד–
2014
,
תחתפריט28112900
.
אדם
64לפיתוספתזו,
המעונייןלייבאאתהחומר
לצרכיםמסחריים
נדרשלצרףלהצהרתהיבואהמוגשתלמכסאישור
ממשרדהבריאות–
אישור
שירותהמזוןבמשרד,אםמדוברבחומרלשימושבתעשייתהמזון,
או
מאגף הרוקחות במשרד
אם מדובר ב"שימושים אחרים"
. האישור נמסר למכס באמצעות
מערכת מסלול מערכת להגשה של בקשות לאישורי מכס ולטיפול בהן)( או באמצעות צירוף
אישורסרוקלבקשה.
(כגוןחמצןדו-חנקני)
מוגדריםכמזון
65לדברימשרדהבריאות,תוספימזון
רגילעלפי
חוקהגנהעלבריאותהציבור,
ועלכן
ייבואםמאושרב
אמצעותהליךמקוון
עלבסיס
אישורקבלתהצהרהמשירותהמזוןשאינומוגבלב
תוקף (כלעודלאהייתההפסקהבשימוש
באישורשעולהעלשנתיים).
עםזאת,בתשובתהמשרדלא
הייתההתייחסות
לייבואשלחמצן
66
דו-חנקניבהתאםלתקנותהרוקחים,ולכןאיןביד
ינומידעעלתהליךהייבואשלחומרזהשלא
לצו
רכימזון,
אועלההגבלותהחלותעליבואניםבמסלולזה.
ממשרדהבריאות
נ
מסר
ולנונתוניםעלאישוריםלייבואחמצןדו-חנקני,אךאלומתייחסיםרק
ליבואלענףהמזון,ולפי
הם
במערכתהיבואיש30
אישורים
בתוקףליבואחמצןדו-חנקני.
מאחר
מיריכהן,מנהלתתחוםבכירקשריממשלותוכניותלאומיות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,14
ביולי2024
.
61
משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, שירות המזון הארצי,
רשימת תוספי מזון על פי תקנות בריאות הציבור (מזון) (תוספי מזון,)
62
התשס"א–
2001
עמ',34
,
90
;
מיריכהן,מנהלתתחוםבכירקשריממשלותוכניותלאומיות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשל
הכנסת,דוא"ל,14
ביולי2024
.
מיריכהן,מנהלתתחוםבכירקשריממשלותוכניותלאומיות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,23
ביולי2024
.
63
רשותהמיסיםבישראל,תעריףהמכסומסקניה,פרטיפרטמכס,2811129
אחזור:,15
ביולי2024
.
64
65שרהביטון,מנהלתתחוםבכירה,מינהלהמכס תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,16
ביולי2024
;
צויבואחופשי
(תיקון),התשפ"ד–
2024
;
רשותהמיסיםבישראל,תעריףהמכסומסקניה,פרטיפרטמכס,2811129
אחזור:,15
ביולי2024
.
66מיריכהן,מנהלתתחוםבכירקשריממשלותוכניותלאומיות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,23
ביולי2024
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
14
שלאקיבלנומידעעלמספרהאישוריםשנתןאגףהרוקחותליבואהחומרשלא
בשימושתעשיית
המזון,
פנה
מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתלמינהלהמכסברשותהמיסים.ממ
ינהלהמכס
נמסר לנו כי
בשנת 2023
נמצאו 55
יבואנים אשר ייבאו טובין המסווגים בפרט 28.11.2900
שכללושלושהתתיפרטים:("oxidenitrous
המיועדלתעשייתהמזון,""oxidenitrous
אחרים":
ו"אחרים המיועד לתעשיית המזון"). לפי מינהל המכס,
באותה שנה טובין אלה
יובאו ב-
207
הצהרותיבוא,בערךכוללשל
כ-
84
מיליוןש"ח.67
ממ
שרדהבריאותנמסרכי
חקיקתהמזוןאינהמגבילה
אתהשיווקשלחמצןדו-חנקני,ולכן
יבואנים אלו
רשאים לשווק אתהמוצרים
הן
לעוסקים במזון
והן למשתמש
י קצה פרטיים.
