חומר רקע
דו"ח שר הבריאות
עלהעישוןבישראל2024
דו"חזהמוגשלכנסתעלידישרהבריאותבהתאםל"חוקחובתדיווחבדברהנזקיםהבריאותיים
הנגרמיםמעישוןמוצריטבק,התשס"א-2000" | סיווןה׳תשפ״ה,יוני2025
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
2
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תוכןעניינים
דברשרהבריאות13............................................................................................
דברראשחטיבתבריאותהציבור15........................................................................
תקצירדו״חשרהבריאותעלהעישוןבישראל-17...............................................2024
פרקא׳:עישוןבקרבהאוכלוסייההבוגרתבישראל21..................................................
פרקב׳:עישוןבקרבבני-נוערבישראל41.................................................................
פרקג׳:תופעתהעישוןבצבאהגנהלישראל55..........................................................
פרקד׳:פעולותלמניעתהעישוןונזקיובישראל57......................................................
פרקה׳:חקיקהבתחוםהעישוןבישראל71................................................................
פרקו׳:דיווחואכיפה73........................................................................................
פרקז׳:פעולותלגמילהמעישון81..........................................................................
פרקח׳:היבטיםכלכליים93..................................................................................
פרקט׳:דיווחיחברותהטבקוהניקוטין97.................................................................
פרקי׳:דיווחעלפגישותעםחברותמוצריעישון99.....................................................
3
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
4
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
ריכוזוכתיבתהדו"ח
ד"רשרוןלוי,מנהלתהמחלקהלחינוךוקידוםהבריאות,חטיבתבריאותהציבור,משרדהבריאות
גב'אורנהכהן,מנהלתתחוםמניעתעישון,המחלקהלחינוךוקידוםהבריאות,חטיבתבריאותהציבור,משרדהבריאות
איסוףנתוניםוהפקתהדו"ח
גב'דליתדנן,המחלקהלחינוךוקידוםהבריאות,חטיבתבריאותהציבור,משרדהבריאות
גב'נועהלאהריגרכהן,סטודנטית,המחלקהלחינוךוקידוםהבריאות,חטיבתבריאותהציבור,משרדהבריאות
המידעיםשנכללובדו״חנמסרועל-ידיהממוניםעלהנושאבכלארגון,ועלכךתודתנו.
תודות
משרדהבריאות
חטיבתבריאותהציבור
ד"רשרוןאלרעיפרייס,ראשחטיבתבריאותהציבור
גב'דיאנהלוי,מנהלתתחוםבכירארגון,תיאוםובקרה,ראשחטיבתבריאותהציבור
גב'קרןמזרחי,מרכזתלשכה,ראשחטיבתבריאותהציבור
גב'ליאלסבג,רכזתלשכה,ראשחטיבתבריאותהציבור
המחלקהלחינוךוקידוםהבריאות
גב'ניבהמנור,מנהלתתחוםקידוםבריאות(סקריםוהערכה),המחלקהלחינוךוקידוםהבריאות
גב'חנהוולך,מנהלתתחוםקידוםבריאות(אוכלוסיותמיוחדות),המחלקהלחינוךוקידוםהבריאות
אגףהתזונה
פרופ'רוניתאנדוולט,מנהלתאגףהתזונה(היוצאת)
ד"רמורןבלייכפלד-מגנזי,מנהלתאגףהתזונה(הנכנסת)
5
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
6
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
ד"רנעמיפליס,מנהלתמחלקתהמחקר,אגףהתזונה
לשכהמשפטית
עו"דחמדטל,לשכהמשפטית
עו"דמיכלגולדברג,לשכהמשפטית
אגףהסברהויחסיםבינלאומיים
גב'סמדרשזו,מנהלתתחוםפרסום,שיווקוהסברה
גב'ניליבןגיגי,מנהלתתחוםמדיהחדשהואינטרנט
האגףלאכיפהופיקוח
ד"ררוניברקוביץ',מנהלהאגף
מראפישפר,סגןמנהלהאגף
אגףשירותוחוויתהאדם-מוקדקולהבריאות
גב'טלידהן,מנהלתתחוםמוקדקולהבריאות(היוצאת)
מראביעדמיכאלמשה,מנהלתחוםמוקדקולהבריאות(הנכנס)
מראלירןתורג'מן,מנהלהמוקדהטלפוניהלאומילגמילהמעישון
המרכזהלאומילבקרתמחלות
פרופ'ליטלקינןבוקר,מנהלתהמרכזהלאומילבקרתמחלות
ד"רמיכלברומברג,סגניתמנהלתהמרכזהלאומילבקרתמחלות
ד"רדבורהפרנקנטל,מנהלתיחידתסקרים
ד"רשירבןיעיש,עוזרתמחקרבכירה,יחידתהסקרים
רשותהמיסים
מרקוביבוזו,מנהלתחוםבכירכלכלה
גב'רחלידניאל,החטיבהלתכנוןוכלכלה
משרדהחינוך,שירותפסיכולוגיייעוצי(שפ"י),היחידהלמניעתהשימושבסמים,אלכוהול,טבקוהתנהגויותממכרות
גב'מלכיכץ,ממונהתחוםמניעתהשימושבסמים,אלכוהולוטבק
7
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
8
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
גב'ירדנהלהב,מדריכהארצית
צה"ל,מפקדתשירותירפואה
סא"לד"רשרוןאוחיוןכהן,ראשענףרפואה,משר"פ,צה"ל
סא"לד"רנועהגולדשר,ראשתחוםרפואתמשפחה,משר"פ,צה"ל
שירותיבריאותכללית
פרופ'דיאןלוין,מנהלתהמחלקהלחינוךוקידוםהבריאות(היוצאת)
ד"רסיגלמזור,מנהלתהמחלקהלחינוךוקידוםהבריאות(הנכנסת)
גב'ענתייום-טוב,מנהלתמדור,המחלקהלחינוךוקידוםבריאות
גב'שושגןנוי,מקדמתבריאותבכירה
עו"דאדוהזמר,מקדמתבריאותבכירה,המחלקהלחינוךוקידוםבריאות
מכבישירותיבריאות
גב'הדסזורבצ'י,מנהלתקידוםבריאותארצית
גב'איריתמנטש,מקדמתבריאותוממונהעלתחוםגמילהמעישון
קופתחוליםמאוחדת
גב'עינתאורון,מנהלתהמחלקהלקידוםבריאות,אגףהסיעוד(היוצאת)
לאומיתשירותיבריאות
גב'מרגליתשילה,מנהלתהמחלקהלקידוםבריאות
התוכניתהלאומיתלחייםפעיליםובריאים"אפשריבריא"
גב'מיהשריג,מנהלתהתוכנית(היוצאת)
HBSCישראלאוניברסיטתבראילן
פרופ' יוסי הראל-פיש, חוקר ראשי, ראש תוכנית המחקר הבינלאומי על רווחתם ובריאותם של בני-נוער, הפקולטה לחינוך,
אוניברסיטתבראילן
פרופ'סופיוולש,עמיתלחוקרראשי,המחלקהלקרימינולוגיה,אוניברסיטתבראילן
פרופ'ריקיטסלר,חוקרתבכירה,המחלקהלניהולמערכותבריאות,אוניברסיטתאריאל
ד"ראריאלהגלעדי,מנהלתהמחקר,הפקולטהלחינוך,אוניברסיטתבראילן
9
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
10
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
ד"רלילךבןמאיר,מנהלתמדעית,הפקולטהלחינוך,אוניברסיטתבראילן
רשתעריםבריאות,מרכזלשלטוןמקומי
ד"רמילכהדונחין,יו"ררשתעריםבריאות
עו"דרותדייןמדר,מנהלתמחלקתחברה,מרכזלשלטוןמקומי
גב'סימאווצלר,רכזתמקצועית,רשתעריםבריאות
האגודהלמלחמהבסרטן
גב'דנהפרוסט,מנהלתמחלקתהסברה,מידעוקידוםבריאות
המיזםלמיגורהעישון
גב'שירהכסלו,מנכ"לית
החברההרפואיתלמניעהוגמילהמעישון
פרופ'יעלברזאב,יו"ר(היוצאת)
ד"ראריאלרוקח,יו"ר(הנכנס)
המועצההישראליתלמניעתעישון
עו"דעמוסהאוזנר,יו"ר
הקואליציהלמניעתעישוןבישראל
ד"רמילכהדונחיןוצוותהשותפותוהשותפים
11
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
12
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
דברשרהבריאות
דברשרהבריאותדו"חהעישוןלשנת2024
הננימגישבזאתלכנסתולציבוראתדו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראללשנת2024.הדו"חמהווהתמונתמצבעדכניתעלהיקף
העישוןונזקיוהןהישיריםוהןהעקיפיםעלבריאותהציבור,והואמציגאתהפעולותשננקטובשנההחולפתעלידימשרדהבריאות
ושותפיו לצמצום העישון ולחיזוק מניעתו. המאבק בעישון הוא נדבך מרכזי בשמירה על בריאות הציבור במדינת ישראל. משרד
הבריאותרואהבנושאזהיעדלאומימתוךאחריותלקדםאורחחייםבריא,למנועתחלואה,ולספקלכללתושביהמדינהאתהמידע,
הכליםוהתמיכההנדרשיםלהיגמלמהתמכרותמסוכנתזו.
הטיפול בנזקי עישון הוא צו השעה! בייחוד בקרב בני הנוער והצעירים. נזקי העישון חמורים, וגובים מדי שנה את חייהם של
כ8,000-נשים וגברים בישראל. מעל ל10-שנים שיעורי העישון במבוגרים נשארים ב20%- ובקרב בני הנוער אנו עדים לעלייה
בהתחלותעישוןולירידהבגילההתנסותהראשונה.הסקריםשלנומראיםעלשימושנרחבבסיגריותאלקטרוניותכמוצרההתנסות
הראשוןהמהווה"שער"למוצריעישוןוטבקאחריםומעלהאתהסיכוישלהנעראוהנערהלהצטרףלעולםהעישוןוההתמכרות
בבגרותם.גםהמצבהביטחוניוהמלחמהמעליםאתשיעוריהמעשניםומחזיריםלחיקההתמכרותכאלהשכברנגמלו.כלאלה
מציביםבפנינותמרוראזהרהשאםלאנפעלכעתבעוצמהלמולו,הצפיהואלעלייהבשיעוריהמעשניםותחלואהנלוויתבשנים
הקרובות.לפיכךהמשרדפעלופועללקידוםמדיניותלצמצוםהעישון,לביצועמהלכיניטורעיתייםולהטמעתתכניותהתערבות
מותאמות אוכלוסייה בעזרת הרשויות המקומיות, לשכות הבריאות ושותפים נוספים. בנוסף, המשרד מתווה תכניות לאומיות
ומקצהמשאביםהנדרשיםלחיזוקוקידוםאורחחייםבריא,כמוגםחוסןרגשיורפואהמונעת,בדגשעלפעולותהוליסטיות,רב
תחומיות,לטיפולבכללהקשתהרגשיתשלבניהנוערכךשתסייעבמניעתהתחלתעישוןוחשיפהלעישוןבקרבבניהנוער.אנו
במטה המשרד, יחד עם לשכות הבריאות המחוזיות, מקדמים מהלכים יחד עם שותפים רבים ביניהם: משרדי ממשלה שונים,
קופותהחולים,בתיהחולים,מרכזהשלטוןהמקומי,אקדמיה,ארגוניחברהאזרחיתונוספים,עלמנתלצמצםחשיפהשלכלל
האוכלוסייהובייחודשלבניהנוערלכללמוצריהעישון.
מדינתישראל,בזכותעבודהרבתשניםשלמשרדהבריאותיחדעםהשותפיםהאחרים,נמצאתבמקומותהראשוניםבתחומים
שוניםשלמניעהוגמילהמעישון,ביניהם:סבסודמלאשלתכניותלגמילהמעישוןדרךהמוקדהטלפוניהלאומילגמילהמעישוןשל
משרדהבריאותוגמילהדרךקופותהחוליםוסבסודשל85%בתרופותלגמילה;החלתהרגולציההקיימתעלמוצריהטבקגםעל
הסיגריותהאלקטרוניות;החמרתההגבלותעלעישוןבמקומותציבוריים;איסורהצגתמוצריעישוןבנקודותמכירה;השוואתהמיסוי
שלסיגריותאלקטרוניותלשארהמוצריםוהעלאתהמסעלכללהמוצריםועוד.
בשנת2024נעשתהעבודהרבהלכתיבתהתקנותלהצעתחוקאיסורפרסומתוהגבלתהשיווקשלמוצריטבקועישון(תיקוןתמונה
בדברנזקיהעישון),התשפ"ג–2023 שלחברהכנסתאושרשקליםואחרים.,
איננושוקטיםעלהשמריםואנומודעיםלחסמיםהרביםשעומדיםבפנינולטיפולבתופעתהעישוןונזקיה.עבודהרבהעודלפנינועל
מנתלהצליחלשנותאתהמגמה.מולנונמצאתתעשייתהטבקוהניקוטיןשאינהבוחלתבשוםאמצעיכדילהעלותאתשורתהרווח
ולצרףמכוריםנוספיםלשורותיה,בעיקרבקרבהילדיםובניהנוערשלנו.אנופועליםונמשיךלפעולכדילייצרסביבהשאינהתומכת
התנסותבעישון-בקרבהדורהצעירלצדיצירתסביבהמקדמתבריאות,מאפשרתומונגשתלאלוהרוציםלהיגמלמעישון.בהזדמנות
זואניקוראלכלתושביישראלשנמצאיםבמעגלהעישוןלפנותולהיעזרבסיועהמקצועילגמילהמעישון,ללאעלות,לוהםזכאים
במסגרתסלשירותיהבריאותדרךהמוקדהטלפוניהלאומילגמילהמעישוןשלמשרדהבריאותב-*6800ובקופותהחולים.
בכבודרב,
שרהבריאות
חה"כאוריאלבוסו
13
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
14
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
דברראשחטיבתבריאותהציבור
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראללשנת2024מוגשלכנסתבהתאםלחוקחובתהדיווחבדברהנזקיםהבריאותייםהנגרמים
מעישוןמוצריטבק,תשס"א-2000.מטרתהדו״חהיאלשקףתמונתמצבעדכניתעלתופעתהעישוןבקרבהאוכלוסייההבוגרת
והצעירהודרכיהפעולהלמיגורהתופעהולהעלאתהמודעותלנזקיהעישוןלפרטולחברה.
מגפתהעישוןמהווהאחתהמגפותהקטלניותביותרלבריאותהציבור.עישוןהואסיבתהמוותהמובילההניתנתלמניעהוהיאגורמת
למחציתממקריהמוותהמוקדמיםבעולם.עלפיהערכותארגוןהבריאותהעולמיואחרים,כ-8מיליוןאישמתיםמדישנהבעולם
כתוצאהישירהשלנזקיהעישון.
בישראל,למרותכלהמאמציםלמגראתהתופעה,שיעורהמעשניםנשארגבוה:אחדמכלחמישהמבוגריםמעשן.שיעורזהנחשב
גבוהבכ30%-מעלהממוצעהעולמי.במקביל,היציאהממעגלהעישוןבישראלקוריתבקצבנמוךב50%-מהממוצעב.OECD-
בקרבבניהנוערהמצבמטרידעודיותר–השימושבסיגריותאלקטרוניותהולךונעשהנפוץיותר,ובגילצעיריותר.מהלךזהלאקורה
במקרה.תעשייתהטבקנוקטתמהלכיםמכווניםכדילהגיעלצעיריםולהביאלהתמכרותםע"ישימושבחומריטעםוריח,עיצובים
דמויימשחקיםועוד.ארגוןהבריאותהעולמיבחרבנושאזה,המניפולציותשלחברותהטבקעלבנינוער,כנושאמרכזיהשנה.
במגזריםמסוימיםהמצבעודיותרמדאיג.סקרשקידםהמשרדלראשונהבקרבצעיריםבמגזרהחרדישיקףתמונהמבהילה:מרבית
התלמידיםהתנסובעישון:54%מהתלמידיםבישיבותתיכוניותחרדיות,ו־80%מהתלמידיםבתיכוניםלנוערחרדינושר,דיווחועל
התנסותבעישון.סקריםבקרבהחברההערביתמראיםשיעוריהתנסותגבוהיםפי4מהחברההיהודית53%(לעומת.)13%
ולבסוף,התקופהשעוברתעלינוכאזרחיישראלמייצרתאתגריםנוספים.מצבמלחמה,פחד,דאגהלחטופים,למפונים,לחיילים–
כלאלהמחייביםיותרמתמידלשמורעלהבריאותהגופניתאךהופכיםמשימהזולקשהיותרמתמיד.אנובמשרדהבריאותרואים
מגמותאלוופועליםלהגברתהפעילותלמיגורהעישוןבכללהזירות:ניטור,רגולציה,אכיפה,הסברה,הכשרהוגמילה.מהלכיםאלו
דורשיםעבודהעםשותפיםרבים:רשויותמקומיות,משרדיממשלה,רשותהמיסים,אקדמיה,מגזרשלישיועוד.
השנהקידםמשרדהבריאותתקנותאזהרותגרפיותעלמוצריעישון.זהורקצעדאחדבתוכניתלמניעתעישון.צעדיםנוספיםיקודמו
בהמשךהשנהבמטרהלמנועכניסהלמעגלהעישון.בנוסף,המשרדממשיךלהפעילאתהמוקדהלאומילגמילהמעישוןבטלפון
*6800.המוקדזמיןלכללאזרחיישראל,ומציעלמעשןתוכניתגמילהאישית,במספרשפות,ללאעלות,עםתמיכהוליווימקצועישל
יועציגמילהמעישוןמוסמכים.שירותיגמילהנרחביםניתניםגםבמסגרתסלהבריאותבקופותהחולים.
העישוןהואהתמכרותשקשהלהיגמלממנהוככלשגילההתחלהצעיריותר,הגמילהקשהיותר.סיגריותאלקטרוניות,שנתפסות
פחותמסוכנות,מהוותשערכניסהלעולםהזה.הןעצמןמסוכנותוגורמותנזק(לעיתיםעדאישפוזופטירה)אבלגםמעלותפי4
אתהסיכוןלילדלהפוךלמבוגרמעשןסיגריות.חשובשנעשההכללייצרסביבהנקייהמעישוןוניתןאתמירבהכליםוהסיועלכלמי
שנפללהתמכרותזוונעזורלולצאתממנה.המשימההיאמשימהלאומיתממדרגהראשונה,ורקאםנעבודביחדנצליחבהונדאג
לעתידטוביותרלילדינו.
ד"רשרוןאלרעיפרייס
ראשחטיבתבריאותהציבור
15
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
16
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תקצירדו״חשרהבריאותעלהעישוןבישראל-2024
השימושבמוצריעישוןוטבקגורםלתחלואהקשה,לנכותואףלמוות.סקריםשנעשוטרוםהמלחמהובשנת2024,מראיםכישיעור
המעשניםבישראלעומדעלכ־20.5%באוכלוסייההבוגרת,שיעורשלאהשתנהבמשךלמעלהמעשור.העישוןהואגורםהסיכון
הראשון הניתן למניעה, הגורם למחצית ממקרי המוות בטרם עת בעולם. זאת כתוצאה ממחלות ממאירות, מחלות לב וכלי דם
ובכללןשבץמוחי,מחלותנשימה,סוכרתועוד.
בנוסףעלמוצריהטבקהוותיקים,בשניםהאחרונותנכנסושחקניםחדשיםלזירהזו-הסיגריההאלקטרוניתובשנתייםהאחרונות,
שקיקי הניקוטין. כניסת מוצרים חדשים פוגעת במאבק ארוך שנים של אנשי בריאות הציבור נגד העישון ונזקיו. תעשיית הטבק
והניקוטיןמשווקתאתהסיגריההאלקטרוניתואתשקיקיהניקוטיןבאופןממוקדלאוכלוסיותשלילדיםובני-נוערומייצרתבכךדור
חדששלמכוריםהיום,אשרעתידיםלסבולמנזקיהעישוןוהניקוטין.
בכלהעולם,וגםבישראל,ישנההתחייבותממשלתיתלהיאבקבמגיפההמסוכנתהזו.דו"חשרהבריאותעלהעישוןלשנת,2024
המוגשלכנסתבהתאםלחוקחובתהדיווחבדברהנזקיםהבריאותייםהנגרמיםמעישוןמוצריטבק,תשס"א2000-,מציגתמונת
מצבעדכניתעלתופעתהעישוןבישראל.הנתונים,התכניותוהפעולותהמפורטותבוהןכליעבורקובעיהמדיניות,עובדיהציבור
והחברההאזרחית,לפעוללקידוםסביבהנקייהמעישוןולשיפורהבריאותוהחוסןשלהאוכלוסייהבישראל.
להלןפירוטעיקריהדו"ח.
פרקא':עישוןבקרבהאוכלוסיההבוגרת-מציגנתוניםמשנימקורות:
1
.
סקר תקופתי שמבצע משרד הבריאות באמצעות המרכז הלאומי לבקרת מחלות (להלן: המלב״ם) לאיסוף מידע על הרגלי
עישוןבקרבמבוגרים.הסקר,שנערךלאחרתחילתהמלחמה,מצביעעלכךששיעורהעישוןבמבוגריםבישראלנשאר,20.5%
בדומהלשיעורובעשורהאחרון.שיעורהגבריםהערביםהמעשניםנותרגבוהמאודועומדעל.40.3%
כמו כן, כרבע מהמרואיינים שאינם מעשנים דיווחו על כך שהם חשופים לעישון כפוי. שיעורי החשיפה גבוהים כמעט פי
2 באוכלוסייה הערבית מאשר ביהודית. קיים גם הבדל במקומות החשיפה העיקריים לפי קבוצת אוכלוסייה. בקרב ערבים,
המקוםהמועדביותרלחשיפהלעישוןכפויהיהאצלחבריםומשפחה58.3%(),ואילובקרביהודים,במקומותציבורייםפתוחים
.)46.1%(
2 .
בשלהישנת2023נערךעלידיהאגףלתזונהבחטיבתבריאותהציבורבמשרדהבריאות,סקרבנושאהרגליבריאותשונים
כדוגמתתזונה,פעילותגופניתועישון,והשפעתהמלחמהעלשינויבהרגליםאלובקרבמפוניםואלושלאפונומביתם.הסקר
הצביעעלעלייהמובהקתבהתחלותהעישוןבקרבהמפונים,בשיעורשל.4.5%
פרקב':עישוןבקרבבנינוער-להלןנציגארבעהמהלכיניטורומדידהשבוצעובשנים2023ו2024-באוכלוסיותשלקטיניםעד
גיל18וצעיריםבני.24-18
1
.
עיבודיםסטטיסטייםנוספיםלסקרבריאותורווחתבני-נוערבישראלמשנת2023,ובעיקרלגבישיעורהתלמידיםשהשתמשולפחות
באחדמשלושתמוצריהטבק:סיגריות,סיגריותאלקטרוניותאונרגילה.נמצאשכמעטאחדמחמישהילדיםמתחתלגיל18התנסה
באחדממוצריהעישוןוקרובל-15%מהתלמידיםמכיתותה’ועדיב’השתמשובאחדממוצריהעישוןב30-הימיםהאחרונים.
2 .
ממצאיםממחקראיכותנישכללקבוצותמיקודעםנעריםונערותבחברההיהודיתובחברההערבית.בני-הנוערנשאלואודות
תפיסותיהםעלמוצריהעישוןהשונים,השפעהשללחץחברתיודעותיהםלגביהשימושבמוצריםשוניםוהחשיפהאליהם.נמצא
לדוגמה כי באוכלוסייה היהודית לחץ חברתי הוא גורם המוסיף על ההתמכרות למוצרי טבק וניקוטין ואילו בחברה הערבית,
הלחץהחברתימונעאתהשימושבחלקמהמוצריםותלוימגדר:אצלהבנותבחברההערבית,עישוןנתפסכגורםמרתיע,בעיקר
בקרבנערותערביות.כתוצאהמכך-הנערותבחברההערביתמעדיפותשימושבסיגריותאלקטרוניות,שיותרקלותלהסתרה.
17
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
בני-הנוערמודעיםומרגישיםאתההשפעהשישלרשתותהחברתיותולמשפיענים,עלהנושא.
3 .
סקרשנערךבקרבבני-נוערוצעיריםבאוכלוסייההחרדית.זהוסקרראשוןמסוגוהמציגשיעוריםגבוהיםשלהתנסותבמוצרי
עישון:54%בישיבותתיכוניותחרדיותו80%-בתיכוניםלנוערחרדינושר(בני17-12).בצעיריםבישיבותהחרדיות(בני)22-17
77%התנסובעישון.כמוכןנמצאכישיעוריםגבוהיםמעשניםבקביעותוחשופיםלעישוןכפוי.
נמצאכימעללמחציתמבני-הנוערהמעשניםרכשואתמוצריהעישוןבעצמם,לאנשאלולגילםולאהתבקשולהציגתעודה
מזהה.
4 .
סקרשנערךעבורמשרדהבריאותלגבימוצריעישוןבכללוסיגריותאלקטרוניותבפרט.בסקרזהנמצאכיהסיגריההאלקטרונית
היא המוצר הראשון להתנסות של כ53%- מכלל המתנסים במוצרים, כמו כן, נמצא ששיעורים גבוהים מאוד של בני-הנוער
משתמשיםבמוצריעישוןעםתוספתטעמים:88%עבורנרגילה,82%עבורהסיגריההאלקטרוניתו45%-בסיגריותהרגילות
והטבקלגלגול.
פרקג':תופעתהעישוןבצבאההגנהלישראלמרחיבעלעיקריהעשייהבצה"לבארבעהנושאים:קידוםההסדרהשלמניעת
העישוןבצה"לואכיפתה;העלאתהמודעותלנזקיהעישוןלטווחקצרוארוךלמעשניםולאחרים;צמצוםהיקףהמעשניםבצה"לעל
ידימניעהראשוניתושניונית;וצמצוםהחשיפהלעישוןכפוי.
משרדהבריאותקידםוימשיךלקדםיחדעםצה"לאתהרחבתאפשרויותהגמילה,הגדלתמספריסוכניהשינויבצה"ל-שיכולים
לגמולאולהפנותלמסלוליםשלגמילהבתוךומחוץלמערכתוכןאתהניטורהצה"לי–שיפורבניטוראיכותניוכמותנישלשיעורי
העישון.
פרקד':פעולותלמניעתהעישוןונזקיומפרטפעולותלמניעתעישוןשלמשרדהבריאותומשרדהחינוךוחבריהקואליציהלמניעת
עישון.מפורטיםמגווןשיתופיפעולהלמניעתעישוןולגמילהמעישון,עםארגוניחברהאזרחיתמוביליםבתחום:רשת"עריםבריאות"של
מרכזהשלטוןהמקומי;האגודהלמלחמהבסרטן;המועצההישראליתלמניעתעישון;המיזםלמיגורהעישון;החברההרפואיתלמניעה
וגמילהמעישוןבישראל;הקואליציהלמניעתעישוןואחרים.
ביןהשארמפורטותהפעולותשנערכובשנת2024לקידוםנושאהמניעהוהגמילהמעישוןבאמצעותהסברה,עידודפעולותאכיפה
ופיקוחוכןבצדהמקצועישלהנושאיםהקשוריםבחקיקהובעיקרםבשנהזו-הוספתאזהרותבתמונהלמוצריהעישוןהשונים.
פרקה':חקיקהבתחוםהעישוןמסכםאתעיקריהעשייהבהיבטהמשפטישלמניעתהעישוןבשנת.2024
פרקו':דיווחואכיפהמפרטכיצדמתבצעתאכיפתהחקיקהברשויותהמקומיות,כלליהוהיקפה,וכיצדמשרדהבריאותמקדם
אותה.רשויותמקומיותמעטותמחלקותקנסותבהיקפיםגדולים,וחלקןהגדוללאמעבירדווחשנתיכנדרשבחוק.עבורשנת2024
נעשתהעבודהרבהלהעלאתשיעוריהדיווח,אךעדיין,מעלל2/3-מהרשויותוהמועצותהאזוריות,אוהמקומיות,לאמדווחות.
כמוכן,אלהשאלוןשנשלחהשנהלרשויותעל-מנתלדווחעלשנת2024,נוספושאלותסגורותופתוחותלבחינתדעתםשלאנשי
המקצועלגבישיפורהאכיפהוהפיקוחברשויותלחוקלמניעתעישוןבמקומותציבוריים.התשובותהיולרובהטרוגניותוהמשיבים
נחלקובדעתםלגביהאמצעיםוהסכומיםשישלהשיתעלהאזרחיםעל-מנתלאכוףבצורהטובהיותראתהחוק.
פרקז':פעולותלגמילהמעישוןמספקתמונתמצבעלשירותיהגמילהמעישוןבישראל–ומרחיבעלפעילותהמוקדהטלפוני
הלאומילגמילהמעישון6800 שירותהניתןמרחוק,ללאעלות,ובארבעשפות.המוקדנותןמענהמותאםלאוכלוסיותייחודיות,*,
כוללמתמודדינפש.
כמו כן מפורטת פעילות קופות החולים בתחום מניעה וגמילה מעישון, העלאת מודעות להשפעות עישון ונזקיו למעשן ולסביבה,
השירותיםהניתניםבמסגרת“סלהבריאות",והיקפיהמעשניםשנעזרובשירותיהגמילהמעישוןבשנתהדו"חובמצטבר.
פרקח':היבטיםכלכלייםמציגהיבטיםכלכלייםשלעישוןוצריכתטבקבישראלומפרטאתהכנסותהמדינהממיסיקנייה,עלכלל
18
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
מוצריהטבק,בשנת.2024
פרקט':דיווחיחברותהטבקוהניקוטיןמפרטאתדיווחיחברותהטבקוהניקוטיןעלפרסוםבהתאםלחוק.
פרקי':דיווחעלפגישותעםחברותמוצריעישוןמדווחכילאהתקיימופגישותבמשרדהבריאותעםאנשיהתעשייהבשנת.2024
כללהנתונים,פירוטיהפעולות,תכניותההתערבותלמניעהולגמילהמעישוןהמוצגיםבדוחמציגיםפעילותענפהלמלחמה
במגיפת הטבק והניקוטין. למרות כל זאת, הדרך עוד ארוכה ועלינו להרחיב את פעולות החקיקה, האכיפה, ההסברה
ושיתופי הפעולה. מומלץ להגביר את פעולות הגמילה, ולגייס סוכני שינוי שיסייעו לנו להרחיב את מעגלי הגמילה. יש
להדגישאתהפעולותלצמצוםנגישותשלילדיםובני-נוערלמוצריהעישוןולמנועחשיפהלעישוןכפוי.
19
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
20
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקא׳:עישוןבקרבהאוכלוסייההבוגרתבישראל
פרקא׳1
סקרידע,עמדותוהתנהגויותבריאותבישראל2024-2023
תקציר:עישוןבאוכלוסייההבוגרתבישראל
שיעוריהעישוןמדווחיםהשנהעלבסיסחלקוהשנישלסקר"ידע,עמדותוהתנהגויותבריאותבישראל"2024-20232023-(KAP
2024),שנערךבמשרדהבריאותעלידיהמרכזהלאומילבקרתמחלות(המלב"ם),בשיתוףהמחלקהלחינוךוקידוםבריאותבחטיבת
בריאותהציבור.ממצאיהסקרהמוצגיםבדוחזהנאספומאוקטובר2023,אחריפרוץמלחמת"חרבותברזל",ועדספטמבר,2024
ומבוססיםעלראיונותשבוצעובטלפוןנייחאוניידבקרב3,001מרואייניםבני21שניםומעלה."מעשן"מוגדרכמישדיווחכיהוא
מעשן,כליוםאומדיפעם,סיגריותבעירה(מוכנותאובגלגולעצמי).עלמנתלייצגאתשיעוריהעישוןבכללהאוכלוסייה,שוקללו
השיעוריםהגולמייםשהתקבלובסקרעלבסיסהמשתנים:קבוצתאוכלוסייה(יהודיםאוערבים),מין,גיל,ובעלותעלטלפוןנייח,
בהתאםלהתפלגותהאוכלוסייההכלליתבשנת2019.כלרווחיהסמך(ר"ס)המוצגיםלהלןהםברמתביטחוןשל.95%
•
שיעורהעישוןהמשוקללבכללהאוכלוסייההבוגרתבישראלהיה20.5%(ר"ס:.)21.9-19.0
•
שיעורהעישוןבקרבגבריםהיהגבוהמהשיעורבקרבנשים:26.2%(ר"ס:28.4-23.9 ו15.0%-)(ר"ס:16.8-13.2 בהתאמה.),
•
שיעורהעישוןבקרבהאוכלוסייההערביתהיהגבוהמהשיעורבקרבהאוכלוסייההיהודית:23.3%(ר"ס:26.9-19.7 ו19.9%-)
ר"ס:(21.4-18.3 בהתאמה.),
•
שיעוריהעישוןלפימיןוקבוצתאוכלוסייההיוכדלקמן:40.3%בגבריםערבים,23.0%בגבריםיהודים,16.9%בנשיםיהודיות
ו-5.8%בנשיםערביות.
