נוסח לדיון בוועדה
1
נוסח לדיון בוועדת העבודה והרווחה ביום 25
20
.
1.7
(הנוסח זהה לנוסח שפורסם לדיון ביום 27.5
)
טיוטת תקנות מטעם משרד הרווחה והביטחון החברתי:
תקנות שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"
דה-
5
202
2024
בתוקף סמכותי לפי ההגדרה "מוגבלות" בסעיף 1 ולפי סעיפים 6, 8
,
9
,
11
,
12
ו-
39
א()(1
,)
(2
,)
(4
( ,)
5), ו-(7)
לחוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות,
1
התשפ"ב–
2022
(להלן –
החוק), לאחר התייעצות עם נציב
ות שוויון זכויות
לאנשיםעםמוגבלותועםארגוניםהעוסקיםבקידוםזכויותיהםשלאנשיםעם
מוגבלותובאישורועדתהעבודה
ו
הרווחהשלהכנסת,אנימתקיןתקנותאלה:
פרק א': הגדרות
הגדרות
1.
בתקנות אלה –
"אתר
המשרד" – אתר האינ
טרנט של משרד הרווחהוהביטחון החברתי;
"בגיר"
–
מי שמלאו לו 18
שנים;
"
חוק הביטוח הלאומי" –
חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-
1995
2;
"
חוקהסדרתהעיסוק
במקצועות
הבריאות"–חוקהסדרתהעיסוקבמקצועות
הבריאות, התשס"ח–
2008
3;
"כלי הערכה מקובל ועדכני"
–
כלי הערכה שאושר על ידי המשרד ומפורסם
באתר האינטרנט שלו;
"
חוק מעונות יום שיקומיים" –
חוק
מעונות יום שיקומיים, התש"ס-
2000
4;
"מדריך ה-
"
–
מדריך
האגודה האמריקאית למוגבלות שכלית
AAIDD
התפתחותית (
developmental disabilities
American association intellectual
,)
במהדורתו העדכנית ביותר;
"מדריךה-
ICD
"
– המדריךלסיווגולאבחוןמחלותשלארגוןהבריאותהעולמי
(
International Classification of Diseases
במהדורתו העדכנית ביותר;),
"
מכון מוכר להתפתחותהילד" – כהגדרתו בחוק מעונות יום שיקומיים;
"
מספר זיהוי" –
מספר תעודת זהות או דרכון;
1 ס"ח
התשפ"ב,
עמ'
918
.
2
ס"ח התשנ"ה, עמ'210
.
ס"ח התשס"ח, עמ'720
.
3
ס"ח התש"ס, עמ'169
.
4
2
נוסח לדיון בוועדת העבודה והרווחה ביום 25
20
.
1.7
(הנוסח זהה לנוסח שפורסם לדיון ביום 27.5
)
"
מרפא בעיסוק", "פיזיותרפיסט" ו"קלינאי תקשורת" –
כהגדרתם בחוק
הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות;
נורמה מקובלת"" – הנורמה המקובלת לפי המדריכים
האלה: מדריך ה-
DSM
,
כהגדרתו בחוק, מדריך ה-
AAIDD
או מדריך ה-
ICD
, לפי
העניין;
5;
"
עובד סוציאלי" –
כהגדרתו בחוק
העובדים הסוציאליים, התשנ"ו-
–
1996
"קטין"
–
מי שטרם מלאולו 18
שנים;
"תקנות
הביטוחהלאומי"–תקנותהביטוחהלאומי(קביעתדרגתנכותלנפגעי
עבודה,)
ה
תשט"ז-
1956
6.
פרק ב:' הוראות לעניין סוגי מוגבלויות והגבלות
לעניין הכרה במוגבלות
מוגבלות
2.
מוגבלות מסוג "מוגבלות קוגניטיבית-נוירופסיכולוגית"
המנויה
כאמור
קוגניטיבית-
בפסקה (3)להגדר
תה "מוגבלות" בחוק היא אחת מאלה, לפי העניין:
נוירופסיכולוגית
(1)
לגבי קטין –
הנמכה בתפקוד ההסתגלותי ו
כן הנמכה בתפקודים
קוגניטיבי
ים המתבטאתב
כל אלה:
א)(
קושי
תפקודי-הסתגלותימשמעותי,המתבטא בתחוםחייםאחד
או יותר,
בהתאם
לקריטריונים שנקבעו בכלי הערכה מקובל ועדכני
המשמש למדידת תפקוד הסתגלותי כאמור בתחומי חיים שונים כגון
טיפול עצמי,
השתתפות חברתית
ושפה ותקשורת,
הנמדד בכלי הערכה
מקובל ועדכני המשמש למדידת תפקוד הסתגלותיכאמור;
ב)(
מנת משכל כללית (quotient Intelligence
) הנמוכה מציון
-
IQ
מתוקנן 80
1
8
או ציון הנמוך מאחוזון 9
,
הנמדד
בכלי הערכה מקובל
ועדכני המשמש למדידת מנת המשכל כאמור,
ובלבד שמלאו לקטין 7
שנים;
.
מנת משכל כללית (
Intelligence quotient
-
IQ
) הנמוכה בסטיית תקן אח
ת
לפחות
מהנורמה המקובלת, בהתחשב בטעות הדגימה המקובלת בכלי
המשמש למדידת מנת המשכל כאמור,
ובלבד שמלאו לקטין 7
שנים;
(2)
לגבי בגיר –
הנמכה בתפקוד ההסתגלותי וכן הנמכה
בתפקודים
קוגניטיביים המתבטאת
ב
אחד מהמפורטים להלן, [ובלבד שאינה נובעת
ממוגבלות נפשית]:
ס"ח התשנ"ו, עמ'152
.
5
ק"ת התשט"ז, עמ'864
.
6
3
נוסח לדיון בוועדת העבודה והרווחה ביום 25
20
.
1.7
(הנוסח זהה לנוסח שפורסם לדיון ביום 27.5
)
א)(
קושי
תפקודי- הסתגלותימשמעותי המתבטא
בתחום חיים
אחד
או יותר, בהתאם לקריטריונים שנקבעו בכלי הערכה מקובל ועדכני
המשמש למדידת תפקוד הסתגלותי כאמור
בתחומי חיים שונים
כגון
טיפול עצמי ניהול משק בית למידה ושימוש בידע קיים, הנמדד
בכלי
הערכה מקובל ועדכני המשמש למדידת תפקוד הסתגלותי כאמור;
ב)(
הנמכה בתפקודים קוגניטיביים המתבטאת באחד
מאלה:
(1)
מנתמשכלכללית(quotientIntelligence
IQ)הנמוכה
מציון
-
מתוקנן 80
1
8
או ציון הנמוך מאחוזון 9, הנמדד
ת בכלי הערכה
מקובל ועדכני המשמש למדידת מנת המשכל כאמור;
(2)
תפקוד קוגניטיבי הנמוך מציון מתוקנן 70
1
7
או ציון
הנמוך מאחוזון 3, הנמדד בכלי הערכה מקובל ועדכני המשמש
למדידת תחומי תפקוד, בשניים או יותר מבין תחומי התפקוד
הבאים:
תפיסה חזותית,זיכרון, שפה ותפקודים ניהוליים.
א)(
מנתמשכלכללית(quotientIntelligence
-
IQ)ה
נמוכהבסטייתתקן
אחת לפחות מהנורמה המקובלת,
בהתחשב בטעות
התקן של המדידה
ל
פי ה
כלי המשמש למדידת מנת המשכל כאמור;
ב)(
מנת תפקוד (quotient Development
-
DQ) הנמוכה בשתי סטיות
תקן
לפחות
מהנורמה המקובלת, בהתחשב בטעות התקן של המדידה
לפי ה
כלי המשמש למדידת מנת תפקוד כאמור
, בשני תחומי תפקוד
לפחות מבין התחומים האלה: תפקודים ניהוליים, זיכרו
ן
, שפה או
תפיסה.
מוגבלות מוטורית
3.
מוגבלות מסוג "מוגבלות מוטורית"
כאמור
בפסקה (4)
להגדרת "מוגבלות"
בחוק היא
לקות שאבחן גורם מאבחן כאמור בתקנה 12, ומתקיימים בה אחד
מאלה, לפי העניין:
(1)
גלבי קטין –
היא לקות שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות
ומתקיימים בה התנאיםהאמורים בפסקת משנה (א) לפסקה האמורה;
(2)
לגבי בגיר – היא לקות מוטורית או נוירולוגית שבשלה מוגבלת יכולת
התנועהוהניידות ומתקיימיםבההתנאיםהאמוריםבפסקתמשנה(ב)לפסקה
האמורה.
4
נוסח לדיון בוועדת העבודה והרווחה ביום 25
20
.
1.7
(הנוסח זהה לנוסח שפורסם לדיון ביום 27.5
)
(1)
לגבי קטין –
לקות שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות
ושמתקיימים לגביה התנאים שבהגדרה "מוגבלות מוטורית" שבחוק, ובלבד
שהמוסד לביטוח לאומי או גורם מאבחן אחר, כמפורט בתקנה 12
, אבחן
אותה;
(2)
לגבי בגיר –
לקות כאמור בפסקה (1
;) בלי לגרוע מכלליות האמור, יראו
לקות המנויה בחלק א' לתוספת לתקנות הביטוח הלאומי, בפרטים 29, למעט
פרטימשנה(5)ו-(7
) עד(9
,)
31
,
32
,
35
,למעטפרטמשנה(3
,)
37
,
40
,
41
עד43
,
47
,
48
או 51, כלקות מוטורית או נוירולוגית שבשלה מוגבלת יכולת התנועה
והניידות.
מוגב
לות ראייה
4. ירידה
בחדות הראייה או צמצום בשדה הראייה,
לעניין מוגבלות מסוג
"מוגבלותראייה" המנויה
כאמורבפסקה(5)להגדר
תה "מוגבלות"בחוק,היא
אחת מאלה, לפי העניין היא:
(1)
לגביקטין–
אחדמאלה:
ירידהב
חדותראי
יהשל עד6/18
בעיןהטובה
יותר לאחר
תיקון
או צמצום שדה ראייה של עד 40
מעלות בעין כאמור;
(2)
לגבי בגיר –
ירידה ב
חדות ראיה של עד
6/21
בעין הטובה יותר לאחר
תיקון או
צמצום
שדה ראייה של עד
40
מעלות בעיןכאמור.
עד לכאן דיון מיום
27.5.25
מוגבלות שמיעה
5.
ירידה
בשמיעה,
לעניין
מוגבלות מסוג "מוגבלות שמיעה"
המנויה כאמור
בפסקה (6)להגדר
הת "מוגבלות" בחוק, היא אחת מאלה, לפי העניין היא:
(1)
לגבי קטין – סף שמיעה ממוצע של
30
דציבלים או יותר מכך, בתדרים
שבין 500
ו-
4,000
הרץ (Hz), באוזן הטובה יותר, או ליקוי שמיעה חד-צידי עם
סף שמיעה ממוצע של
60
דציבלים או יותר מכך, באותם תדרים;
(2)
לגבי בגיר – סף שמיעה ממוצע של
40
דציבלים או יותר מכך, בתדרים
שבין 500
ו-
4,000
הרץ (Hz), באוזן
הטובה יותר.
עיכוב התפתחותי
6.
מוגבלות מסוג "עיכוב התפתחותי" כאמור בפסקה (7) להגדר
תה
מוגבלות""
בחוק היא
מוגבלות
שבשלה לא
השיג הקטין את
הושגו אבני הדרך
ההתפתחותיותכמצופה
מגילו
בגילושלהמאובחן
,בשניים
אויותר
מביןתחומי
התפקוד ההתפתחותי
האלה: התחום המוטורי, התחום השפתי-
תקשורתי,
התחום הקוגניטיבי, התחום החברתי ו
התחום הרגשי-הסתגלותי,
ובלבד
שאי-
השגת אבני הדרך
כאמורמתבטא
ת באחד משני אלה לפחות:
5
נוסח לדיון בוועדת העבודה והרווחה ביום 25
20
.
1.7
(הנוסח זהה לנוסח שפורסם לדיון ביום 27.5
)
(1)
מנת משכל כללית (quotient Intelligence
-
IQ
) הנמוכה מציון מתוקנן 1
7,
בשתי
סטי
ו
ת תקן לפחות מהנורמה המקובלת, בהתחשב בטעות התקן של
המדידה ל
פי ההנמדדת
ב
כלי
הערכה מקובל ועדכני
המשמש למדידת מנת
המשכל כאמור;
(2)
מנת תפקוד (quotient Development
-
DQ) ה
נמו
כה בשתי
סטי
ו
ת תקן
לפחות מהנורמה המקובלת,
מציון מתוקנן 1
7, הנמדד
ת
בכלי
הערכה מקובל
ועדכני המשמש למדידת מנת התפקוד,
בשניים מבין תחומי התפקוד
ההתפתחותי לפחות, בהתחשב בטעות
התקן של המדידה
לפי ה
כלי המשמש
למדידת מנת התפקוד כאמור.
הגבלות לעניין
7.
לא יוכר אדם
כזכאי אף אם הוא אדם עם
מוגבלות לפי החוק, אם מתקיים
הכרה במוגבלות
לגביו אחד מאלה:
(1)
המוגבלות אובחנה או שהתבקשה לגביה הכרה לאחר שמלאו לאדם 67
שנים;
(2)
המוגבלות נובעת מקיהיון(דמנציה;)
(3)
המוגבלות נובעת ממחלה ניוונית-פרוגרסיבית או נוירו-דגנרטיבי
ת,
שהאדם חלה בה לאחר שהפך לבגיר, אם הגורם המכיר נוכח
קבע, בהחלטה
לפיתקנותאלה,כיאותואדםאינוזכאילקבלשירותירווחהלפיהחוק,לאחר
שנוכח כי קצב ההתפתחות של אותה מחלה הוא מהיר
ו
כי עיקר השירותים
הדרושים לאותו אדם הםבתחום הרפואי.
לדיון:[
1.
אילו מענים יינתנו לאדם עם מוגבלות שהמוגבלות שלו אובחנה או
שהתבקשה לגביה הכרהלאחר שמלאו לו 67
שנים?
2.
האם ישסוגימוגבלויותשכיום
ניתניםבשלהן שירותירווחהגםלאחר
גיל 67
?
3.
לעניין החרגת מוגבלות הנובעת מדמנציה, מה ההצדקה להחרגת
מוגבלות זו? איזה מענהחלופי יינתן?
לעניין החרגת מוגבלות הנובעת ממחלה ניוונית פרוגרסיבית או נוירו-
4.
דגנרטיבית, מה הכוונה ב"קצב התפתחות מהיר"? מדוע
מי ש
נקבע
לגביושעיקרהשירותיםהדרושים
לו
הםבתחוםהרפואי לאיהיהזכאי
לקבלת שירותי רווחה? האם לא עולה חשש לחוסר אחידות בהחלטות
הגורמים המכירים בהיעדר קריטריונים ברורים להחלטה?]