יתרהמכך,
העוסקיםבמזוןיכוליםלשווקאתהמוצרים
בעצמם
ללא
הגבלה.כמוכן,נמסרכי
ואמנםכללהמשווקיםכפופיםלדרישותהחוקהחלותעליהם למשל,(
מתוקףחקיקתהמזון,)אך
שירותהמזוןאינומפקחעלהשיווקשלהגזבנקודותהקצה.68מהרשותלביטחוןקהילתי
נמסר
כי
הפיקוחעלהשימושבגז
בתעשייתהמזון"מועטולאמהודק",
ואיננויודעיםמהכוללהפיקוחהזה
69
הלכהלמעשה.לכך
ישלהוסיףכי
להבדילמיבואהחומרלצרכיםמסחריים,יבואחומרזה
ביבואאישיאינוחייבבאישור
לפיצויבואאישי,התשע
"ט–
2019
כפוףלתנאיםבצו)(,קרי
מותרלייבאגזקצפותלשימושאישימבלילהצהירעלכךלמשרדהבריאות.נצייןכימבדיקה
שערכנולצורךמסמךזה,מצאנוכיגזקצפותמוצעלמכירהבאתריםבין-לאומיים,
כגוןאמזוןועלי
אקספרס,
עםאפשרותמשלוחלישראל.70
בשלכך,
אףשבמועד
התקנתתקנותהרוקחים(גזדו-חנקןחמצני),התשס"ו–
2005
,
עלהמדברי
נציגימשרדהבריאות כי כוונתהמשרדהייתהלהחיל אתהתקנותעל הגזגםאם הואמשמש
לצרכיםמחוץלמערכתהבריאות,משרדהבריאותמסרלנוכילהבנתו
תקנותהרוקחיםאינן
חלות
על
חמצןדו-חנקניהמשמשלתעשייתהמזון, אלארק
על
חמצןדו-חנקניה
משמש
כ
תכשיר רפואי.
לדברי המשרד,
אגף הרוקחות מפקח על היבוא והשיווק של חמצן דו-חנקני
לצרכים שאינם קשורים לתעשיית המזון, ואילו היבוא של חומר זה לתעשיית המזון מתבצע
בפיקוחושלשירותהמזון,שלדבריהמשרדאינומפקחעלמכירתובנקודותהקצה.נוסף
עלכך,
ישערוץשליבואאישי,שלכאורהאינומפוקחעלידיאףגורםממשרדהבריאות.בעקבותזאת
אפשרלשאול:
האםהמצבהרגולטוריהנוכחימשקףאתכוונתהמחוקקבנוגעלתקנותהרוקחים?
והאםהאסדרההקיימתמאפשרתלהתמודדעםהשימושלרעהבחומרזה?
67
שרהביטון,מנהלתתחוםבכירה,מינהלהמכס תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,16
ביולי2024
.
מיריכהן,מנהלתתחוםבכירקשריממשלותוכניותלאומיות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,14
ביולי2024
.
68
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
69
15
ביולי2024
.
הבדיקהבאתריםבוצעהבתאריך22
ביולי2024
.
70
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
15
4
.
שאלת
ה
התמודדותעםהשימושלרעהבגזקצפות
בהינתןהאסדרההקיימתעולההשאלהבדבריכולתהאכיפהשלהשימושלרעהבגזצחוק.
בתשובת
משטרתישראלנכתב
כיישקושימובהקבהתמודדות
עםהשימושלרעהבגזקצפות
במסגרתהחוקיתהקיימת
.לדבריהמשטרה,
"האחד,הואקיומושלקושיביכולתליישםהוראות
חוקקיימותביחסלהיותו
שלגזקצפותחומרמסכןהאסורלשימושו/אומכירהבתנאיםמסוימים
ובמגבלותמסוימות(שכןאיןאיסורבחוק).והשני,בשלהמצבהקיים [
...
]
לפיולאניתןלמצוא
ולייחסעבירהמתאימהעלבסיסהוראותהחוקהקיימות,קייםקושיבאכיפהובהתאמה,בהגשת
כתביאישום."71עודמסרההמשטרהכיבעברנעשוניסיונותלהגישכתביאישוםעלבסיסחומרי
חקירהשנאספו,אולםאלהלאצלחוכיווןשלאניתןהיהלייחסעבירהכלשהיולאניתןהיהלאכוף
איסורזהאואחרביחסלחומרזה.לפיהמשטרה,לאורקשייםאלו,"נכוןלמצבהקייםכיוםנראה
כי ההיתכנות להגשת כתבי איש
ום פליליים נמוכה עדבלתי אפשרית". יתרה מכך,
המשטרה
העריכהבפנינוכיתופעתהשימושוהמכירהשלגזקצפותנמצאתבעלי
יה
בשניםהאחרונות,
וזאתלדבריה"בה
יעדרהסדרהחוקיתאשרתציבגבולברורלציבור."72
גם
מ
הרשותלביטחוןקהילתינ
מסרלנוכייש
"קושישלממש"בהתמודדותעםהשימושלרעה
בגז קצפות וזאת לדבריה מכיוון שהחומר לא
נרשם
בפקודת
הסמים המסוכנים, כאמור, ולא
קיימת עבירה פלילית ספציפית
הקשורה לשימוש בו לדעת הרשות,.