•
שיעוריהעישוןיורדיםעםהגילבגבריםיהודיםוכןבנשיםיהודיות.
•
בכללהאוכלוסייהנצפושיעוריעישוןגבוהיםיותרבמרואייניםבעליהשכלהשלעד12שנותלימודכולל24.8%(),בהשוואה
לבעליהשכלהשליותרמ12-שנותלימוד.)16.6%(
•
שיעורהמעשניםשדיווחועלצריכהשללמעלהמ20-סיגריותביוםהיהגבוהיותרבקרבערביםבהשוואהליהודים,הןבגברים
והןבנשים,וגבוהיותרבגבריםבהשוואהלנשים,הןבערביםוהןביהודים.
•
הגילהממוצע(בשנים)להתחלתעישוןסיגריותבמרואייניםהמעשניםבהווה,אובמרואייניםשעישנובעבר,היה18.9בגברים
יהודים,20.9בגבריםערבים,20.2בנשיםיהודיותו24.0-בנשיםערביות.
•
ביןהשנים2024-2016לאנצפושינוייםמובהקיםבשיעוריהעישוןבכללהאוכלוסייהובקבוצותהאוכלוסייההשונות.
•
שיעורהעישוןהיומי(אשרלאכוללמעשניםמדיפעם)בקרבגבריםבישראל21.3%()גבוהבמעטמהשיעורהממוצעבמדינות
הOECD-20%().בריבודלפיקבוצתאוכלוסייה,המגמהנשמרתבקרבגבריםערבים33.9%()אךבקרבגבריםיהודיםהשיעור
נמוך יותר 18.4%(). שיעור העישון היומי בקרב נשים בישראל 12.8%( גבוה במעט מהשיעור הממוצע במדינות הOECD-)
12%().בריבודלפיקבוצתאוכלוסייה,המגמהנשמרתבקרביהודיות14.6%(),אךבקרבערביות,השיעורנמוךיותר.)4.4%(
•
2.1% מכלל המרואיינים דיווחו על שימוש במוצר לחימום טבק (כדוגמת אייקוס), או בסיגריה אלקטרונית (מוצר לחימום
ניקוטין),אובשניהם,יותרבגבריםבהשוואהלנשים3.0%(ו1.3%-,בהתאמה)ויותרביהודיםבהשוואהלערבים2.2%(ו,1.6%-
בהתאמה).שיעורזה,למרותהיותודומהלחלקוהראשוןשלהסקר2.3%( מציגמגמתעלייהבהשוואהלסקריםהקודמים:),
1.6%בסקרINHIS-4שנערךבשנת2019 ו0.8%-,בסקר2017.KAP
21
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
•
25.3%מהמרואייניםהלא-מעשניםדיווחוכיהםחשופיםלעישוןכפוי,19.8%ביהודיםו-39.2%בערבים27.0%(p<0.05),
בגבריםו24.1%-בנשים.)p>0.05(
•
המקומות המועדים ביותר לחשיפה לעישון כפוי בקרב לא-מעשנים היו אצל חברים ומשפחה 47.9%() ובמקומות ציבוריים
פתוחים.)42.8%(
רקע
סקריKAPמבוצעיםבמשרדהבריאותבמרכזהלאומילבקרתמחלותבשיתוףעםהמחלקהלחינוךוקידוםבריאותבחטיבתבריאות
הציבור באופן תקופתי. איסוף הנתונים השיטתי בנושא ידע, עמדות והתנהגויות בריאות בישראל מספק תשתית מידע לקביעת
מדיניותולקביעתסדריעדיפויותשלתוכניותהתערבותבקידוםהבריאות,ומהווהבסיסלניטורשינוייםלאורךזמן.שיעוריהעישון
מדווחיםהשנהעלבסיסחלקוהשנישלסקר"ידע,עמדותוהתנהגויותבריאותבישראל"2024-20232023-2024(KAP),המתייחס
לנתוניםשנאספומאוקטובר2023,אחריפרוץמלחמת"חרבותברזל",ועדספטמבר.2024
שיטות
לפנישנת2016סקריבריאותטלפונייםבמלב"םבוצעועםמדגםמייצגשלמשקיביתבעליקוטלפוןנייח,והראיונותבוצעובאמצעות
טלפוןנייחבלבד.החלמשנת2016שיטתהדגימההשתנתה;עבורכלסקרבריאותטלפונימופקמדגםשלמשקיבית,הכוללאת
כל מספרי הטלפון המקושרים לאותו משק בית (נייחים ו/או ניידים). הראיונות מבוצעים בטלפון נייח או נייד, ללא קשר לבעלות
עלקוטלפוןנייח.מחקריחלוץשנעשועלידיהמלב"םבשנים2011-2014וכןמחקריםבספרותהדגימוכיללאהכללתמרואיינים
בטלפונים ניידים מתקבל תת-אומדן לשיעורי ההימצאות של עישון1. על כן, יש להימנע מהשוואות של שיעורי העישון שהתקבלו
מסקריםשנערכולפנישנת2014כולל(לרבותסקריKAPהקודמים),בהםלאהוכללהאוכלוסייהשלאנשיםללאטלפוניםנייחים,
עםתוצאותמסקריםהנעשיםכיוםוהכולליםגםמרואייניםבעליטלפוניםנייחיםוגםכאלהשאיןלהםטלפוניםנייחיםכלל.
סקר"ידע,עמדותוהתנהגויותבריאותבישראל2024-2023",בוצעבמדגםאקראישלהאוכלוסייההבוגרתבישראל.לצורךהסקר
נדגמושתיאוכלוסיותמשקיבית,האוכלוסייההיהודיתוהאוכלוסייההערבית(כלאוכלוסייהלפיהתפלגותהבמחוזות).עבורכלמשק
ביתנמסרוכלמספריהטלפוןהידועיםעבורו(ניידים,נייחים,אושניהם.)
הממצאים שנאספו בחלקו השני של הסקר, לאחר ה7- באוקטובר 2023 ועד ספטמבר 2024, כוללים 3,001 ראיונות של תושבי
ישראלבני21ומעלהמשתיקבוצותאוכלוסייה:2,071יהודיםובנידתותאחרותשאינםערבים(נוצריםשאינםערביםומישאיןעבורם
הגדרתדת)69.0%( ו-)930ערבים.)31.0%(
כלמרואייןבסקרנשאל"האםאתהמעשןסיגריותכוללסיגריותמגולגלות?"והוצגולואפשרויותהתשובההבאות:"כן,כליום","כן,
מדיפעם"או"לא"."מעשן"הוגדרכמישדיווחכיהואמעשןכליוםאומדיפעם.
על מנת לייצג את שיעורי העישון בכלל האוכלוסייה, שוקללו השיעורים הגולמיים שהתקבלו בסקר על בסיס המשתנים: גיל, מין,
קבוצת אוכלוסייה (יהודים או ערבים) ובעלות על טלפון נייח, בהתאם להתפלגות האוכלוסייה הכללית בשנת 2019. באופן זה
השיעורים המוצגים עבור כלל האוכלוסייה משוקללים לפי גיל, מין, קבוצת אוכלוסייה ובעלות על טלפון נייח; השיעורים המוצגים
בתוךקבוצתאוכלוסייהלפימיןמשוקלליםלפיגילובעלותעלטלפוןנייח;השיעוריםהמוצגיםבתוךקבוצתאוכלוסייהלפיגילומין
משוקלליםלפיבעלותעלטלפוןנייח.רווחיהסמך(ר"ס)המוצגיםהםברמתביטחוןשל.95%
1. Hanna J, Cordery DV, Steel DG, Davis W, Harrold TC. The impact of the mode of survey administration on
estimatesofdailysmokingformobilephoneonlyusers.BMCMedResMethodol.2017Apr20;17(1):65.
22
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תוצאות
עישוןבאוכלוסייההבוגרת(בני21ומעלה),נתוניחלקוהשנישלסקר"ידע,עמדותוהתנהגויותבריאותבישראל2024-
)KAP2023-2024("2023
שיעורהעישוןבכללהאוכלוסייההבוגרתבישראלהיה20.5%(ר"ס:.)21.9-19.0
·
·
שיעורהעישוןבקרבגבריםהיהגבוהמהשיעורבקרבנשים:26.2%(ר"ס:28.4-23.9 ו-)15.0%(ר"ס:16.8-13.2 בהתאמה.),
שיעורהעישוןבקרבהאוכלוסייההערביתהיהגבוהמהשיעורבקרבהאוכלוסייההיהודית:23.3%(ר"ס:26.9-19.7 ו19.9%-)
·
ר"ס:(,)21.4-18.3בהתאמה.ההשוואהביןהאוכלוסייההיהודיתלערביתאינהמשקפתאתהמצבבמלואובשלשיעוריעישון
גבוהיםיותרבגבריםערבים40.3%()בהשוואהלגבריםיהודים23.0%(),ושיעוריעישוןנמוכיםיותרבנשיםערביות)5.8%(
בהשוואהלנשיםיהודיות.)16.9%(
23
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
עישוןלפימיןוקבוצתאוכלוסייה
שיעורהעישוןהגבוהביותרנמצאבגבריםערבים40.3%().שיעורזהגבוהפי1.7מהשיעורבגבריםיהודים,23.0%(.)p<0.05
שיעורהעישוןהנמוךביותרנצפהבנשיםערביות5.8%().שיעורזהנמוךפי2.9מהשיעורבנשיםיהודיות,16.9%(p<0.05).בשתי
קבוצותהאוכלוסייהנצפושיעוריעישוןגבוהיםיותרבגבריםבהשוואהלנשיםp<0.05(),כשהפערביןהמיניםגדוליותרבאוכלוסייה
הערבית.שיעורהעישוןבגבריםהיהודיםהיהגבוהפי1.4בהשוואהלנשיםהיהודיות,ואילושיעורהעישוןבגבריםהערביםהיהגבוה
פי6.9בהשוואהלנשיםהערביות(תרשיםא.)1
תרשיםא1:שיעוריהעישוןורווחיסמךבאוכלוסייההבוגרתבישראל
לפימיןוקבוצתאוכלוסייה(אחוזיםמשוקלליםלגילובעלותעלטלפוןנייח)
50
46.1
40
34.4
30
25.4
18.9
20
20.6
14.8
8.6
10
23.0
40.3
16.9
5.8
2.9
0
נשים
גברים
עישוןלפימין,קבוצתגילוקבוצתאוכלוסייה
בכלקבוצותהגיל,שיעוריהעישוןבגבריםערביםהיוגבוהיםיותרמאשרבגבריםיהודים.שיעוריהעישוןיורדיםעםהגילבגברים
יהודים(תרשיםא2א.)
שיעורי העישון בנשים יהודיות גבוהים בהשוואה לנשים ערביות בכל קבוצות הגיל. שיעורי העישון יורדים עם הגיל בנשים יהודיות
(תרשיםא2ב).ישלצייןכיבנשיםערביותהתקבלותתיקבוצותגילקטנותמאוד,ולכןישלהתייחסבזהירותלאומדניםשהתקבלו.
לדוגמה,במדגםהנוכחילאדווחעלנשיםבגיל34–21שמעשנות(מתוך40נשיםבקבוצהזו),ולכןלאניתןלהסיקמכךעלכלל
אוכלוסייתהנשיםהערביותבקבוצתגילזו.
24
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא2:שיעוריהעישוןורווחיהסמךבאוכלוסייההבוגרתבישראל
לפימין,קבוצתגילוקבוצתאוכלוסייה(אחוזיםמשוקלליםלבעלותעלטלפוןנייח)
תרשיםא2א:גברים
תרשיםא2ב:נשים
25
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
עישוןלפימין,רמתהשכלהוקבוצתאוכלוסייה
המשתנה"רמתהשכלה"הוגדרלפימספרשנותהלימודשדיווחוהמרואיינים,ובחלוקהלשתיהקטגוריותהבאות:קטןאושווהל12-
שנותלימודומעל12שנותלימוד.
בכללהאוכלוסייהנצפושיעוריעישוןגבוהיםיותרבמרואייניםבעליהשכלהשלעד12שנותלימודכולל24.8%()בהשוואהלבעלי
השכלהמעל12שנותלימוד16.6%( מגמהדומהנצפתהבשתיקבוצותהאוכלוסייה.).
שיעורי העישון היו גבוהים יותר באופן משמעותי בבעלי השכלה נמוכה בהשוואה לבעלי השכלה גבוהה בקבוצות הבאות: פי 1.5
בגבריםיהודים,פי1.3בנשיםיהודיותופי1.6בגבריםערבים (תרשימיםא3א'ו-א3ב').בכלרמותההשכלה,שיעוריהעישוןהיו
גבוהיםיותרבגבריםערביםמאשרבגבריםיהודיםובנשיםיהודיותבהשוואהלנשיםערביות.בשתירמותההשכלה,שיעוריהעישון
היוגבוהיםיותרבגבריםבהשוואהלנשים,הןביהודיםוהןבערבים.לצייןכי,בנשיםערביותהתקבלותתיקבוצותקטנותמאוד,ולכן
ישלהתייחסבזהירותלאומדניםשהתקבלו.
תרשיםא3:שיעוריהעישוןבאוכלוסייההבוגרתבישראל
לפימין,השכלהוקבוצתאוכלוסייה(נתוניםגולמייםבאחוזים)
תרשיםא3א:גברים
26
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא3ב:נשים
צריכתסיגריותיומית
המרואייניםבסקרשדיווחועלעישוןבהווה,נשאלועלמספרהסיגריותביוםשהםמעשנים.צריכתהסיגריותהיומיתחולקהלשלוש
קטגוריות:
1 צריכהשלפחותמ10-.סיגריותביום
2.צריכהשל20-10סיגריותביום
3 צריכהשליותרמ20-.סיגריותביום
שיעורהגבריםהמעשניםשדיווחועלצריכהשללמעלהמ20-סיגריותביוםהיהגבוהפי1.7בערבים22.2%()בהשוואהליהודים
13.1%( בעוד ששיעור הגברים המעשנים שדיווחו על צריכה של פחות מ10-), סיגריות ביום היה גבוה פי 1.4 ביהודים )39.1%(
בהשוואהלערבים27.6%().הןבאוכלוסייההערביתוהןבאוכלוסייההיהודית,כמחציתמהגבריםהמעשניםצורכים20-10סיגריות
ביום(תרשיםא.)4
שיעורהנשיםהמעשנותשדיווחועלצריכהשללמעלהמ20-סיגריותביוםהיהגבוהפי1.8בערביות5.9%()בהשוואהליהודיות
3.3%( בעוד ששיעור הנשים המעשנות שדיווחו על צריכה של פחות מ10-), סיגריות ביום היה גבוה פי 1.3 ביהודיות )49.5%(
בהשוואהלערביות38.2%()(תרשים4ב.)'
שיעורהדיווחעלצריכהשללמעלהמ20-סיגריותביוםהיהגבוהבגברים18.1%()בהשוואהלנשים3.7%(),הןביהודים13.1%(
בהשוואהל3.3%-,בהתאמה)והןבערבים22.2%(בהשוואהל-5.9% בהתאמה.),
27
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא4:התפלגותצריכתהסיגריותהיומיתבקרבהמעשנים
באוכלוסייההבוגרתבישראללפימיןוקבוצתאוכלוסייה(נתוניםגולמייםבאחוזים)
תרשיםא4א:גברים
תרשיםא4ב:נשים*
בנשיםערביותהתקבלותתיקבוצותקטנותמאוד,ולכןישלהתייחסבזהירותלאומדניםשהתקבלו.*
28
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
גילהתחלתהעישון
מרואיינים שדיווחו על עישון בהווה או עישון בעבר נשאלו על גיל התחלת העישון. הגיל הממוצע של התחלת העישון באוכלוסייה
היהודיתובאוכלוסייההערביתהיהנמוךיותרבגבריםמאשרבנשים,ובשניהמיניםנצפתההתחלהמוקדמתיותרשלעישוןבקרב
יהודים.חציוןגילהתחלתהעישוןנעבין20-18בקבוצותהאוכלוסייההשונות(טבלהא.)1
טבלהא1:הגילבשניםבעתהתחלתהעישוןבאוכלוסייההבוגרתבישראל
לפימיןוקבוצתאוכלוסייה(בשנים)
ממוצע
חציון
טווחביןרבעוני
גבריםיהודים 18.9
18
20-16
נשיםיהודיות 20.2
18
20-17
גבריםערבים 20.9
20
23-16
נשיםערביות 24.0
20
28-18
מגמותבעישוןבישראל
הנתוניםעבורהשנים2024-2002מבוססיםעלמקורותהמידעהבאים:
1
.
סדרתהסקריםהלאומייםבנושאידע,עמדותוהתנהגויותבריאותבישראל(סקריKAP),שנערכועלידיהמלב״םוהמחלקה
לחינוךוקידוםבריאותבמשרדהבריאות.סקרKAPהראשוןנערךבשנת1994והחלמשנת1996נערכיםסקריKAPאחת
לשנתייםאושלוש.
סקרKAPהנוכחינערךבשנים2024-2023ונתוניומוצגיםבנפרדכשניחלקים-לפניואחריה7-לאוקטובר.2023
2 .
סדרתסקריINHIS-SurveyInterviewHealthNationalIsrael-הנערכיםעלידיהמלב״םעלמדגםמייצגשלהאוכלוסייה
הכללית ומתמקדים בנושאי בריאות שונים, כולל הערכת בריאות סובייקטיבית, דיווח על מחלות ומצבים כרוניים, שימוש
בשירותיבריאותוהתנהגויותהקשורותלבריאות.סקרINHIS-1נערךבשנים2004-2003,סקרINHIS-2נערךבשנים2010-
2007,וסקרINHIS-3נערךבשנים2015-2013 הסקרהאחרון,.INHIS-4,החלבסוףשנת2018והסתייםבאמצעמרץ,2020
טרםפרוץהפנדמיהשלCOVID-19בישראל.
3 .
סקריפעילותגופנית(סקריPA)בקרבתושביישראלשנערכועלידיהמלב״םומשרדהתרבותוהספורטבשנים2012-2011
ו2016-. בסקרים אלה נאסף מידע מפורט על התדירות ומשך הביצוע של פעילות גופנית בשעות הפנאי, בעבודה ובמהלך
היומיוםועלמספרמאפייניבריאות,דוגמתהערכתבריאותסובייקטיביתומדדמסתהגוף.
מספרמחקריחלוץשבוצעוביןהשנים2014-2011כללוראיונותבטלפוניםניידים,בנוסףלטלפוניםנייחים.בתרשים5א'מוצגות
המגמותשחלובשיעוריהעישוןבמהלךהשנים2014-2011,תוךהבחנהביןנתוניעישוןשנגזרומראיונותבטלפוניםנייחיםבלבד
29
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
ונתונים שנגזרו מראיונות בטלפונים נייחים ו/או ניידים. ניתן להבחין בפער בין שיעורי העישון שחושבו עבור שני סוגי המדגמים.
הנתוניםעבורהשנים2024-2016,שגםכןמוצגיםבתרשים5א',לקוחיםכאמורמסקריםשבוצעועלמדגמיםהכולליםגםטלפונים
ניידים.לפיכךהכללהשלמשקיביתבעליטלפוןניידבמדגמיהסקרמייצגתטוביותראתשיעוריהעישוןהאמיתייםבאוכלוסייה,
שהינם,ככלהנראה,גבוהיםיותרמכפישהתקבלועלבסיסראיונותבטלפוניםנייחיםבלבדבשנים2014-2011.ממצאזהתואםאת
המדווחבספרותכיללאהכללתמרואייניםבטלפוניםניידיםמתקבלתת-אומדןלשיעוריההימצאותשלעישון.1לאורהשינויבדגימה
שתוארלעילישלהימנעמהשוואותשלשיעוריהעישוןשהתקבלומסקריםשנערכולפני2014כוללעםסקריםשבוצעומשנת2016
ואילך(ולכןהקוהמקוטעבתרשימיםהבאים.)
תרשיםא5א:שיעוריהעישוןבאוכלוסייההבוגרתבישראל
לפיסוגהדגימהבשנים2024-2011(אחוזיםמשוקללים)*
בשניהתרשימיםהאחוזיםמשוקלליםלגיל,מיןוקבוצתאוכלוסייה.בתרשיםהעליון,השקלולגםלבעלותעלטלפוןנייח.*
בתרשים א 5ב' להלן מוצגות המגמות שחלו בשיעורי העישון בכלל האוכלוסייה הבוגרת בשנים 2024-2002. בדיקת המגמות
בשיעוריהעישוןחושבובאמצעותתוכנת2Joinpoint.תוכנהסטטיסטיתלניתוחמגמותלאורךזמן,המאפשרתלזהותנקודותשינוי
מובהקות. שיעור העישון בשנת 2024 נותר דומה לשיעורים שדווחו עבור השנים ,2023 2019 ו2018- (כ20%-) והיה נמוך יותר
מהשיעורשדווחבשנת2016.בבדיקתמגמותלאנמצאשינוימובהקבשיעוריהעישוןמשנת2016.מבדיקהנפרדתעבורהשנים
2014-2002נמצאהמגמתירידהמובהקתבשיעוריהעישוןבשניםאלועםאחוזשינוישנתישל.2.9
2. JoinpointRegressionProgram,Version5.0.2-May2023;StatisticalMethodologyandApplicationsBranch,
SurveillanceResearchProgram,NationalCancerInstitute.
30
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא5ב:שיעוריהעישוןבאוכלוסייההבוגרתבישראל
בשנים2024-2002(אחוזיםמשוקללים)
בתרשיםא5גלהלןמוצגותהמגמותשחלובשיעוריהעישוןבקבוצותהאוכלוסייהבשנים.2024-2002
בבדיקתמגמותהשינויבשיעוריהעישוןביןהשנים2024-2016נמצאשאיןשינוימובהקבכלקבוצותהאוכלוסייה.
בבדיקתמגמותהשינויבשיעוריהעישוןבשנים2014-2002נמצאהירידהמובהקתבשיעוריהעישוןהןבקרבנשיםיהודיותוהןבקרב
גבריםיהודים.אולםמאז2014איןשינוימשמעותיבהיקפיהעישוןבאוכלוסיההכללית.
31
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא5ג:שיעוריהעישוןבאוכלוסייההבוגרתבישראל
לפימיןוקבוצתאוכלוסייה,בשנים2024-2002(אחוזיםמשוקללים)
שיעוריעישוןיומי–השוואהבינלאומית
ישנוקושימסויםבביצועהשוואהבינלאומיתבשיעוריהעישוןבשלהיעדרסטנדרטיזציהבאופןמדידתהרגליהעישוןבסקריהבריאות
שלהמדינותהשונות.קיימיםהבדליםבקבוצותהגילהנסקרות,בנוסחהשאלה,בקטגוריותהתשובהובמתודולוגיהשלהסקרים.
בנוסף, הנתונים המוצגים מישראל לצורך ההשוואה מעודכנים לשנת 2024, בעוד שהנתונים הזמינים מארגון הבריאות העולמי
WHO() עבור יתר המדינות מעודכנים ברובם לשנת 2019. הנתונים המוצגים בחלק זה מייצגים את שעורי הדיווח של עישון יומי
בלבד(לאכוללשיעורהדיווחשלעישוןמדיפעם.)
שיעור העישון היומי בגברים בישראל 21.3%( גבוה במעט מהשיעור הממוצע בגברים במדינות הOECD-) 20%() ונמצא במקום
ה25-מתוך47מדינות(מקום1מייצגאתהשיעורהגבוהביותר)(תרשים6א').בריבודלפיקבוצתאוכלוסייה,שיעורהעישוןהיומי
בקרבגבריםערבים33.9%( גבוהמהשיעורהממוצעבמדינותהOECD-),בעודשהשיעורבקרבגבריםיהודים18.4%( נמוךממנו.)
שיעורהעישוןהיומיבנשיםבישראל12.8%( גבוהבמעטמהשיעורהממוצעבנשיםבמדינותהOECD-)12%( ונמצאבמקוםה22-)
מתוך 47 מדינות (תרשים 6ב'). בריבוד לפי קבוצת אוכלוסייה, שיעור העישון היומי בקרב נשים יהודיות 14.6%() גבוה מהשיעור
הממוצעבמדינותהOECD-,בעודשהשיעורבקרבנשיםערביות4.4%( נמוךממנו.)
32
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא6א:שיעוריעישוןעלבסיסיומי–השוואהבינלאומית,שנת2024
אוהשנההקרובהביותר)(אחוזים)(
תרשיםא6:גברים
33
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא6א:נשים
34
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
שימושבמוצרלחימוםטבק(כדוגמתאייקוס)אובסיגריהאלקטרונית(מוצרלחימוםניקוטין)
משתתפיהסקרנשאלועלשימושבמוצרלחימוםטבק ["האםאת/המשתמש/תכיוםבאייקוס(כן,כליום/כן,מדיפעם/לא)]ועל
שימושבסיגריהאלקטרונית["האםאת/המשתמש/תכיוםבסיגריהאלקטרונית(כן,כליום/כן,מדיפעם/לא)]."שימוש"הוגדרכמי
שדיווח"כן,כליום"או"כן,מדיפעם"לפחותבאחתמהשאלות.
2.1%מכללהמרואייניםשהשיבועללפחותאחתמהשאלותהללוN=2,977()דיווחועלשימושבאייקוסאובסיגריהאלקטרונית
אובשניהם(בשקלוללקבוצתאוכלוסייה,מין,גילובעלותעלטלפוןנייח).שיעורהשימושהיהגבוהבגבריםבהשוואהלנשים3.0%(
ו1.3%- בהתאמה,,p<0.05)(תרשים7א'),ובאוכלוסייההיהודיתבהשוואהלאוכלוסייההערבית2.2%(ו1.6%-,בהתאמה)p>0.05
(תרשים7ב.)'
שיעור השימוש באייקוס, בסיגריה אלקטרונית או בשניהם בחלקו השני של סקר 2023-2024 KAP 2.1%() היה דומה לחלקו
הראשוןשלהסקר2.3%( אבלגבוהיותרמהמדווחבסקריםהקודמים:),1.6%בסקרINHIS-4שנערךבשנת2019ו-0.8%בסקר
.KAP2017
העלייהבשימושבאייקוס,בסיגריהאלקטרוניתאובשניהםעלפיכלאחדמחלקיסקר2023-2024KAPביחסלסקר,INHIS-4
נצפתה הן בקרב יהודים (מ1.2%- ל2.2%- והן בקרב נשים (מ0.4%-) ל1.3%- עם זאת, בקרב ערבים תועדה ירידה (מ2.8%-).
ל.)1.6%-
תרשיםא7א:שיעוריהשימושבאייקוס,בסיגריהאלקטרוניתאובשניהם
באוכלוסייההבוגרתבישראללפימיןוסקר
אחוזיםמשוקלליםלקבוצתאוכלוסייה,גיל,ובעלותעלטלפוןנייח)(
35
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא7ב:שיעוריהשימושבאייקוס,בסיגריהאלקטרוניתאובשניהם
אוכלוסייההבוגרתבישראללפיקבוצתאוכלוסייהוסקר
אחוזיםמשוקלליםלמין,גיל,ובעלותעלטלפוןנייח)(
חשיפהלעישוןכפויבקרבלא-מעשנים
2,405מרואייניםדיווחוכיהםאינםמעשניםבהווה79.5%(,בשקלוללקבוצתאוכלוסייה,מין,גיל,ולבעלותעלטלפוןנייח).מרואיינים
אלההתבקשולצייןאתמידתהחשיפהשלהםלעישוןשלאחרים(עישוןכפוי),במהלךהחודשהאחרון:במידהרבהמאוד,במידה
רבה,במידהבינונית,במידהמועטהאובכלללא.מרואייניםשדיווחוכימידתהחשיפהשלהםהיאבינוניתאויותר)N=606(,הוגדרו
כחשופיםלעישוןכפוי.
25.3%מהמרואייניםהלא-מעשניםדיווחוכיהםחשופיםלעישוןכפוי,19.8%ביהודיםו-39.2%בערבים,)p<0.05(27.0%בגברים
ו24.1%-בנשים.)p>0.05(
בשניהמיניםשיעורהחשיפהלעישוןכפויהיהגבוהבאופןמשמעותיבאוכלוסייההערביתבהשוואהלאוכלוסייההיהודית;)p<0.05(
שיעור החשיפה היה גבוה פי 2.1 בגברים ערבים בהשוואה לגברים יהודים ופי 1.8 בנשים ערביות בהשוואה לנשים יהודיות. לא
נמצאהבדלמובהקבשיעורהחשיפהלעישוןכפויביןגבריםלנשים,הןביהודים19.9%(בהשוואהל19.8%-,בהתאמה)והןבערבים
42.5%(בהשוואהל-36.3%,בהתאמה)(תרשיםא.)8
36
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםא8 שיעוריהחשיפהלעישוןכפויבקרבלא-:מעשניםבישראל
לפיקבוצתאוכלוסייהומין(נתוניםגולמייםבאחוזים)
מקוםהחשיפהלעישוןכפוי
מרואיינים לא מעשנים שנחשפו לעישון כפוי ברמה בינונית או יותר במהלך החודש האחרון ציינו את מקומות החשיפה: בבית,
בבנייןמגוריםמשותף,במקוםהעבודה,אצלחברים/משפחה,באולמותאירועים,במקומותבילוי(כמובארים,פאביםומסעדות,)
במקומותציבורייםפתוחים(כמותחנותאוטובוס,רכבת),במכוניתובמקוםאחר.המקומותהמועדיםביותרלחשיפהלעישוןכפוי
היו אצל חברים/משפחה 47.9%() ובמקומות ציבוריים פתוחים 42.8%(). קיים הבדל במקומות החשיפה העיקריים לפי קבוצת
אוכלוסייה (טבלה 2). בקרב ערבים, המקום המועד ביותר לחשיפה לעישון כפוי היה אצל חברים/משפחה 58.3%(), ואילו בקרב
יהודים,במקומותציבורייםפתוחים.)46.1%(
37
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
טבלהא2 מקומותהחשיפה*לעישוןכפוי**בקרבלא-:מעשניםבישראל
לפיקבוצתאוכלוסייה(נתוניםגולמייםבאחוזים)
מקומותהחשיפהלעישוןכפוי
יהודים
ערבים
סה״כ
בבית 28.1
45.7
35.5
בבנייןמגוריםמשותף(בואנימתגורר) 19.3
15.7
17.9
במקוםהעבודה 38.4
41.1
39.5
אצלחברים/משפחה 40.8
58.3
47.9
באולמותאירועים 26.9
39.5
31.9
במקומותבילוי(כמובארים,פאביםאומסעדות) 33.1
41.6
36.5
במקומותציבורייםפתוחים 46.1
37.9
42.8
במכונית 9.2
21.3
14.0
אחר 15.8
5.7
13.0
ניתןהיהלדווחעליותרמאשרמקוםחשיפהאחד.*
**מרואייניםלאמעשניםשדיווחוכיהםחשופיםלעישוןשלאחריםברמהבינוניתאויותרבמהלךהחודשהאחרון.
פרקא2
38
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
השפעתמלחמתחרבותברזלעלהעישון
אגףהתזונהשבחטיבתבריאותהציבורבמשרדהבריאות,ביצעבסוף2023ותחילת2024סקרמקיףבקרב1,150אישמפוניםולא
מפונים.הסקרהצביעעלעלייהמדאיגהבהרגליהעישוןבקרבהמפונים.כ-4.5%מהמפוניםשהשתתפובסקרדיווחוכיהחלולעשן
בעקבותהמלחמה,לעומת2.6%בקרבהלא-מפונים.נתוןזהמשקףבקרבהמפוניםעלייהמובהקתבהתחלותעישון.ראותרשיםא.2.1
תרשיםא2.1:התחלותעישוןבקרבמפוניםולאמפונים
תמיכהנוספתמתקבלתמסקרשלהאגודהלמלחמהבסרטןשמצאכי40%מהמעשניםדיווחועלהחמרהבהרגליהעישוןשלהם,
כאשרמחציתםנמצאיםבמסגרתהצבאית(ראופרקד2להלן).סקרשלקופתחוליםמכביהראהגםהואכי56%מהמטופליםשהיו
מעשניםקבועיםדיווחועלעלייהבצריכתהסיגריות.כמוכן,רשותהמסיםדיווחהעלעלייהברכישתהסיגריותוהטבקמאזתחילת
המלחמה.
