נוסח לדיון בוועדה
- 1-
נוסח לדיון לקריאה השנייה והשלישית בוועדת
הבריאות
ביום 28.5.2025
–
ייתכנו
הצבעות
מספר פנימי: 2222372
מספר סימוכין:2025-000841
נספח מס'
כ-
1116
/
א'
פ/(4981/25
)
הצעת חוק ניוד מידע רפואי (תיקון מס' 2) (הוספתגופים ציבוריים), התשפ"ה–
2025
תיקון סעיף 1
1.
בחוקניודמידערפואי,
התשפ"ד–
2024
1
(להלן–
החוקהעיקרי),בסעיף1,אחרי
"ויזומה," יבוא "וכן לשם סיוע במימוש זכויותיו ושיפור השירות שהוא מקבל
מגוף ציבורי הכרוכים במידע רפואי.",
תיקון סעיף 2
2.
בסעיף 2
לחוק העיקרי–
(1)
אחרי ההגדרה "בית חולים ציבורי" יבוא:
גוף ציבורי""" –
משרדיהממשלה ומוסדות מדינהאחרים;";
(2)
אחרי ההגדרה "חוק ביטוח בריאות ממלכתי" יבוא:
חוק הביטוח הלאומי""" –
חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב,]
התשנ"ה–
1995
2
;";
(3)
אחרי ההגדרה "חוק זכויות החולה" יבוא:
חייל""" –
כמשמעותו בסעיף 55
(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי;
חיל הרפואה"" –
חיל הרפואה של צבא הגנה לישראל;";
(4)
בהגדרה "מקבל מידע", אחרי "בריאות" יבוא "או גוף ציבורי כאמור
בסעיף 3
ב()(2
;",)
(5)
בהגדרה "נותן שירותי בריאות", אחרי פסקה (5
יבוא:)
("
6)
חיל הרפואה, לעניין מתן שירותי בריאות לפי סעיף 55
לחוק
ביטוח בריאות ממלכתי או לפי פקודות הצבא כהגדרתן בחוק השיפוט
3
הצבאי, התשט״ו–
1955
(להלן –
פקודות הצבא;)
1 ס ח התשפ"ד, עמ'" 1106
.
.
2 ס ח התשנ"ה, עמ'" 210
.
3 ס ח התשט"ו, עמ'" 171
- 2-
(7)
מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר, לעניין מתן שירותי
בריאות לאסיר כהגדרתו בפקודת בתי הסוהר [נוסח חדש], התשל"ב–
1971
4
(להלן –
אסיר;)
(8)
גוףציבוריהמנויבתוספתהשנייה,לענייןמתןטיפולרפואישהוא
אחראי לו, כמפורט באותה תוספת;";
(6)
בהגדרה "סל מידע," אחרי "בתוספת" יבוא "הראשונה."
תיקון סעיף 3
3.
בסעיף 3
(ב) לחוק העיקרי–
(1)
האמורבויסומןכפסקה(1),ובסופהיבוא"וביכולתולמלאאחרהחובה
להעברת מידע רפואי למקבל מידע באמצעות הממשק, בהתאם להוראות
לפי
חוק זה;"
(2)
אחרי פסקה (1
יבוא:)
("
2)
המנהל
רשאי לתת היתר לגוף ציבורי המנוי בתוספת השלישית
המבקש מידע רפואי הדרוש לשם מתן זכות או לשם שירות שהגוף
הציבורינותן,לפידיןאומכוחתפקידוהציבורי,הכרוכיםבקבלתמידע
רפואי,והמפורטיםבאותהתוספתלגביו,אםמצאשהואעומדבהוראות
לפי
סעיף 21
.
(3)
המנהל
הכללי של גוף ציבורי, קצין רפואה ראשי לעניין חיל
הרפואה או קצין רפואה ראשי של שירות בתי הסוהר, לפי העניין,
המבקש לקבל היתר, יצהיר כי הגוף הציבורי עומד בהוראות לפי סעיף
21; המנהל רשאי לתת לגוף הציבורי היתר על סמך הצהרתו כאמור או
לבדוק, למעט בנוגע לחיל הרפואה
, כי הגוף הציבורי עומד בהוראות
האמורות, אם סבר שישלעשות כן בנסיבות העניין".