ואמנם
תת-
הסעיפים
ה
קשורים לחומר מסוכן בסעיף 338
לחוק העונשין, התשל
"ז–
1977
,
שעניינו מעשי פזיזות
ורשלנות,יכול
יםלהי
ותמסגרתמתאימהלהתמודדותזובמסגרתהחקיקההקיימת
,ולדברי
ה
אף נעשה שימוש
ב
סעיף זה
באכיפה נגד סמי הפיצוציות טרם חקיקת חוק המאבק בתופעת
השימוש בחומרים מסכנים, התשע
"ג–
2013, אך
לדברי הרשות סעיף זה אינו קל ליישום כיוון
ש
נדרשתהוכחהברמהפליליתשלמסוכנותהחומרושלסיכוןחייא
דםאוגרימתחבלה.למרות
קושיזה,הרשותלביטחוןקהילתיסבורהכי
צריך
לשקולאתהשימושבובמקריםמתאימים.73
עם זאת,
משטרתישראלהעלתה בפנינו שאלה
בנוגע
ליכולת לכלול את
גז הקצפות
באיסור
שבסעיף זה,
וזאת לדבריה
מכיוון שאין הגדרה בחוק של
"חומר
מסוכן," והגז אינו מסוכן אם
נעשהבושימושבהתאםלייעודיו.
74
עו"דתמרטופזשםטוב,קצינתיעוץוחקיקה,מדורנוער,משטרתישראל,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,מכתב,
71
14
ביולי2024
עמ',5
הועברעלידיעדןששון,רכזתלשכהבכירה,המשרדלביטחוןלאומי,דוא"ל,,5באוגוסט
2024
.
שם,עמ'5
–
6.
72
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
73
15
ביולי2024
עמ',2.
74
עו"דתמרטופזשםטוב,קצינתיעוץוחקיקה,מדורנוער,משטרתישראל,תשובהעלפנייתמרכזהמחקר
והמידעשלהכנסת,מכתב,
14
ביולי2024
עמ',5
הועברעלידיעדןששון,רכזתלשכהבכירה,המשרדלביטחוןלאומי,דוא"ל,,5
באוגוסט2024
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
16
נזכירכיבדוחועדתעמיתנכתבכיההמלצהלכלולאתגזהקצפותבתקנותהרוקחיםבאהעל
רקעהעובדהשהחומרלאנכללב
פקודתהסמיםהמסוכנים
"וחבלשכך",כלשון
הדוח.
75בשנים
2004
–
2006
הונחו
על שולחן הכנס
תו השש-עשרה והשבע-
עשרה ארבע
הצעות חוק שביקשו
להכניסאתגזהקצפותלפקודתהסמיםהמסוכניםכךשיחולועליוהגבלותבנוגעלייצור,שימוש,
מסחרוהחזקה,ביןהשאר,ועלהמפרהוראותאלויחולוהעונשיםהמפורטיםבחוק.76
הצעות
אלו
הונחולקראתדיוןמוקדם,
אךלאקודמו.
שאלתהגדרתושלחומרזהמונחת
גםעלשולחנושלארגוןהבריאותהעולמי.באוקטובר2023
קיימהועדתהמומחיםלענייניתלותבסמים(DependenceDrugonCommitteeExpert
)
של
ארגוןהבריאותהעולמידיוןמקדים(pre-review
)בנושאגזקצפותכדילדוןאםהמידעהקיים
בנוגעלחומרזהמצדיקהערכהמלאה(
)שלמעמדהחומר,שבסופהמתקבלת
criticalreview
החלטהשלהארגוןאםלהכריזעליוכחומרמ
בוקר(
)
.באותודיוןהומלץ
controlledsubstance
שלאלערוךהערכהמלאהשלגזקצפות,למרותהחששותשהועלועלידיכמהמדינות,וזאת
בשל
היעדרראיותלייצורלאחוקיולסחר
ביןמדינותובגלל
ערכו
הטיפולי
שלחומרזה.עםזאת,
הוועדההמליצהשמזכירותהארגוןתמשיךלעקובאחריהמצב.77
נצייןכיישמדינותשכללואתגזהקצפותברשימתהסמיםהאסוריםבמדינה(לדוגמה,
ליטאהחל
מ-
2020
ובריטניהוהולנדהחלמשנת2023
),אולם
עולה
השאלהמהםהיתרונותוהחסרונותשל
אמצעיזהלעומתאמצעיםאחרים(כגוןהגבלתגילהמכירהאושעותהמכירה)?נדגישכיבמסגרת
מסמךזהלאבחנואתדרכיההתמודדותעםהשימושלרעהבמדינותהשונות,
וייתכןכילאורהזמן
המועטשעברמאזנכנסואיסוריםאלולתוקף
ישקושילהעריךאתיעילותםבשלבזה.