ממצאיםאלומצביעיםעלקשרהדוקביןמצבשללחץ,חרדהואי-ודאותלביןהגברתהרגליהעישון.העלייהבהיקףהעישוןאינה
מבודדתלאוכלוסייתהמפוניםבלבד,אלאמשקפתהשפעהרחבהיותרעלכללהאוכלוסייה.
39
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
40
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקב׳:עישוןבקרבבני-נוערבישראל
פרקב'1
שיעורהתלמידיםשהשתמשובלפחותאחדמשלושתמוצריהטבק-סיגריות,סיגריות
אלקטרוניותאונרגילה:ממצאיםמסקרהHBSC-הרב-לאומי,שלארגוןהבריאותהעולמי,
לשנת2023
פרקזהמציגממצאיעיבודיםסטטיסטייםנוספיםשלמחקרהHBSC- עלבריאות,רווחה,התנהגויותסיכוןוהיפגעותשלבני-נוער
בישראללשנת2023שנערכולמטרותדו"חזה.חלקמהמידעהמוצגכאןמשמשכמדדבסיסלקביעתיעדיםעבורמשרדהבריאות
וגורמיממשלהנוספים.מידענוסףעלהתוכניתוממצאימחקרנוספיםניתןלמצואבדו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראללשנת.2023
סקר הHBSC- Children) School-Aged of Behavior Health הרב-)לאומי של ארגון הבריאות העולמי מבוצע בישראל משנת
1986עלידיצוותמחקרבראשותושלפרופ׳יוסיהראל-פישבאוניברסיטתבראילן,במימוןובשיתוףשלמשרדיהבריאותוהחינוך.
הממצאיםהמוצגיםכאןהינםמסקר-HBSCישראללשנת2023שנערךעלמדגםמייצגארצישלמעל18,400תלמידיכיתותה׳-י״ב
במערכתהחינוךהממלכתית,ממלכתית-דתיתוהממלכתי-ערביבישראל.
כמעטאחדמכלחמישהבני-נוער,מתחתלגיל18,התנסהבעישון.סךהמתנסיםלפניגיל18עומדעל19.5% טבלהמספרב1.1.
מציגהאתאחוזהתלמידיםשהתנסו,לפחותפעםאחת,לפחותבאחדמהמוצרים.ניתןלראותכיבאוכלוסייההערבית,בכיתותה׳-ו׳,
התנסוכבר14.3%לעומתכשליש מכךבאוכלוסייההיהודית5.1%().גםבהשוואהביןמגדרים,ניתןלראותששיעורהבניםהערבים
שהתנסולפניכיתהה׳-ו׳הואפי2.5מהבניםהיהודים.בקרבבנות,שיעורהבנותהערביותשהתנסובעישוןהואפי3.5לעומתהבנות
היהודיות.ניתןגםלראותשבאוכלוסייההיהודיתהעלייהבשיעוריהעישוןעםהעלייהבגילנותרתקבועה,כמעטבשיעורשל5%בכל
שנתון,ואילובמגזרהערבי,מכיתהה׳לכיתהי׳,ישעלייהשלכ5%-בלבד,אךישעלייהחדהשלכ15%-במעברביןכיתהילכיתות
י״א-י״ב.בסךהכל,אחוזיההתנסותדומיםביןהמגזרים-18.8%במגזרהיהודיו-21.3%במגזרהערבי.
טבלהב׳1.1 תלמידיםשעישנואיפעםלפחותאחדמשלושתמוצריהטבק::
סיגריות,סיגריותאלקטרוניותאונרגילה
יהודי
ערבי
כללהמדגם
בן% בת% סה״כ% בן% בת% סה״כ% בן% בת% סה״כ%
ה׳+ו׳ 7.8%
2.8%
5.1%
19.3%
9.7%
14.3%
12.1%
5.2%
8.4%
ז׳ 13.8%
6.4%
10.1%
23.2%
11.5%
17.4%
16.5%
7.8%
12.2%
ח׳ 17.1%
11.2%
14.1%
19.8%
9.6%
14.6%
17.9%
10.7%
14.3%
ט׳ 20.9%
18.2%
19.6%
26.8%
11.2%
18.9%
22.6%
16.2%
19.4%
י׳ 25.8%
24.3%
25.1%
29.8%
11.1%
19.5%
26.8%
20.6%
23.6%
י״א+י״ב 31.8%
33.0%
32.4%
48.1%
21.6%
34.8%
36.5%
29.7%
33.1%
סה״כ 20.6%
17.1%
18.8%
29.5%
13.4%
21.3%
23.3%
16.0%
19.5%
כלל
5908
11342
2632
4460
7092
8066
10368
18434
המשיבים 5434
41
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
טבלהב׳1.2 תלמידיםשעישנולפחותפעםאחתב30-:הימיםהאחרונים
אחדמשלושתמוצריהטבק:סיגריות,סיגריותאלקטרוניות,אונרגילה
יהודי
ערבי
כללהמדגם
בן% בת% סה״כ% בן% בת% סה״כ% בן% בת% סה״כ%
ה׳+ו׳ 7.4%
1.4%
4.1%
15.5%
7.1%
11.1%
10.4%
3.4%
6.6%
ז׳ 11.0%
5.3%
8.2%
21.6%
9.5%
15.5%
14.0%
6.4%
10.2%
ח׳ 12.5%
8.6%
10.6%
19.0%
8.2%
13.5%
14.5%
8.5%
11.5%
ט׳ 14.4%
12.0%
13.2%
27.2%
10.8%
18.9%
18.0%
11.7%
14.8%
י׳ 18.1%
16.1%
17.1%
29.2%
10.6%
18.9%
20.9%
14.6%
17.6%
י״א+י״ב 21.9%
22.3%
22.1%
42.5%
17.0%
29.7%
27.8%
20.7%
24.3%
סה״כ 14.9%
11.6%
13.2%
26.8%
10.9%
18.7%
18.5%
11.4%
14.9%
כלל
5908
11342
2632
4460
7092
8066
10368
18434
המשיבים 5434
טבלהמס'ב׳1.2ותרשיםמספרב׳1.1 מציגיםאתאחוזהתלמידיםשעישנו,לפחותפעםאחתב30-הימיםהאחרונים,אחדמשלושת
מוצריהטבק.האחוזבכללהמדגםהוא14.9% כאשרבחברההערביתהשיעורגבוהיותרלעומתהחברההיהודית,,18.7%לעומת
13.2%בהתאמה.
תרשיםמספרב׳1.1 תלמידיםשעישנולפחותפעםאחתב30-:הימים
האחרוניםאחדמשלושתמוצריהטבק(סיגריות,סיגריותאלקטרוניות,אונרגילה)
בטבלהמספרב׳1.3ניתןלראותכיאחוזהמעשנים,לפחותפעםבשבוע,עומדעל10.9%והאחוזיםדומיםבשניהמגזריםבסךהכל
אךבגיליםהצעיריםנמוכיםיותרבמגזרהיהודי.
42
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
טבלהב1.3:תלמידיםשבמהלך30הימיםהאחרוניםעישנו
לפחותפעםבשבועאחדמשלושתמוצריהטבק(סיגריות,סיגריותאלקטרוניותו/אונרגילה)
יהודי
ערבי
כללהמדגם
בן% בת% סה״כ% בן% בת% סה״כ% בן% בת% סה״כ%
ה׳+ו׳ 5.4%
1.0%
3.0%
10.2%
4.3%
7.1%
7.2%
2.1%
4.5%
ז׳ 8.9%
3.7%
6.3%
16.2%
4.6%
10.4%
10.9%
4.0%
7.5%
ח׳ 10.0%
6.0%
8.0%
11.2%
3.8%
7.4%
10.3%
5.3%
7.8%
ט׳ 11.3%
7.9%
9.6%
18.3%
6.2%
12.2%
13.3%
7.4%
10.3%
י׳ 15.0%
11.9%
13.4%
21.7%
5.0%
12.5%
16.6%
10.0%
13.2%
י״א+י״ב 17.5%
16.5%
17.0%
33.5%
10.2%
21.7%
22.1%
14.6%
18.4%
סה״כ 11.8%
8.4%
10.1%
19.5%
6.1%
12.7%
14.1%
7.7%
10.9%
כלל
5908
11342
2632
4460
7092
8066
10368
18434
המשיבים 5434
43
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקב'2
עישוןבקרבבני-נוערבחברההיהודיתוהערביתבישראל,2024-2023,ממצאיםמרכזיים
ממחקראיכותני
להלן ממצאים מרכזיים ממחקר איכותני, שנערך על ידי המחלקה לחינוך וקידום בריאות, אשר כלל 16 קבוצות מיקוד עם בני
ובנותנוערבגיליחטיבתהבינייםוהתיכון.המחקרבוצעבחברההיהודיתובחברההערביתומטרתוהייתהלבחוןאתהיקףהחשיפה
לעישון,דפוסיהשימושועמדותכלפימוצריטבקועישון.ממצאיםאלומספקיםתובנותחשובותלקידוםתכניותמניעה,חינוךוגמילה
מותאמותלאוכלוסיותאלו.
אתהדו״חהמלאניתןלמצואבאתרמשרדהבריאותתחתפרסומיםשלהמחלקהלחינוךוקידוםבריאות.
ממצאיםמרכזיים:
התנסות
ולחץחברתי
מעגלי
רשתות
השפעה
חברתיות
חשיפה
מוקדמת
פערים
עישון
לעישון
מגדריים
כפוי
נגישות
חוסרידע
למוצריעישון
44
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
1 .
חשיפהמוקדמתלעישון:
החשיפהלעישוןמתחילהבגילצעירמאודבשתיהחברות,לעיתיםכברבגיל5–3,בעיקרבתוךהמעגלהמשפחתי,מהשמוביל
לנורמליזציהשלהתנהגותהעישון.
2 .
התנסותולחץחברתי:
בני-נוערבחברההיהודיתדיווחועללחץחברתיכגורםדומיננטילהתנסותראשונה,בעודשבחברההערביתנמצאשקייםלחץ
חברתיהמרתיעמהתחלתהעישון,במיוחדכלפינערות,לגביחלקמהמוצרים,כפישמוצגבסעיףהבא.
3 .
פעריםמגדריים:
עישוןסיגריותנתפסכפעולה"גברית"בשתיהחברות.בחברההערביתעישוןסיגריותרגילותבקרבנערותנחשבלטאבו,מה
שגורםלהעדפתסיגריותאלקטרוניותאונרגילות,שנתפסותפחותשליליותואתהשימושבהםקללהןיותרלהסתיר.
4 .
נגישותלמוצריעישון:
בשתיהחברות,בני-נוערמצליחיםלהשיגמוצריטבקועישוןבקלותרבה,ביןאםדרךרכישהבקיוסקיםללאבדיקתגיל,וביןאם
באמצעותחבריםובנימשפחה.
5 .
חוסרידע:
בקרבהנוערבשתיהחברותניכרתתפיסהשמוצריטבקועישון"אלטרנטיביים",במיוחדסיגריותאלקטרוניות,מסוכניםפחות
מסיגריותרגילות.
6 .
עישוןכפוי:
עישוןכפוינתפסכנסבל,במיוחדמסיגריותאלקטרוניות,אךבמרחביםסגוריםגורםלאי-נוחות.בחברההערבית,צוינותופעות
פיזיותכמושיעולוסחרחורתנלוותלעישוןכפוי,אךמקובללהימנעמלהעירבשלנורמותתרבותיות.המודעותלחוקימניעת
עישוןנמוכה,ודעותעליהםחלוקותביןתמיכהלחששמאנטגוניזם.
7 .
מעגליהשפעה:
בחברה היהודית, ניכרת גישה המעדיפה לקיחת אחריות אישית ומשפחתית על פני התערבות ממוסדת ורשמית. בחברה
הערביתנצפתההעדפהלהתערבותשלמערכותהחינוך,הבריאותוהדתבמניעתעישוןובגמילהממנו.
8 .
השפעתרשתותחברתיות:
צויןשפרסוםעקיףוישירשלמוצריעישוןברשתותהחברתיות,באמצעותמשפיעניםודמויותציבוריות,משפיעעלבני-נוער,
וביתרשאתבגיליחטיבותהביניים.
הבדליםביןהחברההיהודיתלחברההערבית:
•
גילהתחלה:בהתבססעלהמידעהאיכותנישעלהבקבוצותהמיקוד,החשיפהלעישוןמתחילהבגילצעירמאודבשתיהחברות,
אךבחברההערביתהיאלעיתיםמוקדמתיותר.
•
לחץחברתי:בניהנוערבחברההיהודיתציינווהדגישואתנושאהלחץהחברתי,לעומתזאתבחברההערביתבני-נוערציינו
שלחץהחברתיעלולגםלהרתיעמשימושבחלקמהמוצרים.
•
מגדר:בני-נוערבחברההערביתציינוכיקיימתסטיגמהחזקהכלפינשיםהמעשנותטבק.
•
תפיסתמערכותרשמיות:בני-נוערבחברההערביתמכיריםבחשיבותןשלמערכותהחינוך,הבריאותוהדתבמניעתעישון,
בעודשבחברההיהודיתנרשמההתנגדותלהתערבותחיצוניתבנושא.
45
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקב'3
דו״חסקרעישוןבקרבבני-נוערוצעיריםבחברההחרדית
במהלךשנת2024המחלקהלחינוךוקידוםבריאותבחטיבתבריאותהציבורבמשרדהבריאות, ערכהבאמצעותהמכוןלמחקרים
חרדים, סקר בנושא עישון בקרב בני-נוער וצעירים בחברה החרדית (בנים בלבד). הסקר נערך בקרב 618 בני-נוער בגילי 17-12
וצעיריםהלומדיםבישיבותגדולותבגילי24-17 והתמקדבהרגליעישון,חשיפהלמוצריעישון,עמדותכלפיעישוןומודעותלנזקיו.,
מטרת הסקר הייתה לספק נתונים עדכניים אשר יאפשרו פיתוח אסטרטגיות מניעה והתערבות מותאמות תרבותית לאוכלוסייה
החרדית.הסקרהמלאנמצאלעיוןכאן.
הסקרמצביעעלשיעוריעישוןגבוהיםבקרבבני-נוערוצעיריםחרדים.נמצאכיכ80%-מבניהנוערהלומדיםבתיכוניםלנוערנושר
התנסובעישוןלפחותפעםאחת,ו-54%מהלומדיםבישיבותתיכוניות.בהשוואהלנתוניםבדוחHBSCשנערךבקרבתלמידיביתספר
בחברההיהודיתהכלליתוהדתית(ממ"ד),שםנמצאש14.8%-השתמשובסיגריהרגילהאואלקטרוניתבחודשהאחרון.שיעורהעישון
השוטף–כלומר,מעשניםבאופןקבועאומדיפעם–עומדעל53%בתיכוניםלנוערנושר,לעומת23%בלבדבישיבותתיכוניות.
בקרב הצעירים הלומדים בישיבות גדולות בגילי 24-17 כ77%-, התנסו בעישון, ומעל למחציתם 56%() מעשנים באופן קבוע או
מדי פעם. בהשוואה לנתונים בגיוס לצה"ל למשל, משנת 2023, נמצא כי 22.4% מעידים על עצמם כמעשנים בגיוס3 בתוך כך,.
קיימים הבדלים בין הזרמים החרדיים: שיעור המעשנים בישיבות חסידיות גבוה יותר 63%() מאשר בישיבות ליטאיות .)52%(
כפישניתןלראותבתרשיםב.3.1
תרשיםב׳3.1אחוזהתלמידיםהמעשניםמדיפעםאובאופןקבוע
סה״כ 63%
59%
56%
52%
24%
24%
24%
25%
39%
35%
32%
27%
חסידי
ליטאי
ספרדי
סה״כ
מעשניםמדיפעם מעשניםבאופוקבוע
הסקרמצאכיגילההתנסותהראשונהבעישוןצעירמאוד.בקרבבניהנוער,ממוצעהגיללהתנסותהראשונההוא12.4שנים,כאשר
נמצאהבדלביןמסגרותהלימוד–בתיכוניםלנוערנושרהגילהממוצעהוא12.8שנים,ובישיבותתיכוניותהואנמוךיותר,ועומדעל
11.89שנים.בקרבהצעירים,גילההתנסותהראשונהעומדעל14.96שנים.נמצאכיישעלייהחדהבשיעוריההתנסותהראשונה
בעישוןמגיל15לעומתגילאיםצעיריםיותר,נתוןהמדגישאתהחשיבותשלמניעתהתחלתעישוןבגילאיםאלו.
3. דוחשרהבריאותעלהעישוןלשנת2023
46
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
הסיגריותהרגילותהןעדייןמוצרהעישוןהנפוץביותר.בקרבבניהנוער,88%מהמעשניםבתיכוניםלנוערנושרמשתמשיםבסיגריות
רגילות,לעומת61%בלבדבקרבישיבותתיכוניות.לצדזאת,58%מבניהנוערבתיכוניםלנוערנושרו49%-מבניהנוערבישיבות
תיכוניותצורכיםגםסיגריותאלקטרוניות.בקרבהצעירים72%מהמעשניםצורכיםסיגריותרגילות,ו70%-משתמשיםבסיגריות
אלקטרוניות.הבדליםביןהזרמיםהחרדייםניכריםגםכאן–בישיבותחסידיותיששימושגבוהיותרבסיגריותרגילות,בעודשבישיבות
ליטאיותהשימושב"ווייפ"(כפישמקובללכנותסיגריהאלקטרונית)נפוץיותר.
מרביתהתלמידיםהמעשניםבשניסוגיהמסגרותצרכויותרמסוגאחדשלמוצרעישוןבשלושיםהימיםהאחרונים.בתיכוניםלנוער
נושר,שיעורזהגבוהיותר,כאשר67%מתלמידיהתיכוןלנוערחרדינושרצרכושנימוצריעישוןומעלהבחודשהאחרון,לעומת53%
מתלמידיהישיבותהתיכוניותהחרדיות.
מוצר העישון הנצרך בשכיחות הגבוהה ביותר על ידי תלמידים, המעשנים בדרך כלל, הוא סיגריות רגילות, הן בקרב תלמידים
בתיכוניםלנוערנושר88%()והןבקרבתלמידיםבישיבותתיכוניותחרדיות61%()כפישניתןלראותמתרשיםב3.2.עודניתןלראות
מהתרשיםשבכלמוצריהעישוןשכיחותהשימושבקרבתלמידיםבתיכוןלנוערחרדינושרהייתהגבוההיותר.
תרשיםב׳3.2 מוצריעישוןשנצרכועלידיתלמידיםב30-:הימיםהאחרונים
בקרבתלמידיםהמעשניםבאופןקבועאומדיפעםומוסדלימודים(שאלהרבבררתית)
הסקרמצביעעלקשרישרביןעישוןבמשפחהלביןשיעוריעישוןגבוהיםבקרבתלמידים.כפישניתןלראותבתרשיםב3.3,מחצית
מהתלמידיםדיווחוכיאףאחדמבנימשפחתםאינומעשן.נמצאכיכאשרהאבמעשן,שיעורהתלמידיםהמעשניםעולהל.55%-
בקרבתלמידיםשאחיהםמעשנים,שיעורהעישוןעומדעל70%,ואילוכאשרגםהאבוגםהאחיםמעשנים–81%מהתלמידים
מעשנים.ממצאזהמעידעלהשפעהסביבתיתשלעישוןבנימשפחהעלהחלטתהתלמידיםלהתחיללעשן.זאתבהתאםלמחקרים
רביםהמראיםכיהסיכוישלבני-נוערלהיותמעשניםגדלכאשרישבןמשפחהמעשן.4
4. GOVUK,Childrenwhoseparentssmokeare4timesaslikelytotakeupsmokingthemselves,pressrelease,
Dec.28,2021
47
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםב3.3–תלמידיםשבנימשפחתםמעשנים
57%
49%
41%
38%
37%
29%
29%
27%24%
17%
17%
12%
8%
8%
5%
2%
חסידי
ליטאי
ספרדי
סה״כ
אףאחדמבניהמשפחהלאמעשן אבאמעשן
אחדאויותרמהאחיםמעשנים אבאואחדאויותרמהאחיםמעשנים
בנוסף,80%מהתלמידיםדיווחוכיבנימשפחתםשוחחואיתםעלסכנותהעישון,אךרק53%ציינוכיצוותחינוכיבמוסדהלימודים
עשהזאת.83%דיווחוכיהםנחשפיםלעישוןבסביבתםעלבסיסיומי,ו47%-מעריכיםשכמחציתמהתלמידיםבמוסדשלהםמעשנים.
בישיבותהגדולות94%מהתלמידיםמסכימיםכיעישוןמסוכןלבריאות.עםזאת,קיימיםפעריםמשמעותייםבתפיסתהסיכוןשל
מוצריעישוןאחרים:רק78%מסכימיםכיסיגריותאלקטרוניותמסוכנותלבריאות,ורק70%חושביםכךלגבינרגילה.יתרהמכך,רק
43%מהתלמידיםסבוריםכיעישוןכפוישל"וייפ"מסוכןלבריאותםשלאחרים.זאתבדומהלקבוצותהמיקודשמוצגותבפרקב3
בדוחזהוכןבדוחהמלאבאתרמשרדהבריאות,ומצביעותעלכךשתפיסתהמסוכנותלגביהשימושבסיגריותאלקטרוניותפחותה.
ההתייחסותלעישוןכפוישלסיגריותאלקטרוניותנתפסגםהואכ"יותרנסבל"משלסיגריותרגילות.
מרביתבניהנוערהמעשניםרכשואתמוצריהעישוןבעצמם,ולרובלאנשאלולגילם56%()ולאנתבקשולהציגתעודהמזהה.)58%(
בנוסף,55%רכשואתהמוצריםבעצמם,בעודש25%-נתנוכסףלמישהואחרכדישיקנהעבורם,ו19%-קיבלואתמוצריהעישון
ללאשביקשו.
כ50%- מהמעשנים בישיבות התיכוניות ו31%- מהמעשנים בתיכונים לנוער נושר הביעו רצון להפסיק לעשן, נתון המצביע על
פוטנציאלהתערבותאפקטיבי.עםזאת,כמעטמחציתמהצעיריםהמעשניםאינםמכיריםאתהמוקדיםהטלפונייםלגמילהמעישון,
מהשמעידעלהצורךבהנגשתהמידעעלאפשרויותגמילה.
לסיכום
הסקרשנערךעלעישוןבקרבבני-נוערוצעיריםבחברההחרדיתמצביעעלשיעוריעישוןגבוהיםומגמותמדאיגות,במיוחדבקרב
תלמידי תיכונים לנוער נושר ותלמידי ישיבות גדולות. הנתונים מראים כי ההתנסות בעישון בחברה החרדית מתחילה בגיל צעיר
מאוד,כאשרההשפעההסביבתית,בעיקרמצדמשפחהוחברים,משחקתתפקידמשמעותיבהתנסותובהמשךהעישון.כמוכן,
נמצאכיבעודשמרביתבניהנוערמודעיםלסכנותהעישון,קיימיםפעריםבתפיסתהמסוכנותשלמוצריעישוןשונים,כאשרסיגריות
אלקטרוניותונרגילהנתפסותכפחותמזיקותמסיגריותרגילות.
בנוסף,הסקרמעלהכי55%מהמעשניםבישיבותהגדולותמעונייניםלהפסיקלעשן,אךרובםסבוריםכיקשהמאודלהיגמל.יתרה
מזאת,40%אינםמכיריםאתמוקדיהגמילהשלמשרדהבריאותוקופותהחולים,כאשררקאחוזיםבודדיםציינושהםמכיריםאו
פנואליהם.
בהתאםלממצאים,הסקרמדגישאתהצורךבהתערבויותממוקדותהכוללותחיזוקאכיפתהאיסורעלמכירתמוצריעישוןלקטינים,
48
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
הגברתפעולותהסברהוהנגשתתוכניותגמילהמותאמותתרבותית.בנוסף,ישלקדםתוכניותהתערבותבבתיספרובקהילה,תוך
שיתוףפעולהעםאנשיחינוךורבניםלהעלאתהמודעותלנזקיהעישוןולסיכוניםהבריאותייםהכרוכיםבו.
עוד עולה מהסקר כי בני-נוער בחברה זו נוטים לשלב בין מספר מוצרי עישון שונים, מה שמגביר את הסיכון להתמכרות. לפיכך,
מומלץלהטמיעתוכניותייעודיותלמניעתעישוןרב-מוצריבקרבצעירים,תוךשימתדגשעלההשלכותהבריאותיותשלהשימוש
בסיגריותאלקטרוניותוהיותומוצרשערלעולםהעישון.
הנגשתשירותיגמילהמותאמיםתרבותיתעשויהלסייעלצעיריםהמעונייניםלהפסיקלעשן,תוךחיזוקערוציההסברהעלאפשרויות
הגמילה הזמינות להם. צעדים אלו עשויים להפחית את שיעורי העישון בקרב בני-נוער וצעירים חרדים ולמנוע את ההשלכות
הבריאותיותארוכותהטווחהנובעותמהמשךהשימושבמוצריעישון.
נוסיף עוד כי חברות הטבק והניקוטין מייעדות פרסום לאוכלוסייה החרדית. דיווחים שנמסרים למשרד הבריאות בהתאם לחוק,
ומפורטיםבפרקט'בדוחזה,מראיםכישיעוריהפרסוםבעיתונותהכתובהבאוכלוסייהזוגבוהיםבאופןמשמעותימשיעורםבכלל
האוכלוסייה.
ישלפעוליחדעםקובעימדיניותבמגזרועםרבניםובעליהשפעהכדילהפוךאתהקערהעלפיה-להפוךאתמוצריהעישוןמנורמה
חברתיתרחבתהיקףבאוכלוסייההחרדיתל"מוקצהמחמתמיאוס."
49
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקב'4
סקרעומקלבחינתהשימושבמוצריעישוןבכללוסיגריהאלקטרוניתבפרט
במהלךחודשנובמבר2024המחלקהלחינוךוקידוםבריאותבחטיבתבריאותהציבור,יחדעםאגףבכירהסברהודוברותבמשרד
הבריאות,ערכוסקרייעודיבאמצעותלשכתהפרסוםהממשלתית(לפ"מ)בנושאיעישוןבכללוסיגריהאלקטרוניתבפרט.הסקר,
בפלטפורמהמקוונת,נערךבקרב827בני-נוערבגילי.17-12501באוכלוסייההיהודיתו327-באוכלוסייההערבית.
הסקר מצא שכ36%- מבני הנוער התנסו בעישון. שיעור ההתנסות בקרב בני-נוער ערבים גבוה בהשוואה לבני-נוער יהודים.
בגילי,15-1253%מבניהנוערהערביםהתנסובעישון,לעומת13%מהיהודים.בגילי17-16,שיעורההתנסותעומדעל61%בקרב
הערביםו31%-בקרבהיהודים.כמוכן,בניםמתנסיםבעישוןבשיעוריםגבוהיםיותרמאשרבנות,בעיקרבחברההערבית,שם43%
מהבניםהתנסולעומת29%מהבנות.
המוצרהנפוץביותרלהתנסותראשונההואסיגריהאלקטרוניתחד-פעמית,כאשרבחברההערביתהיאמשמשתכמעטתמידכמוצר
הראשוןלהתנסות,בעודשבחברההיהודיתקיימתהתפלגותביןסיגריותאלקטרוניותלסיגריותטבקרגילות.בסקרדומהשנערך
ב2019-נמצאשההתנסותהראשונההייתהאצלכשלישהייתהסיגרייתטבקמחפיסהוכשלישנוסףהנרגילה,כאשרבמגזרהערבי
57%התנסולראשונהעםהנרגילה,ואילוהסיגריההאלקטרוניתהייתהמוצרההתנסותהראשוןאצל9%מהם.בקרביהודים,בני-
נוערצעיריםיותרובנותהיוהאוכלוסותשנטויותרלאמץאתהסיגריההאלקטרוניתכמוצרהתנסותראשוןב.2019-
בסקרמ2024-נמצאלראשונהכיבני15-12חווהתנסותראשוניתיותרעםסיגריהאלקטרוניתופחותעםסיגרייתטבקמחפיסה
בהשוואהלבני17-16 כמוכן,בנותמתנסותלראשונהבשיעוריםגבוהיםבסיגריהאלקטרוניתחד-.פעמית,ואילובניםמנסיםיותר
סיגרייתטבקמחפיסה.
מביןאלושהתנסואי-פעםבמוצרעישוןN=296()ניתןלראותבתרשיםב4.1כיבני-הנוערמתנסיםבמספרמוצריםובעיקרבסיגריה
האלקטרונית. בסקר דומה של הלפ"מ מ2019- נשאלו בני הנוער "האם אתה נוהג לעשן? אם כן, באילו מהמוצרים הבאים אתה
משתמש?" שם נמצא ש19%- מעשנים כאשר בנים מעשנים יותר מבנות ושיעור המעשנים גבוה יותר ככל שהגיל עולה. בקרב
המעשניםהשימושבסיגריותטבקמחפיסהובנרגילההואהגבוהביותר46%(ו45%-בהתאמה).כרבע26%()השתמשובסיגריה
אלקטרונית.
תרשיםב4.1 התנסותבמוצרעישון(בקרבהמתנסיםבמוצרעישון):
50
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
הגילהממוצעלהתנסותראשונהבעישוןהוא12.9שנים,כאשרבני-נוערערביםמתחיליםבגילמוקדםיותר–12.4שניםבממוצע
לעומת13.8שניםבקרביהודים.ההתנסותהעיקריתמתחילהבגיל10ו"פיק"נוסףמתרחשבגילי.15-12
הסיגריות האלקטרוניות החד-פעמיות הן המוצר הנפוץ ביותר לשימוש קבוע, בעוד שנרגילה ומוצרי עישון אחרים נפוצים בעיקר
להתנסותחד-פעמית.תדירותהשימושבסיגריותאלקטרוניותונרגילהגבוהיםמשמעותיתבחברההערביתבהשוואהליהודית.ב-
2019 תדירות העישון של סיגריה אלקטרונית הייתה נמוכה יותר מסיגריית טבק לעומת זאת, ב2024- תדירות העישון של סיגריה
אלקטרוניתגבוההיותרמסיגרייתטבק.
המניעים העיקריים לעישון הם סקרנות אישית ולחץ חברתי, כאשר בקרב יהודים המניעים הם בעיקר חברים קרובים וסקרנות,
ואילובקרבערביםישנההשפעהגבוההיותרשלפרסומותבעיקרמקוונות,רשתותחברתיותוהמצבהביטחוני.בניהנוערדיווחו
שהמלחמהתרמהלעלייהמשמעותיתבשיעוריהעישוןבקרבחבריהם,בעיקרבחברההערבית,שםחלהעלייההןבקרבאלושהחלו
לעשןלראשונהוהןבקרבאלושחזרולעשן.בקרביהודיםההשפעההייתהמועטהוהתבטאהבעיקרבחזרהלעישון.
על פי הסקר נמצא כי 45% מהמשתמשים בסיגריות רגילות, סיגרלות וטבק לגלגול, משתמשים במוצרים המכילים ריח או טעם
מובחן.הטעמיםהנפוציםבמוצריםאלוהםטעםטבקופירות.בקרבהיהודיםצריכתטעםטבקגבוההיותרמאשרבקרבהחברה
הערבית,ראובתרשיםב4.2- בקרבהמשתמשיםבסיגריהאלקטרונית,.82%משתמשיםבכזוהכוללתריחאוטעםמובחן.הטעמים
הנפוציםביותרבסיגריותאלקטרוניותהםטעמיפירות,במיוחדבקרבבני-נוערערבים,בעודשבקרביהודיםקיימתהעדפהלטעמי
מנטה וממתקים, ראו תרשים ב4.3- בקרב המשתמשים בנרגילה,. 88% משתמשים בטבק עם ריח או טעם מובחן. הטעם הנפוץ
ביותרלצריכתנרגילההואטעםפירותולאחריוטעםמנטה,ראובתרשיםב4.4.מענייןלצייןשבנרגילה,ההבדליםביןהמגזרים
כמעטולאקיימים,לאבשיעורהמשתמשיםבטעםאוריחמובחןולאבחלוקהלטעמיםהשונים,ראותרשיםב.4.4-
תרשיםב4.2:הטעמיםבשימושבמוצריסיגריות
רגילות/סיגרלות/טבקלגלגול
51
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםב4.3הטעמיםבשימושבמוצריסיגריותאלקטרוניות
52
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תרשיםב4.4:הטעמיםבשימושבמוצרינרגילה
הסיבותהעיקריותלשימושבסיגריותאלקטרוניותהןהיעדרריח,האפשרותלעשןבכלמקוםוהתפיסהשהןמזיקותפחותלבריאות.
יהודים ציינו יותר את היעדר הריח ויכולת העישון בכל מקום כסיבות מרכזיות, בעוד שבני-נוער ערבים נטו לראות בסיגריות
האלקטרוניותאלטרנטיבהפחותמזיקהלבריאות.
הסקרמצאכימקורותהרכישהשלבני-נוערמגווניםוכולליםחברים,בנימשפחה,חנויותותחנותדלק.בני-נועריהודיםנוטיםלהשיג
סיגריותמחבריםומשפחה,בעודשבני-נוערערביםמצייניםיותררכישותבאינטרנט,ראותרשיםב4.5.מקומותהעישוןהעיקריים
הםמחוץלבית,במסיבותואירועים,וכןבבית–עםאוללאנוכחותההורים.
תרשיםב4.5:מקוםהקנייהאוההשגהשלסיגריותאלקטרוניות
רביםמבניהנוערתופסיםאתהסיגריותהאלקטרוניותכפחותמזיקותמסיגריותרגילות,במיוחדבחברההערבית,שםקיימתתפיסה
חיוביתיותרכלפיסיגריותאלקטרוניותכחלופה"בריאה"יותר.יהודיםמגליםמודעותגבוההיותרלנזקישניסוגיהסיגריות,במיוחד
בקרבאלושהתנסובעישון.כ40%-מבניהנוערסבוריםשסיגריהאלקטרוניתוסיגריהרגילהמזיקותבאותהמידה.27%מאמינים
שסיגריהאלקטרוניתמזיקהיותרמסיגריהרגילה,בעיקרבקרבבני-נוערערביםואלושהתנסובעישון.68%סבוריםשעישוןפאסיבי
53
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
שלסיגריהאלקטרוניתמזיקלאחרים,אךבקרבהמתנסיםשיעורהחושביםשסיגריותאלקטרוניותאינןמזיקותגבוהיותר.ב,2019-
ניסוחהשאלותהיהשונהאךעדיין,אז,כמחציתמבניהנוערסברושהשימושבסיגריותאלקטרוניותמזיקפחותלמשתמשבהשוואה
לסיגריותטבק.שיעורזההיהגבוהמשמעותיתגםאזבקרבאלושהשתמשובסיגריותאלקטרוניותבפועל.ב2019-רק20%חשבו
שסיגריהטבקוסיגריהאלקטרוניתמזיקותבאותהמידה,לעומתשנת 2024ש42%-חשבוכך.
מודעותהמשפחהלעישוןבני-נוערגבוההיחסית,כאשררבעמההוריםורבעמהאחיםמודעיםלכךשהנערמעשן.בקרביהודים
המודעותשלההוריםגבוההיותר,בעודשבחברההערביתקיימתמודעותנמוכהיותרמצדהמשפחההקרובה.
בקרבבניהנוערשלאהתנסובעישון11%הצהירוכייתנסובעתיד,כאשראחוזגבוהיותרנרשםבקרבבני-נוערערביםובניםבאופן
כללי.23%מהמתנסיםבסיגריותאלקטרוניותימליצולאחריםלהשתמשבהן,כאשרבקרבבני-נוערערביםהנתוןגבוהיותרמפי2
ועומדעל57% ב2019-.19%היוממליציםלאחריםלהשתמשבסיגריהאלקטרוניתכאשרשיעורהממליציםעלהעםהגילוהיהגבוה
יותרבקרבמישמעשן.אלהשהשתמשובסיגריהאלקטרוניתאזלאנטולהמליץעלהשימושבהיותרמאשרבאוכלוסייההכללית.
שנישלישיםמבניהנוערמודעיםלכךשמכירתסיגריותאלקטרוניותמותרתמגיל18,אךרביםמהםהתנסובהןבכלזאת.כרבעמבני
הנוערהערביםמאמיניםשמכירתסיגריותאלקטרוניותאינהחוקית.כמחציתמבניהנוערמודעיםלכךשהןמכילותניקוטין,אךרבע
אינםבטוחיםבנושא.המודעותלהמצאותהניקוטיןבסיגריותהאלקטרוניותגבוההיותרבקרבבני-נוערערבים.
כמחציתמבניהנועראינםמעונייניםלהפסיקלעשן.בנותמביעותרצוןגדוליותרלהפסיק,בעודשבניםרביםניסולהפסיקאךלא
הצליחו.יהודיםמביעיםיותררצוןאוניסיוןלהפסיקבהשוואהלערבים.כמחציתמבניהנוערמודעיםלמוקדיגמילה,כאשרהמודעות
למוקדשלמשרדהבריאותהיאהגבוההביותר.עםזאת,המודעותלנושאנמוכהמשמעותיתבקרבבני-נוערערבים.
סיכום
הממצאיםמצביעיםעלמגמתעישוןמדאיגהבקרבבני-נוער,ודורשיםהתערבותחינוכיתומניעתיתכדילצמצםאתשיעוריהעישון
בקרב צעירים. נתוני הסקר הנוכחי מצביעים על שיעורי התנסות במוצרי עישון גבוהים יותר מאשר בסקר הבינלאומי לרווחתם
ובריאותםשלבני-נוערHBSC()שהוצגובדוחהשרשלשנת5 2023.הממצאיםדומיםלסקריםמקווניםאחריםשנעשועלידיהמיזם
למיגורהעישוןופורסמובשנת6 2023ו.7 2024-
בקרבהאוכלוסייההערביתמצבהעישוןחמוריותר-שיעורההתנסותגבוהיותר,התחלתהתנסותבגילצעיריותר,צריכתסיגריות
אלקטרוניות בשיעורים גבוהים יותר - ממצא זה משקף את היקף העישון הרחב בקרב אוכלוסייה זו, הנובע בין היתר מהשפעת
הסביבהשבהשיעורהמעשניםגבוה–39.0%מהגבריםהמבוגריםבמגזרהערבימעשנים(לאכוללסיגריהאלקטרונית).מחקרים
מראיםכיעישוןהוריםמהווהגורםמעודדלעישון.
השפעתהסביבהעלהעישוןבאהלידיביטויבסקרנותובלחץחברתי,שממשיכיםלהוותמניעיםמרכזייםלהתנסותבעישון.בנוסף,
נמצאשבנינוערציינושהמלחמהתרמהלעלייהבשיעוריהעישון,במיוחדבחברההערבית.
מודעותלנזקיהעישוןשלסיגריהאלקטרוניתנמצאהנמוכה:רביםרואיםבסיגריהאלקטרוניתחלופהפחותמזיקהמסיגריהרגילה.
בחברההערביתבמיוחד,קיימתיותרנכונותורצוןלהתנסותולהמשיךלעשןסיגריהאלקטרונית.זוסוגיהחשובהמאודשישלברר
אתהמניעיםשלהבאמצעותמחקראיכותניאשרידוןבאופןמעמיקבתפיסותובצרכיםהרגשייםהמביאיםאותולמצבעישוןזה.
קיימתמודעותנמוכהלמוקדיגמילהבמיוחדבקרבהחברההערבית.מומלץלהגביראתמאמציההסברהבנוגעלמוקדיהגמילה
ולעודדפנייהאליהם,כדילהפחיתאתהיקףהתופעהולתמוךבתהליךהגמילה.
5. דוחשרהבריאותעלהעישוןבישראללשנת2023
6. ש.כסלו,מ.כסלו,עישוןבישראל2023,מאפייניהעישוןבקרבילדים,נוער,צעיריםומבוגריםבחברההיהודית,מאי2023
7. נ.גאטס,א.חי,ל.שטרן,דוחחברתנאסעבורהמיזםלמיגורהעישון,מאפייניתופעתהעישוןבחברההערבית
54
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקג׳:תופעתהעישוןבצבאהגנהלישראל
צה"לנקימעישון
בשנת2017קבעהרמטכ"למדיניותלצמצוםהעישוןבצה"לוקידוםחזוןשל"צה"לנקימעישון".במסגרתהתוכנית,מושםדגש
עלמניעתהתחלתעישון,צמצוםזמינותהסיגריותבאמצעותהפסקההדרגתיתשלמכירתןביחידות,אכיפתאיסורעישוןלמניעת
חשיפהלעישוןכפוי,והגדרתיחידותצה"לכאזוריםללאעישון,למעטבמקומותשהוגדרולכך.כמוכן,קודמותהליכיגמילהמעישון
והגברתהמודעותלנזקיו,במיוחדבקורסיםיוקרתייםובקרבמפקדים.
בשנת2024 בעקבותהלחימה,לאקודמההמדיניות.,
תופעתהעישוןבצה"ל
צה"לניטראתמצבהעישוןבקרבחייליםבשירותחובההחלמשנת1980ועדלשנת2012 באמצעותסקרמעקבבריאותשנתי.,
הסקרבחןאתהרגליהבריאותבקרבהמתגייסיםלצה"לובקרבהמשתחרריםממנובמדגםשיטתישל5%.בסקרנשאלוהחיילים
ביןהשאר,עלדפוסיהעישוןשלהםבהווהובעבר,לרבותהיקף(תדירותוכמות)העישוןוגילהתחלתהעישון.
ביןהשנים2016-2012לאבוצעסקרהרגליבריאותבקרבהמשתחרריםבשלשינויבתהליךהשחרורמצה"ל,אךמשנת2016ועד
לשנת2022חודשביצועהניטורבקרב5%מהמתגייסים.
במהלךשנת2022הוטמעהשאלהלגביעישוןבשאלוןהקליטההרפואיתהדיגיטלית.עלסמךהנתוניםשנאספומהשאלוניםבשנת
2024אחוזהמשרתיםשענובחיובעלהשאלה"האםאתהמעשןסיגריותרגילות,סיגריותטבקמגולגל,סיגריהאלקטרוניתאותכשיר
אידויעםניקוטין"הוא21.5%,ירידהקלהביחסלשנת2023שבההשיעורעמדעל.22.4%
בנוסף, צה"ל ממשיך לבצע ניטור של שיעורי העישון בקרב אנשי הקבע העוברים בדיקות תקופתיות במסגרת המרכז לבדיקות
תקופתיות.
פעילותצה"לבנושאצמצוםהעישון
עיקריהעשייהמתמקדיםבשלושהנושאים:הכשרתרופאיםלגמילהפרטניתשלמטופליםמעשנים;הכשרתכללרופאיהמשפחה
בצה"ללליוויגמילהמעישון;והרחבתהאפשרויותהטיפולהתרופתיבצה"ל.
צה"לפועללמניעתהעישוןבאמצעותארבעזרועות:
1
.
ענףרפואהבמפקדתשירותיהרפואההעוסקבמדיניותרפואתהשגרהבצה״ל;
2 .
הפרקליטותהצבאית,המופקדתעלעיגוןהחקיקההאזרחיתבתחוםמניעתהעישוןבפקודותמטכ״ל;
3 .
גורמיאגףכוחאדםהאחראיםעלהפקודותוהפעולות;
4 .
המפקדים.
55
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
הפעולותשננקטובשנההאחרונהבעולמותהגמילהמעישון:
במהלך2024התקיימההכשרתרופאיםלגמילהפרטניתשלמטופליםמעשנים.ההכשרהנקראהקורסחיר"םאשרמטרתולבצע
הכשרהמקצועיתלרופאיםהסדיריםבצה"ל.
הקורסנערךמדירבעוןונמשך5ימים,כאשריוםשלםמוקדשלנושאינזקיהעישון,השפעותבריאותיותוהכשרתהרופאיםלייעוץ
פרטנילגמילהמעישון.במהלךהיוםהרופאיםלומדיםעלנזקיהעישוןוהמחלותהנלוותלו,מנגנוניההתמכרותלניקוטיןוהשפעותיו
הפיזיולוגיותוהפסיכולוגיות.ההכשרהמעניקהלרופאיםכליםמעשייםלייעוץפרטני,זיהוימעשניםבסיכוןוהנעתםלתהליךגמילה
תוךהתאמהלמטופל.הסדנהמועברתעלידיאלירןתורג'מן-מנהלהמוקדהארצישלמשרדהבריאותלגמילהמעישון,ובמהלכה
לומדיםהרופאיםוהרופאותגםעלמעניםמחוץלצה"להזמיניםלהםולמטופליהםבתהליךהגמילה.
במקביל להכשרת הרופאים בקורס חיר"ם, מתקיימת גם הכשרה לכלל רופאי המשפחה בצה"ל לליווי גמילה מעישון. המחלקה
הצבאיתלרפואתמשפחה,המשמשתכעמודהשדרההמקצועישלהרפואההראשוניתבצה"ל,מונהחמישהרופאיםמומחיםו16-
מתמחים,הזמיניםלייעוץקליניעבורכללהרופאיםהראשונייםבצבאבנושאיםמרכזייםברפואתמשפחה,ובהםרפואתאורחות
חיים וגמילה מעישון. כלל המתמחים במחלקה מחויבים לעבור הכשרה מקוונת לליווי מטופלים בתהליכי גמילה מעישון ולטיפול
תרופתיהתומךבגמילה,בהתאםלסילבוסהמחלקתי.
במסגרת התמחותם הם נדרשים גם ליישם התערבויות לקידום בריאות ביחידותיהם, תוך העלאת מודעות לנזקי העישון, הצגת
אפשרויותהגמילהוהדגשתהכשרתםכלוויםפרטנייםבתהליךהגמילה.
כמוכןבמהלך2024התרחבוהאפשרויותבטיפולהתרופתיבצה"ללאחרשבשניםהאחרונותהצטמצמואפשרויותהטיפולהתרופתי
לתמיכת תהליכי גמילה מעישון עקב ירידתה של התרופה צ'אמפיקס מהמדפים. לפני מספר חודשים התחדש המלאי התרופתי
בצה"לוכעתVARENICLINEחזרלהיותזמיןלרופאיםהמטפלים,בכללבתיהמרקחתבצה"ל.
בשנת2024החלחוזהההתקשרותביןחילהרפואהלרשתותבתיהמרקחתהאזרחיות"סופר-פארם"ו"בי-פארם",במטרהלשפר
אתנגישותוזמינותהטיפולהתרופתי.מהלךזהמסייעלהגברתההיענותשלהמטופליםולשמירהעלדבקותםבטיפול.ישלהדגיש
כיתחליפיניקוטיןנותרוזמיניםללאעלות,וללאצורךבהשתתפותעצמיתמצדהמטופלים.
הסברהוהעלאתמודעותלנזקיהעישוןבמסגרתהצה"לית
במהלך השנה מתקיימת פעילות שוטפת להעלאת המודעות לנזקי העישון ולמתן מענה למעשנים המעוניינים בגמילה. הפעילות
כוללתהרצאותבנושאנזקיהעישון,הקמתדוכנימידעועמדותהסברה,וכןרישוםלסדנאותגמילהבמסגרתימיבריאותוספורט
המתקיימיםביחידותצה"לובמרפאותהמרכזיותשלחילהרפואה.פעילותזומבוצעתעלידימנחיגמילהמעישון,צוותיהרפואה
ביחידות,וכןנציגיםמהמוקדהלאומילגמילהמעישוןשלמשרדהבריאותומהאגודהלמלחמהבסרטן,הפועליםבשיתוףפעולהעם
חילהרפואה.
חילהרפואהשםדגשמיוחדעלהסברהבקרבחייליםבתקופתההכשרה,מתוךהבנהכישלבזהמהווהנקודתסיכוןגבוההלתחילת
עישוןבקרבחייליםרבים.לשםכך,משולביםבהדרגהתכניחובהבנושאימניעהונזקיעישוןבמהלךההכשרההצבאית.
בנוסף,מופציםעלונימידעבנושאהעישוןבכלליחידותצה"לבאמצעותערוצימדיהשונים,תוךמתןדגשמיוחדליוםהבינלאומי
ללאעישון.ביוםזהנשלחתאגרתמידעלכללהמשרתיםמטעםראשמדורשירותיהבריאותבצה"ל(רמ"ח),במטרהלהגביראת
המודעותולחזקאתההירתמותלמאבקבעישון.
ביום הבינלאומי ללא עישון מתקיימות בצה"ל מגוון פעילויות הסברה והדרכה למשרתים, בהן הרצאות על נזקי העישון ומניעתו,
עידודמעשניםלהצטרףלסדנאותגמילהולקבלייעוץאישיבמרפאות,וכןהקרנתסרטוניםומצגותהסברהעלגבימסכיהמרפאות
ויחידותהרפואה.
56
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקד׳:פעולותלמניעתהעישוןונזקיובישראל
מבוא
השימושבמוצריעישוןוטבקגורםלתחלואהקשה,לנכותואףלמוות.משרדהבריאותמקייםשיתופיפעולהעםמשרדיממשלה
נוספיםבתחוםמניעתהעישוןוביניהםמשרדהחינוך,משרדהרווחהוהביטחוןהחברתי,משרדהאוצר,נציבותשירותהמדינהוכן
המרכזלשלטוןהמקומי.כמוכן,קיימיםשיתופיפעולהעםארגוניחברהאזרחיתוהאקדמיהבתחוםמניעתהעישון,צמצוםתופעת
העישוןוהעלאתהמודעותלנזקיהעישון.
משרד הבריאות יחד עם כל השותפים מקדמים מהלכים רבים לצמצום שיעור המעשנים ולהפחתת מספר המעשנים הנכנסים
למעגלהעישוןמדישנה.
פרקד׳1
פעולותמשרדהבריאות
משרדהבריאותפועללתיאוםביןכללהגופיםהמעורביםבתחוםשלמניעתהעישוןבישראל.המשרדמקדםשיתופיפעולהעם
הגופים השונים העוסקים בתחום ומעורב ברובדי פעולה שונים, כגון חינוך והסברה, הרצאות בקהילה בתחום מניעה וגמילה
מעישון,פיתוחתכניותחינוכיות,יצירתסביבותוארגוניםנקייםמעישון,פעילותבתחוםמניעהוגמילהמעישוןברשויותהמקומיות
באמצעות התוכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים - אפשריבריא ורשת ערים בריאות, ניטור ופעולות מותאמות אוכלוסייה
באוכלוסיותמיוחדותועוד.
פעילויותמשרדהבריאותלמניעתהעישוןנעשיתבאמצעותהמחלקהלחינוךולקידוםהבריאות; אגףבכירהסברהודוברות;אגף
פיקוח ואכיפה; המחלקה לאם, לילד ולמתבגר; מינהל תכנון אסטרטגי וכלכלי; לשכות הבריאות המחוזיות והנפתיות; ובאמצעות
התוכניתהלאומיתלחייםפעיליםובריאים"אפשריבריא."
ברמה הבינלאומית, אנשי המקצוע במחלקות השונות משתתפים בכנסים ובוובינרים של ארגון הבריאות העולמי וארגונים בין-
לאומייםנוספיםלהעשרתהידעוקבלתכליםחדשים,והצעותלפעולותמוצלחותשונותממדינותאחרות.
קידוםאסטרטגייתהפעולהשלהFCTC-למלחמהבתעשייתהטבקוהניקוטין
בשנת2023 בעקבותאשפוזםשלשניבני-,נוערעקבשימושבסיגריהאלקטרוניתואףפטירהשלאחדמהם,הקיםמשרדהבריאות
צוותחשיבהופעולהמתוךהבנהכיישלגבשתוכניתפעולהלאומיתמידיתעלמנתלהילחםבנזקיהסיגריותהאלקטרוניותוגיבוש
הצעהלמתווהעבורכללמוצריהעישון.מידענוסףעלכךניתןלמצואכאן.
שנת 2024 הייתה בסימן קידום אותן הצעות של צוותי הפעולה בהסתמכות על אסטרטגיית הפעולה MPOWER Monitor,(
Raise Enforce, Warn, Offer, Protect,) של האמנה למלחמה בטבק של ארגון הבריאות העולמי - הFCTC-ליישום והטמעה
שלהתערבויותנגדהשימושבמוצריעישון.הנושאיםנדונובדרגותהחלטהשונותעלמנתלהביאלשינויהמיוחלבהורדתשיעורי
המעשניםהמבוגריםוצמצוםהנגישותשלילדיםובני-נוערלמוצריעישון.ביןהשארפעלמשרדהבריאותבשנת2024בהתאם
לMPOWER-בערוציםהבאים:
ניטור–קידוםוביצועמספרמחקריםוסקריםבתחוםהעישון,כוללבקרבאוכלוסיותמיוחדות:סקרהKAP-המבוצעעל-ידיהמלב"מ;
והסקרשבוצעבעתהמלחמהבקרבמפוניםולאמפוניםעלהרגליעישון,ומוצגיםבפרקא'שלדוחזה;בקרבילדיםובני-נוערנערכו
עיבודיםנוספיםלנתוניםמדו"חHBSC קבוצותמיקודבחברההיהודיתוהערבית;סקרבבני-;נוערוצעיריםבחברההחרדית;סקר
עבורהמשרדבאמצעותלשכתהפרסוםהממשלתיתבנושאסיגריותאלקטרוניות,כולםמוצגיםבפרקב.'
57
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
גמילה-משרדהבריאותמפעילאתהמוקדהטלפוניהלאומילגמילהמעישון6800*.המוקדזמיןלכללאזרחיישראל,ומציעלמעשן
תוכניתגמילהאישית,במספרשפות,ללאעלות,עםתמיכהוליווימקצועישליועציגמילהמעישוןמוסמכים.כללהפעולותושיתופי
הפעולההנעשיםעל-ידיהמוקדבמשךכלהשנהעםמשרדיממשלה,ארגוניםוחברותציבוריותמפורטיםבפרקז.'
מיסוי, חקיקה ואכיפה – בשנת 2024 משרד הבריאות עסק בכתיבת התקנות להצעת חוק איסור פרסומת והגבלת השיווק של
מוצריטבקועישון(תיקון–תמונהבדברנזקיהעישון),התשפ"ג2023–שאושרהבפברואר2024ונכנסהלספרהחוקיםבסוףחודש
מרץ2024.קידוםמהלכיהחקיקהשנעשובמשרדהבריאותמפורטיםבפרקה'בדו״חזה.מעברלכך,החלמאוקטובר2024משרד
הבריאותהיהשותףלדיוניםשלרשותהמיסיםלבחינתמהלכיםלשיפורהמיסוי,הפיקוחוהאכיפהוצמצוםהשוקהשחורשלהסיגריה
האלקטרונית.
הסברה-נערכומספרשיתופיפעולהשלנציגיהמטה,הלשכותוצוותהמוקדהטלפוניהלאומילגמילהמעישוןעםגופיםנוספים
לקידוםמהלכיהסברהולקראתיוםהבינלאומיללאעישוןכפישיפורטבהמשך.
הסברהלאוכלוסייההחרדית:חוברת"זיי-געזונט"!
במסגרתהמאמציםלמאבקבעישון,הופץעלידילשכתהבריאותהמחוזיתשלירושליםוהמחלקהלחינוךוקידוםבריאותובמימון
הליגהלמלחמהבשחפתובמחלותריאה,עלוןייעודיהמותאםלחברההחרדיתבשם"זיי-געזונט"(תהיהבריא,ביידיש),במטרה
להעלותאתהמודעותלנזקיהעישוןולעודדהפסקתעישון.העלוןנוסחבשפההמותאמתלציבורהחרדי,תוךשילובביטוייםביידיש,
באופןשמאפשרחיבורטבעיונגישלקהלהיעד.
העלוןכוללמגווןתכניםרלוונטיים,ביניהםסיפוריםאישייםמעורריהשראהאחדמהםנמצא תחתהכותרת"למההפסקתילעשן,"
בהחולקהמעשןלשעבראתסיפורוהאישיואתמהשהביאאותולהחלטהלהפסיקלעשן.בנוסף,מובאיםבוהסבריםמפורטיםעל
הסיגריותהאלקטרוניות,לרבותהשפעותיהןהבריאותיות,דרכיההתמכרותוהשפעתןעלהכניסהלעולםהעישון.
כמוכן,העלוןמספקהמלצותמעשיותלמניעתהתחלתעישון,לצדפירוטעלייעוץגמילהמותאמותלמגזרהחרדי,המעניקותכלים
מעשייםותמיכהבתהליךהגמילה,תוךהתייחסותלרקעהתרבותיוהקהילתיהייחודישלהציבורהחרדי.עלוןזהמהווהחלקממערך
הסברהרחב,שנועדלהנגישמידעאמיןועדכניבנושאנזקיהעישון,ולספקמענהמותאםלציבורהחרדי,במטרהלסייעבבחירה
באורחחייםבריאוללאעישון.
פעולות נוספות – בעקבות המקרים של "מחלת המאיידים" ב2023- וכן במהלך שנת 2024, הוגדרה חשיבות בהגדרת אבחנה
המותאמת למחלה זו. החל מה1.5.24- הוכנסו שני קודים חדשים לקטלוג ICD-9-CM, לאבחנות הקשורות בשימוש בסיגריה
אלקטרונית305.A( ול"מחלתהמאיידים"הנגרמתעל-)ידישימושבסיגריהאלקטרונית506.5().בעתידמידעעלשימושבקודהזה
ידווחבמסגרתפעולותהניטורשלהמשרד.
פעילותממוקדתביוםהבינלאומיללאעישון
המחלקהלקידוםבריאותקיימהמספרפעילויותארציותלקראתוביוםללאעישוןבמאי:2024
1
. הופקוחומריהסברהואינפוגרפיקותבשפההעבריתוהערבית
2 .
כבכלשנה,בשיתוףנציבותשירותהמדינה,נכתבחוזראלכלמשרדיהממשלההמפרטאתההצעותלפעולהוהאפשרויותשל
המשרדיםלפעולנגדהעישון.
3 .
בדיוניהכנסתלציוןהיוםללאעישון,הוצגונושאיםמרכזייםונתוניםחדשיםעלשיעוריהעישוןבישראלעל-ידיד״רשרוןאלרעי
פרייס, ראש חטיבת בריאות הציבור, בכנס הכללי לכבוד יום זה שיזם ואירח חה״כ אושר שקלים, בוועדת הבריאות ובוועדה
משותפתלזכויותהילדולמניעתטבק,סמיםואלכוהולשהוקדשולנושאהעישוןומניעתכניסהשלבני-נוערלעולםזה.
58
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
4 .
התקייםוובינרלצוותיםרפואייםבנושא“כוחושלהצוותהרפואיבמסעהגמילהמעישוןשלהמטופל״.בוובינרהשתתףפרופ’
ג’פריוויגנדהנחשבל״חושףהשקרים״שלתעשייתהטבקוהניקוטין,שעלקורותחייווחשיפותיומבוססהסרטהעלילתי“המקור״
insider“(The״).ניתנוכליםלזיהוימניפולציותשלחברותהטבקוהניקוטיןעלידיגברתדנהפרוסטמהאגודהלמלחמהבסרטן.
הוסברותהליכיםרפואייםלגמילהאפקטיביתעל-ידייו״רהחברההרפואיתלמניעהולגמילהמעישוןבהסתדרותהרפואית.כמו
כןהרצהאלירןתורג’מן,מנהלהמוקדהטלפונישלמשרדהבריאות,ונתןכליםלשיחהעםמטופלמעשן.בוובינרהשתתפוכ170-
אנשימקצוערפואיופרא-רפואי,בסיומוהואהועלהלאתרהמשרדונשלחלמעלל450-נרשמים.
5 .
הועלופוסטיםופרסומיםברשתותהחברתיותלקראתהיוםהבינלאומיללאעישון–בפייסבוק,אינסטגרםובטיקטוק,וכןסרטון
המשפיענים“ישליSAY״הועלהשובבאינסטגרםובפייסבוק.
59
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקד׳2
פעילותמשרדהחינוךבנושאמניעתעישוןלשנתהלימודיםתשפ"ד)2023-2024(
כללי
משרד החינוך שותף לגורמים השונים הממלכתיים והוולונטריים למאמץ לקדם את בריאות החברה בישראל ולהביא להפחתה
בשיעוריהעישון.
לצורךיישוםהמדיניותבתחוםזהפועלמשרדהחינוךבשיתוףהגופיםהנוגעיםבדברביניהם,המחלקהלחינוךוקידוםבריאות
במשרד הבריאות, האגודה למלחמה בסרטן, המיזם למיגור העישון, הליגה למחלות ריאה ושחפת, קופות החולים, רשת ערים
בריאות,הקואליציהלמניעתעישוןועוד.
1. מדיניותמשרדהחינוך
מדיניותמשרדהחינוךבנושאעישוןבמוסדותחינוךומניעתעישון,מתפרסמתבחוזרימנכ"להכוללים:
ב
הנחיותבדבראיסורהעישוןבמוסדותחינוךבהתאםלהרחבתהחוקהאוסרעישוןבמקומותציבוריים.
ב
תוכניותחינוכיותבשכבותהגילהשונותעלמנתלהגביר אתהידעוהמודעותלנזקיהעישוןבמטרהלהפחיתאתמספרהצעירים
ב
המתנסיםבעישוןוהנכנסיםלמעגלהמעשנים.
אחראיביתספרילנושאטבק,אלכוהולוסמים–חוזרמנכ"לתשס"ד7/(א.)
ב
לקראתהיוםהבינלאומילמניעתעישון–מדישנהמתפרסמותהנחיותלבתיהספר
ב
כמוכן,משרדהחינוךפועללקידוםבריאותבאמצעותבתיספרמקדמיבריאות,המתאפייניםבתפיסהייחודיתהמדגישה
אתהמבנההארגונישלביתהספרבמטרהלטפחאתהפרט,לקדםאתאיכותחייוואתמצבבריאותוולתרוםלאורחהחייםשל
קהילתביתהספר.ביתספרמקדםבריאותמשמשתשתיתבתהליךחינוכישמטרתולהטמיעאתתחוםהבריאותכחלקמהותי
המשולבבהוויההבית-ספרית.ביתהספרנדרשלהתחייבלאגדאתצוותביתספר,יחדעםההוריםועםהקהילה,במטרהלפתח
ולטפחאתביתהספרכמקדםבריאות.
2. תכניותהתערבות
א. הכ"חות שבדרך - תוכנית הכ״חות שבדרך (כישורי חיים), הינה תוכנית התפתחותית - מהקדם יסודי ועד י״ב - לפיתוח
מיומנויותרגשיות-חברתיותשלתלמידים,לפיתוחהחוסן ולחיזוקיכולתההתמודדות עםמצביחייםשונים.
התוכנית מותאמת תרבותית לקבוצות ולמגזרים: חינוך ממלכתי, ממלכתי-ערבי, ממלכתי דתי וחרדי, כוללת שיעורים
ומערכיםמובניםלשיחהבכיתהעלמגווןנושאיםהמותאמיםלשלבההתפתחותי,כוללמצביםאליהםנחשפיםתלמידים
ביניהםתופעתעישוןסיגריות,נרגילותוסיגריותאלקטרוניות.
מטרתהמפגשים,העוסקיםבמניעתעישוןהיאלטפחבקרבהתלמידיםכישורים,ערכיםומיומנויותשיסייעולהםלהתמודד
ולקבלהחלטהשקולהומבוססת,לחיותחייםבריאיםולהימנעמשימושבחומריםמזיקים.
ב. מב"סים:בתיהספרמפעיליםאתהתוכניותבאמצעותמב״סים (מוביליםביתספריים),שהינםיועציםאומוריםמקצועיים
שמוכשריםלתפקידעלידימדריכישפ"י.
ג. שותפותהוריםבתוכניות-כחלקבלתינפרדמהתוכניותמתקיימותפעילויותלהוריםולעיתיםפעילויותמשותפותהורים-
תלמידים.מטרתןלהגביראתמודעותההוריםלתפקידההוריבגיבושעמדותבנושאשימושבחומריםביניהםטבק,לאפשר
תקשורתהוריםוילדיםעלתרבותהפנאי,להדגישאתחשיבותהנוכחותההוריתוהתקשורתהמיטיבה,כתשתיתלליוויילדיהם
בתהליכיקבלתהחלטותלהפחתתהתנהגויותסיכוןבכללושימושבחומריםבפרט.
3. מנהיגותנוער״עמיתיםומשפיעים״
60
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
תלמידיםנבחרים״מובילידעה״,הבוחריםלהוביל,בקרבקבוצתהשוויםובקרבתלמידיםצעיריםלצדהצוותהחינוכי,פעילות
בנושאמניעתשימושבחומריםבכללזהמניעתעישוןולבססעמדההשוללתשימושבחומרים,לרבותעישוןטבק. ביכולתם
של העמיתים הנבחרים להשפיע על נורמות בקרב קבוצת השווים. העמיתים עוברים הכשרה, ליווי והדרכה על ידי היועצים
והמבסי״ם ופועלים יחד עם הצוות החינוכי להעברת התוכניות ובהסברה. הפעילויות כוללות הקניית מידע על נזקי העישון,
לרבותעישוןנרגילותוסיגריותאלקטרוניות,העלאתסוגיותודילמות,פיתוחמיומנויותרגשיותחברתיות,השפעתהקבוצהעל
אופןהבילוי,התנהגויותסיכוןומיומנויותלזיהוין,המסריםוהמניעיםשלהפרסומתוהשפעתהעלהיחיד,התמודדותעםפיתויים
ותהליכיקבלתהחלטות,פנייהלעזרהועוד.
בתשפ״ד, לאור עלייה חדה בשימוש בסיגריות אלקטרוניות בקרב מתבגרים, הושם דגש בהכשרות העמיתים על תפיסת
המסוכנותשלעישוןסיגריותאלקטרוניות.
פריסתפרקיםהעוסקיםבמניעתעישוןבתוכנית"הכ"חותשבדרך"על-פישכבותהגיל
4
קדםיסודי
יוםשלתכלת""-תוכניתשמטרותיההעיקריותהןפיתוחמודעותוערנותלשמירהעלהגוףולמניעתהשימושבחומריםמסוכנים,
ופיתוחכישוריחיים,כגון:אחריותאישית,תהליךקבלתהחלטות,עמידהבפיתויופנייהלעזרה.
בתיהספרהיסודיים
כיתהב'–"שומריםעלעצמנו"-שימושנבוןבחומרים,הימנעותמשימושבחומריםוחפציםמסוכנים.
כיתהו'-"שואפיםלבחורנכון"-יחידהייעודיתמקוונתבנושאבמסגרתהתוכנית הכ"וחותשבדרך.התלמידיםלומדיםעלהשפעות
העישוןבדרךחווייתיתתוךלמידהעצמית.היחידההמקוונת.עוסקתבנושאיםהבאים:
בירור עמדות בנושא עישון; השפעת העישון על בריאות הגוף; מיומנויות תוך אישיות הנוגעות לקבלת החלטות במצבים בהם
המתבגרמתמודדעםדילמה;התמודדותובקבלתהחלטותבמצביםשבהםמופעלתעלהפרטהשפעהחברתית;ידעעלשיווק
ופרסוםוהשפעתם;היכרותעםהדרכיםבהןמתבצעקידוםמכירותשלמוצריעישון;עיצובכרזותנגדעישוןועוד.התוכניתמאפשרת
אתהרחבתהשיחשביןהמוריםלתלמידיםעלההשפעההמזיקהשלהעישון,תוךפיתוחכישוריהתמודדותמולפיתוייםוהשפעות
חברתיות.
חטיבתהביניים
כיתהז'-"מתבגריםבבריאות"-מניעתעישוןסיגריותוסיגריותאלקטרוניות.
זהירותנרגילה""-התוכניתעוסקתבתופעתעישוןהנרגילות,בירורעמדות,מיתוסיםומסריםמסולפיםהקשוריםבעישון,עמידה
בלחץחברתיוכןבהקנייתמידעעלנזקיהעישוןלכושרהגופני,למערכתהנשימה,למערכתכליהדםולהתפתחותהמינית.
כיתותח-'ט'-שיעוריםבנושאסיגריותאלקטרוניותונרגילות.
החטיבההעליונה
כיתותי-'יא'-"מתבגריםמתגברים":בירורעמדותכלפיעישון,מידעעלנזקיהעישוןכוללההשפעותשלסיגריותאלקטרוניות,דימוי
עצמיושייכותחברתית.
עישוןנרגילה-בירורעמדות,מיתוסיםומסריםמסולפיםהקשוריםבעישון,עמידהבלחץחברתיוכןבהקנייתמידעעלנזקיהעישון
לכושרהגופני,למערכתהנשימה,למערכתכליהדםולהתפתחותהמינית.
5. פעולותייחודיות
61
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
בסמוך ליום הבינלאומי ללא עישון מתפרסמות הנחיות לבתי הספר, המזמינות אותם לעסוק בנושא ולהגביר את הידע
והמודעותשלהתלמידיםלנזקיהעישון.
לתוכניתהתהליכיתוהמתמשכתבבתיהספרבמסגרתתוכניתכישוריחייםמתווספותפעילויותייחודיותכגון:הרצאותוסדנאות
שלהאגודהלמלחמהבסרטן.
באתרשפינטמתפרסמיםחומרילמידהוהדרכהבנושאמניעתעישוןסיגריותונרגילותלצוותיםחינוכיים,ולעבודהעםתלמידים
במסגרתהתוכניתהכ"חותשבדרך.
6. תוכניתאופ״י
אימון ופיתוח יכולות התמודדות: תוכנית התערבות קבוצתית חינוכית-טיפולית, מבוססת גישה קוגניטיבית-התנהגותית,
המועברתעלידיצוותטיפוליבביה״ס(יועץחינוכי/פסיכולוג/עו״ס).התוכניתמותאמתלתלמידיםעלסףסיכוןובסיכוןומיועדת
לתלמידיםבחטיבההעליונהוהכיתותהגבוהותבחטיבתהביניים,המעורביםבשימושבטבק,אלכוהולוסמים,הבוחריםמרצונם
לנסותולעשותשינויבהתנהגותהלארצויה.
7 סיכוםפעילויותבנושאמניעתעישוןבתשפ"ד:.
כנסארצימקוון: בכפוףלמגבלותמלחמת"חרבותברזל"התקייםכנס מקווןבהשתתפות 116בתיספר בתי"סמרחבי
ב
הארץ(כ2,200-תלמידים).בכנסהוצגוסרטוניםוכרזותתוצריעבודהשלבתיהספר,שהעבירומסריםעלהשפעותהעישון
ועודדולמניעתעישון.כמוכן,הכנסכללהתנסותב"חדרבריחה"שעסקבנושאהנרגילה,סיגריהאלקטרוניתוהמניפולציות
שלחברותהטבק.
עמיתיםומשפיעים""-במהלךשנתתשפ"דהתקיימו30סמינריםבנושאמניעתעישוןבהםלקחוחלק1800תלמידים,
ב
מתוכם11סמינריםבחברההערבית.בסמינריםאלהתלמידיםרכשוידעעלאודותנזקיהעישוןוהובילופעילויותמניעה
בבתיהספר,וכןהובילויצירתתוצריםבעלימסרל"קבוצתהשווים"להימנעמהתחלתהעישון.
אופ"י-אימוןופיתוחיכולותהתמודדות:34קבוצותאופ"יבהןהשתתפו224תלמידים,עסקובמניעתעישון.
ב
היוםהבינלאומיללאעישון:במאי2024ארגוןהבריאותהעולמיבחרלהדגישאתהנושא:
ב
חברותהטבקיודעותומסתירות:העישון״מזיק!בואונפסיק!
ב
הנושאהוטמעכחלקמתפיסתמשרדהחינוךבתוכניותהמניעה.נכתבומערכיםלבתיהספרבנושאונערכופעילויותשונות
ב
בבתיהספרברחביהארץ.
הרצאותמידעעלידיהאגודהלמלחמהבסרטן:התקיימו1,248הדרכותלתלמידיםבחטיבותבינייםותיכונים(כיתותו-'יב)'
ב
בהןהשתתפוכ39,000-תלמידים.
כנסיםלציון"יוםהסרטןהבינלאומי"בהשתתפותמוסדותחינוך:15כנסיםברחביהארץבהםהשתתפוכ1,800-תלמידים,
ב
אשרלמדועלהמניפולציותשלחברותהטבק.
בתיספרמקדמיבריאות:עדסוףתשפ"דהוכרו2,018בתיספרכמקדמיבריאות.
ב
מב"ס-מובילביתספרילמניעתהשימושבסמים,אלכוהולוטבקותכלולכישוריחיים: 1,540מבסי"םפעלובחינוךהעל
ב
יסודיוקידמותוכניותלמניעתהשימושבסמים,אלכוהולוטבק.
הכשרותוהדרכותלצוותיחינוך
בבתיהספרמתקיימותהכשרותוהדרכותלצוותיהחינוךבנושאימניעתעישון,במטרהלפתחאתהמסוגלותשלהצוותיםלקיים
שיחרלוונטיעםהתלמידיםעלמצביחייםושימושבחומריםפסיכואקטיביים.
ההכשרותוההדרכותמתקיימותבהנחייתיועצותבתי"סו/אוהמבסי"םובליוויימדריכיהיחידה.
בתשפ"דהתבצעליוויוהדרכהל1540-מב"סיםעל-ידימדריכיהיחידה.
62
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקד׳3
פעילויותארגוניהחברההאזרחיתבנושאימניעתהעישוןוהגמילה
המידעיםשנכללובפרקזהנמסרועל-ידיהממוניםעלהנושאבכלארגון.
פעילותרשתעריםבריאותבישראל
רשתעריםבריאותפועלתלעידודהרשויותהחברותבה,לעסוקבמניעתעישון,בשמירהעלסביבותנקיותמעישוןוביישוםהמדיניות
הכוללתשל"עירנקייהמעישון".עירנקייהמעישוןהיארשותמקומיתהמקבלתעלעצמהמחויבותלצמצםאתממדיהעישון,
וקובעתמדיניותברורהלשמירהעלסביבותנקיותמעישון.מדיניותזומיושמת,ביןהיתר,עלידיאכיפתהחוקיםהמגביליםעישון
במקומות ציבוריים, על ידי העלאת רמת המודעות של כלל התושבים לנזקי העישון, לקיומם של שני חוקים מרכזיים המגבילים
עישון במקומות ציבוריים ומגבילים פרסומת, על חשיבות ההימנעות מחשיפה לעשן סיגריות, הן עבור מעשנים פעילים והן עבור
מישחשופיםלעישוןכפוי,עידודהשימושבאמצעיםהקיימיםלגמילהמעישוןבקופותהחוליםומשרדהבריאותוניטורוהערכהשל
הפעילויותשנעשותותוצאותיהן.
רשת ערים בריאות בישראל פועלת משנת 1990 כחלק מתנועה עולמית, בהנהגת ארגון הבריאות העולמי, למען קידום בריאות
האוכלוסייה,צמצוםפעריהבריאותביןקבוצותבעירושילובהבריאותבפיתוחברקיימא.הרשתמתנהלתכיחידהבמרכזהשלטון
המקומיבישראלונסמכתעלמשרדהבריאות.
מספררשויותהצטרפובשנת2024ליוזמהשלעירנקייהמעישון,ביןאםלאחרשהוצגולראשיהממצאימיפויעירונישנעשהבאשר
לשמירהעלסביבותנקיותמעישוןאולנוכחתביעהשלתושביםבגיןהיעדראכיפהשלעישוןכפוי.
ברשת "ערים בריאות" בישראל, חברות נכון לתום שנת ,2024 66 רשויות, נציגי משרדי ממשלה, ארבע קופות החולים ומוסדות
אקדמיים.הרשתמספקתהכשרהלמתאמיהבריאותהעירוניים,בשיתוףעםהמחלקהלקידוםהבריאותשלמשרדהבריאות,מלווה
אתהטמעתהעקרונותבשטחומשמשתבמהלקבוצותלימודנושאיותוללמידההדדית.
בכלאחתמהרשויותהחברותברשתקיימתמחויבותפוליטיתלפעוללפיתוחהבריאותוהקיימות,ובכללזהלדאוגלסביבהנקייה
מעישון.ברשויותשבהןבוצעפרופילבריאותעירונינאסףמידערבעלהרגליהעישוןועלעמדותכלפיההגבלותעלהעישון.ישלציין,
שקיימתלגיטימציהשלהתושביםלפעוללשםשמירהעלכלהמקומותהציבורייםנקייםמעישון.
רשתעריםבריאותוהאגודהלמלחמהבסרטןהקימוב2017-קואליציהלמניעתעישוןבהחבריםהגופיםהעוסקיםבתחום:בכלשנה,
מאזהקמתה,מובילההקואליציהפעילויותלציוןהיוםהבינלאומיללאעישון,במשותףעםהרשויותהמקומיות.בשנת2024,לקראת
היום הבינלאומי ללא עישון, בוצעה הכשרה של מתאמי הבריאות הרשותיים בנושא העולמי שנקבע ליום זה – המניפולציות של
חברותהטבק.ביוםהבינלאומיללאעישוןפעלוהרשויותבכמהזירותעירוניות,החלממערכותהחינוךועדהרצאותועמדותהסברה
ברחביהעיר,פרסוםחוצותופרסוםברשתותהחברתיות.
החברההרפואיתלמניעהולגמילהמעישוןבישראל
החברההרפואיתלמניעהולגמילהמעישוןבהסתדרותהרפואיתהיאעמותהמולטי-דיסציפלינריתללאמטרותרווח,שחבריםבה
אנשימקצועממקצועותהבריאותהשוניםהעוסקיםבתחוםשלהמניעהוהגמילהמעישון:רפואהממגווןדיסציפלינות,אחיות,קידום
בריאות,פסיכולוגיה,עובדהסוציאלית,רוקחות,תזונהועוד.
החברהפועלתלהדרכה,עדכוןוהעמקתהידעשלהעוסקיםבמניעהובגמילהמעישוןבישראל,קידוםהחקיקהלמניעהולפקוחעל
העישון,ייעוץמקצועיוהשתתפותבהכנתניירותעמדהומתןחוותדעתמקצועיותבתביעותמשפטיותובנושאיםהקשוריםלמאבק
בעישון.כמוכן,פועלתהחברהלעידודהמחקרבתחוםהמניעהוהגמילהמעישוןבישראל.
63
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
בשנת2024פעלההחברה,ביןהשאר,בתחומיםהבאים:
•
קיוםכנסלכללהעוסקיםבתחוםהגמילהמעישוןשהתמקדבהשפעתהשימושבחומריםממכריםעלחוסןוהחלמהמטראומה
בימימלחמה,וכללהרצאותוסדנאותפרקטיותבנושאיםשוניםכוללחידושיםבטיפולבמעשן,גמילהמקנאביס,וטיפולעצמי
Self-medication( בנוסףהכנסכללמושבמחקריםעםפרסיםלמחקריםהמצטיינים.).
•
כתיבתניירותעמדהוהשתתפותבישיבותבמשרדהבריאותובכנסתהנוגעותלעישון,ביןהיתרבתחוםאיסורעישוןבמקומות
ציבוריים,איסורטעמיםבסיגריותאלקטרוניות,מיסויסיגריותאלקטרוניותוהוספתאזהרותבתמונותעלחפיסות,לכללמוצרי
הטבקוהניקוטין.
•
מעקבאחרפרסוםמטעהולאחוקיבאמצעיהמדיההשונים,בניגודלחוקאיסורפרסוםושיווקמוצריטבקועישון,ופנייהבמקרי
הפרהלמשרדהבריאותולוועדהלבדיקתהטעייתהציבורבמשרדהבריאות.
•
שיתוףפעולהעםהפורוםלבריאותהרופאבהסתדרותהרפואיתוהמוקדהטלפוניהלאומילגמילהמעישוןלמתןתמיכהוליווי
לרופאיםמעשניםבתהליךהגמילהמעישון.
•
ביצועקבוצתגמילהמעישוןמקוונתייעודיתלרופאיםבשיתוףפעולהעםההסתדרותהרפואיתבישראל.
•
מתןהרצאותוהסברהבפורומיםשוניםהןבתחוםמניעתהעישון,הןבתחוםהגמילהמעישוןוהןבתחוםהגילויהמוקדםשל
מחלותריאההנובעותמנזקיהעישון.
•
חבריועדהחברההרפואיתלמניעהוגמילהמעישוןפעלולקידוםהפיילוטשלמשרדהבריאותלגילוימוקדםשלסרטןריאות
באמצעות בדיקת CT במינון קרינה נמוך LDCT(), ולהכנסת הבדיקה לסל שירותי הבריאות (הבדיקה הוכנסה לסל במידה
מוגבלת.)
•
מתןייעוץמקצועישוטףלמנחיגמילהמעישוןולקופותהחוליםבנושאיםהקשוריםלטיפולבמעשןולגמילהמעישון.
•
השתתפותהחברהבפעילויותהיוםללאעישוןהבינלאומי,כוללהכנתערכהלמתאמיהבריאותברשויותהמקומיות,וארגוןיום
ללאעישוןבכנסתישראל.
64
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פעילותהאגודהלמלחמהבסרטן2024
הסברהוקידוםבריאותלאורךהשנה
האגודהלמלחמהבסרטןמקיימתבמהלךכלימותהשנהפעילותענפהבמוסדותחינוך,חברותומשרדיממשלה,רשויותמקומיות,
יחידותצה"לוארגוניםשונים,בנושאמניעתעישון.
בשנת 2024, בצל המלחמה, מדריכי ההסברה של האגודה העבירו 800 הדרכות בנושאים: נזקי העישון, מניפולציות של חברות
הטבקוחשיבותאורחחייםבריא,במוסדותחינוךברחביהארץ.ההרצאותמועברותבשפותעבריתוערבית.
בנוסף,קיימההאגודהפעילותארציתלתלמידיחטיבותהבינייםוהתיכוניםברחביהארץבשיתוףפעולהעםאשכולותפיס.במהלך
החודשים פברואר–מרץ התקיימו 15 כנסים בנושא "איך אדע לבחור נכון? הבחירה הבריאה – הקושי והאתגר בעולם של פרסום
ותאגידים" בהשתתפות כ2,500- תלמידים אשר למדו על המניפולציות של חברות הטבק והשפעת המדיה על תהליכי קבלת
החלטות.
בשנת2024,הועברו112הרצאותבנושאלקהלמבוגרים.
האגודהמפיצהעשרותאלפיחומריהסברה,ללאתשלום,הכולליםעלונים,כרזותומדבקותבנושאמניעתעישוןבעברית,בערבית
וברוסיתוחומריהסברהדיגיטליים(סרטונים,גיפיםודפינחיתה)למוסדותחינוך,ארגונים,חברותורשויותמקומיות.
עידודאכיפתהחוקלמניעתעישוןבמקומותציבוריים
במהלךכלהשנה,צוותהאגודהנותןמענהוהדרכהלציבורהרחבבנושאנזקיהעישון,איסורעישוןבמקומותציבוריים,הסברעל
החוקהאוסרעלעישוןבמקומותציבורייםוהחוקלאיסורפרסוםוהגבלתהשיווקשלמוצריטבקועישוןולמיניתןלפנותכאשרישנה
הפרהשלהחוק.במקביל,דיווחיםעלהפרתהחוקים,מועבריםלגורמיםהרלוונטייםבמשרדהבריאות.
פעילותלקידוםרגולציהוחקיקה
האגודה שותפה בכתיבת ניירות עמדה ומכתבים לגורמים רלוונטיים בנושאים שונים של מניעת עישון והחשיפה אליו ומשתתפת
בדיוניםבוועדותהכנסתהשונותבנושא.
היוםהבינלאומיללאעישון
כמדישנהציינההאגודהלמלחמהבסרטןאתהיוםהבינלאומילקידוםהמאבקבעישוןבמקביללארגוןהבריאותהעולמיהמצייןאת
המצייןאתDayTobaccoNoWorldבעולם.מטרתושליוםזהלהדגישאתהסיכוניםהבריאותייםהקשוריםלעישוןטבקוניקוטין
ואתצעדיהמדיניותהיעיליםלהפחתתמספרהמעשנים.ביוםזהקוראתהאגודהלמעשניםלנצלאתהתאריךהמיוחדולהיגמל
מההרגל הממכר והמזיק. ביום הבינלאומי ללא עישון מקיימת האגודה מגוון פעילויות הסברה, שמטרתן להניע צעירים ומבוגרים
כאחד,לעמודעלזכותםלאווירנקיולחייםבריאים.
לרגל היום הבינלאומי ללא עישון פרסמה האגודה למלחמה בסרטן נתוני סקר חדש שנערך ביוזמתה ובדק את תופעת העישון
בישראל.תוצאותהסקרפורסמובהרחבהבעיתונותישראלית.
הסקרנערךבמדגםארצימייצגשלהאוכלוסייהבישראלבקרב560גבריםונשיםבגילי60-16.עלפינתוניהסקר,העישוןבישראל
מתבססברובועלעישוןסיגריותרגילות,אךגםעלעישוןסיגריותאלקטרוניותועלהשילובביןשניהסוגים.שיעורהמעשניםסיגריות
רגילותעומדעל22%,כאשרהעישוןנפוץיותרבקרבגברים26.6%()ובחברההערבית28%().הצריכהשלסיגריהאלקטרוניתעומדת
על14%והיאיורדתעםהגיל,כאשרהשיעורבקרבבני-נוערוצעיריםבגילי24-16עומדעלכ19%- בסךהכל,.21.5%מהישראלים
מעשניםסיגריותוכ-19%מבניהנוערוהצעיריםבגילי24-16מעשניםסיגריותאלקטרוניות.אירועיהשבעהבאוקטוברהיוטריגר
65
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
ללחץוהשפיעועלהרגליהעישון.כשלישמהציבורמכירמישהושהונעלהתחלהאולחזרהלעישון.כמחציתמהםקשורים
לשירותהצבאי.כ40%-מהמעשניםשינוהרגליםבעקבותהמלחמה:12%חזרולעשן,21%מעשניםיותרו7%הפסיקולעשן.
60%מעשניםבאותההמידהשעישנולפניפרוץהאירועים.ליותרממחציתהציבורישהיכרותעםאנשיםשרוציםלהפסיקלעשןאך
לאמצליחים52%()נתוןזהגבוהיותרבקרבהמבוגריםבגילי60-55.)74%(קרובלשלישמכיריםאישהשממשיכהלעשןלמרות
הריונה. בקרב אוכלוסיית המעשנים, כשני שלישים מתחרטים על כך שהתחילו לעשן וכ- 72.7% היו רוצים להפסיק לעשן. שתי
הסיבותהעיקריותשמונעותמהםאתהפסקתהעישוןהןתחושתהכיפיותשקשהלוותרעליהוהרגלארוךשנים.ל75%-מהציבור
מפריעריחשלעשןסיגריות.בקרבאוכלוסייתהלאמעשניםההצהרהגבוההיותר90.2%()ובהלימהגםבקרבנשים82.7%()אך
גםבקרבמעשניהסיגריותהנתוןגבוהיחסית.)45.9%(כמעטכלאדםבאוכלוסייההכלליתנחשףלעישוןבמקומותציבוריים
.)92.4%(המקומותהעיקרייםבהםנחשפיםלעישוןהםהרחוב66.8%(), פארקיםציבוריים53.8%(),מסעדותובתיקפה)53.4%(
ותחנותאוטובוס48.8%( כמחציתמהציבורנמנעמלהגיעלמקומותבגללשמעשניםבהם.).
פעילויותלציוןהיוםהבינלאומיללאעישוןלשנת2024
מסעהסברה:מסעההסברהיצאלדרךבשבועבוצויןהיוםהבינלאומיללאעישון,ועשהשימושבאמצעימדיהשונים:פלטפורמות
דיגיטליות(פייסבוק,יוטיוב,טיקטוקואינסטגרם),עיתונות(עבריתוערבית)ורדיו.
הסברהלילדיםובני-נוער:
קמפיין"פייתהשינייםהצהובות"-הופקקמפייןחדשנגדעישוןהפונהלבני-נוערוממחישאתהסכנותוהנזקיםהטמוניםבעישון
(התמכרות,פגיעהבריאות,סרטן,סירחון,שינייםצהובות).הקמפייןהופקבהתנדבותעלידימשרדהפרסוםציבליןטווינס,והשתתפו
בו בהתנדבות לרה גרינסס ודילן דרור. הוא כלל סרטון ארוך ושלושה סרטונים קצרים. סך הכל היו למעלה מ2.7- מיליון חשיפות
בטיקטוקובאינסטגרם.
קמפיין"שרוטונים"-קמפייןחדששהואתוצרשיתוףפעולהעםחברתהתוכןוההפקות"שרוטוניםזהויראלי".הקמפייןכללשני
סרטונים אשר פנו לקהל צעיר במטרה לעורר מודעות לסכנות בעישון סיגריות אלקטרוניות. סרטון אחד התייחס לסכנת הפגיעה
המוחית האפשרית בחשיפה לניקוטין עד גיל 25 וסרטון שני התייחס לנזקים נוספים כמו שיעול, התמכרות וקמטים. סך הכל היו
למעלהמ9-מיליוןצפיותבטיקטוקוביוטיוב.
הסברהלצעיריםומבוגרים:
קמפיין לעידוד גמילה והפסקת עישון: לרגל היום הבינלאומי ללא עישון שיתפנו פעולה עם אלירן תורג'מן, מנהל המוקד הלאומי
לגמילהמעישוןשלמשרדהבריאות,והעלנוסרטוןובוחמישהטיפיםלגמילהמעישון.
קמפייןלאימהותולאימהותלעתיד:
במסגרת העלאת המודעות לסכנות הטמונות בעישון סיגריות אלקטרוניות וההשפעות שלו על מעשנים ועל מי שנחשפים לעישון
פסיבי,פורסמהמודעההפונהלאימהות.
קמפייןלהורים–סכנותהעישוןבהיריון
במסגרתשיתוףפעולהעםפרופ'יעלברזאב,יו"רהחברההרפואיתלגמילהמעישוןבהסתדרותהרפואית,צילמנוסדרתסרטונים
עלהסכנותבעישוןבהיריון,בהשתתפותה.
קמפייןרדיו:"מחבואים"-נגדעישוןבמקומותציבוריים
האגודההעלתהקמפייןברדיוהממחישאתאיסורהעישוןבמקומותציבורייםוהשפעתהעישוןהפסיבי.בתשדירנשמעילדסופרכמו
במשחקמחבואיםואומר:"מישמעשןמאחוריי,מצדדייומלפניי,מסכןאתחיי.מישמעשןמאחוריי,מצדדיומלפני,הואה-א-ש-ם"!
66
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
מטרתהתשדירלהמחיששהעישוןבמקומותציבורייםאסורלפיחוק:"העישוןמזיקלבריאותשלכם,ולכן,אלתוותרו!שלאיעשנו
לידכם!זהלאבריאוזהלאחוקי!"התשדירהופקבאדיבותמשרדהפרסוםגיתםBBDOשמסייעלאגודהבהתנדבות.
הסברהבחברההערבית:
עלותשדירירדיובערביתלמניעתעישוןוכןקמפייןדיגיטליבנושאבזמןהרמדאן.סרטוןשלהאגודהלמלחמהבסרטןלגמילהמעישון
בחברההערבית,קוראלמעשניםלנצלאתהמומנטוםשלההימנעותמעישוןבתקופתהרמדאןלגמילהמוחלטתמהעישון.
תחרותשנתיתלמניעתעישוןביןבתיספרמרחביהארץע"שד"רמרקוסז"ל
מדישנהמתקיימתתחרותלמניעתעישוןע"שד"רמרקוסז"לביןבתיספרמרחביהארץבזכותשיתוףפעולהביןהאגודהלמלחמה
בסרטן,השירותהפסיכולוגיהייעוצישלמשרדהחינוך(שפ"י),משרדהבריאותוהליגהלמניעתמחלותריאהושחפתבישראל.האירוע
התנהלבמתכונתמקוונת,כדילאפשרהשתתפותמלאהשלתלמידיםמרחביהארץוסיכםשנתפעילותענפהבבתיהספרבנושא
מניעתעישון.
פיתוחמערךהסברהלסדנאותבביתהספר
לקראתהיוםהבינלאומיללאעישון,פותחבשיתוףעםשפ"יבמשרדהחינוך,מערךהסברהלסדנאותכישוריחייםעבורתלמידים
ותלמידותבשכבותז-'ח':"רגעחושביםעלהשפעתשיטותהפרסוםוהשיווקשלחברותהטבקוהניקוטיןעלהרגליהעישון".המערך
הועלהלאתרשפ"ינטוהופץלכללמתאמיהבריאותברשתעריםבריאות.
הסברהלמניעתעישוןברשויותמקומיות,בארגוניםובחברות
לקראתהיוםהבינלאומיללאעישון,התקיימהפגישתהכנהעםמתאמיהבריאותברשתעריםבריאותואפשריבריא.כמוכן,נשלחו
חומריהסברהלרשויותמקומיותרבות,ארגוניםומשרדיממשלה.בנוסף,התקיימוהדרכותוהרצאותבנושאמניעתעישוןלקהלים
שונים.השתתפנובוובינרלצוותיםרפואייםמטעםמשרדהבריאותבנושא"כוחושלהצוותהרפואיבמסעהגמילהמעישוןשל
המטופל״
כנסבכנסתלציוןהיוםהמיוחדלמניעתעישון
במסגרתפעילותקואליצייתהארגוניםהפועליםלמניעתעישון,אשרהוקמהביוזמתהאגודהלמלחמהבסרטןוד"רמילכהדונחין,
יו"ראיגודרשתעריםבריאותבישראל,ובסיועושלח"כאושרשקלים,תוכנןוהופקיוםדיוניםבוועדותהכנסתבנושאמניעתעישון.
היוםהחלבכנסבהשתתפותחבריכנסת,אנשימקצועוחבריקואליצייתהארגוניםלמניעתעישון.בכנסדנובמניפולציותשלחברות
הטבקעלכללהציבורהישראליובפרטעלהילדיםובניהנוער.
67
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
הקואליציהלמניעתעישון
קואליצייתארגוניםרחבההפועלתמאז2016ביוזמהמשותפתשלרשתעריםבריאותוהאגודהלמלחמהבסרטן.הקואליציההיא
גוף התנדבותי שבו שותפים כל העוסקים במניעת עישון בישראל – נציגות של משרדי הבריאות, החינוך והרווחה, ארבע קופות
החולים(כללית,מכבי,מאוחדת,לאומית),רשתעריםבריאות,האגודהלמלחמהבסרטן,ההסתדרותהרפואית,איגודרופאיבריאות
הציבור, החברה הרפואית למניעה וגמילה מעישון, המיזם למיגור העישון, בתי הספר לבריאות הציבור, האיגוד הישראלי למקדמי
ומחנכיבריאותוהמועצההישראליתלמניעתעישון,מספררשויותמקומיות,ארגוניחברהאזרחיתנוספיםופעיליציבור.
במהלךשנת2024,נעשומספרפניותמשותפותשלארגוניהקואליציהלחבריהכנסתהשוניםבמטרהלקדםאתמימושהצעדים
המופיעיםבאמנתהמסגרתשלארגוןהבריאותהעולמיבנושאפיקוחבתחוםהטבקFCTC()עליהחתמהממשלתישראלואישררה
בשנת.2005
צוותמטעםהקואליציהפעלבמהלךשנת2024 לעדכוןקוויםמנחיםלקידוםעירנקייהמעישון.,
לקראתהיוםהבינלאומיללאעישון,החלב31-במאי,הכינההקואליציה,כבכלשנה,ערכהייעודיתעבורמתאמיהבריאותברשויות
המקומיותובהתכנים,קישוריםלחומריהסברהוהמלצותלפעילותברשותבנושאמניפולציותשלחברותהטבק.
לקראת היום ללא עישון, התקיים מפגש הכנה לכלל המתאמים ברשת ערים בריאות על מנת להציג את הנושא המרכזי ואת
האפשרויותלפעולהברשות.
בנוסף,יזמההקואליציהבשיתוףחה"כאושרשקלים,כנסמיוחדבכנסתלציוןהיוםהבינלאומיללאעישון.במוקדהכנסעמדהנושא
מגינים על ילדינו מפני המניפולציות של תעשיית הטבק והניקוטין". בכנס, הציגה ד"ר שרון אלרעי-"פרייס, ראש חטיבת בריאות
הציבורבמשרדהבריאותאתפעולותמשרדהבריאותלצמצוםהתופעה.דנהפרוסט,מנהלתמחלקתהסברהמידעוקידוםבריאות
באגודהלמלחמהבסרטן,סקרהחלקמהמניפולציותשלחברותהטבקוהניקוטיןלאורךהעשוריםהשונים.שירהכסלו,מנכ"לית
המיזם למיגור העישון, הציגה את תוצאות המניפולציות בדגש על התחלות עישון בקרב בני-נוער. עו"ד עמוס האוזנר הציג ראיון
מצולם עם פרופ' ג'פרי וויגנד אשר סקר ממקור ראשון את המניעים ודרכי הפעולה של חברות הטבק. כמו כן, נציגות ממועצת
התלמידיםוהנוער,הציגואתעמדתםבנושא.
בתוםהכנסהתקייםדיוןמיוחדבוועדתהבריאותבנושא:"שכיחותהעישוןבאוכלוסייהוהצעדיםלמניעתהעישוןונזקיו".ולאחריו
התקייםדיוןמשותףשלהוועדההמיוחדתלמאבקבשימושבסמיםואלכוהולוהוועדההמיוחדתלזכויותהילדבנושא:"מניעתעישון
ונזקיובקרבילדיםובני-נוער."
המועצההישראליתלמניעתעישון
המועצה הישראלית למניעת עישון מורכבת מנציגים של משרדי ממשלה, ארגונים, עמותות ופעילים חברתיים, ומרוכזת על ידי
האגודהלמלחמהבסרטן,כשיו"רהמועצההואעו"דעמוסהאוזנר.המועצההישראליתלמניעתעישוןפועלתשניםרבותלקידום
יוזמותהאמורותלטפלמןהשורשבמניעתעישון,תוךשימתדגשעלשימושבדרכיםמתחוםהמשפטוההשתתפותבוועדותבכנסת.
בשנת 2024 פעלה המועצה להוביל את המאבק בעישון בישראל דרך יוזמות משפטיות, חקיקה והגברת מודעות ציבורית. בין
הפעולותהמרכזיות:סיועבארגוןמפגשעםד"רווייגנד,מומחהלחשיפתשיטותההתמכרותשלתעשייתהסיגריות,שהמליץלהגיש
בישראלתביעהבסגנוןזושהובילהלפיצוישל246מיליארדדולרבארה"ב–הצעהשכעתנבחנתבמשרדהמשפטים.
המועצה גם קידמה יוזמה חדשנית לדרוש מיבואני סיגריות להפקיד פיקדון כספי לנזקי העישון העתידיים, צעד שעשוי לחסוך
למדינה עשרות מיליארדים. במקביל, על רקע המלחמה, המועצה התריעה מפני העלייה בעישון בקרב בני-נוער וחיילי מילואים,
גינתהחלוקתסיגריותלחייליםופעלהלהגברתהאכיפהעלעישוןכפויבבסיסים,במקלטיםובממ"דים.בנוסף,היאקידמהמסרים
להפרכתהמיתוסלפיועישוןמסייעבהתמודדותעםלחץ,והדגישהאתנזקיולבריאותהנפשבטווחהארוך.
68
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
המיזםלמיגורהעישון
המיזםלמיגורהעישוןהינוארגוןחברתי,שמטרתולמגרלחלוטיןאתהעישוןבישראל,באמצעותמניעתהחשיפה
וההתנסותשלילדים,נוערוצעיריםלעישוןבפרטולמוצריטבקוניקוטיןבכלל.
המיזםלמיגורהעישוןממקדאתפעילותובארבעהמישוריםעיקריים:
•
קידוםחקיקהורגולציהייעודיתבאמצעותעבודהעםומולחבריכנסתומשרדיממשלה,מתןייעוץותמיכהלקובעימדיניות,
לקיחתחלקבצעדיםרגולטורייםוקידוםשיחעלתפקידהמדינהואחריותה.
•
פיתוחגוףידעמחקרי,מקיףועדכניבאמצעותמעקבפעילאחרתופעתהעישוןומאפייניהבקרבילדיםובני-נוערבישראל
באמצעותסקריםשנתייםוטיפוחשיתופיפעולהעםגופיםמקצועייםבארץובעולם.
•
מסגורמחדששלהשיח,חינוךוהסברהבאמצעותבנייתשיחסביבמניעה,וחתירהמתמשכתלצמצוםפערהידעבנושא
אצלהורים,אנשיחינוך,בריאותורפואהוגופיםרלוונטייםאחרים.
•
חשיפתדרכיהפעולהשלחברותהטבקוהניקוטיןבאמצעותמעקבשוטףאחרדרכיהפעולהשלהן,ניטוראפיקיפרסום
ושיווק(גלויוסמוי)וחשיפתניסיונותלהשפיעעלקובעימדיניותבישראל.
בשנת2024התמקדהפעילותהמיזםלמיגורהעישוןבשלושהתחומיפעילותמרכזיים:
קידוםחקיקהורגולציהייעודית
•
חקיקה בתחום מוצרי העישון - סיוע בקידום הצעות חוק לאיסור מוצרי עישון בטעמים מובחנים שאינם טבק, ולפיקוח על
תכולתמוצריהעישון.
•
מיסוי מוצרי עישון - השתתפות בדיוני ועדת הכספים לאשרור צווי המיסוי להעלאת המס על סיגריות, טבק לגלגול וטבק
בחימום,ולהשוואתנטלהמסעלסיגריותאלקטרוניותלמסעלסיגריות.בנוסףביצעהמיזםלמיגורהעישוןניטורשוטףשלשוק
הסיגריותהאלקטרוניותלבחינתההשפעותשלשינוייהמיסוי.
•
יישום חוק איסור פרסומת והגבלת השיווק של מוצרי טבק וניקוטין במרשתת - מעקב שיטתי אחר פרסום מוצרי טבק
וניקוטיןברשתותהחברתיותוסיועלגורמיממשלבפיתוחכליםלפיקוחוליישוםהאיסורלפרסוםבמגווןהערוציםהאינטרנטיים
בדגשעלהרשתותהחברתיות.
•
קשריממשל-עבודהרציפהמולגורמיממשללקידוםמהלכירגולציהוחקיקה,ופיתוחמתודולוגיותליישוםאפקטיבישלהם
ברשויותהשלטוןהמרכזיוהמקומי.
•
פורומים בינלאומיים - השתתפות פעילה במפגשי COP10 וMOP3-, מפגשי המדינות החתומות על האמנה הבינלאומית
למאבקבטבקFCTC( והפרוטוקוללמאבקבסחרהבלתיחוקיבטבק.),
פיתוחגוףידעמחקרי
•
מחקרופיתוחידע-הרחבתבסיסהידעבנושאמניעתהתחלותעישוןבקרבילדיםנוערוצעירים,שוקמוצריהעישוןבכלל
והסיגריותהאלקטרוניותבפרט.
•
דו״חמחקרישנתי-פרסוםדוחמקיףהבוחןהתנסויות,דפוסישימושותפיסותשלנוער,צעיריםומבוגריםביחסלעישוןולמוצרי
העישוןהשונים.
•
דו״ח"'כמואשבשדהקוצים':תופעתהעישוןמעיניהםשלבניהנוער"-פרסוםמחקראיכותניבשיתוףחברתTEENK
המבוססעלניתוחקבוצותמיקודבקרבבני18-12,במטרהלזהותאתהגורמים,המאפייניםוהתפיסותשלהנוערלגבימגפת
העישון,והצעותיהםלטיפולבבעיה.
•
דו״חמאפייניתופעתהעישוןבחברההערביתבישראל,2024-פרסוםדוחהמחקרבשיתוףחברתנאס- ناس,הבוחןבאופן
כמותיהתנהגויותותפיסותבחברההערביתבנוגעלעישוןואידוימוצריטבקוניקוטין.הדוחפורסםבשפההערביתוהעברית.
69
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
•
מפגשישולחןעגולבחברההערבית–שיתוףפעולהעםחברתנאס–ناسלקיוםסדרתמפגשיםעםאנשימקצועמתחומי
הבריאות, החינוך והרווחה, ומקבלי החלטות בעמדות בכירות – נציגי ממשלה, רשויות מקומיות, חברה אזרחית וקרנות
פילנתרופיות,לשםדיוןעלכליםופעולותפרקטיותלהתמודדותעםתופעותשלעישון,אידויוהתחלותעישוןבקרבבניובנות-
נוערוצעיריםוצעירותמהחברההערבית.
•
עדכון מתודולוגיות המדידה - השתתפות בוועדות היגוי מקצועיות במגוון גופים האוספים נתונים בתחום העישון, בהם
הHBSC- מלב"םוהלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה.,
•
מניעת עישון ברשויות המקומיות - פיתוח מודל עבודה מודולרי ליישום ברשויות מקומיות ואשכולות אזוריים, למניעת
התחלותעישוןבקרבבני-נוערוצעירים.
חינוךוהסברה
•
השקת אתר מחודש לארגון - הכולל חומרים מתוקפים ומעודכנים על תופעת העישון בישראל עבור הורים, אנשי מקצוע
וקובעימדיניות.
•
פיתוחכליםחינוכיים-יצירתמדריךמעשילבתיהספרשאומרים'לאלעישון'והפצתובאמצעותאגףשפ"יבמשרדהחינוך.
כמוגםפיתוחמערכישיעורייעודייםלחטה"בותיכוןבנושאהסיגריההאלקטרונית.
•
הנגשתחומריהסברה-אספקתחומריםמקצועייםועדכנייםלגופיממשלורשויותמקומיותלצדהפצתחומריהסברהבעברית
ובערביתבמדיההחברתית,לתוךמתןדגשמיוחדעלקהלההורים.
•
פעילויותהדרכהוהכשרה-ביצועהכשרות,ימיעיון,הרצאותוסדנאותלאנשימקצוע.
•
תקשורתוקמפיינים-הגברתהמודעותהציבוריתלתופעתהעישוןבכללולמניעתהתחלותעישוןבקרבילדיםונוערבפרט,
באמצעותחשיפהנרחבתבעיתונותהכתובה,ברדיוובאינטרנט.
•
היוםהבינלאומיללאעישון-הובלתיוםפעילותבכנסתלציוןהיוםהבינלאומיללאעישון,שכללכנסודיוניםבוועדתהבריאות,
הוועדההמיוחדתלזכויותהילדוהוועדההמיוחדתלמאבקבסמיםואלכוהול.כמוגםשיתוףפעולהעםמשרדהבריאותומשרד
החינוךבפעילויותנוספותלציוןהיום.
70
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקה׳:חקיקהבתחוםהעישוןבישראל
במהלךשנת2024קודמומספרתהליכיםהקשוריםבהיבטהמשפטישלמניעתהעישון.
חובתהצגתתמונהבדברנזקיהעישוןעלאריזותוחפיסותשלמוצריעישון
חוקאיסורפרסומתוהגבלתהשיווקשלמוצריטבקועישון,התשמ"ג1983-(להלן-החוקאוחוקאיסורפרסומת)קובעהגבלותעל
פרסומתושיווקשלמוצריטבקועישוןבמטרהלהגןעלבריאותהציבור,במיוחדקטינים,עלדרךצמצוםהחשיפהלמוצריהעישון
הגורמיםנזקבריאותילמעשניםולסביבתם.כך,ביןהיתר,נאסרהפרסוםשלמוצריטבקועישון(למעטהחרגתהעיתונותהמודפסת,)
וכןנקבעהחובתשימושבאריזהאחידהלמוצריהעישון,לרבותהחובהלכלולעלגביהאריזהאזהרהמילוליתבדברנזקיהעישון.
סעיף 11 לאמנת המסגרת של ארגון הבריאות העולמי בדבר הפיקוח על תעשיית הטבק, הFCTC- (עליה חתמה ישראל בשנת
2003ואישררהבשנת2005)עוסקבאריזהוסימוןשלמוצריטבק,לרבותשילובתמונותשלנזקיהעישון–אזהרותבריאותגרפיות
warnings(healthPictorial –בנוסףעלאזהרותבריאותמילוליות.)
עלפי נתוניארגוןהבריאותהעולמי,נכוןלשנת,2023138מדינותמחייבותאזהרותבריאותגרפיותעלגביחפיסותסיגריות.תמונות
אלה,הממחישותאתנזקיהעישון,נמצאויעילותבמיוחדבהשפעהעלדעתהצרכנים,הרתעתםמקנייתהמוצרוהשפעהעלרצונם
להיגמלמעישון.8
הצעת חוק איסור פרסומת והגבלת השיווק של מוצרי טבק ועישון (תיקון – תמונה בדבר נזקי העישון), התשפ"ג2023–
הוגשה ביוזמת חברי הכנסת אושר שקלים, אופיר כץ ובועז ביסמוט, והיא זהה להצעת חוק פרטית שהוגשה עוד בנובמבר 2020
ביוזמתחברתהכנסתמיכלוונשוחבריוחברותכנסתנוספים.
במסגרתהצעתהחוקהוצעלקבועחובתהצגתתמונההממחישהאתנזקיהעישוןעלגביחפיסותואריזותשלכלמוצרעישון.עוד
הוצעכישרהבריאות,באישורועדתהכלכלהשלהכנסת,יקבעהוראותלענייןהתמונותשיוצגו,לרבותתוכנן,גודלן,החלפתןוכן
סוגיםשוניםשלתמונות.ההצעההתקבלהונוספהלספרהחוקיםבחודשמרץ2024–תיקון9לחוקאיסורפרסומת.
זולשוןסעיף9ג1לחוק:
(א)לאישווקאדםמוצרעישוןאלאאםכןמוצגתעלגביחפיסתואואריזתושלהמוצרתמונהשלנזקיהעישון,והכול
בהתאםלהוראותלפיסעיףקטן(ב.)
(ב)שרהבריאות,באישורועדתהכלכלהשלהכנסת,יקבעאתהתמונותשיוצגוכאמורבסעיףקטן(א),וכןהוראותלעניין
התמונותכאמור,לרבותלענייןגודלןוצורתןביחסלגודלהאריזהוצורתה,עיצובן,אופןהצגתן,תדירותהחלפתן,התאמתן
לאזהרותלפיסעיף9ולסימוןלפיסעיף9גומיקומןעלגביהאריזהבהתייחסלסוגיםשוניםשלאריזות;בתקנותלפיסעיף
קטןזהרשאישרהבריאותלקבועהוראותשונותותמונותשונותלסוגיםשוניםשלמוצריעישון,וכןלהחילהוראותכאמור
עלסוגימוצריעישוןכפישיקבע.
בהתאם, נעשתה במהלך שנת 2024 עבודה מאומצת ע"י המחלקה לקידום בריאות במשרד הבריאות, לצורך גיבוש ההוראות
המסדירותאתהצגתאזהרותהבריאות,לרבותאזהרותהבריאותהגרפיותתוךהתחשבותבמאפייניםתרבותייםורגישויותדתיות,
כדילתרוםליעילותהמהלךבקרבכללהמגזרים.
8. Canadian Cancer Society, Cigarette Package Health Warnings: International Status Report, Eighth Edition,
October2023
71
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
אחדהשלביםהראשוניםהיהתהליךשיתוףציבורעםקבוצותאוכלוסייהשונות,אנשיונשותמקצועבתחוםמניעתהעישוןוהגמילה,
"משפיענים"שלקבוצותהאוכלוסייההשונותכגוןפרסומאים,אנשיחינוך,אנשיתקשורתועוד,וכןחבריוחברותמועצתהתלמידים
שלישראל.
הפנייהלכלקבוצתמשתתפיםנעשתהבמכתב,מפגשמקווןאושיחה.בהמשךהוצגונתוניםמישראלבדברמגיפתהעישוןולאחר
מכןניתןהסברעלאזהרותבריאותגרפיותבעולםוכןהחקיקהבארץ.בסיכוםניתןהסברעלהשאלוןשישלח,עלהאזהרותהמילוליות
המלוותאתהאזהרותהגרפיותתוךהבהרהכיאיןתשובותנכונותולאנכונות.לאחראיסוףהתשובות,התקייםדיוןנוסףכדילהבין
אתהדקויותוההעדפותשלהמשתתפים.בסופושלהתהליך,נבחרואזהרותבריאותגרפיותשמותאמותתרבותית.
בשלבהבאנערכודיוניםעםאנשיונשותמקצועעלמנתלבחורולנסחאתאזהרותהבריאותהמילוליותהמתאימותביותרלישראל.
עדכוןאחרוןלנוסחיהאזהרהבישראלביחסלמוצריטבקנעשהבמסגרתצוהגבלתהפרסומתוהשיווקשלמוצריטבק(שינוינוסחי
אזהרה),התשס"ג2002-,ובאשרלמוצריעישוןנוספים,בשנת2019שאזנקבעובמסגרתתיקוןמס'7לחוקאיסורפרסומתנוסחי
אזהרה. בחמש השנים שחלפו מאז כניסתו לתוקף של תיקון 7 לחוק, שוק מוצרי העישון התרחב וגדל ונכנסו שחקנים חדשים,
שבהתאםאליהםהיהצורךלעדכןאתתוכןאזהרותהבריאותהמילוליות-בייחודסיגריותאלקטרוניות,מוצריעישוןללאבערה,
נרגילותונוזלימילוילסיגריותאלקטרוניות.
מוצריהעישוןהשוניםחולקולחמשקטגוריותשלאזהרתבריאות:מוצריטבקלעישון,ומוצריםהמשמשיםלעישון;מוצריטבקלצריכה
פומיתאוהרחה;מוצרממקורצמחישאינומכילטבק;נרגילה;וסיגריהאלקטרונית.
ביחס לכל קבוצת מוצרי עישון נוסחו אזהרות בריאות מילוליות מגובות במידע מוכח מחקרית. במסגרת העבודה נלקחו בחשבון
בתהליךבחירתהאזהרותהחשיבותשביידועהציבורבדברהסכנותהמגוונותשבעישון,והחשיבותשבפנייהלמגדריםשוניםוחתכי
גילשונים.
מרכיבנוסףבאזהרתהבריאותהמילוליתהואההפניהלגמילהמעישון.נערכההתייעצותעםגורמימקצועשוניםבמשרדהבריאות
לענייןנוסחההפניהלגמילה.נבחרההפנייה:"להפסיקלעשןזהבידייםשלך!"שפונהלשניהמגדריםכאחד.
בשלבשלאחרמכןנעשתהעבודהרבהמולגרפיקאיםלצורךהפקתהשילובביןאזהרותהבריאותכדיליצוראזהרתבריאותמשולבת
שתכיל:אזהרתבריאותמילולית,אזהרתבריאותגרפיתוהפניהלגמילהעבורכלסוגממוצריהעישון.זאתתוךשנלקחובחשבוןאת
צורותהאריזההשונותשלמוצריהעישוןהשונים.
לקראתתוםשנת2024גובשוהעקרונותשבבסיסתקנותאיסורפרסומתוהגבלתהשיווקשלמוצריטבקועישון(אזהרותבריאות)
ונעשתהעבודהרבהסביבכתיבתמסמךהRIA-–דוחהערכתהשפעתהרגולציה–שליווהאתהליךכתיבתהתקנות.לצדזאת
נותרהעודעבודהרבהשנמשכהלתוךהרבעוןהראשוןשלשנת.2025
72
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקו׳:דיווחואכיפה
השלכותהעישוןהכפוי
עישוןכפוימהווהסכנהחמורהלבריאותהציבור,גםבאווירהפתוח,עםהשלכותבריאותיותמוכחותכגוןסרטן,מחלותלבוסוכרת.
לפי נתוני עדכניים של משרד הבריאות שהוצגו בפרק א' בדוח זה, כמחצית מהאוכלוסייה שאינה מעשנת, נחשפת לעישון כפוי.
תופעהזועלולהלגרוםלהימנעותשלהציבורמהגעהלמקומותציבוריים,במיוחדברים,מסעדותובתיקפה.
בסעיף 6א (ב) לחוק מניעת העישון במקומות ציבוריים והחשיפה לעישון, התשמ"ג1983- (להלן- החוק למניעת עישון במקומות
ציבוריים)נקבעכיעלראשרשותמקומיתלדווחלשרהבריאותעלפעולותהפיקוחשנקטההרשותבשנהשקדמהלדיווח,לרבות
מספר המפקחים שהוסמכו לפי החוק, וזאת לצורך דיווח שר הבריאות לפי סעיף 2 לחוק חובת דיווח בדבר הנזקים הבריאותיים
הנגרמיםמעישוןמוצריטבק,התשס"א.-2000
המחלקהלמניעתעישוןואלכוהול,האגףלאכיפהופיקוח
המחלקהלמניעתעישוןואלכוהול,באגףלאכיפהופיקוחבמשרדהבריאות,הוקמהבינואר2013במטרהלפעולברמההארצית
לקידוםפעילויותהאכיפהברשויותהמקומיות.אכיפתהחוקלמניעתעישוןבמקומותהציבורייםמבוצעתעלידיהרשויותהמקומיות,
והמחלקהמעורבתבקידוםהחקיקהבתחוםומהווהכתובת,הןלפניותהציבורבנושאיעבירותעלהחוקלמניעתעישון,והןלגורמי
האכיפהברשויותהמקומיותכגורםמקצועימנחה.
ניתןלפנותלאגףלאכיפהופיקוחבאמצעותכתובתהדוא"ל[email protected]אובמוקדקולהבריאותשמספרו.*5400
החוק למניעת עישון במקומות ציבוריים מסמיך את ראש הרשות המקומיות ומי שהוסמך לכך מטעמו לאוכפו. הכסף המתקבל
מהקנסותעלמפריהחוקנכנסלקופתהרשויותהמקומיות.בהתאםלחובההקבועהבחוק,האגףלאכיפהופיקוחביקשמהרשויות
המקומיות דיווח באשר להיקף האכיפה למניעת עישון שבוצעה בשנת 2024. אחד המדדים לאומדן היקף האכיפה הינו מספר
הקנסותהשנתי.
שאלוןהדיווחהמקווןנבנהבאגףלאכיפהופיקוחוהופץלרשויותישירותמהאגף.בישראל,נכוןלשנת2024,יש259רשויותמקומיות
מהן122מועצותמקומיות,54מועצותאזוריותושתימועצותמקומיותתעשייתיות.כללהרשויותבישראלמחויבותבדיווחעלאכיפת
עישוןבמרחבהציבורי,אךבעקבותהמלחמה,רשויותשפונובצפוןוהיומפוניםרובהשנה,קיבלופטורמדיווחעבורשנהזו.
מהנתוניםשדווחועולהכדלקמן:
83רשויותמקומיותהגישואתהדו״חודיווחועלהיקףהאכיפהשהתבצעהבשנת2024,ניתןלראותכימדוברבעלייהלעומתשנת
2023בהכ50-רשויותהגישואתהדו"חלמשרדהבריאות.בשנת2024ניתנו11,605דוחותוקנסותעלעישוןבמרחבהציבוריעלידי
הרשויותמקומיות.זוהיעלייהחדהביחסלשנת2023שבהניתנו8,324דוחות,מהם3,864דוחותשדווחולדוחהשרו4,460-שדווחו
לאחרמכן.בשנת202281רשויותדיווחולמשרדהבריאותעל10,115קנסותשניתנובשנהזו.לאניתןלהסתמךעלנתוניםאלה,
לבחינתירידהאועלייהלאורךזמן,מכיווןשאיןמעקבפרטנילפירשות,ורשויותאוכפותשדיווחובשנהאחת,יתכןולאדיווחובשנה
העוקבת-מהשמקשהמאודעלעריכתהשוואותלאורךשנים.
טבלהו1'מציגהאתמספרהקנסותשניתנובשנת2024,לפיהרשותהמקומיתהאוכפת,כפישדווחלאגףלאכיפהופיקוחבמשרד
הבריאות,ע"יהרשויות.
מהנתוניםניתןלראותכיהרשויותהמקומיותהמובילותאשרפעלולאכיפהוצמצוםהחשיפהלעישוןכפויבמרחבהציבוריהןירושלים
עם4,794קנסותעל-ידי60פקחים,תל-אביב-יפו2,819דוחותעל-ידי282פקחיםובאר-שבעעם899דוחותבידי50פקחים.
73
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
מתוך82מהרשויותהמקומיותהמדווחות,34רשויותדיווחוכימונו356פקחיםבמהלךשנת2024.מהנתוניםעולהכיקיימים1,013
תקניםהאוכפיםאתהחוקלמניעתעישוןבמקומותציבוריים.
רובהרשויותהמקומיותאינןמדווחות,זאתבניגודלהוראתהחוקהמחייבתדיווחשנתילשרהבריאות,וחרףפניותישירותלקבלת
המידעעלידיהאגףלאכיפה,המחלקהלחינוךוקידוםבריאותואחרים.מתוך82הרשויותהמקומיותשדיווחו,55רשויותדיווחו
שמתקיימתאכיפהלמניעתעישוןאךרק28רשויות,כמחצית,דיווחוכיניתנוקנסותבמהלךשנת2024.כמוכן,נמצאכי27רשויות
מכללהרשויותשדיווחואינןאוכפותמניעתעישוןבמרחבהציבורי.
נוסףעלכך,במענהעלהשאלה"האםהרשותהמקומיתמקיימתאכיפהבגיןשימושבסיגריהאלקטרונית"?31רשויותמקומיות
השיבושכןאךרק7נתנודוחותבמהלךהשנהעלהפרהזו.נצייןכיעלפיחוק-חוקאיסורפרסומת,ובהתאםלכךחוקלמניעתעישון
במקומותציבוריים-עישוןסיגריההמכילהטבקועישוןסיגריהאלקטרוניתשניהם"עישון"וכיעישוןאואידוישלסיגריהאלקטרונית
אסורבמקומותהציבורייםבהתאםלהוראותהמוגדרותבתוספתלחוקלמניעתעישוןבמקומותהציבוריים.
ב15-רשויותנערכהבשנת2024הכשרהלפקחיםבנושאאכיפתהעישון.ב20-רשויותערכומבצעאושילבותקופתאכיפהמוגברת
במהלךהשנה,בעיקרלקראתהיוםהבינלאומיללאעישון,המצויןבסוףמאי.
טבלהו1':דיווחהפרתהחוקלמניעתעישוןבמקומותציבורייםוהחשיפהלעישון
לפיהרשותהמקומיתהאוכפת,לשנת2024
אכיפה
מספרפקחים
מספר
האםמונופקחים
מינויפקחים
שםרשותמקומית מספר
פקחיםכולל
שלהחוק
למניעתעישון
קנסות
בשנת2024
למניעתעישון
אוםאלפחם 6 כן 0
0 לא
אוריהודה 16 כן 1
2 לא
אזור 6 כן 2
0 לא
אילת 30 כן 12
9 כן 12
אכסאלמ.מ. 1 לא 0
0 לא
אלעד 8 כן 7
6 כן 0
אריאל 2 כן 3
0 כן 3
אשקלון 30 כן 22
58 כן 3
באריעקב 13 כן 13
12 לא
בארשבע 80 כן 50
899 כן 10
בוסתאןאלמרג’מ.א. 0 לא 0
0 לא
ביתג’ןמ.מ. 0 לא 0
0 לא
ביתשאן 6 כן 6
0 לא
ביתשמש 12 לא 0
0 לא
74
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
אכיפה
מספרפקחים
מספר
האםמונופקחים
מינויפקחים
שםרשותמקומית מספר
פקחיםכולל
שלהחוק
למניעתעישון
קנסות
בשנת2024
למניעתעישון
ביתרעילית 6 כן 6
0 לא
בסמ״המ.מ. 0 לא 0
0 לא
בענהמ.מ. 0 לא 0
0 לא
גבעתשמואל 4 כן 2
0 כן 0
גבעתיים 28 כן 21
14 כן 0
גדרה 6 כן 6
0 כן 6
גולןמ.א. 2 לא 0
0 לא
גןיבנה 9 לא 9
0 כן 1
גניתקווה 4 כן 3
6 כן 3
דייראלאסדמ.מ. 7 כן 1
0 לא
דימונה 17 כן 10
3 כן 10
הודהשרון 9 לא 0
0 לא
הרצליה 56 כן 40 כן 0
זמר 2 כן 1
0 כן 1
חבלמודיעיןמ.א. 6 כן 6
0 כן 3
חדרה 34 כן 9
544 כן 6
חולון 50 כן 50
195 כן 18
חורה 2 כן 0
15 לא
חיפה 130 כן 35 כן 2
טבריה 20 כן 14
38 כן 14
טורעאן 7 כן 0
0 כן 0
טייבה 7 לא 0
0 לא
יבנה 22 כן 22
26 כן 22
יהודמונוסון 10 כן 10
1 כן 10
ירושלים 441 כן 60
4794 כן 60
75
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
אכיפה
מספרפקחים
מספר
האםמונופקחים
מינויפקחים
שםרשותמקומית מספר
פקחיםכולל
שלהחוק
למניעתעישון
קנסות
בשנת2024
למניעתעישון
ירכאמ.מ. 2 לא 0
0 לא
כפריאסיף 0 לא 0
0 לא
כפריונה 8 כן 8
27 כן 3
כפרסבא 20 כן 13 כן 0
כפרקרע 4 לא 0
0 לא
כפרשמריהומ.מ. 2 כן 2
0 כן 5
כפרתבור 0 לא 0
0 כן 0
מבשרתציון 7 כן 0
0 לא
מגדלתפן 2 כן 2
0 כן 0
מודיעיןמכביםרעות 11 כן 11
6 כן 11
מודיעיןעילית 3 כן 0
0 כן 3
מזכרתבתיה 2 כן 2
0 כן 0
מיתרמ.מ. 2 לא 1
0 כן 0
מסעדה 0 לא 0
0 לא
מעלהאדומים 8 כן 8
0 כן 0
מצפהרמון 3 לא 0
0 לא
נהריה 19 כן 12
118 לא
נוףהגליל 12 כן 12
0 כן 12
נחלשורק 1 לא 0
0 לא
נסציונה 16 לא 8
0 לא
נתיבות 2 לא 0
0 לא
נתיבות 2 לא 0
0 לא
נתניה 116 כן 46
444 כן 5
סאג’ור 0 כן 2
0 כן 2
עומרמ.מ. 2 כן 2
0 כן 1
76
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
אכיפה
מספרפקחים
מספר
האםמונופקחים
מינויפקחים
שםרשותמקומית מספר
פקחיםכולל
שלהחוק
למניעתעישון
קנסות
בשנת2024
למניעתעישון
עיןמאהל 1 לא 1
0 לא
עמקחפרמ.א. 4 לא 0
0 לא
עפולה 29 כן 29
552 כן 23
פרדסחנהכרכור 14 כן 6
0 כן 6
פתחתקווה 75 כן 6
623 כן 6
קצריןמ.מ. 2 כן 1
0 לא
קרייתביאליק 8 כן 8
6 כן 1
קרייתעקרוןמ.מ. 4 לא 0
0 לא
קריתאתא 12 כן 3
0 לא
ראשהעין 23 כן 10
1 כן 12
ראשוןלציון 120 כן 80
265 כן 12
רמתגן 18 כן 6
119 כן 2
רעננה 20 כן 18
0 כן 18
שדותנגב 3 לא 0
0 לא
שדרות 13 לא 7
0 לא
שפרעם 5 כן 5
3 כן 5
תלאביב-יפו 282 כן 282
2819 כן 48
תלשבעמ.מ. 7 לא 7
0 לא
טבלה ו2'מפרטתחלוקתדוחותבסביבותצפופותבמהלךהשנה.
טבלה ו2'חלוקתדוחותבסביבותצפופותבמהלךהשנה
פעולותאכיפהבסביבות
מספררשויותשדיווחוכי
מספררשויותשחילקו
מספרדוחותכולל
מיוחדות
ביצעו
דוחותבפועל
3,899
בתי-חולים 16
13
1(לאאותרואורקקיבלו
מוסדותחינוך 12
אזהרה) 2
77
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
כשליםבאכיפההקיימת
אף על פי שהחוק למניעת עישון במקומות ציבוריים וחוק איסור פרסומת והגבלת השיווק של מוצרי טבק ועישון הורחבו בשנים
האחרונות,ניכרתבעיהמתמשכתשלאכיפהלקויה.הנתוניםמצביעיםעליציבותבשיעורהמעשניםבעשורהאחרון,לצדעלייה
בשימושבמוצריעישוןחדשיםבקרבילדיםובני-נוער.נזקיהעישוןגורמיםלהפסדמוערךשלכ3.6-מיליארדש"חבשנהלמשק–
מתוכם1.7מיליארדש"חעלויותישירותלמערכתהבריאותו1.9-מיליארדש"חעלויותעקיפותכגוןאובדןפריוןוימיעבודה.חשוב
לצייןכיאומדןזהלאעודכןמאזשנת2014ועלפיהחישוביםבעולם,מדוברבתת-הערכה.
החוקלמניעתהעישוןבמקומותציבורייםמחייבאתהרשויותהמקומיותלבצעפיקוחולהעבירדיווחיםשנתייםלשרהבריאות.בפועל,
שיעורהדיווחאיננוגבוה,למרותשהשנהקיימתעלייהביחסלשנהשקדמהלה.חשובלצייןשגםבקרבהרשויותהמדווחות,מספר
הדוחותבפועלנמוךמאוד.ברשויותהאוכפותאתהחוקע"ימתןקנסות,פקחמפיקפחותמ2-קנסותלשבועלנושאמניעתהעישון.
ברוב הרשויות, פקח מפיק פחות מדוח אחד לחודש. נתונים אלו מדגישים את הפער בין הדרישות החוקיות והיצע ההזדמנויות
לאכיפתהחוק,לביןהיישוםבפועל.
לפיכך,אלהשאלוןשנשלחהשנהלרשויותעל-מנתלדווחעלשנת2024,נוספושאלותסגורותופתוחותלבחינתדעתםשלאנשי
השטחלגבישיפורהאכיפהוהפיקוחברשויותלחוקלמניעתעישוןבמקומותציבוריים.כלהרשויותשדיווחומילאוגםאתהשאלות
במקטעזה.
המשיביםנשאלובנוגעלגובההקנסלאנשיםשמעשניםבציבור:גובההקנסהקבועבחוקכנגדמישעישןבמקוםציבוריהינו1000
₪.האםלדעתךישלשנותאתגובההקנסבמטרהלהגדילאתהיקףהאכיפהולייעלאתהאכיפה?ולאיזהסכום.מתוך83הרשויות
שהשיבו,8בלבדהשיבושישלשנותאתגובההסכום.מתוכם5השיבוכיישלהכפילול2000-₪והאחריםהשיבושישלהקטיןאת
הסכום-בין180₪ל500-.₪
המשיביםנשאלואודות גובההקנסלבעליעסקים:"גובההקנסהקבועבחוקכנגדמיבעלמקוםציבורישלאעשהככלהניתןעל
מנתלמנועעישוןבמקוםשבאחריותוהינו5000₪.האםלדעתךישלשנותאתגובההקנסבמטרהלהגדילאתהיקףהאכיפהולייעל
אתהאכיפה?ולאיזהסכום".גםלשאלהזאת,רק6רשויותענוכיישלשנותאתהסכום,מתוכן5ביקשולהכפילאתהסכוםורשות
אחתביקשהלהפחיתול2,500-.₪
הסמכותלאכוףאתהוראותחוקאיסורפרסומתוהגבלתהשיווקשלמוצריטבקועישוןאינהנתונהלרשויותאלאלמשטרתישראל.
בפועל, ברוב המקרים וברוב הרשויות, לא מתבצעת אכיפה מתוקף חוק זה. אבל, בידי הרשויות כלים אחרים לאכוף את החוק
– למשל, בהתאם לחוק רישוי עסקים, לגבי עסקים ספציפיים המוגדרים בחוק. לכן המשיבים נשאלו: "האם מתקיימת אכיפה או
סנקציותאחרות,בהתאםלחוקרישויהעסקים,כנגדבעליעסקיםהמפרסמיםאומציגיםבגלוימוצריטבקועישוןבניגודלחוקאיסור
פרסומתוהגבלתהשיווקשלמוצריטבקועישון,תשמ"ג1983- במענהלשאלהזו,?"20רשויותציינוכיהםמשתמשיםבכליזהלאכוף
אתנושאמניעתהעישון.
המשיבים התבקשו להביע דעתם לגבי אכיפה אפשרית של הגבלות בחוק איסור פרסומת: האם לדעתך אכיפה כנגד הגבלות
הכתובותבחוקאיסורפרסומתבנקודותהמכירהבאמצעותקנסותברירתמשפטייעלואתהאכיפהשלהרשותהמקומיתויסייעו
במיגורתופעתהפרסוםהלאחוקי?ובאיזהסכום.כמחציתמהמשיבים39()השיבובחיוב.רובמוחלטצייןסכוםהנעבין₪1,000
ל.₪5,000-
בנוגע לצמצום הגישה למוצרי עישון בקרב ילדים ובני נוער, המשיבים נשאלו:איזה מנגנון יעיל יותר כנגד מכירה של מוצרי טבק
לקטין? 40 השיבו באמצעות מנגנון פלילי על-ידי משטרת ישראל; 25 השיבו - באמצעות אכיפה סמויה מכוח חוק רישוי עסקים
והתלייתרישיוןעסקלתקופהשל30יום;17בחרוקנסותגדוליםבאמצעותאכיפהסמויהשלהשיטורהעירוני,כאשרהקנסותנכנסים
לקופתהרשות,ואחדלאהשיבעלהשאלה.
המשיביםהתבקשולדרגיעילותשלארבעהכליםלהגברתהפיקוחוהאכיפה.הכלישל"קנסמוגדללמוכרשלאביקשתעודתזהות
בעתמכירה"והכלישל"החלתחובהעלהמוכרבעתמכירהשלמוצרטבקועישוןבאשרלהצגהשלתעודתזהות",קיבלותעדוף
78
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
דומהוגבוהיותריחסיתל2-הכליםהאחרים:"צילוםסמויעל-ידיפקחוהפקתדוחלמוכרשלאביקשתעודתזהותבעתמכירה"
ו"מערךנאמנימניעתעישוןשיפעלובשיתוףהרשותהמקומית,יצלמואתהעבירהבאופןסמויויעבירומכתבלרשותהמקומית,"
שקיבלוביניהםציוןדומהאךנמוךיותר.
במסגרתכליםנוספיםשישלרשותלהגברתהפיקוחוהאכיפה,ציינומשיביםרביםאתנושאההסברהוהעלאתהמודעות.כמוכן
צוינהפעילותיחדעםהשיטורהעירונילביצועאכיפהבתחוםחוקאיסורפרסומת.
79
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
80
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקז׳:פעולותלגמילהמעישון
פרקז1':פעילותהמוקדהטלפוניהלאומילגמילהמעישוןשלמשרדהבריאות
המוקדהטלפוניהלאומילגמילהמעישוןשלמשרדהבריאות,החלאתפעילותובפברואר2020ומטרתו"מתןסיועלגמילהמעישון
עבור כלל אזרחי המדינה, המאופיין במקצועיות, יעילות ונגישות מרביות. במטרה לצמצם באופן גורף את נזקי העישון בישראל
ולקדםאורחחייםבריאומיטיביותר,תוךשחרורמןהסכנותהבריאותיותוכבליהתלותהמאפייניםאתההתמכרותלעישון."
המוקדנמצאתחתהפיקוחועובדבשיתוףפעולהעםהמחלקהלחינוךוקידוםבריאותבחטיבתבריאותהציבורשלמשרדהבריאות.
צוותהמוקדהלאומימונה9יועציםמוסמכיםלגמילהמעישון,מהמוביליםבתחומםבארץ.כללהיועציםהםאקדמאים,עםניסיון
בליוויתהליכיםלשינויהרגליםבכללוגמילהמעישוןבפרט.המענההטלפוניהמיידיניתןעלידישתימוקדניותלאורךשעותהיום
ימיםא-'(ה',בשעות.)20:00-8:00
המוקד זמין לשיחות נכנסות של פונים (נועצים) במספר הטלפון 6800*, בשאלות בנוגע לגמילה מעישון ופרטים אודות תוכנית
הייעוץהאישית.המוקדמספקשירותעבורכללאזרחימדינתישראלהמבוטחיםבקופותהחוליםכמוגםלחייליצה"לושירותבתי
הסוהר.השירותניתןב4-שפות:עברית,ערבית,רוסיתואנגליתוניתןמענהמותאםלאוכלוסיותייחודיות כגוןבני-נוער,נשיםהרות,
מתמודדינפשועוד.
תוכניתהגמילהמעישוןהינהטלפוניתומועברתעלידייועציםויועצותאישייםלגמילהמעישוןהמלוויםאתהפונהבמשךכלהתהליך.
התוכניתאורכתכחודשוחצי,וכוללשששיחותטלפוניות,שיחהאחתבכלשבוע,שנקבעתבהתאםלנוחותהמעשן.בתוםהתוכנית
מתקיימותארבעשיחותתחזוק,בפרקיזמןמשתנים,עדלשנהלאחרסיוםהתוכנית.ראולהלןתרשיםז1.1.הליוויבמוקדלגמילה
מעישוןמוכרלצורך"התערבותתמיכתיתמלווה"וקבלתהזכאותלסבסודהמענההתרופתיבגמילהמעישון.
תרשיםמספרז׳1.1:מבנההייעוץהטלפוניבמוקד
מעקב
תוכנית
תאריך
הפסקה
שימורההפסקה
הכנהלהפסקה
מפגשמעקב3
מפגשמעקב2
מפגשמעקב1
מפגש6
מפגש5
מפגש4
מפגש3
מפגש2
מפגש1
חצישנהלאחר
חודשייםלאחר
שלושהשבועות
אסטרטגיות
אסטרטגיות
ליווילאחר
הכנהמנטלית
פירוקהתניות
אינטייק
התוכנית
התוכנית
לאחרסיום
שימורארוכות
שימורטווח
הפסקה
וסביבתית
וקביעתתאריך
התוכנית
טווחופרידה
בינוני
להפסקה
הפסקה
שנת2024הציגהעליהשלכ30%-בפניותלעומתשנת2023עםכ1,139-פניותחדשות.מאזהקמתהמוקדבמתכונתוהנוכחית
נצפיתעלייהבמספרהשיחותהמטופלותעלידיהמוקד.תרשיםז1.3מציגאתהחלוקהלפיחודשים.ניתןלראותבבירורשבחודשי
החגים,פסחוחגיתשרי,ישנהירידהבמספרהשיחות.בממוצעמתקבלותכ100-שיחותבכלחודש.בשנת2024 כ49%-,מקרב
מישהתחיללפחותשיחהאחתעםיועץגמילהמעישוןהפסיקלעשןבתוםהתוכנית3%נוספיםהפחיתומשמעותיתבעישון,ראו
תרשיםז.1.4
81
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
טבלהמספרז1.2:מספרפניותלמוקדלפישנה
שנה
מס’פניותלמוקד
עליהבאחוזים
2022
729
2023
870
19%+
2024
1139
30%+
סה״כ 2738
תרשיםמספרז1.3:פניותחדשותלמוקדבשנת2024לפיחודש
תרשיםז1.4סטטוססיוםתוכניתשלמישהתחילייעוץטלפונילשנת2024
82
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
שיעוריההצלחהשלתוכניתהייעוץשלהמוקדהטלפוניגבוהיםועומדיםעלכ50%-מהמשתתפיםשקיימולפחותשיחהאחתעם
יועץוהפסיקולעשןבתוםהתוכנית.המוקדמצליחלשמורעלשיעוריםגבוהיםאלהכברמספרשנים.בשנת2024הוכנסהמערכת
ניהולחדשהשלהתוריםבהיוצריםקשרעםתוכניותייעוץשנפסקו.כך,ניתןלעקובטוביותראחרי"נשירות"שלנועציםולהשיבלהם
שיחהבמועדאחר,עלמנתלנסותלרתוםאותםשובלתהליך.
נצייןגםכיהמלחמהוהמצבהביטחוניהקשועלשמירהעלרצףטיפולי,במיוחדעםאנשיכוחותהביטחון,מילואימניקיםומפונים.
פעילויותנוספותשלהמוקדהטלפוניבמסגרותקהילתיותואחרותבשנת2024
א. הרצאותלקהילהבמסגרתתוכנית'אפשריבריא'שפועלתבמסגרתהמחלקהלקידוםבריאות,ושבמסגרתהפועליםמתאמות
בריאותברשויותהמקומיותואיתןהמוקדלגמילהמעישוןעורךפעילויותומקדםתכניותהקשורותלמניעהוגמילהמעישון,בנוסף
העברתהכשרהבנושאקידוםעידודלגמילהבראשוןבקורס"מקדמיבריאותראשותיים."
ב. מנהלותקידוםבריאותבלשכותהבריאותהמחוזיותשיתופיפעולהלחשיפתהמוקדלגמילהמעישוןלציבורהרחבולבעלי
תפקידיםרלוונטייםלנושא.
ג. שת"פ עם המחלקה לקידום בריאות של אסותא מרכזים רפואיים, במסגרתו קודם השירות הטלפוני במסגרת LC My
Check, כלי הערכה דיגיטלי, אנונימי וחדשני, ללא עלות, להערכת הסיכון האישי לפתח סרטן ריאות. בנוסף התקיים פרסום
ממוקדלעובדיאסותא.
ד. "הרוקחכמקדםגמילהמעישון"-התקיימהגםהשנההרצאהבביתספרלרוקחותבבארשבעהמכשירהאתהרוקחיםלתת
התערבותקצרהלעידודפנייהלגמילהמעישון.
ה. "עובדיםבריא"שלההסתדרות-הפנייתפניותאלהמוקדדרךהאפליקציה.
ו. ההסתדרות הרפואית - בכל רבעון פורסם דרך ההסתדרות הרפואית מסלול לגמילה מעישון דרך המוקד המיועד לחברי
ההסתדרותבלבד.
ז. סלשיקוםמחוזדרום–הרצאהבנושאבריאותהנפשוגמילהמעישון.
83
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
ח. וובינרלצוותיםרפואיים-איךנעזורלמטופלהמעשןלעזורלעצמו,במסגרתפעולותביוםהבינלאומיללאעישון.
ט. מחלקותאשפוזיות-ניתנוהרצאותלסגלבמספרמחלקותאשפוזיות,במספרבתי-חולים,עלכיצדלבצעהתערבותקצרה
בשיחהעםמעשןוהפנייתמטופליםלמוקדלאורךכלהשנה.
עבודהעםצה"ל
נגדים-הרצאתחשיפהלמוקדלגמילהמעישוןכחלקמקורסקבלתדרגתרנ"ג.
י.
יא.קורסחיר"םרופאים- קורסלרופאיםצבאייםבמעברביןתפקידראשוןלשני.שששעותהכשרהבנושאליווימטופלמעשן
במרפאה.התקיימושלושהימיהכשרהב.2024-
יב.כנסלרופאיצה"ל-הרצאה"איךנעזורלמטופלהמעשןלעזורלעצמו."
יג. קורספו"מ-הרצאותלנגדיםבמסגרתקורסמתקדםעלתפקידהמפקדכמקדםבריאות.
פרקז׳2קופותהחולים
כללית
כלליתפועלתלצמצוםממדיהעישוןבגישהמערכתית,בתחומיםהשוניםהנוגעיםלעישון,וגםהשנההמשיכהבהתאמת שירותי
הגמילהמעישון למצבהחירוםבמדינה.
פעילויותאלהכוללות:
שירותיגמילהמעישון
השנההשתתפובשירותיהגמילהמעישוןשלכלליתכ10,000–אנשים.
1. ייעוץ טלפוני לגמילה מעישון - בשנת 2024 הופנו אלפי אנשים לקבלת ייעוץ מקצועי לגמילה מעישון בקו הטלפוני.
שירותזההואאמצעיאפקטיביבמיוחדלהנגשתשירותהגמילהמעישוןלמישמעונייןלהיגמלמעישוןבתקופתהחירוםבה
אנו נמצאים. הייעוץ ניתן גם לבני-נוער מגיל 15 במהלך השנה נצפתה הפנייה מוגברת של מעשנים לקו הייעוץ הטלפוני..
הייעוץכולל6מפגשיםטלפונייםעםיועציגמילהמעישוןמקצועייםומותאםאישיתלמטופל/ת.קיימיםפרוטוקוליםשונים
המותאמיםלנשיםבהיריון,לאנשיםעםרקעבבריאותהנפשולבני-נוער.בנוסףלייעוץ, מקבליםהמטופליםבדואר/בדוא״ל
ערכתהדרכההכוללתחוברותבנושאים:טיפיםלגמילהמעישון,פעילותגופנית, מניעתעישוןכפוי,נרגילותועוד,וכןעזרי
הדרכה.הערכהמותאמתגםלאוכלוסייההערבית,החרדית,לעוליםמבריתהמועצותלשעברולנשיםהרות. השירותניתן
בימיםא׳–ה׳,בשעות22:00–6:00;ובימיו׳בשעות.15:00–7:00
2. סדנאותקבוצתיות
•
סדנאות גמילה מעישון דיגיטליות – מערך הסדנאות הדיגיטליות נמשך לצד הפעלת הסדנאות הפרונטליות. מערך
הסדנאותהדיגיטליות נותןאתהשירותגםלדוברירוסיתוערבית.כלזאתבתמיכתהצוותהמקצועיהטכנישהמשיךללוות
ולהכשיראתהמנחיםבאופןשוטףבהפעלתהסדנאותהדיגיטליות.
•
סדנאותגמילהמעישוןפרונטליות יחדעםהסדנאותהדיגיטליות,נערכוגםהסדנאותהפרונטליותבכלרחביהארץ.–
84
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
הסדנאותמבוססותעלהגישהההתנהגותית–קוגניטיביתותיאורייתהשינויבשלבים.הסדנאות,בהנחייתאנשימקצוע,מהוותמקורלתמיכה
קבוצתיתבתהליךשינויההרגליםהקשוריםלעישון,תוךשלובשלייעוץאישילמשתתפים.בסדנהמקבליםכליםלהתמודדותולהתגברות
עלהתלותהגופניתוההתנהגותית–פסיכולוגית,המאפשריםלהשתחררמהרגלהעישון,וכיצדלהתמידבגמילהלאורךזמן.בסדנאות
משולבגם המידעעלהאמצעיםהתרופתייםהעוזריםלגמילהמעישוןוהתאמתםהאישיתלמשתתפיםבאמצעותרופאיהמשפחה.
לכלאורךתהליךהגמילהמעישון,כלליתמציעהבחינםשירותתמיכהלנגמליםבנושאתזונהודיאטהעל-ידידיאטניתקלינית,ללא
צורךבהפניהאובקביעתתורמראש.השירותניתןטלפוניתפעםבשבוע.
עדכוןידע,הכשרותוהדרכהלמנחיסדנאותולצוותיםרפואיים
•
במהלך כל השנה, נערכים מפגשי הכשרה וישיבות צוות במרפאות ברחבי הארץ, לרענון ידע, עידוד ההתערבות הראשונית
לגמילהמעישוןועידודההפנייהשלמעשניםלשירותיהגמילהמעישוןבכללית.ביןהשאר,נערכוהדרכותבנושאאפו-ורניקלין
(שהוכנסהלשימושבמקוםצ’מפיקס),והוכןדףהדרכהלצוותיםבנושא.
•
השנהנערךקורסנוסףלהכשרתמנחיםויועציםלגמילהמעישון,בוהשתתפו23אנשימקצוע. לקוהייעוץהטלפוניהוכשריועץ
נוסףדוברערבית.
•
במחוזות הכללית וברמה הארצית נערכים מפגשים לעדכוני ידע והדרכות ליועצי ולמנחי סדנאות גמילה מעישון. נושאים
לדוגמה,שנדוניםבנוסףלעדכוןידע-כיצדלעודדמעשניםלהשתתףבשירותיהגמילהמעישוןומניעתנשירהמסדנאות.
•
השנההושםדגשעל עדכוןידעבנושאהתרופהלגמילהמעישוןאפו-ורניקלין,ונערךוובינרהדרכהארצילמנחיםוליועצים
לגמילהמעישוןבכללית.
•
כלליתמעודדתהשתתפותשלהמנחיםוהיועציםבכנסיםמקצועיים,דוגמתהכנסהשנתישלהחברההרפואיתלמניעהולגמילה
מעישון,בוהכלליתהיוותהחלקמצוותהוועדההמדעיתלהכנתהכנס,בנושא“המלחמהבהתמכרות״.
פעולותלעידודהגמילהמעישון
•
נערכותפעולותיזומותלעידודההשתתפותבשירותיהגמילהמעישוןלמבוטחיכללית,באמצעותמשלוחמסרוניםאוהודעות
מוקלטותעלשירותיהגמילההעומדיםלרשותם,פרסוםברשתותהחברתיות,יידועצוותיהמרפאותעלמועדיסדנאותהגמילה
מעישוןלעידודהמעשניםלהשתתףבהן,הכנתוהפצתפלייריםומודעותבמרפאות.
•
כלליתסמייל,שירותרפואתהשינייםשלכללית,שולחתהודעותלמטופליםלעידודהגמילהמעישוןומתןמידעעלאפשרויות
הגמילהמעישון.
•
דרך נוספת ליידע את המטופלים על סדנאות הגמילה מעישון ואופן ההרשמה לסדנה היא מתן מידע זה על גבי הפתקיות
שמציינותאתמספרהתורשמקבליםהפוניםלקבלתשירותבמרפאה.
•
במסגרת ימי בריאות לעובדים בכללית, נערכו בדיקות CO לעידוד הגמילה מעישון, חולק חומר הדרכה והמעוניינים הופנו
לשירותיהגמילהמעישוןבכללית.
מידעלציבור
•
באתר האינטרנט של כללית נמצא מידע על סדנאות הגמילה מעישון, על העישון והגמילה ממנו, סיגריות אלקטרוניות,
נרגילות,נזקיהעישוןהכפויועוד.
•
אנשימקצועבכלליתמתראייניםבאמצעיהתקשורתהשוניםעלנושאהעישוןמהיבטיוהשונים.
•
בכלליתחוברותלקהלבנושאיעישון,כמוטיפיםלגמילהמעישוןלאוכלוסייההכלליתולנשיםהרותומיניקות,מידעעלנרגילות,
נזקיהעישוןהכפויוהחקיקהלמניעתעישוןבמקומותציבוריים,כמוגםחוברותהעוסקותבנושאיםהקשוריםלהתמודדותעם
תהליךהגמילהמעישון,לדוגמהבתחומיפעילותגופניתועצירות.
•
בכלליתישהתייחסותלנושאהגמילהמעישוןבמגווןחוברותהדרכההעוסקותבמחלותכרוניותובמצביםרפואייםשונים
הקשוריםלנזקיהעישון,כמוסוכרת,מחלותלב,שבץמוחי,וכן עישוןבהיריוןוהנקהועוד.קייםגםחומרהמותאםלאוכלוסייה
הערבית,החרדיתולדוברירוסית.החוברותוחומריההדרכהעומדיםלרשותהקהלללאתשלום.
85
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
גמילהמעישוןבמקומותעבודה
כלליתעורכתסדנאותגמילהמעישוןגםבמקומותעבודה,והשנהערכהסדנאותלעובדיחברתהחשמלב3-מוקדיםבארץ,לעובדי
אגדב3-מוקדיםבארץולעובדיעירייתרחובות.הסדנאותמיועדותלמבוטחיכלהקופותבמקוםהעבודה.
יוםללאעישון
השנהבמסגרתיוםללאעישוןהבינלאומי,נערךבכנסתהכנסהמרכזישלהקואליציהלמניעתעישון,בהחברהכללית ובהכנתו
כלליתהייתהשותפה.במסגרתהכנסנערכוגםדיוניםבוועדתהבריאותובוועדותהמיוחדותלזכויותהילדולמאבקבשימושבסמים
ובאלכוהול.
בכלליתנערכופעילויותלעידודהגמילהמעישוןולהרשמהלסדנאותגמילהמעישוןבמרפאות,נערכופעולותהסברהופרסום,כולל
הצבתדוכניםורישוםלסדנאות,הוכנועלונימידעונערךעדכוןידעוריענוןלצוותיהמרפאותלעידודהגמילהמעישון.
פורסםמידעבאתרכלליתעלשירותיהגמילהמעישוןוכתבותבנושאעישון,כוללסיגריהאלקטרונית.
פורסמוכתבותבעיתונותובמקומוניםלמגזרהחרדיעלנזקיהעישון,חשיבותהגמילהמעישוןוהשירותיםלגמילהמעישוןהניתנים
בחינם.נערךוובינר,בשיתוףמשרדהבריאות, להוריםלילדיםולמתבגריםולצוותיחינוךבנושאעישוןבקרבילדיםובני-נוער.כמו-כן,
ניתנוהרצאותונערכופעילויותבמסגרותקהילתיותובבתיספר,בעיקרבחטיבותבינייםותיכונים,למאותתלמידיםבנושאנזקיעישון,
סיגריהאלקטרוניתומניעתעישון.ההרצאותניתנובמגווןישובים,כמוירושלים,כוללהמגזרהחרדי,אילת,פתחתקווה,בארשבע,
עכו,אעבלין,כוללפעילות במסגד,סחניןוכפרקרע.כלליתהשתתפהגםבהכנתהערכהלרשויותהמקומיותבמסגרתההערכות
היישוביתליוםללאעישון.
פעילותציבוריתושיתופיפעולה
כלליתמשתתפתבקואליציההארציתלמאבקבעישון,שמקדמתאתהפעילותוהיוזמותלמניעתעישוןבישראלופועלתלעידוד
הגמילהמעישוןוצמצוםהעישוןונזקיו.במסגרתהקואליציה,כלליתלקחהחלקבהכנתמתווהלתוכניתלאומיתלצמצוםהעישון
ונזקיו,שהוגשהלמנכ"למשרדהבריאות.
כלליתחברהגםברשתעריםבריאותופעילהבקידוםנושאמניעתעישוןברשויות,במיוחדבמסגרתהוועדה"עירנקיהמעישון."
כלליתפועלתבשיתופיפעולהעםרשויותמקומיותלקידוםמניעתעישוןבקהילה,במוסדותחינוך,מקומותעבודהועידודהגמילה
מעישוןבמגזריםהשונים.כלליתגםשותפהלקידוםהחקיקהבכנסתלמניעתעישוןונזקיו,סיגריותאלקטרוניותוהגנהעלנוער
וצעירים,הגנהמעישוןבמקומותציבוריים,איסורהפרסוםועוד,ומשתתפתבישיבותהוועדותהשונותהדנותבחקיקהזו.
פעילותמחקריתואקדמית
•
אנשי מקצוע של כללית מהמחלקה לחינוך וקידום בריאות, מרצים על הנושא של מניעה וגמילה מעישון במסגרת קורסים
אקדמיים,בעיקרבתחוםבריאותהציבור.כמוכן,הםמנחיםסטודנטיםשמבצעיםפרויקטיםומחקריםבתחום.
•
כלליתעוסקתבמחקרבתחוםהעישון,והשנהנמשךהמחקרבנושאעישוןכפויוילדים,במסגרתוהופקההחוברתלקהל“אוויר
נקי לילדינו - איך לשמור על הילדים מפני נזקי העישון הכפוי״ בעברית ובערבית. המחקר נערך בשיתוף פעולה עם ביה״ס
לבריאותהציבורבאוניברסיטתתל-אביבומכוןגרטנר.
•
נמשךהמחקרבתחוםהגמילהמעישוןבנושאהסדנאותהדיגיטליותלגמילהמעישון.המחקרבמימוןהאגודהלמלחמהבסרטן.
פעילותברמההבינלאומית
86
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
•
הכלליתפעילהבתחוםהמניעהוהגמילהמעישוןגםברמההבינלאומיתומשתפתאתניסיונהעםגורמיםמקצועייםב–,WHO
במסגרתהקבוצההמייעצתבנושאInsightsCulturalandBehavioral.)BCI(
•
כלליתמשתתפתבקבוצתעבודההמייעצתלWHO-בנושאאיכותבגמילהמעישון.
•
עבודתכלליתבנושא״גמילהמעישוןבעתחירום״הוצגהבכנסצפוןאמריקהלקידוםבריאותבמצביחירום.
•
בכנס״שירותיםדיגיטלייםבקידוםבריאות״,שנערךביפן,הוצגהעבודתכלליתבנושאסדנאותגמילהמעישוןדיגיטליות.
•
בכנסהאזורהאסיאתיבנושאאוריינותבריאותית,שנערךבטאיוואן,הוצגההחדשנותבקידוםבריאות,כוללבתחוםהגמילה
מעישון.
מכבי
כבכלשנה,גםבשנת2024התקיימהבמכביפעילותענפהבנושאמניעהוגמילהמעישון.
בשנת2024השתתפו12,008חברימכביבמסלוליהגמילהמעישוןהשוניםבמכבי,עלייהשלכ40%בהשוואהלשנת.2023
פעילותבתוכניותליווילגמילהמעישוןלחבריהקופה
1. גמילהמעישוןבמרפאתהרופא
תוכניתלליוויאישילגמילהמעישוןעלידירופאהמשפחההמטפל,בהתאמהשפתיתותרבותית.השירותניתןעלידירופאיםשהוכשרו
לכךבמיוחד.רשימתהרופאיםהמלוויםמתעדכנתמעתלעתומופיעהבאתרמכבי.למידעוהצטרפותישלפנותלרופאהמשפחה.
בשנת2024השתתפובתוכניותהגמילהבמרפאתהרופא4,983חברימכביברחביהארץ.
2. מוקדטלפונילגמילהמעישון
מכבימפעילהמוקדטלפוניהפועלהחלמשנת2009 המוקדמעניקייעוץפרטניהמבוססעלעקרונותהטיפולהקוגניטיבי-.התנהגותי,
בהתאםלפרוטוקוליםטיפולייםייחודייםשפותחועלידימומחימכבי.במוקדעובדים10יועציםומנהלתמוקד,כולםהוכשרובמיוחד
כיועציםלגמילהמעישון.התוכניתכוללת6שיחותטלפוניותעםיועץקבועבמועדשנקבעמראש.נדרשתהפנייהמרופאהמשפחה.
השירותנגישומתאיםבמיוחדלאוכלוסיותמיוחדותכגון:חוליםכרוניים,מוגבליםבניידות,מאושפזים,מטופליםפסיכיאטריים,נשים
בהריון,בני-נוערועוד.
השירותזמיןבהתאמהתרבותיתושפתית.חבריםעםמוגבלותבשמיעהובדיבורזכאיםלתוכניתגמילהמעישוןבהתכתבות.המוקד
פועלבימיםא-'ה'ביןהשעות20:00-8:00.מידעאודותהשירותעומדלרשותהחבריםבמוקד"מכביללאהפסקה",באתרהאינטרנט
ובמרכזיםהרפואיים.
המוקדהטלפונילגמילהמעישוןמובילפרויקטיםייחודייםכגון:תמיכהבגמילהמעישוןלחברימכביבמסגרתפיילוטתיג"ר(תוכנית
לגילוימוקדםשלסרטןריאה),הובלתתוכניתהתערבותייחודיתלאיתורנשיםמעשנותבהיריוןעלידיאחיותליוויהיריוןוהפנייתן
לטיפולהמוקד,הדרכתרופאיםמתמחיםועוד.
בשנת2024השתתפובתוכניותהגמילהבמוקדהטלפוני1,604חברימכבימכלהארץ.
3 סדנהקבוצתיתלגמילהמעישון–פרונטליתומקוונת(זום).
סדנה למתן כלים לגמילה מעישון ולשימור הגמילה לאורך זמן במסגרת קבוצתית תומכת, בהתאמה שפתית ותרבותית. הסדנה
87
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
כוללת 8 מפגשים בני שעה וחצי ומועברת על ידי מנחי קבוצות שעברו הכשרה מיוחדת בנושא, על פי הפרקטיקה המקובלת.
הסדנאותהפרונטליותמתקיימותבמרכזיםהרפואייםשלמכביברחביהארץ,במהלךימותהשבועובעיקרבשעותאחה"צוהערב.
הסדנאותהמקוונותמתקיימותבאמצעותתוכנת"זום".מידעמעודכןעלאודותסדנאותמתוכננותוסדנאותפעילותלרישום,זמין
לחבריםבסניפימכבי,במוקד"מכביללאהפסקה",במדריךהשירותיםשבאתרהאינטרנטשלמכבי,באפליקצייתUPAPPשלמכבי
ובעמודהרשמהייעודי.
בשנת2024התקיימו225סדנאותלגמילהמעישון,מתוכן116פרונטליותו109-מקוונות,בהןהשתתפו5,586חברימכבי
מכלהארץ.
4. מפגשיתמיכהלמסיימיסדנאותגמילהמעישון–שירותחדש
סדנאותהגמילהמעישוןכוללות8מפגשים.חלקמהמשתתפיםזקוקיםלהמשךתמיכהבתוםהסדנה.צורךזההתחזקבעקבות
מלחמתחרבותברזל,במהלכהחלהעלייהבשיעורהמעשניםהחוזרים.לכן,פותחועבורםמפגשיתמיכהייחודייםהמתקיימיםאחת
לחודשבאופןמקוון.מסיימיהסדנאותמקבליםזימוןבאמצעותאוטומציה. המפגשיםמועבריםעלידימנחהבכירהלגמילהמעישון
במכבי,במהלכםניתןמענהלמשתתפיםבמסגרתשיחפתוח.התכניםכולליםנרמולקשיים,מתןכליםלשימור,שילובטיפולתרופתי
תומך,סיועברישוםלתוכניתגמילהנוספתוהתאמתפתרונותמותאמיםאישיתלכלמשתתף.התוכניתהחלהלפעולבפברואר.2024
במהלךשנת2024התקיימו11מפגשיםחודשייםעםממוצעשלכ10-משתתפיםבכלמפגש.
גמילהמעישוןלעובדיקבוצתמכבישירותיבריאות
ייעוץטלפוני:החלממאי2019פועלערוץישירלעובדיהארגוןוחברותהבת, לקבלתייעוץבמוקדהטלפונילגמילהמעישון.השירות
מוצע לעובדיםחבריכלהקופות,דרךהפורטלהארגוני.
סדנאותבמקומותעבודה
מכבי שותפה פעילה בהפעלת קבוצות גמילה מעישון במקומות עבודה כגון משטרת ישראל, שירות בתי הסוהר, מפעלי תעשייה
ועובדיבתיחולים,בשיתוףכלקופותהחולים.בשנת2024התקיימו2סדנאות.
פניהיזומהלמעשניםבאמצעותאוטומציה–שירותחדש
במטרהלהעלותאתשיעוריההשתתפותבתוכניותהגמילהמעישון,החלמדצמבר2023מכבימפעילהתוכניתפניהיזומהבאמצעות
מסרוניםודואראלקטרונילחברימכבימעשנים,שלאהשתתפובתוכניותגמילהבחציהשנההאחרונה.מאזהפעלתהתוכנית,שיעור
המשתתפיםבסדנאותעלהבכ60%-,בהשוואהלשנת.2023
הסברהוהדרכהלקהלהרחב
מכבי מקיימת באופן שוטף פעילות ענפה למניעת עישון ולהעלאת המודעות לנזקי העישון, בהתאמה תרבותית ולשונית. מכבי
שותפהלפעילותהסברהברשויותהמקומיותובבתיהספרובמסגרתהקואליציהלמניעתעישון.הפעילותנערכתבמהלךכלימות
השנהובמיוחדסביבהיוםהבינלאומיללאעישוןופורים.ההסברהמתבצעתעלידיהצוותיםובאמצעותפרסוםבעיתונותובנכסים
הדיגיטלייםהכוללים:אתראינטרנט,כתבותבאתרמכבי,רשתותחברתיות,מסכיםבחדריההמתנה,תקשורבאמצעותמסרונים
ודוא"לבאוטומציהלאוכלוסיותיעדועוד.
ביןהפעילויותשהתקיימולרגלהיוםהבינלאומיללאעישון:2024
קמפייןלצעיריםבאינסטגרם–5"דבריםשתרוויחוכשתפסיקולעשן",עםמנהלתהמוקדלגמילהמעישון,כתבותבעיתונותעם
סיפוריהצלחהשלנגמלים,קמפייןהסברהלציבורהחרדי(גםבפורים),הרצאותלעובדיעירייתירושליםהרצאותלבני-נוערבבאר
88
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
שבע ועוד.
הכשרתצוותים
1. הכשרתרופאימשפחהכיועציםפרטנייםלגמילהמעישון
רופאיםהםהדמויותהטיפוליותהמשפיעותביותרבתהליךגמילהמעישון,ומחקריםמראיםכיאפילוהתערבותקצרהשלהםיכולה
להיותמשמעותית.לכן,מכביפיתחהתוכניתייחודיתלהכשרתרופאיםכיועציםלגמילהמעישון:
•
התוכנית פועלת משנת 2019 מטעם היחידה ללמידה ופיתוח רופאות ורופאים במכבי. את ההכשרה עוברים רופאות ורופאי
משפחה מומחים בשלבי ותק שונים וכמו כן היא מהווה חלק בלתי נפרד מתהליך ההכשרה של רופאים מתמחים ברפואת
המשפחהבמכבי.
•
התוכנית כוללת יום הכשרה על ידי סדנה מעשית המעניקה למשתתפים הסמכה ללוות מטופלים בתהליך הגמילה, כולל
סימולציהשלגמילהמולמטופליםומטופלותוחומריעזרשהלומדיםמקבליםלשימושבמרפאה.
•
הסדנאותמתקיימותבפריסהארצית,הןבמרכזהלמידההמתקדםשלמכביוהןבמחוזות.
•
ההכשרהכוללתכליםמעשייםלתמיכהבמטופליםבתהליךהגמילה,במסגרתתוכניתשל4-3מפגשים.במקריםבהםנדרש
ליוויאינטנסיבי,הרופאיםמפניםאתהמטופליםלסדנאותאולייעוץטלפוני.
בשנת2024התקיימו4מחזוריהכשרהחדשיםלרופאיםבמטהובמחוזותובהםהשתתפו36רופאיםורופאותמרחביהארץ
שהצטרפולכ500-רופאיםיועציםבפריסהארצית
.2 הכשרתמנחיגמילהמעישוןחדשים
אחתלשנתייםלערך,ובהתאםלצורך,מתקייםבמכביקורסלהכשרתמנחיקבוצותגמילהמעישון.הקורסכוללמודולהשלהנחיית
קבוצות(כ40-שעות)ומודולהשלהשלמהמקצועיתלייעוץלגמילהמעישון(כ40-שעות). בשניםהאחרונותהקורסיםמתקיימים
במתכונתהיברידיתשכוללתמפגשיםפרונטלייםומקוונים,ולמידהעצמיתמקוונת.
לאחרסיוםההכשרההתיאורטיתהמנחיםמשלימיםהתנסותמעשיתבת16שעות(סדנהשלמה)בליווימנחהמנוסה.לאחרמכן
מצטרפיםלמערךמנחיהקבוצותבמכבי.
בשנת2024הוכשרו15מנחיסדנאותחדשים.ההכשרההתקיימהבחודשמאי.2024
.3 הכשרתיועצותחדשותלגמילהמעישוןבמוקדהטלפוני
המוקדהטלפונילגמילהמעישוןמכשיראתהיועציםבהכשרהפניםארגוניתובאמצעותליווישליועץמנוסהחונך.היועציםבמוקד
הםבעלירקעטיפוליוניסיוןבליוויתהליכישינוי.במסגרתהכשרתם,הםמשלימיםאתהידעהמקצועיבגמילהמעישון.ההכשרה
כוללת:האזנותלשיחות,למידהמשותפתעםיועץמנוסה,קריאתפרוטוקולים,צפייהבהרצאותמוקלטותועוד.
במהלךשנת2024הוכשרו2יועצותחדשותבמוקדהטלפונילגמילהמעישון.
4. הכשרותשוטפותלצוותהמנחיםוהיועציםבמסלוליהגמילה
מלבדהרופאיםהעוסקיםבגמילהמעישון,ישנםכיוםכ50-מנחיםויועציםפעיליםלגמילהמעישוןהמעניקיםייעוץקבוצתיופרטני
89
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
במסגרת מסלולי הגמילה השונים. מרבית המנחים והיועצים הוכשרו בתוך מכבי. המנחים והיועצים מקבלים תמיכה מקצועית
והעשרהקבועים.מידעמעודכןוחומריהדרכהזמיניםבפורטלהארגוניבאתרייחודילמנחיםוליועציםבמכבי.
במהלךשנת2024התקיימו4מפגשימנחיםויועציםארציים.המפגשיםכולליםעדכוןידעוהרצאותהעשרהבנושאיםמקצועיים.
גםהשנהתוסיףקבוצתמכבילפעוללהעלאתהמודעותלנזקיהעישוןולעידודהגמילהמעישון,תוךהתייחסותלאתגרי
התקופה.
לאומיתשירותיבריאות
בעקבותה7.10.23-,חלהעלייהבכמותהמעשניםושימושתדירבמוצריהטבקוהאידוי.דברשיצרקושי בגיוסמטופליםלהשתתף
בתהליכיגמילהשוניםובעקבותהמלחמהלאהצליחולהתפנותרגשיתלהתחילתהליכיגמילהמעישון.
בנוסף,חלהעליהבשיעורהמעשניםבקרבבני-נוערבמיוחדבשימושבסיגריותאלקטרוניות.לאורזאת,ביצענופעולותלהעלאת
המודעותלגמילהמעישוןבכללובקרבבני-נוערבפרט.
פעלנובמספרדרכיםעלמנתלהעלותאתהמודעותלגמילהמעישוןבקרבהמטופלים:
1
.
ייעוץטלפוניאישי–אנומציעיםלמטופליםקבלתייעוץמקצועילגמילהמעישוןבקוהטלפוני.הליוויהואאישיומתבצעבשפת
האםשלהמטופל.
2 .
סדנאות דיגיטליות – סדנאות המתבצעות באמצעות הזום, דבר המקל על האוכלוסיות המתגוררות בפריפריה הגאוגרפית
להשתתףבסדנאותאלו.בנוסף,מאחרוהסדנאותהנןארציות,הזמינותגבוההיותרוהדברמאפשרלכלמטופללמצואאת
הזמןהמתאיםעבורולהשתתףבסדנה
3 .
סדנאותפרונטליות–ישנםמטפליםשמעדיפיםלקבלאתהשרותבאופןפרונטלי.עלכןאנומציעיםפריסהרחבהשלסדנאות
אלובמרכזיםהרפואייםשללאומיתבעיקרבשעותאחרהצהרייםוהערב.
4 .
תמיכהוליוויעלידיהרופאהאישי-במפגשביןמטופללרופאהמשפחה,מתעדהרופאאתסטטוסהמטופלביןאםהואמעשן
אולאמעשןבתיקהרפואי.במפגשזה,הרופאמציעלמטופלדרכיםשונותלטיפולכגון:גמילהעלידיתמיכהקבוצתית,גמילה
עלידיליוויאישיטלפוני,אוגמילהעלידיליוויפרטנישלרופאהמשפחה.
5 .
הדרכותבבתיספר–במהלךהשנהאנומבצעיםשתופיפעולהעםמערכתהחינוךוזאתמאחרוקיימתעלייהבעישוןבקרבבני
הנוער.אנומבצעיםחשיפהלנושאכמו:הרצאותומפגשיםעםבני-נוער.
6 .
מנחיםבשפותשונות–הגדלנואתמאגרמנחיהסדנאותהדובריםשפותשונות.
7 .
יוםבינלאומיללאעישון–ביוםזהביצענובמספרמוקדיםבארץהרצאותלקהלהרחבעלנזקיהעישון,חשיבותגמילהמעישון
והנגשנולהםאתהתוכניתהמתאימהביותרעבורם.
8 .
מתןמענהשלגמילהמעישוןבמקומותהעבודה–גםשנההמשכנולתתמענהלמטופליםבמסגרתמקוםהעבודהשלהם.
הסדנאותהתקיימובזוםובאופןפרונטלי.
9 .
סדנאותגמילהמעישוןוייעוץאישילעובדילאומית–במסגרתתוכנית“מתחבריםלבריאות״-תוכניתהמקדמתאתהבריאות
שלעובדילאומית,אנומאפשריםלאורךכלהשנה,לכללהעובדיםהמעשנים,להשתתףבתוכניותהשונות:סדנהדיגיטלית,
סדנהפרונטלית,גמילהמעישוןאישיועוד.כמוכןביצענומספרהרצאותעלחשיבותהנושא.
90
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
בשנת 2024 התבצעו 74 סדנאות לגמילה מעישון שנערכו במחוזות השונים דרום, ירושלים, מרכז וצפון מרבית הסדנאות נערכו
בשעותהערב.מתוכם28סדנאותנערכובזום.
שירותיהייעוץלגמילהמעישוןהפרטנייםכללו8שיחותטלפוניותבליווימנחהאישילאורךכלהמפגשים.השירותניתןללאתשלום
ולעיתיםלאומיתממשיכהלתמוךבסדרהנוספתשל8שיחותלמטופליםהזקוקיםלליווינוסף.הליוויהאישיוהקבוצתיניתןבשפות
שונותכגוןרוסית,עבריתוערבית.
זמניההמתנהלשירותזה:
גמילהבאמצעותהטלפון–השירותמתבצעבאופןמידי.
סדנאותגמילהמעישון–זמניההמתנהשלשבועייםעדחודשימים.
ביצענומספרפעולותשיווקיות:
•
נשלחומסרוניםללקוחותהמגזרהכלליוהודעותקוליותלמגזרהחרדי.ההודעותמותאמותלשפתהמטופליםומיידעותאודות
שרותיהגמילהמעישוןהשונים.
•
נשלחומייליםלעידודהשתתפותבסדנאותהשונות.
•
קייםמידעאודותגמילהמעישוןבמדיותהשונותשללאומיתשרותיבריאות.
•
במהלךכלהשנהאנומפרסמיםאתהמידעאודותאפשרויותגמילהמעישוןבאמצעותפרסוםבמרכזיםהרפואיים.
•
הופקוחומריהסברהאודותהסדנאותהדיגיטליותוהשרותהפרטניבשפותעברית,ערביתורוסית.
מאוחדת
בשנים האחרונות ישנה דעיכה בהיענות להשתתפות בכלל בסדנאות במחלקה לקידום בריאות ובפרט בסדנאות גמילה מעישון.
במהלך השנה המשכנו לעבוד עם חדרים וירטואליים המאפשרים לקיים פעילות קבוצתית ופרטנית באופן מאובטח. כל המנחים
והיועציםהוכשרולעבודהבמדיהזוהןבהיבטיםהטכנייםוהןבכליםשאפשרומעברשלהנחיהמפרונטלילדיגיטלי.הקבוצותחזרו
להתקייםבאופןזהעבורמעשניםשהביעורצונםלהשתתףבפעילותמרחוקושישלהםנגישותלמחשבואינטרנט.ישלזכורשרבים
ממבוטחיהקופההםמהאוכלוסייההחרדיתולרובםאיןתשתיתמחשובמתאימה,ולכןפתרוןזהפחותישיםעבורם.
הכשרתיועציגמילהמעישון:
לאורשינוייםרביםשהתרחשובשניםהאחרונותבשוקהמוצריםוברגולציהבנושאהתקיימושניימיעיוןליועציםשנועדולצמצםאת
פעריהידעשקיימיםסביבהנושא,בעיקרבהתאמהלבני-נוער.ניתןמבטעדכניעלתופעתהעישוןבקרבילדיםובניהנוערובישראל
2024עםמאפייניםכללייםשלהתופעה,סקירתהמוצריםוהשינוייםהאחרוניםבשוקובחינהמקרובשלהסיגריותהאלקטרוניות.
בנוסף,ניתנההרצאהעלאסטרטגיותשיווקוקידוםמכירותשלתעשייתמוצריהטבקוהניקוטין.
מערכותמידע
רשםהעישוןבמאוחדתעברשינוייםושיפוריםרבים,כרגעבתוכניתפיתוחאיתורמבוטחיםשהינםמשרתימילואיםעלמנתלהנגיש
להםאתשירותהגמילהמהרככלהניתן.
ההתערבותלגמילהמעישוןמתקיימתבאופניםהבאים:
•
סדנאות-הסדנאותמתקיימותבאופןפרונטליבפריסהארציתובחדריםהווירטואלייםהמאובטחיםעםמיטבהמנחים.
•
ייעוץאישי-הייעוץכולללפחותארבעהמפגשיםומהלכובנוימהשלביםהבאים:היכרותאישיתעםהנועץועםהרגליהעישון
שלו,מתןמידעעלההתמכרויותודרכיםאפשריותלביצועגמילה,הדרכהעלהטיפולהתרופתיותמיכהבתהליךהשינוי.הייעוץ
91
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
האישיהמשיךלהתקייםגםטלפונית.
•
גמילהמעישוןלנשיםהרות–במסגרתשלייעוץאישי.
•
ייעוץאישילגמילהמעישוןלבני-נוער.
ההפניותלתוכניותהגמילהמעישוןמתקבלותמגורמיםשוניםבארגון:
•
רופאים-מדייוםמופקדוח,הכוללאתפרטיהמבוטחיםשהרופאהפנהלגמילהמעישוןונשלחאלמקדמתהבריאותהמחוזית,
אשריוזמתשיחהוהתאמתשיבוץבסדנההמותאמתלהםתרבותיתוגיאוגרפית.
•
אחיות-האחיותרושמותמועמדיםישירותבתוכניתקידוםבריאות.
•
מתאמות בריאות - מזכירות אשר הוכשרו לבצע תהליכים פרואקטיביים מול מבוטחים מעשנים, נפתחו עבורם המערכות
התומכות.
•
מקצועותהבריאותהאחריםמפניםבאמצעותמייל.
•
מוקד מטיב - יחידה לניתוב הטיפול בחולים המשתחררים וזקוקים להמשך טיפול מוסדי או קהילתי, מפנה סיכומי שחרור
מאשפוזשלמטופליםלהםהומלץלהפסיקלעשןאלמחלקהלקידוםבריאותברציפות.הנתוניםמועבריםלמתאמותהבריאות,
המרכזותאתפעילותקידוםהבריאותבמרפאות.מתאמותהבריאותפונותלמשתחרריםומציעותלהןסדנאותגמילהמעישון.
•
אחותתעסוקתית-מתשאלתנבדקיםלגביעישוןובמידהוהםמעשניםנותנתהסברראשוניומפנהלייעוץלגמילהמעישוןדרך
המחלקהלקידוםבריאות.
•
מוקדארצי-כלמטופלהמעונייןבסדנהיכוללהתקשרלמוקדהארציולקבלאתמלואהמידעהכוללגםאתמקוםהסדנה
הקרובלביתוובתאריךהספציפישנקבעההסדנהולהירשםלסדנהבו-ברגע.
•
פרויקטתיג״ר-תוכניתיישומיתבהובלתמשרדהבריאותלגילוימוקדםשלסרטןריאותבאמצעותשתיבדיקותCTבמינון
נמוךבהפרששלשנהעםאוכלוסייתהיעדשהוגדרהלכלקופותהחולים.
במסגרת התוכנית אנו פונים באופן יזום למועמדים להשתתפות בפיילוט ולאלה שעדיין מעשנים מציעים ייעוץ וסדנאות. במהלך
2024הופנו206מטופליםהמיועדיםלאיתורמוקדםב"תיגר"לסדנאותגמילהמעישוןבמאוחדתבאופןפרטניוקבוצתי.
נתונים
במהלךשנת2024נעשוכ2,000-ייעוציםאישייםלמטופליםבנושאגמילהמעישון,ובנוסףכ700-מטופליםעברוסדנאותקבוצתיות.
92
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקח׳:היבטיםכלכליים
פרקזהמציגהיבטיםכלכלייםשלעישוןוצריכתטבקוניקוטיןבישראל
מקורותהמידעהמרכזייםלפרקזה,המספקיםנתוניםעלצריכתהסיגריותהלאומיתועלהכנסותהמדינהממיסיםעלטבקהם:דו"ח
מנהלהכנסותהמדינה-העוסק,ביןהשאר,בהכנסותהמדינהממיסיקנייה,רשותהמיסיםואתרהלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה.
הערכתהעלויותהישירותוהעקיפותשלנזקיהעישוןלמערכתהבריאות,שלפיההערכותהאחרונותעומדת,עלסךשל1.7מיליארד
₪בשנה,וזאתמבלילהביאבחשבוןנזקיםרחביםיותרלמשקהכולליםאובדןפריון,היעדרותתעסוקתיתופגיעהבכושרההשתכרות.
עלויותעקיפותאלומוערכותאףהןב1.9-מיליארד₪.יודגשכיאומדניםאלולאעודכנובמשךלמעלהמעשור,ולפיכךמשקפים
תת-הערכהמובהקתביחסלנטלהכלכלישלהעישון,בעיקרבהשוואהלמודליםאנליטייםעדכנייםבמדינותOECD בהתחשבבכך,.
מתחדדתההצדקהלביצועמחקרייעודיומידולכלכליאינטגרטיביהמותאםלתנאיםהישראליים,אשריאפשרתמחורמדויקשל
העלותהכוללת–וכתוצאהמכך,יכווןאתמדיניותהתקצוב,ההשקעהוההתערבות.
בנוסףלפגיעההמערכתית,ההערכותמצביעותעלכךשמשקיביתבישראלהוציאוסכוםמוערךשל10מיליארדש"חעלמוצרי
עישון.הוצאהזו,הנמדדתברמת"משקביתמעשן",נושאתמאפייניםרגרסיבייםברורים,שכןשיעוריהעישוןגבוהיםבאופןמובהק
בעשירוני ההכנסה הנמוכים – עובדה המובילה להסטת משאבים מהוצאות חיוניות (לרבות מזון, חינוך ורווחה) ולפגיעה ישירה
בביטחוןהתזונתי.
הכנסותהמדינהממיסיםעלמוצריעישון
נתונירשותהמיסיםמפרטיםכיהכנסותהמדינהממסיקנייהעלכללמוצריהטבקבשנת2024היוכ27.1–מיליארד₪.הכנסות
המדינהממיסיקנייהעלסיגריותמיובאותהסתכמובכ7.504–מיליארד₪ וכןכ417–מיליון₪עלסיגריותבייצורמקומי.מיסיקנייה
עלמוצריטבקאחרים (טבקלעישון,טבקלנרגילה,טבקלמקטרת,סיגרים,יחידותטבקלחימום)הוסיפועודכ889.7–מיליון₪.סך
ההכנסותממסקניהעלכללהמוצריםמיבואומייצורמקומיבשנת2024היה27,081מיליוני₪(לאכולליבואלאוטונומיה.)
נתוניהיבואוהייצורשלטבקלנרגילה,וכןנתונייבואסיגריותאלקטרוניות,לאנמסרובשלריכוזיותהשוקואי-עמידתהמידעבכללים
למסירתו.
בטבלהח׳1מפורטותהכנסותהמדינהממיסיםעלסיגריותבלבדבשנים2014עד.2024
93
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
טבלהח׳1:הכנסותהמדינהממיסיקנייה,עלסיגריותבלבד,
במיליארדי₪בשנים2024-2014
שנה מקומי
יבוא
סה״כ
2024
0.417
7.504
7.921
2023
0.444
6.741
7.158
2022
0.448
6.348
6.796
2021
0.496
6.243
6.739
2020
0.495
6.040
6.535
2019
0.543
5.339
5.882
2018
0.507
5.158
5.665
2017
0.554
5.236
5.790
2016
0.570
5.462
6.032
2015
0.742
5.332
6.074
2014
0.739
5.485
6.224
צריכתמוצריעישון
עלפינתונירשותהמיסים,כמותהחפיסותביבואובייצורהמקומישלסיגריותבשנת2024היא375,198חפיסותסיגריות,בהשוואה
לכ354,371-חפיסותבשנת.2023
יבוא הטבק לגלגול עצמי בשנת 2024 הסתכם בכ465,194- ק"ג טבק לגלגול בהשוואה ל2023- אז הסתכם בכ423- טונות טבק
לגלגול.זאתבהשוואהל415-טונותבשנת2022ול473-טונותבשנת2021,כשבשנת2020משקלהייבואהמקומיעמדעל496.6
טונות.שינוייםאלומבטאיםירידהביבואטבקלגלגולעצמיבהשוואהלתקופההקודמתלהעלאתהמסונגרמוכתוצאהמהמדיניות
לתיקוןעיוותהמס,קרי,השוואתנטלהמסעלטבקלגלגולעצמיוסיגריותשאושרהבפברואר2019,שהכפילהפי2.5אתנטלהמס
עלהטבקלגלגולעצמיולמעשההכפילהאתמחירולצרכן.
סיגריותאלקטרוניותונוזלימילוי
מנתונירשותהמיסיםעליבואסיגריותאלקטרוניותונוזלימילוישהחלולהיאסףמשנת2018עולהשבשנת2018יובאו63טונותנוזלי
מילוי,בשנת2019יובאוכ422-טונות,בשנת2020יובאו23טונותואילובשנת2021כ195-טונות.
בחודשנובמבר2021הוטללראשונהמסהקניהעלמוצריהסיגריותהאלקטרוניותהשונים.עקבכךהיבואבדרךזופחתמשמעותית
כךשבשנת2022יובאו0.1טונותנוזלמילוי.בשנת2023לאחלשינויועמדגםעל0.1טונותנוזלמילויוב2024-הכמויותהמשיכו
להיותזניחות.לאניתןלהעבירנתוניםספציפייםמאחרואינועומדבכלליםלמסירתמידעכיווןשמדוברבשוקריכוזי.
94
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
שינוייםבצריכתטבקלנרגילה
עלפינתונירשותהמיסים,לאחרירידהעקביתבהיקףהצריכהשלטבקלנרגילהלישראלביןהשנים2015-2012שהייתהבהתאמה
לתהליךהעלאהמדורגשלגובההמסהקצובמ50-₪לק"גל300-₪לק"ג,החלהעלייהבהיקףהצריכהשנמשכהמשנת2016ועד
2018.אולם,במהלךהשנים2019ו2020-נרשמהירידהחדהביבואהטבקלנרגילה,בשנת2021נרשמהעלייהחדהאולםבשנת2022
ניתןלראותשחלהשובירידה.בשנת2022נמכרובישראלמייצורומייבוא133,812ק"גטבקלנרגילה.
בשנת2023ו2024-לאניתןלמסוראתהנתוניםמאחרשמדוברבשוקריכוזיוישנועוסקעיקרי,לכןאינועומדבכלליםלמסירתמידע.
טבלהח׳1.2:ייבואוייצורמקומישלטבקלנרגילהלפישנים(בק"ג)2024-2012
שנה סה״ככמות(ק״ג)
2024
לאניתןלקבלמידעעקבשוקריכוזיעםעוסקעיקרי
2023 לאניתןלקבלמידעעקבשוקריכוזיעםעוסקעיקרי
2022
133,812
2021
141,000
2020
78,617
2019
165,185
2018
226,235
2017
201,198
2016
156,305
2015
80,837
2014
165,703
2013
299,523
2012
367,877
95
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
96
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקט׳:דיווחיחברותהטבקוהניקוטין
רקע
בהתאםלסעיף9א'לחוקאיסורפרסומתוהגבלתהשיווקשלמוצריטבקועישון,תשמ"ג1983-,עליצרןאויבואןשל
מוצרי עישון להגיש לממונה בכל שנה דוח בדבר הוצאותיו בשנה הקודמת בעד פרסומות מותרות כמפורט בחוק.
מידענוסף-בלשוןהחוק.
דיווחים
דיווחיהיצרניםהאחרוניםשהוגשולשרהבריאותהיועלשנת2023והןהמוצגותבדו"חזה.
סךההוצאותעומדעל1,001,470₪בשנת2023. כאשר619,093₪עבורפרסומתבעיתונותהכתובההמותרתבהתאםלסעיף3
ב)(1().סכוםנוסףשל382,377₪עבורפרסוםבחנויותייעודיותבהתאםלסעיף3(ב).)2(
נצייןכיההמרהשלחלקמהסכומיםהיאמדולריםלשקליםונעשתהעלפישערההמרהביןהדולרלשקלב31.12.23-.כמוכןנצייןכי
ב2023- שלושחברותבלבדדווחועלהוצאותיהןעבורפרסום.,
כבר מ2019-, הדיווחים מראים כי חלק מהחברות מייעדות שיעור גבוה של הפרסומים בעיתונות הכתובה לאוכלוסיות ספציפיות
(חרדיתוערבית)בשיעורגבוהיותרמשיעוראותומגזרבאוכלוסייההכללית.לעיתיםאףללאפרסומיםכלללאוכלוסייההכללית
באותההשנה.נתוניםאלומחזקיםאתתוצאותהסקריםשהוצגובפרקיםהקודמיםבדו"חזהומחזקיםאתהמחקריםשנעשועלכך
בכלהעולם-הגדלתהזמינות,הנגישותוהפרסוםשלמוצריעישוןמגדילהאתשיעורהמעשניםושיעורהתחלותהעישון.
97
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
98
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
פרקי׳:דיווחעלפגישותעםחברותמוצריעישון
משרדהבריאותלאקייםמפגשיםעםחברותהטבקוהניקוטיןבשנת.2024
99
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
100
דו"חשרהבריאותעלהעישוןבישראל2024
101