תיקון סעיף 9
4.
בסעיף 9
לחוק העיקרי–
(1)
בסעיף קטן (א()1
)
–
א)(
בפסקת משנה (א), במקום "קופת חולים" יבוא "קופת חולים,
חיל הרפואה לעניין מתן טיפול רפואי לפי סעיף 55
לחוק
ביטוח בריאות
ממלכתי או מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר;"
מדינת ישראל, נוסחחדש21
עמ',459
.
4 דיני
- 3-
ב)( בפסקה משנה (ב), במקום"אותו סעיף" יבוא "אותוסעיף, מחיל
הרפואה לאחר סיום זכאותו של חייל לשירותי בריאות מחיל הרפואה
לפי סעיף 55
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי או ממחלקת הרפואה של
שירות בתי הסוהר לאחרסיום החזקת אסיר במשמורת;",
ג)(
אחרי פסקת משנה (ב) יבוא:
"(ב1)
לענייןחילהרפואה–הואמבקשאתהמידעלאחרתחילת
זכאותו של חייל לטיפול רפואי מחיל הרפואה לפי סעיף 55
לחוק
ביטוח בריאות ממלכתי, למטרת העברת המידע מקופת החולים
שבה היה מבוטח לפני שהיה לחייל, ולמטרה זו בלבד;
(ב2)
לעניין מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר –
היא
מבקשת את המידע לאחר תחילת החזקת אסיר במשמורת,
למטרת העברת המידע מקופת החולים שבה היה מבוטח לפני
מאסרו, ולמטרה זו בלבד;";
ד)(
בפסקת משנה (ג), בסופה יבוא "ולעניין חיל הרפואה –
הוא
מבקש את המידע למטרת שירות של הצגת כלל המידע הרפואי לחייל
לפי סעיף 22
ב, ולמטרה זובלבד;"
ה)(
אחרי פסקת משנה (ג) יבוא:
ד)"(
לעניין גוף ציבורי המנוי בתוספת השלישית – הוא מבקש
את המידע למטרת מתן
הזכויות או השירותים המפורטים לגביו
באותה תוספת, ולמטרהזו בלבד;";
(2)
בסעיף קטן (ב), האמור בויסומן כפסקה (1
ואחריהיבוא:)
("
2)
לא הסכים אדם להעברת המידע הרפואי לגביו לגוף ציבורי
למטרת מימוש זכויותיו או מתן שירותים לפי חוק זה, לא ייפגעו
זכויותיו או השירותים שיינתנו לו עקב סירובו כאמור".
תיקון סעיף 10
5.
בסעיף 10(ד) לחוק העיקרי, במקום הסיפה החל במילים "ובלבד שחלה" יבוא
ובלבד שהתקיים אחדמאלה:"
(1)
חלה לגבי המידע חובת ניהול רשומה רפואית לפי סעיף 17
לחוק זכויות
החולה, והמידע נשמר ברשומה הרפואית בהתאםלהוראות כל דין;
(2)
המידע נשמר במסגרת תיעוד ההחלטה על קביעת הזכאות לזכות או
תיעודמתןהשירותהמפורטיםבתוספתהשלישית,בהתאםלהוראותכלדין".
- 4-
תיקון סעיף 12
6.
בסעיף 12
(ב) לחוק העיקרי, אחרי פסקה (2
יבוא:)
("
3)
לענייןחילהרפואה–
אםראשמערך
ביטחוןהמידעבצבאהגנהלישראל
קבע בנוהל, לאחר התייעצות עם המנהל, כי יש בגילוי המידע חשש לפגיעה
בביטחון המדינה;
(4)
לעניין מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר –
אם ראש חטיבת
המודיעין בשירות בתי הסוהר קבע בנוהל, לאחר התייעצות עם המנהל, כי יש
בגילוי המידע חשש לפגיעה בביטחון המדינה או בשלום הציבור".
תיקון סעיף 15
7.