משרד
הבריאות, משטרת ישראל והרשות הלאומית לביטחון קהילתי העלו
בפנינו
כמה דרכי
פעולהאפשריות
ל
התמודד
ותעםהשימושלרעהבגזקצפות,בוהן:
75
משרדהפנים,הוועדהלבחינתאלימותבמועדונים,דוחהוועדה:סיכוםעבודת
הוועדההבין-
משרדיתלבחינתסוגייתהאירועיםהאלימים
באזוריהבילויושעותפתיחתם,מאי2005
עמ',33
.
פקודתהסמיםהמסוכנים[נוסח חדש],תשל"ג–
1973
; הצעתחוקלתיקון פקודתהסמיםהמסוכנים(גזהצחוק),התשס"ה-
2004
76
פ/(2831/16
)
,שלחברתהכנסת
זהבהגלאון
וקבוצתחבריכנסת,נוסחלדיוןמוקדם; הצעתחוקלתיקוןפקודתהסמיםהמסוכנים
(תיקון-הוספתגזצחוקכסםמסוכן),התשס"ה–
2005
פ/(3174/16
)
,שלחברתהכנסת
גילהפינקלשטיין נוסחלדיוןמוקדם;,הצעת
חוקלתיקוןפקודתהסמיםהמסו
כנים(גזהצחוק),התשס"ו–
2006
פ/(726/17
)
שלחברתהכנסתזהבהגלאון,נוסחלדיוןמוקדם;,
הצעת חוק לתיקון פקודת הסמים המסוכנים (תיקון – גז הצחוק), התשס"ז–
2006
פ/(1666/17
), של חבר הכנסת זבולון אורלב,
נוסח לדיון מוקדם. נציין כי כלל הצעות החוק מתייחסות לחומר ניתרוגן מונוקסיד, אך מכיוון שהכוונה לגז המכונה גז צחוק, אנו
מניחיםכימדוברבפועל
ב
חמצןדו-חנקני
.ראו:
EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,p.6.
77 WHO, Expert Committee on Drug Dependence, How we work, accessed: July 11th 2024; WHO, 46th WHO ECDD
summaryassessments,rationaleandrecommendations,16–19October2023,2023,pp.10,28.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
17
הטלתהגבלות
על
אחזקהו
מכיר
השלגזקצפות,כגוןהג
בלת
מכירהלקטינים,הגבלת
כמויות78
ו
רישוי מיוחד לחנויות המוכרות גז זה.
משרד הבריאות
העלה, בין השאר,
79
אפשרותלחייביבואניםשלהחומרבהגשתתצהיר
שלפיוהמוצרים
ישווק
ו
רקלעסקים
לעיבודאולמכירתמזון,כגוןמסעדותומרכולים,אךלא
ל
פיצוציות.
משטרתישראל
80
הציעה
לתקןאתתקנות
הרוקחיםלשםהגבלתהחזקתהגזומכירתולסקטורשלשמו
נועדהגזולאלפיצוציותלו
קיוסקים.משטרת
ישר
אלציינה
בפנינוכיהיאסבורה
שיש
להתמקדבהגבלותעלאחזקהומכירהשלגזקצפותו
שאיןמקוםלפעוללחקיקהנגד
המשתמשיםבגזקצפות,דברשלדבריהיכוללפגועבקטינים.
