חומר רקע
רפואתהגנתהילדבישראל:
הכרהוהסדרה
דיון בוועדה המיוחדת לזכויות הילד בכנסת
•בןחמישהשבועות
•חבלה בפנים
•אישקטונפיחותרגלימין
בת6שניםפונהלמיון
•
קרובמשפחה"הכאיבלה"
•
האם
•מבקשתללכתלשירותים,
שמהלבלדימום
מומחיותהמתמקדתבאבחון,טיפול,
מניעהשלמקריםשלפגיעהבילדים:
רפואת
התעללותפיזית,מינית, הזנחה,
התעללות
רפואיתורגשית.
הגנתהילד
רופאיילדיםמומחיםשעברוהכשרה
ייחודית
מטפליםבילדיםהחשודים כקורבנותשל
פגיעהאוהזנחה.
שיתוףפעולהעםגורמיםמקצועייםנוספים.
מומחיותברפואתהגנתהילד
בדיקותרפואיותובדיקות עזרלאיתורעדותלפגיעהמכוונתאו
•
הערכה רפואית ואבחון האבחנההמבדלתלה.
•
דגימותDNAותיעודחבלות
רפואהמשפטית
• כתיבתחוות-דעתמומחהועדותבביתמשפט
רשויות
• עבודהבשיתוףעםעובדיםסוציאליים,שירותי הרווחה,
החוקוהמשפטוגורמים נוספים,
במטרהלהבטיחאתשלומו
שיתוף פעולה רב-מקצועי ובטחונושלהילד.
צוותירפואהותחומים
• סטודנטים לרפואה,מתמחים ברפואתילדים,
הוראהוהכשרות
משיקים
•
ייעוץמקצועיושותפותבפורומים שוניםלקידוםושיפוראיתור
קידוםמדיניותומניעה
וטיפול
המצבבעולם
ארה"בוקנדה:
•
התמחות עלברפואת ילדיםשנמשכת3שנים
• רופא הגנת הילד:
• בכלביתחוליםשלישוני לפחותמומחהאחדבהגנתהילד
•
מרכזיהגנה (בתילין)
בריטניה:
•
'רופאי ילדיםעםענייןמיוחד בהגנתהילד'
• תקינה מסודרת
• מרכזיהגנה
נקודותציוןמשמעותיותבהתפתחותהתחוםהרפואיבישראל
נפתחמרכזהגנה
"
חוקסיועלקטינים
קורסמקצועיראשון
חקיקתחוקחובת
ראשוןבירושלים
להכשרתרופאיילדים
נפגעיעבירותמיןאו
דיווחעל עבירה בקטין
בשת"פבין-
משרדי
אלימות"
-
בישראל בנושאהגנת
אובחסרישעבתיקון
ולראשונה רופאילדים
להפעלת8
מרכזי הגנה
הילד (
כוללהשתלמות
מס'
26לחוקהעונשין
בצוותהמרכז
לילדים (בתילין)
חו"ל)
2023
2008
2002
התנעתפעילות
1989
אירועמכונן
מחודשת
1988
-טבריה
(הרל"י)
1990
המושג"
התעללות
2003
2012
בילדים"
לאהופיעבספר
החוקיםשלמדינת
ישראל,
ולאהייתהחובה
לאנשיםהיודעים על
התעללותלדווח עלכך
קורסמס'
2
לרופאי
חוזרמנכ"
למשרד
2חוזרימנכ"לבריאות:
ילדיםבמימוןמשותףשל
הבריאות
הגדרתתפקידמע'
הבריאות
משרדהבריאותומכון
להקמתועדותאלימות בבתי
באיתורקטיניםנפגעיאלימות+
חרוב
החולים ובלשכותהבריאות
הקמתועדתאלימותבמסגרות
(כולל השתלמותחו"ל.)
בריאות
רופאיהגנתהילד:
תמונתמצבישראל2025
38 רופאים בוגרי ההכשרה
איןמסגרת
•
הכשרהלרופאים
מומחיםחדשים
15(39%)
עוסקים
שחיקהשל
23(61%)
•
הרופאים
עזבו את
העוסקיםבתחום
התחום
נתוניםממערכת הבריאות:בעולםובישראל
בארה"
ב12%
ממקריההתעללותבילדים
מתייצגים
לראשונהבמערכתהבריאות
2-10%
מהילדיםהמקבלים
למלר"ד: נפגעיהתעללותאוהזנחה
במחקר על44מקרימוותשלילדיםמהתעללות:
19%
נבדקועלידירופאילדים
בחודששקדםלמותם מתוכםכ71%
נבדקו
במלר"ד
בישראלמיעוטמכללהדיווחיםלרשויותעלחשדלהתעללות,
מגיעיםממערכת
הבריאות
מחקר
טריאנה2014
10,000בנינוערבכיתהו'ח'ו-י'מישראל
•
48.5%דווחועלסוגאחדאויותרשלפגיעה
•
27.8%
30%
17.6%
20%
15.2%
14.3%
14.1%
8.6%
10%
0%
פגיעה רגשית
פגיעה מינית
הזנחה רגשית
הזנחה פיזית
פגיעה פיזית חשיפה לאלימות
במשפחה
פרופ׳ לב ופרופ׳ איצקוביץ,'
אוניברסיטת חיפה
מחקר
טריאנה2014
–
פגיעהמינית
17.6%
7.9%
פגיעה מינית שאינה
חמורה
8.3%
פגיעה מינית חמורה
שלא כללה אונס
1.4%
פגיעה מינית חמורה
שכללה ניסיון אונס או
אונס
השלכות קצרותוארוכותטווחשל
התעללות
והזנחת
ילדים
קצר טווח ארוך טווח
סיכון גבוה להתנהגויות מסכנות –
שימוש
חבלות –כאב וסבל, נכות, מוות
בסמים,
התנהגות מינית מסוכנת
פגיעה בגדילה
בעיות רפואיות כרוניות הנמשכות לבגרות:
פגיעה בהתפתחות השכלית
קשיים רגשיים וחברתיים
–יתר לחץ דם, סכרת ועוד
בעיות נפשיות –
, דכאון וחרדה,
התנהגויות מסכנות –שימוש בסמים,
PTSD
הפרעות אכילה , אובדנות
התנהגות מינית לא מותאמת ועוד
פגיעה בתפקוד החברתי
פגיעה בתפקוד התעסוקתי
מלחמהמהווהגורםסיכוןלהתעללותבילדים
בןחמישהשבועות,
הערכהרפואיתוטיפול
חבלהעוריתושברבירך
דווחומתןעדותבמשטרה
חוותדעתמשפטית
המשךקשרעםהרווחה
בת6שנים
הערכהרפואיתוטיפול
פגיעהמיניתאקוטית
בדיקהמשפטיתדחופה-
נטילתדגימות
ותיעודממצאים
ניהולמולגורמיםשונים:רווחה,
חקירות
ילדים,משטרה
עריכת
חוו"ד
משפטית
מתןעדותבביתמשפט
תקינה ייעודיתלרופאי
הכרהרשמית
הגנתהילד
במקצוערפואת הגנת
בבתיהחוליםוהקהילה
הילד
שיפור
באיתור
וטיפול
בילדיםנפגעי
התעללות
והזנחה
תודה!