בסעיף 15
ב)( לחוק העיקרי –
,
אחרי פסקה (4
יבוא:)
(1)
בסעיף קטן (ב) –
א)( בפסקה (4
), אחרי "או מתמשכת" יבוא "
בכפוף להוראות סעיף
20
;"
ב)(
אחרי פסקה (4
יבוא:)
("
4
א)
לעניין בקשה של חיל הרפואה לקבלת מידע רפואי –
פרטים לעניין השימוש שייעשה במידע הרפואי, לרבות לעניין
קביעת כושרו של החייל לשירות ביטחון כמשמעותה
בסעיף 5
ג)(
5
לחוק שירות ביטחון [נוסח משולב], התשמ"ו–
1986
";
;.
(2)
בסעיף קטן (ד), אחרי "
ממלכתי"
יבוא "או
לשם הצגתו לחייל לפי
הוראות
סעיף 22
ב,".
(3)
אחרי סעיף קטן
ד)(
יבוא:
ה)"( ביקש מקבל מידע הרשאת גישה מתמשכת כאמור בסעיף 0
2,
לשם מתן זכות או שירות כאמור בסעיף 9
א()(1
ד,))(
תכלול הבקשה
שתוצג כאמור בסעיף קטן
א)(
גם אפשרות להסכים להרשאת גישה חד-
פעמית
בלבד".
תיקון סעיף 19
7
א.
בסעיף 19
לחוק העיקרי, אחרי "מתמשכות שעדיין
בתוקף" יבוא "ועל
אפשרותו לבטל את הסכמתו להרשאות הגישה האמורות."
תיקון סעיף 20
8.
בסעיף 20
לחוק העיקרי –
(1)
בסעיף קטן (א) –
,
.
5 ס ח התשמ"ו, עמ'" 107
- 5-
א)( האמור בו יסומן כפסקה (1
,) ובה,
לפני "תוקפה"יבוא "
על אף
האמור בסעיף 15
א)(, מקבל מידע רשאי לבקש מאדם הסכמה
להרשאת גישה מתמשכת למידע הרפואי על אודותיו"
, ובלבד שלא
יבקשהרשאתגישהמתמשכתכאמורלמטרתמתןזכויותאושירות,
כאמור בסעיף 9
א()(1
ד))( ואחרי "הנדרש" יבוא "למטרה שלשמה
התבקש המידע";";
ב)(
אחרי פסקה (1
יבוא:)
("
2)
מקבל מידע לא יעשה שימוש בהרשאת גישה מתמשכת
שניתנה לעניין מתן זכות או שירות לאחר קביעת הזכאות לזכות
או סיום מתן השירות
, לפי העניין".
;
(2)
בסעיף קטן (ב) –(2), בסופו יבוא "הוראות פסקה זו יחולו גם לעניין
הרשאת גישה מתמשכת שנתן חייל לחיל הרפואה, כל עוד הוא זכאי לשירותי
בריאות לפי סעיף 55
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי מחיל הרפואה, וכן לעניין
הרשאת גישה מתמשכת שנתן אסיר למחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר,
כל עוד הוא מוחזק במשמורת".
א)( ב
פסקה (1
,) אחרי
מסוים""
יבוא
"או
מתן זכות או שירות
מסוים"
,במקום"ה
מטופל"יבוא"האדם"וב
סופהיבוא
"או
כימאפייני
מתן הזכות או השירות מצביעים על קיומו של צורך בהרשאת גישה
מתמשכת, לפי העניין"
;
ב)(
בפסקה (2
,) בסופו יבוא "הוראות פסקה זו יחולו גם לעניין
הרשאת גישה מתמשכת שנתן חייל לחיל הרפואה, כל עוד הוא זכאי
לשירותי בריאות לפי סעיף 55
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי
מחיל
הרפואה, וכן לעניין הרשאת גישה מתמשכת שנתן אסיר למחלקת
הרפואה של שירות בתיהסוהר, כל עוד הוא מוחזקבמשמורת".
תיקון סעיף 21
9.
בסעיף 21
לחוק העיקרי –
(1)
בסעיףקטן(ג()2),אחרי"לתיקוןהפגם;"יבוא"ואולם,פטורשניתןלפי
הסעיף האמור לגבי חובת הדיווח הקבועה באותן הוראות, יחול גם על חובה
לפי סעיף זה;";
(2)
אחרי סעיף קטן (ג) יבוא:
- 6-
ד)"( לענייןחילהרפואה,במקרהשלסתירהביןההוראותשנקבעולפי
סעיף קטן (א) או בנוהל לפי סעיף קטן (ב), להוראות שנקבעו בפקודות
הצבאאולפיהןלענייןאבטחתמידעוהגנתהסייב
ר,יגברופקודותהצבא
או ההוראות לפיהן".
הוספת סעיף 22ב
10
.
אחרי סעיף 22
א לחוק העיקרי יבוא:
"הצגת כלל המידע
22
ב.
א)( חיל הרפואה יאפשר לחייל שירות של הצגת
הרפואי על אודות
כלל המידע הרפואי על אודותיו לפי הוראות סעיף
חייל
קטן (ב), באופן דיגיטלי באזור האישי של החייל
באתר האינטרנט של חיל הרפואה, למעט מידע
שנקבע בנוהל לפי סעיף12
ב()(3
.)
ב)( מידעשהועברלחילהרפואהלפיחוקזהיוצג
כאמור בסעיף קטן (א), ובלבד שהועבר למטרת
הצגתו, והכול בהתאם לרשימת מקורות המידע
המנוהלת לגבי החייל במערכת לניהול הרשאות
הגישה כאמור בסעיף 17
ב".)(
תיקון סעיף 23
11
.
בסעיף 23(א) לחוק העיקרי, אחרי "ובאופן שיורה;" יבוא "ואולם, לעניין חיל
הרפואה, לא יימסר למנהל מידע שראש מערך ביטחון המידע בצבא הגנה
לישראל קבע כי במסירתויש חשש ממשי לפגיעה בביטחון המדינה";
תיקון סעיף 29
12
.
בסעיף 29
לחוק העיקרי –
(1)
בסעיף קטן (ב), אחרי "התוספת" יבוא "הראשונה;"
(2)
אחרי סעיף קטן (ב) יבוא:
ג)"( השר, בהסכמת שר האוצר והשר הממונה על הגוף הציבורי
ובאישור ועדת הבריאות של הכנסת, רשאי לתקן, בצו, את התוספת
השנייה ואת התוספת השלישית".
תיקון
סעיף 30
13
.
בסעיף 30
ב)( לחוק העיקרי –,
בכל מקום, אחרי "לתוספת" יבוא "הראשונה".
(1)
בסעיף קטן ב,)( בכל מקום, אחרי "לתוספת" יבוא"הראשונה";
(2)
אחרי סעיף קטן
ב)(
יבוא:
- 7-
"(ב1)
השרהממ
ונה
על
נותןשירותי בריאותהמנויבפסקאות(6
)עד(8)
להגדרה
"נותן
שירותי בריאות"
באישור ועדת הבריאות של הכנסת,,
רשאי
לדחות, בצו,
את המועדים האמורים בסעיף קטן (ב,)
כולם או
חלקם,
ל
גבי אותו נותן שירותי בריאות,
בתקופות נוספות שלא יעלו על
שנהבמצטבר,לאחרששקל,ביןהשאר,אתהשלמתההיערכותשלנותן
שירותי הבריאות ליישום חוק זה, ובכלל זה המשאבים הנדרשים
לכך;
"
;
שירות בתי הסוהר מבקשים שנתיים וחצי][
(3
2)
אחרי סעיף קטן (ג) יבוא:
"(ג1)
על אף האמור בסעיף קטן (ב,) לעניין מקור מידע שהוא
שירות
בתיהסוהר,יחולוהוראותחוקזהלגביסליהמידעכמפורטבאותוסעיף
קטן
החל [מ
שנתיים ושישה חודשים]
לאחר
המועדים האמורים ב
ו".
(3)
בסעיף קטן
ד,)(
במקום "ו-(ב)" יבוא "ו-(ב
), כולם או חלקם" ובסופו
יבוא "או לגבי נותני שירותי בריאות שונים המנויים בפסקאות (6)
עד (8)
להגדרה "נות
ן שירותי בריאות"
".
תיקון סעיף
32
*
בסעיף 32(ג) לחוק העיקרי, במקום "מיום פרסומו של חוק זה" יבוא "מיום
התחילה."
תיקון התוספת
14
.
בתוספתלחוקהעיקרי,אחרי
"תוספת"יבוא"ראשונה"ואחרי"(ההגדרה"סל
מידע" שבסעיף 2
יבוא:)"
סלי מידע""
הוספת תוספת
15
.
אחרי התוספת הראשונהלחוק העיקרי יבוא:
שנייה ותוספת
שלישית
"תוספת שנייה
(פסקה (8
) להגדרה "נותןשירותי בריאות" שבסעיף2
וסעיף 29
ג))(
נותן שירותי בריאות שהוא גוף ציבורי, לעניין מתןטיפול רפואי שהוא
אחראי לו
- 8-
(1)
משרד הביטחון, לעניין מתן טיפול רפואי לפי סעיף 43
או 43ב לחוק
הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט–
1959
נוסח משולב][6;
(2)
משרד הרווחה והביטחון החברתי, לעניין מתן טיפול רפואי במעון
כהגדרתו בחוק הפיקוח על מעונות, התשכ"ה–
1965
7, ובתנאי שהמידע מועבר
למאגר מידע כהגדרתו בחוק הגנת הפרטיות (להלן –
מאגר מידע), שבעל
השליטה בו הוא משרד הרווחה והביטחון החברתי, אשר מספק
מנהל את
מערכות
המחשוב שבהן נשמר המידע ומנהל אותן.
עד כאן דיון מיום
תוספת שלישית
19.5.25
(סעיפים 3
ב()(2
,)
9
א()(1
ד,))( 10
ד()(2) ו־29
ג))(
גוף ציבורי, לעניין זכות או שירות שהוא נותן
(1)
המוסד לביטוח לאומי, לעניין כל אחד מאלה:
א)(
גמלה לשמירת היריון לפי סימן
ה' ל
פרק ג' לחוק הביטוח
הלאומי;
ב)(
גמלה בשל פגיעה מעבודהלפי פרק ה' לחוק הביטוחהלאומי;
ג)(
דמי תאונה לפי פרק ו' לחוק הביטוח הלאומי;
ד)(
גמלת נכות כללית לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי;
ה)(
גמלת ילד נכה לפי
סימן ו'לפרק ט' לחוק הביטוח הלאומי;
ו)(
קצבת שירותים מיוחדיםלפי פרק ט' לחוק הביטוחהלאומי;
ז)(
גמלת סיעוד לפי פרק י' לחוק הביטוח הלאומי;
ח)(
תגמולים למתנדבים לפיפרק י"ג לחוק הביטוח הלאומי;
ט)( תגמולים לנפגעי כוחות הביטחון לפי פרק י"ג1
לחוק הביטוח
הלאומי;
י)(
תגמולבשלפגיעתאיבהלפיחוקהתגמוליםלנפגעיפעולותאיבה,
8;
התש"ל–
1970
6 ס ח התשי"ט, עמ'" 276
.
.
7 ס ח התשכ"ה, עמ'" 48
.
8 ס ח התש"ל, עמ'" 126
- 9-
יא)(
תגמול לפי חוק תגמולים לאסירי ציון ולבני משפחותיהם,
התשנ
"ב–
1992
9;
(יב)
גמלה לפי חוק פיצוי לנפגעי פוליו, התשס"ז–
2007
;
(2)
משרד הביטחון, לעניין כל זכות,
לר
בות
תגמול, זכאות נוספת, הענקה,
תשלום או כל טובת הנאה,
המשתלמת או הניתנת
לעניין החלטה בבקשה
להכרה בנכות וקביעת דרגת נכות,
לפי חוק הנכים (תגמולים ושיקום,)
התשי"ט–
1959
נוסח משולב][,
או מכוח הוראות ונהלים של משרד הביטחון,
או לפי חוק אחר המחילאת הוראותיו של החוק האמור;
(3)
משרד הבריאות, לעניין כל אחד מאלה:
א)(
גמלת קביעת
אחוזי מוגבלות בניידות לפי
ל
עניין ה
הסכם בדבר
גמלת
הניידות שנחתם ביןהמוסד לביטוח לאומי למשרד האוצר
שנערך
לפי סעיף 9
לחוק הביטוחהלאומי;
ב)(
סל
תכנית שיקום למתמודד
י נפש לפי חוק שיקום מתמודדי
10
נפש בקהילה, התש"ס–
2000
;
ג)(
המלצת הרשות הרפואית לרשות הרישוי לפי סעיף 12
ב(ג)
לפקודת התעבורה11
;
(4)
משרד הרווחה והביטחוןהחברתי, לעניין כל אחדמאלה:
א)(
אבחון לפי סעיף 7
לחוק הסעד (טיפול באנשים עם מוגבלות
שכלית־התפתחותית), התשכ"ט–
1969
12, ובלבד שהמידע מועבר למאגר
מידע שבעל השליטה בו הוא משרד הרווחה והביטחון החברתי, אשר
מספק
מנהל את מערכותהמחשוב שבהן נשמר המידע ומנהל אותן;
ב)( אבחון
קיומה של מוגבלות והערכת רמת התמיכה לפי סעיף 8
לחוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ב–
2022
13, וכן הכרה
באדם כזכאי לקבלת שירותי רווחה וקביעת רמת התמיכה שהוא זקוק
להלפיסעיף14
לחוקהאמור,והכולובלבדשהמידעמועברלמאגרמידע
שבעל השליטה בו הוא משרד הרווחה והביטחון החברתי, אשר
מספק
מנהל את מערכות המחשוב שבהן נשמר המידע ומנהל אותן;
ס"ח התשנ"ב, עמ' 205
.
9
10 ס ח התש"ס, עמ'" 231
.
11 דיני
מדינת ישראל, נוסחחדש7
עמ',173
.
.
12 ס ח התשכ"ט, עמ'" 132
.
13 ס ח התשפ"ב, עמ'" 918
-
10
-
ג)( מתן תעודת עיוור או לקוי ראייה ודמי ליווי, בהתאם להנחיות
והוראות המנהל הכללי של משרד הרווחה והביטחון החברתי, כתוקפן
מזמן לזמן, המפורסמות באתר האינטרנט של המשרד (להלן – ה
וראות
מנכ"ל משרד הרווחה;)
ד)( מתן שירותי תמיכה בתקשורת עבור אנשים עם מוגבלות שמיעה
בהתאם להוראות מנכ"למשרד הרווחה;
ה)( חוות דעת רפואית שנותן רופא עובד משרד הרווחה והביטחון
החברתי, ששר הרווחה והביטחון החברתי קבע כמוסד רפואי מוכר
לעניין התאמת חוסה למעון לפי תקנה 6 לתקנות הפיקוח על מעונות
14
(החזקת חוסים במעונותללוקים בשכלם), התשכ"ז–
1967
;
(5)
משרד התחבורה והבטיחות בדרכים, לעניין אישור נכות בידי רופא
שרשות הרישוי הסמיכהלפי סעיף 1א לחוק חניה לנכים, התשנ"ד–
1993
15
;."
(6)
הרשות
כהגדרתה בחוק הטיס, התשע
"א–
2011
16
,
לעניין
מתן תעודה
רפואית אוחידושהלפיסעי
פים6ו-7לחוקהאמור
,ובלבדש
אםמבקשהמידע
הוא רופא מוסמך
כמשמעותו בסעיף 6
א()(1) לחוק האמור
, המידע מועבר
למאגר מידע שבעל השליטה בו הוא
הרשות כאמור,
אשר
מנהלת את מערכות
המחשוב שבהן נשמר המידע."
***************************************************************************************
14 ק ת התשכ"ז, עמ'" 1490
.
.
15 ס ח התשנ"ד, עמ'" 28
ס"ח התשע"א, עמ'830
.
16