81
חובתסימוןאזהרותבדברהסיכוניםהכרוכיםבשימוששלאלמטרהשלהנועדהמוצר;
82
קידוםחקיקהפלילית
ייעודיתבנוגעלשימוש
בגזקצפות
שלאלמטרותהייעודיותשלו.83
כך
למשל,
משטרתישראלהציעה,ביןהשאר,לבחוןתיקוןלחוקה
חומריםה
מסוכנים,
התשנ
"ג–
1993
,על
ידיהוספתהגזלתוספתהראשונהלחוקכרעלאוככימיקלמזיק;84
יישוםאכיפהמינהלית:
לדברי
משטרתישראלהיא
ביקשהלבחוןאתהאפשרותלתקן
תיקוני
חקיקהכדילאפשראכיפהימ
נהליתבעיקרנגדאלוהמוכריםגזקצפות;
85
משטרתישראלהעלתהגםאתהצורךבהסדרה
חוקיתשתאפשר
להלתפוסולהשמיד
מכליגזקצפותבמקרים
שבהםנעשהשימוששישבוכדילסכןאתהציבור;86
הסברה
באמצעות
יצירת קמפיינים להעלאת המודעות בקרב הציבור לסיכונים
הבריאותייםוהבטיחותייםהכרוכיםבשימושלרעהבגזזה.
תשובה
87בהקשרזה,צויןב
מתשובת
הרשות לביטחון קהילתי לא ברור אם הכוונה להגבלת כמות הגז ש
מותר
לרכוש, להגבלה על גודל המכל שמוצע למכירה
78
קמעונאיתאולהגבלהאחרת.שתיהאפשרויותהראשונותהועלוגםבדוחשלה-
EMCDDA
ראו:.
EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,pp.15–16.
79
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
15
ביולי2024
עמ',2.
80
מיריכהן,מנהלתתחוםבכירקשריממשלותוכניותלאומיות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,14
ביולי2024
.
81
עו"דתמרטופזשםטוב,קצינתיעוץוחקיקה,מדורנוער,משטרתישראל,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,מכתב,
14
ביולי2024
עמ',6
–
8
הועברעלידיעדןששון,רכזתלשכהבכירה,המשרדלביטחוןלאומי,דוא"ל,,5
באוגוסט2024
.
מיריכהן,מנהלתתחוםבכירקשריממשלותוכניותלאומיות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,14
ביולי2024
;
82
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
15
ביולי2024
עמ',2.
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
83
15
ביולי2024
עמ',2.
עו"דתמרטופזשםטוב,קצינתיעוץוחקיקה,מדורנוער,משטרתישראל,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,מכתב,
84
14
ביולי2024
עמ',6
–
8
הועברעלידיעדןששון,רכזתלשכהבכירה,המשרדלביטחוןלאומי,דוא"ל,,5
באוגוסט2024
.
85
שם.
86
שם.
87מיריכהן,מנהלת
תחוםבכירקשריממשלותוכניותלאומיות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,14
ביולי2024
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
רקעלדי
וןבנושאשימושלרעהבגזקצפות
|
18
שלהרשותלביטחוןקהילתיכיהיאהכשירהאתכללעובדיהביישוביםבנושאזה,כולל
היכרות עם התופעה, השלכותיה, נזקיה האפשריים וכן יצירת פעילות קהילתית של
הסברה ומניעת השימוש בגז. כמו כן, לדברי הרשות, נושא גז הקצפות נכלל בכל
הכשרהוהרצאהבנושאהשימושבחומריםמשני
תודעהוהשפעותיהם,וחומריםבנושא
לשימושהציבורהרחבהועלולאתרהרשותבפליירובמצגת.88
נציין כי גם
בדוח של ה-
צוינו מגוון צעדים שאפשר לשקול לקראת גיבוש מענה על
EMCDDA
השימושלרעהבגזקצפות,כגוןהגברתהניטורשלהשימושבחומרוגיבושהערכתסיכונים.בדוח
גםצוינומגווןשיקוליםשמומלץלהביאבחשבוןבעתגיבושהמענההאמור,ובהםאופןהאיזוןבין
מתןאפשרותלשימושלגיטימיבגזלביןאיסורעלשימושלרעה,
וכןההשלכותהאפשריותשל
איסורגזקצפות(למשל,
ההתהוותשלשוקשחור.)89
טלייוגב,ראשאגףבכירמניעה,טיפולושיקום,הרשותהלאומיתלביטחוןקהילתי,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
88
15
ביולי2024
עמ',3.
89EMCDDA,Recreationaluseofnitrousoxide:AgrowingconcernforEurope,2022,pp.14–16,47–48,55;ElizabethRough
etal.,Insight:NitrousoxidebecomesaClassCdrug,UKParliament,HouseofCommonsLibrary,November28th2023.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm